Thư viện kỹ thuật miễn phí

Giải phẫu người bình thường. Ghi chú bài giảng: ngắn gọn, quan trọng nhất

Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Bình luận bài viết

Mục lục

1. Xương (Thông tin chung về xương. Cấu trúc của đốt sống cổ, ngực và thắt lưng. Cấu trúc của xương cùng và xương cụt. Cấu trúc của xương sườn và xương ức. Dây đai của các chi trên. Bộ xương của chi trên tự do. Các cấu trúc của xương cánh tay và xương cẳng tay. Cấu trúc của xương bàn tay. Dây đai của chi dưới. Cấu trúc của bộ xương tự do của chi dưới. Cấu trúc của xương đùi, xương bánh chè và xương của cẳng chân. xương bàn chân Cấu trúc của hộp sọ Xương bướm Xương chẩm Xương trán Xương đỉnh Xương thái dương Xương thái dương Cấu trúc xương của phần mặt của hộp sọ Hàm trên Xương nhỏ Xương mũi)
2. Arthrology (Thông tin chung về khớp. Các cử động của khớp. Phân loại khớp. Khớp đai chi trên. Khớp đai tự do chi trên. Cấu tạo khớp đai chi dưới. Cấu tạo khớp đai chi dưới. chi dưới tự do. Khớp bàn chân. Mối nối của xương sọ. Mối nối của các đốt sống. Mối nối của xương sườn với trụ cột sống ngực)
3. Myology (Cấu trúc và phân loại cơ. Hoạt động của cơ. Thông tin chung về bộ máy phụ của cơ. Cơ vai. Cơ vai. Cơ cẳng tay. Cơ bàn tay. Bộ máy phụ của cơ chi trên và tay. Cơ xương chậu. Cơ đùi. Cơ cẳng chân. Cơ bàn chân. Bộ máy phụ trợ của các cơ chi dưới Bắt chước các cơ của đầu Cơ tai Các cơ nhai Bộ máy phụ trợ của các cơ của đầu Cơ bề mặt của lưng Cơ sâu của lưng Cơ của lớp sâu Cơ ngực Bộ máy phụ trợ của cơ ngực Cơ bụng Cơ thành bụng Bộ máy phụ trợ Cơ bụng Cơ cổ Cơ cổ sâu Cơ bắp Thiết bị phụ trợ Cơ cổ)
4. Hệ hô hấp (Cấu trúc của mũi (regio noseis). Cấu trúc của thanh quản. Cấu trúc của sụn thanh quản. Cấu trúc của khí quản. Cấu trúc của phổi và phế quản chính. Cấu trúc của màng phổi. Cấu trúc của phổi và phế quản chính. Cấu trúc của màng phổi. khoang màng phổi.trung thất)
5. Hệ thống sinh dục (Thông tin chung về thận. Địa hình thận. Cấu trúc hiển vi của thận. Cung cấp máu và bảo tồn thận. Cấu trúc, cung cấp máu và bảo tồn niệu quản. Cấu trúc, cung cấp máu và bảo tồn bàng quang)
6. Cơ quan sinh dục nữ (Cấu tạo, cung cấp máu và bảo vệ âm đạo. Cấu trúc, cung cấp máu và bảo vệ tử cung. Cấu trúc, bảo vệ và cung cấp máu của ống dẫn trứng. Cấu trúc, cung cấp máu và bảo vệ buồng trứng. Phần phụ buồng trứng)
7. Cơ quan sinh sản nam (Cấu trúc, cung cấp máu và bảo vệ tuyến tiền liệt. Cấu trúc, cung cấp máu và bảo vệ tinh hoàn và các phần phụ của chúng. Cấu trúc, cung cấp máu và bảo vệ dương vật và niệu đạo. Cấu trúc, cung cấp máu và bảo tồn bìu)
8. Hệ tiêu hóa (Cấu trúc tiền đình của miệng và má. Cấu trúc của khoang miệng. Cấu trúc của răng. Cấu trúc của lưỡi. Cấu trúc của vòm miệng cứng và mềm. Các tuyến của miệng. Cấu trúc của hầu họng. Cấu trúc của thành hầu họng (bộ máy cơ của hầu họng). Cấu trúc của thực quản. Cấu trúc của ruột non. Cấu trúc, đặc điểm giải phẫu và sinh lý học của ruột hỗng tràng và hồi tràng (hồi tràng). Cấu trúc của ruột già.Cấu trúc của manh tràng.Cấu trúc của ruột già.Cấu trúc của thành manh tràng và ruột kết.Cấu trúc của trực tràng.Cấu trúc của gan)
9. Hệ thống tim mạch (Cấu trúc của tim. Cấu trúc của thành tim. Hệ thống dẫn truyền của tim. Cấu trúc của màng ngoài tim. Cung cấp máu và bảo tồn tim. Thân phổi và các nhánh của nó. Cấu trúc của động mạch chủ và các nhánh của nó. Brachiocephalic Thân cây Động mạch cảnh ngoài Các nhánh của động mạch cảnh trong Các nhánh của động mạch dưới đòn Động mạch cánh tay Động mạch trụ Các nhánh của động mạch chủ ngực Các nhánh của động mạch chủ bụng Các nhánh của động mạch chậu chung Các nhánh của động mạch đùi, khoeo, trước và sau xương chày trên hệ thống tĩnh mạch chủ Tĩnh mạch đầu và cổ Tĩnh mạch chi trên Hệ thống tĩnh mạch chủ dưới Hệ thống cửa tĩnh mạch vùng chậu và chi dưới)

1. THÔNG TIN CHUNG VỀ KHOA HỌC

Bộ xương (bộ xương) - tổng số tất cả các xương của cơ thể con người. Bộ xương chiếm 10% khối lượng cơ thể con người. Bộ xương người thực hiện nhiều chức năng khác nhau. Có hơn 200 xương trong cơ thể con người. Cột sống bao gồm 26 xương, hộp sọ - 29 xương. Bộ xương của các chi dưới được hình thành bởi 62 xương và các chi trên là 64.

Bộ xương người:

1) thực hiện chức năng hỗ trợ, hỗ trợ nhiều loại mô mềm;

2) bảo vệ các cơ quan nội tạng, tạo ra các ổ chứa cho chúng;

3) là cơ quan chứa nhiều chất dinh dưỡng đa lượng quan trọng (canxi, phốt pho, magiê). Những chất này rất cần thiết cho quá trình trao đổi chất diễn ra bình thường.

Xương (os) bên ngoài được bao phủ bởi màng xương (periosteum), bên trong xương có một khoang tủy (cavitas medullares), trong đó có tủy xương màu đỏ và vàng (medulla ossium rubra et flava).

Sức mạnh của xương được xác định bởi hàm lượng các hợp chất hữu cơ và vô cơ trong đó. Xương là 29% hữu cơ, 21% vô cơ và 50% nước.

Phân loại xương:

1) xương ống (os longum) thường có hình tam diện hoặc hình trụ. Chiều dài của xương có thể được chia thành ba phần. Phần trung tâm, chiếm một tỷ lệ lớn trong chiều dài của xương, là cơ hoành (cơ hoành) hoặc thân xương và các phần phụ (biểu mô) - phần rìa có hình dạng dày lên. Các đầu xương có bề mặt khớp (facies articularis), được bao phủ bởi sụn khớp. Điểm chuyển tiếp giữa cơ hoành và epiphysis được gọi là metaphysis.

Có các xương hình ống dài (ví dụ: vai, đùi, cẳng tay, cẳng chân) và các xương ngắn (ví dụ, các đốt ngón tay, xương bàn tay và cổ chân);

2) xương dẹt (ossa plana). Chúng bao gồm xương khung chậu, xương sườn, xương ức, xương nóc hộp sọ;

3) xương hỗn hợp (ossa obsularia) có cấu trúc phức tạp và nhiều hình dạng (ví dụ như một đốt sống);

4) xương xốp (os breve) thường có dạng hình khối không đều (xương cổ tay và xương cổ tay);

5) xương khí (ossa pneumonia) có bề dày của chúng là một khoang được lót bằng biểu mô và chứa đầy không khí (ví dụ, hàm trên, hình cầu, ethmoid, hàm trước).

Độ cao trên bề mặt của xương, nơi dây chằng và cơ được gắn vào, được gọi là apophyses. Các apophyses bao gồm mào (crista), củ (tuber), củ (tuberculum) và quá trình (processus). Ngoài độ cao, còn có các hốc - lỗ (fossula) và lỗ (fovea).

Các cạnh (margo) phân định bề mặt của xương.

Nếu một dây thần kinh hoặc mạch máu tiếp giáp với xương, thì một rãnh (sulcus) được hình thành do áp lực.

Khi một dây thần kinh hoặc mạch máu đi qua xương, một rãnh (incisura), một ống tủy (channelis), một ống (tubiculus) và một vết nứt (fissure) được hình thành.

Có các lỗ dinh dưỡng (foramina Nutritioncia) trên bề mặt của xương.

2. CẤU TRÚC CỦA ĐỘNG VẬT THẦN KINH, THORACIC VÀ LUMBAR

Các đốt sống cổ (đốt sống cổ) có một đặc điểm - nơi mở của quá trình ngang (foramen processus transverses). Ở bề mặt trên của quá trình cắt ngang có một rãnh cho dây thần kinh tủy sống (sulcus nervi spineis). Quá trình kết thúc với hai nốt sần: trước và sau.

I đốt sống cổ (atlas) không có thân, nhưng có vòm trước và vòm sau (arcus anterior et posterior) và khối bên (massa lateralis). Có một nốt sần phía trước trên bề mặt trước của vòm trước và một nốt sần phía sau trên bề mặt sau của vòm sau. Trên các khối bên có bề mặt khớp trên (nối với các lồi cầu của xương chẩm) và dưới (nối với đốt sống II).

Đốt sống cổ II (trục) có một đặc điểm riêng - một cái răng (ổ), nằm ở bề mặt trên của cơ thể. Răng có đỉnh (đỉnh), mặt trước và mặt sau khớp.

Ở đốt sống cổ số VI, bao lao sau phát triển tốt hơn các đốt sống khác, và được gọi là thể ngủ (lao tố caroticum).

Đốt sống cổ VII được gọi là lồi cầu (đốt sống nhô ra) do quá trình hình thành gai dài.

Các đốt sống ngực (đốt sống ngực) có các lỗ đốt sống nhỏ hơn so với đốt sống cổ. Các đốt sống ngực từ II đến IX có các đốt sống trên và dưới (fovea costales superior et Lower) ở các bề mặt sau bên phải và bên trái. Trên bề mặt trước của quá trình ngang từ đốt sống I đến X có một phần đáy của quá trình ngang (fovea costalis processus transverse).

Các đốt sống thắt lưng (các bộ phận đốt sống) có một cơ thể khổng lồ và các quá trình bổ sung (các phụ kiện của quá trình xử lý). Tất cả các quá trình khớp trên đều có quá trình xương chũm (processus mamillares).

3. CẤU TRÚC CỦA SACUM VÀ KOPPIK

Xương cùng (os sacrum) bao gồm năm đốt sống thắt lưng hợp nhất thành một xương duy nhất. Nó có một phần đế (cơ sở khung gầm), một phần đỉnh (đỉnh khung xương), một mặt chậu lõm (tướng pelvia) và một mặt sau lồi (tướng mặt sau).

Trên mặt chậu có bốn đường ngang, ở hai đầu có các lỗ trước xương cùng (foramina sacralia anteriora) mở ra.

Ở mặt sau có năm gờ dọc: gờ giữa (crista sacralis mediana), gờ trung gian ghép đôi (crista sacralis intermedia) và gờ bên ghép đôi (crista sacralis lateralis). Gần các mào trung gian, các lỗ sau xương cùng mở ra. Bên ngoài các mào bên là phần bên, trên đó có bề mặt khớp. Bên cạnh đó là ống rộng rãi ở xương cùng (tuberositas sacralis). Xương cùng có một ống tủy kết thúc bằng khe nứt xương cùng (hiatus sacralis), ở hai bên là sừng của xương cùng (ngôu sacrale).

Xương cụt (os coccyges) bao gồm 4-5 đốt sống xương cụt. Xương cụt được nối với xương cùng qua thân và sừng của xương cụt.

4. CẤU TRÚC CỦA RIBS VÀ VÚ

Xương sườn (costae) bao gồm xương (os costale) và các bộ phận sụn (cartilago costales). Bảy cặp xương sườn trên được gọi là thật và được nối bởi một phần sụn với xương ức. Các xương sườn còn lại được gọi là sai lệch hoặc dao động (costae Fluantes).

Các xương sườn có đầu (caput costae) và cổ (collum costae), giữa các xương này có một gai lao. Trên mười cặp xương sườn trên cùng, các củ được chia đôi. Sau cổ là thân (corpus costae), có góc sườn (angulus costae). Trong suốt thân của xương sườn ở phần dưới của nó có một rãnh của xương sườn.

Xương sườn tôi có cấu trúc khác với các xương sườn khác. Nó có các đường viền trung gian và bên xác định bề mặt trên và dưới. Ở bề mặt trên có một nốt sần của cơ vảy trước (tuberculum musculi scaleni anterioris), phía trước là rãnh của tĩnh mạch dưới đòn và phía sau là rãnh của động mạch dưới đòn.

Xương ức (sternum) gồm ba phần: phần tay cầm (manubrium sterni), phần thân (corpus sterni) và quá trình xiphoid (processus xiphoideus).

Tay cầm có khía hình tam giác và xương đòn. Tay cầm và thân tạo thành góc của xương ức (angulus sterni). Trên các cạnh của thân xương ức có các rãnh khía cạnh (incisurae costales).

5. DƯỚI CỦA LIMB LÊN

Xương bả vai (scapula) đề cập đến xương phẳng. Xương bả vai có ba góc: trên (góc trên), dưới (góc dưới) và bên (góc sau) - và ba cạnh: trên (góc trên), có rãnh (incisura scapulae), bên (bờ bên) và trung gian (margo medialis) ).

Có lõm - mặt trước (tướng costalis) - và mặt sau - lồi - bề mặt (tướng sau). Bề mặt chi phí tạo thành fossa subscapular. Bề mặt phía sau có một gai xương bả vai (spina scapulae), chia nó thành các hố trên gai và dưới gai. Trong các hố này là các cơ cùng tên. Cột sống của scapula kết thúc ở acromion, trên đỉnh có một bề mặt khớp.

Góc bên của xương vảy tạo thành khoang khớp (cavitas glenoidalis), bao gồm phần đầu của xương sống. Bề mặt khớp, thu hẹp lại, hình thành các nốt sần trên và dưới sụn. Phía sau khoang màng nhện là cổ xương vảy (collum scapulae). Từ mép trên của xương vảy trở lên và phía trước, quá trình coracoid (processus coracoideus) bắt đầu.

Xương đòn (clavicula) có hình chữ S. Xương đòn có phần thân là thân (corpus claviculae), phần đầu ngực (phần đầu ngực) và phần đầu ngực (phần cuối của phần xương đòn). Ở đầu ngực có bề mặt khớp xương ức. Phần cuối của xương đòn được kết nối với phần đầu của xương bả. Mặt trên của xương đòn nhẵn, ở mặt dưới có củ hình nón (lao tố conoideum) và hình thang (linea trapezoidea).

6. SKELETON CỦA LIMB LÊN LÊN MIỄN PHÍ. CẤU TRÚC CỦA CON NGƯỜI VÀ BÚP BÊ CỦA RĂNG. CẤU TRÚC CỦA CÁC NGUỒN CỦA TAY

Xương sống (humerus) có một thân (phần trung tâm) và hai đầu. Đầu trên đi vào đầu (capet humeri), dọc theo rìa mà cổ giải phẫu (collum anatomykum) đi qua. Phía sau cổ giải phẫu là các nốt sần lớn (lao tố) và các nốt sần nhỏ (lao tố trừ), từ đó các mào cùng tên (cristae lao tố lớn và các nốt ruồi nhỏ) mở rộng ra. Giữa các nốt lao có rãnh liên phân tử (sulcus intertubercularis).

Giữa đầu và thân của xương ức là nơi mỏng nhất của xương - cổ phẫu thuật (collum chirurgicum).

Ở nửa dưới của xương cánh tay, có hình tam diện, ba bề mặt được phân biệt: trung gian, bên và sau. Trên bề mặt bên có một củ cơ delta (tuberositas deltoidea), bên dưới có rãnh của dây thần kinh hướng tâm (sulkus nervi radialis) đi qua. Đầu xa của xương cánh tay kết thúc bằng một lồi cầu (condilus humeri), phần giữa của nó được thể hiện bằng một khối xương cánh tay (trochlea humeri), và phần bên là đầu của lồi cầu xương cánh tay (capitulum humeri) . Phía trên khối ở phía trước có một hố vành (fossa coronaidea) và phía sau - một hố của olecranon (fossa olekrani). Phía trên đầu của condyle là hố xuyên tâm (fossa radialis). Phía trên các bao cao su là các độ cao - các lồi cầu: trung gian và bên. Mỏm trên lồi cầu trong (epicondylus medialis) đi vào mào trong, tạo thành mép trong của xương cánh tay. Trên bề mặt sau của nó là rãnh của dây thần kinh trụ (sulcus nervi ulnaris). Cuống ngoài bên (epicondylus lateralis) đi vào mào bên, tạo thành mép bên.

Xương của cẳng tay bao gồm xương cánh tay và bán kính.

Bán kính (radius) có một thân và hai đầu. Đầu gần đi vào đầu bán kính (caput radii), trên đó có một hố khớp (fovea artikularis). Dưới đầu là cổ bán kính (collum radii), phía sau là củ (tuberositas radii). Đầu xa có một rãnh trụ (incisura ulnaris) ở phía trong, và mỏm trâm (processus styloideus) ở phía bên. Mặt dưới của đầu xa được thể hiện bằng mặt khớp lõm ống cổ tay.

Ulna (ulna). Ở đầu gần của nó có một vết khía hình khối (incisura trochlearis), kết thúc bằng hai quá trình: phần cuối (olecranon) và phần vành (processus coronoideus). Trên quá trình coronoid là rãnh xuyên tâm (incisura radialis), và ngay bên dưới quá trình này là rãnh dạng ống của ulna (tuberositas ulnae). Đầu xa kết thúc bằng một đầu (caput ulnae), từ phía trung gian của quá trình phân bội (processus styloideus) bắt đầu. Đầu có chu vi hình khớp (chu vi chu vi khớp).

Bàn tay (manus) bao gồm các xương cổ tay (ossa carpi), xương ngón tay (ossa metacarpi) và các đốt ngón tay (phalanges).

Cổ tay (cổ tay) bao gồm tám xương xếp thành hai hàng. Hàng đầu tiên được hình thành bởi các xương dạng pisiform (os pisiforme), tam diện (os triquetrum), xương lunat (os lunatum) và xương vảy (os scaphoideum). Hàng thứ hai của xương là hình móc câu (os hamatum), hình mũ (os capitatum), xương hình thang (os trapezoideum) và xương hình thang (os trapezium).

Có năm xương siêu bàn tay. Chúng phân biệt phần thân (corpus metacarpale), phần gốc (base metacarpale) và phần đầu (caput metacarpale).

Phalanges của ngón tay. Tất cả các ngón tay, ngoại trừ ngón cái, có ba phalanges: gần, giữa và xa. Trong phalanx, thân, gốc và đầu được phân biệt.

7. DƯỚI LIMB THẤP HƠN

Xương chậu (os coxae) bao gồm ba xương hợp nhất với nhau: ilium, xương mu và ischium, các cơ quan này tạo thành lưới axetabulum (acetabulum). Ở trung tâm của chỗ trũng có một cái hố cùng tên. Axetabulum được giới hạn bởi một cạnh cao, bị ngắt quãng ở mặt giữa, tạo thành khía của acetabulum (incisura acetabuli). Dọc theo ngoại vi của khoang (ở phần dưới của nó) là bề mặt bán nguyệt (tướng lunata).

Cây đẳng sâm (ischium) có thân và các nhánh của cây đẳng sâm. Một góc được hình thành giữa thân và cành, trong khu vực chứa củ sinh dục (củ ischiadicum).

Xương chậu (os ilium) có thân (corpus ossis illi) và cánh (ala ossis illi). Cánh kết thúc bằng một cạnh lồi - mào chậu (crista iliaca), trên đó có ba đường phân biệt: môi ngoài (labium externum), đường trung gian (linea intermedia) và môi trong (labium internum).

Trên mào ở phía trước và phía sau có các chỗ lồi nằm đối xứng nhau: phía trước trên (spina iliaca trước trên), phía trước dưới (spina iliaca trước dưới), phía sau trên (spina iliaca sau cấp trên) và cột sống sau dưới (spina. iliaca sau kém).

Ba đường nằm ở bề mặt ngoài của cánh: đường trước, đường sau và đường mông dưới (lineae gluteales anterioris, posterioris et lowrioris). Ở bề mặt bên trong của cánh có một phiến thạch anh đào (Fossa iliaca), viền dưới của nó là một đường hình vòng cung (linea arcuata), bắt đầu từ bề mặt hình tai (tướng auricularis). Phía trên bề mặt này là độ xốp của iliac (tuberositas iliaca).

Xương mu (os pubis) có thân mà từ đó các nhánh phía trên (ramus superior ossis pubis) khởi hành, có biểu hiện iliac-mu (eminencia iliopubica). Trên các cành phía trên là củ mu (lao tố mu), từ đó bắt đầu có mào cùng tên. Các phần trước của các nhánh trên uốn cong xuống và được coi là các nhánh dưới (ramus Lower ossis pubis). Nơi chuyển tiếp của cành trên xuống cành dưới được gọi là mặt giao hưởng.

8. CẤU TRÚC CỦA SKELETON PHẦN TỰ DO CỦA LIMB THẤP HƠN. CẤU TRÚC CỦA THƯỞNG PATELLET VÀ SHIN. CẤU TRÚC XƯƠNG CỦA CHÂN.

Xương đùi (os femoris) có thân và hai đầu. Đầu gần đi vào đầu (caput ossis femoris), ở giữa là hố cùng tên. Phần chuyển tiếp của đầu vào cơ thể được gọi là cổ (collum femoris). Trên đường viền của cổ và thân có các xiên lớn (trochanter chính) và nhỏ (trochanter nhỏ), được nối với nhau ở phía trước bằng một đường giao thoa (linea intertrochanterica) và phía sau - bằng một mào cùng tên.

Trên mặt sau của thân xương có một đường gồ ghề (linea aspera), được chia thành môi giữa và môi bên. Môi bên đi vào củ mông (tuberositas glutea), và môi giữa đi vào đường lược (linea pectinea). Phân kỳ ở đầu xa của xương, môi tạo thành bề mặt giả (facies poplitea). Đầu xa của xương đùi được hình thành bởi hai lồi cầu - giữa và bên, được phân định phía sau hố liên lồi cầu (fossa intercondylaris). Kết nối, các bề mặt khớp của các lồi cầu tạo thành bề mặt xương bánh chè (mặt xương bánh chè). Phía trên các condyles là các biểu tượng cùng tên.

Trong xương bánh chè (xương bánh chè), các bề mặt đáy, đỉnh, mặt trước và mặt khớp được phân biệt.

Chân dưới bao gồm xương chày và xương mác, giữa xương chày nằm giữa khoang giữa (spatium interossium cruris).

Xương mác (fibula) có thân và hai đầu. Ở đầu gần nhất là đầu (caput fibulae), trên đó có một đỉnh và bề mặt khớp của đầu (facies articularis capitis fibulae). Nơi chuyển tiếp của đầu vào cơ thể được gọi là cổ (collum fibulae). Cơ thể có ba bề mặt - trung gian, bên và sau, được ngăn cách bởi ba cạnh - trước, sau và xen kẽ.

Phần cuối xa của xương mác tạo thành khối u bên (malleolus lateralis).

Xương chày (xương chày) có một thân và hai đầu. Đầu gần có ống trung gian và ống bên (condylus medialis et lateralis) và bề mặt khớp trên. Các bề mặt khớp của ống bao được ngăn cách bởi các ống lao ở giữa và bên.

Ở mặt bên của ống sống bên là bề mặt khớp xương cùng (facies actiularis fibularis).

Cơ thể của xương chày có ba bề mặt - trung gian, bên và sau, được phân định bởi ba cạnh - trung gian, trước và xen kẽ. Ở mép trước là củ của xương chày (tuberositas tibiae). Đầu xa của xương có rãnh mác (incisura fibularis), mắt cá trong (malleolus medialis) đi từ phía trong.

Xương bàn chân (ossa pedis) bao gồm xương ống chân (ossa tarsi), xương cổ chân (ossa metatarsi) và phalanges (phalanges).

Xương ống ta gồm bảy xương xếp thành hai hàng.

Hàng đầu tiên là mái taluy (talus) và cây xương rồng (calcaneus). Trong phần móng có phân biệt cổ, đầu, khối của móng. Móng có ba bề mặt khớp: mặt trên, mặt giữa và mặt bên. Xương rồng có mặt trước và mặt sau.

Hàng thứ hai bao gồm năm xương: xương hình khối (os cuboideum), xương hình cầu (giữa, bên và trung gian) (ossa cuneiformia) và xương chậu (os naviculare).

Xương cổ chân là xương hình ống ngắn. Chúng có phần thân, phần đế và phần đầu.

Phalanxes. Tất cả các ngón tay, ngoại trừ ngón cái, có ba phalanges: gần, giữa và xa. Trong phalanx, thân, gốc và đầu được phân biệt.

9. CẤU TẠO CỦA KÉO. XƯƠNG SPHENOID. XƯƠNG KHỚP

Hộp sọ (cranium) là một tập hợp các xương được kết nối chặt chẽ với nhau và tạo thành một khoang chứa các cơ quan quan trọng: não, các cơ quan cảm giác và các phần ban đầu của hệ thống hô hấp và tiêu hóa. Trong hộp sọ, phần não (sọ não) và phần mặt (nội tạng) của hộp sọ được phân biệt.

Phần não của hộp sọ được hình thành bởi xương chẩm, xương cầu, xương đỉnh, ethmoid, xương trán và xương thái dương.

Xương nhện (osherenoidale) nằm ở trung tâm của đáy hộp sọ và có một cơ thể mà từ đó các quá trình mở rộng: cánh lớn và nhỏ, quá trình pterygoid.

Thân xương bướm có sáu mặt: trước, dưới, trên, sau và hai mặt bên. Phần trên có một chỗ lõm - yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ (sella turcica), ở trung tâm là hố tuyến yên (fossa hypophysialis). Phía trước chỗ lõm là mặt sau của yên ngựa, các phần bên của chúng tạo thành các quá trình nghiêng về phía sau (processus clinoidei posteriores). Ở đáy lưng có rãnh động mạch cảnh (sulcus caroticus). Bề mặt phía trước của cơ thể được mở rộng thành một sườn núi hình nêm (crista sphenoidalis), tiếp tục vào sống cùng tên. Hai bên mào có vỏ hình chêm hạn chế mở xoang bướm dẫn đến xoang cùng tên.

Cánh lớn của xương hình cầu (ala major) có ba lỗ ở gốc: hình tròn (foramen rotundum), hình bầu dục (foramen ovale) và hình gai (foramen spinosum). Cánh lớn có bốn bề mặt: thái dương (facies temporalis), hàm trên (tướng hàm trên), quỹ đạo (tướng orbitalis) và não (tướng brainis), trên đó có các rãnh động mạch và chỗ lõm giống ngón tay.

Cánh nhỏ (ala minor) có quá trình nghiêng về phía trước (processus clinoideus anterior) ở mặt giữa. Giữa cánh nhỏ và cánh lớn có một khoảng trống gọi là khe nứt quỹ đạo trên (fissura orbitalis superior).

Quá trình pterygoid (processus pterigoideus) của xương cầu có các tấm bên và trung gian hợp nhất ở phía trước. Phía sau các mảng phân tách và hình thành một hố mộng thịt (Fossa pterigoidea). Ở cơ sở của quá trình đi qua kênh đào cùng tên.

Xương chẩm (os occipitale) có một phần đáy, các phần bên và vảy. Kết nối với nhau, các bộ phận này tạo thành một lỗ chẩm lớn (foramen magnum).

Phần đáy (pars basilaris) của xương chẩm có nền - độ dốc (clivus). Ở mép bên của bộ phận này có rãnh của xoang đá dưới (sulcus xoang petrosi.

Phần bên (pars lateralis) của xương chẩm có một lỗ chẩm (condylus occipitalis) ở bề mặt dưới. Phía trên ống dẫn đi qua kênh hyoid (channelis hypoglossalis), phía sau ống dẫn là hố cùng tên, ở phía dưới là ống dẫn (kênh đào condylaris). Ở phía bên của ống dẫn có một khía hình jugular, được giới hạn phía sau bởi quá trình hình jugularis (processus jugularis), bên cạnh đó sulcus của xoang sigmoid đi qua.

Vảy chẩm (squama occipitalis) của xương chẩm có phần nhô ra ngoài chẩm (protuberantia occipitalis externa) ở trung tâm của bề mặt ngoài, từ đó đỉnh cùng tên đi xuống. Từ chẩm bên phải và bên trái là đường nuchal trên (linea nuchae cao hơn), song song với đó là đường nuchal dưới (linea nuchae dưới). Có thể phân biệt đường nuchal cao nhất (linea nuchae suprema). Trên bề mặt não có một lồi hình chữ thập (eminentia thập tự giá), trung tâm của nó được gọi là lồi nội chẩm, từ đó rãnh của xoang ngang (xoang sulcus ngang) kéo dài sang phải và trái. Phía trên lồi cầu là rãnh của xoang hàm trên (sulcus xoang sagittalis superioris).

10. XƯƠNG NGANG. XƯƠNG BẰNG BỘ PHẬN

xương trán (os frontale) bao gồm các phần mũi và quỹ đạo và các vảy trán, chiếm hầu hết các vòm sọ.

Phần mũi (pars Nasis) của xương trán ở hai bên và phía trước giới hạn rãnh ethmoid. Đường trung tuyến của phần trước của phần này kết thúc với gai mũi (spina arrowis), ở bên phải và bên trái là lỗ thông xoang trán (apertura xoang frontalis), dẫn đến xoang trán bên phải và bên trái.

Phần bên phải của phần quỹ đạo (pars orbitalis) của xương trán được tách ra khỏi rãnh ethmoid bên trái (incisura ethmoidalis). Trên bề mặt não của nó có những ấn tượng giống như ngón tay.

Bề mặt quỹ đạo tạo thành thành trên của quỹ đạo, gần góc giữa của nó là hố trochlear (hố trochlearis), và ở góc bên là hố của tuyến lệ (hố tuyến lệ lacrimalis). Gần hố trochlear có một mái hiên cùng tên.

Vảy trán (squama frontalis) của xương trán có bề mặt bên trong (facies interna), bên ngoài (facies externa) và bề mặt thái dương (tướng thái dương).

Ở phần trung gian của rìa trên ổ mắt (margo supraorbitalis) của xương trán có một rãnh ở trán (incisura frontalis). Phần bên của rìa trên quỹ đạo kết thúc với quá trình zygomatic (processus zygomaticus), từ đó đường thái dương (linea temporalis) khởi hành. Phía trên rìa trên ổ mắt là vòm siêu mật (arcus superciliaris), đi vào một vùng bằng phẳng (glabella). Ở mặt trong có một rãnh của xoang hàm trên (sulcus xoang sagittalis superioris), phía trước đi vào mào trán (crista frontalis), ở đáy có lỗ mù (foramen caecum).

Xương đỉnh (os parietale) có bốn cạnh: chẩm, trán, sagittal và có vảy. Bốn góc tương ứng với các cạnh này: chỏm trán (angulus frontalis), chẩm (angulus occipitalis), hình nêm (angulus bridgenoidalis) và xương chũm (angulus mastoideus).

Xương đỉnh tạo thành các vòm bên trên của hộp sọ. Ở trung tâm của mặt ngoài lồi là bao củ ở đỉnh (parietale củ), bên dưới là các đường thái dương trên và dưới (lineae temporales superior et Lower). Ở bề mặt lõm trong dọc theo bờ trên của xương đỉnh có rãnh của xoang hàm trên (sulcus xoang sagittalis superioris), dọc theo đó có các vết lõm dạng hạt (foveolae granulares). Trên toàn bộ mặt trong có các rãnh động mạch (sulci arteriosi), và ở vùng góc xương chũm có rãnh của xoang sigmoid (sulcus xoang sigmoidei).

11. XƯƠNG TẠM THỜI.

Xương thái dương (os tạm thời) là một ổ chứa cho các cơ quan cân bằng và thính giác. Xương thái dương, kết nối với xương zygomatic, tạo thành vòm zygomatic (arcus zygomaticus). Xương thái dương gồm có ba phần: vảy, mạc và mỏm.

Phần vảy (pars squamosa) của xương thái dương có bề mặt nhẵn bên ngoài thái dương (tướng thái dương), trên đó có rãnh của động mạch thái dương giữa (sulcus arteriae temporalis mediae) đi qua. Từ phần này (ngay phía trên kênh thính giác bên ngoài) bắt đầu quá trình hợp tử (processus zygomaticus), ở phần gốc của nó là xương hàm dưới (Fossa mandibularis). Ở phía trước, phần hóa thạch này được giới hạn bởi củ bao khớp (lao tố khớp). Trên bề mặt não trong (đại não) có những chỗ lõm giống ngón tay và các rãnh động mạch.

Phần màng nhĩ (pars tympanica) của xương thái dương được hợp nhất ở các cạnh của nó với quá trình xương chũm và phần vảy, hạn chế lỗ mở thính giác bên ngoài (porus acusticus externus) ở ba mặt, phần tiếp theo là ống thính giác bên ngoài (Meatus acusticus externus). Phía sau, tại vị trí hợp nhất của phần màng nhĩ với quá trình xương chũm, một vết nứt ở màng nhĩ-xương chũm (fissura tympanomastoidea) được hình thành. Ở phía trước lỗ thính giác có một khe nứt màng nhĩ (fissura tympanosquamosa), được chia bởi các cạnh của mái của khoang nhĩ thất thành một khe nứt dạng đá (fissura petrosquamosa) và một khe nứt dạng đá (fissura petrotympanica).

Phần đá, hay kim tự tháp (pars petrosa), của xương thái dương có hình dạng của một kim tự tháp tam diện. Trong kim tự tháp, các mặt đỉnh (apex partis petrosae), mặt trước, mặt sau và mặt dưới, rìa trên và rìa sau, và quá trình xương chũm được phân biệt.

Các rãnh của xương thái dương.

Bề mặt trước của xương thái dương từ phía bên đi vào bề mặt não của xương vảy, từ đó nó được ngăn cách bởi một khe nứt đá vảy (fissura petrosquamosa). Bên cạnh vết nứt có vảy đá là lỗ mở của ống cơ-ống (canalis musculotubaris), được phân chia bởi một vách ngăn thành hai nửa kênh. Một trong số đó là bán kênh của ống thính giác, và cơ còn lại là cơ căng màng nhĩ.

Ở giữa mặt trước của xương thái dương có một mỏm nâng (eminencia arcuata), giữa nó và khe nứt hình vảy là mái của khoang thần kinh (tegmen tympani). Gần đỉnh của mặt trước có một chỗ lõm sinh ba, bên là chỗ mở của ống của dây thần kinh đá lớn (hiatus channelis nervi petrosi majorris), từ đó bắt đầu xuất hiện cây sulcus cùng tên. Bên cạnh ống này là lỗ mở của ống thần kinh xương nhỏ, dây thần kinh cùng tên khởi hành từ đó.

Ở giữa bề mặt sau của kim tự tháp của xương thái dương là lỗ thính giác bên trong (porus acusticus internus), lỗ này đi vào thịt thính giác bên trong. Bên cạnh lỗ mở này là hóa thạch dưới Bắc Cực (Foarcuata), bên dưới và bên có lỗ mở bên ngoài của ống dẫn nước tiền đình (apertura externa aqueductus vestibuli).

Mặt dưới của kim tự tháp của xương thái dương có một lỗ hình chóp (Foramen jugularis) ở đáy, trên thành trước có một rãnh kết thúc bằng lỗ xương chũm (foramen mastoideus). Thành sau của hóa thạch hình jugular được thể hiện bằng vết khía cùng tên. Vết khía và rãnh này của xương chẩm tạo thành các rãnh hình chóp (foramen jugulare). Ở phía trước của hố rãnh, ống động mạch cảnh bắt đầu, trong thành của nó có các lỗ nhỏ tiếp tục vào các ống động mạch cảnh-nhĩ. Trên đỉnh ngăn cách giữa lỗ vòi và lỗ ngoài của ống động mạch cảnh, có một vết lõm bằng đá (Fossula petrosa), ở đáy có lỗ mở dưới của ống động mạch cảnh. Ở phía bên cạnh của thạch xương bồ, quá trình biến dạng (processus styloideus) bắt đầu, phía sau có một foramen stylomastoid (foramen stylomastoideum).

Mép trên của kim tự tháp của xương thái dương ngăn cách mặt trước với mặt sau, và một rãnh của xoang mỏm trên (sulcus xoang petrosi superioris) đi dọc theo bề mặt của nó.

Mép sau của hình chóp của xương thái dương ngăn cách mặt sau và mặt dưới, dọc theo nó có một rãnh của xoang đá dưới (sulcus xoang petrosi lowrioris).

Quá trình xương chũm (processus mastoideus) của xương thái dương được ngăn cách với phần vảy bởi rãnh đỉnh (incisura parietalis) từ phía trên, và từ phía dưới quá trình này được giới hạn bởi rãnh xương chũm (incisura mastoidea). Trung tâm của động mạch chẩm (sulcus arteriae occipitalis). Ở bề mặt bên trong của quá trình có một rãnh rộng của xoang sigmoid (sulcus xoang sigmoidei). Cấu trúc bên trong của quá trình được đại diện bởi các tế bào, trong đó lớn nhất được gọi là hang xương chũm (antrum mastoideum).

Nhiều kênh và ống đi qua xương thái dương:

1) ống xương chũm (channeliculus mastoideus);

2) ống vòi nhĩ (naliculus tympanicus);

3) ống của dây trống (channeliculus chordae tympani);

4) ống động mạch cảnh-tympan (naliculus caroticotympanici);

5) ống động mạch cảnh (channelis caroticus);

6) kênh mặt (channelis facialis);

7) ống cơ-ống dẫn trứng (channelis musculotubarius).

12. xương ethmoid

Xương mũi (os ethmoidale) bao gồm mê cung mạng tinh thể, mạng tinh thể và các tấm vuông góc.

Mê cung ethmoid (labyrinthus ethmoidalis) của xương ethmoid bao gồm các tế bào ethmoid giao tiếp (cellulae ethmoidales). Ở phía trung gian là mũi trên và mũi giữa (conchae mũi cao hơn và phương tiện truyền thông). Có concha mũi cao nhất (concha Nasis suprema). Dưới concha mũi giữa có một lỗ thông mũi cùng tên, concha mũi giữa ở đầu sau có một quá trình hình móc câu (processus uncinatus), phía sau là một túi ethmoidal (bulla ethmoidalis). Giữa các thành tạo cuối cùng có một cái phễu cùng tên. Mặt bên của mê cung ethmoid được bao phủ bởi một tấm, là một phần của lớp đệm quỹ đạo (lamina orbitalis).

Tấm sàng xương (lamina cribrosa) là phần trên của xương sàng. Phía trên tấm là một độ cao - một con gà trống (crista galli), phía trước tiếp tục vào cánh của một con gà trống (ala cristae galli).

Tấm vuông góc (lamina perpendicularis) của xương ethmoid là phần tiếp nối của tổ ong từ trên xuống dưới.

13. CẤU TẠO CÁC BONES CỦA PHẦN MẶT CỦA KÉO DÀI

Các xương tạo nên hộp sọ mặt bao gồm hàm trên và hàm dưới, xương vòm miệng, xương mũi dưới, xương mũi, xương lá mía, xương mác, tuyến lệ và xương mác.

Hàm dưới (mandibula) có thân và cành.

Cơ thể của hàm dưới (corpus mandibulae) có phần dưới - cơ sở (cơ sở mandibulae) - và phần trên - phế nang (pars alveolaris) - các bộ phận, ở phần sau có các phế nang răng ngăn cách bởi vách ngăn giữa các phế nang (vách ngăn giữa các phế nang). Các bề mặt bên ngoài của vòm phế nang có độ cao phế nang.

Ở mặt trước của cơ thể có một lồi cằm (protuberantia mindis), kết thúc bằng một củ ở cằm (lao tố), ở phía sau, ở mức của răng tiền hàm thứ hai, có một lỗ cùng tên.

Ở bề mặt bên trong của cơ thể có một gai cằm (spina mindis), bên phải và bên trái của chúng có các xương tiêu hóa (Fooca digastrica). Phía trên mép trên của xương sống là lỗ xương sống (Folingualis), bên dưới có một đường xương hàm trên phát âm yếu (linea mylohyoidea). Bên dưới dòng này là hóa thạch dưới đáy biển (Fomandibularis).

Khi cơ thể đi đến mép sau của nhánh, góc của hàm dưới (angulus mandibulare) được hình thành. Ở mặt ngoài của góc hàm dưới có củ nhai (tuberositas masseterica), ở mặt trong - pterygoid (tuberositas pterigoidea).

