Thư viện kỹ thuật miễn phí

Pháp y. Cheat sheet: ngắn gọn, quan trọng nhất

Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Bình luận bài viết

Mục lục

1. Đối tượng của pháp y
2. Đặc điểm của pháp y
3. Sự xuất hiện và phát triển của pháp y ở Nga
4. Các vấn đề về thủ tục và tổ chức của giám định pháp y
5. Thủ tục chỉ định giám định pháp y
6. Sản xuất bản giám định pháp y
7. Nhiệm vụ và quyền của chuyên gia pháp y
8. Tổ chức pháp y
9. Pháp y chấn thương
10. Các yếu tố gây hại
11. Khái niệm chấn thương
12. Thiệt hại cơ học
13. Cơ chế hình thành chấn thương cùn
14. Các loại thương tích cùn
15. Vết bầm tím. Xuất huyết. Tụ máu
16. Vết thương
17. Gãy xương
18. Thiệt hại cho các cơ quan nội tạng
19. Thương tích ô tô và xe máy
20. Thương tích đường sắt và máy bay
21. Thiệt hại do ngã
22. Giám định pháp y thương tích do vật sắc nhọn gây ra
23. Đâm và cắt vết thương
24. vết đâm
25. Vết thương bị chặt và bị xẻ Các vết thương bị chặt
26. Sát thương do súng bắn
27. Đặc điểm của vết thương do đạn bắn
28. Bắn ở cự ly gần
29. Bắn ở phạm vi điểm trống và bắn ở cự ly gần
30. Vết thương do bắn và vết thương nổ tự động
31. chấn thương nổ
32. Giám định pháp y về ngạt cơ học
33. ngạt thở
34. Ngạt thở do tắc nghẽn (hít thở)
35. Kiểm tra mức độ tổn hại sức khỏe
36. Kiểm tra năng lực lao động
37. Bệnh giả và bệnh nhân tạo
38. Khám nghiệm nạn nhân
39. Xác định giới tính
40. Xác lập trinh tiết
41. Khám thai, sinh đẻ, phá thai
42. Kiểm tra hiếp dâm
43. Giám định pháp y về vụ ngộ độc
44. Pháp y chẩn đoán ngộ độc
45. Say rượu đơn giản
46. tác động nhiệt độ cao. Thiệt hại cục bộ
47. tác động nhiệt độ cao. Hành động chung
48. Hành động nhiệt độ thấp. hành động địa phương
49. Hành động nhiệt độ thấp. Hành động chung
50. Thiệt hại do kỹ thuật điện
51. Cơ chế hoạt động của dòng điện trên cơ thể
52. Phân loại tử vong
53. Phân loại các dấu hiệu của cái chết
54. Khám nghiệm tử thi một đứa trẻ sơ sinh
55. Xét nghiệm máu sơ bộ
56. Các nghiên cứu về các mô và dịch tiết khác của con người

1. Bộ môn pháp y

Thông thường trong tài liệu có những định nghĩa không thành công về khái niệm "pháp y" do nhiều tác giả đáng kính đưa ra. Những định nghĩa này là giả khoa học, rườm rà và do đó, khó hiểu. Đây là một phiên bản không thành công của định nghĩa như vậy: "Pháp y là một ngành khoa học tập hợp kiến ​​​​thức và nghiên cứu trong lĩnh vực khoa học tự nhiên, y học, vật lý, hóa học và pháp y y tế, được định hướng có chủ đích trong việc phát triển, cải tiến và ứng dụng thực tế của nó đến việc thực hiện nhiệm vụ tư pháp và y tế”.

Chúng tôi tuân theo một phiên bản khác của định nghĩa này, xuất phát từ sự hiểu biết về nhiệm vụ đầu tiên và chính của pháp y, đó là hỗ trợ các cơ quan thực thi pháp luật trong các trường hợp (hình sự và dân sự) liên quan đến tội phạm xâm phạm tính mạng, sức khỏe, nhân phẩm của cá nhân và sức khỏe của toàn dân.

Pháp y là một chuyên ngành y học độc lập nghiên cứu và giải quyết các vấn đề có tính chất y học và sinh học nói chung nảy sinh đối với các điều tra viên pháp y trong quá trình điều tra và xét xử.

Nhiệm vụ thứ hai của pháp y là hỗ trợ cơ quan y tế nâng cao chất lượng công tác điều trị và phòng bệnh.

Pháp y có tầm quan trọng xã hội to lớn trong đấu tranh chống tội phạm xâm hại đến tính mạng, sức khỏe và nhân phẩm của cá nhân, cũng như phòng chống thương tích, say rượu, đột tử và đột tử.

Luật Liên bang số 31-FZ ngày 2001 tháng 73 năm XNUMX "Về các hoạt động pháp y nhà nước ở Liên bang Nga" định nghĩa: "Khám nghiệm pháp y (bao gồm giám định pháp y) là một hoạt động tố tụng bao gồm việc tiến hành nghiên cứu và đưa ra ý kiến ​​của một chuyên gia về các vấn đề, việc giải quyết vấn đề đòi hỏi kiến ​​thức đặc biệt trong lĩnh vực khoa học, công nghệ, nghệ thuật hoặc thủ công và được đưa ra trước một chuyên gia bởi tòa án, thẩm phán, cơ quan điều tra, người tiến hành điều tra, điều tra viên hoặc công tố viên, để thiết lập các tình huống được chứng minh trong một trường hợp cụ thể.

Khoa học pháp y là ứng dụng thực tế của pháp y.

Môn học pháp y là lý luận và thực hành về giám định pháp y. Pháp y nghiên cứu và tìm ra cách giải quyết các vấn đề y tế và sinh học nói chung nảy sinh trong công việc của các cơ quan điều tra pháp y. Tổng thể các vấn đề khoa học nảy sinh trong trường hợp này tạo thành nội dung của pháp y.

Đối tượng giám định pháp y là xác hoặc hài cốt của người, người sống (nạn nhân, bị can và người khác), vật chứng, mẫu vật để nghiên cứu so sánh. Đối tượng cũng là tài liệu của các vụ án hình sự và dân sự chứa thông tin về người sống, xác chết, vật chứng cũng như các thông tin khác.

2. Đặc điểm của pháp y

Là ngành học gắn liền với hoạt động thực tiễn, pháp y có sự khác biệt đáng kể so với các ngành y khác. Hãy lưu ý các tính năng của nó.

I. Pháp y sử dụng nhiều khoa học để giải quyết tốt nhất các vấn đề của nó.

Chúng tôi liệt kê những cái chính.

1. Vật lý - khoa học về các thuộc tính và cấu trúc của vật chất, các dạng vận động và biến đổi của nó, các quy luật chung của các hiện tượng tự nhiên.

2. Hóa học - khoa học về thành phần, cấu trúc, tính chất của các chất và sự biến đổi của chúng.

3. Sinh học - khoa học về sự phát triển, cấu trúc, chức năng, mối quan hệ của các sinh vật và mối quan hệ của chúng với môi trường.

4. Giải phẫu người bình thường - nghiên cứu cấu trúc vĩ mô của cơ thể một người khỏe mạnh, có tính đến các điều kiện tồn tại (tức là hoạt động của các yếu tố môi trường), cũng như các đặc điểm của những thay đổi liên quan đến tuổi trong các cơ quan, các biến thể và sự bất thường của sự phát triển của chúng.

5. Mô học là một ngành khoa học nghiên cứu cấu trúc hiển vi của các cơ quan và mô của con người trong điều kiện bình thường.

6. Sinh lý học bình thường - nghiên cứu các chức năng của các cơ quan và mô của một người khỏe mạnh.

7. Hóa sinh - một nhánh của hóa học nghiên cứu các quá trình hóa học trong cơ thể con người.

8. Giải phẫu bệnh - nghiên cứu cấu trúc vĩ mô và vi mô của các cơ quan và mô trong các bệnh khác nhau.

9. Sinh lý bệnh học - nghiên cứu các chức năng của các cơ quan và mô của con người trong các bệnh khác nhau và tiếp xúc với các yếu tố môi trường.

10. Vi sinh - khoa học về vi khuẩn, vi rút, độc tố của chúng.

11. Khoa học y tế: phẫu thuật, trị liệu, nhi khoa, sản, phụ khoa, nhãn khoa, tai mũi họng, v.v.

12. Khoa học pháp lý: tội phạm học, luật hình sự, tố tụng hình sự, khoa học pháp y.

II. Bản chất phổ quát của pháp y nằm ở chỗ, không giống như các ngành y tế khác, nó đồng thời liên quan đến việc nghiên cứu xác chết, người sống và nghiên cứu các bằng chứng vật lý không phải là đối tượng y tế. Đối tượng của pháp y không chỉ là các tài liệu y tế (bệnh án nội trú, bệnh án ngoại trú, kết quả xét nghiệm ...) mà còn là các tài liệu pháp lý.

III. Bản chất chính thức của pháp y cũng phân biệt nó với các ngành y tế khác. Trình tự chỉ định, sản xuất và đăng ký kết quả được quy định chặt chẽ bởi pháp luật tố tụng có liên quan.

IV. Bản chất chính trị của pháp y cũng phân biệt nó với các ngành y tế khác. Trên thế giới, những cuộc điều tra riêng biệt đã diễn ra hàng chục năm nay.

3. Sự xuất hiện và phát triển của pháp y ở Nga

Trong thời kỳ tiền Petrine, chỉ có một số dấu hiệu kiểm tra y tế, mang tính chất pháp y. Vào thế kỷ XNUMX Các quan chức có nhân chứng tiến hành giám định vết thương, vết cắt và xác của người chết. Các hướng dẫn chính thức đầu tiên về nghiên cứu pháp y bắt buộc có từ đầu thế kỷ XNUMX.

Năm 1716, Điều lệ Quân sự của Peter I. Điều 154 của Điều lệ Quân đội ra lệnh, trong những trường hợp tử vong sau khi bị thương trong một cuộc chiến, phải nhờ bác sĩ mở tử thi và xác định nguyên nhân tử vong. Năm 1737, có một chỉ thị để giữ các bác sĩ ở "các thành phố quý tộc", những người có nhiệm vụ bao gồm khám nghiệm pháp y.

Pháp y thế kỷ XNUMX và XNUMX. phát triển phù hợp với sự phát triển của y học đa khoa và những thay đổi của hệ thống tư pháp. Thực tiễn hoạt động pháp y thế kỷ XVIII và XIX. điều hành các cơ sở y tế.

Năm 1797, hội đồng y tế được thành lập, có chức năng bao gồm các hoạt động pháp y.

Năm 1812, luật tố tụng dân sự và hình sự đã được bổ sung bằng các quy tắc mà theo đó các tòa án phải áp dụng đối với các chuyên gia.

Năm 1815, một lệnh được ban hành để kiểm tra người bệnh tâm thần cũng trong các vụ án dân sự.

