|
Arabic
Bengali
Chinese
English
French
German
Hebrew
Hindi
Italian
Japanese
Korean
Malay
Polish
Portuguese
Spanish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese|
Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá
Nhà tâm lý học đặc biệt. Cheat sheet: ngắn gọn, quan trọng nhất
Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá Mục lục
1. TÂM LÝ HỌC ĐẶC BIỆT NHƯ CHI NHÁNH KHOA HỌC VÀ THỰC HÀNH. HƯỚNG DẪN CHÍNH Tâm lý học đặc biệt - lĩnh vực kiến thức tâm lý về các điều kiện đặc biệt phát sinh chủ yếu ở thời thơ ấu và thiếu niên dưới tác động của các yếu tố khác nhau (bản chất hữu cơ hoặc chức năng), biểu hiện ở sự chậm lại hoặc tính nguyên bản của sự phát triển tâm lý xã hội của trẻ, khiến trẻ gặp khó khăn thích ứng về mặt xã hội và tâm lý, được đưa vào quá trình giáo dục và tự quyết định nghề nghiệp hơn nữa. Đối tượng nghiên cứu và thực hành tâm lý đặc biệt là trẻ em và thanh thiếu niên có những sai lệch khác nhau về phát triển tinh thần, soma, giác quan, trí tuệ, cá nhân và xã hội, cũng như người lớn tuổi có nhu cầu giáo dục đặc biệt do các vấn đề sức khỏe. Mục tiêu cơ bản hỗ trợ tâm lý đặc biệt trong hệ thống giáo dục - xác định, loại bỏ và ngăn ngừa sự mất cân bằng giữa các quá trình học tập và phát triển của trẻ khuyết tật tâm sinh lý và khả năng của trẻ. Tâm lý học đặc biệt chứa đựng kiến thức có thể làm cơ sở phương pháp luận để tạo điều kiện cho sự thích ứng tâm lý xã hội tối ưu và nâng cao khả năng tự quyết định nghề nghiệp của học sinh tốt nghiệp các cơ sở giáo dục đặc biệt. Tâm lý học đặc biệt như một hướng của khoa học tâm lý và thực hành đang phát triển sâu rộng. Nó nằm ở giao điểm của các ngành nhân văn, khoa học tự nhiên và sư phạm. Cùng với thuật ngữ "tâm lý học đặc biệt", khái niệm "phương pháp sư phạm cải huấn (đặc biệt)" được sử dụng trong khoa học. Trước khi những người khác xuất hiện như vậy hướng của tâm lý học đặc biệt, như tâm lý của người chậm phát triển trí tuệ (oligophrenopsychology), tâm lý của người khiếm thính (tâm lý thính học), tâm lý của người mù (tâm lý học). Hiện nay, có xu hướng sửa đổi các thuật ngữ lâm sàng và tâm lý và thay thế chúng bằng các thuật ngữ tâm lý và sư phạm. Ví dụ, thay vì "tâm lý học của người chậm phát triển trí tuệ" và "tâm lý học thiểu năng", các thuật ngữ "tâm lý học của trẻ em khuyết tật trí tuệ nặng", "tâm lý học của trẻ em kém phát triển về lĩnh vực nhận thức", v.v. Tâm lý học đặc biệt hiện đại bao gồm tâm lý của trẻ em chậm phát triển trí tuệ, rối loạn lĩnh vực cảm xúc và hành vi, rối loạn chức năng của hệ thống cơ xương và lời nói, với các khuyết tật phát triển phức tạp. Sự gia tăng đều đặn về số lượng các rối loạn phát triển kết hợp, sự gia tăng số lượng trẻ em bị rối loạn tâm thần, biểu hiện ở chứng tự kỷ, hung hăng, rối loạn hành vi và hoạt động, v.v. - tất cả những điều này dẫn đến thực tế là một số lượng đáng kể trẻ em bị trong các cơ sở giáo dục mầm non thuộc loại hình phát triển chung, cũng như học sinh các trường phổ thông. 2. CÁC KHÁI NIỆM HIỆN ĐẠI VỀ SỰ PHÁT TRIỂN BÌNH THƯỜNG VÀ ĐỊNH HƯỚNG Xác định "mức độ bình thường" của một người là một vấn đề liên ngành phức tạp và có trách nhiệm. “Chuẩn mực” liên quan đến trình độ phát triển tâm lý xã hội của một con người ngày càng bị “xóa mờ” và được xem xét theo nhiều nghĩa khác nhau. Chỉ tiêu thống kê - Đây là mức độ phát triển tâm lý xã hội của một người tương ứng với các chỉ tiêu định tính và định lượng trung bình thu được từ cuộc điều tra đại diện một nhóm dân cư có cùng độ tuổi, giới tính, văn hóa, v.v. Định hướng đến tiêu chuẩn thống kê về sự phát triển của một số phẩm chất tâm thần đặc biệt quan trọng ở giai đoạn chẩn đoán ban đầu về trạng thái tinh thần của trẻ trong việc xác định bản chất của rối loạn cơ bản, mức độ nghiêm trọng của nó. Theo quy luật, chỉ tiêu thống kê là một phạm vi giá trị nhất định cho sự phát triển của một số phẩm chất (chiều cao, cân nặng, mức độ phát triển trí thông minh, các thành phần riêng lẻ của nó, v.v.) nằm gần trung bình số học, như một quy luật, trong phạm vi độ lệch chuẩn. Định hướng cho chỉ tiêu thống kê là quan trọng, trước hết, ở giai đoạn xác định các khiếm khuyết phát triển và xác định thước đo bệnh lý của chúng, đòi hỏi tâm lý và sư phạm đặc biệt, và trong một số trường hợp, chăm sóc y tế. định mức chức năng. Khái niệm chuẩn mực chức năng dựa trên ý tưởng về tính duy nhất của con đường phát triển của mỗi người, cũng như thực tế là mọi sai lệch chỉ có thể được coi là sai lệch so với xu hướng phát triển cá nhân của mỗi người. Đây là một loại chuẩn mực phát triển cá nhân, là điểm khởi đầu và đồng thời là mục tiêu của công việc phục hồi với một người, bất kể bản chất của hành vi vi phạm của người đó. Trạng thái đạt được chỉ có thể được coi là tiêu chuẩn Khi, trong quá trình phát triển độc lập hoặc do kết quả của công việc giáo dục và sửa chữa đặc biệt, sự kết hợp các mối quan hệ như vậy giữa cá nhân và xã hội được quan sát, trong đó cá nhân, không có xung đột bên ngoài và bên trong kéo dài, thực hiện một cách có hiệu quả hoạt động hàng đầu của mình, thỏa mãn những nhu cầu cơ bản, đồng thời đáp ứng đầy đủ những yêu cầu mà xã hội đặt ra, tùy theo lứa tuổi, giới tính, trình độ phát triển tâm lý xã hội. Tỷ lệ lý tưởng - sự phát triển tối ưu của cá nhân trong những điều kiện xã hội tối ưu cho cô ấy. Đây là mức cao nhất của định mức chức năng. 3. CÁC CƠ CHẾ CỦA ẢNH HƯỞNG DI TRUYỀN Sự khởi đầu của bất kỳ sinh vật sống nào là do sự kết hợp của tế bào mẹ và tế bào mẹ thành một tế bào mới, bao gồm 46 nhiễm sắc thể, trong quá trình phát triển bình thường, chúng có 23 cặp, từ đó tất cả các tế bào của sinh vật mới được hình thành sau đó. Các đoạn của nhiễm sắc thể được gọi là gen. Chúng chứa thông tin chung cho tất cả mọi người, đảm bảo sự phát triển của sinh vật và xác định sự khác biệt của từng cá nhân, bao gồm cả sự xuất hiện của những sai lệch nhất định. Tất nhiên, động lực của sự phát triển cá nhân và các đặc điểm cụ thể của sự trưởng thành của các chức năng tâm thần khác nhau trong giai đoạn hình thành sau khi sinh phụ thuộc vào các ảnh hưởng văn hóa xã hội có những tác động khác nhau đến cấu trúc não và chức năng của chúng, vì chương trình phát triển gen diễn ra tuần tự, phù hợp với các mô hình trưởng thành của các cấp độ khác nhau của hệ thần kinh, đặc biệt là các bộ phận của não. Quan hệ “cha mẹ - con cái” được các nhà sinh vật học xã hội coi như một xã hội sơ cấp, nhiệm vụ tiến hóa - di truyền là tái tạo các gen. Chất lượng kế thừa được xác định sự kết hợp của các gen trong một cặp. đó các kết hợp sau: DD (bố mẹ truyền lại gen trội); Dd (một trong hai bố mẹ truyền gen trội, còn lại - gen lặn) và dd (cả bố và mẹ đều truyền gen lặn). Trong hầu hết các trường hợp, sự bất thường về nhiễm sắc thể dẫn đến thai chết lưu trong bụng mẹ hoặc sinh non và sẩy thai. Tuy nhiên, có một dị tật khá phổ biến trong quá trình phát triển - hội chứng Down, xảy ra với tỷ lệ 1: 600-700 trẻ sơ sinh, trong đó nguyên nhân gây ra các rối loạn toàn thân về phát triển tâm sinh lý của trẻ là sự xuất hiện thêm một nhiễm sắc thể ở cặp thứ 21. (tam nhiễm). Các bất thường về nhiễm sắc thể xảy ra ở khoảng 5% các trường hợp thai nghén thành công. Kết quả của việc thai nhi chết trong tử cung, số lượng của chúng giảm xuống còn xấp xỉ 0,6% số trẻ em sinh ra. Để ngăn ngừa sự xuất hiện của trẻ em với bệnh lý di truyền về phát triển, các cuộc tham vấn di truyền được thực hiện, mục đích là để xác định kiểu di truyền của một đặc điểm gây bệnh cụ thể và khả năng lây truyền của nó cho những đứa trẻ trong tương lai. Dữ liệu về khả năng sinh con bình thường hoặc mắc bệnh lý phát triển được thông báo cho các bậc cha mẹ. 4. YẾU TỐ SOMATIC Tình trạng suy nhược thần kinh xuất hiện sớm nhất - bệnh lý thần kinh, gây ra những khó khăn nhất định cho sự phát triển tâm sinh lý và tình cảm của trẻ. Nó được coi là một rối loạn đa yếu tố có nguồn gốc bẩm sinh, tức là như một sự vi phạm xuất hiện vào thời điểm phát triển trong tử cung hoặc khi sinh con. Các dấu hiệu chính của bệnh thần kinh Sự mất ổn định cảm xúc - tăng xu hướng rối loạn cảm xúc, lo lắng, khởi phát nhanh các ảnh hưởng, cáu kỉnh, suy nhược. Loạn trương lực cơ thực vật - một rối loạn của hệ thống thần kinh điều chỉnh hoạt động của các cơ quan nội tạng, được thể hiện trong các vi phạm khác nhau đối với hoạt động của các cơ quan nội tạng (đường ruột, hô hấp, v.v.). Rối loạn giấc ngủ - Khó đi vào giấc ngủ, kinh hãi ban đêm, không ngủ vào ban ngày. Rối loạn chuyển hóa, khuynh hướng dị ứng với nhiều biểu hiện khác nhau, tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng. Hơn nữa, dị ứng ở bé trai và kém ăn có thể liên quan đến trạng thái không hài lòng về cảm xúc của người mẹ đối với cuộc hôn nhân khi mang thai. Suy nhược tổng thể soma, giảm khả năng phòng vệ của cơ thể - Trẻ thường mắc các bệnh viêm đường hô hấp cấp tính, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, bệnh đường tiêu hóa, bệnh đường hô hấp, v.v. Yếu não tối thiểu - sự nhạy cảm của trẻ tăng lên với các tác động bên ngoài khác nhau: tiếng ồn, ánh sáng chói, ngột ngạt, thay đổi thời tiết, các chuyến đi vận chuyển. Rối loạn tâm thần vận động (đi tiểu không tự chủ trong khi ngủ ban ngày và ban đêm, tic, nói lắp). Những rối loạn này, trái ngược với những rối loạn tương tự có nguyên nhân hữu cơ nghiêm trọng hơn, thường biến mất theo tuổi tác và phụ thuộc theo mùa rõ rệt, trầm trọng hơn vào mùa xuân và mùa thu. Với việc tổ chức kịp thời các hoạt động phục hồi, giải trí, bao gồm cả bầu không khí tâm lý thoải mái, các dấu hiệu của bệnh thần kinh có thể giảm dần theo năm tháng. Trong những hoàn cảnh bất lợi, bệnh thần kinh trở thành cơ sở cho sự phát triển của các bệnh soma mãn tính, hội chứng tâm thần hữu cơ. Bệnh xôma là nguyên nhân quan trọng thứ hai (sau tổn thương não hữu cơ) gây ra những xáo trộn về tâm sinh lý của trẻ em, cản trở sự phát triển cá nhân và xã hội và học tập thành công của trẻ. 5. CÁC YẾU TỐ RỦI RO XÃ HỘI TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ PHÁT TRIỂN CỦA PSYCHO-THỂ CHẤT VÀ CÁ NHÂN-XÃ HỘI Cơ chế ảnh hưởng xã hội trong thời kỳ phát triển của trẻ trước khi sinh và sau sinh. "Người dẫn" chính của các ảnh hưởng xã hội vào thời điểm phát triển này của trẻ là người mẹ. Đã ở trong giai đoạn trước khi sinh, đứa trẻ không chỉ chịu tác động tiêu cực của các yếu tố sinh học gây bệnh, mà còn bởi các tình huống xã hội không thuận lợi mà người mẹ tự tìm ra. Trong giai đoạn phát triển trong tử cung, cái gọi là nền tảng chu sinh cơ bản của trải nghiệm cảm xúc được hình thành ở đứa trẻ. Tùy thuộc vào các điều kiện sinh học và xã hội của quá trình mang thai, chúng có thể trở thành cơ sở đầy đủ cho sự phát triển tinh thần bình thường của đứa trẻ, và cơ sở gây bệnh của nó. Gây bệnh nhất là những trải nghiệm tiêu cực kéo dài của người mẹ. Kết quả của họ là sản xuất và giải phóng hormone lo lắng vào nước ối. Ảnh hưởng của chúng được thể hiện ở chỗ các mạch máu của thai nhi bị thu hẹp, gây khó khăn cho việc cung cấp oxy đến các tế bào não, thai nhi phát triển trong điều kiện thiếu oxy, bong nhau thai và do đó có thể sinh non. Các cơ chế ảnh hưởng của xã hội trong thời kỳ phát triển của cá nhân. Trẻ càng nhỏ, vai trò của gia đình càng lớn trong việc phòng ngừa và phát triển các chậm phát triển. Điều kiện để phát triển toàn diện trong thời kỳ ấu thơ, trước hết là sự tồn tại của các điều kiện để phát triển sự giao tiếp tình cảm trực tiếp giữa đứa trẻ và người lớn. Như một quy luật, sự vắng mặt của những điều kiện như vậy sẽ dẫn đến sự chậm phát triển tâm lý-tình cảm của đứa trẻ. Những dữ liệu này được thu thập trong các nghiên cứu được thực hiện trên trẻ mồ côi và trẻ em có mẹ ở trong tù. Bất kể tư cách đạo đức của người mẹ như thế nào, giao tiếp với cô ấy có lợi cho em bé hơn là ở trong một nhóm trẻ, nơi trẻ em thực tế bị tước đi sự chú ý của cá nhân. Tuy nhiên, sự hiện diện của một đứa trẻ trong một gia đình có nguy cơ xã hội cũng làm tăng nguy cơ bị bỏ bê sư phạm và xã hội, suy giảm sức khỏe thể chất và tinh thần, và làm trầm trọng thêm các khiếm khuyết phát triển hiện có. Bất kỳ sự phiến diện nào trong việc đánh giá nguyên nhân của sự phát triển lệch lạc của trẻ đều cản trở việc xác định các mô hình thực tế của quá trình này và xây dựng các hệ thống tâm lý và sư phạm phát triển và điều chỉnh phù hợp. 6. CÁC LOẠI HÌNH PHÁT TRIỂN KHÓ KHĂN (DYZONTOGENIA) kỳ hạn "dysontogeny" được giới thiệu bởi các đại diện của y học lâm sàng để chỉ các dạng khác nhau của sự phá vỡ quá trình hình thành bình thường xảy ra trong thời thơ ấu, khi các hệ thống chức năng của cơ thể chưa đạt đến độ chín. Đối với hầu hết các phần, đây là những cái gọi là không có thân phận tình trạng đau đớn - dị tật, sửa đổi bệnh lý của nó. Chúng tuân theo các quy luật tương tự như sự phát triển bình thường, nhưng chúng cản trở sự phát triển tâm lý xã hội đầy đủ của đứa trẻ mà không có sự chăm sóc tâm lý và sư phạm đặc biệt thích hợp, và trong một số trường hợp là chăm sóc y tế. Theo dữ liệu có sẵn, lần đầu tiên thuật ngữ "dysontogeny" được sử dụng bởi A.I. Schwalbe vào năm 1927 để chỉ ra những sai lệch trong việc hình thành các cấu trúc cơ thể trong quá trình phát triển của bào thai. Theo đó, trong khoa học khiếm khuyết trong nước (và bây giờ - sư phạm đặc biệt và tâm lý học đặc biệt), thuật ngữ "dị thường phát triển" đã được chấp nhận trong một thời gian dài. Trong suốt thời kỳ xuất hiện khoa học khiếm khuyết, thuật ngữ "trẻ em khiếm khuyết" đã được sử dụng. Hiện nay, liên quan đến quá trình chuyển đổi ngành sư phạm từ chủ quan-khách quan sang chủ quan-chủ quan, chủ yếu tập trung vào các xu hướng phát triển cá nhân của trẻ, khoa học thế giới đang tích cực tìm kiếm các thuật ngữ nhân văn hơn liên quan đến trẻ khuyết tật phát triển. Nó phổ biến, nhưng các thuật ngữ khá mơ hồ: "trẻ em có nguy cơ", "trẻ em có nhu cầu đặc biệt", "trẻ em có nhu cầu giáo dục đặc biệt", "trẻ em kém thích nghi", "trẻ em có quyền đặc biệt". Trong các tài liệu chính thức trong nước, thuật ngữ "trẻ em khuyết tật" hiện đã bắt đầu được sử dụng. Ngoài ra, trong