Ở mặt trong của nhánh hàm dưới (ramus mandibulae) có một khe hở của hàm dưới (foramen mandibulae), giới hạn ở mặt giữa bởi lưỡi cùng tên. Phía sau uvula là rãnh hàm trên (sulcus mylohyoideus).

Nhánh của hàm dưới kết thúc với hai quá trình - tràng hoa và ống dẫn, giữa đó là rãnh của hàm dưới (incisura mandibulae). Quá trình coronoit (processus coronoideus) có một rãnh ở lỗ chân lông (crista buccinatoria) đi đến răng hàm cuối cùng. Quá trình condylar (processus condilaris) kết thúc bằng phần đầu của hàm dưới (caput mandibulae), tiếp tục đi vào phần cổ cùng tên, trên bề mặt phía trước của nó có một mộng thịt (Fossa pterigoidea).

14. LÊN JAW

hàm trên (hàm trên) có một cơ thể và bốn quá trình: zygomatic, alveolar, palatine và frontal.

Quá trình zygomatic (processus zygomaticus) của hàm trên được kết nối với xương zygomatic.

Quá trình phía trước (quy trình phía trước) của hàm trên trên bề mặt trung gian của nó có mào cũi (crista ethmoidalis), trên bề mặt bên - mào lệ trước (crista lacrimalis anterior).

Quá trình vòm miệng (processus palatinus) khởi hành từ hàm trên ở rìa trung gian có mào mũi (crista arrowis), tham gia vào quá trình hình thành khẩu cái cứng khi kết nối với quá trình cùng tên ở phía đối diện. Khi chúng được kết nối với nhau, một đường khâu ở giữa được hình thành, ở đầu phía trước của nó có một lỗ mở cho ống răng cửa. Ở phần sau của bề mặt dưới của quá trình palatine có các rãnh tạo vòm miệng (sulci palatini).

Rìa dưới của quá trình phế nang (processus alveolaris) ở hàm trên có các phế nang răng (alveoli Dentales), ngăn cách bởi vách ngăn giữa phế nang (septa interalveolaria). Trên bề mặt bên ngoài của quá trình có các độ cao cùng tên.

Phần thân của hàm trên (thể hàm trên) có một xoang hàm trên (xoang hàm trên), thông với hốc mũi qua khe hở hàm trên. Bề mặt trước được ngăn cách với bề mặt quỹ đạo bởi rìa dưới quỹ đạo, dưới đó có một lỗ mở cùng tên (foramen Infraorbitale). Dưới lỗ này là thạch răng nanh (Fossa canina).

Ở mép giữa của hàm trên có một rãnh mũi, mép dưới tạo thành gai mũi trước (gai mũi trước).

Mặt mũi có rãnh lệ (sulcus lacrimalis), phía trước là mào vỏ (crista conchalis).

Bề mặt quỹ đạo tạo thành vách kém hơn của quỹ đạo. Ở mặt sau của nó, rãnh dưới quỹ đạo bắt đầu, rãnh phía trước đi vào kênh cùng tên.

Bề mặt ổ răng có một củ ở hàm trên (hàm trên), trên đó các lỗ thông của phế nang (foramina alveolaria) mở ra, dẫn đến các ống tủy cùng tên. Các sulcus palatine lớn hơn (sulcus palatinus major) di chuyển trung gian đến củ.

Tua bin kém hơn (concha mũi dưới) có ba quá trình: tuyến lệ (processus ethmoidalis), tuyến lệ (processus lacrimalis) và tuyến trên (processus maxillaris).

Xương gò má (os zygomaticum) có ba bề mặt: thái dương, quỹ đạo và bên - và hai quá trình: thái dương và trán. Trên bề mặt quỹ đạo có một lỗ hợp tử (foramen zygomaticoorbitale).

15. THƯỞNG NHỎ CỦA NOSE

xương tuyến lệ (os lacrimale) có mào lệ sau (crista lacrimalis posterior) ở mặt bên, kết thúc bằng móc lệ (hamulus lacrimalis). Phía trước mào là tuyến lệ (sulcus lacrimalis), có liên quan đến sự hình thành hố túi lệ (hố rãnh lệ).

Coulter (lá mía) có liên quan đến sự hình thành vách ngăn xương của mũi và có hai cánh (alae vomeris) ở mép lưng trên.

xương mũi (os nasale) tạo thành xương sống mũi; có ba cạnh: trên, dưới và bên. Trên mặt trước của nó có một rãnh ethmoidalis (sulcus ethmoidalis).

Xương mờ (os hyoideum) có thân (corpus ossis hyoidei), sừng lớn (Cornu majora) và sừng nhỏ (ngôu minora).

xương vòm miệng (os palatum) bao gồm các tấm vuông góc và nằm ngang nối với nhau ở các góc vuông; có ba quá trình: hình nêm (processusherenoidalis), quỹ đạo (processus orbitalis) và hình chóp (processus pyramidalis).

Tấm vuông góc (lamina perpendicularis) của xương vòm miệng có một rãnh vòm miệng lớn (sulcus palatinus major) trên bề mặt bên, với các rãnh giống nhau của xương chỏm cầu và xương hàm trên, tạo thành một ống vòm miệng lớn, kết thúc bằng một mở lớn palatine (foramen palatinum majus). Trên bề mặt trung gian của phiến vuông góc là mào vỏ (crista conchalis) và mào ethmoid (crista ethmoidalis).

Tấm ngang (lamina horisontalis) của xương vòm miệng có liên quan đến sự hình thành của vòm miệng có xương (palatum osseum). Nó có hai bề mặt: mũi trên, trên đó có đỉnh mũi (crista arrowis), đi vào xương sống mũi sau (crista arrowis posterior) và vòm miệng.

KIẾN TRÚC 2. NGHỆ THUẬT

1. THÔNG TIN CHUNG VỀ NGHỆ THUẬT

Đối với hoạt động bình thường của hệ thống xương, kết nối có lợi về mặt chức năng của chúng là cần thiết, do đó hoạt động bình thường của các xương của bộ xương nói chung sẽ được thực hiện.

Phân loại xương khớp.

1) các kết nối liên tục của mô xương, trong đó không có khoảng cách giữa các xương kết nối. Có ba loại khớp liên tục, hoặc dạng sợi (khớp xương khớp), bao gồm tiêm, tiêm và chỉ khâu:

a) gomphosis là một hợp chất đặc biệt; nên răng được kết nối với mô xương của các phế nang, còn giữa các bề mặt kết nối có một nha chu (chu nha), là một mô liên kết;

b) Hợp nhất (syndesmosis) được biểu hiện bằng mô xương, các sợi của chúng được hợp nhất với màng xương của các xương nối. Syndesmoses bao gồm màng trong (màng ngoài) và dây chằng (dây chằng). Màng ngang nằm giữa các diaphyses của xương ống. Dây chằng của cột sống được hình thành bởi các dây chằng màu vàng (ligamenta flava), do mô liên kết đàn hồi tạo thành;

c) với đường nối (sutura) có một lớp mô liên kết nhỏ giữa các cạnh của các xương nối. Có các loại đường may sau: phẳng (sutura plana), có răng cưa (sutura serrata) và có vảy (sutura squamosa);

2) các kết nối không liên tục (các khớp liên kết khớp), hoặc các khớp. Khớp có cấu trúc phức tạp, sự hình thành của nó liên quan đến bề mặt khớp của các xương nối được bao phủ bởi sụn, khoang khớp với chất lỏng hoạt dịch, bao khớp và các cấu tạo phụ (đĩa khớp, sụn chêm, môi khớp).

Các bề mặt khớp (tướng khớp) thường tương ứng với nhau về hình dạng (ví dụ, đầu khớp và khoang khớp).

Sụn ​​khớp (cartilagotisularis) bao gồm ba vùng: vùng sâu (zona profunda), vùng trung gian (zona intermedia) và vùng bề mặt (zona superis). Thông thường, sụn khớp được biểu hiện bằng sụn hyalin và có độ dày lên đến 6 mm.

Khoang khớp (cavumtisulare) có một lượng nhỏ chất lỏng hoạt dịch (chất hoạt dịch) và được giới hạn bởi màng hoạt dịch của bao khớp.

Bao khớp (capsula articularis) có hai lớp: lớp bên trong - màng hoạt dịch (membrana synovialis) - và lớp ngoài - màng xơ (màng sợi). Đôi khi màng xơ hình thành dây chằng tăng cường túi khớp - dây chằng bao khớp (ligamentae capsularia). Các dây chằng nằm bên ngoài viên nang được gọi là ngoại bào (ligamentae extracapsularia), bên trong viên nang - intracapsular (ligamentae intracapsularia). Màng hoạt dịch có nhung mao hoạt dịch (villi synoviales). Ở những nơi các bề mặt khớp không trùng khớp, màng hoạt dịch tạo thành các nếp gấp (plicae synovialis).

Môi khớp (labrum actiulare) bổ sung và làm sâu hơn bề mặt khớp, nằm dọc theo rìa của bề mặt lõm của nó.

Đĩa khớp và sụn chêm (disci et menisci actiulares). Menisci được biểu thị bằng các phiến sụn hình lưỡi liềm (mô liên kết) không liên tục. Các đĩa được biểu diễn bằng các tấm rắn. Các đĩa và các khớp sụn, chuyển dịch trong quá trình chuyển động trong khớp, làm phẳng các bất thường của bề mặt khớp khớp.

Túi hoạt dịch (bao hoạt dịch) là phần lồi của màng hoạt dịch ở vùng mỏng của màng ngoài bao khớp;

3) giao cảm (giao hưởng), hoặc bán khớp, đề cập đến các kết nối chuyển tiếp; trong đó có thể có sự dịch chuyển nhỏ của các xương được kết nối. Một kết nối như vậy được tìm thấy trong xương chậu (giao cảm xương mu), cột sống (giao cảm đĩa đệm) và xương ức (giao cảm xương ức).

2. DIỄN BIẾN TRONG CÁC THAM GIA. PHÂN LOẠI NGƯỜI THAM GIA

Tùy thuộc vào cấu hình của bề mặt khớp của xương khớp, các chuyển động sau đây có thể thực hiện được ở các khớp.

Có thể uốn (flexio) và mở rộng (Extensio) xung quanh trục phía trước.

Xung quanh trục sagittal, có thể thêm vào (adductio) và bắt cóc (abbductio).

Có thể quay (ortatio) quanh trục dọc. Chuyển động quanh tất cả các trục được gọi là chuyển động tròn (chu vi).

Phân loại chung:

1) khớp đơn giản (khớp nối đơn giản), được hình thành bởi hai bề mặt khớp;

2) các khớp nối phức tạp (khớp nối phức tạp), được hình thành bởi ba hoặc nhiều bề mặt khớp;

3) các khớp phức tạp có đĩa hoặc sụn giữa các bề mặt khớp, chia khoang khớp thành hai tầng và kết hợp - các khớp bị cô lập về mặt giải phẫu hoạt động cùng nhau.

Phân loại giải phẫu và sinh lý của khớp:

1) khớp đơn trục. Chúng bao gồm hình trụ (artisô trochoidea), khối (ginglymus) và khớp xoắn (loại sau là một loại khối). Các khớp đơn trục có một trục chuyển động;

2) khớp hai trục. Chúng bao gồm các khớp yên ngựa (actiulatio sellaris), hình elip (tisulatio ellipsoidea) và các khớp xương ống (actiso bicondylaris);

3) khớp đa trục. Chúng bao gồm các khớp hình cầu (khớp nối hình cầu), khớp phẳng (khớp hình cầu khớp nối) và khớp hình bát (khớp nối hình bát tràng).

3. THAM GIA BÊN DƯỚI CỦA LIMB LÊN

Khớp gân khoeo của chi trên (atisô cinguli membri superioris) nối xương đòn với xương ức và xương bả vai.

Khớp xương ức (khớp xương ức) được hình thành bởi khía cạnh xương ức và bề mặt khớp xương ức của đầu xương ức. Khớp này có một đĩa khớp (đĩa khớp), phát triển cùng với nang, chia khoang khớp thành hai tầng.

Bao khớp có các dây chằng xương ức trước và sau (ligg. Sternoclavicularia anterius et posterius). Phía trên khớp và phía trên khía răng cưa là dây chằng liên đốt sống (lig interclaviculare), nối các đầu xương ức bên phải và bên trái của xương đòn.

Khớp xương ức được tăng cường bởi dây chằng xương đòn (lig costoclaviculare). Khớp xương ức, về bản chất vận động, thuộc loại khớp đa trục với phạm vi cử động hạn chế.

Khớp cùng đòn (articulatio acromioclavicularis) có đĩa khớp trong 30% trường hợp. Vỏ khớp của khớp được hỗ trợ từ phía trên bởi dây chằng acromioclavicular (lig acromioclaviculare). Ngoài ra, khớp này có một dây chằng coracoclavicular mạnh mẽ (lig coracoclaviculare), bao gồm một bó trung gian - dây chằng hình nón (lig conoideum) - và một bó bên - dây chằng hình thang (lig trapezoideum). Khớp acromioclavicular là một khớp đa trục với phạm vi chuyển động hạn chế.

Có ba dây chằng thích hợp của xương bả vai không liên quan đến khớp: dây chằng chéo trước (lig coracoacromiale), dây ngang dưới (lig transversum scapulae lowrius) và dây ngang trên (lig transversum scapulae superius).

4. THAM GIA LIMB LÊN LÊN MIỄN PHÍ

Khớp của chi trên tự do (atisô membri superioris liberi).

Cấu trúc của khớp vai (khớp vai). Khớp vai là khớp di động nhất trên cơ thể con người. Nang khớp mỏng và tự do, có dạng hình nón cụt và cho phép các bề mặt khớp di chuyển ra xa nhau tới 3 cm. Bề mặt của đầu khớp của nhân lớn gấp ba lần bề mặt khớp của khoang khớp của vai, có một môi khớp (labrum glenoidale).

Khớp vai thuộc nhóm khớp chỏm cầu. Cấu trúc như vậy của khớp và không có dây chằng phát triển tốt là nguyên nhân phổ biến gây ra trật khớp. Phần trên của bao khớp dày lên và tạo thành dây chằng coraco-cánh tay (lig coracohumerale). Ngoài ra, bao khớp vai được tăng cường sức mạnh bởi các cơ lân cận: supraspinatus, Infraspinatus, teres minor và subscapularis. Màng hoạt dịch của nang tạo thành bao hoạt dịch liên phân tử (bao hoạt dịch âm đạo intertubercularis) và bao gân của cơ dưới sụn (bursa subtendia m. Subscapularis).

Khớp khuỷu tay (articulatio сubiti) dùng để chỉ các khớp phức tạp được hình thành bởi bề mặt khớp của ba xương - xương cánh tay, bán kính và xương trụ, có một bao chung khá tự do. Trong khớp, các chuyển động xung quanh trục dọc và trục trước là có thể.

Khớp vai (tisulatio humeroradialis) dùng để chỉ các khớp hình cầu. Khớp vai (actiso humeroulnaris) thuộc nhóm khớp khối. Khớp hình trụ gần (actiulatio radioulnaris proximalis) dùng để chỉ các khớp hình trụ.

Bao khớp của khớp khuỷu tay được tăng cường bởi các dây chằng sau: dây chằng bên trong (lig collaterale ulnare) và dây chằng hướng tâm (lig collaterale radiale), bó sau bao gồm hai bó (bó sau được đan vào dây chằng hình khuyên bán kính. ) (bán kính lig anulare) và dây chằng vuông (ligatum quadratum).

Các xương của cẳng tay được kết nối với nhau bằng các kết nối không liên tục và liên tục. Các khớp không liên tục bao gồm các khớp hình xạ gần (actiulatio radioulnaris proximalis) và xa (actiulatio radioulnaris distalis). Khớp xa có đĩa khớp. Bao khớp của khớp hình xạ xa có phần nhô ra hướng giữa tạo thành một chỗ lõm giống như túi (hốc lõm) giữa các xương của cẳng tay. Cùng với nhau, các khớp xạ hình gần và xa tạo thành một khớp trụ kết hợp. Các kết nối liên tục bao gồm màng trong của cẳng tay (màng trong của cẳng tay) và dây cung xiên (chorda xiên), kéo dài qua mép trên của màng trong.

Khớp cổ tay (khớp cổ tay) được hình thành bởi đĩa khớp ở mặt giữa, bề mặt gần của xương chậu, xương ba mặt và xương chậu và bề mặt bán kính của khớp cổ tay.

Khớp cổ tay là một khớp hai trục phức tạp. Bao khớp của khớp này được nâng đỡ bởi các dây chằng ngang (lig collaterale carpi ulnare) và các dây chằng phụ hướng tâm của cổ tay (lig collaterale carpi radiale).

Trên mặt lưng và mặt lưng của khớp cổ tay có các dây chằng cùng tên (dây chằng cổ tay (lig radiocarpale palmare) và dây chằng cổ tay ngoài (lig radiocarpale dorsale)).

Khớp giữa cổ tay (khớp xương khớp) nằm giữa các xương riêng lẻ của cổ tay.

Khớp liên đốt sống bao gồm khớp bàn tay (khớp xương bàn tay), có hai dây chằng tiếp nối với gân của cơ gấp bàn tay: khớp ngón tay (lig pisometacarpale) và dây chằng móc câu (lig pisohamatum).

Khớp cổ tay giữa (khớp cổ tay) có mối quan hệ chức năng với khớp cổ tay và nằm giữa hàng đầu tiên và hàng thứ hai của xương cổ tay.

Các khớp trên được củng cố bằng các dây chằng từ lòng bàn tay và mặt lưng của dây chằng tỏa nhiệt của cổ tay (ig carpi radiatum), lòng bàn tay (ligg intercarpalia palmaria), liên khớp (lig intercarpalia interossea) và dây chằng liên đốt sống lưng (lig intercarpalia dorsalis).

Khớp cổ tay của ngón tay cái (khớp ngón tay cái (actiulatio carpometacarpalis pollicis) là một khớp yên ngựa, trong đó có thể thực hiện được các cử động quanh trục trán và trục ngang.

Các khớp cổ tay (khớp xương cá (actiulationes carpometacarpales) là khớp phẳng, ít vận động, có một bao khớp mỏng chung, được củng cố từ phía sau và hai bên lòng bàn tay bởi lòng bàn tay (ligg carpometacarpalia palmaria) và dây chằng cổ tay lưng (ligg carpometacarpalia dorsalia).

Các khớp giữa các khớp cổ chân (các khớp xương khớp liên khớp) có một bao khớp chung, được tăng cường bởi các dây chằng khớp ngón tay lưng và lòng bàn tay (ligg metacarpalia dorsalia et palmaria). Có các dây chằng cổ chân giữa các đốt (ligg metacarpalia interossea).

Các khớp xương siêu âm (khớp xương khớp) được hình thành bởi các bề mặt khớp của phần đầu của xương cổ tay và các cơ sở của các phalang gần. Các bao khớp được củng cố ở hai bên bởi các dây chằng bàng hệ (ligg collateralia), ở phía lòng bàn tay, bao được dày lên bởi các dây chằng gan bàn tay (ligg palmaria). Giữa các đầu của xương cổ chân có các dây chằng cổ tay sâu ngang (ligg metacarpalia transversa profunda). Có thể cử động quanh trục trán và trục sagittal trong khớp.

Các khớp giữa các cơ của bàn tay (các khớp nối giữa các cơ của bàn tay) được hình thành bởi đầu và gốc của các phalanx liền kề. Các khớp nối được gọi là khớp khối. Nang tự do, củng cố ở hai bên bằng dây chằng bàng hệ (ligg collateralia), dày lên ở bên do dây chằng gan bàn tay (ligg palmaria).

5. CẤU TRÚC CỦA CÁC THAM GIA DƯỚI LIMB THẤP HƠN

Cấu tạo của khớp đai chi dưới (atisô cinguli membri lowrioris).

Khớp xương cùng (xương cùng và xương chậu) được hình thành bởi các bề mặt khớp hình tai của xương cùng và xương chậu. Khớp sacroiliac là một khớp phẳng.

Bao khớp của khớp rất khỏe và co giãn mạnh, hợp nhất với màng xương, được củng cố phía trước bởi dây chằng phía trước (ligg sacroiliaca anteriora), và phía sau - bởi dây chằng (ligg sacroiliaca interossea) và dây chằng sacroiliac sau (ligg sacroiliaca posteriora) . Giữa các mỏm ngang của hai đốt sống thắt lưng dưới và mào chậu, dây chằng thắt lưng chậu (lig iliolumbale) bị kéo căng.

Xương mu (giao hưởng cảm giác mu) kết nối xương mu bên phải và bên trái. Các bề mặt giao cảm của xương mu được bao phủ bởi sụn và hợp nhất bởi đĩa đệm giữa các xương mu (disk interpubicus). Sự giao cảm được củng cố bởi dây chằng mu trên (lig mu trên) và (từ bên dưới) dây chằng cung của mu (lig arcuatum pubis), chiếm phần trên cùng của góc dưới niêm (angulus). Các nhánh dưới của xương mu, giới hạn góc dưới xương mu, tạo thành vòm mu (arcus pubis).

Xương chậu được kết nối với xương cùng với sự trợ giúp của dây chằng xương cùng (lig sacrotuberale), sự tiếp tục của quá trình này là quá trình xương cùng (processus falciformis), cũng như với sự trợ giúp của dây chằng xương cùng (lig sacrospinale).

Taz.

Xương cùng và xương chậu, kết nối với sự trợ giúp của các khớp xương cùng và xương mu, tạo thành khung chậu (xương chậu).

Khung chậu được chia thành hai phần: phần trên - khung chậu lớn (khung chậu chính) - và phần dưới - khung xương chậu nhỏ (khung xương chậu nhỏ).

Khung chậu lớn được ngăn cách với khung chậu nhỏ bởi một đường biên giới, một đường vòng cung của xương chậu, các đỉnh của xương mu và các cạnh trên của khớp mu. Khung chậu nhỏ được thể hiện bằng một khoang, lối vào là lỗ trên của xương chậu (khẩu độ trên của xương chậu) và đầu ra là lỗ dưới của xương chậu (khẩu độ dưới của xương chậu).

Khẩu độ trên nằm ở trạng thái nghiêng xuống và về phía trước, tạo một góc lên đến 60º ở phụ nữ và lên đến 55º ở nam giới với mặt phẳng nằm ngang. Ở hai bên của khoang này có các lỗ bịt kín được đóng lại bởi màng cùng tên (màng sinh chất), một lỗ lớn (foramen ischiadicum majus) và một lỗ thần kinh nhỏ (foramen ischiadicum trừ).

Kích thước của khung xương chậu có tầm quan trọng lớn đối với diễn biến bình thường của quá trình sinh nở, vì vậy bạn cần biết các chỉ số sau:

1) điểm tiếp hợp thực sự (liên hợp) là khoảng cách giữa mũi và điểm nhô ra phía sau nhất của cơ giao cảm mu và bằng 11 cm;

2) Đường kính xiên (đường kính xiên) là khoảng cách giữa khe chậu và khớp xương cùng và bằng 12 cm;

3) đường kính ngang (đường kính ngang) là khoảng cách giữa các điểm xa nhất của đường biên và bằng 13 cm;

4) kích thước trực tiếp của lối ra từ khoang của khung chậu nhỏ - khoảng cách giữa các cạnh bên trong của củ ischial - là 11 cm;

5) distanceia spinarum - khoảng cách giữa hai gai chậu trước trên là 25-27 cm;

6) distanceia cristarum - khoảng cách giữa các điểm xa nhất của cánh ilium là 28-30 cm.

6. CẤU TRÚC CỦA CÁC THAM GIA LIMB THẤP HƠN MIỄN PHÍ

Cấu trúc của các khớp của chi dưới tự do (atisô membri hyprioris liberi).

Khớp háng (articulatio coxae) dùng để chỉ nhiều loại khớp hình cầu - kiểu hình chén (articulatio cotylica).

Axetabulum (labrum acetabulum) được hợp nhất chắc chắn với rìa của acetabulum và làm tăng bề mặt khớp của xương chậu. Một phần của môi axetabular tạo thành một dây chằng ngang của axetabulum (lig transversum acetabuli), trải rộng trên rãnh của khoang axetabular cùng tên.

Bao khớp được gắn xung quanh chu vi của acetabulum theo cách mà viên sau nằm trong khoang khớp.

Trong khoang khớp có dây chằng chỏm xương đùi (lig capitis femoris). Màng sợi của khớp hông tạo thành một bó sợi gọi là vùng tròn (zona orbicularis), nó dùng để chỉ các dây chằng của khớp này. Mặt ngoài của viên nang được củng cố bởi các dây chằng sau: ischiofemoral (lig ischiofemorale), iliofemoral (lig iliofemorale) - dây chằng này là dây chằng mạnh nhất của khớp hông - và dây chằng mu-đùi (lig pubofemorale). Do các đặc điểm cấu trúc như vậy (dây chằng và cơ mạnh mẽ hỗ trợ bao khớp), trật khớp rất hiếm khi xảy ra ở khớp hông.

Khớp gối (chi khớp xương). Khớp này là khớp lớn nhất trong cơ thể con người; đề cập đến các mối nối condylar phức tạp.

Khớp gối được hình thành bởi xương đùi, xương chày và xương mác; bề mặt khớp của xương bánh chè chỉ khớp với bề mặt xương bánh chè của xương đùi. Ở khớp gối, có thể cử động quanh trục trước và trục dọc. Các bề mặt khớp của đùi và xương chày được bổ sung bởi các sụn chêm ở giữa (khum giữa) và sụn bên (khum sau), được nối với dây chằng ngang của đầu gối phía trước (chi lig transversum). Màng hoạt dịch, lót bên trong màng sợi của bao khớp, tạo thành một số lượng lớn các nếp gấp. Phát triển nhất trong số chúng là các nếp gấp màng phổi không ghép đôi (plica synovialis infrapatellaris) và các nếp gấp chân bướm (plica alares).

Khớp gối có các dây chằng trong và ngoài khớp có tác dụng tăng cường sức mạnh cho khớp. Các dây chằng trong ổ mắt bao gồm dây chằng chéo trước (lig crossiatum anterius) và dây chằng chéo sau (lig crossiatum posterius).

Các dây chằng ngoài khớp bao gồm dây chằng chéo (lig popliteum xiên) và dây chằng vòng cung (lig popliteum arcuatum), dây chằng chéo trước (lig collaterale fibulare) và dây chằng chéo trước xương chày (lig collaterale ti chày), dây chằng chéo (lig patella), dây chằng nâng đỡ bên và trung gian của xương bánh chè (retinaculum patellae mediale et retinaculum patellae laterale). Gân của cơ tứ đầu đùi tăng sức mạnh cho bao khớp gối phía trước.

Khớp gối có một số bao hoạt dịch (bursae bao hoạt dịch): xương bánh chè (bursae suprapatellaris), bao hoạt dịch (bursae infrapatellaris), bao gân của cơ sartorius (bursae subtendinea m sartorii), lõm dưới da (recopliteus bursa), bao dưới da (prepatellar bursa) preatellaris).

Các xương của cẳng chân, giống như xương của cẳng tay, được nối với nhau bằng các kết nối không liên tục và liên tục.

Các khớp không liên tục bao gồm khớp xương chày (khớp xương chày), được hình thành bởi bề mặt khớp xương trước của xương chày và bề mặt khớp của đầu xương mác. Bao khớp này được tăng cường bởi các dây chằng phía sau (lig capitis fibulae posterius) và phía trước (lig capitis fibulae anterius) của đầu xương mác.

Các kết nối liên tục bao gồm màng trong của chân (màng ngoài màng nuôi) và màng bao bọc (syndesmosis tibiofibularis). Màng hoạt dịch của khớp mắt cá chân nhô ra thành tổ chức này, khi đó nó được gọi là khớp tibiofibular dưới (khớp tibiofibularis dưới), được nâng đỡ bởi các dây chằng bao gân trước và sau (ligg tibiofibularia anterius et posterius).

Khớp cổ chân (khớp cổ chân (actiulatio talocruralis) là một khớp khối. Trong khớp, cử động quanh trục trán là có thể. Ở hai bên, khớp này được củng cố bằng các dây chằng. Ở mặt bên có ba dây chằng: dây chằng trước (lig talofibulare anterius) và dây chằng sợi sau (lig talofibulare posterius), dây chằng bao xơ (lig calcaneofibulare). Ở phía giữa là dây chằng cơ delta (lig deltoideum), trong đó bốn phần được phân biệt: tibiocalcaneal (pars tibiocalcanea), chày-navicular (pars tibionavicularis), tibiotalares trước và sau.

7. THAM GIA CHÂN.

Bàn chân gồm 12 xương, ít di chuyển. Bàn chân có một vòm ngang và năm vòm dọc.

Khớp xương chậu - khớp xương (actiulatio talocalcaneonavicularis) được hình thành bởi hai khớp: khớp dưới sụn (khớp dưới xương) và khớp xương chậu (khớp xương cá). Khớp talocalcaneal-navicular là một khớp bóng và ổ cắm, nhưng nó chỉ có thể di chuyển quanh trục sagittal. Dây chằng calcaneonavicular (lig calcaneonaviculare plantare) bổ sung cho bề mặt khớp ở móng trước của calcaneus. Khớp talocalcaneal-navicular được tăng cường bởi dây chằng xương chậu (lig talonaviculare) và dây chằng talocalcaneal bền vững (lig talocalcaneum).

Khớp xương gót (articulatio calcaneocuboidea) đề cập đến khớp yên ngựa. Khoang khớp của khớp này thông với khoang của khớp xương đòn-máng. Về phía gan chân, bao khớp được tăng cường bởi dây chằng dài gan chân (lig plantare longum) và dây chằng gót vuông xương gót gan chân (lig calcaneocuboideum plantare). Khớp calcaneocuboid và khớp talonavicular được coi là một khớp ngang duy nhất của tarsus - khớp Chopar (articulatio tarsi transversa). Đối với các khớp này, dây chằng chia đôi (lig bifurcatum) là phổ biến, được chia thành dây chằng calcaneocuboid (lig calcaneocuboideum) và calcaneal-navicular (lig calcaneonaviculare).

Khớp hình nêm (khớp nối hình chêm) dùng để chỉ các khớp phẳng. Khớp này được tăng cường sức mạnh bởi các dây chằng giữa các sụn (ligg intercuneiformia interossea), các dây chằng hình nêm ở lưng và các dây chằng hình nêm (ligg cuneonavicularia dorsalia et plantaria), các dây chằng xen kẽ lưng và các dây chằng chéo lưng (ligg intercuneiformia dorsalia et plantaria).

Khớp Lisfranc hay còn gọi là khớp cổ chân-cổ chân (khớp xương cổ chân), đề cập đến các khớp phẳng; được hình thành bởi các xương hình khối và hình cầu và các cơ sở của xương cổ chân. Các viên khớp được tăng cường bởi các dây chằng lưng và dây chằng cổ chân - cổ chân (ligg tarsometatarsalia dorsalia et plantaria), giữa xương cổ chân và xương cầu có các dây chằng chéo và hình nêm (ligg cuneometatarsalia interossea).

Khớp cổ chân (khớp cổ chân (khớp xương cổ chân) được hình thành bởi các bề mặt của phần gốc của xương cổ chân đối diện nhau. Các viên khớp được tăng cường bởi các khớp cổ chân và khớp cổ chân (ligg metatarsalia dorsalia et plantaria) và các dây chằng cổ chân giữa (ligg metatarsalia interossea).

Khớp cổ chân (articulationes metatarsophalangeales) được hình thành bởi đầu xương cổ chân và gốc của các đốt gần của ngón tay; thuộc khớp cầu. Bao khớp được gia cố ở hai bên bằng dây chằng thế chấp (ligg thế chấp), từ bên dưới - bằng dây chằng thực vật (ligg plantaria) và dây chằng ngang sâu (lig metatarsale transversum profundum).

Các khớp liên đốt bàn chân (khớp liên đốt ngón chân) thuộc về khớp khối. Bao khớp của các khớp này được củng cố từ bên dưới bởi các dây chằng thực vật (ligg plantaria), và từ các phía bên và giữa bởi các dây chằng bên (ligg thế chấp).

8. THAM GIA CỦA SKULL BONES

Tất cả các xương của hộp sọ, ngoại trừ kết nối của xương thái dương với hàm dưới, tạo thành khớp, được kết nối bằng các kết nối liên tục, được thể hiện ở người lớn bằng chỉ khâu và ở trẻ em bằng khớp.

Các kết nối liên tục được hình thành bởi các cạnh của xương trán và xương đỉnh, tạo thành một đường khâu vành răng cưa (sutura coronalis); các cạnh của xương thắt lưng tạo thành một đường khâu dọc có răng cưa; các cạnh của xương đỉnh và xương chẩm là một đường khâu lambdoid có răng cưa (sutura lambdoidea).

Các xương tạo thành hộp sọ trên khuôn mặt được kết nối bằng chỉ khâu phẳng. Một số chỉ khâu được đặt tên theo xương tạo thành chỉ khâu, chẳng hạn như chỉ khâu thái dương-zygomatic (sutura temporozigomatica). Các vảy của xương thái dương được nối với cánh lớn hơn của xương bướm và xương đỉnh bằng chỉ khâu có vảy (sutura squamosa). Ngoài chỉ khâu, một số xương được nối với nhau bằng cách sử dụng khớp xương: thân xương bướm và phần nền của xương chẩm - khớp xương bướm-chẩm (synchondrosis sphenooccipitalis), kim tự tháp của xương thái dương với phần nền của xương chẩm - bệnh đồng bộ hóa dầu chẩm (synchondrosis petrooccipitalis). Đến năm 20 tuổi, khớp đồng bộ được thay thế bằng mô xương.

Khớp sọ.

Khớp thái dương hàm (khớp thái dương hàm) là một khớp hình elip ghép nối phức tạp. Khớp này được hình thành bởi phần xương hàm dưới của xương thái dương (Fouta mandibularis) và phần đầu của xương hàm dưới (caput mandibulae). Giữa các mặt khớp này là đĩa khớp, chia khoang khớp thành hai tầng.

Cử động ở khớp phải và khớp trái đối xứng, có thể thực hiện các động tác sau: cử động sang bên, hạ và nâng hàm dưới và đưa hàm dưới về phía trước và ra sau (về vị trí ban đầu).

Màng hoạt dịch trên (màng hoạt dịch cấp trên) bao phủ toàn bộ bao khớp, gắn dọc theo mép sụn khớp và màng hoạt dịch bên dưới (màng hoạt dịch kém), ngoài bao khớp, còn bao phủ mặt sau của đĩa khớp. Ở tầng trên, mặt khớp của xương thái dương được khớp với mặt trên của đĩa khớp, và ở tầng dưới, đầu hàm dưới được khớp với mặt dưới của đĩa khớp.

Bao khớp được tăng cường ở bên bởi dây chằng bên (lig laterale), ở bên giữa có các dây chằng phụ: dây chằng bao khớp (lig stylomandibulare) và dây chằng bao khớp (ligherenomandibulare).

9. KẾT NỐI CÁC VERTEBRAS

Kết nối các đốt sống (đốt sống khớp) được thực hiện khi các thân, vòm và các quá trình của đốt sống được kết nối với nhau.

Các thân đốt sống được nối với nhau bằng các đĩa đệm (discus intervertebrales) và các bản giao hưởng (symphysis intervertebrales). Các đĩa đệm nằm ở vị trí: đầu tiên - giữa thân đốt sống cổ II và III, và cuối cùng - giữa thân đốt sống thắt lưng V và đốt sống cùng I.

Ở trung tâm của đĩa đệm là nhân nhầy (nucleus plumus), ở ngoại vi là vòng xơ (annulus fibrosus), được hình thành bởi sụn xơ. Có một khoảng trống bên trong nhân nhầy, biến mối liên hệ này thành một bán khớp - bản giao hưởng giữa các đốt sống (symphysis intervertebralis). Độ dày của đĩa đệm phụ thuộc vào mức độ vị trí và khả năng vận động của phần này của cột sống và dao động từ 3 đến 12 mm. Các kết nối của các thân đốt sống thông qua các đĩa đệm được củng cố bởi các dây chằng dọc phía trước (lig longitudinale anterius) và phía sau (lig longitudinale posterius).

Các vòm đốt sống được nối với nhau bằng các dây chằng màu vàng (lig flava).

Các quá trình khớp hình thành các khớp đĩa đệm (các khớp xương sống), liên quan đến các khớp phẳng. Các quá trình khớp nhô ra nhiều nhất là các khớp liên đốt sống (các khớp liên mấu chuyển).

Các quá trình tạo gai được kết nối với nhau bởi dây chằng trên mạc (lig supraspinale), đặc biệt rõ rệt ở cột sống cổ và được gọi là dây chằng (lig nuchae), và dây chằng liên mạc (lig interpinalia).

Các quá trình ngang được kết nối bằng các dây chằng ngang (lig intertransversalia).

Khớp xương chẩm (tisulatio atlantooccipitalis) bao gồm hai khớp ống dẫn nằm đối xứng nhau, là một khớp kết hợp. Ở khớp này, có thể cử động quanh trục xương hàm và trục trán. Bao khớp được củng cố bởi các màng atlantooccipitalis phía trước (màngna atlantooccipitalis phía trước) và phía sau (màng tế bào chẩm phía sau).

Khớp không trục trung gian (actiulatio atlantoaxialis mediana) là một khớp hình trụ. Nó được hình thành bởi các bề mặt khớp trước và sau của răng của đốt sống trục, bề mặt khớp của dây chằng ngang của tập bản đồ, và phần xương của răng của tập bản đồ. Dây chằng ngang của tập bản đồ (lig transversum atlantis) được kéo căng giữa các bề mặt bên trong của các khối bên của tập bản đồ.

Khớp atlantoaxial bên (atiso atlantoaxialis lateralis) đề cập đến các khớp kết hợp, vì nó được hình thành bởi hố khớp (foveatisularis dưới) ở các khối bên phải và bên trái của tập bản đồ và bề mặt khớp trên của thân đốt sống trục . Các khớp trục atlanto bên và khớp giữa được tăng cường bởi các dây chằng chân răng được ghép nối (lig alaria) và dây chằng của đỉnh răng (lig apices dentis). Phía sau các dây chằng mộng thịt có một dây chằng chéo của bản đồ (lig crossiforme atlantis), được hình thành bởi các bó sợi dọc và dây chằng ngang của bản đồ. Phía sau những khớp này được bao phủ bởi một lớp màng nguyên sinh rộng (màng tế bào).

Khớp xương cùng (khớp xương cùng) được hình thành bởi đỉnh xương cùng và đốt sống xương cụt thứ nhất. Bao khớp được tăng cường bởi não thất (lig sacrococcigeum ventrale), mặt lưng nông (lig sacrococcigeum dorsale supere), lưng sâu (lig sacrococcigeum dorsale profundum), cặp dây chằng túi bên (lig sacrococcygeum laterale).

Cột sống (cột sống) được biểu thị bằng tổng thể của tất cả các đốt sống được kết nối với nhau. Cột sống là chỗ ngồi của tủy sống, nằm trong ống sống (kênh đào đốt sống).

Có năm phần trong cột sống: cổ tử cung, lồng ngực, thắt lưng, xương cùng và xương cụt.

Cột sống có hình chữ S do sự hiện diện của các đường cong sinh lý ở mặt trước và mặt sau: vẹo cột sống ngực và xương cùng, vẹo cột sống cổ và thắt lưng, cũng như bệnh lý: vẹo cột sống ngực.

10. THAM GIA RIBS VỚI CỘT TINH THẦN. RIB CAGE

Các xương sườn được kết nối với các đốt sống thông qua các khớp xương sống (khớp xương sống), là các khớp kết hợp.

Khớp của đầu xương sườn (khớp của xương sườn) được hình thành bởi bề mặt khớp của đầu xương sườn và bề mặt khớp của các bán hố của các đốt sống ngực liền kề. Trong các khớp, ngoại trừ I, XI và XII, có một dây chằng trong khớp của đầu xương sườn (lig capitis costae intraarticulare). Dây chằng tỏa nhiệt của đầu xương sườn (lig capitis costae radiatum) tăng cường sức mạnh cho bao khớp của khớp từ bên ngoài.

Khớp vận động ngang (khớp xương khớp) được hình thành bởi các bề mặt khớp của mỏm xương sống trên quá trình ngang của đốt sống và bao lao của xương sườn. Bao khớp được củng cố nhờ dây chằng ngang dọc (lig costotransversarium).

Các xương sườn nối với xương ức: xương sườn thứ XNUMX nối trực tiếp với xương ức, từ xương sườn thứ XNUMX đến xương sườn thứ XNUMX được nối với nhau qua các khớp xương ức (khớp xương ức), các xương sườn giả không nối với xương ức mà được nối với. nhau, trong khi sụn của xương sườn thứ XNUMX được nối với sụn của xương sườn thứ XNUMX.

Các bao khớp của khớp được củng cố ở phía trước và phía sau bởi các dây chằng xương ức bức xạ (lig sternocostalia radiate), ở phía trước của các dây chằng này hợp nhất với màng xương của xương ức và tạo thành màng xương ức (membranena sterni). Các khớp liên sụn (khớp liên sụn) có thể hình thành giữa các sụn của xương sườn.

Các đầu trước của xương sườn được nối với nhau bằng màng liên sườn bên ngoài (màng liên sườn bên ngoài) kéo dài giữa chúng và các đầu sau được nối với nhau bằng màng liên sườn bên trong (màng liên sườn bên trong).