Năm 1823, tập san quân y bắt đầu xuất hiện.

Cải cách tư pháp năm 1864, sự ra đời của thủ tục tòa án mở đã ảnh hưởng đến sự phát triển của pháp y ở Nga.

V. O. Merzheevsky và Ya. A. Bellin đã đưa ra các công trình kinh điển về pháp y phụ khoa. Việc Chistovich khám phá ra các tính chất đặc biệt của máu (chất kết tủa) là cơ sở của phản ứng Chistovich, phản ứng này giúp xác định nguồn gốc của nó từ một người hoặc một loại động vật nào đó bằng dấu vết của máu. Được biết đến rộng rãi là các nghiên cứu về tóc do P. A. Minakov thực hiện.

Vào cuối thế kỷ XNUMX, bắt đầu hoạt động của bác sĩ pháp y lớn nhất nước Nga, Giáo sư P. A. Minakov. Một nhân vật pháp y và nhà tội phạm học nổi tiếng, Giáo sư N. S. Bokarius, đã làm việc tại Ukraine. Ông là người sáng lập và là người đứng đầu Viện Nghiên cứu Khoa học Pháp y Kharkov, hiện mang tên ông.

Năm 1918 ở Nga, một chi cục khám bệnh trong Bộ Y tế Nhân dân được thành lập, năm 1920, các vị trí chuyên gia cấp tỉnh, thành phố và huyện được giới thiệu, các tổ chức đặc biệt bắt đầu được tổ chức - phòng thí nghiệm pháp y, sau này được chuyển thành cơ quan pháp y phòng khám bệnh. Từ năm 1925, các hiệp hội khoa học của các bác sĩ pháp y đã được tổ chức, và hiệp hội đầu tiên trong nước nổi lên là Hiệp hội Bắc Caucasian ở Rostov-on-Don, sau đó ở Leningrad và Moscow. Năm 1947, NOSM toàn Liên minh được thành lập. Năm 1932, một viện nghiên cứu pháp y được thành lập tại Moscow.

Năm 1951, các cơ quan giám định pháp y riêng biệt trước đây đã được hợp nhất thành một nhóm độc lập - Cục giám định pháp y.

4. Các vấn đề về thủ tục và tổ chức giám định pháp y

Các nguyên tắc cơ bản của Luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe của công dân ngày 22 tháng 1993 năm 5487 số 1-52 trong phần IX "Kiểm tra y tế" quy định việc sản xuất các giám định pháp y: "Điều XNUMX. Pháp y và giám định pháp y tâm thần.

Khám nghiệm pháp y được thực hiện tại các cơ sở y tế của hệ thống chăm sóc sức khỏe của tiểu bang hoặc thành phố bởi một chuyên gia của phòng khám nghiệm pháp y, và khi vắng mặt, bởi một bác sĩ tham gia khám nghiệm, trên cơ sở quyết định của người đó tiến hành điều tra, điều tra viên, kiểm sát viên hoặc quyết định của tòa án.

Một cuộc kiểm tra tâm thần pháp y được thực hiện trong các cơ sở của hệ thống chăm sóc sức khỏe của bang hoặc thành phố trực thuộc trung ương được chỉ định cho mục đích này.

Công dân hoặc người đại diện hợp pháp của họ có quyền yêu cầu cơ quan đã chỉ định giám định pháp y hoặc pháp y tâm thần đưa thêm một chuyên gia trong hồ sơ liên quan vào ủy ban giám định với sự đồng ý của họ.

Thủ tục tổ chức và tiến hành giám định pháp y và pháp y tâm thần được thiết lập theo luật của Liên bang Nga.

Kết luận của các tổ chức thực hiện giám định pháp y và pháp y tâm thần có thể bị kháng cáo tại tòa án theo thủ tục do pháp luật Liên bang Nga thiết lập.

Giám định pháp y theo quy định của pháp luật hiện hành đề cập đến cả hoạt động pháp y và hoạt động y tế. Các hoạt động pháp y phù hợp với Luật Liên bang ngày 8 tháng 2001 năm 128 số XNUMX-FZ "Về cấp phép một số loại hoạt động" không yêu cầu cấp phép.

Theo "Danh mục các công trình và dịch vụ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế thích hợp", theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 26 tháng 2002 năm 238 số XNUMX "Về việc tổ chức cấp phép hoạt động y tế", Giám định pháp y được chia thành các loại sau:

1) khám nghiệm pháp y và khám nghiệm tử thi;

2) kiểm tra và giám định pháp y đối với nạn nhân, bị can và những người khác;

3) giám định pháp y dựa trên tài liệu của các vụ án hình sự và dân sự;

4) kiểm tra y tế pháp y đối với bằng chứng vật chất và nghiên cứu các đối tượng sinh học:

Theo quyết định của Tòa án tối cao Liên bang Nga ngày 23 tháng 2004 năm XNUMX, nhu cầu cấp phép giám định pháp y dựa trên tài liệu của các vụ án hình sự và dân sự đã bị bãi bỏ.

Gần đây, vào ngày 22 tháng 2007 năm 30, Nghị định số XNUMX của Chính phủ Liên bang Nga đã phê duyệt "Quy định về cấp phép hoạt động y tế".

5. Thủ tục chỉ định giám định pháp y.

Bộ luật tố tụng hình sự Liên bang Nga năm 2002 khi xem xét người tham gia tố tụng hình sự bao gồm cả chuyên gia và chuyên gia. Cả hai nhân vật thủ tục này đều được đặc trưng bởi một phẩm chất duy nhất của họ - sở hữu kiến ​​\uXNUMXb\uXNUMXbthức đặc biệt. Kiến thức đặc biệt có thể được sử dụng trong các hình thức thủ tục và phi thủ tục. Ở hình thức tố tụng, kiến ​​thức đặc biệt được sử dụng thông qua sự tham gia của chuyên gia vào các hoạt động điều tra; bằng cách tiến hành kiểm tra. Ở dạng phi thủ tục, kiến ​​thức đặc biệt được áp dụng thông qua hoạt động tư vấn, tham khảo của những người có kiến ​​thức; thông qua sự tham gia của các chuyên gia trong hoạt động tìm kiếm hoạt động.

Giám định pháp y là hình thức tố tụng quan trọng nhất áp dụng kiến ​​thức đặc biệt trong tố tụng. Do kết quả của quá trình sản xuất, thông tin mới có giá trị thử thách, mà không thể có được bằng các phương tiện tố tụng khác, thuộc quyền điều tra và tòa án.

Thuật ngữ "chuyên môn" bắt nguồn từ tiếng Latin Expertus, có nghĩa là "kinh nghiệm, hiểu biết". Việc giám định có thể được thực hiện ở các cơ quan nhà nước, tổ chức công khác nhau (giám định liên khoa, khoa học, hành chính, pháp y). Giám định tư pháp được thực hiện liên quan đến việc điều tra và xem xét các vụ án hình sự, vi phạm hành chính, vụ việc dân sự, bao gồm cả tranh chấp trọng tài (Điều 57 và 195 Bộ luật Tố tụng Hình sự Liên bang Nga; Điều 26.4 Bộ luật Tố tụng Hành chính của Liên bang Nga; Điều 79 của Bộ luật Tố tụng Dân sự của Liên bang Nga; Điều 82 APK RF). Luật Liên bang số 31-FZ ngày 2001 tháng 73 năm XNUMX "Về các hoạt động pháp y nhà nước ở Liên bang Nga" định nghĩa: "Khám nghiệm pháp y (bao gồm giám định pháp y) là một hoạt động tố tụng bao gồm việc tiến hành nghiên cứu và đưa ra ý kiến ​​của một chuyên gia về các vấn đề, Việc giải quyết vấn đề đòi hỏi kiến ​​thức đặc biệt trong lĩnh vực khoa học, công nghệ, nghệ thuật hoặc thủ công và được đưa ra trước một chuyên gia bởi tòa án, thẩm phán, cơ quan điều tra, người tiến hành điều tra, điều tra viên hoặc công tố viên, để thiết lập các tình huống được chứng minh trong một trường hợp cụ thể.

Cơ sở pháp lý cho hoạt động pháp y là Hiến pháp Liên bang Nga, Luật Liên bang ngày 31 tháng 2001 năm 73 số XNUMX-FZ, Bộ luật Tố tụng dân sự Liên bang Nga, Bộ luật Tố tụng Trọng tài Liên bang Nga, Bộ luật Tố tụng Hình sự. của Liên bang Nga, Bộ luật về vi phạm hành chính của Liên bang Nga, Bộ luật Hải quan của Liên bang Nga, Bộ luật về thuế của Liên bang Nga, luật của Liên bang Nga về chăm sóc sức khỏe, các luật liên bang khác, cũng như các quy định hành vi pháp lý của các cơ quan hành pháp liên bang quy định việc tổ chức và sản xuất giám định pháp y.

Thủ tục chỉ định và thực hiện giám định pháp y, cũng như bất kỳ cuộc kiểm tra nào, được xác định theo luật tố tụng của Liên bang Nga và Luật Liên bang số 31-FZ ngày 2001 tháng 73 năm XNUMX.

6. Sản xuất bản giám định pháp y

Trong mọi trường hợp gây tổn hại đến sức khỏe, tính mạng của con người hoặc có biểu hiện nghi ngờ về sức khỏe tâm thần, thể chất thì Cơ quan điều tra tư pháp có nghĩa vụ chỉ định giám định pháp y, pháp y tâm thần.

Phương án tổng thể thực hiện giám định pháp y:

1) nghiên cứu giải pháp (quyết định) về việc chỉ định một cuộc kiểm tra chuyên gia;

2) làm rõ hoàn cảnh của sự cố, lý do kiểm tra và các vấn đề thuộc thẩm quyền quyết định của chuyên gia;

3) đánh giá tính đầy đủ và chất lượng của các tài liệu do người điều tra cung cấp để chuyên gia nghiên cứu và trả lời các câu hỏi đặt ra;

4) thiết lập một kế hoạch tiến hành một cuộc kiểm tra dưới dạng một trình tự tối ưu để giải quyết các vấn đề của chuyên gia và áp dụng một cách hợp lý các phương pháp nghiên cứu cần thiết;

5) nghiên cứu thực tế về đối tượng hoặc các đối tượng giám định;

6) phân tích và tổng hợp kết quả của tất cả các nghiên cứu;

7) đưa ra ý kiến ​​chuyên gia. Kết quả kiểm tra được chính thức hóa thành "Ý kiến ​​chuyên gia". Nội dung của “Ý kiến ​​của chuyên gia” do Art quy định. 25 của Luật Liên bang ngày 31 tháng 2001 năm 73 số XNUMX-FZ. Kết luận của chuyên gia hoặc ủy ban chuyên gia phải phản ánh:

1) thời gian và địa điểm khám nghiệm pháp y;

2) căn cứ để tiến hành giám định pháp y;

3) thông tin về thi thể hoặc người đã ra lệnh giám định pháp y;

4) thông tin về cơ quan pháp y nhà nước, về chuyên gia (họ, tên, tên viết tắt, trình độ học vấn, chuyên môn, kinh nghiệm làm việc, bằng cấp và học vị, chức vụ đảm nhiệm), những người được giao thực hiện một cuộc kiểm tra pháp y;

5) cảnh cáo chuyên gia theo quy định của pháp luật Liên bang Nga về trách nhiệm pháp lý khi đưa ra ý kiến ​​cố ý sai;

6) các câu hỏi đặt ra trước một chuyên gia hoặc một ủy ban gồm các chuyên gia;

7) các đối tượng nghiên cứu và tài liệu vụ án được trình cho chuyên gia để thực hiện giám định pháp y;

8) thông tin về những người tham gia tố tụng có mặt trong quá trình thực hiện giám định pháp y;

9) nội dung và kết quả của nghiên cứu, chỉ ra các phương pháp được sử dụng;

10) đánh giá kết quả nghiên cứu, chứng minh và xây dựng kết luận về các vấn đề được nêu ra.