các tài liệu trong nước và quốc tế chủ yếu nhằm tạo cơ hội bình đẳng cho sự phát triển và giáo dục của trẻ em khuyết tật khác nhau, thuật ngữ "khuyết tật" được sử dụng. Phù hợp với ý tưởng của các nhà lâm sàng G.E. Sukhareva và M.S. Pevzner, cũng như nghiên cứu hiện đại trong lĩnh vực tâm thần kinh do V.V. Lebedinsky, E.G. Simernitskaya, A.V. Semenovich và những người khác, hãy phân biệt những điều sau các yếu tố ảnh hưởng đến loại rối loạn nhận thức đã phát sinh ở trẻ em: 1) thời gian và thời gian tiếp xúc với các tác nhân gây hại (dị sản liên quan đến tuổi tác); 2) căn nguyên của chúng; 3) mức độ phổ biến của quá trình bệnh - tính chất địa phương hoặc toàn thân của tác động gây bệnh; 4) mức độ vi phạm các mối quan hệ chức năng. 7. ĐIỀU KIỆN TUỔI CỦA DYSONTOGENIA Trong quá trình phát triển cá nhân của trẻ, có một cuộc đấu tranh liên tục giữa sự non nớt của các cấu trúc của cơ thể và khả năng tăng trưởng hoặc phát triển. Tùy thuộc vào ưu thế của yếu tố thứ nhất hoặc thứ hai trong cùng một điều kiện, trong một số trường hợp, người ta có thể mong đợi những thay đổi bệnh lý ổn định hơn, trong những trường hợp khác - nhẹ hơn, có thể điều chỉnh được và ảnh hưởng sư phạm (L.S. Vygotsky, G.E. Sukhareva, G. Gelnits). Các giai đoạn dễ bị tổn thương nhất của thời thơ ấu là giai đoạn "non nớt sơ cấp" của sinh vật (ở độ tuổi lên đến ba tuổi) và quá trình tái cấu trúc của sinh vật ở tuổi dậy thì, khi các hệ thống đã được hình thành hài hòa trong cơ thể của trẻ lại mất trạng thái. của trạng thái cân bằng, tự tổ chức lại thành hoạt động của "người lớn". Trong giai đoạn mầm non và tiểu học (3-11 tuổi), cơ thể của trẻ là một hệ thống chống lại những sai lệch không thể phục hồi. Mỗi độ tuổi đều để lại dấu ấn trong lòng nhân vật phản ứng thần kinh dưới ảnh hưởng của mầm bệnh. Cấp độ trong số phản hồi này là: - somatovegetative (từ 0 đến 3 tuổi) - dựa trên nền tảng của sự non nớt của tất cả các hệ thống, cơ thể ở độ tuổi này phản ứng với bất kỳ tác động gây bệnh nào với một phức hợp các phản ứng thần kinh, chẳng hạn như kích thích chung và tự trị, sốt, rối loạn giấc ngủ, thèm ăn, tiêu hóa các rối loạn; - tâm thần (4-7 tuổi) - sự hình thành chuyên sâu của các phần vỏ não của bộ phân tích vận động, đặc biệt là các phần não trước, làm cho hệ thống này có khuynh hướng mắc các rối loạn cường động lực học có nguồn gốc khác nhau, chẳng hạn như kích thích tâm thần vận động, tics, nói lắp, sợ hãi; - tình cảm (7-12 tuổi) - đứa trẻ phản ứng với những ảnh hưởng không mong muốn và có hại với một thành phần tình cảm đáng chú ý: từ tự kỷ rõ rệt đến dễ bị kích động với các hiện tượng tiêu cực, hung hăng, phản ứng loạn thần kinh; - tình cảm và lý tưởng (12-16 tuổi) - cấp độ hàng đầu ở lứa tuổi tiền dậy thì và dậy thì. Nó được đặc trưng bởi những tưởng tượng bệnh lý, những sở thích được đánh giá quá cao, những ý tưởng đạo đức giả được đánh giá quá cao, chẳng hạn như sự xấu xí trong tưởng tượng (chứng sợ hãi, chán ăn tâm thần), những phản ứng tâm lý phản đối, chống đối, giải phóng. Những phản ứng này là một dạng trầm trọng hơn của phản ứng bình thường liên quan đến tuổi tác đối với những ảnh hưởng tiêu cực nhất định. 8. KHÁI NIỆM VỀ CÁC ĐỊNH NGHĨA CỦA SỰ PHÁT TRIỂN. Khái niệm về các khuyết tật phát triển sơ cấp và thứ cấp đã được giới thiệu L.S. Vygotsky. Khuyết tật chính phát sinh do tổn thương hữu cơ hoặc sự kém phát triển của bất kỳ hệ thống sinh học nào (máy phân tích, các bộ phận cao hơn của não, v.v.) do ảnh hưởng của các yếu tố gây bệnh. Sơ trung - Có đặc điểm kém phát triển về trí tuệ và vi phạm hành vi xã hội, không trực tiếp xuất phát từ khiếm khuyết cơ bản mà do nguyên nhân gây ra (khiếm khuyết về ngôn ngữ ở người điếc, khiếm khuyết về nhận thức và định hướng không gian ở người mù, v.v.). Sự vi phạm càng ít liên hệ với cơ sở sinh học, thì nó càng có lợi cho việc điều chỉnh tâm lý và sư phạm. Các triệu chứng chủ yếu của từng mức độ tuổi đáp ứng không loại trừ các triệu chứng của các mức độ trước đó, nhưng chỉ định chúng ở một vị trí ít nổi bật hơn trong bức tranh về rối loạn phát sinh. Trong quá trình phát triển, thứ bậc giữa các rối loạn chính và trung học, sinh học và xã hội xác định thay đổi. Nếu ở giai đoạn đầu, trở ngại chính cho việc đào tạo và giáo dục là một khiếm khuyết cơ bản, tức là chiều hướng của sự kém phát triển thứ cấp "từ dưới lên", sau đó trong trường hợp bắt đầu công việc sửa chữa và sư phạm không kịp thời hoặc sự vắng mặt của nó, các hiện tượng kém phát triển thứ cấp về tinh thần, cũng như thái độ cá nhân không đầy đủ do thất bại trong các loại hoạt động, thường bắt đầu chiếm vị trí hàng đầu trong việc hình thành thái độ tiêu cực đối với bản thân, môi trường xã hội và các hoạt động chính. Mở rộng ra nhiều vấn đề tâm lý hơn bao giờ hết, sự kém phát triển thứ cấp bắt đầu có tác động tiêu cực đến các chức năng tâm thần cơ bản, tức là hướng ảnh hưởng của mầm bệnh bắt đầu đi "từ trên xuống dưới". Trên mức bồi thường cá nhân hoạt động như một trong những cơ chế bảo vệ, bao gồm tìm kiếm chuyên sâu để thay thế có thể chấp nhận được cho tình trạng mất khả năng thanh toán thực hoặc tưởng tượng. Cơ chế phòng thủ trưởng thành nhất là thăng hoa (lat. sublime - "up", "up"). Kết quả của việc “khởi động” cơ chế này, năng lượng được chuyển từ những ham muốn không được thỏa mãn (đặc biệt là những ham muốn tình dục và hung hăng) sang hoạt động được xã hội chấp thuận nhằm mang lại sự thỏa mãn. 9. CÁC LOẠI HÌNH LÝ THUYẾT TÂM THẦN CHÍNH Một trong những công nghệ khoa học đầu tiên của sự phát triển lệch lạc có thể được coi là một phân loại được đề xuất bởi L.S. Vygotsky. Trọng tâm của việc phân loại các loại rối loạn phát sinh tâm thần được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay, được đề xuất bởi V.V. Lebedinsky, là những ý kiến của các nhà khoa học trong và ngoài nước về những hướng vi phạm chính không thể cứu vãn được nhau sự phát triển tinh thần của một người: - sự chậm phát triển (chậm phát triển) - trì hoãn hoặc đình chỉ tất cả các khía cạnh của sự phát triển tinh thần hoặc chủ yếu là các thành phần riêng lẻ của nó; - rối loạn chức năng trưởng thành liên quan đến sự chưa trưởng thành về hình thái và chức năng theo tuổi của hệ thần kinh trung ương và sự tương tác của các cấu trúc và chức năng chưa trưởng thành của não với các yếu tố môi trường bất lợi; - sự phát triển bị hư hỏng - thiệt hại cô lập đối với bất kỳ hệ thống máy phân tích hoặc cấu trúc nào của não; - không đồng bộ (sự phát triển méo mó) - sự phát triển tinh thần không cân đối với sự tiến bộ rõ rệt về tốc độ và thời gian phát triển một số chức năng, sự chậm trễ hoặc tụt hậu rõ rệt ở những chức năng khác. Phân loại các loại rối loạn phát sinh tâm thần V.V. Lebedinsky. Nhóm đầu tiên dysontogeny bao gồm các sai lệch trong loại chậm phát triển (chậm phát triển) và rối loạn chức năng trưởng thành: kém phát triển dai dẳng nói chung (chậm phát triển tâm thần với mức độ nghiêm trọng khác nhau), chậm phát triển (chậm phát triển trí tuệ). Co. nhóm thứ hai có những sai lệch theo dạng tổn thương: hư hỏng phát triển (sa sút trí tuệ hữu cơ), phát triển kém phát triển (rối loạn nghiêm trọng của hệ thống phân tích: thị giác, thính giác, hệ thống cơ xương, giọng nói, phát triển trong điều kiện bệnh soma mãn tính). К nhóm thứ ba loạn trí tuệ bao gồm các sai lệch trong loại không đồng bộ với ưu thế của các rối loạn cảm xúc và hành vi: phát triển méo mó (chứng tự kỷ ở tuổi thơ ấu), phát triển loạn cảm (bệnh thái nhân cách). Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều trẻ khuyết tật phát triển phức tạp xuất hiện có sự kết hợp của hai hoặc nhiều lĩnh vực phát triển lệch lạc (trẻ khiếm thính, trẻ khiếm khuyết trong hệ thống máy phân tích cá nhân, v.v.), điều này cho thấy lý do để loại trừ một nhóm dị tật cụ thể được gọi là "trẻ em có khuyết tật phát triển phức tạp. Trên thực tế, bây giờ chúng ta chỉ có thể nói về ưu thế của đường dẫn đầu trong quá trình phát triển của trẻ. 10. VI PHẠM VỀ PHƯƠNG TIỆN PHÁT ÂM, TIẾP NHẬN, XỬ LÝ, LƯU TRỮ VÀ SỬ DỤNG THÔNG TIN. Như các nghiên cứu tâm lý và sinh lý thần kinh thực nghiệm cho thấy, bất kỳ bệnh lý nào cũng làm gián đoạn quá trình "giải mã" thế giới xung quanh. Tùy thuộc vào các chi tiết cụ thể của độ lệch, các thông số khác nhau của thực tế xung quanh bị bóp méo. Vì vậy, trong trường hợp bệnh lý cảm giác, thông tin cảm giác bị bóp méo ở giai đoạn tiếp nhận nó thông qua một máy phân tích bị hư hỏng, trong trường hợp bệnh lý của lĩnh vực cảm xúc-cá nhân, nhận thức, giải thích và sử dụng thông tin xã hội bị bóp méo. Đặc biệt quan trọng là sự hình thành chức năng điều tiết của lời nói, có mối liên hệ chặt chẽ với sự phát triển của chức năng nói thích hợp, và các phần não trước là cơ sở não của hành động. Sự chậm phát triển của các cấu trúc phía trước là một đặc điểm di truyền bệnh phổ biến của một số dị tật, chẳng hạn như chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển trí tuệ, chứng tự kỷ ở thời thơ ấu, v.v. được quan sát ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn, điều này gây khó khăn cho sự phát triển bình thường của trẻ và đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp nuôi dưỡng và đào tạo đặc biệt của trẻ. Bất kỳ khiếm khuyết nào cũng khiến một người khó đạt được sự cân bằng tối ưu giữa khả năng đáp ứng các nhu cầu đáng kể của họ và các điều kiện sẵn có cho việc này, bao gồm cả điều kiện hoàn toàn trong nhà, ví dụ, sự sẵn có của đường dốc cho xe lăn và những điều kiện tâm lý xã hội. - sự sẵn sàng của môi trường xã hội trực tiếp để giao tiếp với những người như vậy. Đến nhóm đầu tiên các điều kiện cho sự xuất hiện của sự bất điều chỉnh tâm lý xã hội bao gồm các mô hình chung của rối loạn loạn di truyền (ví dụ, phát sinh từ sự kém phát triển của hệ thống máy phân tích - thị giác, thính giác, da, vận động) hoặc dựa trên tổn thương não hữu cơ sớm, chẳng hạn như chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển trí tuệ, nguồn gốc não hữu cơ, v.v. đến nhóm thứ hai liên quan các mô hình cụ thể vốn có trong một loại dị sản cụ thể (kém phát triển tâm thần dai dẳng nói chung của loại chậm phát triển trí tuệ, phát triển méo mó của loại tự kỷ thời thơ ấu, v.v.). 11. PHÂN LOẠI SỰ THƯỞNG THỨC TÂM THẦN THEO ĐỘ BẤT NGỜ Trẻ em chậm phát triển trí tuệ - một trong những loại trẻ em đi lệch chuẩn trong quá trình phát triển của chúng nhiều nhất. Phân loại trẻ chậm phát triển trí tuệ nói chung, đề xuất CÔ. Pevzner, có năm hình thức. 1. Ở dạng không phức tạp, đứa trẻ được đặc trưng bởi sự cân bằng của các quá trình thần kinh chính. Những sai lệch trong hoạt động nhận thức không đi kèm với những vi phạm thô bạo của các bộ phân tích. Lĩnh vực cảm xúc-hành động tương đối nguyên vẹn. Đứa trẻ có khả năng hoạt động có mục đích, nhưng chỉ trong những trường hợp nhiệm vụ rõ ràng và có thể tiếp cận được với nó. Trong tình huống thông thường, hành vi của anh ta không có sự lệch lạc rõ rệt. 2. Với chứng rối loạn trí tuệ, được đặc trưng bởi sự không ổn định của lĩnh vực cảm xúc theo kiểu dễ bị kích thích hoặc hôn mê, các rối loạn vốn có của trẻ được biểu hiện rõ ràng bằng những thay đổi về hành vi và giảm khả năng hoạt động. 3. Trong các chứng rối loạn chức năng não có rối loạn chức năng của các bộ phân tích, một tổn thương lan tỏa của vỏ não được kết hợp với các tổn thương sâu hơn của một hoặc một hệ thống não khác. Những đứa trẻ này cũng có các khiếm khuyết cục bộ về giọng nói, thính giác, thị lực và hệ thống cơ xương. 4. Trong chứng rối loạn tâm thần với hành vi thái nhân cách, đứa trẻ có sự vi phạm mạnh mẽ đến lĩnh vực cảm xúc-hành vi. Trước hết, anh ta có sự kém phát triển về các thành phần cá nhân, giảm mức độ quan trọng đối với bản thân và những người khác, chán nản các ổ đĩa, có xu hướng ảnh hưởng không chính đáng. 5. Trong bệnh thiểu năng vùng trán nặng, sự suy giảm nhận thức ở trẻ kết hợp với những thay đổi nhân cách ở kiểu vùng trán kèm theo sự suy giảm vận động nghiêm trọng. Những đứa trẻ này lêu lổng, thiếu chủ động và không nơi nương tựa. Lời nói của họ dài dòng, trống rỗng, có tính cách bắt chước. Họ không có khả năng căng thẳng về tinh thần, có mục đích, hoạt động, kém tính đến các đặc thù của tình huống. Trẻ chậm phát triển có đặc điểm là rối loạn dai dẳng mọi hoạt động trí óc, biểu hiện rõ ràng ở sự giảm hoạt động của các quá trình nhận thức, đặc biệt là tư duy logic-ngôn từ. Hơn nữa, không chỉ có sự tụt hậu so với các chuẩn mực, mà còn là sự độc đáo sâu sắc của các biểu hiện cá nhân và toàn bộ lĩnh vực nhận thức. Vì vậy, trẻ chậm phát triển trí tuệ không thể nào bị đánh đồng với trẻ phát triển bình thường. Chúng khác nhau ở những biểu hiện chính của chúng. 