Lồng ngực (lồng ngực) bao gồm 12 đôi xương sườn, 12 đốt sống ngực và xương ức, được kết nối với nhau bằng nhiều loại khớp khác nhau. Lồng ngực tạo thành khoang ngực (cavitas thoracis), trong đó có nhiều cơ quan nội tạng.

Có ba dạng ngực: hình trụ, hình nón và phẳng. Lối vào phía trên của ngực được gọi là lỗ trên (apertura thoracis superior), lối ra - lỗ dưới (apertura thoracis kém hơn). Các xương sườn được ngăn cách bởi các khoảng liên sườn (spatial intercostalia).

KIẾN TRÚC 3. BÍ ẨN.

1. CẤU TẠO VÀ PHÂN LOẠI CÁC LOẠI NẤM. CÔNG VIỆC NẤM

Cơ (musculus) bao gồm các bó sợi cơ vân được bao phủ bởi lớp nội bì (endomysium), được đại diện bởi một vỏ bọc mô liên kết. Đến lượt mình, các bó lại được phân giới bằng màng bao tử (perimysium).

Epimysium (epimysium) bao phủ toàn bộ cơ từ bên ngoài và tiếp tục trên các gân, bao bọc sau, tạo thành bao gân (peritendinium). Tập hợp các bó cơ tạo thành bụng (lỗ thông) của cơ, tiếp tục đi vào gân của cơ (gân). Do gân, cơ dính vào xương: gân gần được quy ước nằm gần trục giữa hơn gân xa.

Trong quá trình co cơ, một trong các đầu của nó dịch chuyển, trong khi đầu kia vẫn bất động, do đó, một điểm cố định (điểm cố định dấu chấm câu), thường trùng với điểm bắt đầu của cơ và một điểm di động (điểm di động dấu chấm câu), nằm ở đầu đối diện của cơ. các cơ, được phân biệt. Tại những vị trí nhất định của cơ thể, những huyệt này có thể đổi chỗ cho nhau. Các gân của các cơ khác nhau là khác nhau: ở từng cơ, gân nằm giữa hai bụng của cơ (m. digastricus), ở các cơ khác, gân ngắn và rộng - aponeurosis (aponeurosis), đôi khi là quá trình của cơ các bó bị gián đoạn bởi các cầu gân (giao điểm gân), như trong cơ xiên của bụng. Mạch động mạch, dây thần kinh và mạch bạch huyết tiếp cận các cơ từ bên trong.

Phân loại cơ.

Hình dạng phân biệt các cơ rộng tạo thành các bức tường của cơ thể và các cơ hình thành ở các chi.

Cơ có thể có nhiều đầu, xuất phát từ các điểm khác nhau rồi hình thành bụng và gân chung. Cơ bắp tay - m. bắp tay, cơ tam đầu - m. cơ tam đầu, bốn đầu - m. cơ tứ đầu.

Nếu cơ nằm ở một bên của gân, thì nó được gọi là cơ có lông đơn (m. unipenatus), ở cả hai bên - cơ có hai lông (m. bipenatus), ở một số bên - có nhiều lông (m. multipenatus) .

Liên quan đến khớp, cơ đơn khớp, cơ hai khớp và cơ đa khớp được phân biệt. Có các cơ bắt đầu và kết thúc trên xương được nối với nhau bằng các khớp liên tục.

Tên của các cơ phụ thuộc vào:

1) các chức năng: có cơ gấp (m. Flexor), bộ kéo dài (m. Extensor), bộ bắt cóc (m. Abductor), cơ thêm (m. Adductor), bộ nâng (m. Levator), bộ quay ngoài (m. Supinator), bộ quay bên trong (m. pronator);

2) hướng của cơ hoặc các bó cơ của nó: có đường thẳng (m. Trực tràng), cơ xiên (m. Xiên), cơ ngang (m. Transversus);

3) Hình dạng: có các cơ hình thang, hình thoi, tròn, vuông - và kích thước: có các cơ dài, ngắn, lớn, nhỏ.

Các cơ tác động lên khớp theo hướng ngược lại được gọi là cơ đối kháng, theo hướng thân thiện - hiệp lực.

Cơ bắp thực hiện một chuyển động cụ thể có thể được chia thành chính và phụ. Khi co, các cơ thực hiện một công việc giữ, vượt qua, nhường, chức năng của đòn bẩy của loại thứ nhất và thứ hai.

2. THÔNG TIN CHUNG VỀ THIẾT BỊ ÂM NHẠC PHỤ TRÁCH

Fascia (fasciae) tạo thành vỏ cho các cơ, ngăn cách chúng với nhau, loại bỏ ma sát khi các cơ co lại so với nhau. Do sự hiện diện của fascia, các điều kiện thuận lợi được tạo ra để hạn chế quá trình bệnh lý - sự lan rộng của máu hoặc mủ trong các vết thương và bệnh tật, dường như có thể thực hiện gây tê tại chỗ.

Mỗi khu vực giải phẫu có khối cơ riêng của nó. Có các bề mặt bên ngoài (megae superes) và các khối cơ riêng (fasae propriae). Khối cơ nông nằm dưới da, phân định các cơ với mô dưới da. Với sự hiện diện của một số lớp cơ, chúng được ngăn cách bởi lớp cơ sâu. Các cơ thực hiện các chức năng khác nhau được ngăn cách bởi vách ngăn giữa các cơ (septa intermuscularia).

Trong một số trường hợp nhất định, có những vị trí dày lên của bao (cung gân (arcus tensineus), được hình thành phía trên bó mạch thần kinh bên dưới, và gân cơ võng mạc (retinaculum), nâng đỡ chúng ở một vị trí nhất định).

Các kênh được hình thành bởi các dây giữ gân cơ tạo thành vỏ bọc gân (gân âm đạo), trong đó gân di chuyển với sự tham gia của vỏ hoạt dịch của gân (gân hoạt dịch âm đạo), được tạo thành bởi lớp hoạt dịch (tầng hoạt dịch).

Lớp hoạt dịch được hình thành bởi phần đỉnh bên ngoài (pars parietalis), hợp nhất với lớp sợi (stratum fibrosum), và phần nội tạng bên trong (pars teinea). Những phần này, hợp nhất ở các đầu của vỏ hoạt dịch của gân, tạo thành mạc treo của gân (mesotendium).

Ở những nơi gắn bó cơ hoặc gân với mô xương, vai trò bao hoạt dịch của gân được thực hiện bởi bao hoạt dịch (bursa hoạt dịch khớp).

3. NHẠC CỤ CỦA CHỤP.

Cơ delta (m. Deltoideus) bắt đầu từ mép ngoài của cơ ức đòn chũm, mép trước của XNUMX/XNUMX bên của xương đòn, cột sống của xương bả, gắn vào ống cơ delta.

Chức năng: phần vảy không làm cong vai, hạ cánh tay nâng xuống; phần xương đòn uốn cong vai, hạ cánh tay nâng cao xuống; acromion bắt cóc cánh tay.

Nội tâm: n. sợi trục.

Cơ tròn nhỏ (m. Teres minor) bắt nguồn từ rìa bên của xương bả vai và cơ dưới đòn, gắn vào vùng dưới của củ lớn của xương đùi.

Chức năng: hỗ trợ vai.

Nội tâm: n. sợi trục.

Cơ tròn lớn (m. Teres major) bắt nguồn từ góc dưới của xương bả vai, vùng hạ vị, phần dưới của mép bên của xương bả vai, gắn vào đỉnh của củ nhỏ của xương bả.

Chức năng: có xương bả vai cố định: đưa cánh tay nâng lên ngang người, không gập và xuyên vào mỏm trong khớp vai; với một cánh tay được tăng cường: kéo góc dưới của xương bả vai ra ngoài với một sự dịch chuyển về phía trước.

Nội tâm: n. lớp vỏ ngoài.

Cơ supraspinatus (m. Supraspinatus) bắt nguồn từ bề mặt sau của xương vảy phía trên gai xương vảy và từ màng xương trên, gắn vào vùng trên của củ lớn của xương bả.

Chức năng: bắt cóc vai, kéo bao khớp.

Nội tâm: n. lớp vỏ ngoài.

Cơ dưới gai (m. Infraspinatus) bắt nguồn từ bề mặt sau của xương vảy dưới gai vảy và từ cơ dưới đòn, gắn vào vùng giữa của củ lớn của xương bả.

Chức năng: nằm ngửa vai khi bao khớp co lại.

Nội tâm: n. siêu nhân (suprascapularis).

Cơ dưới sụn (m. Subscapularis) bắt nguồn từ cạnh bên của xương bả và từ bề mặt của xương dưới sụn, gắn với củ nhỏ hơn và đỉnh của củ nhỏ hơn của xương sống.

Chức năng: nghiêng và đưa vai về phía cơ thể.

Nội tâm: n. lớp vỏ ngoài.

4. NHẠC CỤ CỦA MẶT NẠ

Nhóm cơ vai trước.

Cơ bắp tay của vai (m. bắp tay brachii) bao gồm hai đầu. Đầu ngắn (caput breve) bắt đầu từ đỉnh mỏm quạ của xương bả vai, và đầu dài (caput longum) bắt đầu từ nốt sần trên gai của xương bả vai. Cả hai đầu ở giữa xương cánh tay tạo thành một bụng duy nhất, gân của nó được gắn vào củ của bán kính.

Chức năng: gấp duỗi ở khớp vai, ngửa cẳng tay quay vào trong, gấp cẳng tay ở khớp khuỷu.

Nội tâm: n. cơ thịt.

Cơ coracobrachial (m. Coracobrachialis) có nguồn gốc từ đỉnh của quá trình coracoid, gắn bên dưới đỉnh của củ nhỏ với humerus.

Chức năng: uốn nắn tại khớp vai và đưa về cơ thể. Với một vai được nâng cao, nó có liên quan đến việc xoay vai ra ngoài.

Nội tâm: n. cơ thịt.

Cơ vai (m. Brachialis) bắt nguồn từ hai phần ba dưới của thân xương đùi nằm giữa ống cơ delta và bao khớp của khớp khuỷu, gắn vào ống rộng của cơ nhị đầu.

Cơ năng: gấp cẳng tay ở khớp khuỷu.

Nội tâm: n. cơ thịt.

Nhóm cơ vai sau.

Cơ ulnar (m. Anconeus) bắt nguồn từ bề mặt sau của cơ vận nhãn bên của vai, gắn với bề mặt bên của xương đòn, cân bằng của cẳng tay và bề mặt sau của phần gần của cơ ức đòn chũm.

Chức năng: kéo dài cẳng tay.

Nội tâm: n. radialis.

Cơ tam đầu của vai (m. Triceps Brachii) có ba đầu. Đầu trung gian bắt nguồn từ bề mặt sau của vai giữa hố xương đòn và sự chèn ép của cơ chính teres. Đầu bên bắt nguồn từ mặt ngoài của xương đùi giữa rãnh của dây thần kinh hướng tâm và chỗ chèn của cơ nhỏ teres. Đầu dài bắt đầu từ bao lao dưới sụn. Các đầu hợp nhất và tạo thành bụng của cơ, gân của cơ này được gắn vào xương của cơ.

Chức năng: duỗi thẳng cẳng tay ở khớp khuỷu, đầu dài tham gia vào việc kéo dài và đưa vai về phía cơ thể.

Nội tâm: n. radialis.

5. CƠ SỞ CỦA CÁC NGHIÊN CỨU

Cơ cẳng tay trước.

Các cơ trước của cẳng tay được sắp xếp thành bốn lớp.

Lớp đầu tiên, hoặc lớp bề ngoài của cơ bắp tay.

Cơ tròn (m. Pronator teres) bắt nguồn từ vùng thượng đòn giữa của vai, cơ của cẳng tay, vách ngăn giữa cơ ở giữa (đây là phần lớn của nó) và từ quá trình tràng hoa của ulna (đây là phần nhỏ của nó) , kết thúc ở giữa bề mặt bên của bán kính.

Chức năng: xoay cẳng tay cùng với bàn tay về phía khuỷu tay, tham gia vào hoạt động gập của cẳng tay trong khớp khuỷu.

Nội tâm: n. trung bình.

Cơ dài lòng bàn tay (m. Palmaris longus) bắt nguồn từ vùng thượng đòn giữa của vai, vách ngăn cơ và cơ lân cận của cẳng tay, gắn vào giữa cẳng tay.

Chức năng: tham gia vào hoạt động gập của bàn tay và duỗi thần kinh lòng bàn tay.

Nội tâm: n. trung bình.

Cơ cánh tay (m. Brachioradialis) bắt nguồn từ đỉnh supracondylar bên của xương đùi và vách ngăn giữa cơ bên, gắn vào bề mặt bên của đầu xa của bán kính.

Chức năng: gập cẳng tay ở khớp khuỷu, đặt tay ở vị trí chính giữa giữa ngửa và ngửa, xoay bán kính.

Nội tâm: n. radialis.

Cơ gấp hướng tâm của cổ tay (m. Flexor carpi radialis) bắt nguồn từ cơ vận động trung gian của vai, vách ngăn giữa cơ và mạc nối của vai, gắn vào nền của xương cổ tay II.

Chức năng: gập cổ tay, tham gia vào việc bắt cóc bàn tay sang bên.

Nội tâm: n. trung bình.

Cơ gấp ulnar của cổ tay (m. Flexor carpi ulnaris) bắt nguồn từ thượng đòn giữa và vách ngăn giữa cơ giữa của vai (ở đây là phần đầu của nó) và từ cạnh sau của cổ tay, cạnh giữa của xương đòn, mảng sâu của cơ cẳng tay (ở đây là đầu ulnar của nó) gắn vào xương pisiform.

Chức năng: cùng với cơ gấp hướng tâm làm linh hoạt cổ tay và thêm tay.

Nội tâm: n. ulnaris.

Lớp thứ hai của các cơ của cẳng tay.

Cơ gấp bề mặt của các ngón tay (m. Flexor digitorum hời hợt) bắt đầu từ gần hai phần ba cạnh trước của ngón tay cái (ở đây là đầu hướng tâm của nó) và từ gân giữa của vai, cơ của cẳng tay, cạnh trung gian của quá trình vòng tròn của ulna và dây chằng phụ của ulnar (ở đây là đầu humeroulnar của nó), gắn vào đế của các phalang ở giữa.

Chức năng: uốn các phalang giữa của các ngón II-V, tham gia vào quá trình uốn của bàn tay.

Nội tâm: n. trung bình.

Lớp thứ ba của các cơ của cẳng tay.

Cơ gấp dài của ngón tay cái (m. Flexor Poicis longus) bắt nguồn từ bề mặt trước của bán kính, gắn vào gốc của phalanx xa của ngón cái.

Chức năng: uốn cong cơ xa của ngón cái, tham gia vào quá trình gập của bàn tay.

Nội tâm: n. trung bình.

Cơ gấp ngón tay sâu (m. Flexor digitorum profundus).

Chức năng: gập các đốt xa của các ngón II-V, tham gia vào quá trình gập của bàn tay ở khớp cổ tay.

Nội tâm: n. medianus, n. ulnaris.

Lớp thứ tư của các cơ của cẳng tay.

Hình vuông (m. Pronator quadratus) bắt nguồn từ rìa trước và mặt trước của một phần ba dưới của thân ulna, gắn với bề mặt trước của một phần ba xa của phần thân bán kính.

Chức năng: xuyên qua bàn tay và cẳng tay.

Nội tâm: n. trung bình.

Cơ cẳng tay sau Nó nằm ở hai lớp: bề ngoài và bề sâu.

Lớp bề ngoài của các cơ của cẳng tay.

Bộ kéo dài ngón tay (m. Extensor digitorum).

Chức năng: bẻ ngón II-V, tham gia duỗi bàn tay ở khớp cổ tay.

Nội tâm: n. radialis.

Bộ mở rộng của ngón tay út (m. Bộ mở rộng số hóa tối thiểu).

Chức năng: duỗi ngón út.

Nội tâm: n. radialis.

Các carpi mở rộng ulnar (m. Extensor carpi ulnaris) bắt nguồn từ bề mặt sau của ulna, vùng thượng đòn bên của xương cánh tay, cơ của cẳng tay, gắn vào bề mặt sau của gốc xương cổ tay thứ năm.

Chức năng: bẻ cong và dắt bàn chải.

Nội tâm: n. radialis.

Cơ kéo dài hướng tâm của cổ tay (m. Extensor carpi radialis longum) có nguồn gốc từ thượng đỉnh bên của xương đùi, gắn vào gốc của xương cổ tay thứ hai.

Chức năng: bẻ gập bàn tay và gập cẳng tay.

Nội tâm: n. radialis.

Cơ kéo dài xuyên tâm ngắn của cổ tay (m. Extensor carpi radialis brevis) bắt nguồn từ cơ nhị đầu bên của xương đùi và cơ ức đòn chũm của cẳng tay, gắn vào gốc của xương bàn tay III.

Chức năng: bẻ cong và bắt cóc bàn tay.

Nội tâm: n. radialis.

Lớp cơ sâu của cẳng tay.

Ngón cái có cơ kéo dài ngắn (m. Extensor pollicis brevis) bắt nguồn từ bề mặt sau của bán kính, gắn vào gốc của phalanx gần của ngón cái.

Chức năng: bẻ cong phalanx gần của ngón cái, thu gọn ngón cái.

Nội tâm: n. radialis.

Ngón cái kéo dài (m. Extensor Poicis longus) bắt nguồn từ phía bên của bề mặt sau của ulna, gắn vào gốc của phalanx xa của ngón cái.

Chức năng: duỗi ngón cái của bàn tay.

Nội tâm: n. radialis.

Cơ dài bắt cóc ngón tay cái của bàn tay (m. Abductor thụ phấn longus) bắt nguồn từ bề mặt sau của cơ nhị đầu và màng trong của cẳng tay, gắn vào gốc của xương bàn tay I ở mặt sau.

Chức năng: bắt cóc ngón tay cái.

Nội tâm: n. radialis.

Cơ kéo dài của ngón trỏ (m. Extensor indicis) bắt nguồn từ bề mặt sau của ngón trỏ, gắn với bề mặt sau của phalanx gần của ngón trỏ.

Chức năng: kéo dài ngón trỏ.

Nội tâm: n. radialis.

Hỗ trợ vòm (m. Supinator).

Chức năng: hỗ trợ bán kính cùng với bàn tay.

Nội tâm: n. radialis.

6. NẤM CỦA TAY

Nhóm cơ giữa của bàn tay.

Các cơ ở gan bàn tay (mm. Interossei palmares).

Chức năng: dẫn các ngón tay II, IV và V sang III.

Nội tâm: n. ulnaris.

Cơ liên sườn ở lưng (mm. Interossei dorsales).

Chức năng: bắt cóc các ngón II, IV và V từ III.

Nội tâm: n. ulnaris.

Cơ dạng giun (mm. Lumbricales).

Chức năng: bẻ cong các phalang giữa và xa của các ngón tay II-V, bẻ cong các phalang gần của chúng.

Nội tâm: n. ulnaris, n. trung bình.

Cơ của ngón tay cái.

Một cơ ngắn loại bỏ ngón cái của bàn tay (m. Abductor Poicis brevis).

Chức năng: bắt cóc ngón tay cái.

Nội tâm: n. trung bình.

Ngón tay cái của chất bổ sung cơ (m. Adductor phấn hoa).

Chức năng: đưa ngón cái của bàn tay, tham gia vào quá trình uốn của nó.

Nội tâm: n. ulnaris.

Cơ đối lập với ngón cái của bàn tay (m. Phản xạ phấn).

Chức năng: tương phản ngón cái với bàn tay.

Nội tâm: n. trung bình.

Bàn chải ngón tay cái uốn cong ngắn (m. Flexor pollicis brevis).

Chức năng: tham gia thêm ngón tay cái, uốn cong phalanx gần của nó.

Nội tâm: n. medianus, n.ulnaris.

Cơ bắp của ngón tay út nâng cao.

Cơ loại bỏ ngón tay út (m. Số hóa bắt đầu tối thiểu).

Chức năng: bỏ ngón út.

Nội tâm: n. ulnaris.

Cơ gấp ngón út ngắn (m. Flexor số hóa tối thiểu brevis).

Chức năng: uốn cong ngón tay út.

Nội tâm: n. ulnaris.

Cơ lòng bàn tay ngắn (m. Palmaris brevis).

Cơ năng: hình thành các nếp gấp rõ rệt trên da của ngón tay út.

Nội tâm: n. ulnaris.

Cơ đối lập với ngón tay út (m. Phản hồi số hóa tối thiểu).

Chức năng: đối ngón út với ngón cái của bàn tay.

Nội tâm: n. ulnaris.

7. BỘ PHẬN PHỤ TRÁCH CHO NHẠC CỦA LIMB LÊN LÊN VÀ TAY

Bộ máy phụ của các cơ của chi trên và bàn tay:

1) vách ngăn của vai (fascia Brachii), tạo thành vách ngăn liên cơ bên (vách ngăn bên (septum intermusculare Brachii laterale) và vách liên cơ giữa (vách ngăn intermusculare Brachii mediale);

2) cơ của cẳng tay (fascia antebrachii);

3) cân bằng cơ delta (fascia deltoidei);

4) cân gan chân (fascia axillaries);

5) võng mạc cơ gấp (retinaculum flexorum); trải rộng trên rãnh cổ tay, nó biến nó thành một ống (kênh đào carpi), trong đó bao gân của cơ gấp dài của ngón tay cái (âm đạo gân chính (vaginis musculi flexoris. được định vị;

6) võng mạc giãn nở (retinaculum xtensorium);

7) màng bụng của bàn tay (fascia dorsalis manus), bao gồm các phiến sâu và bề mặt;

8) chứng chết thần kinh lòng bàn tay (aponeurosis palmaris).

8. cơ vùng chậu

Nhóm cơ vùng chậu trong.

Cơ bịt kín bên trong (m. Obturator internus) bắt nguồn từ các cạnh của foramen bịt kín, gắn vào bề mặt trung gian của trochanter lớn hơn.

Cơ sinh đôi trên (m. Gemellus superior).

Cơ sinh đôi dưới (m. Gemellus kém).

Chức năng: các cơ này xoay đùi ra ngoài.

Lớp trong: đám rối xương cùng.

Cơ iliopsoas (m. Iliopsoas) bao gồm các cơ thắt lưng (m. Iliacus) và thắt lưng lớn (m. Psoas major).

Chức năng: gấp khớp háng ở khớp háng.

Nội tạng: đám rối thần kinh trung ương.

Cơ piriformis (m. Pisiformis) bắt nguồn từ bề mặt xương chậu của xương cùng, gắn vào đầu của trochanter lớn hơn.

Chức năng: xoay đùi ra ngoài.

Lớp trong: đám rối xương cùng.

Nhóm cơ vùng chậu bên ngoài

Tensioner rộng (m. Tensor fascia latae) bắt nguồn từ xương chậu trước trên, gắn vào ống dẫn bên của xương chày; ở ranh giới của một phần ba trên và giữa của thân xương đùi đi vào ống chậu (đường sinh dục).

Chức năng: gập hông, nắn gân chậu.

Nội tâm: n. gluteus cấp trên.

Cơ mông (m. Gluteus maximus) bắt nguồn từ mào chậu, dây chằng xương cùng, mặt lưng của xương cùng và xương cụt, gắn vào ống mông của xương đùi.

Chức năng: bẻ cong đùi; Các bó dưới sau dẫn và quay đùi ra ngoài, bó trên trước bắt cóc đùi, giữ cho khớp gối ở tư thế mở rộng.

Nội tâm: n. cơ mông kém.

Cơ mông (m. Gluteus medius) bắt nguồn từ bề mặt cơ mông của ilium và cân mạc, gắn với bề mặt ngoài và đỉnh của trochanter lớn hơn.

Chức năng: bó đùi, bó sau quay đùi ra ngoài, bó trước quay vào trong.

Nội tâm: n. gluteus cấp trên.

Cơ vuông của đùi (m. Quadratus femoris) bắt nguồn từ phần trên của mép ngoài của ống cơ nhị đầu, gắn với phần trên của mào liên xương.

Chức năng: xoay đùi ra ngoài.

Nội tâm: n. ischiadicus.

Cơ mông (m. Gluteus minimus) bắt nguồn từ bề mặt ngoài của cánh chậu, gắn vào bề mặt trước bên của phần xương đùi lớn hơn.

Chức năng: bó đùi, bó sau quay đùi ra ngoài, bó trước quay vào trong.

Nội tâm: n. gluteus cấp trên.

Cơ bịt ngoài (m. Obturator externus) bắt nguồn từ nhánh của cơ nhị đầu và mặt ngoài của xương mu, gắn với xương ức của xương đùi và bao khớp.

Chức năng: xoay đùi ra ngoài.

Nội tâm: n. obturatorius.

9. NHẠC CẢM

Các cơ của đùi bao gồm các nhóm cơ giữa, cơ trước và cơ sau.

Nhóm cơ đùi giữa.

Cơ dài (m. Adductor longus) bắt nguồn từ mặt ngoài của xương mu, gắn vào môi giữa của đường gồ ghề của đùi.

Chức năng: dẫn đùi, xoay và uốn nó ra ngoài.

Nội tâm: n. obturatorius.

Cơ ống dẫn ngắn (m. Adductor brevis) bắt nguồn từ mặt ngoài của thân và nhánh dưới của xương mu, bám vào đường gồ ghề trên thân của xương đùi.

Chức năng: bổ sung và uốn dẻo đùi.

Nội tâm: n. obturatorius.

Cơ phụ lớn (m. Adductor magnus) bắt nguồn từ các nhánh và bao củ của cơ nhị đầu và nhánh dưới của xương mu, gắn với môi giữa của đường thô của đùi.

Chức năng: dẫn và gập đùi.

Nội tâm: n. obturatorius và n. ischiadicus.

Cơ mỏng (m. Gracilis) bắt nguồn từ nhánh dưới của xương mu và nửa dưới của xương mu, gắn vào bề mặt trung gian của phần trên của xương chày.

Chức năng: dẫn đùi, uốn cong và xoay cẳng chân vào trong.

Nội tâm: n. obturatorius.

Cơ lược (m. Pectineus) bắt nguồn từ nhánh trên và mào của xương mu, bám vào vị trí nằm giữa đường gồ ghề của đùi và mặt sau của cơ nhị đầu.

Chức năng: bổ sung và uốn dẻo đùi.

Nội tâm: n. obturatorius.

Nhóm cơ đùi trước.

Cơ tứ đầu đùi (m. Quadriceps femoris) bao gồm bốn cơ: cơ giữa (m. Mênh mông), cơ bên (m. Mênh mông bên) và cơ đùi rộng trung gian (m. Mênh mông) và cơ đùi trực tràng (m. Trực tràng femoris) .

Chức năng: gập cẳng chân ở khớp gối (trực tràng gập đùi).

Nội tâm: n. xương đùi.

Cơ may (m. Sartorius) bắt nguồn từ gai chậu trước trên, gắn vào ống xương chày và cơ ức đòn chũm của cẳng chân.

Chức năng: gập và xoay đùi ra ngoài, gập cẳng chân.

Nội tâm: n. xương đùi.

Nhóm cơ đùi sau.

Cơ semitendinosus (m. Semitendinosus) bắt nguồn từ phần ống sinh chất, gắn vào bề mặt trung gian của phần trên của xương chày.

Chức năng: gập cẳng chân và mở rộng đùi.

Nội tâm: n. khuẩn ty.

Cơ bán kính (m. Semimembranosus) có nguồn gốc từ ống thân, gắn thành ba bó vào bề mặt sau của ống trung gian của xương chày.

Chức năng: gập cẳng chân và mở rộng đùi.

Nội tâm: n. khuẩn ty.

Cơ bắp tay đùi (m. Biceps femoris) bao gồm một đầu ngắn (caput breve) và một đầu dài (caput longum).

Chức năng: gập cẳng chân ở khớp gối và duỗi thẳng đùi.

10. SHIN MUSCLES

Nhóm cơ chân bên.

Cơ ức đòn chũm ngắn (m. Peroneus brevis) bắt nguồn từ hai phần ba dưới của bề mặt bên của xương mác, gắn vào gốc của xương cổ chân thứ năm.

Chức năng: nâng mép bàn chân lên, gập bàn chân.

Nội tâm: n. peroneus hời hợt.

Cơ xương chày dài (m. Peroneus longus) bắt nguồn từ đầu và hai phần ba trên của bề mặt bên của xương mác, là ống bên của xương chày, gắn vào nền của xương cổ chân I và II và gai giữa. xương.

Chức năng: nâng cạnh bên của bàn chân, uốn dẻo bàn chân, tăng cường độ cong dọc và ngang của bàn chân.

Nội tâm: n. xương mác.

Cơ chân trước.

Ảo giác kéo dài (m. Extensor hallucis longus) bắt nguồn từ một phần ba giữa bề mặt trước của thân xương mác, gắn với phalanx xa của ngón chân cái.

Chức năng: bẻ cong ngón chân cái.

Nội tâm: n. fibularis profundus.

Trước sau (m. Ti chàyis anterior) bắt nguồn từ nửa trên của bề mặt bên của cơ thể và phần bên của xương chày, gắn vào đáy của xương cổ chân I và bề mặt thực vật của xương cầu giữa.

Chức năng: củng cố vòm dọc của bàn chân, không gập bàn chân ở khớp mắt cá chân đồng thời khi nằm ngửa và nâng cao mép giữa.

Nội tâm: n. fibularis profundus.

Cơ kéo dài (m. Extensor digitorum longus) bắt nguồn từ bề mặt trước của thân xương mác, ống bên của xương chày và cơ của cẳng chân, gắn vào đáy của các phalang giữa và xa của II-V ngón tay. Cơ peroneal thứ ba (m peroneus tertius) khởi hành từ phần dưới của cơ này.

Chức năng: bẻ cong các ngón II-V ở khớp cổ chân và bàn chân trong khớp cổ chân (cơ ngang thứ ba nâng bờ bên của bàn chân).

Nội tâm: n. fibularis profundus.

Cơ bắp chân sau.

Lớp cơ sâu.

Cơ gấp dài của các ngón tay (m. Flexor digitorum longus) bắt nguồn từ bề mặt sau của thân xương chày, cơ của cẳng chân và vách ngăn liên cơ sau của cẳng chân, gắn với các phalang xa của II- V ngón tay.

Chức năng: uốn và xoay bàn chân ra ngoài và uốn các phalang xa của các ngón II-V.

Nội tâm: n. khuẩn ty.

Cơ gấp dài của ngón tay cái (m. Flexor hallucis longus) bắt nguồn từ hai phần ba dưới của cơ xương mác và vách ngăn liên cơ của cẳng chân, gắn vào đốt xa của ngón chân cái.

Chức năng: uốn cong ngón chân cái, tăng sức mạnh cho vòm dọc của bàn chân, tham gia vào quá trình nằm ngửa, gập và duỗi của bàn chân.

Nội tâm: n. khuẩn ty.

Cơ nhị đầu (m. Popliteus) bắt nguồn từ bề mặt ngoài của cơ đùi bên, gắn vào bề mặt sau của xương chày phía trên đường của cơ bắp đùi.

Chức năng: gập duỗi cẳng chân, duỗi bao khớp gối.

Nội tâm: n. khuẩn ty.

Cơ chày sau (m. Ti chàyis posterior) bắt nguồn từ mặt sau của thân xương mác, mặt dưới của ống bên và XNUMX/XNUMX trên của thân xương chày, là màng trong, gắn với cả ba. xương hình cầu, nền của xương cổ chân IV và thân ống của xương chậu.

Chức năng: uốn cong, hỗ trợ và thêm chân.

Nội tâm: n. khuẩn ty.

Lớp cơ bề ngoài.

Cơ bắp chân (m. Plantaris) bắt nguồn từ vùng thượng đòn bên của đùi và từ dây chằng chéo sau, gắn với bao củ calcaneal.

Chức năng: tham gia vào quá trình gấp duỗi bàn chân và cẳng chân, co duỗi bao khớp gối.

Nội tâm: n. khuẩn ty.

Cơ tam đầu của cẳng chân (m. Triceps surae) bao gồm cơ duy nhất và cơ bụng.

Cơ duy nhất (m. Soleus) bắt nguồn từ bề mặt sau của xương chày và cung gân, gắn vào ống bao gân như một phần của gân cơ nhị đầu (gân calcaneus).

Cơ dạ dày-ruột (m Gastcnemicus) bắt nguồn ở trên rãnh bên trên bề mặt ngoài của phần biểu mô dưới của đùi (ở đây là đầu bên của nó) và cơ giữa của đùi (ở đây là đầu giữa của nó), gắn vào như một phần của gân calcaneal đến ống calcaneal.

Chức năng: uốn cong của cẳng chân và bàn chân; với một bàn chân cố định, nó giữ chân dưới trên mái taluy.

Nội tâm: n. khuẩn ty.

11. NẤM CỦA CHÂN.

Cơ mu bàn chân.

Cơ duỗi ngắn của ngón chân cái (m. Extensor hallucis brevis) bắt nguồn từ bề mặt trên của ngón chân cái, gắn vào mặt sau của gốc của phalanx gần của ngón chân cái.

Chức năng: bẻ cong ngón chân cái.

Nội tâm: n. fibularis profundus.

Cơ kéo dài ngắn của ngón tay (m. Extensor digitorum brevis) bắt nguồn từ bề mặt trên và mặt bên của ngón tay, gắn vào các gốc của phalang giữa và xa cùng với các gân của cơ duỗi dài của ngón tay.

Chức năng: bẻ cong các ngón chân.

Nội tâm: n. fibularis profundus.

Nhóm cơ bên của lòng bàn chân.

Cơ gấp ngắn của ngón tay út (m. Cơ gấp số hóa tối thiểu brevis) bắt nguồn từ mặt giữa của bề mặt đốt sống của xương cổ chân thứ năm và dây chằng bao khớp dài, gắn vào gốc của đốt gần của ngón út.

Chức năng: uốn cong ngón tay út.

Nội tâm: n. Plantaris lateralis.

Cơ bắt cóc ngón chân út của bàn chân (m. Số hóa bắt cóc) bắt nguồn từ apxe sụn chân, dạng ống của xương cổ chân V và bề mặt gai của củ ngón chân, gắn vào mặt bên của phalanx gần của ngón chân út. ngón chân.

Chức năng: uốn cong phalanx gần của ngón tay út.

Nội tâm: n. Plantaris lateralis.

Cơ đối diện ngón út (m. Phản đối số hóa tối thiểu) bắt nguồn từ dây chằng bao khớp dài, gắn vào xương cổ chân V.

Chức năng: củng cố vòm dọc bên của bàn chân.

Nội tâm: n. Plantaris lateralis.

Nhóm cơ giữa của lòng bàn chân.

Các cơ giống như con sâu (m. lumbricales) là bốn cơ, ba trong số đó bắt đầu từ bề mặt của các gân của cơ gấp dài của các ngón tay hướng vào nhau, và một cơ bắt đầu từ mặt trong của gân của cơ gấp dài của các ngón tay. ngón tay; được gắn vào các mặt giữa của các phalang gần nhất của các ngón tay II-V.

Chức năng: bẻ cong các phalang xa và giữa và uốn cong các phalang gần của các ngón tay II-V.

Nội tâm: nn. Plantares lateralis et medialis.

Cơ vuông của bàn chân (m. Quadratus plantae) bắt nguồn từ mặt ngoài của mặt dưới của xương bàn chân, từ cạnh bên của dây chằng dài bàn chân (đầu bên của nó nằm ở đây), từ mặt trong của cơ bề mặt của cơ nhị đầu và từ mép giữa của dây chằng ngón tay dài, gắn với mặt bên với gân của cơ gấp dài của các ngón tay.

Chức năng: uốn cong các ngón chân.

Nội tâm: n. Plantaris lateralis.

Cơ gấp ngắn của các ngón tay (m. Flexor digitorum brevis) bắt nguồn từ quá trình apxe của cơ và từ phần trước của bề mặt gai của củ calcaneal, gắn vào các phalang giữa của các ngón II-V.

Chức năng: uốn cong các ngón tay II-V, tăng sức mạnh cho vòm dọc của bàn chân.

Nội tâm: n. Plantaris medialis.

Cơ gân (mm. Interossei) được chia thành cơ lưng và cơ lưng.

Cơ liên khớp thực vật (m. Interossei plantares) bắt nguồn từ cơ sở và bề mặt trung gian của các thân của xương cổ chân III-V, gắn với bề mặt trung gian của các phalang gần của các ngón chân III-V.

Chức năng: uốn cong các phalang gần của các ngón III-V, đưa các ngón này về ngón II.

Nội tâm: n. Plantaris lateralis.

Cơ liên sườn lưng (m. Interossei dorsales) bắt nguồn từ bề mặt của các xương cổ chân liền kề đối diện nhau, gắn vào gốc của các phalang gần và các gân của cơ duỗi dài của các ngón tay.

Chức năng: cơ chéo đầu tiên bắt ngón tay thứ XNUMX từ mặt phẳng trung tuyến, cơ còn lại bắt ngón tay thứ XNUMX đến ngón tay út; tất cả các cơ này làm cong các phalang gần của các ngón tay II-V.

Nội tâm: n. Plantaris lateralis.

Nhóm cơ thực vật trung gian.

Cơ ảo giác mạch dẫn (m. Adductor hallucis) bắt nguồn từ các bao khớp xương cổ chân của các ngón tay III-V (đầu ngang của nó nằm ở đây) và từ các cơ sở của xương cổ chân II-IV, các xương hình cầu và xương hình khối bên. (đầu xiên của nó nằm ở đây), gắn vào xương sesamoid bên và gốc của phalanx gần của ngón chân cái.

Chức năng: dẫn đến đường giữa bàn chân và gập ngón chân cái.

Nội tâm: n. Plantaris lateralis.

Cơ bắt cóc ngón chân cái (ảo giác m. Abductor) bắt nguồn từ phần trung gian của củ bao gân, gắn vào mặt giữa của cơ sở gần của ngón chân cái.

Chức năng: gập ngón chân cái theo hướng trung gian.

Nội tâm: n. Plantaris medialis.

Cơ gấp ngắn của ngón chân cái (m. Flexor hallucis brevis) bắt nguồn từ xương hình cầu, mặt giữa của bề mặt thực vật của xương hình khối, gắn với phalanx gần của ngón chân cái và xương sesamoid.

Chức năng: gập ngón chân cái.

Nội tâm: nn. Plantares lateralis et medialis.

12. BỘ PHẬN PHỤ TRÁCH CỦA CÁC ÂM NHẠC LIMB THẤP HƠN

Bộ máy phụ trợ của các cơ ở chi dưới:

1) màng bụng (fascia iliaca); từ phía trung gian của nó tạo thành vòm vòi (arcus iliopectineus);

2) cân mạc thắt lưng (fascia lumbalis);

3) cơ mông (fascia glutea);

4) màng đệm rộng (fascia lata); bao gồm một mảng sâu, hay còn gọi là màng đệm, và một mảng bề ngoài, có một vết nứt dưới da được đóng lại bởi một lớp màng đệm (fascia cribrosa). Vách ngăn giữa cơ giữa (vách ngăn giữa (vách ngăn giữa) và bên (vách ngăn giữa cơ đùi) của đùi khởi hành từ cơ rộng sâu vào mô cơ. Ở mặt bên của đùi, các đốt sống tạo thành đường sinh dục-chày (sugarus iliotionateis);

5) cân bằng của cẳng chân (fascia cruris); vượt qua vách ngăn liên cơ phía trước (vách ngăn giữa của chân) và phía sau (vách ngăn giữa các cơ của chân);

6) võng mạc trên của các gân duỗi (retinaculum musculorum Extensorum superius);

7) võng mạc gân duỗi dưới (retinaculum musculorum extensorum inferius); từ bề mặt bên trong nó được phân chia bởi các phân vùng đi đến xương bàn chân thành ba kênh. Trong kênh bên nằm bao gân của cơ duỗi dài của ngón chân, ở giữa - vỏ của gân duỗi dài của ngón chân cái, ở giữa - vỏ của gân cơ chày trước. ;

8) võng mạc cơ gấp (retinaculum musculorum flexorum); nằm phía sau mắt cá giữa và có ba ống tủy. Kênh thứ nhất chứa vỏ bọc của gân cơ chày sau, kênh thứ hai - vỏ bọc của gân cơ gấp dài của ngón chân, ống thứ ba - vỏ bọc của gân cơ gấp dài của ngón chân cái;

9) võng mạc gân trên (retinaculum musculorum peroneum superios) và dưới (retinaculum musculorum perineum infrius) của cơ đáy chậu; nằm từ trên xuống dưới và ở phía sau từ một khối u bên. Dưới cơ ức đòn chũm trên là bao hoạt dịch chung của cơ ức đòn chũm;

10) vỏ bọc thực vật của gân cơ nhị đầu dài (âm đạo gutinis musculi peronei longi plantaris);

11) cơ ức đòn chũm của bàn chân (fascia dorsalis pedis);

12) bệnh apxe thần kinh thực vật (aponeurosis plantaris).

13. CÁC ÂM NHẠC CỦA ĐẦU

Các cơ mặt của đầu được chia thành cơ vòm sọ, cơ bao quanh lỗ mũi, cơ xung quanh khe miệng, cơ xung quanh khe vòm miệng, cơ ức đòn chũm.