Các tài liệu minh họa kết luận của một chuyên gia hoặc một ủy ban chuyên gia được đính kèm với kết luận và đóng vai trò là một phần không thể thiếu của nó.

7. Nhiệm vụ và quyền của chuyên gia pháp y

Luật Liên bang số 31-FZ ngày 2001 tháng 73 năm XNUMX "Về Hoạt động Pháp y Nhà nước ở Liên bang Nga" quy định các nhiệm vụ và quyền sau đây của một chuyên gia:

“Điều 16. Nhiệm vụ của chuyên gia.

Chuyên gia phải:

1) chấp nhận để thực hiện giám định pháp y do người đứng đầu tổ chức giám định pháp y nhà nước có liên quan giao cho anh ta;

2) tiến hành nghiên cứu đầy đủ các đồ vật, tài liệu của vụ án được cung cấp cho anh ta, đưa ra kết luận hợp lý và khách quan về những vấn đề phía trước đặt ra;

3) lập một báo cáo bằng văn bản có lý do về việc không thể đưa ra ý kiến ​​và gửi thông báo này đến cơ quan hoặc người đã chỉ định giám định pháp y, nếu các câu hỏi đưa ra vượt quá kiến ​​thức đặc biệt của chuyên gia, đối tượng nghiên cứu và tài liệu vụ án là không phù hợp hoặc không đủ để thực hiện nghiên cứu và đưa ra ý kiến ​​cho chuyên gia mà họ bổ sung đã bị từ chối, trình độ phát triển của khoa học hiện nay không cho phép trả lời các câu hỏi đặt ra;

4) không tiết lộ thông tin mà anh ta biết được liên quan đến việc thực hiện giám định pháp y, bao gồm cả thông tin có thể hạn chế các quyền hiến định của công dân, cũng như thông tin cấu thành bí mật nhà nước, thương mại hoặc bí mật khác được pháp luật bảo vệ;

5) để đảm bảo sự an toàn của các đối tượng nghiên cứu được cung cấp và các tài liệu sang trọng. \

Chuyên gia cũng thực hiện các nhiệm vụ do pháp luật tố tụng có liên quan quy định. Một chuyên gia có thể không:

1) chấp nhận lệnh tiến hành giám định pháp y trực tiếp từ bất kỳ cơ quan hoặc cá nhân nào, ngoại trừ người đứng đầu cơ quan pháp y nhà nước;

2) thực hiện các hoạt động pháp y với tư cách là một chuyên gia ngoài nhà nước;

3) liên hệ cá nhân với những người tham gia tố tụng, nếu điều này khiến họ nghi ngờ về việc họ không quan tâm đến kết quả của vụ án; thu thập độc lập tài liệu để sản xuất giám định pháp y;

4) thông báo cho bất kỳ ai về kết quả giám định pháp y, ngoại trừ cơ quan hoặc người đã chỉ định nó;

5) phá hủy các đối tượng nghiên cứu hoặc thay đổi đáng kể đặc tính của chúng mà không được phép của cơ quan hoặc người đã ra lệnh giám định pháp y.

Chuyên gia pháp y có thể kháng nghị công tố viên chống lại các hành động của người hỏi hoặc điều tra viên về việc chỉ định và tiến hành khám nghiệm, hoặc đồng thời được hoàn trả các chi phí phát sinh.

Trong quá trình kiểm tra, chuyên gia được cảnh báo về việc không được phép tiết lộ dữ liệu của cuộc điều tra sơ bộ.

8. Cơ quan pháp y

Hoạt động của các tổ chức pháp y có thể được chia thành chuyên gia thực hành và nghiên cứu.

Giám định pháp y ở Nga thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế và Phát triển xã hội. Công việc của các tổ chức có liên quan được quy định bởi các tiêu chuẩn hiện hành của pháp luật, các hướng dẫn và quy định của bộ. Tất cả các văn bản quy phạm quan trọng đều được phối hợp với Tòa án tối cao, văn phòng công tố, Bộ Nội vụ và các bộ, ban ngành quan tâm khác.

Việc quản lý pháp y do chuyên gia chính về pháp y thực hiện. Ông cũng đứng đầu Trung tâm Giám định Y khoa Pháp y Nga, bao gồm Cục Giám định Y khoa Pháp y và Viện Nghiên cứu Pháp y.

Ở cấp độ các đối tượng của Liên bang Nga có văn phòng giám định pháp y. Về mặt tổ chức và phương pháp, họ trực thuộc Trung tâm Pháp y Nga, về mặt hành chính và kinh tế - đối với các cơ quan y tế của các thực thể cấu thành của Liên bang.

Tất cả các phòng giám định pháp y các đối tượng của liên đoàn đều có cơ cấu chuẩn.

1. Phòng giám định pháp y tử thi, bao gồm cả khoa mô bệnh học pháp y.

2. Bộ phận giám định pháp y nạn nhân, bị can và những người khác.

3. Phòng giám định pháp y phức tạp.

4. Bộ phận tổ chức và phương pháp luận, bao gồm các phòng (văn phòng):

1) giới thiệu các công nghệ mới;

2) phần mềm và phần mềm;

3) một văn phòng để giải quyết các khiếu nại và ứng dụng.

5. Khoa giám định pháp y, bao gồm:

1) Thành thị;

2) Quận;

3) Liên quận.

6. Bộ phận giám định pháp y vật chứng, bao gồm các bộ phận (phòng xét nghiệm):

1) Sinh học pháp y;

2) Tế bào học pháp y;

3) Hóa chất pháp y;

4) Sinh hóa pháp y;

5) Vi khuẩn học pháp y (virus học);

6) Khoa Pháp y;

7) Phòng thí nghiệm quang phổ.

8) Phòng thí nghiệm di truyền phân tử pháp y.

7. Các bộ phận cơ cấu khác.

Một số cục đã tổ chức các trung tâm nghiên cứu khoa học, thực tiễn và phương pháp luận trong một số lĩnh vực pháp y.

9. Pháp y chấn thương

Traumatology (từ tiếng Hy Lạp chấn thương - "vết thương, chấn thương" và logo - "giảng dạy") là học thuyết về chấn thương, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa của chúng.

Pháp y chấn thương là một trong những phần quan trọng và phức tạp nhất của pháp y. Bản chất của nó là học thuyết về thiệt hại và cái chết từ bất kỳ loại tác động bên ngoài nào lên cơ thể con người.

Chấn thương nói chung và cơ học nói riêng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong do bạo lực.

Dưới tác động của các yếu tố bên ngoài, cấu trúc của các cơ quan và mô của một sinh vật chết, nơi không có chức năng, có thể bị thay đổi. Những vết thương như vậy được gọi là sau khi khám nghiệm tử thi.

Luật sư hiểu thiệt hại là một hành động (bất hợp pháp, cố ý hoặc bất cẩn) dẫn đến rối loạn sức khỏe. Chúng biểu thị một hành động như vậy là gây hại cho sức khỏe. Kết quả của một rối loạn sức khỏe có thể là:

1) phục hồi hoàn toàn;

2) bảo tồn khuyết tật dai dẳng;

3) cái chết.

Các khía cạnh nghiên cứu các vấn đề về chấn thương của bác sĩ lâm sàng và bác sĩ pháp y là khác nhau và được xác định trước chủ yếu bởi tính đặc thù của các mục tiêu và mục tiêu đối mặt với họ.

Nhiệm vụ của một chuyên gia pháp y có phần khác nhau. Trước tiên, anh ta phải, giống như một nhà chấn thương, xác định sự hiện diện, khối lượng và tính chất của thiệt hại, sau đó xác định mức độ tổn hại của nó đối với sức khỏe và xác định yếu tố ảnh hưởng bên ngoài đã gây ra thiệt hại; giải quyết vấn đề về cơ chế của thiệt hại. Chuyên gia cần thiết lập quy định của thiệt hại, và nếu có một số thiệt hại, sau đó xác định trình tự xảy ra của chúng.

Khi khám nghiệm tử thi, trong nhiều trường hợp, cần phải giải quyết vấn đề về nguồn gốc thương tích trong tử thi hoặc hậu sự; Tìm hiểu xem có mối quan hệ nhân quả (trực tiếp hoặc gián tiếp) giữa tác động của yếu tố bên ngoài với tình trạng rối loạn sức khỏe hoặc tử vong của nạn nhân hay không.

Dựa trên những nhiệm vụ này, phương pháp tiếp cận pháp y để nghiên cứu bất kỳ thương tích nào được đặc trưng bởi các điều khoản cơ bản sau:

1) định hướng y tế pháp y;

2) cách tiếp cận toàn diện, đầy đủ và khách quan để nghiên cứu các đối tượng của giám định pháp y;

3) việc sử dụng phức hợp các phương pháp nghiên cứu cơ bản, phòng thí nghiệm và các phương pháp nghiên cứu đặc biệt, kết quả của chúng là cần thiết để chứng minh đầy đủ các kết luận;

4) một trình tự nhất định của việc áp dụng các phương pháp nghiên cứu, đảm bảo nhận được thông tin thực tế tối đa về đối tượng nghiên cứu;

5) sự cần thiết phải xây dựng từng điều khoản kết luận của chuyên gia theo một hình thức hợp lý và hợp lý;

6) lập hồ sơ từng cung cấp kết luận của chuyên gia;

7) một thứ tự mô tả thiệt hại nhất định, đảm bảo tính đầy đủ của sự phản ánh các đặc tính hình thái của chúng.

10. Các yếu tố gây hại

Yếu tố gây thiệt hại là cơ thể vật chất (vật thể) hoặc hiện tượng vật chất có khả năng gây ra thiệt hại. Khả năng này được gọi là đặc tính chấn thương.