12. ĐẶC ĐIỂM PHÁT TRIỂN KHU VỰC HỢP TÁC CỦA TRẺ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN TÂM THẦN Chậm phát triển trí tuệ kéo theo sự thay đổi không đồng đều trong các khía cạnh hoạt động trí óc khác nhau của trẻ. Cấu trúc tâm hồn của anh ấy cực kỳ phức tạp. Các khiếm khuyết chính làm phát sinh nhiều bất thường thứ cấp và thứ ba khác. Những vi phạm về hoạt động nhận thức và nhân cách của trẻ chậm phát triển trí tuệ nói chung được phát hiện rõ ràng ở những biểu hiện đa dạng nhất của nó. Trẻ em thiểu năng có khả năng phát triển, được tiến hành chậm, không bình thường, với nhiều, thường rất sắc nét, sai lệch so với bình thường. Sự phát triển của một đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ được quyết định bởi yếu tố sinh học và xã hội các nhân tố. Điều đầu tiên trong số này bao gồm mức độ nghiêm trọng của khuyết tật, tính nguyên bản về chất của cấu trúc, thời gian xảy ra. Đối với thứ hai - môi trường trực tiếp của trẻ: gia đình mà trẻ đang sống; người lớn và trẻ em mà anh ta giao tiếp và dành thời gian; trường học. Hoạt động nhận thức kém, hoạt động định hướng yếu là những triệu chứng xuất phát trực tiếp từ đặc điểm của các quá trình sinh lý thần kinh của vỏ não ở trẻ chậm phát triển trí tuệ. đóng một vai trò quan trọng trong sự hiểu biết của trẻ về thế giới xung quanh cảm xúc và nhận thức của mình. Chúng tạo ra cơ sở cụ thể để nhận biết những gì xung quanh mình, để hình thành tư duy, chúng là tiền đề cần thiết cho hoạt động thực tiễn. Ở trẻ chậm phát triển trí tuệ, thường xảy ra nhiều hơn so với trẻ đang phát triển bình thường, có những vi phạm về cảm giác ở nhiều phương thức khác nhau và theo đó là nhận thức về các đối tượng và tình huống. Học sinh chậm phát triển trí tuệ có đặc điểm là hạn chế về nhận thức thị giác, làm giảm khả năng làm quen với thế giới bên ngoài, đồng thời ảnh hưởng tiêu cực đến việc tiếp thu bài đọc. Vi phạm định hướng không gian - một trong những khiếm khuyết rõ rệt xảy ra với chậm phát triển trí tuệ. Việc hình thành lời nói của trẻ chậm phát triển trí tuệ được thực hiện một cách kỳ dị và có độ trễ lớn. Hình thành hoạt động trí óc trẻ mẫu giáo chậm phát triển trí tuệ gặp khó khăn đặc biệt lớn. Chúng được đặc trưng bởi việc sử dụng một hình thức tư duy hiệu quả bằng hình ảnh. Hơn nữa, khi giải quyết vấn đề này hoặc vấn đề kia, họ chủ yếu sử dụng phương pháp thử và sai, lặp lại các thử nghiệm ở dạng không thay đổi và do đó, luôn nhận được cùng một kết quả không chính xác. 13. NHỮNG ĐIỀU CẦN THIẾT CỦA VIỆC PHÁT TRIỂN SỰ TỰ LẬP TỨC CỦA TRẺ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN TÂM THẦN Nhân cách phát triển trong quá trình hoạt động và giao tiếp với người khác, trong sự tương tác mà nó được đưa vào một cách cần thiết về mặt xã hội. Sự phát triển của nhân cách trong quá trình hình thành xảy ra dọc theo hai dòng bổ sung: xã hội hóa và cá thể hóa (giành được độc lập, tự chủ tương đối). Trong quá trình phát triển của cá nhân, những chủ trương xã hội nhất định được hình thành trong mối quan hệ với bản thân và những người khác. Lòng tự trọng là một thành phần quan trọng của ý thức bản thân, không chỉ quyết định thái độ đối với bản thân mà còn tạo cơ sở để xây dựng mối quan hệ với người khác. Nguồn gốc của lòng tự trọng là một thái độ khái quát đối với bản thân, không giới hạn trong khuôn khổ của bất kỳ một hoạt động nào. Lòng tự trọng gia tăng của trẻ chậm phát triển trí tuệ có liên quan đến sự kém phát triển trí tuệ nói chung, sự non nớt về nhân cách nói chung. Lòng tự trọng như vậy có thể nảy sinh như một sự hình thành đặc điểm bù trừ giả để phản ứng lại sự đánh giá thấp từ những người khác. Chính vì sự yếu đuối, từ ý thức về giá trị thấp của bản thân (thường là vô thức) mà đánh giá lại giả bù về nhân cách của một người. Nghiên cứu đặc biệt B.I. Pinsky về tác động của đánh giá đối với việc thực hiện một nhiệm vụ vận động đơn giản cho thấy rằng tất cả các loại đối tượng đều có biểu hiện suy giảm khả năng thực hiện: trẻ em phát triển bình thường, người lớn khỏe mạnh về tinh thần và trẻ em chậm phát triển trí tuệ. Tuy nhiên, nếu những đối tượng có mức độ phát triển trí tuệ bình thường cho thấy nhịp độ hoạt động được thực hiện tăng lên, đi kèm với mong muốn cải thiện kết quả của nó, thì những đối tượng chậm phát triển trí tuệ không thể hiện sự quan tâm như vậy và tốc độ làm việc vẫn như cũ. Đồng thời, xu hướng quan sát được không nên loại trừ một cách tiếp cận khác biệt đối với việc sử dụng đánh giá trong việc dạy trẻ thuộc nhóm này, vì một số trẻ có lòng tự trọng thấp và rất mỏng manh, hoàn toàn phụ thuộc vào đánh giá bên ngoài. Có vẻ như độc lập với đánh giá bên ngoài có thể nảy sinh ở những trẻ dễ bị tổn thương và có lòng tự trọng thấp, nhưng chúng đã quen với thất bại và đã tạo ra hàng rào bảo vệ mình khỏi đánh giá bên ngoài. 14. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ CỦA CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ở TRẺ EM TRONG SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ Đặc điểm gây bệnh chính của những trẻ gặp khó khăn trong việc tiếp thu kiến thức và ý tưởng ở giai đoạn đầu của giáo dục trong các chương trình giáo dục phổ thông là sự non nớt về lĩnh vực cảm xúc tùy theo loại hình. bệnh trẻ sơ sinh. Tình trạng trẻ sơ sinh được biểu hiện rõ ràng trong điều kiện khi đứa trẻ phải thực hiện những yêu cầu mới đối với mình, đặc biệt là trong giai đoạn chuyển tiếp từ mẫu giáo sang tuổi đi học. Trẻ sơ sinh bị ức chế vận động, bồn chồn, cử động của chúng không nhanh nhẹn, nhanh nhẹn, phối hợp không đầy đủ và rõ ràng. Năm 1966 CÔ. Pevzner phân loại đã được đề xuất thiểu năng trí tuệ (ZPR), bao gồm các lâm sàng sau tùy chọn: 1) chứng tâm sinh lý trẻ sơ sinh với sự kém phát triển của lĩnh vực cảm xúc-tình cảm ở trẻ em có trí thông minh còn nguyên vẹn (chứng trẻ sơ sinh điều hòa không biến chứng); 2) chứng tâm sinh lý trẻ sơ sinh với sự kém phát triển của hoạt động nhận thức; 3) trẻ sơ sinh tâm sinh lý với sự kém phát triển của hoạt động nhận thức, phức tạp bởi các rối loạn động lực học thần kinh; 4) trẻ sơ sinh tâm sinh lý với sự kém phát triển của hoạt động nhận thức, phức tạp bởi sự kém phát triển của chức năng nói. Trong những năm tiếp theo, khi kiểm tra những trẻ em gặp khó khăn trong học tập và khuyết tật phát triển nhẹ, chẩn đoán lâm sàng về chậm phát triển trí tuệ ngày càng được thực hiện trong những trường hợp chưa trưởng thành về cảm xúc kết hợp với sự phát triển không đầy đủ của lĩnh vực nhận thức có tính chất tân phát triển. Nguyên nhân chậm phát triển trí tuệ CÔ. Pevzner и T.A. Vlasov được phân bổ. Quá trình mang thai không thuận lợi, có quan hệ với: 1) bệnh của người mẹ khi mang thai; 2) bệnh soma mãn tính của người mẹ bắt đầu trước khi mang thai; 3) nhiễm độc, đặc biệt là trong nửa sau của thai kỳ; 4) bệnh toxoplasma; 5) Cơ thể người mẹ bị nhiễm độc do sử dụng rượu, nicotin, ma túy, hóa chất và thuốc, kích thích tố; 6) không tương thích về máu của mẹ và con theo yếu tố Rh. Bệnh lý sinh đẻ: 1) chấn thương do tổn thương cơ học đối với thai nhi khi sử dụng các dụng cụ hỗ trợ sản khoa khác nhau, chẳng hạn như kẹp kẹp; 2) ngạt ở trẻ sơ sinh và mối đe dọa của nó. Yếu tố xã hội: sự sao nhãng về mặt sư phạm là kết quả của việc hạn chế tiếp xúc tình cảm với đứa trẻ cả trong giai đoạn phát triển ban đầu (lên đến ba tuổi) và trong các giai đoạn tuổi sau này. 15. PHÂN LOẠI CRA THEO NGUYÊN TẮC ĐA DẠNG VÀ NGUYÊN TẮC ETIOPATOGENETIC ZPR có nguồn gốc hiến pháp. Chúng ta đang nói về cái gọi là chứng trẻ sơ sinh điều hòa (chứng trẻ sơ sinh không biến chứng về tâm thần và tâm sinh lý, theo phân loại CÔ. Pevzner и T.A. Vlasova), trong đó lĩnh vực cảm xúc-hành vi, giống như ở giai đoạn phát triển trước đó, về nhiều khía cạnh giống với cấu trúc bình thường của cấu tạo cảm xúc của trẻ nhỏ. Sự chiếm ưu thế của động lực trò chơi của hành vi, nền tảng gia tăng của tâm trạng, tính tự phát và tươi sáng của cảm xúc với bề mặt và tính không ổn định của chúng, và khả năng gợi ý dễ dàng là những đặc điểm. Trong giai đoạn chuyển sang tuổi đi học, tầm quan trọng của sở thích vui chơi đối với trẻ em vẫn còn. Trẻ sơ sinh hài hòa có thể được coi là một dạng "hạt nhân" của chứng trẻ sơ sinh tâm thần, trong đó các đặc điểm của sự non nớt về cảm xúc xuất hiện ở dạng thuần túy nhất và thường được kết hợp với dạng cơ thể trẻ sơ sinh. ZPR có nguồn gốc từ somatogenic. Loại dị thường phát triển này là do suy nhược cơ thể lâu dài (suy nhược) có nhiều nguồn gốc khác nhau: nhiễm trùng mãn tính và các tình trạng dị ứng, dị tật bẩm sinh và mắc phải của khối cầu soma, chủ yếu là tim. ZPR có nguồn gốc tâm thần. Sự phát triển lệch lạc này gắn với những điều kiện giáo dục không thuận lợi cản trở sự hình thành nhân cách đúng đắn của trẻ (gia đình không hoàn thiện hoặc rối loạn chức năng, sang chấn tinh thần). Nguồn gốc xã hội của sự phát triển bất thường này không loại trừ bản chất bệnh lý của nó. ZPR có nguồn gốc hữu cơ từ não. Loại ZPR này chiếm vị trí chính trong dị thường phát triển đa hình này. Nó xảy ra thường xuyên hơn các loại khác được mô tả ở trên, thường có mức độ rối loạn dai dẳng và nghiêm trọng hơn cả trong lĩnh vực cảm xúc-hành động và hoạt động nhận thức. Chứng thiểu năng não chủ yếu ảnh hưởng đến cấu trúc của chính sự chậm phát triển trí tuệ - cả về đặc điểm của sự non nớt về mặt cảm xúc và về bản chất của suy giảm nhận thức. Sự non nớt về cảm xúc được thể hiện bằng chủ nghĩa trẻ sơ sinh hữu cơ. Trẻ bị bệnh được đặc trưng bởi sự quan tâm đánh giá yếu, mức độ yêu cầu thấp. Tính gợi ý của chúng có nội hàm thô hơn và thường phản ánh một khiếm khuyết hữu cơ trong phê bình. Hoạt động trò chơi có đặc điểm là nghèo trí tưởng tượng và óc sáng tạo, sự đơn điệu và đơn điệu nhất định. 16. NHỮNG CẤP CỨU CỦA SỰ PHÁT TRIỂN KHU VỰC HỢP TÁC CỦA TRẺ EM BỊ CRA Dấu hiệu chính của ZPR là sự chưa trưởng thành của lĩnh vực cảm xúc. Một trong những biểu hiện của nó là không tập trung được vào việc thực hiện nhiệm vụ giáo dục. Sau các đặc điểm cần chú ý ở trẻ chậm phát triển trí tuệ: 1) sự mất ổn định (dao động) của sự chú ý, dẫn đến giảm năng suất, khó hoàn thành các nhiệm vụ đòi hỏi phải theo dõi liên tục, cho thấy sự non nớt của hệ thần kinh; 2) giảm nồng độ, thể hiện ở việc khó tập trung vào đối tượng hoạt động và chương trình thực hiện, nhanh chóng mệt mỏi, cho thấy sự hiện diện của các yếu tố hữu cơ có nguồn gốc hữu cơ xôma hoặc mạch não; 3) giảm lượng chú ý, tức là trẻ lưu giữ được đồng thời một lượng thông tin nhỏ hơn trẻ trên cơ sở đó có thể giải quyết hiệu quả các nhiệm vụ trò chơi, giáo dục và cuộc sống, khó có thể nhận thức được tình huống một cách tổng thể; 4) giảm tính chọn lọc của sự chú ý, biểu hiện ở chỗ khó phân biệt mục tiêu của hoạt động và điều kiện thực hiện giữa các chi tiết phụ không đáng kể; 5) giảm sự phân bố của sự chú ý, tức là đứa trẻ không thể thực hiện một số hành động cùng một lúc, đặc biệt nếu tất cả chúng cần được kiểm soát có ý thức trong quá trình đồng hóa; 6) "chú ý", được thể hiện ở việc khó chuyển đổi từ loại hình hoặc phương pháp hoạt động này sang loại hình hoạt động khác, trong trường hợp không có phản ứng linh hoạt với một tình huống thay đổi; 7) tăng khả năng mất tập trung. Trẻ chậm phát triển trí tuệ được phân biệt bởi tính đặc thù của sự phát triển lời nói. Các dấu hiệu của một dạng chậm phát triển lời nói bao gồm quá trình hình thành từ liên quan đến tuổi với chậm phát triển trí tuệ. Thông thường, quá trình tạo từ nhanh chóng ở trẻ em đang phát triển bình thường sẽ kết thúc ở độ tuổi mẫu giáo lớn. Ở trẻ chậm phát triển trí tuệ, quá trình này bị trì hoãn cho đến hết tiểu học. Theo mức độ rối loạn ngôn ngữ, Quan sát thấy ở trẻ em chậm phát triển trí tuệ có thể được chia thành ba nhóm: 1) khiếm khuyết ngữ âm biệt lập (phát âm sai chỉ một nhóm âm thanh); 2) khiếm khuyết kết hợp (khiếm khuyết phát âm kết hợp với rối loạn thính giác âm vị); 3) lời nói kém phát triển có hệ thống (vi phạm mặt từ vựng và ngữ pháp của lời nói dựa trên nền tảng vốn từ vựng cực kỳ kém, cấu trúc sơ khai của câu nói). 17. NHIỆT ĐỘ NHƯ LÀ CƠ SỞ TÂM LÝ-SINH LÝ CỦA NHÂN CÁCH Ở TRẺ EM CÓ NHÂN CÁCH Xác định phong cách cá nhân - điển hình trong tương tác của trẻ với thế giới xung quanh, tính khí là cơ sở để hình thành nhân cách, thể hiện ở thái độ ổn định đối với thế giới xung quanh và bản thân, biểu hiện trong hoạt động nhận thức và giao tiếp. Ở lứa tuổi mẫu giáo, bắt đầu từ giai đoạn sơ sinh, theo tiêu chí đảm bảo thành công thích ứng tâm lý xã hội, người ta phân biệt các tính khí dễ, trung bình và khó. Tính tình nhẹ nhàng. Theo hầu hết các đặc điểm, đứa trẻ không thể hiện sự độc đáo rõ rệt, điều này có thể là cơ sở cho những suy nghĩ sai lệch và nhận thức tiêu cực của người khác. Tính tình trung gian. Theo 4-5 đặc điểm, đứa trẻ trông khá đặc biệt (ví dụ, phản ứng tiêu cực dữ dội với những kích thích mới, kèm theo khả năng thích nghi kém, tâm trạng giảm sút và ngưỡng phản ứng với những ảnh hưởng thấp). Tính tình khó gần. Đối với hơn 5 chỉ số, đứa trẻ có một đặc thù về phản ứng, dẫn đến những khó khăn rõ rệt trong việc tương tác với người khác. Ngoài ra, ở lứa tuổi mẫu giáo, người ta có thể phát hiện sự hình thành các hệ thống đặc điểm tính khí đặc trưng của một tính khí cụ thể (u sầu, lạc quan, phung phí hoặc choleric). Bản thân tính khí không tốt cũng không xấu, nhưng tùy thuộc vào sự kết hợp của ba tính chất chính của hệ thần kinh, mỗi tính khí có điểm mạnh và điểm yếu, không cân nhắc kỹ sẽ dẫn đến hình thành những đặc điểm tính cách không mong muốn, hành vi không tốt, và có thể gây ra chứng “căng thẳng thần kinh” của trẻ. Thành phần nhận thức gắn liền với kiến thức của người khác. Nó bao gồm khả năng xem xét quan điểm của người khác, dự đoán hành vi của anh ta, giải quyết hiệu quả các vấn đề khác nhau nảy sinh giữa mọi người, v.v. Thông thường, những khả năng này được thể hiện dưới dạng "trí thông minh xã hội" hoặc "nhận thức xã hội". Đồng cảm vì khả năng hiểu người khác là một quá trình hình thành tâm lý phức tạp cho phép bạn phản ứng với các trạng thái cảm xúc của người khác, hiểu anh ta và trên cơ sở này, cung cấp sự trợ giúp. Trong sự đồng cảm, có một thành phần cảm xúc trực tiếp (khả năng đồng cảm, thông cảm) và một thành phần trí tuệ (sự đồng cảm hiệu quả dựa trên cảm xúc xa rời cảm xúc của người khác). 