Cơ của hộp sọ được hình thành bởi cơ trên sọ (m. epicranus), bao gồm ba phần: cơ chẩm-trán, apxe thần kinh trên sọ và cơ thái dương.

Cơ chẩm-trán (m. Occipitofrontalis) bao gồm bụng chẩm (venter occipitalis) và bụng trước (venter frontalis), được nối với nhau thông qua apxe thần kinh trên sọ (aponeurosis epicranialis).

Cơ thái dương (m. Temporoparietalis) bắt nguồn từ mặt trong của sụn auricle, gắn vào phần bên của mũ bảo hiểm gân.

Cơ năng: bụng chẩm kéo da đầu về sau, bụng chẩm kéo da trán lên, nhướng mày.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ tự hào (m. Procerus) bắt nguồn từ bề mặt ngoài của xương mũi, kết thúc ở da trán.

Chức năng: làm thẳng các nếp gấp ngang trên trán, tạo thành các nếp gấp ngang ở chân mũi.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ xung quanh mũi.

Cơ hạ thấp vách ngăn mũi (m. Depressor septi) bắt nguồn từ phía trên răng cửa giữa của hàm trên, gắn vào phần sụn của vách ngăn mũi.

Chức năng: hạ thấp vách ngăn mũi.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ mũi (m. Arrowis) bao gồm hai phần:

phần cánh (pars alaris); bắt nguồn từ hàm trên, len lỏi vào da cánh mũi. Chức năng: mở rộng lỗ mũi, kéo cánh mũi sang hai bên và hướng xuống dưới.

2) phần ngang (phân tích cú pháp transversa); bắt nguồn từ hàm trên và đi vào cơ cùng tên bên đối diện. Chức năng: thu hẹp lỗ mũi. Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ quanh miệng.

Cơ tròn của miệng (m. Orbicularis oris) bao gồm các phần môi (pars labialis) và các phần rìa (pars marginalis).

Chức năng: tham gia vào hành động nhai và ngậm, đóng khe miệng.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ hạ thấp môi dưới (m. Depressor labii lowrioris) bắt nguồn từ đáy của hàm dưới, bám vào da và niêm mạc của môi dưới.

Chức năng: hạ thấp môi dưới xuống.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ nâng môi trên (m. Levator labii superior) bắt nguồn từ bờ dưới xương hàm trên, truyền vào cơ nâng khóe miệng và cánh mũi.

Chức năng: nâng môi trên.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ hạ thấp khóe miệng (m. Depressor anguli oris) bắt nguồn từ gốc của hàm dưới, bám vào da của khóe miệng.

Chức năng: hạ khóe miệng xuống và sang một bên.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ nâng khóe miệng (m. Levator anguli oris) bắt nguồn từ mặt trước của hàm trên, bám vào khóe miệng.

Chức năng: Nâng cao khóe miệng.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ zygomatic lớn (m. Zygomaticus major) bắt nguồn từ xương zygomatic, gắn vào khóe miệng.

Chức năng: kéo khóe miệng lên và ra ngoài.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ zygomatic nhỏ (m. Zygomaticus minor) bắt nguồn từ xương zygomatic, gắn vào da của khóe miệng.

Chức năng: Nâng cao khóe miệng.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ cằm (m. Mindis) bắt nguồn từ sự nâng cao của các răng cửa giữa và bên của hàm dưới, gắn vào da cằm.

Chức năng: kéo da cằm lên trên và sang hai bên.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ ức đòn chũm (m. Buccinator) bắt nguồn từ nhánh của hàm dưới, mặt ngoài của vòm phế nang của hàm trên, đi vào bề dày của đáy môi dưới và môi trên.

Chức năng: áp má vào môi, kéo khóe miệng ra sau.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ cười (m. Risorius) bắt nguồn từ cơ ức đòn chũm, bám vào da khóe miệng.

Cơ năng: kéo khóe miệng sang bên.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ bắp xung quanh mắt.

Cơ nhăn cung mày (m. Corrigator supercilli) bắt nguồn từ đoạn trung gian của cung siêu mi, bám vào da của lông mày cùng bên.

Chức năng: kéo da trán xuống và nhân trung.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ tròn của mắt (m. Orbicularis oculi) bao gồm quỹ đạo (pars orbitalis), tuyến lệ (pars lacrimalis) và các bộ phận tiết (pars palpebralis).

Chức năng: là cơ vòng của khe nứt đốt sống. Phần lệ đạo mở rộng túi lệ, phần lệ đóng mí mắt, phần quỹ đạo tạo thành các nếp gấp từ hai bên khóe mắt ngoài, kéo da má lên, làm dịch chuyển chân mày xuống.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

14. NẤM CỦA TAI. KIỂM TRA NHẠC

Cơ tai trên (m. Auricularis superior) bắt nguồn từ gân mũ phía trên màng nhĩ, gắn vào bề mặt trên của sụn vành tai.

Chức năng: kéo auricle lên.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ tai sau (m. Auricularis posterior) bắt nguồn từ quá trình xương chũm, gắn vào bề mặt sau của màng nhĩ.

Chức năng: kéo auricle về phía sau.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ trước tai (m. Auricularis anterior) bắt nguồn từ bao gân và cơ thái dương, gắn với da của auricle.

Chức năng: kéo auricle về phía trước.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ nhai (m. Masseter) bao gồm các phần sâu và bề ngoài.

Hàm: nâng cao hàm dưới, đẩy hàm dưới ra phía trước.

Nội tâm: n. ba ba.

Cơ pterygoid giữa (m. Rterygoideus medialis) bắt nguồn từ phần mộng thịt của xương hình cầu, gắn vào phần xương ống cùng tên ở mặt trên của góc hàm.

Hàm: nâng cao hàm dưới, đẩy hàm dưới ra phía trước.

Nội tâm: n. ba ba.

Cơ mộng thịt bên (m. Rterygoideus lateralis) bắt đầu từ tấm bên của quá trình mộng thịt của xương cầu (đầu dưới) và từ bề mặt hàm trên và đỉnh trong của cánh lớn của xương cầu (đầu trên của nó nằm ở đây) , gắn vào bao khớp của khớp thái dương hàm và mặt trước của cổ hàm dưới.

Cơ năng: đẩy hàm dưới ra phía trước co đối xứng, co một bên thì hàm dưới bị lệch theo hướng ngược lại.

Nội tâm: n. ba ba.

Cơ thái dương (m. Temporalis) bắt nguồn từ bề mặt của hố thái dương và bề mặt bên trong của cân thái dương, gắn với quá trình coronoid của hàm dưới.

Hàm: nâng cao hàm dưới, kéo hàm ra trước về sau.

Nội tâm: n. ba ba.

15. BỘ PHẬN PHỤ TRÁCH CỦA CÁC ÂM NHẠC ĐẦU. CÁC BỀ MẶT CỦA NẤM TRỞ LẠI

Bộ máy phụ trợ của các cơ ở đầu:

1) bộ phận nhai (fascia masseterica);

2) niêm mạc hầu-họng (fascia buccopharyngea);

3) cân mạc thái dương (fascia temporalis); Nó được chia thành các tấm sâu (lamina profunda) và bề mặt (lamina surfaceis).

Cơ lưng hời hợt.

Cơ latissimus dorsi (m. Latissimus dorsi) bắt nguồn từ mào chậu, đỉnh xương cùng giữa, từ các quá trình tạo gai của tất cả các đốt sống thắt lưng và sáu đốt sống ngực dưới, gắn với đỉnh của củ nhỏ của xương cùng.

Chức năng: hạ thấp cánh tay nâng lên, không gập vai, đưa ra và đưa cánh tay về phía cơ thể, với các chi trên được cố định, kéo cơ thể về phía chúng.

Nội tâm: n. lồng ngực.

Cơ nâng xương bả vai (m. Levator scapulae) bắt nguồn từ các củ sau của quá trình ngang của bốn đốt sống cổ, gắn vào mép giữa của xương bả.

Chức năng: nâng và đưa xương mác vào gần cột sống hơn, ống soi cố định nghiêng cột sống cổ theo hướng của nó.

Nội tâm: n. dorsalis scapulae.

Cơ hình thang (m. Trapezius) bắt nguồn từ các quá trình tạo gai của đốt sống cổ VII và tất cả các đốt sống ngực, dây chằng chéo sau, lồi ngoài chẩm, XNUMX/XNUMX giữa của đường xương chẩm trên, dây chằng chẩm và được gắn vào sau. bề mặt của nửa ngoài xương đòn (đây là các bó trên của nó), tới gai xương (đây là các bó dưới của nó), tới gai xương và gai xương (đây là các bó giữa của nó).

Chức năng: các bó phía trên nâng xương bả vai, cùng với các bó phía dưới xoay xương bả vai theo mặt phẳng dọc, tất cả các bó có cột sống cố định đều đưa xương bả vai về phía sau; với cơn co thắt đối xứng, nó làm cong cột sống cổ, với cơn co thắt đơn phương, nó quay mặt theo hướng ngược lại.

Lớp trong: đám rối cổ tử cung, n. Accessorius.

Cơ trên sau serratus (m. Serratus posterior superior) bắt nguồn từ quá trình tạo gai của đốt sống cổ I và II, VI và VII, phần dưới của dây chằng nuchal, gắn vào mặt sau của xương sườn II-V.

Chức năng: nâng cao xương sườn.

Nội tâm: nn. intercostals.

Serratus phía sau (m. Serratus posterior Lower) bắt nguồn từ quá trình tạo gai của đốt sống thắt lưng XI và XII, I và II, gắn vào bốn xương sườn dưới bằng các răng cơ riêng biệt.

Chức năng: hạ gân cốt.

Nội tâm: nn. intercostals.

Các cơ hình thoi lớn và nhỏ (mm. Rhomboidei major et small) bắt nguồn từ quá trình tạo gai của đốt sống ngực II-V (cơ thoi lớn), từ quá trình tạo gai của đốt sống cổ VII và đốt sống ngực I, phần dưới của nuchal dây chằng, dây chằng trên mạc (hình thoi nhỏ), gắn với rìa giữa của xương bả vai.

Chức năng: đưa xương mác đến gần cột sống hơn.

Nội tâm: n. dorsalis scapulae.

16. NHẠC TRỞ LẠI SÂU

Cơ lưng sâu nằm trong ba lớp: bề ngoài (cơ thắt lưng của đầu và cổ, cơ duỗi thẳng cột sống), giữa (cơ ngang) và sâu (cơ ngang, cơ liên sườn và cơ chẩm).

Cơ của lớp bề mặt.

Cơ thắt lưng của cổ (m. Láchnius cervicis) bắt nguồn từ các quá trình tạo gai của đốt sống ngực III và IV, gắn với các củ sau của quá trình ngang của ba đốt sống cổ trên.

Chức năng: khi co đối xứng, nó làm cong phần cổ của cột sống, khi co một bên, nó sẽ xoay phần cổ của cột sống theo hướng của nó.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ.

Cơ thắt lưng của đầu (m. Splenius capitis) bắt nguồn từ quá trình tạo gai của đốt sống cổ và ba đốt sống ngực trên, nửa dưới của dây chằng nuchal, gắn với quá trình xương chũm của xương thái dương và vùng thô của Xương chẩm.

Chức năng: khi co bóp đối xứng, nó làm cong phần cổ của cột sống và đầu, khi co thắt một bên, nó sẽ quay đầu theo hướng của nó.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ.

Cơ duỗi thẳng cột sống (m. Erector spinae) được chia thành ba cơ: gai, iliocostal và longissimus.

Cơ gai (m .inalis) là cơ trung gian, ba cơ được phân biệt trong đó.

Cơ gai của lồng ngực (m .inalis thoracis) bắt nguồn từ các quá trình tạo gai của hai đốt sống ngực cuối và hai đốt sống thắt lưng đầu tiên, gắn với các quá trình tạo gai của tám đốt sống ngực trên.

Cơ gai của cổ (m .inalis cervicis) bắt nguồn từ quá trình tạo gai của đốt sống cổ VII và I-II, gắn với quá trình tạo gai của đốt sống cổ II và III.

Cơ gai của đầu (m. Gai cột sống) bắt nguồn từ quá trình tạo gai của đốt sống cổ trên và dưới, gắn vào xương chẩm.

Chức năng: kéo dài cột sống.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ, ngực và thắt lưng trên.

Cơ ức đòn chũm (m. Iliocostalis) được chia thành ba cơ.

Cơ liên sườn của lưng dưới (m. Iliocostalis lumborum) bắt nguồn từ mào chậu, bám vào các góc của sáu xương sườn dưới.

Cơ liên sườn của lồng ngực (m. Iliocostalis thoracis) bắt nguồn từ sáu xương sườn dưới, gắn vào sáu xương sườn trên và mặt sau của quá trình ngang của đốt sống cổ VII.

Cơ ức đòn chũm của cổ (m. Iliocostalis cervicis) bắt nguồn từ các góc của xương sườn III-VI, gắn vào các củ sau của quá trình ngang của đốt sống cổ VI và VII.

Chức năng: kéo dài cột sống.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ, ngực và thắt lưng.

Cơ dài nhất (m. Longissimus) được chia thành ba cơ.

Viêm nắp dài (m. Longissimus capitis) bắt nguồn từ quá trình cắt ngang của đốt sống cổ III-VII và I-III, gắn vào mặt sau của quá trình xương chũm của xương thái dương.

Cơ longissimus cervicis bắt nguồn từ các đỉnh của quá trình ngang của năm đốt sống ngực trên, gắn với các củ sau của quá trình ngang của đốt sống cổ II-VI.

Cơ ngực dài (m. Longissimus thoracis) bắt nguồn từ các quá trình ngang của đốt sống thắt lưng và ngực dưới, bề mặt sau của xương cùng, gắn với các đỉnh của quá trình ngang của tất cả các đốt sống ngực và bề mặt sau của XNUMX đốt sống dưới. xương sườn.

Chức năng: bẻ cong cột sống, nghiêng sang một bên.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ, ngực và thắt lưng.

Cơ của lớp giữa.

Các bó của cơ gai ngang (m. Transversospinalis) tạo thành ba cơ sau.

Cơ đa múi (mm. Multifidi) bắt nguồn từ các quá trình ngang của các đốt sống bên dưới, gắn với các quá trình tạo gai của các đốt sống bên trên.

Chức năng: xoay cột sống quanh trục dọc của nó.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống.

Cơ quay của cổ, ngực và lưng dưới (mm rotatores cervicis, thoracis et lumborum) được chia thành ngắn và dài.

Chức năng: xoay cột sống quanh trục dọc của nó.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ, ngực và thắt lưng.

Cơ bán nguyệt (m. Semispinalis) được chia thành ba phần: cơ bán nguyệt của đầu (m. Semispinalis capitis), cơ bán nguyệt của cổ (m. Semispinalis cervicis) và cơ bán nguyệt của ngực (m. Semispinalis lồng ngực).

Chức năng: bẻ cong phần ngực và phần cổ của cột sống (phần cùng tên), phần cổ đẩy đầu ra sau.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ và ngực.

17. ĐỆM TẦNG SÂU.

Các cơ ngang của lưng dưới, ngực và cổ (mm. Intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) được chia thành bên và trung gian ở vùng thắt lưng và trước và sau của cột sống cổ.

Chức năng: nghiêng các phần cùng tên của cột sống theo hướng của chúng.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống cổ, ngực và thắt lưng.

Cơ nội mạc của lưng dưới, ngực và cổ (mm interpinalis lumborum, thoracis et cervicis).

Chức năng: bẻ cong các bộ phận cùng tên của cột sống.

Bên trong: các nhánh sau của dây thần kinh cột sống.

Cơ chẩm (mm. Suboccipitalis):

Cơ xiên dưới của đầu (m. Viêm nắp xiên dưới).

Chức năng: nghiêng sang một bên, không cúi và xoay đầu quanh trục dọc của răng của đốt sống trục.

Nội tâm: n. tầng sinh môn (suboccipitalis).

Cơ xiên trên của đầu (m. U lồi cấp trên).

Chức năng: khi co đối xứng thì ngửa đầu ra, khi co một bên thì nghiêng đầu sang một bên.

Nội tâm: n. tầng sinh môn (suboccipitalis).

Cơ lớn phía sau trực tràng của đầu (m. Viêm nắp trực tràng sau lớn).

Chức năng: ném ra sau và nghiêng đầu sang một bên, co một bên, quay đầu sang bên.

Nội tâm: n. tầng sinh môn (suboccipitalis).

Cơ trực tràng nhỏ phía sau của đầu (m. Viêm nắp trực tràng sau nhỏ).

Chức năng: ném về phía sau và nghiêng đầu sang một bên.

Nội tâm: n. tầng sinh môn (suboccipitalis).

Bộ máy phụ của cơ lưng:

1) cân mạc ngực (fascia thoracolumbalis), gồm hai tấm: sâu và bề ngoài;

2) Nuchalascia (Fascia nuchae).

18. ÂM NHẠC CỦA CUỘC THI. THIẾT BỊ PHỤ TRỢ CHO CÁC ÂM NHẠC CHEST

cơ bắp bề ngoài.

Cơ chính của ngực (m. Pegeonis major) bao gồm ba phần: cơ ức đòn chũm (pars clavicularis), cơ ức đòn chũm (pars sternocostalis) và cơ bụng (pars bellyis).

Chức năng: hạ thấp và đưa cánh tay nâng lên sát cơ thể, xoay vào trong.

Nội tâm: nn. petieses lateralis et medialis.

Cơ ngực nhỏ (m. Pegeonis nhỏ).

Chức năng: Nghiêng xương bả vai về phía trước.

Nội tâm: nn. petieses lateralis et medialis.

Serratus anterior (m. Serratus anterior) bắt nguồn từ chín xương sườn trên, gắn vào mép giữa và góc dưới của xương bả vai.

Chức năng: di chuyển góc dưới của xương bả vai về phía trước và sang bên, xoay xương sống quanh trục sagittal.

Nội tâm: n. ngực longus.

Cơ dưới đòn (m. Subclavius) bắt nguồn từ sụn của xương sườn thứ nhất, gắn vào bề mặt dưới của cơ ức đòn chũm.

Chức năng: kéo xương đòn về phía trước và xuống dưới.

Nội tâm: n. subclavius.

Cơ sâu.

Cơ ngang của lồng ngực (m. Transversus thoracis).

Chức năng: hạ thấp gân cốt, tham gia thực hiện động tác hít vào.

Nội tâm: nn. intercostals.

Cơ liên sườn ngoài (mm. Intercostales externi).

Chức năng: nâng cao xương sườn.

Nội tâm: nn. intercostals.

Cơ liên sườn trong (mm. Intercostales interni).

Chức năng: hạ sườn.

Nội tâm: nn. intercostals.

Các cơ nâng cao xương sườn (mm. Levatores costarum) được chia thành ngắn và dài.

Chức năng: nâng cao xương sườn.

Nội tâm: nn. intercostals.

Cơ dưới sườn (mm. Subcostales).

Chức năng: hạ sườn.

Nội tâm: nn. intercostals.

Cấu trúc của màng ngăn.

Cơ hoành (hoành) là một vách ngăn cơ-gân di động phân định lồng ngực và các khoang bụng.

Trong cơ hoành, một trung tâm gân (centreineum) được phân biệt, trong đó có một lỗ mở của tĩnh mạch chủ dưới, và ba phần: cơ ức đòn chũm (pars costalis), xương ức (pars sternalis) và thắt lưng (pars lumbalis). Ở phần thắt lưng có một lỗ mở động mạch chủ (hiatus aorticus), được giới hạn bởi sự nghiền phải và trái của cơ hoành (crush dextrum et crush sinistrum), và lỗ mở thực quản (hiatus entityhageus).

Cơ năng: khi cơ hoành co lại, thể tích khoang ngực tăng lên và khoang bụng giảm xuống; với sự co bóp đồng thời với các cơ bụng, sự gia tăng áp lực trong ổ bụng xảy ra.

Nội tâm: n. phrenicus.

Bộ máy phụ của cơ ngực.

1) cân bằng ngực (fascia peosystemis);

2) vùng ngực thực sự (fascia thoracica);

3) mạc treo lồng ngực (fascia endothoracica);

4) cơ ức đòn chũm-ngực (fascia clavipectoralis);

5) dây chằng nâng đỡ tuyến vú (ligg suspensoriaammaria).

19. BỆNH NHÂN NÃO. NẤM MẶT TƯỜNG CỦA CẢM ỨNG NĂNG LƯỢNG. THIẾT BỊ PHỤ TRỢ CỦA CÁC NẤM NÁM

Bụng (bụng) là phần cơ thể nằm giữa ngực và xương chậu.

Ở bụng, các khu vực sau được phân biệt:

1) vùng thượng vị (epigastrium), bao gồm vùng thượng vị, vùng hạ vị bên phải và bên trái;

2) dạ dày (trung bì), bao gồm vùng rốn, vùng bên phải và bên trái;

3) vùng hạ vị (hypogastrium), bao gồm vùng mu, vùng bẹn phải và trái.

Cơ của thành bên của khoang bụng.

Cơ ngang bụng (m. Transversus abdominis) là cơ sâu nhất của các phần bên; bắt nguồn từ mảng sâu của cân bằng thắt lưng-ngực, nửa trước của môi trong của mào chậu, từ mặt trong của sáu xương sườn dưới, đi vào một aponeurosis rộng dọc theo đường bán nguyệt.

Chức năng: làm giảm kích thước của khoang bụng, kéo các xương sườn về phía trước về đường giữa.

Nội tâm: nn. liên sườn, nn ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Cơ xiên ngoài của bụng (m. Xiên ngoài của bụng) bắt nguồn từ tám xương sườn dưới, đi vào cơ ức đòn chũm rộng, phần dưới của cơ này đi đến củ mu và môi ngoài của mào chậu. Phần dưới của apxe thần kinh tạo thành dây chằng bẹn (lig. Bẹn), kéo dài giữa củ mu và gai chậu trước trên.

Tại điểm bám vào xương mu, apxeron của cơ xiên ngoài của bụng chia thành chân bên và chân giữa.

Chức năng: co đối xứng thì làm cong cột sống và hạ thấp xương sườn, co một bên thì xoay cơ thể theo hướng ngược lại.

Nội tâm: nn. liên sườn, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Cơ xiên trong của bụng (m. Xiên chéo trong bụng) bắt nguồn từ cân bằng thắt lưng-ngực, đường trung gian của mào chậu, nửa bên của dây chằng bẹn, gắn vào các sụn của xương sườn cuối cùng (ở đây là phần trên của nó. -các bó sau nằm) và tiếp tục thành aponeurosis rộng (đây là bó nằm bên dưới nó), bao phủ các abdominis trực tràng ở phía trước và phía sau. Phần dưới của cơ và các bó cơ ngang bụng ở nam giới tạo thành cơ nâng tinh hoàn.

Chức năng: co đối xứng làm cong cột sống, co một bên làm xoay cơ thể theo hướng ngược lại.

Nội tâm: nn. liên sườn, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Cơ của thành bụng trước.

Cơ hình chóp (m. Pyramidalis) bắt nguồn từ mào mu, len lỏi vào đường trắng của bụng (linea alba), là một mảng xơ chạy dọc theo đường giữa từ cơ ức đòn chũm đến quá trình xiphoid. Nó được hình thành bởi các sợi giao nhau của aponeuroses của cơ bụng rộng ở cả hai bên.

Chức năng: đánh dấu vạch trắng của bụng.

Cơ abdominis trực tràng (m trực tràng abdominis) bắt nguồn từ các bó sợi của cơ ức đòn chũm và mào mu, bám vào mặt ngoài của các vòi của xương sườn V-VII và mặt trước của quá trình xiphoid.

Chức năng: có cột sống cố định và xương chậu, hạ thấp lồng ngực, có lồng ngực cố định, nâng cao khung chậu.

Nội tâm: nn. sự liên kết, n. iliohypogastricum.

Cơ của thành bụng sau.

Cơ vuông của lưng dưới (m. Quadratus lumborum) bắt nguồn từ các quá trình ngang của đốt sống thắt lưng dưới, mào chậu và dây chằng thắt lưng, gắn vào các quá trình ngang của đốt sống thắt lưng trên và cạnh dưới của Xương sườn XII.

Chức năng: với sự co bóp đối xứng, nó giữ cột sống ở vị trí thẳng đứng, với sự co thắt đơn phương, nó nghiêng cột sống sang một bên.

Nội tạng: đám rối thần kinh trung ương.

Bộ máy phụ của cơ bụng:

1) cân mạc ngang (fascia transversa);

2) cân bằng riêng (fascia propria);

3) âm đạo của cơ abdominis trực tràng (âm đạo m recti abdominis).

20. NẤM CỔ.

Trong số các cơ của cổ, các cơ bề ngoài (cơ thượng đòn (mm suprahyoidei) và cơ dưới lưỡi (mm Infrahyoidei)) và cơ sâu (nhóm bên và đốt sống trước) được phân biệt.

Cơ bề ngoài của cổ.

Cơ ức đòn chũm (m. Sternocleidomastoideus) bắt nguồn từ phần cuối của xương ức và mặt trước của tay cầm xương ức, gắn với quá trình xương chũm của xương thái dương và đoạn bên của tuyến ức trên.

Chức năng: khi co đối xứng thì ngửa đầu ra sau, khi co một bên thì ngửa đầu sang một bên, quay mặt theo hướng ngược lại.

Nội tâm: n. phụ kiện.

Cơ dưới da của cổ (Platysma) bắt nguồn từ mảng bề ngoài của cân ngực, len lỏi vào cơ ức đòn chũm và khóe miệng.

Chức năng: kéo khóe miệng xuống và căng da cổ.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ Suprahyoid

Cơ chũm (m. Stylohyoideus) bắt nguồn từ quá trình tạo xương chũm của xương thái dương, gắn vào thân của xương chũm.

Chức năng: kéo xương hyoid về phía sau, lên trên và sang bên, đồng thời co lại, di chuyển xương hyoid lên và ra sau.

Nội tâm: n. chăm sóc da mặt.

Cơ tiêu hóa (m. Didastricus) bao gồm hai bụng. Bụng sau bắt nguồn từ mỏm chũm của xương thái dương, đi vào gân trung gian, phần tiếp nối của gân này là gân trước, tiếp giáp với mỏm tiêu của xương hàm dưới.

Chức năng: có xương hàm cố định làm hạ thấp hàm dưới; có xương hàm dưới cố định thì bụng sau kéo xương hàm về phía sau, lên trên và sang bên.

Nội tâm: n. facialis, n. mylohyoideus.

Cơ geniohyoid (m. Geniohyoideus) bắt nguồn từ gai cằm, gắn vào thân của xương hyoid.

Hàm: với hàm khép kín, nâng cao xương hàm dưới với thanh quản, có cố định xương hàm dưới, hạ thấp xương hàm dưới.

Lớp trong: đám rối cổ tử cung.

Cơ hàm-hyoid (m. Mylohyoideus) bắt nguồn từ mặt trong của hàm dưới, gắn vào mặt trước của thân xương hàm.

Hàm: với hàm khép kín, nâng cao xương hàm dưới với thanh quản, có cố định xương hàm dưới, hạ thấp xương hàm dưới.

Nội tâm: n. myohyloideus.

Cơ dưới lưỡi.

Cơ ức đòn chũm (m. Sternohyoideus) bắt nguồn từ dây chằng xương ức sau, mặt sau của tay nắm xương ức và đầu tận cùng của xương đòn, gắn vào mép dưới của thân xương ức.

Chức năng: kéo xương mác xuống.

Nội tạng: ansa cổ tử cung.

Cơ ức đòn chũm (m. Sternothyroideus) bắt nguồn từ mặt sau của tay nắm xương ức, gắn vào đường xiên của sụn giáp của thanh quản.

Chức năng: kéo thanh quản xuống.

Nội tạng: ansa cổ tử cung.

Cơ giáp-hyoid (m. Thyrohyoideus) bắt nguồn từ đường xiên của sụn tuyến giáp, gắn vào thân và sừng lớn hơn của xương hyoid.

Chức năng: có xương hyoid cố định, kéo thanh quản lên, đưa xương hyoid lại gần thanh quản.

Nội tạng: ansa cổ tử cung.

Cơ hình vảy-hyoid (m. Omohyoideus) có hai bụng (dưới và trên); bắt nguồn từ mép trên của xương mác và được gắn vào xương mác.

Chức năng: với một xương hyoid cố định, nó kéo căng tấm trước khí quản của cân bằng cổ tử cung, với sự co một bên, nó di chuyển xương hyoid xuống và ra sau theo hướng tương ứng.

Nội tạng: ansa cổ tử cung.

21. NẤM CỔ SÂU. THIẾT BỊ PHỤ TRỢ CỦA NẤM CỔ

Nhóm trung gian.

Viêm nắp trước trực tràng trước (m. Trực tràng nắp trước) bắt nguồn từ vòm trước của tập bản đồ, gắn vào phần đáy của xương chẩm.

Chức năng: Nghiêng đầu về phía trước.

Lớp trong: đám rối cổ tử cung.

Cơ trực tràng bên của đầu (m. Trực tràng capitis lateralis) bắt nguồn từ quá trình ngang của tập bản đồ, gắn vào phần bên của xương chẩm.

Chức năng: tác động lên khớp chẩm, nghiêng đầu sang bên.

Lớp trong: đám rối cổ tử cung.

Cơ dài của đầu (m. Longus capitis) bắt nguồn từ các củ trước của quá trình ngang của đốt sống cổ III-VI, gắn vào phần đáy của xương chẩm.

Chức năng: Nghiêng đầu về phía trước.

Lớp trong: đám rối cổ tử cung.

Cơ dài của cổ (m. Longus colli) bao gồm ba phần: dưới và trên xiên và dọc.

Chức năng: uốn cong phần cột sống cổ, co một bên, nghiêng cổ sang bên.

Lớp trong: đám rối cổ tử cung.

nhóm bên.

Cơ vảy trước (m. Scalenus anterior) bắt nguồn từ các đốt trước của quá trình ngang của đốt sống cổ III và IV, gắn với bao lao của cơ vảy trước trên xương sườn thứ nhất.

Cơ vảy giữa (m. Scalenus medius) bắt nguồn từ các quá trình ngang của đốt sống cổ II-VII, gắn vào xương sườn I.

Cơ vảy sau (m. Scalenus posterior) bắt nguồn từ bao lao sau của đốt sống cổ IV-VI, bám vào mặt ngoài và mép trên của xương sườn II.

Chức năng của cơ vảy: có xương sườn cố định, phần cột sống cổ cong về phía trước, có vùng cột sống cổ cố định, xương sườn thứ XNUMX và thứ XNUMX nhô lên.

Lớp trong: đám rối cổ tử cung.

Bộ máy phụ của cơ cổ.

Màng cổ tử cung (fascia cổ tử cung) bao gồm ba tấm:

1) bề ngoài (lamina superis);

2) khí quản trước (lamina Pretrachelis);

3) đĩa đệm trước (lamina prevertebralis).

Giữa các tấm là các khoảng trống:

1) giao diện siêu thị;

2) tiền giám định;

3) phía sau phủ tạng.

KIẾN TRÚC 4. HỆ THỐNG HÔ HẤP.

1. CẤU TRÚC CỦA KHU VỰC NOSE (REGIO NASALIS)

Hệ hô hấp (hệ thống cộng hưởng) được đại diện bởi các đường dẫn khí, lần lượt được thể hiện bằng các ống có đường kính lòng mạch không đổi, được đảm bảo bởi sự hiện diện của mô xương hoặc mô sụn trong thành của chúng và phổi.

Vùng mũi bao gồm mũi ngoài và hốc mũi.

Mũi bên ngoài (nasus externus) có phần sau của mũi (dorsum nasi), đi vào đỉnh mũi (apex nasi), gốc mũi (radix nasi) và cánh mũi (alae nasi), giới hạn mép dưới của lỗ mũi (lỗ mũi).

Mũi bên ngoài được tạo thành bởi mô xương và sụn.

Nhụy hoa của mũi:

1) sụn bên của mũi (cartilago nasi lateralis); bắt cặp, tham gia vào sự hình thành của thành bên của mũi ngoài;

2) sụn lớn của cánh mũi (cartilago alaris major); ghép nối, giới hạn các phần trước của lỗ mũi;

3) các sợi nhỏ của cánh mũi (cartilagines alares minoris); nằm sau sụn lớn của mũi báo động.

Đôi khi các sụn mũi bổ sung (cartilagines nasals accessoriae) nằm giữa sụn bên và sụn lớn hơn của cánh mũi.

Khung xương của mũi bên ngoài được hình thành bởi quá trình hình thành phía trước của hàm trên và xương mũi.

khoang mũi (cavitas nasi). Hốc mũi được vách ngăn mũi chia thành hai phần tương đối bằng nhau, thông với mũi hầu (choanae) với phần mũi của hầu và qua lỗ mũi với môi trường.

Vách ngăn mũi được tạo thành bởi một bộ phận có thể di chuyển được, bao gồm các mô sụn (pars cartilaginea) và màng (parsosystemnacea), và một phần cố định, bao gồm một phần xương (pars ossea).

Khoang mũi có một tiền đình mũi (vestibulum nasi), được giới hạn từ trên xuống bởi ngưỡng cửa của lỗ mũi (limen nasi).

Đường mũi chiếm phần lớn khoang mũi và thông với các xoang cạnh mũi (xoang paranasales).

Trong khoang mũi, các đường mũi trên, giữa và dưới được phân biệt, nằm dưới đường mũi cùng tên.

Ở phần sau phía trên của mũi của tuabin trên có một lỗ lõm hình cầu-ethmoid (lõm xuống hình cầu), có lỗ mở của xoang hình cầu. Đường mũi phía trên thông với các tế bào ethmoid phía sau.

Đường mũi giữa thông với xoang trán qua phễu ethmoid (infundibulum ethmoidale), xoang hàm trên, các tế bào trên và giữa của xương ethmoid.

Niêm mạc mũi (nasi niêm mạc tunica) có một vùng hô hấp (regio cryptratoria) và khứu giác (regio olfactoria). Màng nhầy của vùng hô hấp được bao phủ bởi biểu mô có lông và có các tuyến huyết thanh và chất nhầy.

Niêm mạc và lớp dưới niêm mạc của tuabin dưới có nhiều mạch tĩnh mạch tạo thành các đám rối tĩnh mạch thể hang của tuabin. Màng nhầy được cung cấp máu từ các động mạch nhãn khoa và hàm trên. Dòng chảy ra ngoài của tĩnh mạch được thực hiện trong đám rối mộng thịt.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết dưới hàm và dưới.

Bên trong: từ dây thần kinh đường mật và hàm trên.

2. CẤU TRÚC CỦA LARYNX

Thanh quản (larynx) nằm ở vùng trước cổ; tạo thành một điểm nổi bật (prominentia laryngea), được phát âm mạnh ở nam giới. Từ trên cao, thanh quản được nối với xương hyoid, từ bên dưới - với khí quản. Ở phía trước, thanh quản được bao phủ bởi các cơ hyoid, cân nông của cổ và cân trước khí quản, eo của tuyến giáp, các thùy bao phủ thanh quản ở hai bên.

Yết hầu thông với thanh quản qua lối vào thanh quản (aditus laryngeus), được giới hạn bên bởi các nếp gấp thanh quản (plicae aruepigloticae) và nắp thanh quản ở phía trước.

khoang thanh quản (cavitas laryngis) được quy ước chia thành ba phần: trên, giữa và dưới.

Phần trên, hay tiền đình của thanh quản (vestibulum laryngis), tiếp tục đến các nếp gấp của tiền đình (plicae vestibulares), giữa chúng có một khoảng trống tiền đình (rima vestibuli).

Phần giữa, hoặc liên thất, tiếp tục từ các nếp gấp của tiền đình đến các nếp gấp thanh âm (plicae vocales). Giữa các nếp gấp này là tâm thất của thanh quản (vestibulum laryngis). Các nếp gấp thanh quản giới hạn điểm hẹp nhất của thanh quản - thanh môn (rima glottidis).

Phần trước của thanh môn được gọi là phần gian màng (pars intermembranacea), và phần sau được gọi là phần gian sụn (pars intercartilaginea).

Phần dưới của thanh quản nằm dưới thanh môn, nó là khoang dưới thanh môn (cavitas Infraglottica), tiếp tục đi vào khí quản.

Bên trong thanh quản được bao phủ bởi một lớp màng nhầy. Lớp dưới niêm mạc của thanh quản có một lớp màng đàn hồi dạng sợi của thanh quản (membranena fibroelastica larynges), bao gồm một màng tứ giác (membranena quadrangularis) và một nón đàn hồi (conusasticus). Màng tứ giác ở phía trên đạt đến các nếp gấp aryepiglottic, mép dưới tự do của nó tạo thành các dây chằng bên phải và bên trái của tiền đình (ligg vestibulares), và mép trên của nón đàn hồi tạo thành các dây thanh nằm đối xứng (ligg vocale).

3. CẤU TRÚC CỦA CARTILAY CỦA LARYNX

Thanh quản bao gồm các bộ phận ghép nối: hình cầu, vỏ nang, arytenoid - và các bộ phận không ghép đôi: nắp thanh quản, tuyến giáp và sụn chêm.

Sụn ​​tuyến giáp (cartilagoroidea) bao gồm các tấm hình tứ giác phải và trái (lamina dextra et lamina sinistra), được nối phía trước ở một góc vuông ở phụ nữ và bên dưới một tấm cùn ở nam giới. Ở mặt trước của sụn có các khía tuyến giáp trên (incisura thyea trên) và dưới (incisuraroidea dưới). Ở bề mặt sau của sụn, có các sừng trên (ngô thừa) và sừng dưới (ngô) nằm đối xứng nhau. Một đường xiên (đường xiên) chạy dọc theo bề mặt bên ngoài của các tấm.

Sụn ​​sụn (cartilago cricoidea) bao gồm một vòng cung (arcus cartilaginis cricoideae) nằm ở phía trước và một tấm tứ giác (lamina cartilaginis cricoideae) nằm ở phía sau.

Cơ sở của nắp thanh quản (epiglottis) là sụn nắp thanh quản (cartilago epiglottica). Đầu dưới hẹp của nắp thanh quản (cuống lá) được nối với mặt dưới bên trong của sụn tuyến giáp.

Sụn ​​phễu (cartilago arytenoidea) có đáy (cơ sở cartilaginis arytenoideae), đỉnh (apex cartilaginis arytenoideae) và ba bề mặt: mặt trong (mặt trung gian), mặt sau (mặt sau) và mặt trước (mặt trước). Từ cơ sở, quá trình phát âm ( processus vocalis ) khởi hành về phía trước và theo chiều ngang - quá trình cơ bắp ( processusmuscalis ).

Sụn ​​vỏ (cartilago corniculata) nằm ở độ dày của phần sau của nếp gấp aryepiglottic ở đầu của sụn arytenoid và tạo thành một vỏ lao (lao tố corniculatum).

Sụn ​​hình cầu (cartilago cuneiformis) cũng nằm trong độ dày của nếp gấp aryepiglottic và tạo thành một củ hình nêm (lao tố hình nêm).

Kết nối sụn của thanh quản.

Cấu trúc của khớp cricothyroidea (atisô cricothyroidea). Khớp này thuộc về các khớp kết hợp, chuyển động trong nó được thực hiện xung quanh trục phía trước. Khớp cận giáp được ghép nối, được hình thành bởi bề mặt khớp của bề mặt trước bên của đĩa sụn và sừng dưới của sụn tuyến giáp.

Cấu trúc của khớp cricoarytenoid (actiso cricoarytenoidea). Khớp có thể chuyển động quanh một trục thẳng đứng. Khớp được hình thành bởi các bề mặt khớp của đĩa sụn mềm và nền của sụn arytenoid.

Ngoài các kết nối không liên tục, sụn cũng được kết nối với sự trợ giúp của các kết nối liên tục - dây chằng.

Mép trên của sụn tuyến giáp được nối với xương móng qua màng giáp-mào (màng thyrohyoidea), dày lên ở phần giữa và tạo thành dây chằng giữa tuyến giáp-mào (lig thyrohyoideum medianum), dọc theo các cạnh - dây chằng tuyến giáp-mào bên (lig thyrohyoidea lateralia).

Nắp thanh quản được nối với sụn tuyến giáp bằng dây chằng tuyến giáp-nắp thanh môn (lig thyroepiglotticum), và với xương móng bằng dây chằng nắp thanh môn (lig hyoepiglotticum).

Sụn ​​nhẫn được nối với vòng đầu tiên của khí quản bằng dây chằng nhẫn khí quản (lig cricatracheale) kéo dài giữa chúng, và với các cạnh của sụn giáp bằng dây chằng nhẫn giáp (lig cricothyroideum).

Bộ máy cơ của thanh quản (cơ thanh quản).

Các cơ của thanh quản thực hiện các chức năng: mở rộng và thu hẹp thanh môn, kéo căng các nếp thanh âm.

Cơ thu hẹp thanh môn:

1) cơ tuyến giáp (m. Thyroarytenoideus); là phòng xông hơi, xuất phát từ mặt trong của đĩa sụn giáp và kết thúc trên quá trình cơ của sụn giáp;

2) cơ cricoarytenoid bên (m. Cricoarytenoidales lateralis); là phòng xông hơi, bắt nguồn từ đoạn bên của sụn chêm và kết thúc trên quá trình cơ của sụn chêm;

3) cơ arytenoid ngang (m. Arytenoideus transverses); gắn vào bề mặt sau của các cuống arytenoid bên phải và bên trái;

4) cơ arytenoid xiên (m. Arytenoideus Obqus); là phòng xông hơi, xuất phát từ mặt sau của quá trình cơ của sụn bên trái và kết thúc ở mặt bên của sụn bên phải; cơ ở phía bên kia cũng có một khóa học tương tự. Một phần của các sợi cơ của cơ này tiếp tục vào cơ aryepiglottic (m. Aryepiglotticus).