Theo khối lượng tác động, tất cả các yếu tố gây thiệt hại có thể được chia thành các nhóm:

1) tác động cục bộ;

2) tác động chung;

3) tác động hỗn hợp - chung và cục bộ. Vật hư hỏng và hiện tượng hư hỏng tồn tại trong thời gian. Do đó, chúng có thể có các đặc tính gây tổn hại vĩnh viễn hoặc tạm thời. Một số yếu tố gây tổn hại có thể chủ yếu là một đặc tính chấn thương (đơn lẻ, đơn giản), những yếu tố khác có khả năng gây ra thiệt hại, gây tác động chấn thương nhiều giá trị (phức tạp) trên cơ thể.

Một hoặc nhiều yếu tố gây hại có thể tham gia vào việc hình thành hư hỏng. Thiệt hại do tác động của một số yếu tố gây hại được gọi là kết hợp.

Cơ chế hình thành chấn thương (cơ chế chấn thương, cơ học của chấn thương) là một quá trình tương tác khá phức tạp giữa yếu tố chấn thương và bộ phận bị thương của cơ thể (hoặc toàn bộ cơ thể) dẫn đến sự xuất hiện của chấn thương. dưới ảnh hưởng của điều kiện môi trường và đặc tính của bản thân sinh vật.

Phân loại thiệt hại. Theo bản chất của chúng, tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến một người có thể được chia thành vật lý, hóa học, sinh học và tinh thần, cũng được chia nhỏ. Theo đó, tất cả thiệt hại được phân chia như sau:

1) thiệt hại do các yếu tố vật lý:

a) hư hỏng cơ học (hư hỏng do cùn, v.v.);

b) thiệt hại do nhiệt;

c) hư hỏng về điện;

d) thiệt hại do tác động của năng lượng bức xạ;

e) thiệt hại do áp suất khí quyển cao hoặc thấp (barotrauma);

2) hóa chất:

a) thiệt hại do tác dụng của kiềm;

b) thiệt hại do axit;

c) đầu độc;

3) thiệt hại do các yếu tố sinh học:

a) thiệt hại do tác động của động vật, thực vật có độc;

b) thiệt hại do tác động của vi sinh vật;

4) tinh thần:

a) xã hội vĩ mô (ví dụ, chiến tranh);

b) xã hội vi mô, đại diện cho tác động tiêu cực của các mối quan hệ của con người, thường xuyên nhất trong cuộc sống hàng ngày.

11. Khái niệm chấn thương

Theo chủ nghĩa chấn thương, hiểu tổng số thương tích đã phát sinh trong một khoảng thời gian nhất định ở một số nhóm dân số nhất định ở trong tình trạng tương tự.

Các loại thương tích:

1) sản xuất;

2) phi sản xuất (thể thao, hộ gia đình);

3) quân sự.

Thương tật do công nghiệp bao gồm các thương tích do công nhân và nhân viên trên lãnh thổ của một tổ chức công nghiệp hoặc nông nghiệp trong quá trình làm việc, cũng như khi thực hiện các nhiệm vụ sản xuất bên ngoài lãnh thổ của tổ chức hoặc được đưa đến hoặc đi từ nơi làm việc bằng phương tiện vận chuyển của tổ chức.

Hoàn cảnh xảy ra thương tích công nghiệp:

1) sạt lở đất, sụp đổ, rơi và ném các vật thể khác nhau;

2) đi vào máy móc và cơ chế làm việc;

3) hoạt động của các phương tiện sản xuất nội bộ;

4) rơi từ độ cao và trên mặt phẳng;

5) ảnh chụp từ súng ống xây dựng và lắp ráp;

6) các vụ nổ của nồi hơi, bình chứa khí nén, các chất dễ nổ, dễ nổ.

Trong sản xuất nông nghiệp, thường có thể gặp chấn thương cơ học, đây là hậu quả của tai nạn giao thông, tiếp xúc với các bộ phận chuyển động của máy nông nghiệp đang làm việc. N

Các chấn thương không do nghề nghiệp nên bao gồm các chấn thương xảy ra tại nhà, trong khi chơi thể thao và các tai nạn liên quan đến việc vận hành các phương tiện giao thông cá nhân.

Thương tích trong gia đình bao gồm một loạt các thương tích xảy ra trong nhiều loại công việc gia đình (từ nấu nướng đến xây dựng), các tình huống xung đột trong cuộc sống hàng ngày giữa các cá nhân công dân.

Các chấn thương thể thao được phân loại theo môn thể thao. Mặc dù chấn thương thể thao gây tử vong là tương đối hiếm, nhưng chúng xảy ra ở hầu hết các môn thể thao.

Chấn thương quân sự thường được hiểu là một tập hợp các vết thương xảy ra với quân nhân trong thời bình và thời chiến. Trong thời bình, thương tích được phân biệt trong quá trình huấn luyện chiến đấu, bảo dưỡng thiết bị quân sự, vận tải, thể dục thể thao, công việc gia đình và trong các tình huống hàng ngày. Trong thời chiến, người ta phân biệt giữa thương tích do chiến đấu và thương tích không do chiến đấu. Thương tích chiến đấu là thương tích xảy ra trong quá trình hoạt động chiến đấu do tác hại của nhiều loại vũ khí quân sự. Chấn thương không do chiến đấu bao gồm các chấn thương xảy ra trong quá trình huấn luyện chiến thuật và chiến thuật đặc biệt cũng như các loại hình huấn luyện chiến đấu khác.

12. Thiệt hại cơ học

Chấn thương nói chung và cơ học nói riêng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong do bạo lực.

Theo thuật ngữ pháp y, thiệt hại thường được định nghĩa là sự vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu và chức năng sinh lý của các cơ quan và mô phát sinh trong quá trình tương tác của cơ thể con người và các yếu tố môi trường. Vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của các cơ quan, được xác định bằng kính hiển vi và vĩ mô, luôn đi kèm với vi phạm chức năng của cơ quan hoặc mô. Vì sự thống nhất giữa cấu trúc và chức năng vốn chỉ có ở một cơ thể sống, chúng ta đang nói về tổn thương trong ổ bụng.

Dưới tác động của các yếu tố bên ngoài, cấu trúc của các cơ quan và mô của một sinh vật chết, nơi không có chức năng, có thể bị thay đổi. Những vết thương như vậy được gọi là sau khi khám nghiệm tử thi.

Thiệt hại cơ học là thiệt hại xảy ra khi một người tiếp xúc với một vật chuyển động, tức là một vật có động năng. Xét về tần suất các trường hợp, hư hỏng cơ học phổ biến hơn các loại hư hỏng khác.

Tổn thương cơ học có thể là đơn lẻ và nhiều, cô lập và kết hợp. Các khái niệm này ở một mức độ nhất định có điều kiện, vì trong pháp y có các phân loại riêng về thiệt hại cơ học.

Tổn thương đơn lẻ - một chấn thương đơn lẻ, thường xảy ra với một tác động chấn thương duy nhất.

Nhiều tổn thương - một tập hợp một số tổn thương đơn lẻ xảy ra khi tiếp xúc với chấn thương nhiều lần.

Thương tích biệt lập - thương tích trong một bộ phận của cơ thể (đầu, cổ, ngực, bụng, tay chân). Tổn thương biệt lập có thể đơn lẻ hoặc nhiều tổn thương.

Tổn thương kết hợp - chấn thương của một số bộ phận của cơ thể hoặc các cơ quan. Thông thường, tổn thương liên quan là nhiều.

Trong pháp y, một vật gây ra thiệt hại được coi là một công cụ gây thương tích. Tất cả các công cụ theo nguồn gốc và mục đích được chia thành các nhóm sau:

1) vũ khí - các thiết bị và vật thể, được thiết kế theo cấu trúc để đánh trúng mục tiêu sống hoặc mục tiêu khác, phát tín hiệu;

2) các mặt hàng gia dụng và công nghiệp - công cụ;

3) các vật phẩm không có mục đích cụ thể (đá, gậy, v.v.).

Bản chất của hư hỏng cơ học tại thời điểm hình thành của nó phụ thuộc vào:

1) động năng do vật gây sát thương sở hữu tại thời điểm tác động lên cơ thể;

2) kích thước và hình dạng của bề mặt sang chấn;

3) vị trí tương đối và chuyển động lẫn nhau của đối tượng gây sát thương và cơ thể con người.

13. Cơ chế hình thành chấn thương cùn

Vết thương do các vật thể chỉ tác động cơ học lên bề mặt của chúng.

Sự đa dạng về hình thái của chấn thương do cùn gây ra được xác định bởi hình dạng, kích thước, độ bền, độ đàn hồi, tính chất bề mặt của các vật thể cùn, động năng của chúng, vị trí và hướng tác động của chúng.

Về kích thước, các bề mặt chấn thương giới hạn và không giới hạn (rộng) được phân biệt. Bề mặt ranh giới được coi là một bề mặt như vậy, các ranh giới của chúng không vượt ra ngoài bề mặt của một phần cơ thể. Khái niệm này là tương đối và phụ thuộc vào kích thước của bộ phận cơ thể. Nếu kích thước của bề mặt chấn động của một vật thể cùn vượt ra ngoài vùng va chạm, thì bề mặt đó được coi là không giới hạn. Trong trường hợp tác động của một vật thể với bề mặt hạn chế chấn thương, người ta có thể nói chính xác về hình dạng cụ thể và kích thước cụ thể của nó.

Hình dạng của bề mặt chấn thương có thể là:

1) phẳng - hình tam giác, hình vuông, hình chữ nhật;

2) góc - có các mặt, các cạnh và một đỉnh;

3) đường cong - hình cầu, hình trụ, v.v.;

4) kết hợp - sự kết hợp của các hình thức trên.

Có bốn loại tác động cùn chính: va đập, nén, căng, ma sát.

Tác động là một quá trình tương tác ngắn hạn phức tạp giữa cơ thể hoặc một phần cơ thể của một người và một vật thể cùn, trong đó vật thể này có tác động hướng tâm đơn phương xung động lên cơ thể hoặc một phần của cơ thể. Thời gian tác động càng ngắn, năng lượng truyền đến bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng càng nhiều, lượng sát thương càng lớn. Hiệu ứng xung kích được tạo ra bởi cả vật thể chuyển động và vật thể đứng yên. Các vật có khối lượng lớn tác dụng với lực lớn có khả năng làm rung chuyển cơ thể hoặc một phần cơ thể người.

Nén là quá trình tương tác của cơ thể hoặc bộ phận của cơ thể người với hai vật thể khối lượng lớn, cứng, cùn, trong đó cả hai vật thể này, tác động vào nhau, có tác dụng hướng tâm hai bên trên cơ thể hoặc bộ phận của cơ thể. Trong số hai vật thể ép, một vật luôn di động, vật kia thường bất động nhất.