18. ĐIỀU KIỆN GIAO TIẾP TRẺ EM BỆNH STD Trẻ mẫu giáo chậm phát triển trí tuệ sử dụng đúng các cử chỉ biểu thị sự chỉ định, từ chối, đồng ý và không biết, ít thường xuyên hơn và không phải lúc nào chúng cũng sử dụng đúng các cử chỉ chào hỏi và tán thành. Người ta cũng lưu ý rằng trẻ em chậm phát triển trí tuệ sử dụng hệ thống mã hóa cá nhân của riêng chúng để truyền tải bất kỳ thông tin nào, trong đó các cử chỉ không phải lúc nào cũng tương ứng với hệ thống được chấp nhận chung. Trẻ em chậm phát triển trí tuệ thu hút những đứa trẻ nhỏ tuổi hơn, những người dễ chấp nhận chúng hơn. Một số người trong số họ sợ đội trẻ em, và họ tránh nó. Trẻ chậm phát triển trí tuệ có một số cách giải quyết các tình huống xung đột: 1) Hiếu chiến, hướng trực tiếp vào một đối tượng, có thể là trẻ nhỏ, cũng như những người yếu hơn về thể chất, động vật hoặc đồ vật; 2) chuyến bay - đứa trẻ "chạy trốn" khỏi một tình huống mà nó không thể đối phó thành công, chẳng hạn như từ chối đi học mẫu giáo. Hình thức cụ thể nhất của chuyến bay là "lâm bệnh", có thể biểu hiện bằng các phản ứng thần kinh, ví dụ, nôn mửa vào buổi sáng, đau bụng, đau đầu, v.v ...; 3) hồi quy - Trở lại mức độ phát triển thấp hơn cũng là một phản ứng khá phổ biến của trẻ chậm phát triển trí tuệ. Anh ta không muốn trở nên to lớn và độc lập, vì điều này chỉ mang lại rắc rối; 4) phủ nhận những khó khăn và đánh giá không đầy đủ về tình hình thực tế - đứa trẻ kìm nén ý thức về một thực tại quá đau thương, trong đó nó luôn thất bại và điều mà nó không thể tránh khỏi. Kết quả của một nghiên cứu xã hội học về tình trạng của các mối quan hệ giữa các cá nhân trong một nhóm trẻ mẫu giáo bị chậm phát triển trí tuệ so với một nhóm các bạn đồng trang lứa phát triển bình thường cho thấy một hoàn cảnh xã hội nhìn chung kém thuận lợi hơn. Một phân tích so sánh dữ liệu cực đoan về tiêu chí lựa chọn bạn tình để giao tiếp ở trẻ phát triển bình thường và trẻ chậm phát triển trí tuệ cho thấy có sự khác biệt giữa chúng: trẻ chậm phát triển trí tuệ nêu bật những phẩm chất tích cực của các bạn cùng lứa tuổi, chủ yếu như: tốt, cho đồ chơi, không đánh nhau, tốt bụng. Đối với trẻ mẫu giáo chậm phát triển trí tuệ, những phẩm chất tích cực nói chung, những nét tính cách của bạn cùng lứa tuổi được ưu tiên hơn cả. Và đối với trẻ em đang phát triển bình thường, với ý nghĩa chắc chắn của những phẩm chất cá nhân tích cực của một đối tác giao tiếp, động cơ hàng đầu trở thành hứng thú đối với hoạt động chính của trẻ mẫu giáo - trò chơi. 19. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU CHỈNH TÂM LÝ Ở DYSONTOGENIA Chẩn đoán chỉ là giai đoạn đầu trong hoạt động của một nhà tâm lý học đặc biệt, cũng như bất kỳ chuyên gia nào khác; nó nhất thiết phải kết thúc bằng một dự báo và khuyến nghị. Một điều kiện thiết yếu cho sự phát triển của chẩn đoán tâm lý khác biệt là một quỹ kiến thức tích lũy phong phú. Việc xây dựng bất kỳ phương pháp chẩn đoán nào nhằm xác định sự chậm phát triển tâm sinh lý ở các mức độ khác nhau đều dựa trên định hướng hướng tới các mô hình phát triển lệch lạc chung và cụ thể, đồng thời có tính đến các mô hình phát triển tâm thần trong điều kiện phát triển bình thường, được thể hiện bằng định tính và định lượng các chỉ số. Đồng thời, một nghiên cứu toàn diện, có hệ thống về đứa trẻ bởi các chuyên gia khác nhau và phân tích định tính và định lượng kết quả của nó là rất quan trọng. Tùy thuộc vào bản chất của nhiệm vụ chẩn đoán, một hoặc một gói phương pháp khác được sử dụng để xác định mức độ độc đáo của sự phát triển của trẻ. Việc nghiên cứu trẻ phát triển bình thường và trẻ chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển trí tuệ có ba giai đoạn. Ngày đầu tiên (chỉ dẫn) sân khấu Các bài kiểm tra độc lập về việc nắm vững bất kỳ kiến thức, kỹ năng nào, thái độ của trẻ đối với nhiệm vụ được đề xuất, mức độ quan tâm của trẻ và mức độ hiệu quả của những nỗ lực độc lập để giải quyết một nhiệm vụ mới được thể hiện. Ở giai đoạn thứ hai (tính nhạy cảm được giúp đỡ) việc học tập thực sự diễn ra, bắt đầu từ việc kích thích và tổ chức các ảnh hưởng cho đến kết quả đầy đủ của nó. Ở giai đoạn này, cần phải xác định bản chất và số lượng hỗ trợ được cung cấp, cần được ghi lại dưới dạng lời nói để tạo tiền đề tối ưu cho việc làm chủ có ý thức bất kỳ kiến thức mới nào. Ở giai đoạn thứ ba (chuyển giao logic) kết quả thực tế của việc học, khả năng chuyển giao, được kiểm tra. Để làm được điều này, một tình huống được mô hình hóa trong đó đứa trẻ phải thể hiện những kiến thức và kỹ năng vừa được dạy. Cần phải đặc biệt coi trọng sự phát triển đầy đủ của hoạt động hàng đầu của trẻ ở độ tuổi thích hợp. Tùy theo điều kiện cụ thể, việc hỗ trợ đặc biệt về tâm lý, sư phạm và y tế có thể được thực hiện ở cả cơ sở giáo dục đặc biệt và cơ sở đại chúng. 20. SURDOPSYCHOLOGY. RỐI LOẠN NGHE Đối tượng tâm lý học người điếc là nghiên cứu về tính nguyên bản của sự phát triển tinh thần của những người bị suy giảm chức năng thính giác và thiết lập khả năng và cách thức bù đắp cho sự suy giảm thính lực có mức độ phức tạp khác nhau. Nhiệm vụ của tâm lý học người điếc: 1) xác định các mô hình phát triển tinh thần của người khiếm thính; 2) nghiên cứu các đặc điểm về sự phát triển của một số dạng hoạt động nhận thức của người khiếm thính; 3) nghiên cứu các mô hình phát triển nhân cách của người khiếm thính; 4) xây dựng các phương pháp chẩn đoán và điều chỉnh tâm lý các rối loạn phát triển tâm thần ở người khiếm thính; 5) để đưa ra cơ sở tâm lý về các cách thức và phương tiện sư phạm ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn bị khiếm thính. Mất thính giác có thể được gây ra các bệnh khác nhau ở trẻ em. Trong số đó: viêm màng não và viêm não, sởi, ban đỏ, viêm tai giữa, cúm và các biến chứng của nó. Nếu tai trong và phần thân của dây thần kinh thính giác bị ảnh hưởng, trong hầu hết các trường hợp, điếc sẽ xảy ra, trong khi tai giữa bị đánh bại thường dẫn đến mất thính giác một phần. Suy giảm thính lực có thể xảy ra do dị dạng bẩm sinh của túi thính giác, teo hoặc kém phát triển của dây thần kinh thính giác, chấn thương bẩm sinh, v.v. Chấn thương cơ học - vết bầm tím, đòn đánh, vv có thể dẫn đến suy giảm thính lực. Yếu tố di truyền có tầm quan trọng lớn. Trong các gia đình khiếm thính, các trường hợp sinh ra con bị khiếm thính phổ biến hơn nhiều. Tâm lý và sư phạm phân loại trẻ khiếm thính quan trọng đối với việc tổ chức giáo dục và nuôi dạy họ. Việc phân loại dựa trên các tiêu chí: mức độ nghe kém, thời gian mất, mức độ phát triển lời nói. 1. Điếc (không nghe thấy). Chúng bao gồm những trẻ bị khiếm thính ở mức độ khiến chúng mất đi khả năng nhận thức tự nhiên về lời nói và khả năng làm chủ độc lập đối với nó: a) điếc sớm - trẻ em sinh ra bị khiếm thính hoặc mất khả năng nghe trước khi bắt đầu phát triển giọng nói hoặc thậm chí sớm hơn. Các phần còn lại của thính giác thường được bảo tồn, cho phép nhận biết các âm thanh sắc nét mạnh mẽ; b) điếc muộn - những đứa trẻ có khả năng nói được ở một mức độ nào đó, những đứa trẻ bị mất thính giác khi nó đã được hình thành. Các nhiệm vụ chính khi làm việc với họ là củng cố các kỹ năng nói hiện có, bảo vệ giọng nói khỏi bị sâu và dạy đọc môi. 2. Khiếm thính (nghe kém). Đây là những trẻ bị khiếm thính một phần, cản trở sự phát triển lời nói, nhưng với khả năng được bảo tồn, có thể tích lũy một cách độc lập dự trữ giọng nói với sự trợ giúp của thính giác còn lại. Sự phát triển tinh thần của trẻ khiếm thính phụ thuộc vào các mô hình được tìm thấy trong sự phát triển của trẻ nghe bình thường. Do thính giác bị tổn thương, âm lượng của các tác động bên ngoài đối với trẻ điếc bị hạn chế, tương tác với môi trường kém và giao tiếp với người khác khó khăn. Các điều kiện thuận lợi và các biện pháp giáo dục cho người điếc càng hiệu quả thì sự khác biệt trong sự phát triển của trẻ khiếm thính và trẻ nghe bình thường càng được giảm bớt nhanh chóng. 21. ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG CỦA TRẺ CÓ NGHE ĐƯỢC ẤN TƯỢNG Ở trẻ khiếm thính, quá trình chuyển đổi từ các thao tác không cụ thể sang các hành động cụ thể, khách quan diễn ra chậm hơn so với trẻ khiếm thính. Ở trẻ khiếm thính không được giáo dục đặc biệt, sự phát triển này diễn ra chậm và không đồng đều, một số kiểu hành động chỉ xuất hiện ở trẻ sau 2-2,5 tuổi và ngay cả ở lứa tuổi mẫu giáo. Trẻ chỉ thực hiện một số hành động, thường xuyên nhất là với các đồ vật quen thuộc. Nhờ hoạt động khách quan, tất cả các loại tri giác đều phát triển ở trẻ khiếm thính, chủ yếu trực quan, mà anh ta dựa vào để thực hiện các hành động thực chất; các động tác phát triển và trở nên phức tạp hơn, kiểu tư duy ban đầu được hình thành - hiệu quả trực quan. Trò chơi nhập vai - hoạt động chủ đạo của trẻ ở lứa tuổi mầm non. Đặc thù. Các trò chơi của trẻ khiếm thính phản ánh cuộc sống của người lớn, các hoạt động và các mối quan hệ của họ trong đó. Khi họ nắm vững hoạt động trò chơi, hành động của họ trở nên chi tiết, chi tiết và đầy đủ hơn. Khi kiểm tra các đặc điểm phát triển trí não của trẻ khiếm thính, cần tuân thủ nguyên tắc phức tạp, nghĩa là kiểm tra toàn diện: tình trạng thính giác, bộ máy tiền đình, sự phát triển của cử động và lời nói. Nguyên tắc của một nghiên cứu có hệ thống toàn diện về trẻ em làm cho nó có thể phát hiện không chỉ các biểu hiện riêng lẻ của các rối loạn phát triển tâm thần, mà còn để thiết lập mối liên hệ giữa chúng. Một nghiên cứu tổng thể về trẻ khiếm thính bao gồm việc quan sát trẻ trong quá trình hoạt động (chủ đề, vui chơi, giáo dục, lao động) và giao tiếp. Một nghiên cứu năng động về trẻ, cho phép bạn tìm hiểu không chỉ những gì trẻ biết và có thể làm ở thời điểm hiện tại và tác động của nó đối với quá trình phát triển tinh thần, cho phép bạn tìm ra không chỉ những gì trẻ biết và có thể làm ở thời điểm hiện tại. , "vùng phát triển gần". Trong giai đoạn trẻ thơ và lứa tuổi mẫu giáo, hình thức nhiệm vụ không lời được sử dụng, khi trẻ em và người lớn có thể không sử dụng lời nói bằng miệng. Điều chính là xác định mức độ khiếm thính ở trẻ và thời gian xuất hiện khiếm khuyết. Có thể phân biệt các lĩnh vực công việc sau đây về sự phát triển nhân cách của trẻ khiếm thính. Thứ nhất, cần hình thành ở trẻ khiếm thính những ý tưởng về đặc điểm tính cách, tính chất cảm xúc và chuẩn mực hành vi. Thứ hai, cần dạy trẻ nhìn những biểu hiện của những phẩm chất này trong hành vi của người khác - trẻ nhỏ và người lớn, để hình thành khả năng hiểu hành động của người khác, đưa ra những tiêu chuẩn đánh giá cho việc này. Thứ ba, hình thành lòng tự trọng đầy đủ ở trẻ khiếm thính, một mặt, là cơ sở để điều chỉnh hành vi của bản thân, mặt khác là chìa khóa để thiết lập thành công các mối quan hệ giữa các cá nhân. Ở lứa tuổi tiểu học và lứa tuổi thanh thiếu niên, cần làm phong phú thêm ý tưởng của trẻ em về phẩm chất con người, về mối quan hệ giữa các cá nhân trên cơ sở phân tích các tình huống trong cuộc sống, kinh nghiệm tình cảm và mối quan hệ của các nhân vật trong tiểu thuyết, phim và các buổi biểu diễn. Ở mỗi giai đoạn tuổi cần kết hợp giữa rèn luyện và giáo dục. 22. NGUYÊN NHÂN VÀ PHÂN LOẠI VIỆC THỰC HIỆN TẦM NHÌN Mức độ suy giảm chức năng thị giác được xác định bằng mức độ giảm thị lực - khả năng mắt nhìn được hai điểm sáng với khoảng cách tối thiểu giữa chúng. Đối với thị lực bình thường, bằng một - 1,0, khả năng phân biệt các chữ cái hoặc dấu hiệu của dòng thứ mười của bảng đặc biệt ở khoảng cách năm mét là khả năng của một người. Sự khác biệt về khả năng phân biệt các ký tự giữa các dòng tiếp theo và trước đó có nghĩa là sự khác biệt về thị lực 0,1. Có những điều sau đây nhóm trẻ khiếm thị: 1) mù - đây là những trẻ hoàn toàn không có cảm giác thị giác, hoặc có thị lực còn lại (thị lực tối đa - 0,04 ở mắt nhìn rõ hơn khi sử dụng các phương tiện điều chỉnh thông thường - kính), hoặc vẫn còn khả năng nhận thức ánh sáng; 2) hoàn toàn, hoặc hoàn toàn, mù quáng - trẻ em thiếu hoàn toàn cảm giác thị giác; mù một phần - trẻ có tri giác ánh sáng, thị lực đồng đều với thị lực từ 0,005 đến 0,04; 3) khiếm thị - trẻ có thị lực từ 0,05 đến 0,2. Điểm khác biệt chính của họ so với người mù là do khả năng nhận thức giảm rõ rệt, máy phân tích thị giác vẫn là nguồn chính để nhận thức thông tin về thế giới xung quanh và có thể được sử dụng như một công cụ dẫn đầu trong quá trình giáo dục, bao gồm cả đọc và viết. Tùy thuộc vào thời gian xuất hiện khuyết tật, hai loại trẻ em được phân biệt: 1) mù bẩm sinh - trẻ em bị mù toàn bộ bẩm sinh hoặc mù ở độ tuổi lên đến ba tuổi. Chúng không có hình ảnh đại diện, và toàn bộ quá trình phát triển tinh thần được thực hiện trong điều kiện mất hoàn toàn hệ thống thị giác; 2) bị mù - trẻ bị mất thị lực ở lứa tuổi mẫu giáo và sau này. Các bệnh bẩm sinh và dị tật trong sự phát triển của các cơ quan thị giác có thể là hậu quả của các yếu tố gây hại bên ngoài và bên trong. Là yếu tố di truyền làm suy giảm chức năng thị giác, có thể có: rối loạn chuyển hóa, biểu hiện dưới dạng bệnh bạch tạng, bệnh di truyền dẫn đến suy giảm phát triển nhãn cầu, bệnh lý di truyền của màng mạch, bệnh lý giác mạc, đục thủy tinh thể bẩm sinh, một số dạng võng mạc. bệnh lý. Sự bất thường về thị giác cũng có thể xảy ra do ảnh hưởng tiêu cực từ bên ngoài và bên trong xảy ra trong thời kỳ mang thai. Sự phát triển của thai nhi có thể bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý của thai kỳ, các bệnh do virus từ mẹ truyền sang, nhiễm toxoplasma, rubella, v.v. 23. ĐIỀU KIỆN NÓI VÀ GIAO TIẾP Ở TRẺ EM CÓ THỰC HIỆN ẢNH HƯỞNG Mù và suy giảm thị lực sâu sắc gây ra sự sai lệch trong tất cả các loại hoạt động nhận thức. Tác động tiêu cực của suy giảm thị lực được thể hiện ngay cả khi khiếm khuyết này không gây hại cho sự phát triển của trẻ. Hệ thống hóa, phân loại, phân nhóm tài liệu, cũng như tạo điều kiện để nhận thức rõ ràng về nó là điều kiện tiên quyết để phát triển trí nhớ ở người khiếm thị. Việc hình thành lời nói ở người khiếm thị và người khiếm thị về cơ bản được thực hiện theo cùng một cách, tuy nhiên, việc không có thị lực hoặc sự suy giảm nghiêm trọng của nó sẽ làm thay đổi sự tương tác của các máy phân tích, do đó các kết nối được cấu trúc lại và trong quá trình hình thành, tiếng nói được bao gồm trong một hệ thống kết nối khác với những người bị cận thị. Lời nói của người mù và khiếm thị phát triển trong quá trình hoạt động cụ thể của con người - giao tiếp. Tính năng hình thành - nhịp độ phát triển thay đổi, mặt từ vựng - ngữ nghĩa bị vi phạm, xuất hiện “chủ nghĩa hình thức”, một số lượng lớn các từ ngữ không liên quan đến một nội dung cụ thể được tích tụ lại. Hành động kết hợp đối tượng với lời nói chỉ định cả bản thân đồ vật và hành động với chúng, một mặt, kích thích mối tương quan của lời nói mà trẻ học được với các đối tượng cụ thể của thế giới xung quanh, mặt khác, chúng là điều kiện để hiểu biết hơn về thế giới bên ngoài trong quá trình hoạt động tích cực với đồ vật. Bài phát biểu của người mù cũng thực hiện chức năng bù trừ, được đưa vào tri thức cảm tính và trung gian về thế giới xung quanh, trong các quá trình hình thành nhân cách. Sự bù đắp cho hậu quả của suy giảm thị lực sâu bằng sự tham gia của lời nói được thể hiện rõ ràng nhất trong nhận thức cảm tính, vì nó làm rõ, điều chỉnh và định hướng dòng chảy của các quá trình nhận thức giác quan, cho phép bạn nhận thức đầy đủ và chính xác hơn thế giới khách quan trong các cảm giác và ý tưởng . Tính đặc thù của sự phát triển lời nói còn thể hiện ở việc sử dụng yếu các phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ - nét mặt, kịch câm, vì người khiếm thị khó cảm nhận được các cử động biểu cảm và không thể bắt chước các hành động và phương tiện biểu đạt được sử dụng bởi cảnh tượng. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng hiểu lời nói của người khiếm thị và khả năng diễn đạt ở người mù và người khiếm thị. Trong những trường hợp như vậy, cần phải có những công việc đặc biệt để sửa lời nói của họ, điều này cho phép họ nắm vững khía cạnh biểu cảm, nét mặt và kịch câm cũng như sử dụng những kỹ năng này trong quá trình giao tiếp. 24. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU CHỈNH TÂM LÝ TRẺ CÓ CÁC BỆNH LÝ CHỨC NĂNG THƯỜNG GẶP Cần thiết điều kiện để phát hiện kịp thời bất kỳ bệnh lý phát triển nào, kể cả suy giảm chức năng thị giác, đều phải theo dõi cẩn thận đứa trẻ từ khi sinh ra và có kiến thức tốt về các thuật ngữ quy chuẩn để hình thành các chỉ số chính của sự phát triển tâm thần. Khi quan sát động lực học sự phát triển tinh thần của trẻ, cần phải điều chỉnh các tài liệu thử nghiệm để giảm khả năng nhận thức thị giác ở trẻ bị suy giảm chức năng thị giác. Vật liệu được trình bày phải có độ tương phản lớn hơn, ánh sáng tốt hơn và kích thước góc lớn. Để sử dụng hiệu quả thị lực còn lại trong quá trình học tập, cần thực hiện nghiên cứu sơ bộ về khả năng mù ít nhất theo các hướng sau: 1) hỗ trợ lâm sàng và chăm sóc y tế; 2) xem xét nội tâm, tự báo cáo, tự kiểm soát và tự quan sát; 3) kiểm tra hoạt động thực tế của thị giác trong điều kiện thực tế của trường học. Trong quá trình tư vấn nhãn khoa, không chỉ xác định bệnh, độ nhạy của thị lực trung tâm và ngoại vi và loại của nó, mà còn phải xác định các chỉ định sử dụng thấu kính, kính, liều lượng hoạt động thể chất hoặc chống chỉ định với nó, v.v. Các hình thức bồi thường khi mù lòa: 1) hữu cơ, hoặc nội bộ hệ thống, bồi thường, trong đó việc tái cấu trúc các chức năng được thực hiện thông qua việc sử dụng các cơ chế của hệ thống chức năng này; 2) hệ thống liên kết, dựa trên việc huy động các khả năng dự trữ nằm ngoài hệ thống chức năng bị xáo trộn, vào việc thiết lập và hình thành các kết nối thần kinh mới của máy phân tích bằng cách sử dụng các giải pháp thay thế, bao gồm các cơ chế phức tạp để thích ứng và phục hồi các chức năng bị suy giảm thứ cấp. Một tổ hợp các lớp học phụ đạo đặc biệt đã được tạo ra, được thực hiện trong các điều kiện của nhiều hình thức giáo dục, trò chơi, hoạt động thực hành, nhằm bù đắp cho các chức năng thị giác bị suy giảm hoặc mất hoàn toàn, cũng như các sai lệch thứ cấp trong quá trình phát triển. Cơ chế bồi thường: các quá trình nhận thức cao hơn được bao gồm trong hành vi nhận thức cảm tính, kinh nghiệm quá khứ được sử dụng, một vai trò lớn thuộc về hoạt động thực tiễn của chủ thể. Một điều kiện không thể thiếu cho tất cả các công việc phát triển tri giác thị giác là việc tạo ra các điều kiện thoải mái, vệ sinh và công thái học cho công việc của một người mù với thị lực còn lại. 25. RỐI LOẠN PHÁT ÂM NGÔN NGỮ Lời nói là một hoạt động tinh thần phức tạp có nhiều loại và hình thức khác nhau. Phân biệt cách nói biểu cảm và ấn tượng. Biểu cảm (có thể chơi được) bài phát biểu - một tuyên bố với sự trợ giúp của ngôn ngữ, hướng ra bên ngoài và trải qua nhiều giai đoạn: ý định - lời nói bên trong - lời nói bên ngoài. Ấn tượng (lĩnh hội) bài phát biểu - quá trình hiểu lời nói (bằng miệng hoặc bằng văn bản) của người khác, bao gồm nhiều giai đoạn: nhận thức thông điệp lời nói - phân bổ các điểm thông tin - hình thành sơ đồ ngữ nghĩa chung của thông điệp được nhận thức trong lời nói bên trong. Có thể phân biệt bốn hình thức độc lập của hoạt động lời nói, trong đó nói và viết (viết chính nó) là một bài diễn đạt, và một sự hiểu biết về lời nói và viết (đọc) là một cách ấn tượng. Tùy thuộc vào sự mất mát của một hoặc một thành phần khác của lời nói rối loạn ngôn ngữ được chia ra làm: 1. Rối loạn ngữ âm - phát âm sai một hoặc một nhóm âm thanh (tiếng rít, tiếng huýt sáo, âm trung và âm lưng; vi phạm độ cứng-mềm, điếc-độ đặc biệt của các phụ âm). 2. Vi phạm ngữ pháp từ vựng. Chúng bao gồm: vốn từ vựng hạn chế; cụm từ cạn kiệt; sự thống nhất của các từ trong câu không chính xác; sử dụng sai giới từ, trường hợp; mâu thuẫn, hoán vị. 3. Rối loạn quốc tế giai điệu: a) sử dụng sai trọng âm (hợp lý - trong một câu, ngữ pháp - trong một từ); b) các vi phạm liên quan đến cường độ, độ cao, âm sắc của giọng nói (trầm lặng, khàn khàn, réo rắt, bóp nghẹt, không diễn đạt được, chói tai, điếc, không điều chế được). 4. Rối loạn tạm thời: a) tốc độ tăng nhanh liên quan đến ưu thế của các quá trình kích thích trong vỏ não (takhilalia); b) tốc độ chậm, với ưu thế của các quá trình ức chế (bradilalia); c) nhịp độ ngắt quãng (tạm dừng không hợp lý, vấp ngã, hô các âm thanh và từ ngữ, ngập ngừng không co giật (lặp lại sinh lý, pottern) và tính chất co giật (nói lắp)). 5. Rối loạn viết: 1) bức thư: a) sự phiên mã không chính xác của một âm vị thành một grapheme; b) thiếu sót; c) thiếu sót và nhầm lẫn các chữ cái trong một từ; d) sự không nhất quán và sắp xếp lại các từ trong một câu; e) đi quá giới hạn, v.v ...; 2) đọc hiểu: a) thay thế và trộn âm thanh; b) đọc từng chữ cái; c) sự biến dạng cấu trúc âm tiết của từ; d) vi phạm đọc hiểu; e) các thống kê. 26. CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA NÓI Một đặc điểm của chứng rối loạn ngôn ngữ ở thời thơ ấu là khả năng đảo ngược của chúng, có liên quan đến độ dẻo cao của não bộ của trẻ. Các dạng lâm sàng của rối loạn ngôn ngữ như sau. 1. Nhân vật ngoại vi: a) rối loạn cơ học (vi phạm phát âm liên quan đến các vi phạm khác nhau về cấu trúc của bộ máy phát âm); rối loạn chức năng (suy giảm chức năng khớp - chuyển động không chính xác, không chính xác của bộ máy khớp với cấu trúc nguyên vẹn của các cơ quan khớp); b) rhinolalia - vi phạm phát âm và mặt thuận của lời nói, chủ yếu là giọng nói, do vi phạm cấu trúc của bộ máy khớp dưới dạng khe hở (không đóng lại) của môi, quá trình phế nang, nướu răng, vòm miệng cứng và mềm , v.v. Nó có thể mở khi luồng không khí trong quá trình hình thành âm thanh không chỉ đi qua miệng, mà còn qua khoang mũi, và đóng lại, biểu hiện khi vi phạm tính thông thường của khoang mũi với adenoids, khối u, các quá trình mãn tính trong vòm họng; c) tê giác - sự vi phạm âm sắc của giọng nói trong quá trình tính toán bình thường của âm thanh lời nói, do sự phối hợp của sự tham gia của khoang miệng và mũi trong quá trình phát âm; d) chứng khó thở - Rối loạn phát âm do những thay đổi bệnh lý trong bộ máy phát âm. Nó biểu hiện khi không có ngữ âm (chứng mất tiếng), hoặc vi phạm cường độ, độ cao và âm sắc của giọng nói (chứng khó nói). Nó có thể là do rối loạn hữu cơ của cơ chế hình thành giọng nói có tính chất trung ương hoặc ngoại vi. 2. Nhân vật trung tâm: a) rối loạn tiêu hóa - vi phạm hệ thống âm thanh của ngôn ngữ (phát âm âm thanh, âm thanh, giọng nói) do tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh trung ương. Thông thường, với chứng khó nói, vi phạm không chỉ giới hạn ở mặt phát âm, mà còn liên quan đến mặt từ vựng-ngữ pháp và sự hiểu biết về lời nói; b) alalia - không có hoặc kém phát triển khả năng nói do tổn thương hữu cơ đối với các vùng nói của vỏ não trong giai đoạn phát triển trước khi sinh hoặc giai đoạn đầu của trẻ (trước khi hình thành giọng nói); c) mất ngôn ngữ - mất hoàn toàn hoặc một phần giọng nói đã hình thành trước đó do chấn thương não nghiêm trọng, quá trình viêm và khối u ảnh hưởng đến vùng nói; d) rối loạn phân bố, hoặc agraphia, - rối loạn cụ thể, tương ứng một phần hoặc toàn bộ của quá trình viết. Nó thể hiện ở hình ảnh không gian-quang học không ổn định của các chữ cái, trong sự biến dạng của thành phần âm-tiết và cấu trúc câu; d) chứng khó đọc (alexia) - rối loạn đọc dai dẳng liên quan đến sự kém phát triển chủ yếu của các vùng thái dương-parieto-chẩm của não. 27. NGUYÊN NHÂN GÂY RA RỐI LOẠN PHÁT ÂM. Bất lợi ảnh hưởng đến não trong giai đoạn phát triển trước khi sinh, trong quá trình sinh nở, cũng như trong những năm đầu đời của trẻ, có thể dẫn đến bệnh lý về lời nói. Cấu trúc và mức độ của tình trạng thiểu năng nói phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương não. Những yếu tố này có liên quan đến thời gian gây bệnh ảnh hưởng đến não. Tổn thương não nghiêm trọng nhất xảy ra trong giai đoạn đầu hình thành phôi thai, ở tháng thứ 3-4 của cuộc sống trong tử cung, trong giai đoạn tế bào thần kinh biệt hóa mạnh mẽ nhất. Những lý do phổ biến nhất Làm não bộ kém phát triển và dẫn đến rối loạn ngôn ngữ nặng là nhiễm trùng và nhiễm độc của người mẹ khi mang thai, chấn thương khi sinh, không tương thích máu của mẹ và thai nhi theo yếu tố Rh hoặc nhóm máu, các bệnh về hệ thần kinh trung ương và não. chấn thương trong những năm đầu đời của trẻ. Với hội chứng rượu bào thai, trẻ sinh ra có trọng lượng cơ thể thấp, chậm phát triển về thể chất và tinh thần. Tình trạng kém phát triển nói chung (OHP) ở những trẻ này kết hợp với các hội chứng ức chế vận động, dễ bị kích thích và hiệu suất trí óc cực kỳ thấp. Nếu một tác động bất lợi đến vùng nói của não trẻ xảy ra vào thời điểm khi trẻ đã được hình thành giọng nói, thì sự phân rã của nó có thể xảy ra - chứng mất ngôn ngữ. Nói chung kém phát triển thường là một hệ quả của một quá trình bệnh lý đã hoàn thành. Nó cần được phân biệt với rối loạn phát triển giọng nói trong các bệnh tâm thần kinh hiện nay (động kinh, tâm thần phân liệt, và nhiều bệnh khác). So với trẻ thiểu năng trí tuệ, trẻ mắc bệnh lý lời nói nặng chủ yếu có các biểu hiện còn sót lại của tổn thương hữu cơ đối với hệ thần kinh trung ương - rối loạn chức năng não tối thiểu (MMD). Trong căn nguyên của rối loạn ngôn ngữ, một vị trí đặc biệt được chiếm bởi bệnh não chu sinh - tổn thương não xảy ra trong quá trình sinh nở. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và khu trú của suy chức năng và cơ quan của hệ thần kinh trung ương, rối loạn ngôn ngữ có thể gây ra: 1) khiếm khuyết giọng nói cục bộ (thiếu các vùng nói của vỏ não), trong đó các vi phạm về lĩnh vực nhận thức là thứ yếu; 2) khiếm khuyết tâm lý ngôn ngữ kết hợp (thiếu hụt không chỉ các vùng nói mà còn cả các vùng thái dương - đỉnh - chẩm của vỏ não), cấu trúc của nó bao gồm các vi phạm về lĩnh vực nhận thức và lời nói. 28. PHÁT TRIỂN KHÔNG GIAN KẾT HỢP Ở TRẺ EM BẰNG CÔNG NGHỆ PHÁT ÂM. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU CHỈNH TÂM LÝ CHO NGƯỜI RỐI LOẠN PHÁT ÂM Ba năm đầu đời của trẻ có tầm quan trọng quyết định đối với sự phát triển của hoạt động lời nói. Trẻ em mắc chứng alalia có đặc điểm là không biết nói bập bẹ hoặc tình trạng nghèo đói cùng cực. Trẻ bị rối loạn ngôn ngữ nghiêm trọng phát âm những từ đầu tiên và âm ngữ sau đó. Trong sự phát triển ban đầu của trẻ mắc chứng alalia, cũng có sự phát triển muộn hơn về các chức năng vận động so với bình thường. Các vi phạm về nhận thức âm vị được ghi nhận ở tất cả trẻ em bị rối loạn ngôn ngữ. Sự phát triển của thính giác âm vị liên quan trực tiếp đến sự phát triển của tất cả các khía cạnh của lời nói, do đó, được quyết định bởi sự phát triển toàn diện của trẻ. Sự chú ý của trẻ chậm phát triển giọng nói được đặc trưng bởi một số Tính năng, đặc điểm: không ổn định, mức độ thấp hơn của các chỉ số về hình thức tùy tiện của nó, khó khăn trong việc lập kế hoạch hành động của một người. Trẻ khó tập trung vào việc phân tích các điều kiện, tìm kiếm các cách thức và phương tiện khác nhau để giải quyết vấn đề. Ở nhóm trẻ này, trí nhớ thính giác và năng suất ghi nhớ bị giảm đáng kể so với trẻ nói bình thường. Đặc trưng tính độc đáo của hoạt động giáo dục. Trẻ nói lắp được đặc trưng bởi sự phụ thuộc của chất lượng công việc giáo dục vào điều kiện diễn ra của nó. Khó khăn gây ra bởi các nhiệm vụ liên quan đến việc chuyển từ loại hoạt động này sang loại hoạt động khác. Một số không có khả năng kiểm soát độc lập kết quả công việc của mình và của người khác. Trong quá trình đọc, các em không nhận thấy lỗi của mình và lỗi của các em khác, khi đọc theo vai của các đoạn hội thoại, các em phát âm sai từ của mình, có khi đọc nhầm từ của người khác. Đặc trưng bởi tính không ổn định của hoạt động, yếu khi chuyển đổi, giảm khả năng tự kiểm soát. Thường nguyên nhân chậm phát triển giọng nói là sự thiếu giao tiếp bằng lời nói của trẻ với người khác, song ngữ trong gia đình. So với chuẩn tuổi, hoạt động nhận thức và các quá trình bao gồm trong cấu trúc của nó bị giảm sút (ghi nhớ và tái tạo tài liệu kém hơn, chú ý không ổn định, nhanh chóng mất tập trung, kiệt sức các quá trình tinh thần, giảm mức độ khái quát và lĩnh hội của thực tế; họ gặp khó khăn trong việc diễn đạt mạch lạc chi tiết). Công việc sửa sai với những đứa trẻ như vậy nên bao gồm một tập hợp các biện pháp nhằm loại bỏ các tác động bất lợi của các yếu tố xã hội nói trên, cải thiện trạng thái tinh thần chung của trẻ, hình thành hứng thú giao tiếp bằng lời và các kỹ năng ứng xử cần thiết của trẻ. Một tính năng đặc trưng trong giọng nói của trẻ bị rhinolalia là giọng mũi. Một đứa trẻ mắc chứng rhinolalia hở cần sự trợ giúp của bác sĩ trị liệu ngôn ngữ cả trong giai đoạn trước và sau phẫu thuật. Giáo viên cộng tác với một nhà trị liệu ngôn ngữ và thực hiện rất nhiều công việc về sự phát triển của hơi thở bằng lời nói (miệng). Giáo viên đảm bảo rằng trẻ ngậm miệng và thở bằng mũi. Điều tối quan trọng là các buổi học với nhà trị liệu ngôn ngữ và nhà tâm lý học để phát triển khả năng tự nhận thức tích cực và kỹ năng giao tiếp hiệu quả. 29. SENSORY ALALIA VÀ RỐI LOẠN NGHE. Chỉ định một số chỉ báo chẩn đoán, Phân biệt trẻ em bị rối loạn cảm giác (khó hiểu giọng nói được xưng hô) và trẻ khiếm thính (khó phân biệt giọng nói được xưng hô): 1) người khiếm thính có một ngưỡng nghe (vào các thời điểm khác nhau trong ngày trong các điều kiện khác nhau, trẻ nghe theo cùng một cách), và một đứa trẻ bị rối loạn cảm giác có chức năng thính giác chập chờn (trẻ nghe và hiểu âm thanh êm hơn, sau đó không cảm nhận được âm thanh lớn hơn) . Sự thay đổi của các chỉ số trong nghiên cứu đo thính lực của một đứa trẻ mắc chứng alalia cho thấy khả năng hoạt động bị suy giảm, tăng mệt mỏi, sự bất hòa của các quá trình kích thích và ức chế, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng phân tích và tổng hợp âm thanh cao hơn. Tăng âm lượng giúp cải thiện nhận thức của trẻ khiếm thính. Một đứa trẻ mắc chứng rối loạn cảm giác không phản ứng với âm thanh lớn, và thậm chí còn hơn thế nữa đối với âm thanh siêu lớn; đứa trẻ cảm nhận âm thanh nhẹ nhàng, êm dịu hơn so với âm thanh tăng âm lượng, có thể gây ra ức chế bảo vệ nghiêm trọng, bộ não, như nó vốn có, tự ngừng hoạt động; 2) người khiếm thính nghe tốt hơn khi sử dụng máy trợ thính, và một đứa trẻ bị rối loạn cảm giác không thể sử dụng máy trợ thính: kêu đau ở tai, ở đầu; khuếch đại âm thanh trở thành một chất kích thích khó chịu đối với anh ta. Với chứng alalia cảm giác, trong một số trường hợp, sự nhạy cảm tăng lên đối với những âm thanh yên tĩnh khiến người khác thờ ơ (tiếng sột soạt khi lật trang, nước chảy ra từ vòi, v.v.), điều này nhấn mạnh sự an toàn khi nghe thấy nó; 3) giọng nói một đứa trẻ khiếm thính bị mất khả năng nghe, trẻ ít nói, bị điếc và có chứng giảm cảm giác, giọng nói vẫn giữ được độ to và độ trong bình thường; 4) Với một đứa trẻ khiếm thính, điều đó dễ dàng hơn thiết lập liên hệ, hơn là với một đứa trẻ bị rối loạn giác quan. Ở nước ta, những đóng góp to lớn trong việc phát triển các phương pháp điều trị cho trẻ em bị rối loạn cảm giác về giác quan đã được thực hiện bởi K.A. Semenov, và trong việc tạo ra một hệ thống đặc biệt để giáo dục và nuôi dạy họ - M.V. Ippolitova. 