Cơ mở rộng thanh môn là cơ cricoarytenoid sau (m.cricoarytenoideus posterior). Đó là một phòng xông hơi, bắt nguồn từ mặt sau của đĩa sụn chêm và kết thúc trên quá trình tạo cơ của sụn chêm.

Các cơ làm căng dây thanh âm:

1) cơ thanh âm (m. Vocales); là một phòng xông hơi ướt, nằm trong bề dày của nếp gấp cùng tên; bắt đầu từ bề mặt bên trong của góc sụn giáp và kết thúc ở bề mặt bên của quá trình phát âm;

2) cơ cricoid (m. Cricothyroideus) là một phòng xông hơi, bao gồm hai bó bắt đầu từ vòm trước của sụn cricoid và được gắn vào mép dưới (pars directa) và sừng dưới (pars Obqua) của sụn giáp.

Việc cung cấp máu cho thanh quản đến từ các động mạch thanh quản trên và dưới. Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện qua các tĩnh mạch cùng tên.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các nút cổ tử cung sâu.

Nội: dây thần kinh thanh quản trên, dưới và các nhánh của thân giao cảm.

4. CẤU TRÚC CỦA TRACHEA

Khí quản (khí quản) bắt đầu ở mức cạnh dưới của đốt sống cổ VI và kết thúc ở mức cạnh trên của đốt sống ngực V, ở mức mà nó được chia thành hai phế quản chính (phế quản chủ yếu là dexter et sinister ): phải và trái.

Phế quản bên phải rộng hơn và ngắn hơn bên trái, nằm thẳng đứng và là phần tiếp nối của khí quản. Một tĩnh mạch đơn nằm phía trên phế quản phải và cung động mạch chủ nằm phía trên phế quản trái.

Bức tường của phế quản chính được thể hiện bằng các hình bán nguyệt sụn đối diện với bức tường màng về phía sau. Nơi chuyển tiếp của khí quản vào phế quản chính là chỗ chia đôi của khí quản (tracheae bifurcation). Từ bên dưới, ke khí quản (carina tracheae) nhô vào lòng khí quản. Trong khí quản, các bộ phận cổ tử cung (parscổ tử cung) và ngực (pars thoracica) được phân lập. Tuyến giáp bao phủ khí quản ở phía trước và từ hai bên trong cổ tử cung, các bó mạch thần kinh nằm ở hai bên của nó và thực quản nằm phía sau nó. Phía trước là tấm tiền khí quản của cân cổ tử cung với cơ ức đòn chũm và cơ ức đòn chũm nằm trong đó. Ở phần ngực, phía trước khí quản, có các thân động mạch và tĩnh mạch quan trọng và tuyến ức, ở hai bên - màng phổi trung thất phải và trái.

Cơ sở của thành khí quản được tạo thành từ các bán sụn sụn (do đó lòng của khí quản luôn không đổi). Các sụn lân cận (cartilagines tracheales) được nối với nhau bằng dây chằng khí quản (ligg trachealia). Các dây chằng này tiếp tục vào thành màng (pariesosystemnaceus), hướng về phía sau.

Từ bên trong, thành của khí quản được lót bởi một màng nhầy được bao phủ bởi biểu mô có lớp phân tầng, nằm trên lớp dưới niêm mạc. Niêm mạc và lớp dưới niêm mạc chứa các tuyến khí quản và chất nhầy và các mô tích tụ đơn lẻ của mô bạch huyết.

Nguồn cung cấp máu cho khí quản đến từ động mạch ngực trong, các nhánh của động mạch giáp dưới và động mạch chủ. Dòng chảy ra từ tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch cánh tay phải và trái.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu (trên và dưới khí quản, ống thở và trước khí quản).

Nội: các nhánh của dây thần kinh thanh quản tái phát phải và trái, từ thân giao cảm.

5. CẤU TẠO CỦA LUNG VÀ CHI NHÁNH CHÍNH

Phổi (pulmonalis) nằm trong túi màng phổi trong khoang ngực và được ngăn cách bởi các cơ quan trung thất.

Trong phổi, các bộ phận chính sau đây được phân biệt: cơ hoành (tướng cơ hoành), cơ ức đòn chũm (facies costalis) và bề mặt trung thất (tướng trung gian) và đỉnh (apex pulmonis).

Trên bề mặt trung thất ngay phía trên giữa phổi có một lỗ hình bầu dục - cổng phổi (hilum pulmonis), bao gồm gốc phổi (radix pulmonis), được đại diện bởi phế quản chính, dây thần kinh và động mạch phổi. và mạch bạch huyết đi ra và tĩnh mạch phổi.

Tại các cửa, các phế quản chính được chia thành các thùy (các phế quản), các phế quản sau - thành các phân đoạn (các phân đoạn phế quản).

Phế quản thùy trên bên trái (bronchus lobaris superior sinister) được chia thành phế quản sậy trên và dưới, phân đoạn trước và đỉnh - sau. Phế quản thùy dưới bên trái (bronchus lobaris low sinister) được chia thành các phế quản đoạn đáy trên, trước, sau, giữa và bên.

Phế quản thùy trên bên phải (bronchus lobaris superior dexter) được chia thành các phế quản đoạn đỉnh, đoạn trước và đoạn sau. Phế quản thùy giữa bên phải (bronchus lobaris medius dexter) được chia thành phế quản đoạn giữa và đoạn bên. Phế quản thùy dưới bên phải (bronchus lobaris Lower dexter) được chia thành các phế quản phân đoạn đáy trên, trước, sau, trung gian và bên.

Rìa trước (margo anterior) ngăn cách giữa bề mặt trung thất và mặt bên và có một rãnh hình tim (incisura cordiaca) trên phổi trái, được giới hạn từ bên dưới bởi lưỡi của phổi trái (lingula pulmonis sinistri).

Rìa dưới (lề dưới) ngăn cách các bề mặt cơ hoành, sườn và trung thất. Phổi trái được chia bởi một khe nứt xiên (fissura obliqua) thành thùy trên (thùy trên) và thùy dưới (thùy dưới). Ở phổi phải có một vết nứt ngang (fissura verticalis), ngăn cách một phần nhỏ với thùy trên - thùy giữa. Do đó, phổi trái có hai thùy, trong khi phổi phải có ba thùy.

Đoạn phổi là một phần của mô phổi, đối diện với đỉnh phổi và gốc phổi, và đáy - với bề mặt của cơ quan.

Phân đoạn bao gồm các tiểu thùy phổi. Các phế quản phân đoạn được chia thành mười đơn đặt hàng: phế quản thùy (bronchus lobularis) đi vào tiểu thùy, nơi nó được chia thành các tiểu phế quản tận cùng (thiết bị đầu cuối phế quản), các bức tường không còn chứa mô sụn. Các tiểu phế quản tận cùng được chia thành các tiểu phế quản hô hấp (bronchioli respiratorii), từ đó các phế nang (ductuli alveolares) khởi hành, kết thúc bằng các túi phế nang (sacculi alveolares), các bức tường bao gồm các phế nang phổi (alveoli pulmonis). Tổng số tất cả các phế quản tạo nên cây phế quản (arbor bronchialis), và bắt đầu từ các tiểu phế quản hô hấp và kết thúc bằng phế nang của phổi, nó tạo nên cây phế nang, hoặc acinus phổi (alveolaris arbor). Số lượng phế nang ở cả hai phổi là khoảng 700 triệu và tổng diện tích của chúng là khoảng 160 m2.

Việc cung cấp máu cho phổi được thực hiện trong các nhánh phế quản của động mạch chủ ngực. Dòng chảy ra từ tĩnh mạch được thực hiện vào các tĩnh mạch chưa ghép đôi và bán chưa ghép đôi, vào các nhánh của tĩnh mạch phổi.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết phế quản phổi, khí quản trên và dưới.

Bên trong: các nhánh của đám rối phổi (plexus pulmonalis), được hình thành bởi các nhánh của thân giao cảm và dây thần kinh phế vị.

6. CẤU TRÚC CỦA PLEURA. KHẢ NĂNG VĨNH VIỄN. MEDIASTINUM

Màng phổi (màng phổi), bao phủ phổi, được chia thành:

1) màng phổi tạng (màng phổi tạng), được kết hợp chặt chẽ với mô phổi từ mọi phía;

2) màng phổi thành (pleura parietalis).

Màng phổi tạng tạo thành dây chằng của phổi (lig pulmonale).

Màng phổi đỉnh hợp nhất chặt chẽ với thành trong của thành ngực, tạo thành một túi kín, trong đó phổi phải và phổi trái nằm, được bao bọc trong màng phổi tạng.

Trong màng phổi thành, các bộ phận trung thất (pars mediastinalis), trung thất (pars costalis) và hoành (pars diafragmalis) được phân biệt.

Các phần bên cạnh và trung thất, đi vào nhau ở mức của khẩu độ trên của lồng ngực, tạo thành vòm của màng phổi (màng phổi cupula).

Giữa màng phổi nội tạng và màng phổi có một không gian kín giống như khe - khoang màng phổi (cavitas pleuralis), chứa một lượng nhỏ dịch huyết thanh, tạo điều kiện trượt giữa các màng phổi. Ở những nơi chuyển tiếp của tất cả các phần của màng phổi thành vào nhau, các vết lõm nhỏ được hình thành - xoang màng phổi (recessus pleurales).

Giữa các phần chi phí và cơ hoành của màng phổi thành có một xoang cơ hoành sâu (recessus costodiaphragmaticus), tại điểm chuyển tiếp của phần cơ hoành vào trung thất - xoang cơ hoành (recessus phrenicomediastinalis), tại điểm chuyển tiếp của màng phổi thành. phần chi phí vào trung thất - xoang chi phí trung thất (recessus costomediastinalis). Với sự vi phạm các quá trình hấp thụ trong xoang, chất lỏng huyết thanh có thể tích tụ, cũng như - với các bệnh khác nhau về màng phổi và phổi - mủ và máu.

Trung thất (trung thất) - một tập hợp các cơ quan nằm giữa khoang màng phổi bên phải và bên trái.

Mặt phẳng ngang đi qua chỗ nối của thân xương ức với tay cầm, và sụn đĩa đệm nằm giữa thân của đốt sống ngực IV và V, chia trung thất thành trên (trung thất cao cấp) và dưới (trung thất thấp hơn).

Ở trung thất dưới, trung thất trước (trung thất trước), trung thất giữa (trung thất trung gian) và trung thất sau (trung thất sau) được phân biệt.

Trung thất trên chứa tuyến ức, cung động mạch chủ, các tĩnh mạch cánh phải và trái, khí quản, phần trên của thực quản, phần trên của ống bạch huyết ngực, các dây thần kinh phế vị và phrenic, và các thân giao cảm phải và trái. .

Ở trung thất trước là các hạch bạch huyết trung thất trước, cạnh bên và trước màng tim, các động mạch và tĩnh mạch tuyến vú trong.

Ở trung thất giữa là phế quản chính, động mạch phổi và tĩnh mạch, màng ngoài tim với tim nằm trong đó và các mạch máu lớn, dây thần kinh phrenic, các hạch bạch huyết màng tim bên.

Ở trung thất sau có các tĩnh mạch không ghép đôi và bán tiết, các bộ phận tương ứng của thực quản, các dây thần kinh đệm, ống bạch huyết ngực, các thân giao cảm phải và trái, các hạch bạch huyết trung thất trước và sau.

KIẾN TRÚC 5. HỆ THỐNG TIỀN LIỆT.

1. THÔNG TIN CHUNG VỀ KIDNEYS. ĐỊA HÌNH CỦA KIDNEYS

(Các) thận là một cơ quan ghép nối sản xuất và bài tiết nước tiểu. Thận chắc và hình hạt đậu. Thận của một người trưởng thành có các kích thước sau: chiều dài - lên tới 13 cm, chiều rộng - lên tới 6-7 cm, độ dày của nhu mô đạt tới 5 cm, trọng lượng trung bình của một quả thận là khoảng 180 g.

Thận có bề mặt nhẵn màu đỏ sẫm. Lá thận ngoài (fascia thậnis) gồm hai lá. Bên dưới nó là một viên nang béo (capsula adiposa). Nó phát triển nhiều nhất ở bề mặt sau của thận, tạo thành thể mỡ quanh thượng thận (tiểu thể adiposum pararenale). Dưới bao mỡ là bao xơ (capsula fibrosa).

Ở thận, hai bề mặt được phân biệt - trước và sau (mặt trước và mặt sau), hai cạnh - giữa và bên (margo medialis et margo lateralis), cũng như hai cực - trên và dưới (extremitas superior et extremitas Lower) .

Mặt trước lồi hơn mặt sau, bờ giữa lõm, bờ bên lồi.

Ở trung tâm của rìa trung gian có một chỗ lõm gọi là cổng thận (hilum Thậnis), qua đó động mạch thận và các thân thần kinh được gửi đến thận, và niệu quản, tĩnh mạch và mạch bạch huyết thoát ra. Toàn bộ tập hợp các thành tạo ra vào cổng thận được gọi là cuống thận. Các cửa của thận đi vào một chỗ lõm lớn hơn được gọi là xoang thận (xoang thận), các bức tường của chúng được hình thành bởi các nhú thận và cột thận. Xoang thận chứa đài thận, bể thận, dây thần kinh, mạch bạch huyết và mạch máu, mô mỡ.

Thận nằm ở hai bên cột sống vùng thắt lưng, nằm ở khoang sau phúc mạc. Thận nằm ở một góc nhỏ với nhau, do đó khoảng cách giữa các cực trên của thận phải và trái là khoảng 7-9 cm và giữa các cực dưới - khoảng 11 cm.

Thận bên phải hơi thấp hơn bên trái. Cực trên của thận trái nằm ngang mức giữa thân đốt sống ngực XI, cực trên của thận phải nằm ngang mức mép dưới của đốt sống đó. Cực dưới của thận trái nằm ở mức cạnh trên của đốt sống thắt lưng III và thận phải - ở mức giữa của cùng một đốt sống. Đây là một ví dụ về dữ liệu trung bình, vì sự khác biệt của từng cá nhân có thể gây ra những dao động khá lớn trong những dữ liệu này.

Quadratus lumborum, transversus abdominis, psoas major, và cơ hoành tạo thành giường thận, nơi mặt sau của thận được gắn vào. Ở cực trên của thận là các tuyến thượng thận.

Phía trước nửa trên của thận phải là gan, tiếp giáp với nửa dưới là đại tràng. Phần xuống của tá tràng tiếp giáp với mép trong. Dạ dày tiếp giáp với XNUMX/XNUMX trên của mặt trước thận trái, tuyến tụy ở XNUMX/XNUMX giữa và hỗng tràng ở XNUMX/XNUMX dưới.

Do vị trí gần các cơ quan gây áp lực trong ổ bụng, sự hiện diện của cuống thận và nang mỡ, nên thận là cơ quan ít vận động.

2. CẤU TRÚC VI SINH VẬT CỦA KIDNEYS

Trong thận, có các chất ở vỏ não (cortex thậnis) và chất não (tủy thận). Chất vỏ của thận nằm ở bề ngoài và có độ dày từ 0,5 đến 2,5 cm, chất vỏ được biểu thị bằng các ống gần và ống xa của nephron và tiểu thể thận và có màu đỏ sẫm.

Tủy nằm dưới vỏ não và có màu sáng hơn. Trong tủy có các ống góp, các bộ phận đi xuống và đi lên của ống tuỷ, ống nhú.

Chất vỏ não tạo nên lớp bề mặt của thận, và cũng dính giữa các vùng của tủy, tạo thành các cột thận. Chất vỏ não có cấu trúc không đồng nhất: nó phân biệt giữa phần bức xạ (pars radiata) (vùng sáng hơn của lớp vỏ não) và phần gấp nếp (pars amboluta) (vùng tối hơn). Trong phần bức xạ là các ống thận trực tiếp và các phần ban đầu của các ống góp. Phần gấp khúc chứa các phần gần và xa của các ống thận và tiểu thể thận phức tạp.

Tủy bao gồm các kim tự tháp thận (pyramides thận), có tên như vậy do hình dạng mà chúng được tạo ra bởi các khu vực của vỏ não thâm nhập vào tủy. Số lượng tháp thận thay đổi và có thể từ 8 đến 15 ở mỗi thận. Trong mỗi tháp thận, một cơ sở (cơ sở kim tự tháp) và một đỉnh (đỉnh kim tự tháp), hoặc nhú thận, được phân biệt. Mỗi nhú bao phủ một đài thận nhỏ (calix thậnis minor), khi kết nối với nhau sẽ tạo thành một đài thận lớn (calix thậnis major). Ba chén lớn khi thoát nước tạo thành bể thận (pelvis thận). Trong thành cốc nhỏ và cốc lớn, cũng như trong khung chậu, ba màng được phân biệt: niêm mạc, cơ và màng ngoài - phiêu lưu. Tháp thận bao gồm các ống thẳng và các ống thu thập, hợp nhất với nhau, tạo thành tối đa 20 ống nhú mở ra trên bề mặt của nhú với các lỗ nhú.

Năm phân đoạn được phân biệt trong mỗi thận: trên, trước trên, dưới, trước dưới, và sau. Một số phân đoạn tạo thành thùy thận (lobus thậnis). Thùy thận được giới hạn bởi các động mạch và tĩnh mạch liên cầu. Thùy thận có trong thành phần của nó là hình tháp thận với một phần vỏ não tiếp giáp với nó. Thùy thận bao gồm hơn 500 tiểu thùy vỏ não. Tiểu thùy vỏ não (lobulus corticalis) được giới hạn bởi các động mạch và tĩnh mạch liên cầu và bao gồm một phần bức xạ, xung quanh có phần gấp khúc.

Nephron là đơn vị cấu trúc và chức năng của thận. Mỗi quả thận có khoảng 1 triệu nephron. Nephron bao gồm nang Bowman-Shumlyansky và các ống. Viên nang này bao bọc mạng lưới mao mạch, dẫn đến sự hình thành cơ thể malpighian (thể vàng).

Phần tiếp nối của nang Bowman-Shumlyansky là ống lượn gần (tubulus contortus proximalis), tiếp theo là quai Henle (ansa nephroni). Nó đi vào ống lượn xa (tubulus contortus distalis), chảy vào ống góp (tubulus thậnis collagens). Các ống góp đi vào các ống nhú. 1% nephron nằm trong vỏ não. 20% nephron (nephron cầu thận) có một quai Henle dài. 80% có quai Henle ngắn, chỉ đi xuống phần ngoài của tủy.

3. CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN MÁU

Động mạch thận đi vào hilum của thận, là một nhánh của động mạch chủ bụng, được chia thành hai nhánh: trước và sau. Đôi khi có thêm các nhánh phụ. Lưu lượng máu trong thận rất mạnh: có tới 1,5 tấn máu đi qua thận mỗi ngày. Các nhánh của động mạch thận, đi qua phía sau và phía trước của bể thận, được chia thành các động mạch phân đoạn. Nhánh sau chỉ cung cấp máu cho đoạn sau, trong khi nhánh trước cung cấp máu cho tất cả các đoạn khác.

Đến lượt mình, các động mạch đoạn được chia thành các nhánh chạy trong các cột thận và giữa các đài thận. Các động mạch liên đốt ở ranh giới của tủy và vỏ não được chia nhỏ thành các động mạch vòng cung. Từ các động mạch liên đốt và vòng cung đến tủy thận đi trực tiếp các tiểu động mạch cung cấp máu cho các tháp thận.

Nhiều động mạch liên cầu xuất phát từ các động mạch vòng cung vào vỏ não, làm phát sinh các tiểu động mạch hướng tâm (arteriola glomerularis afferens). Các tiểu động mạch cầu thận hướng tâm vỡ ra thành các mao mạch, các vòng này tạo thành cầu thận (glomerulus).

Các tiểu động mạch cầu thận tràn ra ngoài (arteriola glomerularis efferens) có đường kính nhỏ hơn tiểu động mạch hướng tâm, và vỡ ra thành các mao mạch, tạo thành một mạng lưới mao mạch của vỏ và tủy thận.

Sự chảy ra của tĩnh mạch từ thận được thực hiện như sau: mạng lưới mao mạch của vỏ não tạo thành các tiểu tĩnh mạch, khi kết hợp với nhau sẽ tạo thành các tĩnh mạch liên cầu. Các tĩnh mạch này đổ vào tĩnh mạch cung, tại đây các mạch tĩnh mạch của tủy thận cũng chảy theo. Các tĩnh mạch cung đổ vào các tĩnh mạch liên đốt, các tĩnh mạch này hợp lại và chảy thành các tĩnh mạch lớn, từ đó hình thành tĩnh mạch thận đổ vào tĩnh mạch chủ dưới.

Các mạch bạch huyết đi kèm với các mạch máu trong suốt chiều dài của chúng.

Thận có hướng tâm (các hạch cột sống ngực dưới và thắt lưng trên), giao cảm (đám rối celiac, thân giao cảm) và giao cảm - từ các dây thần kinh phế vị - bảo tồn.

4. CẤU TRÚC, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN CỦA ĐÔ THỊ.

Niệu quản ra khỏi rốn thận và đi vào bàng quang. Mục đích của niệu quản là dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Chiều dài trung bình của niệu quản là 30 cm, đường kính khoảng 8 mm và lòng trong có đường kính 4 mm.

Niệu quản có ba cơ chế co thắt sinh lý: lúc đi ra khỏi thận, lúc chuyển từ phần bụng xuống khung chậu, và lúc chuyển sang bàng quang. Niệu quản, giống như thận, nằm trong không gian sau phúc mạc.

Niệu quản được chia thành 2 phần: bụng (pars bellyis), chậu (pars pelvina) và trong thành. Phần bụng nằm trên cơ thắt lưng chính. Niệu quản trái nằm phía sau chỗ chuyển tiếp của tá tràng vào hỗng tràng, và niệu quản phải nằm phía sau phần xuống của tá tràng. Cùng với niệu quản là động mạch và tĩnh mạch buồng trứng ở phụ nữ và động mạch và tĩnh mạch tinh hoàn ở nam giới. Phần chậu niệu quản có lòng hẹp hơn. Trong phần này, niệu quản bên phải nằm ở phía trước bên trong và bên trái - của các động mạch và tĩnh mạch chậu chung. Niệu quản ở phụ nữ nằm trong phần khung chậu đi phía sau buồng trứng, uốn quanh cổ tử cung từ bên ngoài, sau đó nằm giữa bàng quang và thành trước của âm đạo. Ở nam giới, niệu quản chạy bên ngoài ống dẫn tinh, đổ vào bàng quang ngay dưới túi tinh, sau khi cắt ngang ống dẫn tinh. Phần trong tường ngắn nhất, chiều dài không quá XNUMX cm.

Niệu quản được bao phủ bên ngoài bằng lớp màng cơ (tunica Adventitia), bên dưới là lớp màng cơ (tunica muscularis), có hai lớp ở phần trên và ba lớp ở phần dưới. Vỏ trong là chất nhầy (niêm mạc tunica).

Việc cung cấp máu đến niệu quản được thực hiện từ các nhánh của thận, trực tràng và bàng quang, buồng trứng và tinh hoàn, cũng như các động mạch chậu chung và trong. Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch thắt lưng và hồi tràng. Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết cùng tên.

Việc đẩy niệu quản vào trong được thực hiện từ các đám rối thận và niệu quản, dây thần kinh phế vị và đám rối hạ vị dưới.

5. CẤU TRÚC, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN CỦA MÁU ĐƯỜNG TIỂU ĐƯỜNG.

Bàng quang (vesica urinaria) là một cơ quan chưa ghép đôi, trong đó nước tiểu được tích tụ và sau đó được bài tiết ra ngoài.

Dung tích của bàng quang là 300 đến 500 ml. Trong bàng quang, các bộ phận chính sau đây được phân biệt: phần thân (corpus vesicae), phần trên (đỉnh (apxe)), phần dưới (fundus vesicae) và cổ (cổ tử cung vesicae). Từ đỉnh đến rốn đi dây chằng rốn ở giữa (lig unticale medianum). Phần dưới của bàng quang được kết nối bằng dây chằng với các cơ quan lân cận và các thành của khung chậu nhỏ.

Quan trọng nhất là dây chằng mu - tiền liệt tuyến ở nam và dây chằng mu - túi ở nữ. Ngoài các dây chằng, có các cơ (mu và túi sau) giúp tăng cường sức mạnh cho bàng quang. Ngoài ra, bàng quang được cố định bởi tuyến tiền liệt ở nam giới, màng ngăn niệu sinh dục ở nữ giới. Ở phần dưới của cổ bàng quang là lỗ bên trong của niệu đạo.

Bàng quang nằm trong khoang chậu. Mô lỏng lẻo nằm giữa khớp mu và thành trước của bàng quang. Bàng quang đầy tiếp xúc với thành bụng trước, nhô lên trên khớp mu. Ở nam giới, thành sau của bàng quang tiếp xúc với trực tràng và túi tinh, đáy giáp với tuyến tiền liệt, ở nữ - với thành trước của âm đạo và tử cung, đáy giáp với cơ hoành niệu sinh dục. Tử cung được gắn vào phần trên của bàng quang ở phụ nữ và các vòng ruột ở nam giới. Một bàng quang không đầy được đặt sau phúc mạc, và một bàng quang đầy được đặt trong màng bụng.

Cấu trúc của thành bàng quang là giống nhau ở nam và nữ. Bàng quang bao gồm lớp cơ (tunica Adventitia), lớp màng cơ (tunica muscularis), lớp dưới niêm mạc và lớp màng nhầy (niêm mạc tunica). Khi bàng quang đầy, độ dày thành của nó không đáng kể, nó chỉ là 2 mm. Ở trạng thái sập (do tường giảm) có thể lên đến 1,5 cm.

Ở đáy bàng quang, một hình dạng giải phẫu được gọi là tam giác của bàng quang (trigonum vesicae) được cô lập, các góc của chúng được hình thành bởi các lỗ của niệu quản (ostium ureteris) và lỗ bên trong của niệu đạo (ostium urethrae internum. ).

Màng nhầy ở khu vực này được kết hợp chặt chẽ với màng cơ và không gấp lại thành các nếp gấp (không giống như các khu vực khác nơi lớp dưới niêm mạc phát triển tốt).

Hệ cơ có ba lớp. Lớp hình tròn, phát triển tốt ở đầu niệu đạo, tạo thành cơ vòng của bàng quang.

Màng cơ thực hiện chủ yếu một chức năng: trong quá trình co bóp của bàng quang, nó tống nước tiểu ra ngoài qua niệu đạo.

Nguồn cung cấp máu cho bàng quang đến từ các động mạch túi trên và các nhánh của động mạch túi dưới. Dòng chảy ra ngoài của tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch chậu trong.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết cùng tên.

Bàng quang nhận được giao cảm (từ đám rối hạ vị dưới), phó giao cảm (từ các dây thần kinh chậu), và cảm giác (từ đám rối xương cùng).

LECTURE 6. NỮ

1. CẤU TẠO, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN CỦA TẠP CHÍ

Âm đạo (âm đạo) là một cơ quan hình ống không ghép nối nằm trong khoang chậu từ khe sinh dục đến tử cung. Âm đạo có chiều dài lên tới 10 cm, độ dày của thành - từ 2 đến 3 mm.

Từ bên dưới, âm đạo đi qua màng ngăn niệu sinh dục. Trục dọc của âm đạo, giao với trục của tử cung tạo thành một góc tù, hở ra phía trước.

Phần mở của âm đạo ở trẻ em gái được đóng lại bởi màng trinh (màng trinh), là một tấm bán nguyệt, bị rách trong lần quan hệ tình dục đầu tiên, tạo thành các vạt của màng trinh (carunculae hymenales).

Ở trạng thái xẹp xuống, các bức tường của âm đạo trông giống như một khe nằm trong mặt phẳng chính diện.

Ba phần chính được phân biệt trong âm đạo: thành trước (paries anterior) và thành sau (paries posterior) và âm đạo fornix (fornix vaginale).

Thành trước của âm đạo, dọc theo mức độ lớn hơn, hợp nhất với thành của niệu đạo, và phần còn lại của nó tiếp xúc với đáy bàng quang.

Phần dưới của thành sau âm đạo tiếp giáp với thành trước của trực tràng. Vòm của âm đạo được hình thành bởi các bức tường của âm đạo khi chúng bao phủ phần âm đạo của cổ tử cung.

Fornix của âm đạo có hai phần: phần sau và phần trước sâu hơn.

Vỏ bên trong của âm đạo được đại diện bởi một màng nhầy (niêm mạc tunica), kết hợp chặt chẽ với màng cơ (tunica muscularis), vì không có lớp dưới niêm mạc. Màng nhầy đạt độ dày 2 mm và tạo thành các nếp gấp âm đạo (rugae vaginales). Ở thành trước và thành sau của âm đạo, những nếp gấp này tạo thành những cột nếp gấp (columnae rugarum).

Cột các nếp gấp nằm ở thành trước, ở phần dưới của nó, là ke niệu đạo của âm đạo.

Ở các nếp gấp âm đạo, màng nhầy dày hơn. Màng cơ của âm đạo bao gồm các sợi cơ có hướng tròn và dọc.

Ở phần trên của âm đạo, màng cơ đi vào các cơ của tử cung, và ở phần dưới nó được đan vào các cơ của đáy chậu. Các sợi cơ bao phủ phần dưới của âm đạo và niệu đạo tạo thành một loại cơ vòng.

Lớp vỏ bên ngoài của âm đạo được đại diện bởi lớp vỏ ngoài của âm đạo.

Nguồn cung cấp máu cho âm đạo đến từ các động mạch tử cung, động mạch hậu môn trong, động mạch túi dưới và động mạch trực tràng giữa. Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch chậu trong.

Các mạch bạch huyết đi cùng với các động mạch dọc theo toàn bộ chiều dài của chúng. Dẫn lưu bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết bẹn và trong.

Việc đưa âm đạo vào trong được thực hiện bởi các nhánh của dây thần kinh lưng và từ các đám rối hạ vị.

2. CẤU TRÚC, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN CỦA UTERUS

Tử cung (tử cung) là một cơ quan cơ rỗng, hình quả lê, không ghép đôi, nơi diễn ra quá trình phát triển và mang thai của thai nhi.

Tử cung nằm trong khoang chậu, nằm trước trực tràng và sau bàng quang. Theo đó, các bề mặt trước và sau của tử cung được cách ly. Bề mặt phía trước của tử cung được gọi là túi và bề mặt phía sau được gọi là trực tràng. Mặt trước và mặt sau của tử cung được ngăn cách bởi mép phải và trái của tử cung. Chiều dài tử cung của một phụ nữ trưởng thành là khoảng 8 cm, chiều rộng - lên đến 4 cm, chiều dài - lên đến 3 cm, thể tích trung bình của khoang tử cung là 5 cm3. Khối lượng tử cung ở phụ nữ sinh con lớn gấp đôi so với phụ nữ chưa sinh.

Ba phần chính được phân biệt trong tử cung: thân (tử cung), cổ (cổ tử cung) và đáy (đáy tử cung). Đáy tử cung được thể hiện bằng một phần lồi nằm trên mức ống dẫn trứng đi vào. tử cung. Đáy tử cung đi vào thân tử cung. Thân tử cung là phần giữa của cơ quan này. Cơ thể của tử cung đi vào cổ tử cung. Eo tử cung (isthmus uteri) là nơi chuyển tiếp thân tử cung sang cổ tử cung. Phần cổ tử cung nhô vào trong âm đạo được gọi là phần âm đạo của cổ tử cung, phần còn lại được gọi là phần trên âm đạo. Trên phần âm đạo của cổ tử cung có một lỗ mở, hay lỗ tử cung, dẫn từ âm đạo vào ống cổ tử cung, rồi vào khoang của nó.

Os tử cung được giới hạn bởi môi trước và môi sau (labium anterior et superior). Ở phụ nữ chưa sinh, tử cung nhỏ và có hình tròn; ở phụ nữ đã sinh nở, nó trông giống như một khe hở.

Thành của tử cung bao gồm ba lớp.

Lớp vỏ bên trong - chất nhầy, hoặc nội mạc tử cung (nội mạc tử cung), - có độ dày lên đến 3 mm. Màng nhầy không tạo thành các nếp gấp, trong ống tủy chỉ có một nếp gấp dọc, từ đó các nếp nhỏ kéo dài ra cả hai hướng. Trong màng nhầy có các tuyến tử cung.

Lớp cơ, hay còn gọi là cơ tử cung (myometrium), có độ dày đáng kể. Myometrium có ba lớp: bên trong và bên ngoài xiên và hình tròn ở giữa.

Lớp vỏ bên ngoài được gọi là màng bao quanh (perimetrium), hay màng huyết thanh. Trong khu vực của cổ tử cung có một cơ sở phụ (tela subrosa). Tử cung là một cơ quan di động.

Phúc mạc, bao phủ tử cung, tạo thành hai túi: khoang tử cung (digvatio vesikouterina) và túi cùng Douglas, hay còn gọi là khoang tử cung (digvatio rectouterina). Phúc mạc, bao phủ bề mặt trước và sau của tử cung, tạo thành các dây chằng rộng bên phải và bên trái của tử cung. (lig. Latum tử cung). Trong cấu trúc của chúng, các dây chằng rộng của tử cung là mạc treo của tử cung. Phần dây chằng rộng của tử cung tiếp giáp với buồng trứng được gọi là mạc treo của buồng trứng (mesovarium). Dây chằng tròn của tử cung (lig. Teresprisri) bắt đầu từ thành trước của tử cung. Giữa cổ tử cung và các bức tường của khung chậu nhỏ ở đáy của các dây chằng rộng là các dây chằng dọc của tử cung (ligg. Cardinalia).

Việc cung cấp máu cho tử cung được thực hiện từ các động mạch tử cung ghép nối, chúng là các nhánh của các động mạch chậu trong. Dòng chảy ra từ tĩnh mạch xảy ra qua các tĩnh mạch tử cung vào đám rối tĩnh mạch của trực tràng và các tĩnh mạch buồng trứng và nội mạc.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết trong, bẹn và xương cùng.

Việc nâng tử cung vào bên trong được thực hiện từ đám rối hạ vị dưới và dọc theo các dây thần kinh chậu.

3. CẤU TẠO, BẢO TỒN VÀ CUNG CẤP MÁU CỦA CÁC ỐNG NGOẠI THẤT.

Ống dẫn trứng là một cơ quan ghép nối cần thiết để mang trứng vào buồng tử cung từ khoang bụng.

Các ống dẫn trứng là các ống dẫn hình bầu dục nằm trong khoang của khung chậu nhỏ và nối buồng trứng với tử cung. Các ống dẫn trứng đi qua dây chằng rộng của tử cung ở mép trên của nó. Chiều dài của ống dẫn trứng lên tới 13 cm và đường kính trong của chúng khoảng 3 mm.

Phần mở mà ống dẫn trứng thông với tử cung được gọi là vòi tử cung (ostiumionaryrinum tubae), và khoang bụng mở vào khoang bụng (ostium abdominale tubae inheritrinae). Do có lỗ mở cuối cùng nên khoang bụng ở phụ nữ có mối liên hệ với môi trường bên ngoài.

Trong ống dẫn trứng, các bộ phận sau đây được phân biệt: phần tử cung (phân tách tử cung), eo của ống dẫn trứng (eo đất tubae tử cung) và phần ống dẫn trứng (ampulla tubae tử cung), đi vào phễu của ống dẫn trứng. ống (infundibulum tubae inheritrinae), kết thúc bằng các tua của ống (fimbria ovarika). Phần tử cung nằm trong bề dày của tử cung, eo đất là phần hẹp và dày nhất của ống dẫn trứng. Các fimbriae của ống dẫn trứng với chuyển động của chúng sẽ hướng trứng về phía phễu, thông qua lòng ống mà trứng đi vào lòng ống dẫn trứng.

Cấu tạo của thành ống dẫn trứng. Lớp bên trong của ống dẫn trứng được thể hiện bằng màng nhầy tạo thành các nếp gấp dọc theo ống dẫn trứng. Độ dày của màng nhầy và số lượng nếp gấp tăng lên gần lỗ bụng. Màng nhầy được bao phủ bởi biểu mô có lông chuyển. Lớp cơ của ống dẫn trứng bao gồm hai lớp. Lớp cơ bên ngoài nằm dọc và lớp bên trong hình tròn. Lớp cơ tiếp tục thành cơ tử cung. Bên ngoài, các ống dẫn trứng được bao phủ bởi một màng huyết thanh, nằm trên cơ sở dưới da.

Việc cung cấp máu cho ống dẫn trứng được thực hiện từ các nhánh của động mạch buồng trứng và các nhánh của động mạch tử cung. Đường ra của tĩnh mạch qua các tĩnh mạch cùng tên được thực hiện đến đám rối tử cung.

Dẫn lưu bạch huyết được thực hiện đến các hạch bạch huyết vùng thắt lưng.

Việc chế tạo các ống dẫn trứng được thực hiện từ các đám rối buồng trứng và âm đạo tử cung.

4. CẤU TRÚC, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN CỦA ĐẠI CƯƠNG. BỔ SUNG OVARIAN

Buồng trứng (noãn sào) là một tuyến sinh dục ghép đôi nằm trong khoang của khung chậu nhỏ, trong đó thực hiện quá trình trưởng thành của trứng và hình thành các hormone sinh dục nữ có tác dụng toàn thân.

Kích thước buồng trứng: chiều dài trung bình - 4,5 cm, chiều rộng - 2,5 cm, độ dày - khoảng 2 cm. Khối lượng của buồng trứng khoảng 7 g. Tel.

Trong buồng trứng, đầu tử cung (extermitas inheritrina) và phần trên của ống dẫn trứng (extermitas tubaria) được phân biệt. Phần cuối của tử cung được kết nối với dây chằng của buồng trứng (lig ovarii proprium). Buồng trứng được cố định bởi một mạc treo ngắn (mesovarium) và một dây chằng treo buồng trứng (lig suspensorium ovarii). Buồng trứng không được phúc mạc che phủ.

Buồng trứng di động khá tốt. Buồng trứng có bề mặt trung gian, đối diện với khung chậu nhỏ và mặt bên, tiếp giáp với thành của khung chậu nhỏ. Các bề mặt của buồng trứng đi vào cạnh sau (tự do) (margo liber) và phía trước - vào cạnh mạc treo (margo mesovarikus). Trên mép mạc treo có các cửa buồng trứng (hilum ovari), được biểu thị bằng một vết lõm nhỏ.

Cấu trúc của buồng trứng. Nhu mô buồng trứng được chia nhỏ thành noãn tủy và noãn vỏ. Tủy nằm ở trung tâm của cơ quan này (gần cổng), trong chất này có các hình thành mạch máu thần kinh. Chất vỏ nằm ở ngoại vi của tủy, chứa các nang noãn trưởng thành (nang noãn noãn hoàng) và nang noãn sơ cấp (nang noãn hoàng cung). Một nang trứng trưởng thành có một vỏ bọc mô liên kết bên trong và bên ngoài (theca).

Các mạch bạch huyết và mao mạch đi xuyên qua thành trong. Lớp hạt (stratum granulosum) tiếp giáp với lớp vỏ bên trong, trong đó có một gò mang trứng với một tế bào trứng nằm trong đó - một tế bào trứng (ovocytus). Tế bào trứng được bao quanh bởi một vùng trong suốt và vương miện rạng rỡ. Trong quá trình rụng trứng, thành của nang trứng trưởng thành, khi trưởng thành sẽ tiếp cận các lớp bên ngoài của buồng trứng, vỡ ra, trứng đi vào khoang bụng, từ đó nó được ống dẫn trứng bắt giữ và đưa vào khoang tử cung. Tại vị trí của nang trứng vỡ, một chỗ lõm được hình thành, chứa đầy máu, trong đó hoàng thể (hoàng thể) bắt đầu phát triển. Nếu không có thai thì thể vàng gọi là thể vàng tuần hoàn tồn tại trong thời gian ngắn biến thành thể trắng (thể vàng) phân giải. Nếu trứng được thụ tinh, thì thể vàng của thai kỳ được hình thành, lớn và tồn tại trong suốt thời kỳ mang thai, thực hiện chức năng nội tiết. Trong tương lai, nó cũng biến thành một cơ thể màu trắng.

Bề mặt của buồng trứng được bao phủ bởi một lớp biểu mô mầm duy nhất, bên dưới là một lớp tunica albuginea, được hình thành bởi mô liên kết.

Phần phụ (epoophoron) nằm gần mỗi buồng trứng. Chúng bao gồm một ống dọc của phần phụ và ống ngang, có hình dạng phức tạp.

Việc cung cấp máu cho buồng trứng được thực hiện từ các nhánh của động mạch buồng trứng và các nhánh buồng trứng của động mạch tử cung. Dòng chảy ra từ tĩnh mạch được thực hiện qua các động mạch cùng tên.

Dẫn lưu bạch huyết được thực hiện đến các hạch bạch huyết vùng thắt lưng.