Giãn cơ là quá trình tương tác của cơ thể hoặc một bộ phận của cơ thể người với hai vật rắn, tác động theo hướng phân kỳ, có tác dụng ly tâm hai bên đối với cơ thể hoặc một phần của cơ thể. Trong hai vật thể, một vật luôn di động, vật kia thường bất động. Một đối tượng cố định cố định cơ thể hoặc bộ phận cơ thể, và một đối tượng khác có hành động lệch tâm.

Ma sát là quá trình tương tác bề mặt của bề mặt bị hư hỏng của cơ thể và bề mặt bị hư hỏng của một vật rắn cùn, trong đó cả hai bề mặt tiếp xúc bị dịch chuyển theo phương tiếp tuyến hoặc tiếp tuyến so với nhau. Cả phần cơ thể bị tổn thương và vật thể bị tổn hại đều có thể di động được.

14. Các loại thương tích cùn

mài mòn

Loại thiệt hại được xác định bởi biến thể của tác động cùn chấn thương. Vết thương bầm tím, gãy xương sẽ là điển hình cho hành động va chạm; để nén - làm phẳng một phần cơ thể, nhào nặn các cơ quan và mô; để kéo dài - vết rách, bong da; cho ma sát - lượng mưa lớn. Đồng thời, một số loại thiệt hại có thể là kết quả của các cơ chế khác nhau. Vì vậy, vết bầm tím xảy ra cả do va đập và do nén; mài mòn - cả do va chạm và ma sát; vỡ các cơ quan nội tạng - do va chạm, nén và kéo căng.

Trầy da là một tổn thương bề ngoài của da không kéo dài sâu hơn lớp nhú của nó và được hình thành trong quá trình tác động tiếp tuyến của các vật cùn. Với tác động tiếp tuyến của đầu nhọn của vật thể, một vết xước được hình thành trên da - một vết mài mòn tuyến tính. Sự mài mòn cũng có thể xảy ra do hành động cạo lưỡi của một vật sắc nhọn.

Tuy nhiên, hầu hết các vết xước thường xảy ra do tác động của một vật cứng cùn.

Theo quy luật, số lần trầy xước bằng số lần bị chấn thương. Tuy nhiên, trầy xước cục bộ trên các bộ phận nhô ra trong một khu vực của cơ thể cũng có thể được hình thành từ một hành động duy nhất của bề mặt rộng của một vật thể cùn.

Kích thước của vết mài mòn dao động thường xuyên hơn từ điểm đến vài chục cm vuông. Nếu sự mài mòn được kéo dài, thì chiều rộng của nó phản ánh một trong các kích thước của bề mặt tiếp xúc. Diện tích trầy xước phụ thuộc vào:

1) từ diện tích bề mặt của một vật thể cùn tiếp xúc với cơ thể;

2) về độ dài chuyển động của vật qua cơ thể.

Do tiếp xúc động với da, vật thể cùn hình thành vị trí mài mòn ban đầu sâu hơn vị trí cuối cùng. Cuối cùng, có thể phát hiện ra các mảnh biểu bì bị tróc da màu trắng. Dựa trên các dấu hiệu này, có thể xác định hướng chuyển động của vật thể cùn trong mối quan hệ với cơ thể. Ban đầu, phần đáy của vết mài mòn là ẩm và nằm bên dưới các vùng da xung quanh. Sau một vài giờ, phần đáy khô đi, dày lên và được bao phủ bởi một lớp vảy (lớp vỏ). Sau 20-24 giờ hoặc hơn, bề mặt bị mài mòn ở mức độ của các vùng da nguyên vẹn xung quanh, vào ngày thứ 3 - 5, lớp vảy màu sẫm ở trên chúng. Đồng thời, đỏ da được ghi nhận xung quanh vết mài mòn. Trong một tử thi, phản ứng cục bộ như vậy của các mô đối với tổn thương không được quan sát, đó là tiêu chí để xác định thời gian tồn tại của mài mòn. Sau 7-10 ngày, vảy bong ra, để lộ bề mặt biểu bì mới màu hồng nhạt. Sau 2 tuần, vị trí mài mòn không có sự khác biệt so với vùng da xung quanh.

Ý nghĩa pháp lý của vết trầy xước như sau. Nó chỉ ra nơi áp dụng lực, là một dấu hiệu bên ngoài của bạo lực, phản ánh các thuộc tính của đối tượng gây thiệt hại và hướng hành động của nó, nó thiết lập tuổi của thiệt hại.

15. Bầm tím. Xuất huyết. Tụ máu

Bầm tím là tình trạng mô mỡ dưới da ngấm máu chảy ra ngoài dưới áp lực từ một mạch bị tổn thương. Tính toàn vẹn của da không bị xâm phạm.

Vết bầm tím là điển hình của hành động của một vật cứng cùn. Giống như mài mòn, chúng có thể có nhiều loại bản địa hóa. Hình dạng và kích thước của vết bầm tím phụ thuộc vào hình dạng và kích thước của bề mặt chấn thương của một vật cùn. Trong một số trường hợp, hình dạng của vết bầm tím phản ánh hình dạng của đối tượng tác động, là tiêu chí pháp y cụ thể để thiết lập cơ chế thương tích.

Thông thường một vết bầm được hình thành từ một cú đánh. Tuy nhiên, khi va chạm mạnh với các vật thể dài, có thể xảy ra hai vết bầm hình thuôn dài, nằm dọc theo các cạnh của bề mặt nổi bật của vật thể. Nguyên nhân của hiện tượng này là do các mạch máu có khả năng chống lại sự chèn ép hơn là bị vỡ. Do đó, tại điểm va chạm, các mạch này bị nén lại và giữ được tính toàn vẹn của chúng, nhưng lại kéo căng và rách ở biên giới của dải này.

Máu thoát ra khỏi mạch vào mô mỡ dưới da bắt đầu thay đổi. Thành phần quan trọng nhất của nó, huyết sắc tố, trải qua quá trình biến đổi hóa học bên ngoài mạch máu. Mỗi kết nối trong chuỗi biến đổi này đều có màu sắc riêng, dùng làm tiêu chí để xác định tuổi của vết bầm. Lúc đầu, vết bầm tím có màu xanh tím (hình thành hemoglobin giảm), ngày thứ 3-4 có màu xanh lá cây (hình thành biliverdin), ngày thứ 7-9 có màu vàng (hình thành bilirubin). Sau giai đoạn này, vết bầm thường trở nên vô hình. Tuy nhiên, khi bóc tách da lâu ngày có thể xuất hiện vết xuất huyết màu nâu ở mô mỡ dưới da do lắng đọng hemosiderin.

Khi đánh xác chết, vết bầm tím không được hình thành.

Ý nghĩa pháp lý của vết bầm tím là để chỉ ra vị trí tác dụng của lực, phản ánh hình dạng của dụng cụ tác động và xác định mức độ thiệt hại.

Xuất huyết thường có nghĩa là sự giải phóng máu từ mạch bị tổn thương vào bất kỳ màng nào (niêm mạc môi, kết mạc mí mắt, màng não, nang gan, v.v.), nhu mô cơ quan (phổi, gan, lá lách, não, v.v.). Trong một số trường hợp, xuất huyết điểm nhỏ được hình thành trên da do chấn thương cùn (hành động của vòng lặp trên da cổ) hoặc một số bệnh nhất định.

Tụ máu là sự tích tụ của máu đã thoát ra khỏi mạch bị tổn thương vào một khoang hoặc tồn tại về mặt giải phẫu (khoang não, khoang màng ngoài tim, khoang màng phổi, v.v.), hoặc được hình thành do sự phân tầng của các mô có máu (tụ máu dưới màng xương). Hematomas nằm trên hoặc gần các cơ quan quan trọng sẽ nén chúng, do đó phá vỡ chức năng của các cơ quan này.

16. Vết thương

Vết thương là một chấn thương kéo dài sâu hơn lớp nhú của da. Bất kỳ vết thương nào cũng có một đầu vào và một kênh vết thương. Vết thương có thể là:

1) mù hoặc xuyên suốt;

2) tiếp tuyến (kênh quấn không có một bức tường);

3) thâm nhập hoặc không thâm nhập;

4) đơn, kết hợp, nhiều.

Các đặc tính sau được xác định và mô tả trong vết thương:

1) vị trí liên quan đến bộ phận của cơ thể được nghiên cứu;

2) hình dạng, chiều dài và chiều rộng của đầu vào;

3) tình trạng của các cạnh và các đầu của đầu vào;

4) tình trạng của da xung quanh đầu vào;

5) độ sâu và tình trạng của các bức tường của kênh vết thương;

6) đáy của một vết thương mù;

7) chiều dài, chiều rộng, các cạnh của đầu ra tại vết thương xuyên qua.

Các vết thương do tác động của vật cứng cùn được chia thành vết bầm tím, vết rách, vết bầm tím và vết bầm tím. Vết thương bầm tím phát sinh từ một cú đánh, vết thương rách do kéo căng, vết thương bầm tím do sự kết hợp của cả hai cơ chế, vết thương bị dập do bị nén mạnh.

Vết thương bầm tím có đặc điểm là các cạnh không đều, thô, thường bị dập nát; các cầu mô liên kết màu trắng có thể nhìn thấy ở sâu trong vết thương. Xung quanh vết thương có những vết bầm tím. Vết thương bị rách chỉ có các cạnh không bằng phẳng, thành của kênh vết thương và các cầu nối mô liên kết.

Dưới tác động của các vật có bề mặt lớn, vết thương được hình thành với một lượng rộng xung quanh, rõ rệt nhất ở các phần trung tâm và giảm dần về phía ngoại vi. Ở trung tâm của vết thương, có một vị trí bị nghiền nát nhiều nhất của các mô mềm với những vết rách nhọn bên ngoài. Đáy được tạo thành bởi các mô mềm được nghiền nhỏ.

Khi tiếp xúc với một vật cùn có bề mặt hạn chế, tính chất vết thương bầm tím được xác định bởi hình dạng và kích thước của nó. Kích thước của những vết thương như vậy bị giới hạn bởi ranh giới bề mặt chấn thương của vật thể. Cạnh của vật cùn gây vết thương thẳng, bề mặt chấn thương hình vuông, chữ nhật tạo thành vết thương hình chữ L và chữ U, hình tam giác - góc cạnh, hình tròn và bầu dục - hình chữ C. Các cạnh của vết thương như vậy thường có lề hẹp. Đáy vết thương ngày càng sâu, các cầu mô liên kết được thể hiện bằng các sợi riêng lẻ. Thành vết thương do một cú đánh vuông góc thẳng đứng. Khi bị đánh ở một góc, một bên thành vết thương bị vát, bên kia bị lõm xuống.

Các vật thể cùn tác động với bề mặt hình cầu hoặc hình trụ gây ra vết thương thẳng và có thêm các vết gãy cạnh.