30. ĐẶC ĐIỂM VỀ SỰ PHÁT TRIỂN ĐỘNG LỰC CỦA TRẺ Ở TRẺ EM VỚI CEREBRAL PALSY (ICP) Một lượng lớn tài liệu thực tế đã được tích lũy về đặc điểm lâm sàng và tâm lý của trẻ bị rối loạn hệ cơ xương. Vấn đề giáo dục và nuôi dạy trẻ em đã được thực hiện khá hiệu quả. Rối loạn vận động khác nhau về nguồn gốc và biểu hiện. Qua mức độ nghiêm trọng của vi phạm chức năng vận động và kỹ năng vận động, trẻ em được chia thành ba nhóm: 1) bị suy giảm nghiêm trọng; 2) với mức độ nghiêm trọng trung bình của rối loạn vận động; 3) với các rối loạn vận động nhẹ. Trình tự và tốc độ trưởng thành của các chức năng vận động ở trẻ bại não (ICP) bị rối loạn. Bộ máy vận động của trẻ có đặc điểm là ưu thế của các dạng phản xạ bẩm sinh nguyên thủy của hoạt động vận động, không phải là đặc điểm của trẻ ở lứa tuổi này. Với sự phát triển bình thường, những phản xạ này không xuất hiện mạnh trong những tháng đầu đời. nắm bắt phản xạ gợi lên bằng cách chạm vào lòng bàn tay. Nó dẫn đến các phản ứng nắm bắt. Phản xạ thu thập thông tin phát sinh từ việc chạm vào lòng bàn chân, kéo theo phản ứng đẩy. Các chuyển động vốn có trong các phản xạ này sau đó biến mất dần. Phản xạ cầm nắm mất dần trước khi nắm bắt bắt đầu hình thành như một hành động vận động tùy ý. Phản xạ bò cũng không phải là điểm khởi đầu cho sự phát triển vận động độc lập. Việc bảo tồn các phản xạ này ức chế đáng kể sự hình thành các kỹ năng vận động tự nguyện. Biểu hiện dữ và phản xạ tương tự trong nửa sau của năm đầu đời là triệu chứng nguy cơ tổn thương các vùng vận động của vỏ não. Ở trẻ bại não phản xạ không điều kiện bẩm sinh không biến mất, hành động của các phản xạ bệnh lý trong năm đầu đời thường tăng lên và duy trì ổn định trong những năm tiếp theo, điều này gây khó khăn và chậm hình thành các hành vi vận động tự nguyện. Do đó, đặc điểm cụ thể sau đây của khối cầu vận động của một đứa trẻ bại não: chậm trễ trong việc hình thành các chức năng vận động cơ bản. Những đứa trẻ này thành thạo chúng trung bình 3-5 năm. Sự hình thành của các động cơ như quay từ sau sang bên, từ lưng sang dạ dày, từ dạ dày ra lưng bị trì hoãn đáng kể. tư thế ngồi thường được hình thành bởi 7-9 tháng. Ở trẻ bại não, tư thế này được thành thạo trong khoảng 2-3 tuổi. Sự phát triển của việc bò cũng bị chậm lại. Đi bộ không chỉ là một giai đoạn mới trong quá trình phát triển vận động mà còn là sự mở rộng tầm nhìn nhận thức. Thông thường, đi bộ như một hành động vận động bắt đầu hình thành từ khi trẻ 1 tuổi. 31. CẤU TẠO CỦA ĐỘNG CƠ KHỬ MÙI TRONG ICP Có thể chỉ ra các rối loạn của bộ máy vận động chung cho tất cả các dạng bại não. 1. Sự hiện diện của liệt và liệt. Liệt trung ương là hoàn toàn không có khả năng thực hiện các cử động tự nguyện. Liệt là một dạng liệt nhẹ, biểu hiện ở việc hạn chế khả năng thực hiện các cử động tùy ý. Có bốn loại bại não tùy thuộc vào vị trí của rối loạn: 1) chứng tứ chi - thất bại chung của cả tứ chi; 2) chứng liệt nửa người - tổn thương chi trên hoặc chi dưới; 3) liệt nửa người - tổn thương nửa bên phải hoặc bên trái của cơ thể; 4) liệt một bên - Hiếm khi xảy ra tổn thương một chi. 2. Vi phạm trương lực cơ. Đối với bất kỳ hoạt động vận động nào, cơ bắp bình thường là cần thiết. Với bại não, có sự gia tăng trương lực cơ. 3. Tăng gân và màng xương (màng xương) phản xạ (siêu phản xạ). Tăng phản xạ như vậy là một dấu hiệu của tổn thương các đường hình chóp. 4. Synkinesia (động tác thân thiện). Synkinesias là những chuyển động không tự nguyện đi kèm với những chuyển động tự nguyện. 5. Phản xạ điều chỉnh dây chuyền phát triển không đầy đủ. Với sự kém phát triển của những phản xạ này, trẻ khó có thể giữ đầu và thân ở vị trí mong muốn. 6. Các phản ứng chưa định hình của sự cân bằng và phối hợp các chuyển động. Rối loạn cân bằng cơ thể và phối hợp các cử động được biểu hiện ở dáng đi bất thường, được quan sát thấy ở các dạng bại não khác nhau. 7. Vi phạm cảm giác vận động. Sự phát triển của các chức năng vận động có liên quan mật thiết đến cảm giác vận động. Cảm giác vận động được thực hiện thông qua các thụ thể nằm trong cơ, dây chằng và gân. 8. Phong trào bạo lực. Run còn được gọi là các chuyển động bạo lực. 9. phản xạ bảo vệ. Các triệu chứng của tổn thương hệ thống kim tự tháp bao gồm các phản xạ bảo vệ, biểu hiện ở liệt trung ương. Phản xạ bảo vệ là những cử động không tự chủ, biểu hiện bằng cách gập hoặc duỗi của chi bị liệt khi bị kích thích. 10. Phản xạ bệnh lý (uốn và mở rộng). Những phản xạ bệnh lý này tạo thành hội chứng liệt trung ương (liệt cứng) phát triển khi hệ thống kim tự tháp bị tổn thương. 11. Phản xạ tư thế. Những phản xạ này thuộc về tự động cơ vận động phản xạ không điều kiện bẩm sinh. Phản xạ trương lực bao gồm phản xạ trương lực mê cung, phản xạ trương lực cổ không đối xứng, phản xạ trương lực cổ đối xứng. 32. ĐẶC ĐIỂM PHÁT TRIỂN NHÂN CÁCH VÀ KHOẢNG CÁCH CẢM XÚC Ở TRẺ EM VỚI ICP Trong số các dạng phát triển bất thường của trẻ bại não, chậm phát triển theo từng dạng là phổ biến nhất. tâm thần trẻ sơ sinh. Thuyết tâm thần cho trẻ sơ sinh dựa trên sự bất hòa về sự trưởng thành của các lĩnh vực trí tuệ và cảm xúc, trong khi các lĩnh vực sau này là chưa trưởng thành. Ở trẻ sơ sinh, sự phát triển tâm thần được đặc trưng bởi sự trưởng thành không đồng đều của các chức năng tâm thần cá nhân. Chỉ định bệnh tâm thần đơn giản. Nó cũng bao gồm chủ nghĩa trẻ sơ sinh hài hòa. Với dạng này, sự non nớt về mặt tinh thần thể hiện trong tất cả các lĩnh vực hoạt động của trẻ, nhưng chủ yếu là về mặt cảm xúc. Cũng có những dạng phức tạp, ví dụ chủ nghĩa trẻ sơ sinh hữu cơ. Các đặc điểm trong sự phát triển và hình thành lĩnh vực cảm xúc của trẻ bại não có thể liên quan đến cả yếu tố sinh học và điều kiện xã hội. Mức độ vi phạm các chức năng vận động không quyết định mức độ vi phạm các lĩnh vực cảm xúc-hành động và các lĩnh vực nhân cách khác của trẻ bại não. Rối loạn cảm xúc-hành vi và rối loạn hành vi ở trẻ bại não biểu hiện ở sự tăng hưng phấn, nhạy cảm quá mức với mọi kích thích bên ngoài. Thông thường những đứa trẻ này hay bồn chồn, dễ bộc phát tính cáu kỉnh, bướng bỉnh. Ngược lại, nhóm đông hơn của họ có đặc điểm là thờ ơ, thụ động, thiếu chủ động, thiếu quyết đoán và thờ ơ. Nhiều trẻ em được đặc trưng bởi khả năng gây ấn tượng tăng lên, chúng phản ứng một cách đau đớn với giọng nói và những câu hỏi và gợi ý trung tính, ghi nhận sự thay đổi nhỏ nhất trong tâm trạng của những người thân yêu. Thông thường, trẻ bại não bị rối loạn giấc ngủ: ngủ không yên, có những giấc mơ khủng khiếp. Tăng mệt mỏi là đặc điểm của hầu hết tất cả trẻ bại não. Điều quan trọng là trẻ bắt đầu nhận thức được bản thân như thế nào, để trẻ dần hình thành thái độ đúng đắn đối với bệnh tật và khả năng của mình. Vai trò hàng đầu trong việc này thuộc về các bậc cha mẹ và các nhà giáo dục. Bệnh lý hình thành nhân cách được ghi nhận ở hầu hết trẻ bại não. Những đặc điểm tính cách tiêu cực được hình thành và củng cố ở trẻ bại não ở mức độ lớn do kết quả của việc nuôi dạy bằng kiểu bảo vệ quá mức. Bại não không chỉ là sự chậm phát triển vận động hoặc mất các chức năng vận động của cá nhân, mà là một bệnh đặc trưng bởi sự suy giảm phát triển trí tuệ nói chung. 33. HÌNH THỨC của bại não Tùy thuộc vào tổn thương đối với các hệ thống nhất định của não, các rối loạn vận động khác nhau xảy ra. Có năm dạng bại não. 1. Liệt nửa người. Tê liệt hay còn gọi là liệt cơ, là tình trạng không có cử động của một cơ hoặc một nhóm cơ. Mất một phần các chức năng vận động được gọi là chứng liệt. Liệt nửa người do co cứng được đặc trưng bởi rối loạn vận động ở chi trên và chi dưới, với chân bị ảnh hưởng nhiều hơn cánh tay. Với chứng liệt nửa người, triệu chứng chính là tăng trương lực cơ ở chi dưới với sự hạn chế về khối lượng và sức mạnh của cử động. 2. liệt nửa người - dạng bại não nặng nhất. Nó được chẩn đoán đã ở giai đoạn sơ sinh. Liệt nửa người được đặc trưng bởi sự suy giảm vận động nghiêm trọng ở cả bốn chi, với cánh tay bị ảnh hưởng đến mức độ tương tự như chân, và đôi khi nhiều hơn. 3. Dạng liệt nửa người (liệt nửa người ở trẻ em) Bại não là do tổn thương một bên vỏ não vận động hoặc đường vận động chính (hình chóp). Dạng bại não liệt nửa người được đặc trưng bởi các rối loạn vận động một bên. 4. dạng hyperkinetic. Trong dạng bại não tăng vận động, các bộ phận dưới vỏ não bị ảnh hưởng chủ yếu, đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện một hành động vận động tùy ý bằng cách điều chỉnh trình tự, sức mạnh và thời gian của các cơn co cơ. Dạng bại não tăng vận động được đặc trưng bởi rối loạn vận động, biểu hiện dưới dạng các cử động bạo lực không chủ ý - tăng vận động. Chúng có dạng múa giật, vô thần, múa giật, và cũng ở dạng xoắn ốc co cứng. 5. Dạng atonic-astatic (tiểu não). Dạng bại não này được đặc trưng chủ yếu bởi trương lực cơ thấp, khó hình thành dọc. Các triệu chứng của chứng mất điều hòa tiểu não bao gồm: 1) sự mất cân bằng của cơ thể khi nghỉ ngơi và khi đi bộ; 2) rối loạn cân bằng - không cân đối, chuyển động quá mức, biểu hiện ở việc chụp quá mức; 3) run có chủ định (động) - run chân tay, xảy ra trong các cử động tùy ý, có mục đích và tăng cường vào cuối hành động vận động, khi tiếp cận mục tiêu. Những biểu hiện này và một số biểu hiện khác của rối loạn vận động được quan sát thấy trên nền của trương lực cơ thấp (hạ huyết áp). Với các cử động có mục đích tinh vi (chẳng hạn như viết, gấp khảm, v.v.), run tay gây khó khăn cho việc thực hiện các hành động tự nguyện. 34. CHẨN ĐOÁN TÂM LÝ TRẺ EM BẰNG ICP TRONG CÁC KHOẢNG CÁCH CỦA CÁC CHỨC NĂNG CỦA BỘ MÁY ĐỘNG CƠ VÀ CÁCH KHẮC PHỤC CỦA CHÚNG Việc chẩn đoán bệnh nhi bại não không gây khó khăn cho các nhân viên y tế. Bại não nhẹ và trung bình thường khó phát hiện trong những ngày đầu đời của trẻ. Các triệu chứng thần kinh xảy ra ở trẻ sơ sinh không phải lúc nào cũng chỉ ra sự phát triển của bệnh bại não. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu phát triển, điều quan trọng là không chỉ xác định bại não Nhưng xác định mức độ phát triển trí não của trẻ. Vai trò chủ trì công tác chẩn đoán tâm lý và điều chỉnh tâm lý thuộc về giáo viên - chuyên gia tâm lý của cơ sở giáo dục mầm non. Khó khăn trong việc khám cho trẻ bại não có thể do trẻ chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển, khiếm thị, khiếm thính, ... Điều đặc biệt quan trọng là phát hiện mất thính giác ở trẻ bại não. Họ gặp nhau khá thường xuyên. Để xác định những sai lệch trong sự phát triển nhân cách của trẻ bại não, cần phải phân tích toàn diện về lâm sàng, tâm lý và sư phạm về các đặc điểm của nó. Việc kiểm tra một đứa trẻ bại não gặp rất nhiều khó khăn, vì những khuyết tật về thể chất, vốn kiến thức hạn chế về môi trường đã che lấp đi tiềm năng của nó. Chẩn đoán dựa trên quan sát cẩn thận kết hợp với kiểm tra thực nghiệm các chức năng tâm thần của cá nhân và nghiên cứu các đặc điểm của việc tiếp thu kiến thức và kỹ năng mới vẫn đáng tin cậy hơn. Sự thành công của công việc chẩn đoán có thể được đảm bảo trong điều kiện hợp tác chặt chẽ giữa các bác sĩ chuyên khoa từ các lĩnh vực khác nhau. Công việc sửa chữa và phát triển tâm lý và sư phạm sớm là rất phù hợp. Điều chỉnh các rối loạn vận động liên quan đến tác động phức tạp, có hệ thống, bao gồm điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, điều trị chỉnh hình, xoa bóp, các bài tập vật lý trị liệu. Điều trị bằng thuốc nhằm mục đích bình thường hóa trương lực cơ, giảm các cử động bạo lực. Các thủ tục vật lý trị liệu cải thiện tính dinh dưỡng của mô và lưu thông máu trong cơ. Công việc chỉnh hình bao gồm việc tuân thủ phác đồ chỉnh hình, sử dụng các thiết bị chỉnh hình để đi lại, điều chỉnh vị trí của các chi, ... Giáo dục thể chất trị liệu nhằm phát triển các kỹ năng và khả năng vận động đảm bảo cho trẻ em thích ứng với trường học và xã hội. 35. TỰ KỶ TRẺ SỚM (RDA). LÝ DO XUẤT HIỆN NÓ Tự kỷ có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau: 1) hoàn toàn tách rời khỏi những gì đang xảy ra; 2) chủ động từ chối; 3) bận tâm đến những sở thích của người tự kỷ; 4) cực kỳ khó khăn trong việc tổ chức giao tiếp và tương tác với người khác. Có bốn nhóm trẻ em bị RDA, đại diện cho các giai đoạn tương tác khác nhau với môi trường và con người. Cho trẻ em