Sự phát triển bên trong của buồng trứng được thực hiện dọc theo các dây thần kinh chậu và từ các đám rối động mạch chủ bụng và vùng hạ vị.

LECTURE 7. NAM GIỚI ORGAN GENITAL ORGANS

1. CẤU TRÚC, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN CỦA TỬ CUNG.

Tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt) là một cơ quan cơ tuyến chưa ghép nối, bao gồm các acini riêng biệt, tiết ra các chất là thành phần của tinh trùng. Tuyến tiền liệt có khối lượng lên tới 25 g và các kích thước sau: độ dày - lên tới 2 cm, kích thước ngang - lên tới 4 cm và kích thước dọc - lên tới 3 cm.

Tuyến nằm trong khung chậu nhỏ dưới bàng quang. Niệu đạo đi qua tuyến tiền liệt, đi vào đáy của tuyến và thoát ra ngoài qua đỉnh của nó. Tuyến tiền liệt bị thủng bởi ống dẫn tinh.

Ở tuyến tiền liệt, đáy (cơ sở tuyến tiền liệt), mặt trước (mặt trước) và bề mặt sau (mặt sau), bề mặt bên dưới (mặt vô sinh) và đỉnh của tuyến tiền liệt (đỉnh tuyến tiền liệt) được phân biệt. Các dây chằng đến từ tuyến tiền liệt - dây chằng mu-tuyến tiền liệt giữa và bên (lig puboprostaticae) và cơ mu (m. Puboprostaticus), cố định tuyến vào khớp mu.

Bề mặt sau của tuyến tiền liệt được ngăn cách với ống trực tràng bằng một tấm vách ngăn (vách ngăn).

Bên ngoài, tuyến tiền liệt được bao phủ bởi một nang dày đặc, từ đó các vách ngăn kéo dài vào tuyến.

Tuyến tiền liệt có cấu trúc dạng tiểu thùy, số lượng tiểu thùy lên tới 50. Các tiểu thùy chủ yếu nằm ở phần bên và phần sau của tuyến tiền liệt. Các ống tuyến của acini hợp nhất thành từng cặp và tạo thành các ống dẫn tuyến tiền liệt (duktuli prostaci), mở vào niệu đạo. Phía trước của tuyến tiền liệt là một mô cơ trơn nằm xung quanh niệu đạo và tham gia vào quá trình hình thành một cơ vòng không tự chủ.

Việc cung cấp máu cho tuyến tiền liệt được thực hiện bởi các nhánh nhỏ của động mạch trực tràng giữa và tĩnh mạch dưới. Dòng chảy tĩnh mạch xảy ra trong đám rối tĩnh mạch của tuyến tiền liệt, từ đó - trong các tĩnh mạch chậu trong.

Dẫn lưu bạch huyết được thực hiện đến các hạch bạch huyết trong chậu.

Nội mạc được thực hiện từ đám rối tiền liệt tuyến.

2. CẤU TRÚC, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO QUẢN CÁC CHẤT XÉT NGHIỆM VÀ BỔ SUNG CỦA CHÚNG

Tinh hoàn (tinh hoàn) là một tuyến sinh dục kết hợp của bài tiết hỗn hợp; sản sinh ra tinh trùng và tiết ra nội tiết tố vào máu.

Tinh hoàn nằm trong bìu. Tinh hoàn được ngăn cách bởi một vách ngăn, có hình bầu dục và bề mặt nhẵn. Khối lượng của tinh hoàn khoảng 25 g, kích thước như sau: chiều dài - 4 cm, chiều rộng - lên đến 3 cm, độ dày - lên đến 2 cm, hai bên - ở giữa và một bên lồi hơn (mặt giữa và bên). Ở đầu trên, bạn có thể tìm thấy ruột thừa tinh hoàn (appendix testis).

Tinh hoàn được bao phủ bởi một lớp albuginea dày đặc (tunika albuginea), bên dưới là nhu mô của tinh hoàn (tinh hoàn nhu mô).

Bề mặt bên trong của albuginea ở mặt sau tạo thành một phần nhô ra nhỏ - trung thất của tinh hoàn, từ đó các vách ngăn mô liên kết mỏng (tinh hoàn vách ngăn) mở rộng, chia nhu mô tinh hoàn thành các tiểu thùy (tinh hoàn tiểu thùy), số lượng đạt khoảng 300. Mỗi tiểu thùy có một số ống lượn sóng (tubuli seminiferi contorti), hợp nhất với nhau tạo thành các ống thẳng (tubuli seminiferi recti). Các ống thẳng chảy vào mạng tinh hoàn (rete testis), từ đó có tới 15 ống tinh hoàn (ductuli efferentes testis) thoát ra, chảy vào ống mào tinh. Chỉ trong các ống xoắn mới hình thành tinh trùng, là một phần của tinh trùng, phần còn lại của ống là ống dẫn tinh.

Mào tinh hoàn (mào tinh hoàn) nằm dọc theo bờ sau của tinh hoàn. Trong phần phụ, đầu (mào tinh hoàn), thân (mào tinh hoàn) và đuôi (mào tinh hoàn) được phân biệt. Trẻ em có một phần phụ của tinh hoàn (paradidymis) được xác định rõ, nằm bên cạnh phần đầu của mào tinh hoàn. Màu trắng của tinh hoàn chuyển đến mào tinh hoàn. Các ống tràn của tinh hoàn tạo thành các nón của mào tinh hoàn (mào tinh kết tràng), trong đó có khoảng 15-20.

Cung cấp máu được thực hiện từ động mạch tinh hoàn và động mạch của ống dẫn tinh. Dòng chảy ra từ tĩnh mạch đi đến đám rối tĩnh mạch dạng nhỏ (plexus venosus pampiniformis).

Dẫn lưu bạch huyết xảy ra ở các hạch bạch huyết vùng thắt lưng.

Nội mạc được thực hiện từ đám rối tinh hoàn.

3. CẤU TRÚC, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN CỦA PENIS VÀ URINARY CANAL. CẤU TRÚC, CUNG CẤP MÁU VÀ BẢO TỒN CỦA SCROTUM

Dương vật nhằm mục đích bài tiết nước tiểu và tống tinh dịch.

Ở dương vật, người ta phân biệt các bộ phận sau: thân (thể dương vật), quy đầu (quy đầu dương vật), gốc (cơ dương vật) và lưng (dương vật lưng). Ở đỉnh đầu có lỗ thông ra bên ngoài của niệu đạo. Dương vật được bao phủ bởi lớp da dễ dịch chuyển, hình thành ở phần trước của bao quy đầu (bao quy đầu dương vật), có các tuyến ở bên trong.

Bao quy đầu ở phần dưới được nối với quy đầu bằng dây hãm (frenulum dương vật).

Trong dương vật có các thể hang nằm đối xứng (thể hang dương vật), dưới đó có một chất xốp không ghép cặp (thể xốp dương vật), có dạng hình trụ. Các thể hang được bao phủ và ngăn cách bởi màng trắng bao phủ, chỉ có sự hợp nhất trên bề mặt trung gian. Các đầu sau của các thể hang được gọi là chân (dương vật crura), chúng được gắn vào xương mu. Cơ thể xốp được bao phủ bởi màng protein của nó và có một phần mở rộng - bóng đèn dương vật (dương vật bóng đèn). Cơ thể xốp và cơ thể hang động có cấu trúc phân tử, chúng phân định các lỗ sâu răng. Khi các khoang chứa đầy máu, sự cương cứng xảy ra. Cơ thể xốp và cơ thể hang được bao quanh bởi lớp màng nông và sâu. Dương vật được cố định bằng dây chằng treo: sâu (giống như sling) và bề ngoài.

Cung cấp máu được thực hiện từ các động mạch sinh dục bên ngoài và bên trong. Dòng chảy ra từ tĩnh mạch được thực hiện trong tĩnh mạch cổ bên trong.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện đến các hạch bạch huyết bên trong và các hạch bạch huyết ở bẹn.

Nội tâm: dây thần kinh lưng (cảm giác), đám rối hạ vị (giao cảm), dây thần kinh hông chậu (phó giao cảm).

Niệu đạo (niệu đạo nam tính) bắt đầu với một lỗ bên trong (ostium urethrae internum) ở thành bàng quang và kết thúc bằng một lỗ bên ngoài (ostium urethrae externum) ở đầu quy đầu của dương vật. Niệu đạo dài tới 25 cm và đường kính lên đến 8 mm.

Niệu đạo đi qua tuyến tiền liệt, cơ hoành niệu sinh dục và thể xốp, do đó có ba phần: tuyến tiền liệt (pars prostatica), màng (pars membranacea) và xốp (pars spongiosa). Phần màng ngắn nhất (1,5 cm), phần xốp dài nhất (18 cm). Niệu đạo có hình chữ S và ba điểm thắt sinh lý: ở khu vực lỗ mở bên trong và bên ngoài và ở khu vực đi qua cơ hoành niệu sinh dục.

Màng nhầy của niệu đạo có nhiều tuyến (gll. Niệu đạo) và nằm trên lớp dưới niêm mạc. Bên ngoài lớp dưới niêm mạc là màng cơ, bao gồm hai lớp: dọc và tròn.

Bìu (bìu) là một phần nhô ra của thành bụng trước và bao gồm hai ngăn riêng biệt, trong đó có tinh hoàn. Bìu nằm bên dưới và sau gốc dương vật.

Bìu có bảy lớp:

1) da (lớp biểu bì);

2) vỏ thịt (tunica dartos);

3) màng tinh bên ngoài (fascia planeatica externa);

4) cơ nâng tinh hoàn (fascia cremasterica);

5) cơ nâng tinh hoàn (m. Cremaster);

6) bên trong túi tinh (fascia tubatica interna);

7) Màng âm đạo của tinh hoàn (tunica vaginalis testis), trong đó có hai tấm được phân biệt: nội tạng và thành.

Cung cấp máu được thực hiện ở nhánh của động mạch lưng ngoài, nhánh của động mạch đáy chậu và nhánh của động mạch thượng vị dưới. Dòng chảy ra từ tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch đùi và trong.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết ở bẹn nông.

Bên trong: từ dây thần kinh lưng, các nhánh của dây thần kinh đùi - sinh dục, đám rối hạ vị.

KIẾN TRÚC 8. HỆ THỐNG TIÊU HÓA.

1. CẤU TRÚC CỦA MIỆNG VÀ MIỆNG

Tiền đình của miệng (vestibulum oris) là một không gian nhỏ được giới hạn phía trước bởi môi và má, phía sau là nướu và răng.

Môi là những nếp gấp cơ mà khi khép lại sẽ giới hạn vết nứt ngang miệng (rima oris), phần cuối của chúng được gọi là khóe miệng (angulus oris). Bề mặt có thể nhìn thấy của môi được bao phủ bởi da, đi vào màng nhầy bên trong khoang miệng. Môi trên được phân định với má bằng rãnh mũi má, môi dưới được phân định với cằm bởi rãnh cằm.

Bề mặt bên trong của môi được hình thành bởi một màng nhầy đi vào màng nhầy của lợi.

Kết quả của quá trình chuyển đổi này, hai nếp gấp theo chiều dọc được hình thành - nếp gấp của môi trên và môi dưới (frenulum labii superioris et frenulum labii lowrioris). Trong lớp dưới niêm mạc của môi có nhiều tuyến môi nhỏ, các tuyến này mở ra trên màng nhầy của môi.

Các má (buccae) được bao phủ bởi da ở bên ngoài, với một màng nhầy ở bên trong. Cơ sở của má là cơ nhị đầu (m buccinator). Mỡ dưới da chỉ phát triển rất tốt trong thời thơ ấu, vì nó cần thiết cho một hành động bú đầy đủ.

Trong lớp dưới niêm mạc của má có một số lượng nhỏ các tuyến niêm mạc. Phía trên răng cối lớn thứ hai trên niêm mạc má hai bên, ống bài tiết của tuyến mang tai mở ra, tạo thành nhú của tuyến mang tai (nhú mang tai). Màng nhầy của má đi vào màng nhầy của lợi (gingivae), là quá trình tiêu xương của hàm trên và hàm dưới, được bao phủ bởi một lớp màng nhầy dày đặc bao phủ cổ răng.

2. CẤU TRÚC CỦA MIỆNG. CẤU TRÚC CỦA RĂNG

Khoang miệng (cavitas oris) với hàm kín chứa đầy lưỡi. Các bức tường bên ngoài của nó là bề mặt lưỡi của vòm răng và nướu (trên và dưới), bức tường trên được đại diện bởi bầu trời, phần dưới - bởi các cơ của phần trên của cổ, tạo thành cơ hoành của miệng ( màng ngăn oris).

Răng (răng) nằm dọc theo mép trên của nướu trong các ổ răng của hàm trên và hàm dưới. Răng là nhú biến đổi của niêm mạc miệng. Răng thông qua một kết nối liên tục - gomphosis - được củng cố chắc chắn bởi chân răng của chúng trong phế nang, về đặc tính hóa lý, chúng gần với mô xương. Chức năng của răng là tách và nhai thức ăn, hình thành lời nói và góp phần phát âm chính xác các âm riêng lẻ. Thông thường, ở một người trưởng thành, số lượng răng là 32 chiếc. Những chiếc răng đầu tiên (sữa) xuất hiện lúc 6 tháng tuổi, từ XNUMX tuổi chúng bắt đầu rụng và răng vĩnh viễn mọc vào vị trí của chúng.

Mỗi răng đều có thân răng, cổ răng và chân răng.

Thân răng (corona dentis) là phần lớn nhất của nó, là phần nhô lên trên nướu. Các bề mặt sau được phân biệt trong thân răng: nhai (facies occusalis) - là bề mặt tiếp xúc của hàm trên và răng dưới tương ứng, lingual (facies lingualis) - đối diện với lưỡi, mặt (facies vestibularis) - đối diện với tiền đình của miệng, bề mặt tiếp xúc - đối mặt với hai răng bên cạnh.

Chân răng (cơ số răng) nằm trong phế nang răng. Số lượng rễ thay đổi từ một đến ba. Mỗi chân răng kết thúc bằng một đỉnh (apex radicis dentis), trên đó có một lỗ nhỏ cùng tên (foramen apicis dentis), qua đó các động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh đi vào răng, dẫn đến tủy răng (pulpa dentis). ), lấp đầy khoảng trống của răng.

Cổ răng (cổ răng) là một phần nhỏ của răng nằm giữa thân răng và đỉnh; bao phủ màng nhầy của nướu. Răng có một lỗ sâu răng (cavitas dentis), được tạo thành bởi khoang của thân răng và ống tủy của chân răng (tubis radicis dentis).

Các thành phần chính của răng là men răng (men), ngà răng (dentinum) và xi măng (cementum). Ngà răng tạo thành phần chính của mô răng, xi măng là chân răng, thân răng được bao phủ bởi men răng bên ngoài.

Một người có bốn dạng răng: răng cửa, răng nanh, răng hàm nhỏ và lớn. Các răng trong khoang miệng được sắp xếp đối xứng theo kiểu hàng dưới, hàng trên. Mỗi hàng có 16 răng. Trong mặt phẳng răng hàm, mỗi hàng được chia thành hai phần đối xứng, gồm tám răng: hai răng cửa, một răng nanh, hai răng tiền hàm, hai răng hàm. Răng cửa, răng nanh và răng hàm khác nhau về số lượng chân răng và hình dạng thân răng.

Răng cửa (dentes incisivi) có thân răng hình đục, mép hẹp, mặt cắt hẹp, một chân răng. Thân răng cửa dưới hẹp hơn răng cửa trên.

Răng nanh (dentes canini) có dạng hình nón với một đầu nhọn, một chân răng rất dài. Đôi khi gốc có thể gấp đôi hoặc chẻ đôi ở đỉnh.

Thân răng của răng tiền hàm (răng tiền hàm dentes) có hình bầu dục. Bề mặt nhai của nó có hai củ nhai hình nón. Gốc có thể là đơn hoặc được phân nhánh ở trên cùng.

Thân răng của răng cối lớn (răng cưa) có dạng hình khối. Răng hàm lớn thứ ba (răng khôn (dens serotinus)) được phân biệt bởi kích thước nhỏ và mọc muộn (đến 27 tuổi). Trên mặt nhai của răng hàm có từ ba đến năm củ nhai.

Sự gặp gỡ của các răng của hàm trên và hàm dưới được gọi là sự ăn khớp quá mức. Trong một khớp cắn bình thường, răng của hàm dưới trùng với răng của hàm trên.

3. CẤU TRÚC CỦA NGÔN NGỮ

Lưỡi (lingua) là một cơ quan liên quan đến việc trộn thức ăn, hành động nuốt và phát âm. Lưỡi có một số lượng lớn nụ vị giác. Phần trước của lưỡi gọi là đầu lưỡi (apex linguae), phần sau gọi là gốc (radix linguae). Giữa các cấu tạo này là thân lưỡi (corpus linguae). Thành trên của lưỡi được gọi là mặt sau (dorsum linguae) và đối diện với vòm miệng và hầu họng. Mặt dưới (tướng ngôn ngữ dưới) của lưỡi chỉ nằm ở mức đỉnh và các phần ban đầu của thân lưỡi. Các bề mặt bên của lưỡi được gọi là các cạnh của lưỡi (margo linguae). Ở mặt sau của lưỡi có một rãnh giữa (sulcus medianus linguae), kết thúc ở phía sau bằng một hố - một lỗ mở của lưỡi (lỗ manh tràng linguae). Ở hai bên của nó đi qua rãnh biên giới (sulcus terminalis), là ranh giới giữa cơ thể và gốc của lưỡi. Niêm mạc của lưỡi (tunica Niêm mạc linguae) có màu hồng, có nhiều chỗ nhô lên - nụ vị giác của lưỡi (nhú lưỡi).

Có các loại nhú sau:

1) nhú hình nón và hình sợi (papillae conicae et papillae filiformis); là nhiều nhất và nằm ở mặt sau của lưỡi;

2) nhú nấm (papillae Mushformis); nằm ở hai bên và ở đầu lưỡi. Chúng đứng thứ hai về số lượng sau các nhú dạng sợi và hình nón;

3) nhú lá (papillae foliatae); nằm trên các cạnh của lưỡi;

4) nhú có rãnh (nhú vallatae); là số ít nhất và lớn nhất (lên đến 12), nằm trước rãnh biên giới dưới dạng chữ số La Mã V.

Chỉ có màng nhầy của gốc lưỡi không có nhú, trong độ dày của nó có sự tích tụ của mô bạch huyết - amidan lưỡi (tonsilla lingualis).

Màng nhầy ở mặt dưới của lưỡi nhẵn, có hai nếp gấp dọc, khi di chuyển xuống đáy khoang miệng sẽ tạo thành hình lưới của lưỡi (frenulum linguae). Gần cuống lưỡi có các nhú dưới lưỡi nằm đối xứng nhau (caruncula sublingualis), trên đó các ống bài tiết của tuyến nước bọt dưới lưỡi và dưới lưỡi mở ra. Phía sau độ cao này có một nếp gấp dưới lưỡi (plica sublingualis), tương ứng với vị trí của tuyến nước bọt dưới lưỡi.

Lưỡi có các cơ sau:

1) cơ xương của lưỡi:

a) cơ ngôn ngữ (m. hyoglossus); kéo lưỡi trở lại và xuống;

b) cơ mỏm mác (m. styloglossus); kéo lưỡi lên và ra sau, với sự co rút một bên - sang một bên;

c) cơ ngôn ngữ genio (m. genioglossus); kéo lưỡi xuống và về phía trước;

2) cơ riêng của lưỡi:

a) cơ ngang của lưỡi (m. transversus linguae); nâng mặt sau của lưỡi và giảm kích thước ngang của nó;

b) cơ dọc của lưỡi (m. verticalis linguae); làm phẳng lưỡi;

c) cơ dọc trên của lưỡi (m. longitudinalis cao hơn); nâng cao đầu lưỡi và rút ngắn lưỡi;

d) cơ dọc trên của lưỡi (m longitudinalis dưới); hạ thấp đầu lưỡi và rút ngắn lưỡi.

Cung cấp máu được thực hiện trong động mạch ngôn ngữ.

Dòng chảy của tĩnh mạch được thực hiện qua tĩnh mạch cùng tên vào tĩnh mạch cảnh trong.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu bên dưới, bên dưới và bên.

Chi phối: XII đôi dây thần kinh sọ - vận động, V, IX, X đôi dây thần kinh sọ - nhạy cảm, VII, IX đôi dây thần kinh sọ - vị giác.

4. CẤU TRÚC CỦA CÁNH CỨNG VÀ MỀM

Vòm miệng (palatum) là thành trên của khoang miệng và được chia thành hai phần: vòm miệng cứng do mô xương tạo thành và vòm miệng mềm. Màng nhầy bao phủ toàn bộ bầu trời, hợp nhất chặt chẽ với khẩu cái cứng, tiếp tục đến khẩu cái mềm, ở hai bên chuyển đến các quá trình phế nang của hàm trên, tạo thành nướu răng.

Vòm miệng cứng (palatum durum) được hình thành bởi quá trình tạo vòm miệng của xương hàm trên và các tấm ngang của xương vòm miệng. Nó chiếm 2/3 phía trước của vòm miệng. Một đường khâu vòm miệng (raphe palati) chạy dọc theo đường giữa của vòm miệng cứng, từ đó một số nếp gấp ngang mở rộng, biểu hiện rõ nhất ở trẻ em.

Khẩu cái mềm (palatum molle) là 1/3 của vòm miệng và nằm sau khẩu cái cứng. Vòm miệng mềm được hình thành bởi quá trình apxe thần kinh vòm miệng và các cơ. Tham gia vào sự hình thành của yết hầu. Màng nhầy của vòm họng mềm là sự tiếp nối của màng nhầy của vòm họng, bên dưới đi vào màng nhầy của vòm họng cứng.

Vòm miệng mềm bao gồm hai phần: phần trước, nằm ngang và phần sau, treo tự do và tạo thành một bức màn vòm miệng (velum palatinum). Mặt sau của vòm miệng mềm có một mỏm nhỏ ở giữa - lưỡi gà. Hai vòm xuất phát từ các cạnh bên của bức màn vòm miệng: phía trước - vòm miệng (arcus palatoglossus) - và phía sau - vòm họng (arcus palatopharyngeus). Giữa các vòm là một hố nhỏ (hố amidan), trong đó có amidan khẩu cái (tonsilla palatina). Điểm đặc biệt của cấu trúc của amidan này là sự hiện diện của lớp xơ và tinh thể xâm nhập sâu vào mô của tuyến. Cấu trúc này là do các quá trình viêm thường xuyên xảy ra trong đó. Động mạch cảnh trong đi 1 cm sau amidan khẩu cái. Kích thước tối đa của amidan đạt 17 năm.

Cơ của vòm miệng mềm:

1) cơ ức đòn chũm (m. Palatoglossus); hạ thấp màn che vòm họng và giảm độ mở của hầu;

2) cơ vòm họng (m. Palatopharyngeus); hạ thấp màn che vòm họng và giảm độ mở của hầu;

3) cơ nâng rèm vòm miệng (m. Levator veli palatini); nâng vòm miệng mềm mại;

4) cơ căng màn vòm miệng (m. Tensor veli palatini); làm căng bức màn palatine và mở rộng lòng ống thính giác;

5) cơ lưỡi (m. Uvulae); rút ngắn và nâng cao lưỡi.

5. KÍNH MIỆNG

Các tuyến của miệng (routeulae oris) sản xuất nước bọt; được chia thành các cặp tuyến lớn (tuyến mang tai, tuyến dưới lưỡi, tuyến dưới lưỡi) và tuyến nước bọt nhỏ. Các tuyến nước bọt lớn nằm bên ngoài khoang miệng.

Các tuyến nước bọt nhỏ (glandulaesalaryariae minores) nằm trong niêm mạc và lớp dưới niêm mạc của khoang miệng. Những tuyến này nhỏ - lên đến 5 mm.

Các tuyến này được đặt tên theo vị trí của chúng:

1) buccal (buccales tuyến tinh);

2) môi âm hộ (tuyến lỗ chân lông);

3) palatine (tuyến tinh dầu);

4) ngôn ngữ (routeulae linguales);

5) răng hàm (molares).

Hai nhóm đầu tiên là quan trọng nhất. Tùy thuộc vào bản chất của chất tiết được tạo ra, các tuyến được chia thành huyết thanh (ngôn ngữ), niêm mạc (ngôn ngữ và vòm miệng) và hỗn hợp (buccal, hàm, môi và lưỡi).

Các tuyến nước bọt chính (routeulae salivariae majores).

tuyến mang tai (tuyến mang tai) - tuyến nước bọt lớn nhất; là một tuyến phế nang phức tạp có chức năng tiết ra huyết thanh. Nó nằm dưới da ở bề mặt ngoài của nhánh xương hàm dưới (trước và xuống từ cơ ức đòn chũm) và bờ sau của cơ nhai. Ở trên cùng, tuyến đạt gần đến vòm hợp tử. Có một viên nang. Với phần sâu của nó (pars profunda), tuyến mang tai tiếp xúc với quá trình biến dạng và các cơ của quá trình này. Các dây thần kinh mặt và tai, động mạch cảnh và tĩnh mạch hàm dưới đi qua tuyến này. Ống bài tiết của tuyến xuất hiện từ rìa trước của nó và mở ra phía trước miệng ở mức của răng hàm thứ hai. Một tuyến mang tai bổ sung (tuyến mang tai (tuyến mang tai) đôi khi nằm trên bề mặt của cơ nhai.

Cung cấp máu được thực hiện trong các nhánh của động mạch thái dương.

Đường ra của tĩnh mạch được thực hiện ở tĩnh mạch hàm dưới.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết sâu và bề ngoài mang tai.

tuyến dưới lưỡi (glandula sublingualis) dùng để chỉ các tuyến ống phế nang, tiết ra một chất nhầy. Nó nằm ở mặt trên của cơ hàm trên, dưới màng nhầy của sàn miệng. Mép trước của tuyến tiếp cận bề mặt bên trong của thân hàm dưới, mép sau - với tuyến dưới hàm. Các ống bài tiết nhỏ của nó (ductus sublingualies minores) mở ra trong khoang miệng trên bề mặt màng nhầy dọc theo nếp gấp dưới lưỡi. Đôi khi có một ống dẫn dưới lưỡi lớn (ductus sublingualis major), mở ra trên nhú dưới lưỡi cùng với ống bài tiết của tuyến dưới hàm.

Cung cấp máu được thực hiện trong các nhánh của động mạch lưỡi và động mạch mặt.

Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch cùng tên.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết dưới và dưới hàm.

tuyến dưới sụn (glandula submandibularis) nằm trong tam giác dưới màng cứng, thuộc về các tuyến ống phế nang phức tạp. Nó được bao phủ bởi một viên nang mỏng. Với phần trên của nó, tuyến tiếp xúc với mặt trong của hàm dưới, phần dưới nhô ra từ dưới hàm dưới, phần giữa của tuyến tiếp xúc với các cơ của lưỡi. Từ phần trước của tuyến đến ống bài tiết của nó - ống dưới hàm (ductus submandibularis), mở ra bằng một lỗ nhỏ trên nhú dưới lưỡi (gần dây hãm của lưỡi).

Cung cấp máu được thực hiện trong các nhánh của động mạch mặt.

Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện trong tĩnh mạch cùng tên.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết dưới sụn.

6. CẤU TRÚC CỦA yết hầu

Hầu (yết hầu) nối khoang miệng và thực quản.

Hầu họng là một bộ phận của hệ hô hấp, dẫn khí từ khoang mũi xuống thanh quản và ngược lại. Hầu thông với khoang mũi qua màng hầu và với khoang miệng qua yết hầu. Cấu trúc của yết hầu giống như một cái phễu dài trung bình đến 13 cm, dẹt theo hướng trước sau. Giữa thành sau của hầu và cột sống cổ có một không gian nhỏ (spatium retropharyngeum), chứa đầy các mô liên kết lỏng lẻo, trong đó có các hạch bạch huyết ở hầu họng.

Hầu họng có một bộ máy giữ phức tạp: ở phía trên nó được gắn vào đáy hộp sọ, ở hai bên - với xương thái dương, phía sau - với xương chẩm. Ở mức đốt sống cổ tử cung IV-VI, hầu họng đi vào thực quản. Từ phía bên của hầu họng, các dây thần kinh và mạch máu quan trọng nhất của cổ đi qua: tĩnh mạch cảnh trong, động mạch cảnh, dây thần kinh phế vị.

Hầu có bốn thành: vòm trên, hay vòm hầu (fornix pharyngis), là một phần của đáy hộp sọ, phần trước, thực sự không có, vì nó chứa các lỗ giải phẫu của hầu (lối vào thanh quản của choana, yết hầu), cũng như mặt sau và mặt bên.

Tương ứng với các cơ quan nằm phía trước yết hầu, người ta phân biệt ba bộ phận trong đó: vòm họng (pars arrowis pharyngis), hầu họng (pars oralis pharyngis) và thanh quản (pars laryngea pharyngis).

Mũi hầu chỉ đề cập đến đường hô hấp, hầu họng chỉ đường hô hấp và tiêu hóa, và thanh quản chỉ đường tiêu hóa. Vòm họng không ngừng há hốc. Trong quá trình nuốt, vòm họng được ngăn cách với hầu họng bằng một tấm màn vòm miệng, nắp thanh quản đóng lối vào thanh quản, do đó, viên thức ăn chỉ đi vào thực quản.

Thanh quản được giới hạn từ phía trên bởi nắp thanh quản, ở hai bên bởi các nếp gấp aryepiglottic và từ bên dưới bởi các sụn arytenoid của thanh quản. Trong thanh quản có một phần nhô ra nhẹ vào hầu họng - một túi hình quả lê (recessus piriformis).

Ở bề mặt bên trong của đường viền của phần chuyển tiếp của thành hầu trên xuống thành dưới có một độ cao nhẹ - sự tích tụ của mô bạch huyết, hoặc amidan khẩu cái (amidan pharyngealis), hoặc adenoid. Nó có sự phát triển tối đa trong thời thơ ấu. Trên các bức tường bên của hầu họng có một lỗ hầu họng hình phễu của ống thính giác (ostium pharyngeum tubae auditivae), qua đó ống thính giác nối khoang hầu họng với khoang tai giữa. Lỗ hầu họng bị giới hạn bởi một độ cao nhỏ - con lăn ống (torus tubarius), trong độ dày của nó có sự tích tụ của mô bạch huyết - amidan ống (tonsilla tubaria). Sự tích tụ amidan ở phần trên của đường tiêu hóa đóng vai trò bảo vệ. Có sáu trong số các amidan này: amidan lưỡi, họng, và cặp amidan và vòm miệng. Những amidan này được sắp xếp trong một vòng gọi là vòng bạch huyết Pirogov-Waldeyer.

7. CẤU TRÚC CỦA TƯỜNG PHARYNGEA (MUSCULAR APPARATUS OF THE PHARYNGEA)

Màng nhầy (niêm mạc tunica). Ở phần dưới của hầu họng, tấm này có cấu trúc rất giống với lớp dưới niêm mạc, còn ở phần trên, nó rất dày đặc và không tạo thành các nếp gấp, vì vậy nó được gọi là mạc hầu-cơ sở (fascia pharyngobasilaris). Niêm mạc của vòm họng được bao phủ bởi biểu mô có lông chuyển, và ở hầu họng và thanh quản - vảy phân tầng. Trong màng nhầy của hầu họng có một số lượng lớn các tuyến nhầy. Bên ngoài, tấm mô liên kết được bao phủ bởi một màng cơ (tunicamuscis), trên đó là màng phiêu sinh (adventitia). Tất cả các cơ của hầu họng được đại diện bởi mô cơ vân.

Bộ máy cơ của yết hầu:

1) co thắt của hầu:

a) Cơ thắt hầu trên (m constrictor pharyngis superior);

b) cơ thắt giữa của yết hầu (m constrictor pharyngis medius);

c) co thắt hầu họng dưới (m constrictor pharyngis Lower);

2) máy nâng yết hầu:

a) cơ hầu họng (m salpingopharyngeus);

b) Cơ ức đòn chũm (m stylopharyngeus).

Cung cấp máu được thực hiện trong các nhánh hầu của động mạch cảnh ngoài, động mạch mặt và động mạch dưới đòn.

Dòng chảy ra ngoài của tĩnh mạch được thực hiện trong đám rối hầu họng.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện đến các hạch bạch huyết trong và hầu họng.

Bên trong: đám rối hầu họng.

8. CẤU TRÚC CỦA ESOPHAGUS

Thực quản (thực quản) kết nối hầu họng với dạ dày. Thực quản có cấu trúc giống như một ống (dài tới 30 cm), được nén theo hướng trước sau. Vị trí chuyển tiếp của hầu vào thực quản ở người trưởng thành tương ứng với đốt sống cổ VI, vị trí chuyển tiếp của thực quản sang dạ dày tương ứng với cấp độ của đốt sống ngực XI. Từ ngực đến khoang bụng, thực quản đi vào qua lỗ thực quản của cơ hoành.

(i) Thực quản có ba phần.

Phần cổ tử cung (pars cổ tử cung) của thực quản bắt đầu từ cổ tử cung VI và kết thúc ở mức độ của đốt sống ngực II. Nó nằm giữa cột sống và khí quản.

Phần ngực (pars thoracica) của thực quản kết thúc ở mức đốt sống ngực X và có chiều dài lớn nhất. Phần này của thực quản nằm ở trung thất trên cho đến đốt sống ngực IV, khí quản ở phía trước thực quản và màng ngoài tim ở phía sau. Ở cấp độ của đốt sống ngực IV, thực quản được cắt ngang bởi động mạch chủ, ở cấp độ của đốt sống ngực thứ V, nó được cắt ngang bởi phế quản chính bên trái. Phần dưới của thực quản ngực giáp với màng phổi trung thất bên phải.

Phần bụng (pars bellyis) của thực quản có chiều dài nhỏ, thùy trái của gan tiếp giáp với thành sau của nó.

Thực quản có ba điểm thắt sinh lý: thứ nhất ở mức đoạn hầu vào thực quản, thứ hai ở mức giao nhau của phế quản gốc trái, thứ ba ở mức đoạn thực quản. qua cơ hoành.

Thực quản có XNUMX thành chính: lớp niêm mạc (tunica Niêm mạc), lớp dưới niêm mạc (tunica submucosa), lớp cơ (tunica muscularis) và lớp màng thanh dịch (Adventitia).

Màng nhầy của thực quản khá dày, có mảng cơ nổi rõ. Trong bề dày của nó, cũng như ở lớp dưới niêm mạc, có các nốt bạch huyết đơn lẻ và các tuyến nhầy của thực quản, tiết một chất mật vào lòng thực quản.

Lớp cơ gồm hai lớp: cơ tròn trong và cơ dọc ngoài. Ở phần trên của thực quản, các cơ được biểu thị bằng mô cơ vân, ở phần giữa được thay thế bằng cơ trơn, và ở phần dưới nó chỉ được biểu diễn bằng cơ trơn. Bên ngoài, màng cơ được bao phủ bởi một lớp màng phiêu sinh.

Cung cấp máu được thực hiện trong các nhánh thực quản của động mạch giáp dưới, động mạch chủ ngực và động mạch dạ dày trái.

Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch cùng tên.

Dòng chảy của bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết trước, sau đĩa đệm, dạ dày trái và trung thất sau.

Lớp trong: đám rối thần kinh thực quản.

9. CẤU TRÚC CỦA TẦM TAY

Dạ dày (tâm thất) là một cơ quan hình túi nằm ở phần trên bên trái của khoang bụng và nằm giữa thực quản và tá tràng.

Dạ dày có hình dạng và kích thước khác nhau, tùy thuộc vào mức độ đầy và trạng thái của các cơ.

Hình dạng của dạ dày thay đổi trong quá trình trưởng thành của sinh vật. Có ba dạng dạ dày: dạng sừng, dạng bít tất và dạng móc câu. Cái sau là phổ biến nhất. Bên trái của dạ dày nằm dưới cơ hoành, và bên phải - dưới gan; một phần nhỏ của dạ dày tiếp xúc trực tiếp với thành bụng trước. Phần lớn dạ dày nằm ở vùng hạ vị bên trái, phần nhỏ hơn nằm ở vùng thượng vị. Lỗ thông tim nằm ở bên trái thân đốt sống ngực X và lối ra nằm ở bên phải thân đốt sống ngực XII hoặc đốt sống thắt lưng I.

Dạ dày không hoạt động do sự hiện diện của một bộ máy liên kết với phúc mạc và tính di động thấp của đầu vào và đầu ra. Ngoài bộ máy dây chằng với phúc mạc, dạ dày có dây chằng với gan, lá lách và ruột kết. Dạ dày có các tuyến tiết ra dịch vị giàu men tiêu hóa, axit clohydric, và nhiều hoạt chất sinh lý khác. Màng nhầy của dạ dày tạo ra yếu tố Castle, cần thiết cho sự hấp thụ vitamin B12, do đó cần thiết cho sự hình thành máu bình thường.

Trong dạ dày, cơ (fundus ventriculi), thân (corpus ventriculi), tim (tâm vị) và các bộ phận môn vị (pars pylorica), thành trước (paries anterior) và thành sau (paries posterior), độ cong lớn hơn ( curvatura ventriculi lớn) và ít cong hơn (curvatura ventriculi nhỏ).

Thực quản đi vào dạ dày thông qua lỗ mở của đường cong nhỏ hơn - lỗ mở tim.

Phần của dạ dày bao quanh thực quản chảy vào nó được gọi là phần tim. Ở bên trái của nó có một phần nhô ra hình vòm - đáy của dạ dày. Trên đường cong nhỏ hơn của dạ dày có một rãnh góc, đó là một vết lõm nhẹ.

Phần môn vị được thể hiện bằng phần hẹp bên phải của dạ dày, trong đó một số phần được phân biệt: môn vị (antrum pyloricum) và môn vị (channelis pyloricum).

Các ống môn vị đi vào tá tràng; ranh giới giữa chúng là một rãnh tròn.

Nền của dạ dày, các bộ phận tim và môn vị tạo thành cơ thể của dạ dày. Dây chằng gan-dạ dày (lig hepatogastricum) tiếp cận với độ cong nhỏ hơn của dạ dày, và dây chằng dạ dày-lách (lig Gastlienale) và dạ dày (lig dạ dày) bắt đầu từ độ cong lớn hơn.

10. CẤU TRÚC CỦA TƯỜNG TƯỜNG

Dạ dày có tất cả bốn thành chính, được biểu thị bằng màng nhầy, lớp dưới niêm mạc, cơ và màng huyết thanh bên ngoài.

Màng nhầy (niêm mạc tunica) của dạ dày đạt độ dày đến 0,5 mm, được bao phủ bởi một biểu mô hình trụ một lớp. Trong độ dày của màng nhầy, các mạch động mạch và tĩnh mạch, các dây thần kinh đi qua, có những tích tụ nhỏ của mô bạch huyết.

Do sự hiện diện của lớp dưới niêm mạc (tela submucosa) và một tấm cơ phát triển tốt, màng nhầy tạo thành nhiều nếp gấp. Ở vùng đáy và thân dạ dày, các nếp gấp này nằm dọc, xiên và ngang, và ở vùng ít cong hơn - chỉ theo chiều dọc. Tại vị trí chuyển tiếp của dạ dày vào tá tràng có một nắp (valvula pylorica), khi cơ thắt môn vị co lại sẽ tách hoàn toàn khoang dạ dày khỏi phần ban đầu của ruột non. Trên bề mặt niêm mạc dạ dày có các trường dạ dày (arae gastroae), trên bề mặt có các hố tâm thất (foveolae gastroae) - miệng của các tuyến tiết ra dịch vị.

Màng cơ (tunica cơ) của dạ dày được thể hiện bằng ba lớp chính: lớp bên trong, lớp giữa hình tròn và lớp sợi dọc bên ngoài. Lớp cơ bên ngoài là sự tiếp nối của các cơ dọc (stratum longitudinale) của thực quản và chủ yếu nằm xung quanh chỗ cong nhỏ và lớn của dạ dày. Lớp cơ tròn (stratum circlee) phát triển hơn lớp cơ dọc ở vùng môn vị, và hình thành ở đó xung quanh lối ra của dạ dày cơ thắt môn vị (m sphincter pylori). Lớp thứ ba của thành cơ - các sợi xiên - chỉ có trong dạ dày, thực hiện chức năng hỗ trợ.

Màng huyết thanh bên ngoài (Adventitia) nằm trên cơ sở phụ và bao phủ dạ dày từ hầu hết các phía; dạ dày nằm trong phúc mạc.

Cung cấp máu được thực hiện trong các động mạch dạ dày trái và phải, động mạch dạ dày phải và trái.

Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch cùng tên.

Dòng chảy của bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết dạ dày phải và trái, phải và trái, vòng bạch huyết của cơ tim.

Lớp trong: đám rối dạ dày.

11. CẤU TRÚC CỦA LÃI SUẤT NHỎ

Ruột non (gutnum tenue) là phần tiếp theo của hệ tiêu hóa sau dạ dày; kết thúc bằng sự mở hồi tràng tại vị trí chuyển tiếp của nó đến ruột già.

Ruột non là phần dài nhất của hệ tiêu hóa. Nó bao gồm ba phần chính: tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng.