Ý nghĩa pháp lý của vết thương bao gồm phản ánh các đặc tính của công cụ tác động, xác định hướng di chuyển của nó, xác định vị trí của nạn nhân tại thời điểm xảy ra sự cố, xác định khả năng (không thể xảy ra) tự gây ra vết thương tay.

17. Gãy xương

Gãy xương là những tổn thương ở xương hoặc sụn làm phá vỡ tính toàn vẹn của chúng. Các phần xương tách ra khi gãy xương được gọi là các mảnh xương và các mảnh xương nhỏ hơn được gọi là mảnh xương.

Nếu chỉ có hai mảnh xương thì gọi là gãy đơn giản, nếu có từ hai mảnh xương trở lên dọc theo xương thì gọi là gãy nhiều mảnh. Các vết nứt có một hoặc nhiều mảnh được gọi là mảnh vụn.

Gãy xương có thể đóng hoặc mở, trực tiếp hoặc gián tiếp. Với vết nứt kín, tính toàn vẹn của da được bảo tồn và với vết nứt hở, vết thương sẽ xuất hiện.

Gãy xương trực tiếp xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với một tác động chấn thương. Gãy xương gián tiếp - do tác động gián tiếp, gián tiếp.

Gãy xương trực tiếp giúp ta có thể phán đoán được tính chất của vật sang chấn và cơ chế hình thành vết gãy. Với những vết gãy này, sự phá hủy, nghiền nát và phân lớp lẫn nhau của các cấu trúc xương xảy ra tại vị trí tác động của vật chấn thương. Kết quả là các khuyết tật được hình thành do chất xương bị sứt mẻ, dọc theo các cạnh mà các mảng xương xếp chồng lên nhau, tạo nên hình ảnh “mái ngói”. Các cạnh của vết đứt gãy trực tiếp là các đường đứt gãy có răng cưa thô.

Các vết gãy gián tiếp chỉ cho phép chúng ta đánh giá cơ chế xuất hiện của chúng. Các cạnh của đứt gãy gián tiếp có răng cưa mịn.

Sự dịch chuyển xương xảy ra từ một cú đánh sắc nhọn với xương sườn, cạnh hoặc bề mặt giới hạn hẹp của một vật cùn. Các đứt gãy trượt luôn thẳng và có đặc điểm là cắt ngang hoặc cắt xiên. Sự phân cắt nhỏ của một chất đặc được tạo thành tại nơi có lực tác dụng.

Việc uốn cong xương dẫn đến sự thay đổi ứng suất cơ học trong xương: một vùng căng xuất hiện trên bề mặt lồi của chỗ uốn và một vùng nén xuất hiện trên bề mặt cong. Vì xương có khả năng chịu lực căng kém hơn nên một vết nứt ngang hình thành ở mặt lồi, lan sang các bề mặt bên.

Sự nén xương theo hướng dọc làm cơ sở hình thành gãy xương do va đập. Chúng được bản địa hóa trong vùng metadiaphyseal và thể hiện sự phá hủy do nén cục bộ của kết cấu dầm.

Xoắn xương là sự quay của nó quanh trục dọc trong khi cố định một trong những đầu của nó.

Việc tách chất xương chỉ có thể thực hiện được ở vùng bám của gân. Phần tách rời của khối xương thường nhỏ.

Trong pháp y, một nơi rộng lớn bị chiếm đóng bởi các nghiên cứu về vết nứt hộp sọ. Các vết nứt trực tiếp của vòm sọ bao gồm lõm, đục và gãy. Các vết lõm và đục lỗ, thường lặp lại hình dạng bề mặt của một vật thể bị chấn thương, được hình thành dưới tác động mạnh.

Ý nghĩa pháp lý của việc gãy xương nằm ở dấu hiệu của bạo lực, mức độ thiệt hại gây ra, hướng hành động của vũ khí và việc xác định loại và hình thức của công cụ gây ảnh hưởng.

18. Tổn thương các cơ quan nội tạng

Các đặc điểm hình thái của tổn thương các cơ quan nội tạng cho phép chúng ta đưa ra những đánh giá rất hạn chế về cơ chế hoạt động của một vật thể rắn cùn và ở mức độ thấp hơn là về các đặc tính của nó.

Khi tác động lên đầu, các vật có khối lượng nhỏ chỉ có thể gây thương tích tại nơi tác dụng lực, nơi quan sát thấy một vết thương duy nhất, bao gồm vết thương bầm tím (ít thường xuyên bị trầy xước hoặc bầm tím), trầm cảm, giống như sân thượng, vết thương hoặc gãy xương do trầm cảm do tắc mạch, vỡ màng cứng và chấn thương các cạnh của xương gãy của mô não và màng não.

Hầu hết mọi loại chấn thương nội sọ và xuất huyết đều có thể xảy ra với chấn thương đầu.

Vị trí của vùng vỏ não bị giập so với vị trí tác dụng lực là điều đáng chú ý. Trong các tác động từ phía sau, chúng được tìm thấy ở gốc và cực của thùy trán và thùy thái dương. Với những tác động từ phía trước, chúng thường khu trú ở đó và chỉ khi tác động với lực cực mạnh chúng mới hình thành trên bề mặt lồi và các cực của thùy chẩm. Các cú đánh từ bên vào đầu trong 2/3 trường hợp dẫn đến hình thành các ổ dập vỏ não trên bề mặt lồi của thùy thái dương đối diện, trong 1/3 trường hợp - ở thùy thái dương tại vị trí tác dụng lực.

Tổn thương tủy sống chỉ xảy ra ở những nơi vi phạm tính toàn vẹn của cột sống dưới dạng gãy nén và trật khớp của thân đốt sống, đứt dây chằng.

Tổn thương các cơ quan nhu mô bên trong rất đa dạng: xuất huyết dưới bao, vào mô của cơ quan, vỡ bao, bộ máy dây chằng và mô của cơ quan, dập nát một phần, phá hủy hoàn toàn và tách rời cơ quan.

Các vết xuất huyết nhỏ nằm ở bề ngoài, các vết vỡ mô ở bề mặt biệt lập thường được hình thành khi va chạm mạnh với các vật có bề mặt chấn thương hạn chế. Nhiều vết vỡ của màng và mô của cơ quan, kết hợp với xuất huyết nhiều trong mô, có thể là kết quả của cả một cú đánh mạnh với một vật thể lớn và nén. Nghiền nát một phần hoặc phá hủy hoàn toàn thường xảy ra khi một phần của cơ thể bị ép bởi một vật có khối lượng lớn.

Tổn thương các cơ quan nội tạng rỗng cũng không kém phần đa dạng: vỡ hoàn toàn hoặc một phần thành cơ quan, xuất huyết nội tạng, tổn thương bộ máy dây chằng, tách rời hoàn toàn cơ quan. Các tổ chức rỗng và xuất huyết cục bộ trong thành của nó phát sinh do va chạm mạnh hoặc hành động bóp mạnh.

Sự tách biệt của các cơ quan nhu mô bên trong và rỗng khỏi các điểm gắn kết của chúng, cũng như đứt gãy bộ máy dây chằng của chúng, được quan sát thấy khi có tác động mạnh từ các vật thể cùn lớn, dẫn đến rung lắc chung của cơ thể. Tại thời điểm bị thương, cơ quan sẽ bị dịch chuyển mạnh, dẫn đến đứt một phần hoặc toàn bộ bộ máy cố định của nó và trong trường hợp va chạm cực mạnh, cơ quan đó sẽ bị tách rời hoàn toàn.

19. Thương tích ô tô và xe máy

Ô tô bị thương. Chấn thương xe được hiểu là một tập hợp các thương tích xảy ra cho người lái, hành khách và người đi bộ khi họ tiếp xúc với các bộ phận của xe đang chuyển động.

Phân loại thương tật ô tô.

1. Thương tật do va chạm (va chạm) của ô tô vào người.

2. Chuyển động của một người bằng các bánh của ô tô.

3. Rơi người khỏi ô tô đang chuyển động.

4. Tổn thương bên trong xe.

5. Nén của cơ thể con người.

6. Một sự kết hợp của các loại chấn thương được liệt kê. Thiệt hại cụ thể chỉ xảy ra khi

loại chấn thương ô tô cụ thể. Chúng bao gồm gãy xương của chi dưới do va chạm với cản xe, bầm tím vòng cung do tác động của đèn pha, xuất huyết trong da và trầy xước dưới dạng vết gai và bong tróc da giống như dải khi lăn bánh.

Thương tích đặc trưng xảy ra với nhiều loại chấn thương xe hơi khác nhau, và chúng được sử dụng để đánh giá trình tự các giai đoạn của vụ tai nạn. Chúng bao gồm gãy xương đòn của cột sống cổ do uốn hoặc kéo dài mạnh, gãy nhiều xương sườn dọc theo đường giải phẫu và tổn thương xương chậu do nén, vết bầm tím ở ngực và bụng trên bảng điều khiển, gãy xương xương chậu khi đánh tay lái.

Chấn thương không đặc trưng xảy ra không chỉ trong các vụ tai nạn xe hơi. Chúng bao gồm các vết kéo dưới dạng nhiều vết trầy xước kéo dài, xuất huyết trong các cơ quan nội tạng, cũng như vết vỡ của chúng, v.v. Trong mỗi loại tai nạn ô tô, các giai đoạn liên tiếp được phân biệt, khác nhau về cơ chế tác động chấn thương khác nhau. Trình tự hư hỏng phụ thuộc vào vị trí ban đầu của người so với xe - tác động chính xảy ra ở mặt sau, mặt trước hoặc mặt bên của thân xe.

Khi chuyển động, năm giai đoạn được phân biệt - tác động chính của bánh xe, chuyển dịch tịnh tiến của cơ thể dọc theo mặt đất theo hướng của ô tô, sự xâm nhập của bánh xe vào thân xe, sự lăn của bánh xe trên thân xe, và sự kéo của cơ thể.

Xe máy bị thương. Loại này bao gồm thiệt hại do tai nạn giao thông đối với người lái và người ngồi trên xe mô tô và xe tay ga.

Có thể phân biệt các loại chấn thương xe máy sau:

1) do va chạm giữa người đi bộ và xe máy đang di chuyển;

2) từ chuyển động của bánh xe máy đang chuyển động;

3) rơi từ một chiếc xe máy đang chuyển động;

4) từ va chạm của xe máy với các vật đứng yên.

Trong tất cả các loại chấn thương xe máy, chấn thương do va chạm và ma sát ban đầu chiếm ưu thế: bầm tím, vết thương bầm dập và rách, gãy xương sườn, xương tứ chi, cột sống, tổn thương nghiêm trọng đến sọ và não.