Nhóm thứ nhất các biểu hiện của trạng thái khó chịu rõ rệt và thiếu hoạt động xã hội là đặc trưng. Bọn trẻ Nhóm thứ nhất ban đầu năng động hơn và ít bị tổn thương hơn khi tiếp xúc với môi trường. Bọn trẻ Nhóm thứ nhất Phân biệt cách bảo vệ người tự kỷ hơi khác so với thế giới - đây không phải là sự từ chối tuyệt vọng với thế giới xung quanh, mà là sự nắm bắt quá mức những lợi ích lâu dài của bản thân, được thể hiện dưới một hình thức khuôn mẫu. Còn bé Nhóm thứ nhất tự kỷ biểu hiện ở dạng nhẹ nhất. Sự dễ bị tổn thương gia tăng, sự ức chế trong các cuộc tiếp xúc xuất hiện ở phía trước (sự tương tác dừng lại khi đứa trẻ cảm thấy trở ngại hoặc chống đối dù là nhỏ nhất). Khi phân tích các triệu chứng ban đầu của RDA, một giả định nảy sinh về một tổn thương đặc biệt đối với các cơ chế phát triển của thần thoại, biểu hiện ở sự yếu kém của bản năng tự bảo vệ và các cơ chế bảo vệ tình cảm, một thái độ cực đoan đối với người mẹ, trong những khó khăn lớn. trong việc hình thành nụ cười, giao tiếp bằng mắt và sự tổng hợp cảm xúc. Ở trẻ em, các hình thức nhận thức về thế giới xung quanh không đầy đủ, kém hơn được quan sát thấy: liếm, đánh hơi một đồ vật. Rối loạn chính trong RDA: tăng nhạy cảm cảm giác và cảm xúc (hypersthesia), suy yếu tiềm năng năng lượng. Sơ trung: tự kỷ như sự rời xa thế giới xung quanh, gây tổn thương với cường độ của các kích thích, cũng như định kiến, sở thích được đánh giá quá cao, tưởng tượng, sự ức chế của các động cơ - như các hình thức tự kích thích giả bù trừ phát sinh trong điều kiện tự cô lập, bổ sung cho sự thiếu hụt cảm giác và ấn tượng từ bên ngoài và do đó sửa chữa rào cản tự kỷ. Phản ứng cảm xúc với người thân bị suy yếu, cho đến khi hoàn toàn không có phản ứng bên ngoài, cái gọi là "phong tỏa tình cảm", phản ứng không đủ với các kích thích thị giác và thính giác được thể hiện, khiến những đứa trẻ như vậy trông giống như người mù và điếc. Phân biệt lâm sàng của RDA có tầm quan trọng lớn đối với việc xác định các chi tiết cụ thể của công việc y tế và sư phạm, cũng như tiên lượng xã hội. 36. PHÂN LOẠI ĐIỀU KIỆN THEO ĐỘ BỀN CỦA RDA Tất cả các phân loại tình trạng với các mức độ nghiêm trọng khác nhau của RDA được xây dựng theo nguyên tắc căn nguyên hoặc bệnh sinh. Một biểu hiện nhẹ của chứng tự kỷ người nhảy dù Có thể gặp trong hội chứng Down. Ngoài ra, nó có thể xảy ra trong các bệnh của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như, thuật giải mã. Với bệnh này, một phức hợp các rối loạn xuất hiện, bao gồm bệnh lý của mô liên kết, hệ thần kinh trung ương, các cơ quan thị giác, hệ thống cơ xương và các cơ quan nội tạng. Trẻ có đặc điểm là cổ, thân và tứ chi ngắn lại, lồng ngực biến dạng, các cơ quan nội tạng thay đổi. Chậm phát triển trí tuệ với các mức độ nghiêm trọng khác nhau được kết hợp với các khiếm khuyết về thị giác, thính giác và rối loạn giao tiếp như chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ. Hội chứng Lesch-Nihan - một bệnh di truyền, bao gồm chậm phát triển trí tuệ, rối loạn vận động dưới dạng cử động dữ dội, bại não co cứng. Các dấu hiệu đặc trưng là rối loạn hành vi rõ rệt - tự động gây hấn (khi trẻ có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho bản thân). Hội chứng Ulrich-Noonan Nó biểu hiện chủ yếu ở hình dáng bên ngoài đặc trưng của trẻ: mắt có vết rạch chống Mongoloid, hàm trên hẹp, hàm dưới nhỏ, hai mắt lõm xuống, mí mắt trên hạ xuống. Có những thay đổi ở các chi, khung xương, loạn dưỡng, móng tay phẳng, các đốm sắc tố trên da. Khuyết tật trí tuệ không xuất hiện trong mọi trường hợp. Hội chứng Rett - một bệnh tâm thần kinh chỉ xảy ra ở trẻ em gái. Đặc điểm nổi bật là xuất hiện các động tác tay đơn điệu dưới dạng xoa, vặn. Dần dần, diện mạo của cô gái cũng thay đổi: xuất hiện một loại nét mặt “vô hồn”, ánh mắt thường bất động, hướng về một điểm trước mặt. Động kinh cũng có thể xảy ra. Một giọng điệu tinh thần cực kỳ thấp là đặc điểm, các câu trả lời là bốc đồng và không đầy đủ. Trong bệnh tâm thần phân liệt thời thơ ấu, loại diễn biến liên tục của bệnh chiếm ưu thế: tâm thần của trẻ ngày càng xấu đi, và những thay đổi tính cách như chứng tự kỷ ngày càng lớn. Chứng tự kỷ được ghi nhận ở trẻ bại não, người khiếm thị và người mù, mù điếc và các khuyết tật phát triển khác. Đứa trẻ, không có các kỹ năng cơ bản hàng ngày, cho thấy mức độ phát triển tâm lý vận động đủ trong các hoạt động có ý nghĩa đối với nó. 37. KHOẢNG CÁCH HỢP LÍ VÀ CẢM XÚC CỦA TRẺ EM VỚI DIA Sự phát triển tinh thần của một đứa trẻ bị RDA được đặc trưng bởi sự không đồng đều. Khả năng gia tăng trong các lĩnh vực nhất định, chẳng hạn như âm nhạc, toán học, hội họa, có thể được kết hợp với sự suy giảm sâu sắc các kỹ năng và khả năng sống thông thường. Trẻ em bị RDA có vi phạm mục đích và sự chú ý tùy tiện, điều này ngăn cản sự hình thành bình thường của các chức năng tâm thần cao hơn. Những ấn tượng thị giác (thính giác) sống động riêng biệt đến từ các đối tượng của thực tế xung quanh đôi khi thực sự mê hoặc trẻ em, và đặc điểm này của chúng có thể được sử dụng để tập trung sự chú ý của trẻ. Thông thường, sự chú ý của một đứa trẻ bị RDA chỉ duy trì trong vài phút (giây). Trẻ em bị RDA có xu hướng phản ứng đặc biệt với các kích thích cảm giác: tăng khả năng bị tổn thương về giác quan và đồng thời, do đó, bỏ qua các tác động. Trong nhận thức của một đứa trẻ bị RDA, nó cũng được ghi nhận mất phương hướng trong không gian. Đối với anh ta, không phải toàn bộ vật thể là quan trọng, mà là những phẩm chất giác quan riêng lẻ: âm thanh, hình dạng, màu sắc. Hầu hết những đứa trẻ này đều có niềm yêu thích âm nhạc ngày càng tăng. Điều quan trọng đối với chúng là những cảm giác xúc giác và cơ bắp đến từ chính cơ thể chúng. Trẻ em bị RDA ngay từ khi còn nhỏ có bộ nhớ cơ học tốt, tạo điều kiện cho việc lưu giữ những dấu vết của những trải nghiệm cảm xúc. Thông tin được ghi nhớ trong toàn bộ khối, được lưu trữ mà không được xử lý và được áp dụng theo một khuôn mẫu, trong ngữ cảnh mà nó được nhận thức. Những tưởng tượng bệnh lý của họ được phân biệt bằng độ sáng và hình ảnh tăng lên. Một số trẻ đa cảm quá mức, thường khóc khi xem một số phim hoạt hình. Phát triển tư duy ở trẻ em như vậy gắn liền với việc vượt qua những khó khăn to lớn của việc học tập tự nguyện, giải quyết có mục đích các vấn đề thực tế nảy sinh. Rất khó để một đứa trẻ hiểu được sự phát triển của một tình huống theo thời gian, để thiết lập các mối quan hệ nguyên nhân và kết quả. Triệu chứng hàng đầu là vi phạm lĩnh vực cảm xúc, có thể xuất hiện ngay sau khi sinh. Với chứng tự kỷ, có một sự chậm trễ rõ rệt trong việc hình thành hệ thống tương tác xã hội sớm nhất với những người xung quanh - phức hợp hồi sinh (thiếu sự cố định của ánh nhìn vào khuôn mặt của người đó, nụ cười và phản ứng dưới dạng cười, lời nói và động cơ trong đáp lại sự chú ý từ người lớn). Khi đứa trẻ lớn lên, sự yếu kém trong việc tiếp xúc tình cảm với những người lớn thân thiết. Trẻ bị RDA không đòi được ôm trong tay mẹ, không được ôm ấp, thờ ơ và thụ động. Trẻ em không có mong muốn được người lớn thích, được khen ngợi và tán thành theo từng độ tuổi cụ thể. Các từ "mẹ" và "bố" xuất hiện muộn hơn những từ khác và có thể không tương ứng với bố mẹ. Họ nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi ngay cả khi giao tiếp dễ chịu, có xu hướng khắc phục những ấn tượng khó chịu, họ có nhiều nỗi sợ hãi khác nhau chiếm một trong những vị trí hàng đầu trong việc hình thành hành vi tự kỷ. Những thay đổi nhỏ, chẳng hạn như sắp xếp lại đồ đạc, thay đổi thói quen hàng ngày, gây ra phản ứng dữ dội ("hiện tượng nhận dạng"). 38. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU CHỈNH TÂM LÝ TRONG RDA M. Rutter công thức tiêu chuẩn chẩn đoán RDA: 1) những vi phạm đặc biệt sâu sắc trong quá trình phát triển xã hội, biểu hiện ngoài mối liên hệ với trình độ dân trí; 2) chậm trễ và rối loạn phát triển lời nói không liên quan đến trình độ dân trí; 3) ham muốn thường xuyên, được thể hiện như những nghề nghiệp rập khuôn với các đối tượng, quá nghiện các đối tượng của thực tế xung quanh, hoặc như khả năng chống lại những thay đổi của môi trường; 4) biểu hiện của bệnh lý khi trẻ lên đến 48 tháng tuổi. Khả năng sử dụng các kỹ thuật tâm lý thực nghiệm bị hạn chế, vì trẻ em thuộc nhóm này rất kén chọn trong giao tiếp. Quan sát của đứa trẻ theo các thông số nhất định có thể cung cấp thông tin về những gì có thể mong đợi từ anh ta cả trong hành vi tự phát và trong các tình huống tương tác được tạo ra. Các tùy chọn này là: 1) khoảng cách giao tiếp chấp nhận được đối với đứa trẻ; 2) các hoạt động yêu thích trong điều kiện khi anh ta được để cho chính mình; 3) phương pháp kiểm tra các đối tượng xung quanh; 4) sự hiện diện của bất kỳ khuôn mẫu nào về kỹ năng gia đình; 5) việc sử dụng lời nói và cho những mục đích nào; 6) ứng xử trong các tình huống khó chịu, sợ hãi; 7) thái độ của đứa trẻ đối với việc đưa người lớn vào các lớp học của mình. Do vòng tròn giao tiếp chỉ giới hạn trong gia đình, ảnh hưởng của nó có thể cả tích cực và tiêu cực, một trong những nhiệm vụ trọng tâm của nhà tâm lý học là giúp gia đình chấp nhận và thấu hiểu các vấn đề của trẻ. Các bậc cha mẹ cần làm việc đặc biệt để phát triển một chiến lược phù hợp, hướng tới tương lai để tương tác với con mình, có tính đến các vấn đề mà trẻ gặp phải hiện tại. Một đứa trẻ tự kỷ phải được dạy hầu hết mọi thứ. Nội dung của các lớp học có thể là dạy giao tiếp và thích ứng hàng ngày, các kỹ năng học đường, mở rộng kiến thức về thế giới xung quanh chúng ta và những người khác. Đặc biệt quan trọng đối với một đứa trẻ như vậy là các lớp học về văn học, đầu tiên là cho trẻ em, và sau đó là văn học cổ điển. Mặc dù tầm quan trọng của tất cả các môn học ở trường, các chương trình cung cấp tài liệu giáo dục phải được cá nhân hóa. Tập thể dục có thể làm tăng hoạt động của trẻ và giảm bớt căng thẳng bệnh lý. Một đứa trẻ như vậy cần một chương trình phát triển thể chất cá nhân đặc biệt, kết hợp các phương pháp hoạt động dưới các hình thức tự do, vui tươi và có cấu trúc rõ ràng. Các bài học về lao động, vẽ, hát khi còn nhỏ cũng có thể giúp trẻ thích nghi khi đến trường. 39. LOẠI HÌNH ĐẶC ĐIỂM HÌNH HỌC CỦA CÔNG CỤ Có 11 kiểu nhấn trọng âm chính theo phân loại của A.E. Cá nhân, đặc biệt đối với thanh thiếu niên. 1. Loại siêu bất hoạt. Đặc điểm chính của trẻ vị thành niên là luôn có tâm trạng vui vẻ, đôi khi kèm theo sự bộc phát và cáu gắt. Họ có thể chịu tải tốt trong các tình huống đòi hỏi hoạt động, nhanh trí, hầu hết là không ngừng nghỉ, không đủ kỷ luật. 2. loại xycloid. Các giai đoạn tâm trạng cao ở thanh thiếu niên xen kẽ với chứng trầm cảm nặng. Họ gặp khó khăn với những khó chịu dù chỉ là nhỏ nhặt. 3. Loại Labile. Thanh thiếu niên thuộc loại này rất dễ thay đổi tâm trạng. Họ có thể rơi vào tình trạng tuyệt vọng nếu không gặp bất kỳ rắc rối và thất bại nghiêm trọng nào; hiểu rõ và cảm nhận được thái độ đối với họ của những người xung quanh, họ dễ bị tổn thương. 4. Loại suy nhược. Nó được đặc trưng bởi sự nghi ngờ gia tăng và thất thường, mệt mỏi và cáu kỉnh. Đặc biệt thường biểu hiện mệt mỏi khi thực hiện các công việc trí óc khó khăn. 5. loại nhạy cảm. Thời thơ ấu, những đứa trẻ này thường sợ bóng tối, cô đơn, động vật, người lạ. Họ không thích công ty lớn, quá cờ bạc, trò chơi ngoài trời, họ được phân biệt bởi sự vâng lời và thể hiện tình cảm lớn đối với cha mẹ của họ. 6. Loại ngoại cảm. Thanh thiếu niên được đặc trưng bởi sự phát triển trí tuệ nhanh và sớm. Sự tự tin của họ được kết hợp với sự thiếu quyết đoán. 7. Loại schizoid. Tính năng cần thiết nhất của loại hình này là cách ly. Thế giới nội tâm của thanh thiếu niên chứa đầy những tưởng tượng khác nhau, bất kỳ sở thích đặc biệt nào. Họ không biết cách bảo vệ ý kiến của mình. 8. loại epileptoid. Trong nhóm trẻ em, thanh thiếu niên cư xử như những kẻ độc tài, và quyền lực cá nhân của họ trong những nhóm như vậy chủ yếu dựa vào sự tự nguyện vâng lời hoặc sợ hãi. 9. kiểu cuồng loạn. Các đặc điểm chính của kiểu này là tính tập trung, một nhu cầu thường xuyên bất khuất để nhận được các dấu hiệu chú ý từ người khác. 10. loại không ổn định. Thanh thiếu niên thuộc loại này cho thấy xu hướng giải trí ngày càng tăng, bất kỳ, bừa bãi, cũng như sự nhàn rỗi và nhàn rỗi. Họ được phân biệt bởi một ý chí yếu kém, không có bất kỳ lợi ích nghiêm trọng nào. 11. Loại phù hợp. Tính năng chính của nó là tuân theo các quy tắc của vi môi trường trong mọi thứ. Đây là loại người cơ hội, vì quyền lợi của bản thân mà sẵn sàng phản bội đồng đội, bỏ mặc anh em trong lúc khó khăn. Ngoài những loại được mô tả ở trên, có thể quan sát thấy các loại hỗn hợp. 40. CHẨN ĐOÁN VÀ KHẮC PHỤC SỰ PHÁT TRIỂN CỦA BỆNH NHÂN Các phương pháp chính của giáo viên là nghiên cứu hoàn cảnh xã hội về sự phát triển của một thiếu niên, quan sát các biểu hiện của nó trong các hoàn cảnh khác nhau. Điều quan trọng là phải sử dụng tất cả các dữ liệu được cung cấp bởi các cuộc khảo sát về cha mẹ và bản thân thanh thiếu niên, đánh giá phong cách giáo dục gia đình, mức độ phù hợp của nó đối với các đặc điểm cá nhân và điển hình của trẻ, cũng như mức độ phù hợp của nó đối với các biểu hiện khác nhau của hoạt động sống. Cần thiết đưa các chủ đề sau vào nội dung cuộc khảo sát: sự phát triển ban đầu của đứa trẻ, sức khỏe tâm lý và thần kinh của trẻ, những sự kiện khó khăn nhất mà trẻ đã phải chịu đựng, và phản ứng với những sự kiện này; phản ứng với một sự thay đổi trong tình huống và thời gian cần thiết để thích ứng với nó (nhập học mẫu giáo, trường học, thay đổi thành phần gia đình, v.v.); mối quan hệ với các nhóm xã hội khác nhau (đồng nghiệp, người lớn thân thiết, người lớn nước ngoài); thái độ đối với các hoạt động giáo dục (dấu hiệu chung về thái độ, môn học yêu thích và ít yêu thích nhất, ý nghĩa của những kết quả đạt được và chưa đạt được trong giáo dục); sở thích, sở thích, kế hoạch cho tương lai, các vấn đề tình dục liên quan đến mối tình đầu, trải nghiệm gắn liền với họ và đánh giá mức độ hấp dẫn của một người. Một cuộc trò chuyện về những chủ đề này chỉ có thể diễn