Hỗng tràng và hồi tràng tạo thành phần mạc treo của ruột non, chiếm gần như toàn bộ tầng dưới của khoang bụng.

Ở ruột non, thức ăn được tiếp xúc với dịch ruột, gan mật, dịch tụy và quá trình hấp thụ các thành phần chính của thức ăn được thực hiện trong đó.

Tá tràng (tá tràng) - phần ban đầu của ruột non, chiều dài của nó là 20 cm, bắt đầu từ môn vị và đi xung quanh phần đầu của tuyến tụy. Tá tràng có bốn phần: trên, đi xuống, ngang và đi lên.

Phần trên (phân tích trên) của tá tràng bắt đầu từ môn vị của dạ dày, khởi hành từ nó ở bên phải ở mức của đốt sống ngực thứ XII hoặc thắt lưng đầu tiên, tạo thành khúc quanh trên (flexura duodeni trên), sau đó đi vào phần giảm dần. Chiều dài của phần này là khoảng 4 cm.

Phần đi xuống (phân tích cú pháp xuống) bắt nguồn từ cấp I của cột sống thắt lưng, đi xuống bên phải của cột sống và ở cấp III của cột sống thắt lưng quay sang trái, tạo thành khúc uốn dưới của tá tràng (flexura duodeni dưới) . Chiều dài của phần này khoảng 9 cm, phía sau phần đi xuống là thận phải, ống mật chủ chuyển sang trái và gan nằm ở phía trước.

Phần ngang (pars ngangis) bắt nguồn từ cơ gấp dưới của tá tràng và chạy ngang ở cấp độ III của cột sống thắt lưng, chạm vào thành sau của nó với tĩnh mạch chủ dưới. Sau đó, cô ấy quay lên và đi vào phần tăng dần.

Phần tăng dần (pars ascendens) bắt nguồn từ cấp II của cột sống thắt lưng và kết thúc bằng khúc uốn cong tá tràng (flexura duodenojejunalis), đi vào hỗng tràng. Cơ treo tá tràng (m. Suspensoris duodeni) cố định phần uốn cong này với cơ hoành. Phía sau phần đi lên là phần bụng của động mạch chủ, bên cạnh là động mạch và tĩnh mạch mạc treo đi vào gốc của mạc treo ruột non.

Tá tràng gần như nằm hoàn toàn trong khoang sau phúc mạc, ngoại trừ đoạn sau phúc mạc (ampulla), tất cả các phần khác của ruột non đều được phúc mạc che phủ ở tất cả các bên.

Thành tá tràng bao gồm ba lớp màng: niêm mạc, cơ và huyết thanh.

Màng nhầy (niêm mạc tunica) nằm trên tấm cơ và một lớp mô mỡ lỏng lẻo. Ở phần trên, nó tạo thành các nếp gấp dọc (plica longitudinalis duodeni) và ở phần dưới - các nếp gấp hình tròn (hình tròn plicae), tồn tại vĩnh viễn. Ở nửa dưới của phần đi xuống của tá tràng có một nếp gấp dọc, kết thúc bằng một nhú tá lớn (papilla tá tràng). Phía trên nó là nhú tá tràng nhỏ (nhú tá tràng nhỏ), trên đó các ống dẫn tụy bổ sung mở ra. Màng nhầy có nhiều nhung mao ruột hình lá, ở trung tâm của chúng có mao mạch bạch huyết và các mạch đi vào nhung mao tạo thành mạng lưới mao mạch. Xung quanh gốc của nhung mao có những chỗ lõm nhỏ (hầm mộ) mà các ống dẫn của tuyến ruột mở ra. Trong độ dày của màng nhầy, có sự tích tụ đơn lẻ của mô bạch huyết.

Màng cơ (tunica muscularis) của tá tràng bao gồm hai lớp: hình tròn bên trong và lớp dọc bên ngoài.

Màng huyết thanh (Adventitia) chỉ bao phủ phần ban đầu của tá tràng, được đại diện bởi ampulla.

Cung cấp máu được thực hiện trong các động mạch tá tràng trước và sau.

Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch cùng tên.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết thắt lưng, mạc treo tràng trên, pancreatoduodenal và celiac.

Bên trong: các nhánh trực tiếp của dây thần kinh phế vị.

12. CẤU TRÚC, ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ CỦA LEAN (JEJUNUM) VÀ ILEUM (ILEUM)

Cấu trúc, đặc điểm giải phẫu và sinh lý của ruột hỗng tràng (hỗng tràng) và hồi tràng (hồi tràng) sẽ được xem xét cùng nhau, vì các cơ quan này có cấu trúc giống nhau và thuộc phần mạc treo của ruột non.

Hỗng tràng là phần tiếp nối của tá tràng, các quai của nó nằm ở phần trên bên trái của khoang bụng. Phía trước, các quai của hỗng tràng được bao phủ bởi phần mạc nối lớn hơn; phía sau, chúng tiếp giáp với phúc mạc thành.

Hồi tràng là phần tiếp theo của hỗng tràng, các vòng của nó nằm ở phần dưới bên phải của khoang bụng. Trong khoang của khung chậu nhỏ là các vòng cuối cùng của ruột non, chúng nằm ở hai lớp, tiếp giáp với mặt trước của bàng quang và phía sau - với trực tràng (ở nam) hoặc tử cung (ở nữ). Toàn bộ phần ruột non này được phúc mạc bao phủ tất cả các mặt, nằm trong phúc mạc (ngoại trừ một vùng nhỏ trong vùng dính của phúc mạc). Ở phần mạc treo của ruột non, hai cạnh được phân biệt: tự do và mạc treo, qua đó ruột được nối với mạc treo.

Màng nhầy (niêm mạc tunica) bao gồm niêm mạc cơ và lớp dưới niêm mạc. Màng nhầy của phần mạc treo ruột non có cấu tạo tương tự như ở tá tràng (ngoại trừ các tuyến tá tràng). Sự khác biệt chính nằm ở số lượng nếp gấp hình tròn khác nhau, số lượng nếp gấp ở phần mạc treo nhiều hơn. Trong hỗng tràng và hồi tràng có các mô tích tụ nhóm mô bạch huyết (nút hạch bạch huyết), nằm ở phía đối diện với mạc treo và có chiều dài lên đến 10 cm và chiều rộng lên đến 3 cm.

Nơi ruột non chảy vào mù - lỗ hồi manh tràng (ostium ileocaecale) - có van cùng tên, hướng phần lồi của nó về phía ruột già. Van này được hình thành bởi các nếp gấp nhô ra từ bên trên và bên dưới vào khoang manh tràng. Ở phía trước và phía sau, các lá van hội tụ để tạo thành hãm của van hồi manh tràng.

Màng cơ (tunica muscularis) bao gồm hai lớp: lớp tròn bên trong (stratum week) và lớp dọc bên ngoài (stratum longitudinale).

Màng thanh dịch (Adventitia) của phần mạc treo ruột non được đại diện bởi phúc mạc.

Nguồn cung cấp máu đến từ các động mạch ruột non.

Dòng chảy của tĩnh mạch được thực hiện qua các tĩnh mạch cùng tên vào tĩnh mạch cửa.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết hồi tràng và mạc treo ruột.

Bên trong: các nhánh của dây thần kinh phế vị.

13. CẤU TẠO CỦA CỘT. CẤU TRÚC CỦA QUYẾT ĐỊNH

Ruột già (đường ruột crassum) là phần tiếp nối của ruột non; là phần cuối cùng của đường tiêu hóa.

Nó bắt đầu từ van hồi tràng và kết thúc ở hậu môn. Nó hấp thụ lượng nước còn lại và tạo thành phân thải ra ngoài qua trực tràng. Chiều dài của nó trung bình là 1,5 m.

Ruột già được chia thành ba phần: manh tràng với ruột thừa, ruột kết và trực tràng. Đại tràng được chia thành bốn phần: đi lên, đi ngang, đi xuống và đại tràng. Ruột già nằm trong khoang bụng của khung chậu nhỏ.

Ruột già khác với ruột non ở một số điểm quan trọng:

1) đường kính lớn hơn;

2) sự hiện diện của các dải ruột kết (taeniae coli). Phân biệt băng mạc treo ruột (taenia mesocolica), tương ứng với nơi gắn của mạc treo vào nó; băng tự do (taenia libera) nằm ở bề mặt trước của ruột; băng nhồi (taenia omentalis), nằm ở vị trí gắn hộp nhồi. Tất cả các dải băng này hội tụ, hội tụ ở đáy ruột thừa và bao quanh nó bằng một lớp cơ;

3) giữa các dải có các ống tràng (haustrae coli), ngăn cách với nhau bằng các rãnh ngang;

4) trên bề mặt của đại tràng dọc theo các dải mạc nối và tự do có các quá trình mạc nối (phần phụ biểu mô), chứa mô mỡ. Trên dấu hai chấm giảm dần, chúng nằm trong một hàng, trên các bộ phận khác của nó - thành hai hàng. Đôi khi các quá trình omental liền kề hợp nhất, tạo thành một nếp gấp.

Manh tràng (manh tràng) là một phần mở rộng hình túi của ruột già, bắt đầu ngay sau van hồi manh tràng; nằm ở hố chậu phải. Nó có chiều dài ngắn - lên đến 8 cm - và đường kính lớn nhất của ruột kết - lên đến 7 cm, với thành sau, manh tràng nằm trên cơ chậu và cơ thắt lưng, với thành trước tiếp giáp với thành bụng trước . Ruột già được phúc mạc bao phủ tất cả các mặt, nhưng đôi khi có thể chỉ được phúc mạc bao phủ XNUMX mặt, không có thanh mạc bao phủ thành sau, trường hợp hiếm có thể có mạc treo.

Một ruột thừa dạng giun rời khỏi manh tràng tại điểm hội tụ của các dải cơ. Ruột thừa là phần phát triển của manh tràng, kích thước của nó rất thay đổi: chiều dài - từ 3 đến 20 cm, đường kính - lên đến 1 cm, ruột thừa nằm trong phúc mạc và có mạc treo. Thông thường, ruột thừa nằm ở hố chậu phải, đôi khi đi xuống khung chậu nhỏ, thậm chí có thể nằm sau phúc mạc. Để thực hành, điều rất quan trọng là phải biết hình chiếu của ruột thừa trên thành bụng trước. Gốc của nó có thể nằm ở ranh giới của XNUMX/XNUMX ngoài và giữa của đường nối rốn và gai chậu trước trên, hoặc điểm McBurney. Nhưng vị trí này của ruột thừa là cực kỳ hiếm, nó thường được chiếu ở điểm Lanz, tương ứng với ranh giới giữa XNUMX/XNUMX ngoài và XNUMX/XNUMX giữa của đường nối giữa gai chậu trái và phải.

Manh tràng (manh tràng) là phần tiếp nối của hồi tràng. Chúng được ngăn cách bởi van hồi tràng (valva ileocaecalis). Các nắp van tạo thành một van hình mỏ vịt hoặc van đại dương (frenulum valvae ileocaecalis). Có dạng hình phễu, phần hẹp của van đối diện với lòng manh tràng, đưa thức ăn từ ruột non vào ruột già một cách tự do. Với sự gia tăng áp suất trong ruột kết (ăn quá nhiều, tăng tạo khí), các nắp van đóng lại và không quan sát thấy sự chuyển động ngược lại của thức ăn. Bên dưới van này là lỗ mở của ruột thừa (ostium append vermiformis).

14. CẤU TẠO CỦA CỘT

Đại tràng nằm xung quanh các vòng của ruột non, nằm ở giữa tầng dưới của khoang bụng. Dấu hai chấm lên ở bên phải, dấu hai chấm xuống ở bên trái, dấu hai chấm ngang ở trên và dấu hai chấm sigma ở bên trái và dưới cùng.

Đại tràng lên (colon Ascens) là phần tiếp theo của manh tràng. Tăng theo chiều dọc, đầu tiên nó nằm ở phía trước cơ vuông của lưng dưới, sau đó ở phía trước thận phải và chạm đến bề mặt dưới của thùy phải của gan. Ở cấp độ này, nó uốn cong sang trái, tạo thành chỗ uốn cong bên phải của đại tràng (flexura coli dextra) và đi vào đại tràng ngang. Chiều dài của đoạn đại tràng này khoảng 20 cm.

Đại tràng ngang (đại tràng ngang) bắt nguồn từ chỗ uốn cong bên phải của đại tràng và tiếp tục đến chỗ uốn cong bên trái của đại tràng (flexura coli sinistra), nằm ở hạ vị bên trái ở mức cao hơn so với chỗ uốn cong bên phải của đại tràng. Chiều dài của nó khoảng 50 cm, là phần dài nhất của ruột già. Kết tràng nằm ở dạng vòng cung và chùng xuống. Đại tràng ngang nằm trong phúc mạc và có mạc treo riêng, bắt nguồn từ phúc mạc thành. Một dây chằng kéo dài từ dạ dày, được gọi là dây chằng dạ dày, được gắn dọc theo toàn bộ chiều dài của dải mạc nối. Địa hình của đại tràng ngang: phía trên và bên phải của nó là gan, dạ dày và lá lách, phía sau - tá tràng và lá lách, bên dưới - các vòng ruột non.

Phần uốn cong bên trái của đại tràng ngang là đoạn chuyển tiếp đến đại tràng xuống (đại tràng xuống), đi xuống ngang với tiểu tràng trái và đi vào đại tràng xích ma. Thành sau của nó không được phúc mạc che phủ và nằm trước thận trái, nằm trên cơ vuông của lưng dưới và cơ chậu ở hố chậu trái. Chiều dài của ruột trung bình là 17 cm. Đại tràng xuống nằm ở trung bình phúc mạc. Từ phần này của đại tràng, số lượng khói bụi và độ sâu của chúng bắt đầu giảm.

Đại tràng sigma (đại tràng sigmoideum) nằm ở hố chậu trái, phần tiếp theo của nó là trực tràng. Đại tràng sigma tạo thành hai vòng: vòng gần nằm trên cơ chậu, và vòng xa nằm trên cơ thắt lưng lớn. Chiều dài của đại tràng sigma rất thay đổi. Đại tràng sigma di động do mạc treo bám vào thành bụng sau; nằm trong phúc mạc.

15. CẤU TRÚC TƯỜNG CỦA CECIUS VÀ COLON

Màng nhầy (niêm mạc tunica) của thành manh tràng và đại tràng bao gồm một biểu mô nằm trên màng đáy, một tấm cơ và một lớp dưới niêm mạc, nó không có nhung mao. Biểu mô của nó bao gồm các tế bào hình trụ và một số lượng lớn các tuyến rượu và các tuyến ruột. Trong suốt màng nhầy có các nốt bạch huyết đơn lẻ, và trong ruột thừa có nhiều mô bạch huyết tích tụ.

Giữa các dải cơ, màng nhầy tạo thành các nếp gấp bán nguyệt (plicae semilunares coli). Trên ranh giới giữa hồi tràng và ruột già, có hai nếp gấp niêm mạc vĩnh viễn, được hình thành chủ yếu bởi lớp cơ. Những nếp gấp này tạo thành van hồi tràng.

Màng cơ (tunica muscularis) trong suốt chiều dài bao gồm hai lớp: hình tròn bên trong và lớp dọc bên ngoài. Các cơ dọc tạo thành các dải. Ruột thừa có một vỏ cơ liên tục.

Phúc mạc bao gồm các phần sau đây từ tất cả các phía: manh tràng, đại tràng ngang và đại tràng xích ma. Các mặt cắt của dấu hai chấm tăng dần ở thành sau có mặt cắt rộng tới 3 cm, không bị phúc mạc che phủ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những bộ phận này có thể được bao phủ bởi phúc mạc từ mọi phía và thậm chí có mạc treo riêng của chúng.

Cung cấp máu được thực hiện bởi các nhánh của động mạch mạc treo tràng trên.

Dòng chảy của tĩnh mạch được thực hiện ở tĩnh mạch mạc treo tràng trên và mạc treo tràng dưới.

Dòng chảy của bạch huyết được thực hiện trong các hạch mạc treo ruột, đại tràng, các hạch bạch huyết ruột thừa, trước và sau ruột.

Bên trong: các nhánh của dây thần kinh phế vị, từ đám rối mạc treo tràng trên và mạc treo tràng dưới.

16. CẤU TRÚC CỦA RECTUM

Trực tràng (trực tràng) là phần cuối cùng của ruột già và nằm ở thành sau của khoang chậu, được tạo thành bởi các cơ của sàn chậu, xương cụt và xương cùng.

Trong trực tràng, phân tích tụ và được bài tiết ra khỏi cơ thể, đồng thời nước cũng được hấp thụ. Chiều dài của trực tràng là 16 cm, đường kính khoảng 4-5 cm, phía trước trực tràng ở nam giới là tuyến tiền liệt, túi tinh và bàng quang, ở nữ giới là tử cung và âm đạo.

Trực tràng có hai chỗ uốn cong: đáy chậu (flexura perinealis) và xương cùng (flexura sacralis). Trong trực tràng, hai phần được phân biệt: khung chậu, nằm phía trên cơ hoành khung chậu và đáy chậu, nằm ở đáy chậu và đại diện cho ống hậu môn (canalis analis), kết thúc bằng hậu môn (hậu môn). Ở vùng xương chậu, một vùng hẹp, nadampular và một phần rộng được phân biệt - bóng trực tràng (ampulla recti). Chiều dài của phần xương chậu đạt 14 cm, đáy chậu - lên tới 4 cm.

Màng nhầy của trực tràng có nhiều tuyến nhầy và tuyến bã, tạo thành các nếp gấp dọc và ngang. Niêm mạc không có nhung mao, có các nốt bạch huyết đơn lẻ. Thường có ba nếp gấp ngang, chúng bao phủ một nửa chu vi của trực tràng, có những nếp gấp không cố định. Có tới 10 nếp gấp dọc, chúng được gọi là cột hậu môn (columnae anales) và mở rộng từ trên xuống dưới.

Đường viền trên của các nếp dọc là đường trực tràng - hậu môn (linea anorectalis). Xa đến các nếp dọc là một vùng trung gian, phần nhô ra của nó đóng các chỗ lõm giữa các trụ từ bên dưới, tạo thành các xoang hậu môn (xoang hậu môn).

Các nếp gấp ngang (plicae transversae recti), đóng các xoang từ bên dưới, được gọi là các vạt hậu môn (valvulae anales), sự kết hợp của chúng tạo thành mào hậu môn.

Trong lớp dưới niêm mạc của vùng cột hậu môn có mô mỡ, trong đó có đám rối tĩnh mạch trực tràng (đám rối tĩnh mạch trực tràng). Màng nhầy trong khu vực của các cột trụ được đại diện bởi một biểu mô phẳng, trong khu vực của các xoang - bởi một biểu mô phân tầng. Đường hậu môn là ranh giới giữa niêm mạc trực tràng và da. Da của hậu môn được lót bằng biểu mô sừng hóa phân tầng.

Màng cơ trong suốt chiều dài bao gồm hai lớp: hình tròn bên trong và lớp dọc bên ngoài, và lớp bên trong được thể hiện tốt hơn. Các bó cơ dọc là sự tiếp nối của các dải cơ của đại tràng: chúng nở ra và bao phủ hoàn toàn trực tràng; thể hiện rõ hơn ở thành trước và thành sau. Phần cơ dọc là một phần của cơ nâng hậu môn (m. Levator ani). Bó cơ dọc trước ở nam giới tạo thành cơ hậu môn trực tràng, đi vào gân và được gắn vào vị trí đi qua của phần màng của niệu đạo.

Ngoài cơ này, nam giới còn có một cơ vòng kết nối trực tràng với bàng quang. Lớp mô cơ tròn dày lên ở hậu môn và tạo thành cơ vòng bên trong của hậu môn (m. Sphincter ani interni). Một phần cơ của nó là một phần của cơ âm đạo và phần màng của niệu đạo. Trong mô dưới da xung quanh hậu môn, có một cơ thắt ngoài hậu môn (m. Sphincter ani externi).

Trong khoảng giữa cơ thắt ngoài và cơ thắt trong, cơ nâng hậu môn đi qua. Phần trước của cơ này được gọi là cơ pubococcygeus.

Màng ngoài huyết thanh được đại diện bởi phúc mạc, bao phủ phần trên của trực tràng từ mọi phía, phần giữa - từ ba phía. Phần dưới của trực tràng không được phúc mạc che phủ.

17. CẤU TRÚC CỦA VÒNG SỐNG

Gan (hepar) là tuyến lớn nhất của đường tiêu hóa; nằm chủ yếu ở khoang bụng trên bên phải subphrenic; là một tuyến hình ống phân nhánh phức tạp.

Gan tham gia vào các quá trình chuyển hóa và tạo máu.

Gan có hình dạng bất thường: phần trên - lồi - và phần dưới - lõm - phần; được bao quanh ở mọi phía bởi phúc mạc (trừ những vùng nhỏ: nơi bám của dây chằng và chỗ bám của túi mật).

Phần trên của gan được gọi là cơ hoành (facies hoành hoành), và phần dưới được gọi là nội tạng (facies visceralis).

Bề mặt hoành của gan có hình dạng tương ứng với hình vòm của cơ hoành. Từ cơ hoành và thành bụng trước đến bề mặt này là dây chằng nâng đỡ (lưỡi liềm) của gan (lig falciformis). Nó chia bề mặt của gan thành hai thùy: bên phải (lobus hepatis dexter) và bên trái (lobus hepatis sinister), nối phía sau với dây chằng vành (lig coronarium), là sự nhân đôi của phúc mạc. Dây chằng vành tai có các cạnh bên phải và bên trái, tạo thành dây chằng tam giác bên phải và bên trái (ligg triangularis). Ở phần trên của gan có một chỗ lõm nhỏ gọi là tim (ấn tượng tim), do áp lực của tim qua cơ hoành trên gan.

Trên bề mặt nội tạng của gan có ba rãnh, chia nó thành bốn phần. Phần giữa giữa rãnh sagittal bên phải và bên trái được chia thành hai phần bởi một rãnh ngang. Phía trước gọi là thùy vuông (lobus quadratus), phía sau gọi là thùy đuôi (lobus caudatus). Rãnh dọc trái nằm ngang mức dây chằng hình liềm và ngăn cách thùy trái của gan với thùy phải.

Gan có hai khe dọc theo chiều dài của nó: ở phần trước - dành cho dây chằng tròn (fissura dây chằng tereti), ở phía sau - dành cho dây chằng tĩnh mạch (fissura dây chằng venosi). Dây chằng tròn của gan là tĩnh mạch rốn phát triển quá mức, dây chằng tĩnh mạch là ống tĩnh mạch phát triển quá mức. Rãnh sagittal bên phải rộng hơn bên trái. Ở phần trước của nó, nó tạo thành một hố cho túi mật (túi mật nằm ở đó), ở phần sau - một rãnh của tĩnh mạch chủ dưới, nơi mạch máu cùng tên đi qua. Các rãnh dọc phải và trái được nối với nhau bằng rốn gan, là một rãnh nằm ngang sâu.

Tĩnh mạch cửa, dây thần kinh, động mạch gan đi vào cửa gan, mạch bạch huyết và ống gan chung đi ra. Có bốn ấn tượng chính trên bề mặt nội tạng của gan: thận (ấn tượng thận), thượng thận (ấn tượng siêu cao), đại tràng (ấn tượng colica) và tá tràng (ấn tượng duodenalis).

Thùy vuông của gan có một chỗ lõm nhỏ do tá tràng tạo thành (ấn tượng duodenalis).

Thùy caudate của gan trên bề mặt phía trước của nó tạo thành quá trình nhú ( processus papillaris ), bên phải - quá trình caudate ( processus caudatus ).

Thùy trái của gan có một chút nhô cao trên bề mặt nội tạng - khối lao đối diện với thùy nhỏ hơn. Có một chỗ lõm thực quản ở hình vuông phía sau, bên trái có chỗ lõm dạ dày.

Bên ngoài, gan được bao phủ bởi một màng huyết thanh (tunica serosa), nằm trên cơ sở phụ. Bên dưới nó là một vỏ bọc dạng sợi (tunica fibrosa).

Bên trong gan có một khung mô liên kết, trong các tế bào chứa các đơn vị cấu trúc và chức năng của gan - tiểu thùy gan (lobulus hepatis).

Các tiểu thùy gan được tạo thành từ các tế bào gan. Ở trung tâm của tiểu thùy đi qua tĩnh mạch trung tâm, dọc theo ngoại vi của tiểu thùy có các động mạch và tĩnh mạch liên thùy, từ đó các mao mạch liên cầu bắt đầu, đi vào các mạch hình sin. Trong các mạch hình sin, sự trộn lẫn máu tĩnh mạch và động mạch xảy ra. Các mạch hình sin đổ vào tĩnh mạch trung tâm. Các tĩnh mạch trung tâm của tiểu thuỳ gan đi vào các tĩnh mạch thu, các tĩnh mạch này đi vào các tĩnh mạch gan.

Giữa các tế bào gan là các ống dẫn mật (ductulus bilifer), chảy vào các ống mật, được nối với các ống mật liên cầu.

Theo vị trí của các mạch máu trong nhu mô gan, cơ quan này được phân biệt: hai thùy, năm cung và tám phân đoạn, với ba cung và bốn phân đoạn ở thùy trái, hai cung và bốn phân đoạn ở thùy phải.

Khu vực - một phần của gan, bao gồm một nhánh của tĩnh mạch cửa bậc hai và động mạch gan, các dây thần kinh và ống mật chủ.

Cung cấp máu được thực hiện trong động mạch gan.

Dòng chảy ra từ tĩnh mạch được thực hiện trong tĩnh mạch cửa.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện trong các hạch bạch huyết gan, thắt lưng phải, celiac, cơ hoành trên và cạnh.

Bên trong: từ đám rối gan, các nhánh của dây thần kinh phế vị.

KIẾN TRÚC 9. HỆ TIM MẠCH.

1. CẤU TRÚC CỦA TRÁI TIM

Tim (cor) là một cơ quan cơ bốn ngăn rỗng có chức năng bơm máu có oxy vào động mạch và nhận máu tĩnh mạch.

Trái tim bao gồm hai tâm nhĩ nhận máu từ các tĩnh mạch và đẩy nó vào tâm thất (phải và trái). Tâm thất phải cung cấp máu cho các động mạch phổi thông qua thân phổi và tâm thất trái cung cấp máu cho động mạch chủ. Nửa trái tim chứa máu động mạch và nửa bên phải chứa máu tĩnh mạch; nửa trái và phải của tim thường không giao tiếp với nhau.

Trong tim, có: ba bề mặt - phổi (tướng pulmonalis), cơ ức đòn chũm (facies sternocostalis) và cơ hoành (tướng cơ hoành); đỉnh (apex cordis) và đế (base cordis). Ranh giới giữa tâm nhĩ và tâm thất là rãnh vành (sulcus coronarius).

Tâm nhĩ phải (tâm nhĩ dextrum) được ngăn cách với bên trái bởi vách liên nhĩ (vách ngăn giữa các vách ngăn) và có thêm một khoang - tai phải (auricula dextra). Có một hốc trong vách ngăn - một hố hình bầu dục, được bao quanh bởi cạnh cùng tên, được hình thành sau sự hợp nhất của lỗ bầu dục.

Tâm nhĩ phải có các lỗ mở của tĩnh mạch chủ trên (ostium venae cavae superioris) và tĩnh mạch chủ dưới (ostium venae cavae. Trên thành trong của tai phải có các cơ pectinat (mm pectinati), kết thúc bằng một mào biên giới ngăn cách xoang tĩnh mạch với khoang của tâm nhĩ phải.

Tâm nhĩ phải thông với tâm thất qua lỗ nhĩ thất phải (ostium atrioventriculare dextrum).

Tâm thất phải (ventriculus dexter) được tách ra khỏi vách ngăn tâm thất trái (septum interventriculare), trong đó các phần cơ và màng được phân biệt; có lỗ thông của thân phổi (ostium trunci pulmonalis) ở phía trước và lỗ nhĩ thất phải (ostium atrioventriculare dextrum) ở phía sau. Cái sau được bao phủ bởi một van ba lá (valva tricuspidalis), có các nút trước, sau và vách ngăn. Các tờ rơi được giữ bởi các dây chằng có gân, do đó các tờ rơi không quay vào tâm nhĩ.

Ở bề mặt bên trong của não thất có các cơ thịt (trabeculae carneae) và các cơ nhú (mm. Papillares), từ đó bắt đầu hình thành các dây chằng. Phần mở của thân phổi được che bởi van cùng tên, gồm ba van bán nguyệt: trước, phải và trái (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

Tâm nhĩ trái (atrium sinistrum) có phần mở rộng hình nón hướng về phía trước - tai trái (auricular sinistra) - và năm lỗ: bốn lỗ tĩnh mạch phổi (ostia venarum pulmonalium) và lỗ nhĩ thất trái (ostium atrioventriculare sinistrum).

Tâm thất trái (ventriculus sinister) có phía sau lỗ nhĩ thất trái, được bao phủ bởi van hai lá (valva mitralis), bao gồm các van trước và sau, và lỗ mở động mạch chủ, được bao phủ bởi van cùng tên, bao gồm ba bán nguyệt. van: sau, phải và trái (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). Có các xoang giữa các van và thành của động mạch chủ. Ở mặt trong của não thất có các cơ nhú thịt (trabeculae carneae), cơ nhú trước và sau (mm. Nhú trước và sau).

2. CẤU TẠO CỦA TƯỜNG TIM. HỆ THỐNG DẪN DẪN CỦA TRÁI TIM. CẤU TRÚC CỦA GIẤY PHÉP

Thành tim bao gồm một lớp bên trong mỏng - màng trong tim (màng trong tim), lớp phát triển ở giữa - cơ tim (myocardium) và lớp ngoài - biểu mô (epicardium).

Nội tâm mạc bao phủ toàn bộ bề mặt bên trong của tim với tất cả các hình dạng của nó.

Cơ tim được hình thành bởi mô cơ vân tim và bao gồm các tế bào cơ tim, đảm bảo sự co bóp hoàn toàn và nhịp nhàng của tất cả các buồng tim. Các sợi cơ của tâm nhĩ và tâm thất bắt đầu từ các vòng sợi bên phải và bên trái (anuli fibrosi dexter et sinister), là một phần của bộ xương mềm của tim. Các vòng sợi bao quanh các lỗ nhĩ thất tương ứng, tạo thành giá đỡ cho các van của chúng.

Cơ tim bao gồm ba lớp. Lớp xiên ngoài cùng ở đỉnh tim đi vào cuộn tròn của tim (vortex cordis) và tiếp tục đi vào lớp sâu. Lớp giữa được tạo thành bởi các sợi tròn. Lớp màng tim được xây dựng dựa trên nguyên tắc của màng huyết thanh và là một tấm nội tạng của màng ngoài tim có huyết thanh. Ngoại tâm mạc bao phủ bề mặt ngoài của tim từ mọi phía và các phần ban đầu của các mạch máu kéo dài từ nó, đi dọc chúng vào mảng thành của màng ngoài tim.

Chức năng co bóp bình thường của tim được cung cấp bởi hệ thống dẫn của nó, trung tâm của chúng là:

1) nút xoang nhĩ (nút sinuatrialis), hoặc nút Keyes-Fleck;

2) nút nhĩ thất (nút nhĩ thất), hoặc nút Fshoff-Tavara, đi xuống dưới vào bó nhĩ thất (fasciculus atrioventricularis), hoặc bó His, được chia thành chân phải và chân trái (cruris dextrum et sinistrum).

Ngoại tâm mạc (màng ngoài tim) là một túi xơ thanh mạc trong đó có tim. Màng ngoài tim được hình thành bởi hai lớp: bên ngoài (màng ngoài tim sợi) và bên trong (màng ngoài tim thanh dịch). Màng ngoài tim dạng sợi đi vào vùng phiêu lưu của các mạch máu lớn của tim, và màng huyết thanh có hai tấm - thành và nội tạng, đi vào nhau ở đáy tim. Giữa các tấm có khoang màng ngoài tim (cavitas pericardialis), nó chứa một lượng nhỏ dịch huyết thanh. Ba phần được phân biệt trong màng ngoài tim: phần trước, hoặc xương ức, phần trung thất phải và trái, và phần dưới, hoặc phần cơ hoành.

Cung cấp máu cho màng ngoài tim được thực hiện trong các nhánh của động mạch phrenic trên, các nhánh của động mạch chủ ngực và các nhánh của động mạch màng ngoài tim.

Dòng chảy ra từ tĩnh mạch được thực hiện trong các tĩnh mạch không ghép đôi và bán không ghép đôi.

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện ở các hạch bạch huyết trung thất trước và sau, màng ngoài tim và trước màng tim.

Nội tạng: các nhánh của thân giao cảm phải và trái, các nhánh của dây thần kinh phế vị và phế vị.

3. CUNG CẤP MÁU VÀ BỔ SUNG CỦA TIM.

Các động mạch của tim bắt nguồn từ củ của động mạch chủ (bulbus aortae).

Động mạch vành phải (a coronaria dextra) có một nhánh lớn - nhánh liên thất sau (ramus interventricularis posterior).

Động mạch vành trái (a. Coronaria sinistra) được chia thành một nhánh liên thất trước (r. Periflexus) n (r. Interventricularis anterior). Các động mạch này kết hợp với nhau để tạo thành các vòng động mạch ngang và dọc.

Các tĩnh mạch nhỏ (v. Cordis parva), giữa (v. Cordis media) và các tĩnh mạch lớn của tim (v. Cordis magna), tĩnh mạch xiên (v. Xiên atrii sinistri) và tĩnh mạch sau của tâm thất trái (v. Sau thất trái tạo thành xoang vành (xoang coronarius). Ngoài các tĩnh mạch này, còn có các tĩnh mạch nhỏ nhất (vv. Cordis minimae) và các tĩnh mạch trước của tim (vv. Cordis anteriores).

Dòng chảy bạch huyết được thực hiện ở trung thất trước và một trong các hạch bạch huyết ở khí quản dưới.

Nội tâm:

1) các dây thần kinh tim bắt nguồn từ các hạch cổ tử cung và ngực trên của các ống bạch huyết bên phải và bên trái;

2) đám rối tim ngoài tổ chức nông;

3) đám rối tim ngoài tổ chức sâu;

4) đám rối tim nội tổ chức (hình thành bởi các nhánh của đám rối tim ngoài tổ chức).

4. TRUN KÈM CỔNG VÀ CÁC CHI NHÁNH CỦA NÓ. CƠ CẤU CỦA KHU VỰC VÀ CÁC CHI NHÁNH CỦA NÓ

Thân phổi (truncus pulmonalis) được chia thành động mạch phổi phải và trái. Nơi phân chia được gọi là phân đôi của thân phổi (bifurcatio trunci pulmonalis).

Động mạch phổi phải (a. pulmonalis dextra) đi vào cổng phổi và phân chia. Ở thùy trên, có các nhánh sau đi xuống và đi lên (rr. posteriores Descendens et Ascendens), nhánh đỉnh (r. apicalis), các nhánh trước đi xuống và đi lên (rr. Anteriores Descendens et Ascendens). Ở phần giữa, các nhánh trung gian và bên được phân biệt (rr. Lobi medii medialis et lateralis). Ở thùy dưới - nhánh trên của thùy dưới (r. lobi superioris) và phần đáy (pars basalis), được chia thành bốn nhánh: trước và sau, bên và trung gian.

Động mạch phổi trái (a. Pulmonalis sinistra), đi vào cổng của phổi trái, được chia thành hai phần. Các nhánh tăng dần và giảm dần phía trước (rr. Anteriores ascendens et Lowerens), cây lau (r. Lingularis), nhánh sau (r. Posterior) và đỉnh (r. Apicalis) đi đến thùy trên. Nhánh trên của thùy dưới đi đến thùy dưới của phổi trái, phần đáy được chia thành bốn nhánh: trước và sau, bên và giữa (như ở phổi phải).

Các tĩnh mạch phổi bắt nguồn từ các mao mạch của phổi.

Tĩnh mạch phổi dưới bên phải (v. Pulmonalis dextra dưới) thu thập máu từ năm đoạn của thùy dưới phổi phải. Tĩnh mạch này được hình thành do sự hợp lưu của tĩnh mạch trên của thuỳ dưới và tĩnh mạch nền chung.

Tĩnh mạch phổi trên bên phải (v. Pulmonalis dextra superior) thu thập máu từ các thùy trên và giữa của phổi phải.

Tĩnh mạch phổi dưới bên trái (v. Pulmonalis sinistra dưới) thu thập máu từ thùy dưới của phổi trái.

Tĩnh mạch phổi trên bên trái (v. Pulmonalis sinistra superior) thu thập máu từ thùy trên của phổi trái.

Các tĩnh mạch phổi phải và trái đổ vào tâm nhĩ trái.

Động mạch chủ (aorta) có ba phần: phần đi lên, phần hình cung và phần đi xuống.

Động mạch chủ tăng dần (parsAscenens aortae) có phần mở rộng ở phần đầu - bóng động mạch chủ (bulbus aortae) và ở vị trí của van - ba xoang.

Cung động mạch chủ (arcus aortae) bắt nguồn từ mức độ khớp nối của sụn sườn phải II với xương ức; có một chút hẹp, hoặc eo đất của động mạch chủ (eo eo đất).

Động mạch chủ đi xuống (phân tách động mạch chủ xuống) bắt đầu ở cấp độ của đốt sống ngực IV và tiếp tục đến đốt sống thắt lưng IV, nơi nó chia thành các động mạch chậu chung phải và trái. Ở phần giảm dần, phần ngực (pars thoracica aortae) và phần bụng (pars bellyis aortae) được phân biệt.

5. ĐẦU VÒNG TAY. NGHỆ THUẬT CAROTID BÊN NGOÀI

Thân cánh tay đòn (truncus Brachiocephalicus) nằm ở phía trước khí quản và phía sau tĩnh mạch thần kinh cánh tay phải, di chuyển ra khỏi cung động mạch chủ ở mức độ II của sụn sườn bên phải; ở mức độ của khớp xương ức phải, nó chia thành động mạch cảnh chung bên phải và động mạch dưới đòn phải, là các nhánh tận cùng của nó. Động mạch cảnh chung trái (a. Carotis communis sinistra) khởi hành từ chính cung động mạch chủ.

Động mạch cảnh ngoài (a. Carotis externa) là một trong hai nhánh của động mạch cảnh chung, cho ra nhiều nhánh.

Các nhánh trước của động mạch cảnh ngoài.

Động mạch tuyến giáp trên (a .roidea superior) ở cực trên của thùy tuyến giáp được chia thành các nhánh trước và nhánh sau. Động mạch này có các nhánh bên:

1) nhánh dưới lưỡi (r. Infrahyoideus);

2) nhánh sternocleidomastoid (r. Sternocleidomastoidea);

3) động mạch thanh quản trên (a. Laryngea trên);

4) nhánh cricothyroid (r. Cricothyroideus).

(Động mạch ngôn ngữ (a. Lingualis) khởi hành ở mức sừng lớn của xương hyoid, tạo ra các nhánh lưng, và nhánh cuối cùng của nó là động mạch sâu của lưỡi (a. Profunda linguae); trước khi đi vào lưỡi, nó cho thêm hai nhánh: động mạch dưới đòn (a. sublingualis) và nhánh trên (ryu suprahyoideus).

Động mạch mặt (ayu facialis) bắt nguồn ngay trên động mạch lưỡi. Trên mặt cho các nhánh sau:

1) động mạch labial trên (a. Labialis dưới);

2) động mạch dưới đòn (a. Labialis superior);

3) động mạch góc (a. Angularis).

Trên cổ, động mạch mặt cho các nhánh sau:

1) nhánh amiđan (r. Amiđan);

2) động mạch tâm thần (a. Submentalis);

3) động mạch palatine đi lên (a. Palatine ascendens).

((bi) Các nhánh sau của động mạch cảnh ngoài.

Động mạch tai sau (a. Auricularis posterior) cho các nhánh sau:

1) nhánh chẩm (r. Occipitalis);

2) nhánh tai (r. Auricularis);

3) Động mạch stylomastoid (a. Stylomastoidea), cung cấp cho động mạch nhĩ sau (a. Tympanica sau).

Động mạch chẩm (a. Occipitalis) cung cấp các nhánh sau:

1) nhánh tai (r. Auricularis);

2) nhánh giảm dần (r. Lowerens);

3) nhánh sternocleidomastoid (rr. Sternocleidomastoidea);

4) nhánh xương chũm (r. Mastoideus).

Động mạch yết hầu đi lên (a. Pharyngea ascendens) cung cấp các nhánh sau:

1) các nhánh hầu họng (rr. Pharyngealis);

2) động mạch nhĩ dưới (a. Tympanica dưới);

3) động mạch màng não sau (a. Màng não sau).

Các nhánh tận cùng của động mạch cảnh ngoài.

Động mạch hàm trên (a. Hàm trên), trong đó có ba phần - hàm, pterygoid, pterygo-palatine, từ đó các nhánh của chúng khởi hành.

Các nhánh của hàm:

1) động mạch nhĩ trước (a. Tympanica phía trước);

2) động mạch tai sâu (a. Auricularis profunda);

3) động mạch màng não giữa (a. Meningea media), cung cấp cho động mạch nhĩ trên (a. Tympanica trên), các nhánh trán và đỉnh (rr. Frontalis et parietalis);

4) động mạch phế nang dưới (a. Phế nang dưới).