20. Chấn thương đường sắt và máy bay

Chấn thương đường sắt. Sự tương tác giữa một người và phương tiện giao thông đường sắt có thể khác nhau:

1) di chuyển các bánh xe của phương tiện giao thông đường sắt đang chuyển động;

2) va chạm của một người với một phương tiện giao thông đường sắt;

3) rơi từ một phương tiện giao thông đường sắt đang chuyển động;

4) đè bẹp một người giữa ô tô;

5) nén giữa phương tiện vận tải đường sắt và đường ray;

6) thương tích bên trong toa xe.

Thương tích không cụ thể trong hầu hết các trường hợp tương ứng với các loại thương tích ô tô và xe máy tương tự. Cơ chế chính của sự hình thành chúng là tác động của các bộ phận của một chiếc xe chuyển động.

Chấn thương đường sắt cụ thể là một phức hợp các thương tích xảy ra khi bánh xe của một phương tiện giao thông đường sắt đang chuyển động chạy đè lên cơ thể của một người nằm trên đường ray. Một tổ hợp thương tích cụ thể bao gồm một dải nén, một dải cọ xát và lắng xuống, chia cắt các chi và đầu, và cơ thể bị tách rời. Chiều rộng của dải nén (nghiền) tương ứng với chiều rộng của mặt ray và chiều cao của gờ (mặt bích) của bánh xe. Rìa của dải được tạo thành bởi mặt bích là đều hơn và thường bị bẩn (dải cọ xát). Rìa của dải đối diện, được hình thành bởi phần bên ngoài của bánh xe, ít rõ ràng hơn và hầu như không bị ô nhiễm. Đầu ray tạo thành dải lắng đọng có gờ rõ ràng.

Tổn thương hàng không. Chấn thương hàng không được hiểu là một phức hợp các thiệt hại phát sinh do tác động của các bộ phận bên trong và bên ngoài của máy bay trong quá trình di chuyển của nó, cũng như trong các vụ nổ và cháy.

Thương tích hàng không rất đa dạng và được phân loại như sau:

1) chấn thương trong chuyến bay;

2) chấn thương khi máy bay lao xuống đất;

3) bị thương khi máy bay đang ở trên mặt đất. Các yếu tố gây hại chính trong chấn thương hàng không là:

1) làn sóng khí nổ;

2) các yếu tố nhiệt;

3) các yếu tố hóa học;

4) các yếu tố khí áp;

5) đối lưu lượng không khí;

6) các bộ phận chuyển động và cố định của máy bay;

7) nền đất cứng.

Vì vậy, trong vụ nổ máy bay, ba yếu tố tác động: sóng nổ, hiệu ứng nhiệt và hóa học. Tùy thuộc vào trung tâm của vụ nổ, một người có thể bị ảnh hưởng hoàn toàn bởi tất cả các yếu tố hoặc một phần.

Đặc biệt nguy hiểm là các yếu tố hóa học khi sơn, vật liệu tổng hợp của cấu tạo máy bay và cách điện của hệ thống dây điện bốc cháy.

21. Bị thương do ngã

Thiệt hại là vật thể trên bề mặt mà cơ thể rơi xuống. Có 2 kiểu rơi: rơi từ độ cao lớn và rơi từ độ cao của người (rơi trên mặt phẳng).

Với một cú ngã trực tiếp (không bị cản trở), thiệt hại chính đối với cơ thể con người xảy ra chỉ từ một tác động. Bản chất của những hư hỏng này được xác định bởi kích thước và địa hình của bề mặt va chạm.

Với cú ngã gián tiếp (bước), cơ thể gặp phải bất kỳ vật thể nhô ra nào có bề mặt hạn chế chấn thương trong quá trình di chuyển (ban công, mái hiên, phào chỉ). Ngã trong không gian hạn chế (hầm mỏ, bậc thang), cũng như ngã trên bề mặt nghiêng không bằng phẳng: bậc cầu thang, sườn núi dốc, thường khác nhau ở đặc điểm bậc thang.

Thông thường, trong quá trình sụp đổ của bất kỳ cấu trúc nào hoặc cấu trúc riêng lẻ của chúng, các vật thể khác nhau rơi cùng với cơ thể con người (cái gọi là rơi tự do), có thể gây ra thiệt hại cho nó cả trong quá trình di chuyển và sau khi cơ thể rơi xuống đất.

Tùy thuộc vào vị trí của cơ thể tại thời điểm va chạm với bề mặt, các dạng rơi từ độ cao sau đây được phân biệt:

1) ngã trên chân duỗi thẳng;

2) ngã vào mông;

3) rơi vào đầu;

4) rơi phẳng trên mặt sau, mặt bên hoặc mặt trước của cơ thể.

Khi rơi từ độ cao, tình trạng đa chấn thương trên các bộ phận khác nhau của cơ thể là đặc trưng.

Trong một sự rơi tự do trực tiếp, hư hỏng được hình thành có các đặc điểm điển hình sau:

1) không đáng kể hoặc không có thiệt hại bên ngoài;

2) nội địa hóa đơn phương của thiệt hại;

3) sự hiện diện của các vết gãy ở xa nơi tác dụng lực (cái gọi là gãy dọc, hoặc gãy xa);

4) mức độ thiệt hại của các cơ quan bên trong chiếm ưu thế hơn so với mức độ thiệt hại của các cơ quan bên ngoài;

5) sự hiện diện của các dấu hiệu của một chấn động chung của cơ thể.

Khi va chạm mạnh xuống đất có thể xảy ra tình trạng đứt gãy các cơ quan nhu mô. Các thương tích sau đây xảy ra khi rơi tự do trực tiếp: trên đầu - gãy xương sọ, trên mông - gãy xương nhỏ, ở chân - phá hủy xương gót chân, trên bề mặt bên của cơ thể - gãy xương trực tiếp ở phía bên của cú ngã và gián tiếp ở phía đối diện, ở phía sau - gãy xương bả vai, các quá trình quay của đốt sống và gãy nhiều xương sườn trực tiếp.

22. Giám định pháp y thương tích do vật sắc nhọn gây ra

Công cụ sắc bén là một khái niệm chung, nó bao gồm tất cả các đồ vật (công cụ, vũ khí) có một cạnh sắc, gọi là lưỡi và một đầu sắc.

Tùy thuộc vào thuộc tính của vật thể, tất cả các dụng cụ sắc nhọn được chia thành:

1) xỏ lỗ - có một đầu nhọn (đinh, kim đan, kim, lưỡi lê, dao bấm, chĩa ba, nĩa, kéo gấp, đỉnh);

2) cắt - có cạnh sắc (lưỡi dao cạo nguy hiểm và an toàn, các loại dao khác nhau trong quá trình cắt);

3) cắt xuyên - có đầu và cạnh sắc (các loại dao, lưỡi);

4) chặt - có cạnh sắc và khối lượng lớn (rìu, dao chặt, cuốc, kiếm, rô, rựa);

5) cưa - lưỡi cắt được thể hiện bằng răng sắc (cưa tay, cưa kim loại, cưa vòng);

6) xuyên-chặt (đục, tuốc nơ vít rộng);

7) chặt và cắt (rô, saber);

8) các hạng mục khác của hành động kết hợp. Cơ chế chính của tác động của vật sắc nhọn lên vật thể nhận biết dấu vết là cắt hoặc cắt, đâm xuyên, đâm xuyên với vết cắt. Kết quả là, các thiệt hại với các tính chất khác nhau được hình thành.

Sự khác biệt giữa vết thương do vật sắc nhọn và vết thương do vật cứng cùn gây ra là ở đây, trong phần lớn các trường hợp, chúng ta quan sát thấy sự biến dạng của vết cắt và dưới tác động của vật cùn - kéo dài, nén, uốn, xoắn và , ít thường xuyên hơn, cắt.

Đặc điểm tiếp theo là thiệt hại do tác động của vật sắc nhọn mang thông tin về hình dạng của lưỡi dao và mức độ sắc bén của nó.

Tác động của các vật sắc nhọn gây ra các tổn thương như trầy xước, vết thương, tổn thương mô mềm, các cơ quan nội tạng và ít phổ biến hơn là xương sụn.

Khi điểm của một vật đâm xuyên hoặc một lưỡi cắt hoặc chặt trở nên cùn, chúng có các đặc tính của một vật cùn.

Hầu hết các vật sắc nhọn đều có tay cầm. Nếu vật thể đi vào hết chiều dài của lưỡi kiếm, thì một cú đánh bằng tay cầm có thể xảy ra và hình thành cặn và vết bầm tím trên da xung quanh lỗ vào. Hình dạng của vết bầm có thể phản ánh hình dạng mặt cắt ngang của tay cầm.

Ngược lại với vết rách, trong vết thương cấp tính, thành của vết thương nhẵn. Khi giảm, các mép của vết thương cấp tính trùng khớp tốt. Nếu kênh vết thương kết thúc mù mịt ở bất kỳ cơ quan nhu mô nào (gan, lá lách), thì có thể xác định độ sâu và hình dạng của đầu lưỡi bằng cách sử dụng các chất phóng xạ có thể nhìn thấy rõ ràng trên X-quang. Sau khi xác định độ sâu của rãnh vết thương, chuyên gia có thể giả định chiều dài của lưỡi dao đã bị hư hại.

23. Đâm và cắt vết thương

vết đâm

Vật đâm bao gồm nhiều đồ vật (công cụ, vũ khí) có kích thước mặt cắt ngang nhỏ, chiều dài chiếm ưu thế và đầu nhọn.

Hình dạng của các vật thể xuyên qua rất đa dạng, điều này gây khó khăn cho việc phân loại chúng và làm cho nó rất chung chung và có điều kiện.

Thông thường, một vật đâm xuyên có nghĩa là một thanh hình trụ, biến thành hình nón tại điểm chính. Nhiều người trong số họ có tay cầm. Một số vật dụng xỏ có thể không chỉ chứa một mà có nhiều que xỏ.

Cơ chế hoạt động của dụng cụ đâm xuyên: đầu nhọn của dụng cụ cắt hoặc làm rách da dưới áp lực, và lưỡi của dụng cụ, khi nó chìm vào cơ thể, sẽ đẩy hoặc làm rách các mô.

Khi bộ phận làm việc bị ngâm trong toàn bộ chiều dài của nó, bề mặt phía trước của tay cầm của vật đâm xuyên cũng để lại dấu vết hư hỏng.

Đặc điểm chính của vết đâm là kích thước nhỏ (chiều dài và chiều rộng) của đường vào và độ sâu lớn của rãnh vết thương.

Kích thước và hình dạng của đầu vào vết thương phụ thuộc vào tiết diện của lưỡi dao. Các vết nứt và lắng đọng được tìm thấy dọc theo các cạnh của đầu vào.