ra khi liên lạc bí mật với một thiếu niên. Nếu nó không có ở đó, bạn không nên khăng khăng nói chuyện mà hãy trì hoãn nó, suy nghĩ về việc xây dựng cuộc khảo sát trong tương lai. Áp lực tâm lý gây ra cho một thiếu niên có thể dẫn đến trạng thái tinh thần tồi tệ hơn. Bạn nên hết sức chú ý đến tất cả các biểu hiện hành vi của trẻ: tiếp xúc hoặc cô lập, các biểu hiện cảm xúc, bao gồm nét mặt, cử chỉ, tâm trạng phổ biến và những thay đổi của nó khi chạm vào các chủ đề khác nhau. Bạn cũng có thể sử dụng nhiều bảng câu hỏi tiêu chuẩn và bảng câu hỏi cho các bậc cha mẹ để xác định sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của các rối loạn sơ suất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Đặc biệt, "Phương pháp nghiên cứu tính cách của một thanh thiếu niên bị điều chỉnh và môi trường sống của anh ta", "Bảng câu hỏi chẩn đoán bệnh lý-tính cách-lôgic cho thanh thiếu niên (PDO)", phục vụ cho việc xác định các kiểu nói giọng và chứng thái nhân cách ở tuổi vị thành niên và thanh niên. Hỗ trợ đáng kể trong việc chẩn đoán các rối loạn và xác định trẻ sơ sinh có nguy cơ, theo dõi cẩn thận sự phát triển của trẻ có thể được cung cấp bởi kiến thức về nguyên nhân và đặc điểm của các bệnh có thể dẫn đến rối loạn phát triển phức tạp của trẻ. 41. NGUYÊN NHÂN GÂY RA CÁC KHOẢNG CÁCH CỦA SỰ PHÁT TRIỂN COMPLEX Một rối loạn phát triển phức tạp có thể do một hoặc nhiều nguyên nhân, khác nhau hoặc giống nhau về nguồn gốc. Các tùy chọn vi phạm phức tạp: 1) một khuyết tật là do di truyền, và khuyết tật còn lại có nguồn gốc ngoại sinh, và ngược lại; 2) cả hai khuyết tật đều do các yếu tố di truyền khác nhau tác động độc lập với nhau; 3) mỗi khiếm khuyết là do các yếu tố ngoại sinh khác nhau tác động độc lập; 4) cả hai rối loạn đều là những biểu hiện khác nhau của cùng một hội chứng di truyền; 5) hai khuyết tật phát sinh do tác động của cùng một yếu tố ngoại sinh. К bệnh có nguồn gốc ngoại sinh, dẫn đến các rối loạn phát triển phức tạp và thậm chí nhiều lần bao gồm các bệnh khác nhau trong tử cung và sau khi sinh. Nổi tiếng nhất trong số các bệnh trong tử cung này là bệnh rubella, bệnh sởi, bệnh lao, bệnh toxoplasma, v.v. Ở một số trẻ, tất cả các dị tật này xảy ra đồng thời dưới dạng đục thủy tinh thể bẩm sinh cả hai mắt, điếc và tim bẩm sinh. Một bệnh virus mãn tính trong tử cung nổi tiếng có thể dẫn đến một khiếm khuyết phức tạp là nhiễm trùng cytomegalovirus (CMV). Virus của bệnh này lây truyền khi tiếp xúc gần và được coi là bệnh phổ biến nhất trong số các bệnh nhiễm trùng bẩm sinh. Bệnh thường xảy ra ở trẻ em với hầu như không có triệu chứng rõ ràng và chỉ được xác nhận sau các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Do hậu quả của bệnh nhiễm trùng bẩm sinh này, các rối loạn riêng biệt (bàn chân khoèo bẩm sinh, điếc, dị dạng vòm miệng và tật đầu nhỏ) hoặc các rối loạn phức tạp (điếc và suy giảm thị lực dưới dạng viêm túi mật hoặc teo dây thần kinh thị giác, bại não và điếc, v.v.) có thể xảy ra bọn trẻ. Trong những năm gần đây, việc phòng chống bệnh rubella trong tử cung đã được thực hiện thành công, nhưng CMV vẫn là bệnh nhiễm trùng nguy hiểm nhất, hậu quả của nó có thể là các rối loạn bẩm sinh phức tạp ở trẻ em. Các nguyên nhân gây rối loạn bẩm sinh về thị giác, thính giác, chậm phát triển trí tuệ có thể do mẹ mắc bệnh toxoplasma, giang mai, v.v. Các bệnh sau khi sinh như bệnh sởi hoặc ban đỏ, cúm nặng ở thời thơ ấu cũng có thể dẫn đến các rối loạn phát triển phức tạp ở trẻ. Theo tuổi tác, bệnh tiểu đường nặng và một số bệnh soma khác có thể dẫn đến suy giảm thị lực và thính giác phức tạp. 42. ĐẶC ĐIỂM PHÁT TRIỂN CỦA NÃO BỘ Ở trẻ em bị mù điếc bẩm sinh và khả năng nhận thức được bảo tồn phát triển tốt về xúc giác và khứu giác. Nếu sự phát triển hoạt động của một đứa trẻ không bị cản trở và sự phát triển kịp thời về khả năng cầm nắm, ngồi, đi thẳng và tính độc lập trong các hoạt động hàng ngày thì có thể đạt được định hướng hoàn toàn tự do trong phòng và phát triển toàn diện. các hành động khách quan. Một đứa trẻ như vậy đã có thể tự do di chuyển xung quanh căn phòng quen thuộc trong thời thơ ấu, nhận biết những người gần gũi với mình bằng mùi, cử động đặc trưng và bằng cách cảm nhận bàn chân và giày của mình, lấy đồ vật và đồ chơi mà trẻ thích và hành động với họ theo mục đích của họ. . Ở những đứa trẻ như vậy, sự nhạy cảm của da và trí nhớ vận động trở thành một cách đặc biệt để nhận biết môi trường. Một người mù điếc phải dựa vào kinh nghiệm vận động và xúc giác của chính mình trong mọi việc. Vì vậy, định hướng tương lai về không gian và tri giác phần lớn phụ thuộc vào sự xuất hiện kịp thời của các hoạt động vận động độc lập khác nhau ở trẻ (lật, cầm, ngồi, bò và đi). Sự phát triển các cử động của một đứa trẻ mù điếc ngay từ thời thơ ấu cần được coi trọng nhất. Sự nhạy cảm về xúc giác cho phép người mù điếc có thể cảm nhận được các đồ vật chỉ bằng cách chạm và hành động với chúng khi tiếp xúc trực tiếp. Họ có một khứu giác tinh tế bất thường, khiến hầu hết những người khiếm thính có thể tìm kiếm một người quen thuộc hoặc không quen ở khoảng cách xa, nhận biết thời tiết trên đường phố bằng mùi từ một cửa sổ đang mở, để xác định các đặc điểm của mặt bằng và tìm các đối tượng cần thiết trong đó. Người mù điếc theo tuổi có thể xác định ở khoảng cách tiếp cận những người đến gần bằng dáng đi của họ, để nhận biết rằng ai đó đã vào phòng, "nghe" âm thanh của âm nhạc bằng tay của họ, để xác định hướng phát ra âm thanh bằng chân của họ. âm thanh được tạo ra trong nhà và trên đường phố, v.v. Cảm giác rung động có thể trở thành cơ sở cho việc nhận thức và hình thành lời nói miệng của họ. Khám sớm và lựa chọn đúng máy trợ thính có thể mở rộng và phát triển đáng kể khả năng nghe của trẻ khiếm thính. Các lớp học đặc biệt về phát triển nhận thức thị giác ở trẻ mù điếc với thị lực còn lại có thể dạy chúng sử dụng chính xác những tàn dư tối thiểu của thị lực để định hướng thế giới xung quanh. 43. CHẨN ĐOÁN VÀ KHẮC PHỤC TÂM LÝ TRONG CÁC KHOẢNG CÁCH CỦA SỰ PHÁT TRIỂN COMPLEX Kiểm tra trẻ bị rối loạn phát triển tâm thần nghiêm trọng cần bao gồm: kiểm tra thường xuyên tình trạng thị giác và thính giác; kiểm tra tâm lý và sư phạm có hệ thống; giới thiệu của tất cả các gia đình để kiểm tra di truyền. Các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau cũng nên tham gia vào việc thiết lập chẩn đoán y tế. Kết luận sinh lý thần kinh dựa trên dữ liệu của điện não đồ và một cuộc kiểm tra khách quan về thị giác và thính giác của trẻ bằng phương pháp gợi mở các tiềm năng. Vai trò của việc nghiên cứu các tiềm năng khơi gợi thính giác và thị giác là đặc biệt lớn. Dữ liệu từ một nghiên cứu sinh lý thần kinh của một đứa trẻ có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết luận về sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của rối loạn cảm giác, độ sâu và mức độ tổn thương thần kinh trung ương, và sự trưởng thành của các quá trình não. Nhà tâm lý học và bác sĩ tóm tắt các dữ liệu thu được và bổ sung lịch sử phát triển của đứa trẻ với họ. Theo bản chất và tốc độ phục hồi các tiếp xúc bị xáo trộn với môi trường, người ta có thể đánh giá triển vọng phát triển của một đứa trẻ bị mất thị lực và thính giác mắc phải. Để làm được điều này, điều rất quan trọng là phải cẩn thận thu thập tất cả thông tin có sẵn về các đặc điểm phát triển tâm thần của anh ta trước khi bệnh, và sau đó bắt đầu khôi phục các kết nối đã mất một cách kịp thời, sử dụng các cơ quan giác quan còn nguyên vẹn. Kiểm tra tâm lý và sư phạm bao gồm một nghiên cứu về các đặc điểm của lĩnh vực vận động, nhận thức và cá nhân của đứa trẻ. Trong trường hợp trẻ có nhiều rối loạn phát triển phức tạp và đa dạng, điều quan trọng là phải quan sát các đặc điểm của hành vi và giao tiếp với những người khác trong môi trường gia đình quen thuộc với trẻ. Khi khám bệnh ở trung tâm chẩn đoán, cần theo dõi cẩn thận các đặc điểm phản ứng của trẻ với một căn phòng mới, quan sát bản chất của sự tiếp xúc của trẻ với người lớn và người lạ gần gũi, xác định mức độ hình thành các hành động chủ đề và trò chơi, và khả năng của trẻ để chấp nhận các nhiệm vụ chẩn đoán từ người lớn. Nhiệm vụ của việc kiểm tra một đứa trẻ bị rối loạn phức tạp hoặc nhiều rối loạn là mô tả trạng thái thể chất, thần kinh và tinh thần của trẻ tại thời điểm kiểm tra. Thái độ nhạy cảm của cha mẹ đối với đứa trẻ, cách tiếp cận sáng tạo để giải quyết khó khăn đóng một vai trò quan trọng, nhờ đó chúng ta có thể vượt qua giai đoạn nuôi dạy ban đầu của một gia đình trước khi đi học. 44. SỬ DỤNG GIÁM SÁT SINH THÁI TRONG VIỆC XÁC ĐỊNH CHÍNH THỨC TRẺ EM VỚI SỰ PHÁT TRIỂN KHÓ KHĂN Trẻ em gặp rủi ro có khuynh hướng sinh học hoặc xã hội đối với việc phá vỡ quá trình hình thành bình thường hoặc rối loạn chức năng của nó. Nhiệm vụ của nhà tâm lý học là xác định các đặc điểm phát triển tiềm ẩn, "tiền sinh học", được biểu hiện yếu ớt vượt ra ngoài phạm vi của các biến thể riêng lẻ của dòng phát triển chuẩn mực của tuổi, và tạo điều kiện để chúng vượt qua sau này. Phương pháp cơ bản là quan sát. Có một số loại của nó. Quan sát được tiêu chuẩn hóa cung cấp cho một kế hoạch định trước. Việc quan sát như vậy thường được thực hiện bởi một giáo viên-nhà tâm lý học, nhưng một nhà giáo dục dưới sự hướng dẫn của một giáo viên-nhà tâm lý học cũng có thể. Quan sát miễn phí không yêu cầu đào tạo đặc biệt. Thông thường nó được thực hiện bởi nhà giáo dục trong một bối cảnh hàng ngày. Giáo viên quan sát trẻ trong lớp và khi đi dạo, ghi nhận các đặc điểm hình thành kỹ năng vận động, kỹ năng tự phục vụ, phẩm chất cá nhân, đặc điểm hình thành phương pháp học tập, mức độ hình thành các quá trình nhận thức và khả năng thực hiện các hành động khác nhau. Những thông tin này rất quan trọng đối với các bác sĩ chuyên khoa khác, vì nó mô tả đầy đủ nhất các đặc điểm của đứa trẻ và được thu thập trong quá trình theo dõi lâu dài. Giáo viên ghi lại kết quả quan sát của mình về trẻ em trong một cuốn nhật ký đặc biệt, cuốn nhật ký này sẽ được cung cấp cho các chuyên gia khác. Ví dụ, bác sĩ kê đơn điều trị cho một đứa trẻ bị rối loạn hệ cơ xương khớp. Tuy nhiên, anh ta không thể thực hiện theo dõi anh ta hàng ngày trong khi điều trị bằng thuốc. Nhưng điều quan trọng là bác sĩ phải biết mức độ hiệu quả của các loại thuốc được kê đơn, tác động của chúng đến trạng thái thần kinh và tinh thần của bệnh nhân. Chỉ nhà giáo dục mới có thể cung cấp những thông tin đó cho bác sĩ và nhà sư phạm-tâm lý trên cơ sở quan sát lâu dài, hàng ngày của trẻ. Giám sát bao gồm có thể được thực hiện bởi nhà giáo dục và có giá trị chẩn đoán đáng kể. Kiểu quan sát này được thực hiện trong quá trình hoạt động chung của nhà giáo dục với trẻ. Việc quan sát được thực hiện trong một khung cảnh tự nhiên, hàng ngày, trong khi đứa trẻ không nên biết về nó. Có các loại quan sát khác: nhóm, cá nhân; ngắn hạn, dài hạn; bên ngoài, bên trong, v.v. 45. LÀM VIỆC VỚI PHỤ HUYNH Làm việc với cha mẹ nhằm mục đích vừa ngăn ngừa những vi phạm có thể xảy ra, vừa sửa chữa những cách nuôi dạy con không đúng đắn, gây tổn thương. Nó có thể được tổ chức dưới dạng các buổi hội thảo chuyên đề cho phụ huynh, các buổi tối chung với trẻ em. Mục tiêu chính của nó là dạy cho các bậc cha mẹ các kỹ năng giao tiếp hiệu quả và những cách thể hiện tình yêu thương của họ đối với con mình. Sau đây các thành phần của giao tiếp hiệu quả cha mẹ với con cái là điều cần thiết. 1. Giao tiếp bằng mắt. Đây là cách nhìn thẳng vào mắt người khác. Một cái nhìn trìu mến làm giảm mức độ lo lắng và giảm sợ hãi của trẻ, củng cố cảm giác an toàn và sự tự tin của trẻ. Thường xảy ra trường hợp cha mẹ chỉ dùng ánh mắt khi trách móc, la mắng, đòi hỏi của trẻ. Kết quả là, chống lại nền tảng của sự vâng lời và vâng lời bên ngoài, đứa trẻ có thể bị trầm cảm và rối loạn thần kinh. Cha mẹ nên nhận thức được hiệu quả của sự tiếp xúc này, cả mang tính xây dựng và phá hoại. 2. Tiếp xúc cơ thể. Chúng ta đang nói về bất kỳ tiếp xúc cơ thể nào: chạm vào tay trẻ, vuốt ve đầu, ôm nhẹ, v.v. Trong giao tiếp hàng ngày, đứa trẻ nhất thiết phải cảm nhận được những động chạm nhẹ nhàng như vậy. Hình thức giao tiếp này phải tự nhiên, nhưng không thể hiện và quá mức. 3. Chú ý quan sát. Đứa trẻ phải cảm nhận được sự quan tâm thực sự từ cha mẹ, sự quan tâm tập trung, sẵn sàng giúp đỡ đúng lúc. Sự quan tâm sát sao là một nhu cầu thiết yếu và cấp thiết đối với mọi trẻ em. 4. Kỷ luật. Người ta cho rằng một đứa trẻ tin tưởng vào tình yêu thương và sự hỗ trợ của người lớn phải có khả năng tuân theo một thuật toán hoạt động nhất định, để tuân thủ các nghĩa vụ được đặt ra. Điều quan trọng là cha mẹ phải hiểu rằng “trừng phạt” và “kỷ luật” không giống nhau. Sự trừng phạt chỉ ra rằng trong hệ thống quan hệ với người lớn, đứa trẻ đã không chọn một thuật toán rõ ràng về trách nhiệm lẫn nhau. Công việc chấn chỉnh với cha mẹ nên nhằm khắc phục những cách nuôi dạy con sai lầm dẫn đến sự phát triển tâm lý xã hội của trẻ bị méo mó. Giáo viên chỉ có thể đối phó với nhiệm vụ này cùng với cha mẹ, và vì điều này, anh ta phải có khả năng xác định nó và tính đến nó trong công việc của mình, giải thích cho phụ huynh về hậu quả tiêu cực của việc nuôi dạy không đúng cách.
▪ Kế hoạch kinh doanh. Giường cũi ▪ Các bệnh nội khoa. Giường cũi
Máy tỉa hoa trong vườn
02.05.2024 Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến
02.05.2024 Bẫy không khí cho côn trùng
01.05.2024
▪ phần của trang web Truyền dữ liệu. Lựa chọn bài viết ▪ bài viết Kim loại đáng khinh. biểu hiện phổ biến ▪ bài viết Vì sao người Nhật lớn tuổi nói Haruki Murakami hôi dầu? đáp án chi tiết ▪ bài viết hạt giống nitty. Truyền thuyết, canh tác, phương pháp áp dụng ▪ bài viết Lắp đặt hệ thống âm thanh. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện ▪ bài Đoán bài để cá cược. bí mật tập trung
Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web
www.diagram.com.ua |
Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela 
Xem các bài viết khác razdela 
Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:
Tất cả các ngôn ngữ của trang này