Các nhánh của khoa pterygoid:

1) các nhánh pterygoid (rr. Pterigoidei);

2) động mạch nhai (a. Masseterica);

3) động mạch buccalis (a. Buccalis);

4) động mạch thái dương trước và sau (rr. Temporales anterioris et posterioris);

5) Động mạch phế nang trên sau (a. Alveolaris superior posterior).

Các nhánh của pterygopalatine:

1) động mạch palatine đi xuống (a. Palatine seekens);

2) động mạch hình cầu (a .herenopalatina), tạo ra các nhánh vách ngăn sau (rr. Septales posteriores) và các động mạch mũi sau bên (aa. Mũi họng posteriores laterales);

3) động mạch dưới ổ mắt (a. Infraorbitalis), cung cấp cho các động mạch phế nang cấp trên phía trước (aa. Alveolares superiores anteriores).

6. CHI NHÁNH CỦA NGHỆ THUẬT CAROTID NỘI BỘ

Động mạch cảnh trong (a. Carotis interna) cung cấp máu cho não và các cơ quan thị giác. Các bộ phận sau được phân biệt trong đó: cổ tử cung (pars cổ tử cung), mô đệm (pars petrosa), thể hang (pars cavernosa) và đại não (pars brainis). Phần não của động mạch cung cấp cho động mạch mắt và chia thành các nhánh tận cùng của nó (động mạch não trước và giữa) ở rìa trong của quá trình clinoid trước.

Các nhánh của động mạch mắt (a. Ophthalmica):

1) động mạch võng mạc trung tâm (a. Centralis retinae);

2) động mạch lệ (a. Lacrimalis);

3) động mạch ethmoid sau (a. Ethmoidalis posterior);

4) động mạch ethmoid trước (a. Ethmoidalis anterior);

5) động mạch mật sau dài và ngắn (aa. Ciliares posteriores longae et breves);

6) động mạch mật trước (aa. Ciliares anteriores);

7) động mạch cơ (aa. Musculares);

8) động mạch giữa của mí mắt (aa. Palpebrales mediales); nối với các động mạch bên của mí mắt, tạo thành vòm của mí mắt trên và vòm của mí mắt dưới;

9) động mạch thượng đòn (a. Supratrochlearis);

10) động mạch lưng của mũi (a. Dorsalis nasi).

Trong động mạch não giữa (a. Cerebri media) có các phần hình nêm (pars bridgenoidalis) và các phần trong (pars insularis), phần sau tiếp tục vào phần vỏ não (pars corticalis).

Động mạch não trước (a. Cerebri anterior) được nối với động mạch cùng tên ở phía đối diện qua động mạch thông trước (a. Communicans anterior).

Động mạch thông sau (a. Communicans posterior) là một trong những đường nối giữa các nhánh của động mạch cảnh trong và ngoài.

Động mạch nhung mao trước (một phía trước màng mạch).

7. CHI NHÁNH CỦA SUBCLAVIAN ARTERY

Trong động mạch này, ba phần được phân biệt: động mạch đốt sống, ngực trong và thân tuyến giáp khởi hành từ phần thứ nhất, thân sườn-cổ tử cung từ phần thứ hai và động mạch ngang không cố định của cổ từ phần thứ ba.

Các chi nhánh của bộ phận thứ nhất:

1) động mạch đốt sống (a .bralis), trong đó bốn phần được phân biệt: đĩa đệm trước (pars prevertebralis), cổ tử cung (pars cổ tử cung), đại dương (pars atlantica) và nội sọ (pars intracranialis).

Cành cổ:

a) các nhánh dạng thấu kính (rr. radiculares);

b) các nhánh cơ (rr. musculares).

Các nhánh của phần nội sọ:

a) động mạch cột sống trước (a .inalis anterior);

b) động mạch cột sống sau (a .inalis posterior);

c) các nhánh màng não (rr. meningei) - trước và sau;

d) Động mạch tiểu não dưới sau (a. Lower posterior cerebri).

Động mạch nền (a. Basilaris) nằm ở đường cùng tên của cây cầu và cung cấp các nhánh sau:

a) động mạch mê cung (a. mê cung);

b) động mạch não giữa (aa. mesencephalicae);

c) động mạch tiểu não trên (a. superior cerebelli);

d) động mạch tiểu não trước dưới (a. tiểu não trước dưới);

e) động mạch pontine (aa. pontis).

Các động mạch não sau bên phải và bên trái (aa. Cerebri sau) đóng vòng tròn động mạch từ phía sau, động mạch thông sau đổ vào động mạch não sau, kết quả là hình thành một vòng tròn động mạch của não (ống động mạch cerebri);

2) động mạch ngực trong (a. Lồng ngực) cho:

a) các nhánh phế quản và khí quản (rr .nchiales et tracheales);

b) các nhánh xương ức (rr. sternales);

c) các nhánh trung thất (rr. mediastinales);

d) cành đục lỗ (rr. perforantes);

e) các nhánh tuyến ức (rr. thymici);

e) động mạch màng ngoài tim (a. pericardiacophrenica);

g) động mạch cơ hoành (a. musculophrenica);

h) động mạch thượng vị trên (a. epigastrica cấp trên);

i) các nhánh liên sườn trước (rr. intercostals anteriores);

3) thân tuyến giáp (truncus thyrocer Neckis) được chia thành ba nhánh:

a) động mạch giáp dưới (a .roidea dưới), cho các nhánh khí quản (rr. tracheales), động mạch thanh quản dưới (a. laryngealis dưới), các nhánh hầu và thực quản (rr. pharyngeales et oesophageales);

b) động mạch trên nắp (a. suprascapularis), cho nhánh acromial (r. acromialis);

c) động mạch ngang của cổ (a. transversa cervicis), được chia thành các nhánh nông và sâu.

Các chi nhánh của bộ phận thứ hai.

Thân cổ tử cung (truncus costocer cổ tử cung) được chia thành động mạch cổ tử cung sâu (a. Cổ tử cung) và động mạch liên sườn cao nhất (a. Liên sườn).

Động mạch nách (a. Axillaris) được chia thành ba đoạn, là phần tiếp nối của động mạch nách.

Các chi nhánh của bộ phận thứ nhất:

1) động mạch ngực trên (a. Ngực trên);

2) các nhánh phụ (rr. Subscapulares);

3) động mạch ngực (a. Thoracoacromialis); đưa ra bốn nhánh: ngực (rr. petieses), subclavian (r. clavicularis), acromial (r. acromialis) và deltoid (r. deltoideus).

Các chi nhánh của bộ phận thứ hai:

1) động mạch ngực bên (a. Thoracica lateralis). Cung cấp các nhánh bên của tuyến vú (rr .mammarii lateralis).

Các chi nhánh của bộ phận thứ ba:

1) động mạch trước, vành bụng (a. Chu kỳ trước vành sau);

2) động mạch sau, bao của humerus (a. Bao sau humeri);

3) động mạch dưới nắp (a. Subscapularis), phân chia thành động mạch, xương bả vai (a. Periflexa scapulae), và động mạch ngực (a. Thoracodorsalis).

8. NGHỆ THUẬT GẠCH. NGHỆ THUẬT ULCAN. CÁC CHI NHÁNH CỦA THORACIC AORTA

Động mạch cánh tay (a. Brachialis) là phần tiếp nối của động mạch nách, cung cấp các nhánh sau:

1) động mạch bàng hệ ulnar trên (a. TSBĐS ulnaris cấp trên);

2) động mạch bàng hệ loét dưới (a. B. B. B. Ulnaris dưới);

3) động mạch vai sâu (a. Profunda bruhii), cung cấp các nhánh sau: động mạch bàng hệ giữa (a. Bàng quang trung gian), động mạch bàng quang hướng tâm (a. Bàng quang radialis), nhánh cơ delta (r. Deltoidei) và động mạch nuôi humerus (aa. Nutritionciae humeri).

Động mạch hướng tâm (a. Radialis) là một trong hai nhánh tận cùng của động mạch cánh tay. Đoạn cuối của động mạch này tạo thành vòm lòng bàn tay sâu (arcus palmaris profundus), nối với nhánh lòng bàn tay sâu của động mạch loét. Các nhánh của động mạch hướng tâm:

1) nhánh gan bàn tay bề ngoài (r. Palmaris superis);

2) động mạch tái phát xuyên tâm (a. Reccurens radialis);

3) nhánh cổ tay lưng (r. Carpalis dorsalis); tham gia vào việc hình thành mạng lưới mặt sau của cổ tay (rete carpale dorsale);

4) nhánh cổ tay lòng bàn tay (r. Carpalis palmaris).

Động mạch cánh tay (a. Ulnaris) là nhánh tận cùng thứ hai của động mạch cánh tay. Đoạn cuối của động mạch này tạo thành vòm lòng bàn tay bề ngoài (arcus palmaris suprenderedis), nối với nhánh lòng bàn tay bề ngoài của động mạch xuyên tâm. Các nhánh của động mạch ulnar:

1) động mạch tái phát ulnar (a. Reccurens ulnaris), chia thành các nhánh trước và sau;

2) các nhánh cơ (rr. Musculares);

3) động mạch ngang chung (a. Interuossea communis), chia thành các động mạch ngang trước và sau;

4) nhánh sâu lòng bàn tay (r. Palmaris profundus);

5) nhánh cổ tay lòng bàn tay (r. Carpalis palmaris).

Trong hệ thống các động mạch dưới đòn, nách, cánh tay, động mạch cánh tay và hướng tâm, có rất nhiều lỗ nối cung cấp máu cho các khớp và lưu lượng máu phụ.

Các nhánh của động mạch chủ ngực được chia thành nội tạng và thành.

Các nhánh nội tạng:

1) các nhánh màng ngoài tim (rr. Pericardiaci);

2) các nhánh thực quản (rr. Oesophageales);

3) các nhánh trung thất (rr. Mediastinaes);

4) các nhánh phế quản (rr. Domainsales).

Các nhánh đỉnh:

1) động mạch phrenic cấp trên (a. Phrenica cấp trên);

2) Các động mạch liên sườn sau (aa. Intercostales posteriores), mỗi động mạch cho ra một nhánh da giữa (r. Cutaneus medialis), một nhánh da bên (r. Cutaneus lateralis) và một nhánh lưng (r. Dorsalis).

9. CÁC CHI NHÁNH CỦA ABDOMINAL AORTA

Các nhánh của động mạch chủ bụng được chia thành tạng và thành.

Đến lượt mình, các nhánh nội tạng được chia thành cặp và không ghép đôi.

Các nhánh nội tạng được ghép nối:

1) động mạch buồng trứng (tinh hoàn) (a. ovarica (a tinh hoàn). Động mạch buồng trứng cung cấp các nhánh ống dẫn trứng (rr. tubarii) và niệu quản (rr. ureterici), và động mạch tinh hoàn cung cấp các nhánh phụ (rr. mào tinh hoàn) và niệu quản ( rr.niệu quản);

2) động mạch thận (a. Thậnis); cung cấp cho các nhánh niệu quản (rr. ureterici) và động mạch thượng thận dưới (a. suprarenalis dưới);

3) động mạch thượng thận giữa (a. Suprarenalis media); nối liền với động mạch thượng thận trên và dưới.

Các nhánh nội tạng chưa được ghép nối:

1) thân cây hoàng liên (truncus coeliacus). Chia thành ba động mạch:

a) động mạch lách (a. lienalis), cung cấp các nhánh cho tuyến tụy (rr. pancreatici), động mạch dạ dày ngắn (aa. gastricae breves) và động mạch dạ dày trái (a. Gastepiploica sinistra), cung cấp các nhánh dạ dày và dạ dày;

b) động mạch gan chung (a. hepatica communis); được chia thành động mạch gan của chính nó (a. hepatica propria) và động mạch dạ dày tá tràng (a. gastroduodenalis). Riêng động mạch gan cho ra động mạch dạ dày phải (a. Gastrica dextra), các nhánh phải và trái, động mạch túi mật (a. Cystica) xuất phát từ nhánh phải. Động mạch dạ dày tá tràng được chia thành động mạch tá tràng tụy trên (aa. Pancreaticoduodenales superiores) và động mạch dạ dày tá tràng phải (a. Gastepiploica).

c) động mạch dạ dày trái (a. gastrica sinistra), cho ra các nhánh thực quản (rr. oesopreteis);

2) động mạch mạc treo tràng trên (a. Mesenterica superior). Cung cấp các nhánh sau:

a) động mạch đau bụng phải (a. colica dextra); nối với các nhánh của động mạch đại tràng giữa, một nhánh của động mạch đại tràng hồi tràng;

b) động mạch colic giữa (a. colica media); nối thông với các động mạch đại tràng phải và trái;

c) động mạch iliocolic (a. ileocolica); cung cấp cho động mạch của ruột thừa (a. appendicularis), nhánh đại tràng (r. colicus), động mạch manh tràng trước và sau (aa. caecalis anterior et posterior);

d) động mạch tá tràng dưới tụy (aa. pancreaticoduodenalies underriors);

e) hồi tràng-ruột (aa. ileales) và động mạch hỗng tràng (aa. jejunales);

3) động mạch mạc treo tràng dưới (a. Mesenterica dưới). Cung cấp các nhánh sau:

a) động mạch sigma (aa. sigmoidei);

b) động mạch đau bụng trái (a. colica sinistra);

c) Động mạch trực tràng trên (a. Trực tràng trên).

Các nhánh đỉnh:

1) bốn cặp động mạch thắt lưng (aa. Lumbales), mỗi đôi tạo ra nhánh lưng và nhánh cột sống;

2) động mạch phrenic dưới (a. Phrenica dưới), cung cấp cho động mạch thượng thận trên (aa. Suprarenales superiores).

Ở mức độ giữa thân của đốt sống thắt lưng IV, phần bụng của động mạch chủ được chia thành hai động mạch chậu chung, và chính nó tiếp tục vào động mạch xương cùng giữa (a. Sacralis mediana).

10. CƠ CẤU CÁC CHI NHÁNH CỦA NGHỆ THUẬT ILIAC THÔNG THƯỜNG

Động mạch chậu chung (a. Iliaca communis) được chia thành động mạch chậu trong và ngoài ở cấp độ của khớp xương cùng chậu.

Động mạch chậu ngoài (a. Iliaca externa) cho các nhánh sau:

1) động mạch sâu, vòng bụng (a. Periflexa iliaca profunda);

2) động mạch thượng vị dưới (a. Epigastrica dưới), cung cấp cho nhánh mu (r. Mu), động mạch mào gà (a. Cremasterica) ở nam giới và động mạch của dây chằng tròn của tử cung (a. Lig teretis. ) ở phụ nữ.

Động mạch chậu trong (a. Iliaca interna) cho các nhánh sau:

1) động mạch rốn (a. Rốnis), được trình bày ở người lớn bởi dây chằng rốn giữa;

2) động mạch mông trên (a. Glutealis superior), được chia thành các nhánh sâu và bề ngoài;

3) động mạch mông dưới (a. Glutealis dưới); cung cấp cho động mạch đi kèm với dây thần kinh tọa (a. comitans nervi ischiadici);

4) động mạch chậu-thắt lưng (a. Iliolumbalis), cho nhánh chậu (r. Iliacus) và thắt lưng (r. Lumbalis);

5) động mạch tử cung (a. Tử cung), cho ống dẫn trứng (r. Tubarius), buồng trứng (r. Ovaricus) và các nhánh âm đạo (rr. Vaginales);

6) động mạch túi dưới (a. Vesicalis dưới);

7) động mạch xương cùng bên (aa. Sacrales laterales), cho các nhánh cột sống (rr. Cột sống);

8) động mạch sinh dục trong (a. Pudenda interna); cung cấp cho động mạch trực tràng dưới (a. trực tràng xuống dưới) và ở phụ nữ: động mạch niệu đạo (a. niệu đạo), động mạch lưng và sâu của âm vật (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) và động mạch của củ tiền đình (a. tiền đình bulbi); ở nam giới: động mạch niệu đạo (a. urethralis), động mạch lưng và động mạch sâu của dương vật (aa. dorsalis et profunda dương vật), động mạch của củ dương vật (a. bulbi dương vật);

9) động mạch trực tràng giữa (a. Directalis media);

10) động mạch bịt (a. Obturatoria); chia thành nhánh trước và nhánh sau. Loại thứ hai tạo ra nhánh axetabular (r. Acetabularis). Động mạch bịt trong khoang chậu sinh ra nhánh mu (r. Mu).

11. CÁC CHI NHÁNH CỦA Động mạch chày sau, POPliteal, Trước và Sau

Động mạch đùi (a. Femoralis) là phần tiếp nối của động mạch chậu ngoài và cung cấp các nhánh sau:

1) động mạch sâu của đùi (a. Profunda femoris), tạo ra các động mạch đục (aa. Perforantes); động mạch bên, xương đùi (a. periflexa femoris lateralis), cho các nhánh đi lên, đi ngang và đi xuống (rr. ascendens, transversus et Lowerens); động mạch giữa, vòng cung đùi (a. periflexa femoris medialis), cho nhánh bao khớp (r. acetabularis) đến khớp háng, các nhánh sâu và đi lên (rr. profundus et ascendens);

2) động mạch bề ngoài, vòng bụng (a. Periflexa iliaca superis);

3) động mạch thượng vị nông (a. Epigastrica hời hợt);

4) động mạch đầu gối đi xuống (a. Chi hạ xuống); tham gia vào quá trình hình thành mạng lưới khớp gối (chi retetisulare);

5) động mạch sinh dục ngoài (aa. Pudendae externae).

Động mạch đùi (a. Poplitea) là phần tiếp nối của xương đùi và cung cấp các nhánh sau:

1) động mạch gối dưới trung gian (a. Chi dưới medialis); tham gia vào quá trình hình thành mạng lưới khớp gối (chi retetisulare);

2) động mạch bên dưới đầu gối bên (a. Chi dưới lateralis);

3) động mạch gối trên giữa (a. Genus superior medialis);

4) động mạch gối trên bên (a. Chi trên lateralis);

5) động mạch gối giữa (a. Genus media).

Động mạch chày trước (ayu ti chày trước) khởi hành từ động mạch chày ở xương chày và tạo ra các nhánh sau:

1) động mạch tái phát chày trước (a. Reccurens ti chày trước);

2) động mạch tái phát xương chày sau (a. Reccurens chày sau);

3) động mạch mắt cá chân trước giữa (a. Malleolaris anterior medialis);

4) động mạch mắt cá chân trước bên (a. Malleolaris anterior lateralis);

5) các nhánh cơ (rr. Musculares);

6) động mạch lưng của bàn chân (a. Dorsalis pedis); tạo ra các động mạch cổ bên và giữa (aa. tarsales lateralis et medialis), động mạch vòng cung (a. arcuata) và được chia thành các nhánh tận cùng: động mạch chân sâu (a. plantaris profunda) và động mạch cổ chân đầu tiên (. một cổ chân khổng lồ (metatarsalis dorsalis) I).

Động mạch chày sau (a. Ti chày sau) là phần tiếp nối của động mạch chày và cung cấp các nhánh sau:

1) động mạch thực vật trung gian (a. Plantaris medialis), chia thành các nhánh sâu và bề mặt;

2) động mạch bên (a. Plantaris lateralis); tạo thành một vòm cây sâu (arcus plantaris profundus), từ đó bốn động mạch cổ chân khởi hành (aa. metatarsales plantares I-IV). Mỗi động mạch cổ chân đi vào động mạch kỹ thuật số thực vật chung (a. Digitalis plantaris communis), động mạch này (ngoại trừ I) được chia thành hai động mạch kỹ thuật số thực vật riêng (aa. Digitalis plantaris propriae);

3) một nhánh bao bọc xung quanh xương mác (r. Periflexus fibularis);

4) động mạch peroneal (a. Peronea);

5) các nhánh cơ (rr. Musculares).

12. HỆ THỐNG CỦA CAVA VEIN SIÊU BỀN.

Tĩnh mạch chủ trên (v. cava superior) thu thập máu từ các tĩnh mạch ở đầu, cổ, cả hai chi trên, tĩnh mạch của các khoang ngực và một phần bụng rồi chảy vào tâm nhĩ phải. Tĩnh mạch azygous chảy vào tĩnh mạch chủ trên bên phải, tĩnh mạch trung thất và màng ngoài tim ở bên trái. Không có van.

Tĩnh mạch không ghép đôi (v. Azygos) là sự tiếp nối của tĩnh mạch thắt lưng đi lên bên phải (v. Lumbalis ascendens dextra) vào khoang ngực, có hai van ở miệng. Tĩnh mạch bán phần, tĩnh mạch thực quản, tĩnh mạch trung thất và màng ngoài tim, tĩnh mạch liên sườn sau IV-XI và tĩnh mạch liên sườn trên bên phải đổ vào tĩnh mạch không ghép đôi.

Tĩnh mạch bán phần không ghép đôi (v. Hemiazygos) là sự tiếp nối của tĩnh mạch thắt lưng tăng dần bên trái (v. Lumbalis ascendens sinistra). Các tĩnh mạch trung thất và thực quản đổ vào tĩnh mạch bán không ghép đôi, tĩnh mạch bán phụ không ghép đôi (v. Hemiazygos accessoria) nhận các tĩnh mạch liên sườn trên I-VII, các tĩnh mạch liên sườn sau.

Các tĩnh mạch liên sườn sau (vv. Intercostales posteriores) thu thập máu từ các mô của các bức tường của khoang ngực và một phần của thành bụng. Tĩnh mạch đĩa đệm (v. Intervertebralis) đổ vào mỗi tĩnh mạch liên sườn sau, theo đó, các nhánh cột sống (rr. Cột sống) và tĩnh mạch lưng (v. Dorsalis) chảy vào.

Các tĩnh mạch của chất xốp của đốt sống và tĩnh mạch cột sống đổ vào các đám rối tĩnh mạch đốt sống trước và sau (đám rối tĩnh mạch đốt sống). Máu từ các đám rối này chảy vào các tĩnh mạch bán phần và không ghép đôi, cũng như vào các đám rối tĩnh mạch đốt sống trước và sau bên ngoài (đám rối tĩnh mạch đốt sống cổ), từ đó máu chảy vào các tĩnh mạch thắt lưng, xương cùng và liên sườn và vào các tĩnh mạch bổ sung. các tĩnh mạch bán chưa ghép đôi và không ghép đôi.

Các tĩnh mạch bên phải và bên trái (vv. Brachiocephalicae dextra et sinistra) là rễ của tĩnh mạch chủ trên. Chúng không có van. Lấy máu ở chi trên, các cơ quan của đầu và cổ, khoang liên sườn trên. Các tĩnh mạch cánh tay được hình thành bởi sự hợp lưu của các tĩnh mạch hình nón trong và tĩnh mạch dưới đòn.

Các tĩnh mạch cổ sâu (v. Cổ tử cung) bắt nguồn từ các đám rối đốt sống bên ngoài và thu thập máu từ các cơ và bộ máy phụ của các cơ vùng chẩm.

Tĩnh mạch đốt sống (v đốt sống) đi kèm với động mạch cùng tên, nhận máu từ các đám rối đốt sống bên trong.

Tĩnh mạch ngực trong (v. Thoracica interna) đi kèm với động mạch cùng tên ở mỗi bên. Các tĩnh mạch liên sườn trước (vv. Intercostales anteriores) chảy vào đó, và rễ của tĩnh mạch ngực trong là tĩnh mạch cơ-hoành (v. Musculophrenica) và tĩnh mạch thượng vị trên (v. Epigastrica cấp trên).

13. Tĩnh mạch của đầu và cổ

Tĩnh mạch cảnh trong (v. Jugularis interna) là phần tiếp theo của xoang sigmoid của màng cứng, có một bầu trên (bulbus superior) ở phần ban đầu; phía trên chỗ hợp lưu với tĩnh mạch dưới đòn là củ dưới (bulbus kém). Có một van mỗi bên trên và bên dưới bầu dưới. Các nhánh nội sọ của tĩnh mạch cảnh trong là tĩnh mạch mắt (vv. Ophthalmicae cấp trên và cấp dưới), tĩnh mạch mê cung (vv. Mê cung) và tĩnh mạch lưỡng cực.

Theo tĩnh mạch lưỡng bội (v. ngoại giao): tĩnh mạch lưỡng thái dương sau (v. ngoại giao thái dương sau), tĩnh mạch ngoại giao thái dương trước (v. ngoại giao thái dương trước), tĩnh mạch lưỡng cực trán (v. diploica) và tĩnh mạch ngoại chẩm (v. ngoại giao chẩm) ) - máu chảy ra từ xương sọ; không có van. Với sự trợ giúp của các tĩnh mạch phát (v. emissariae): tĩnh mạch phát xạ xương chũm (v. emissaria mastoidea), tĩnh mạch phát xạ hình nón (v. emissaria condylaris) và tĩnh mạch phát xạ thành (v. emissaria parietalis) - các tĩnh mạch lưỡng giao thông với các tĩnh mạch bên ngoài vỏ bọc của đầu.

Các nhánh ngoài sọ của tĩnh mạch cảnh trong:

1) tĩnh mạch ngôn ngữ (v. Lingualis), được hình thành bởi tĩnh mạch sâu của lưỡi, tĩnh mạch hyoid, tĩnh mạch lưng của lưỡi;

2) tĩnh mạch mặt (v. Facialis);

3) tĩnh mạch tuyến giáp trên (v .roidea cấp trên); có van;

4) tĩnh mạch hầu (vv. Pharyngeales);

5) tĩnh mạch hàm dưới (v. Retromandibularis).

Các tĩnh mạch hình nón bên ngoài (v. Jugularis externa) có các van ghép nối ở mức miệng và giữa cổ. Các tĩnh mạch ngang của cổ (vv. Transversae colli), tĩnh mạch cổ trước (v. Jugularis trước), và tĩnh mạch trên (v. Suprascapularis) chảy vào tĩnh mạch này.

Tĩnh mạch dưới đòn (v. Subclavia) không ghép đôi, là sự tiếp nối của tĩnh mạch nách.

14. VÒNG TAY CỦA LIMB LÊN LÊN. HỆ THỐNG CỦA CAVA VEIN THẤP HƠN. HỆ THỐNG VEIN CỔNG

Các tĩnh mạch này được thể hiện bằng các tĩnh mạch sâu và bề mặt.

Vòm tĩnh mạch lòng bàn tay nông (arcus venosus palmaris superis) dẫn lưu vào các tĩnh mạch kỹ thuật số ở lòng bàn tay.

Các tĩnh mạch siêu bàn tay ghép đôi chảy vào vòm tĩnh mạch lòng bàn tay sâu (arcus venosus palmaris profundus). Vòm tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu tiếp tục đi vào các tĩnh mạch hướng tâm và tĩnh mạch kết hợp (vv. Radiales et vv palmares), thuộc về các tĩnh mạch sâu của cẳng tay. Từ các tĩnh mạch này hình thành hai tĩnh mạch cánh tay (v. Brachiales), chúng hợp nhất và tạo thành tĩnh mạch nách (v. Axillaries), đi vào tĩnh mạch dưới đòn.

Các tĩnh mạch bề ngoài của chi trên.

Các tĩnh mạch mu bàn tay, cùng với các chỗ nối của chúng, tạo thành mạng lưới tĩnh mạch lưng của bàn tay (rete venosum dorsale manus). Các tĩnh mạch nông của cẳng tay tạo thành một đám rối, trong đó tĩnh mạch hiển bên của cánh tay (v. cephalica), là sự tiếp nối của tĩnh mạch mu bàn tay thứ nhất và tĩnh mạch hiển giữa của cánh tay (v. basilica), là phần tiếp theo của tĩnh mạch đốt sống lưng thứ tư, bị cô lập. Tĩnh mạch hiển bên chảy vào tĩnh mạch nách và tĩnh mạch trung gian đổ vào một trong các tĩnh mạch cánh tay. Đôi khi có tĩnh mạch trung gian của cẳng tay (v. intermedia antebrachii). Tĩnh mạch trung gian của khuỷu tay (v. intermedia cubiti) nằm ở vùng trước khuỷu tay (dưới da), nó không có van.

Có các nhánh nội tạng và thành của tĩnh mạch chủ dưới (v. Cava dưới).

Các phụ lưu nội tạng:

1) tĩnh mạch thận (v. Thậnis);

2) tĩnh mạch thượng thận (v. Suprarenalis); không có van;

3) tĩnh mạch gan (vv. Hepaticae);

4) tĩnh mạch buồng trứng (tinh hoàn) (v. Ovarica (testicularis)).

Các phụ lưu đỉnh:

1) tĩnh mạch phrenic dưới (vv. Phrenicae lowriors);

2) tĩnh mạch thắt lưng (vv. Lumbales).

Tĩnh mạch cửa (v. Portae) là tĩnh mạch nội tạng lớn nhất, các nhánh chính của nó là tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc treo tràng trên và dưới.

Tĩnh mạch lách (v. Lienalis) hợp nhất với tĩnh mạch mạc treo tràng trên và có các nhánh sau: tĩnh mạch dạ dày bên trái (v. Gastepiploica sinistra), tĩnh mạch dạ dày ngắn (v. Gastricae breves) và tĩnh mạch tụy (vv. Tụy tạng).

Tĩnh mạch mạc treo tràng trên (v. Mesenterica cấp trên) có các nhánh sau: tĩnh mạch dạ dày bên phải (v. Gastepiploica dextra), tĩnh mạch iliocolic (v. Ileocolica), tĩnh mạch đau bụng phải và giữa (v. Colicae media et dextra), tĩnh mạch tụy (vv. pancreaticae), tĩnh mạch của ruột thừa (v. appendicularis), tĩnh mạch của hồi tràng và hỗng tràng (vv. ileales và hỗng tràng).

Tĩnh mạch mạc treo tràng dưới (v. Mesenterica. sinistra).

Trước khi vào cổng gan, các tĩnh mạch dạ dày phải và trái (v. gastroae dextra et sinistra), tĩnh mạch trước môn vị (v. prepylorica) và tĩnh mạch túi mật (v. cystica) đổ vào tĩnh mạch cửa. Đi vào cửa gan, tĩnh mạch cửa được chia thành các nhánh phải và trái, lần lượt được chia thành các đoạn, sau đó - thành các tĩnh mạch gian bào, tạo ra các mạch hình sin bên trong các tiểu thùy, chảy vào tĩnh mạch trung tâm. Các tĩnh mạch dưới thùy xuất hiện từ các tiểu thùy, chúng hợp nhất và tạo thành các tĩnh mạch gan (vv. hepaticae).

15. XE CỦA PELVIC VÀ LIMB THẤP HƠN

Các tĩnh mạch chậu chung bên phải và bên trái (các xã iliacae) tạo thành tĩnh mạch chủ dưới.

Tĩnh mạch chậu ngoài (v. Iliaca externa) kết hợp với tĩnh mạch chậu trong ở mức của khớp xương cùng và tạo thành tĩnh mạch chậu chung. Tĩnh mạch chậu ngoài nhận máu từ tất cả các tĩnh mạch của chi dưới; không có van.

Tĩnh mạch chậu trong có các nhánh nội tạng và thành.

Các phụ lưu nội tạng:

1) đám rối tĩnh mạch âm đạo (plexus venosus vaginalis), đi vào đám rối tĩnh mạch tử cung (đám rối tĩnh mạch tử cung);

2) đám rối tĩnh mạch tiền liệt (plexus venosus prostaticus);

3) đám rối tĩnh mạch có túi (plexus venosus vesicalis);

4) đám rối tĩnh mạch trực tràng (đám rối tĩnh mạch trực tràng);

5) đám rối tĩnh mạch xương cùng (plexus venosus sacralis).

Các phụ lưu đỉnh:

1) tĩnh mạch chậu-thắt lưng (v. Ilicolumbalis);

2) tĩnh mạch mông cao hơn và tĩnh mạch mông kém hơn (vv. Glutealis superiores et Lowerriors);

3) tĩnh mạch xương cùng bên (vv. Sacrales bên);

4) tĩnh mạch bịt kín (vv. Obturatoriae).

Các tĩnh mạch sâu của chi dưới:

1) tĩnh mạch đùi (v. Femoralis);

2) tĩnh mạch sâu của đùi (v. Femoris profunda);

3) vân popliteal (v. Poplitea);

4) các tĩnh mạch chày trước và sau (vv. Ti chày anteriores et posteriores);

5) tĩnh mạch peroneal (vv. Fibulares).

Tất cả các tĩnh mạch sâu (ngoại trừ tĩnh mạch sâu của đùi) đi kèm với các động mạch cùng tên; có nhiều van.

Các tĩnh mạch bề ngoài của chi dưới:

1) tĩnh mạch saphenous lớn của chân (v. Saphena magna); chảy vào tĩnh mạch đùi, có nhiều van. Lấy máu từ lòng bàn chân, bề mặt trước của cẳng chân và đùi;

2) tĩnh mạch saphenous nhỏ của chân (v. Saphena parva); chảy vào tĩnh mạch popliteal, có nhiều van. Lấy máu từ phần bên của bàn chân, vùng gót chân, tĩnh mạch bán cầu của lòng bàn chân và vòm tĩnh mạch lưng;

3) vòm tĩnh mạch thực vật (arcus venosus plantares); thu thập máu từ các tĩnh mạch kỹ thuật số thực vật; từ vòng cung, máu chảy vào tĩnh mạch chày sau dọc theo tĩnh mạch chậu (bên và giữa);

4) vòm tĩnh mạch lưng (arcus venosus dorsalis pedis); thu thập máu từ các tĩnh mạch kỹ thuật số ở lưng; từ vòng cung, máu chảy vào các tĩnh mạch bán cầu lớn và nhỏ.

Có rất nhiều điểm nối giữa hệ thống tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch cửa.

THƯ MỤC

1. Sapin M. R. Giải phẫu người: Trong 2 quyển T. 1-2. M.: Y học, 1997 /

2. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Tập bản đồ giải phẫu người: Trong 2 quyển T. 1-4. M.: Y học, 1989.

Tác giả: Yakovlev M.V.

Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá:

▪ Lôgic học. Ghi chú bài giảng

▪ Lý thuyết về Chính phủ và Quyền. Giường cũi

▪ Quản lý tài chính. Giường cũi

Xem các bài viết khác razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá.

Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này.

<< Quay lại

Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:

Máy tỉa hoa trong vườn 02.05.2024

Trong nền nông nghiệp hiện đại, tiến bộ công nghệ đang phát triển nhằm nâng cao hiệu quả của quá trình chăm sóc cây trồng. Máy tỉa thưa hoa Florix cải tiến đã được giới thiệu tại Ý, được thiết kế để tối ưu hóa giai đoạn thu hoạch. Công cụ này được trang bị cánh tay di động, cho phép nó dễ dàng thích ứng với nhu cầu của khu vườn. Người vận hành có thể điều chỉnh tốc độ của các dây mỏng bằng cách điều khiển chúng từ cabin máy kéo bằng cần điều khiển. Cách tiếp cận này làm tăng đáng kể hiệu quả của quá trình tỉa thưa hoa, mang lại khả năng điều chỉnh riêng cho từng điều kiện cụ thể của khu vườn, cũng như sự đa dạng và loại trái cây được trồng trong đó. Sau hai năm thử nghiệm máy Florix trên nhiều loại trái cây khác nhau, kết quả rất đáng khích lệ. Những nông dân như Filiberto Montanari, người đã sử dụng máy Florix trong vài năm, đã báo cáo rằng thời gian và công sức cần thiết để tỉa hoa đã giảm đáng kể. ... >>

Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến 02.05.2024

Kính hiển vi đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu khoa học, cho phép các nhà khoa học đi sâu vào các cấu trúc và quá trình mà mắt thường không nhìn thấy được. Tuy nhiên, các phương pháp kính hiển vi khác nhau đều có những hạn chế, trong đó có hạn chế về độ phân giải khi sử dụng dải hồng ngoại. Nhưng những thành tựu mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản tại Đại học Tokyo đã mở ra những triển vọng mới cho việc nghiên cứu thế giới vi mô. Các nhà khoa học từ Đại học Tokyo vừa công bố một loại kính hiển vi mới sẽ cách mạng hóa khả năng của kính hiển vi hồng ngoại. Thiết bị tiên tiến này cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của vi khuẩn sống với độ rõ nét đáng kinh ngạc ở quy mô nanomet. Thông thường, kính hiển vi hồng ngoại trung bị hạn chế bởi độ phân giải thấp, nhưng sự phát triển mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã khắc phục được những hạn chế này. Theo các nhà khoa học, kính hiển vi được phát triển cho phép tạo ra hình ảnh có độ phân giải lên tới 120 nanomet, cao gấp 30 lần độ phân giải của kính hiển vi truyền thống. ... >>

Bẫy không khí cho côn trùng 01.05.2024

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế và kiểm soát dịch hại là một phần không thể thiếu trong quá trình này. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện nghiên cứu khoai tây trung tâm-Hội đồng nghiên cứu nông nghiệp Ấn Độ (ICAR-CPRI), Shimla, đã đưa ra một giải pháp sáng tạo cho vấn đề này - bẫy không khí côn trùng chạy bằng năng lượng gió. Thiết bị này giải quyết những thiếu sót của các phương pháp kiểm soát sinh vật gây hại truyền thống bằng cách cung cấp dữ liệu về số lượng côn trùng theo thời gian thực. Bẫy được cung cấp năng lượng hoàn toàn bằng năng lượng gió, khiến nó trở thành một giải pháp thân thiện với môi trường và không cần điện. Thiết kế độc đáo của nó cho phép giám sát cả côn trùng có hại và có ích, cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về quần thể ở bất kỳ khu vực nông nghiệp nào. Kapil cho biết: “Bằng cách đánh giá các loài gây hại mục tiêu vào đúng thời điểm, chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát cả sâu bệnh và dịch bệnh”. ... >>

Tin tức ngẫu nhiên từ Kho lưu trữ Vi sinh xác định chất độc 29.05.2012 Các nhà khoa học từ Đại học Tel Aviv đã phát triển một cảm biến độc tố dựa trên vi khuẩn biến đổi gen. Một cảm biến nhỏ có tên là Dip Chip được thiết kế để cảnh báo người dùng về độc tính chung, tức là nó "cho biết" sự hiện diện của bất kỳ vật liệu độc hại nào gây nguy hiểm cho sinh vật sống. Chất độc nhân tạo dễ làm ô nhiễm thức ăn, nước uống. Trong thời cổ đại, người dùng nếm thử để phát hiện thực phẩm bị nhiễm độc. Ngày nay, có nhiều phương pháp nhân đạo hơn, bao gồm, ví dụ, cá đặc biệt theo dõi mức độ an toàn của nước uống, hoặc cảm biến sinh học đặc biệt. Nhưng bất chấp những tiến bộ trong phát hiện độc tố, thiết bị điện tử hiện đại vẫn quá phức tạp để sử dụng, đắt tiền, khá cồng kềnh và thường có chức năng hạn chế. Dip Chip chứa các vi sinh phản ứng sinh học với các hóa chất độc hại khác nhau, bắt chước các phản ứng sinh học của con người và động vật. Thiết bị được tạo ra trên cơ sở vi sinh vật biến đổi gen được phát triển trong phòng thí nghiệm của giáo sư Belkin. Khi các vi sinh vật biến đổi tiếp xúc với các chất độc hại hoặc chất độc, chúng tạo ra các phản ứng sinh hóa có thể đo lường được và được chuyển thành tín hiệu điện. Máy dò chip Dip rất dễ sử dụng vì nó chỉ đưa ra hai loại tín hiệu: "độc hại" hoặc "không độc hại". Đồng thời, số lượng dương tính giả, theo các nhà phát triển, là rất ít. Ưu điểm chính của Dip Chip là khả năng xác định độc tính như một chất lượng sinh học. Nói cách khác, vi sinh xác định mức độ nguy hiểm của mẫu đối với sự sống của sinh vật sống, và không phát hiện ra các chất độc hại cụ thể (có thể không nguy hiểm ở nồng độ nhỏ) như tất cả các cảm biến khác. Nhiều thiết bị phát hiện tuyệt vời đã tồn tại để xác định các chất độc hại cụ thể, nhưng việc nhanh chóng xác định xem nước có thể uống được hay không, chẳng hạn, dễ dàng hơn nhiều với các thiết bị như Dip Chip. Hiện tại, các nhà khoa học Israel đang nghiên cứu để cải tiến phát minh của mình. Họ sẽ tạo ra các phiên bản nhỏ gọn của chip Dip, phù hợp để lắp vào điện thoại di động và máy tính bảng, sẽ hữu ích cho quân đội và khách du lịch. Những thiết bị điện tử như vậy, được trang bị Chip Dip, có thể nhanh chóng xác định xem một sản phẩm cụ thể có thể ăn được hay không.

Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới

Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí:

▪ phần trang web Ghi chú bài giảng, bảng cheat. Lựa chọn bài viết

▪ bài báo Con chim hạnh phúc của ngày mai. biểu hiện phổ biến

▪ bài viết Vận động viên nào đã đổi tên thành Whiskas và tại sao? đáp án chi tiết

▪ bài báo máy quay phim. Sửa chữa bí mật

▪ bài báo Ứng dụng phản hồi điện âm trong loa chủ động. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

▪ bài viết Nhảy kẹo cao su. bí mật tập trung

Để lại bình luận của bạn về bài viết này:

Tất cả các ngôn ngữ của trang này

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web

www.diagram.com.ua
2000-2024