Cắt vết thương

Đặc điểm nổi bật của vật cắt là lưỡi dao sắc bén. Cơ chế hoạt động - lưỡi dao khi ấn vào da và mô bên dưới đồng thời kéo dụng cụ sẽ tách (cắt) mô mềm, gây hình thành vết rạch. N

Vết thương rạch có những đặc điểm rất đặc trưng:

1) các cạnh vết thương nhẵn và không có vảy;

2) các đầu của vết thương được rạch rất sắc. Trong những trường hợp, khi dụng cụ chấn thương thay đổi hướng trong quá trình chiết xuất từ ​​vết thương, một trong các đầu có thể, do một vết rạch bổ sung, có dạng "đuôi bồ câu";

3) chiều dài của vết thương gần như luôn luôn chiếm ưu thế so với độ sâu. Độ sâu của vết cắt được xác định bởi độ sắc của lưỡi dao, lực ép và bản chất của các mô bị tổn thương;

4) vết thương rạch có đặc điểm là hở ra do độ đàn hồi của da và hoạt động co bóp của các cơ;

5) hình dạng của các vết thương được rạch là hình mờ hoặc hình bán nguyệt. Khi các cạnh được nối lại với nhau, vết thương có được một hình dạng tuyến tính;

6) vết thương bị cắt có kèm theo chảy máu bên ngoài đáng kể;

7) Độ sâu của các vết rạch không giống nhau trong suốt, nó lớn hơn ở phần giữa.

Vị trí và độ sâu của vết thương có thể được sử dụng để xác định khả năng gây thương tích bằng chính tay nạn nhân. Các vết thương do chính tay mình gây ra thường nằm ở những nơi dễ tiếp cận, thường nông và trông giống như nhiều vết thương bề ngoài.

24. Vết thương do đâm

Các dụng cụ có đầu sắc và lưỡi cắt có tác dụng phức tạp, tức là các dụng cụ này không chỉ đâm xuyên mà còn cắt các mô khi nhúng vào chúng.

Vết đâm có các yếu tố sau:

1) một đầu vào trong da;

2) kênh vết thương trong mô hoặc cơ quan;

3) đôi khi là một ổ cắm (với hư hỏng).

Vết thương do vết đâm có những đặc điểm riêng để phân biệt với vết thương do đâm và vết cắt:

1) Các vết đâm hình trục chính và hình khe là phổ biến hơn. Hình dạng của vết thương cũng có thể là hình vòng cung, góc cạnh, v.v ... Trong trường hợp khi dụng cụ được lấy ra khỏi vết thương, quay quanh trục của nó, ngoài đường chính;

2) các mép của vết thương do vết đâm thường đều, không có chất lắng đọng hoặc có độ lắng nhẹ, tùy theo vùng tác động của mông;

3) hình dạng của các đầu vết thương trong trường hợp tác động của lưỡi dao hai lưỡi - ở dạng một góc nhọn. Với việc mài sắc một mặt của dụng cụ, một đầu của vết thương được mài sắc và đầu kia từ phần mông được làm tròn hoặc hình chữ P-, M-, L;

4) kênh vết thương trong các mô dày đặc hơn hoặc ít hơn có đặc điểm giống như khe, thành của nó đều, nhẵn, các tiểu thùy béo của mô dưới da có thể nhô ra trong lòng của kênh vết thương. Độ sâu của rãnh vết thương không phải lúc nào cũng tương ứng với chiều dài của lưỡi vũ khí: lưỡi dao có thể không được nhúng hoàn toàn vào cơ thể, khi đó độ sâu của rãnh vết thương sẽ nhỏ hơn chiều dài của lưỡi vũ khí. Khi phần mềm dẻo của cơ thể như bụng bị thương, lưỡi vũ khí có thể được nhúng hoàn toàn vào vết thương và khi ấn vào, thành bụng trước có thể di chuyển về phía sau. Trong những trường hợp như vậy, sau khi tháo dụng cụ ra khỏi vết thương, có thể dẫn đến độ sâu của rãnh quấn sẽ lớn hơn chiều dài của nêm của dụng cụ chấn thương. Độ sâu của rãnh vết thương cũng có thể thay đổi với sự thay đổi vị trí của cơ thể với sự thay đổi vị trí tương đối của các cơ quan bị thương.

Trong hầu hết các trường hợp, các vết đâm chết người vào ngực liên quan đến tim hoặc động mạch chủ. Tử vong do chấn thương phổi đơn thuần ít gặp hơn.

Hầu hết các trường hợp tử vong do vết đâm đều là án mạng. Trong những trường hợp như vậy, thường có nhiều vết thương rải rác trên cơ thể. Hầu hết chúng thường nông và do đó không nguy hiểm đến tính mạng. Tử vong thường xảy ra khá nhanh do mất nhiều máu.

Việc bị đâm với ý định tự sát là rất hiếm. Khi một người quyết định đâm, anh ta thường cởi cúc áo hoặc cởi bỏ quần áo để lộ phần cơ thể mà anh ta sẽ đâm. Trong hầu hết các trường hợp này, vết đâm được tìm thấy ở giữa và bên trái của ngực và có rất nhiều vết thương, hầu hết chúng đều gây tổn thương da tối thiểu.

25. Vết thương bị chặt và bị xẻ Các vết thương bị chặt

Cơ chế hoạt động chính của vật chặt là bóc tách mô. Do khối lượng lớn của vật thể chặt, và do đó, động năng, một cú đánh mạnh được cung cấp, tác động bóc tách của nó kéo dài đến mô xương. Kết quả là vết thương lớn và chảy nhiều máu. Một tác hại bổ sung liên quan đến các tính năng thiết kế của đối tượng chặt. Đặc biệt, gót hoặc ngón chân rìu có tác dụng làm rách da.

Trong số các vết thương trong ổ bụng, phổ biến nhất là vết thương do rìu gây ra trên đầu. Khi phân xác một tử thi, các vết thương có thể nằm ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng chúng chủ yếu được tìm thấy ở vùng thắt lưng và vùng của \ uXNUMXb \ uXNUMX các khớp của tứ chi. Tự làm hại thường ảnh hưởng đến các ngón tay của chi.

Vết thương thường có hình trục chính, với sự giảm bớt các cạnh, nó sẽ trở nên thẳng. Các cạnh của vết thương có thể nhẵn hoặc có răng cưa, tùy thuộc vào độ sắc của lưỡi dao. Trong một số trường hợp, vết thương cắt nhỏ tương tự như vết thương bị cắt.

Hình dạng của các đầu vết thương phụ thuộc vào độ sâu ngâm của lưỡi dao của vật chặt. Nếu lưỡi dao chỉ được nhúng vào phần giữa của nó, thì phần cuối của vết thương sẽ rất sắc. Khi nhúng gót chân hoặc ngón chân cái nêm rìu vào, một trong hai đầu vết thương có hình chữ M, da nơi này thường xuyên bị ngứa. Khi bị đánh bằng rìu lưỡi ngắn, phần nêm của rìu gần như có thể chìm hoàn toàn vào phần cơ thể bị tổn thương, và khi đó cả hai đầu của vết thương sẽ có hình chữ M. Các bức tường của vết thương được cắt nhẵn. Chiều dài và chiều sâu của vết thương chiếm ưu thế so với chiều rộng của nó.

Tác động của rìu lên xương ống (xương các chi) để lại những dấu vết đặc trưng trên chúng dưới dạng vết cắt, vết cắt và vết cắt.

Cắt là sự tách hoàn toàn của xương bằng một vật chặt. Hầu hết bề mặt của vết cắt là phẳng, nhưng ở điểm tương ứng với phần cuối của cử động, xương thường bị gãy và hình thành "gai" xương nhỏ.

Trên các xương dẹt (xương của vòm sọ), các vật thể băm nhỏ tạo thành các vết gãy khác nhau: vết cắt, vết đứt, đục dọc, đục nêm, chắp vá.

vết thương xẻ

Vết thương do cưa nội tạng thường do cưa tròn, do cưa - do cưa sắt đối với gỗ hoặc kim loại, cưa hai tay. Các cạnh cắt của cưa có thể đơn giản hoặc với một ly dị lượn sóng.

Để xác định đối tượng cưa, dấu vết của nó trên các vết cắt, vết cắt trên xương có ý nghĩa vô cùng quan trọng. Các khía có dạng rãnh. Các đầu của chúng có dạng hình cung nếu cưa có bộ lượn sóng hoạt động hoặc bị chẻ đôi nếu cưa có bộ đơn giản hoạt động.

26. Vết thương do súng bắn

Bắn súng là một thiết bị được chế tạo và thiết kế đặc biệt được thiết kế để đánh mục tiêu một cách cơ học ở khoảng cách xa với đường đạn nhận chuyển động có hướng do năng lượng của bột hoặc điện tích khác.

Thiệt hại do súng bắn là thiệt hại xảy ra do bắn từ súng.

Súng được chia thành các loại (dân dụng, nghĩa vụ, quân sự), theo chiều dài của nòng súng (nòng dài, nòng trung bình và nòng ngắn), theo cách cắt của nòng súng (súng trường, nòng trơn). Vũ khí cỡ nòng nhỏ được gọi là vũ khí có đường kính lỗ bên trong từ 5-6 mm, cỡ nòng trung bình - 7-9 mm, cỡ nòng lớn - 10 mm trở lên.

Hộp tiếp đạn cho vũ khí quân dụng bao gồm báng súng (đạn), hộp tiếp đạn, hộp đựng thuốc súng và mồi. Hộp đạn dùng cho vũ khí săn bắn bao gồm một ống bọc bằng đồng, nhựa hoặc bìa cứng, một viên đạn được phủ một lớp bông, thuốc súng được phủ bằng một miếng đệm bằng bìa cứng và một miếng lót, và một lớp sơn lót. Đạn trong hộp đạn săn bắn có thể bắn được, bắn đạn hoa cải, đạn đặc biệt. Hộp mực săn bắn được chất bột màu đen. Miếng đệm lót được làm từ nỉ, bìa cứng, nhựa, v.v. Viên nang trong băng đạn săn bắn tương tự như những viên đạn chiến đấu.

Các yếu tố gây sát thương của một phát bắn được chia thành các yếu tố chính (đạn, phát bắn, phát súng bắn đạn hoa cải, mảnh vụn của một quả đạn nổ) và các yếu tố bổ sung (không khí trước đạn, khí bột, bồ hóng, hạt bột, vi hạt từ nòng súng, mồi , súng bắn mỡ).

Khi một viên đạn tác động vào một vật thể, các đường đạn thứ cấp có thể được hình thành: mảnh vỡ của chướng ngại vật, mảnh quần áo, mảnh xương. Trong một số trường hợp, phần cuối của họng súng và các bộ phận chuyển động của vũ khí, báng súng, các mảnh vỡ của vũ khí phát nổ có thể bị ảnh hưởng.

Do tốc độ cao và do đó động năng cao của súng, nó có khả năng gây sát thương ở bất kỳ phần nào của quỹ đạo đạn đạo bên ngoài. Các yếu tố phụ chỉ có thể gây sát thương ở một khoảng cách nhất định khi bay ra khỏi nòng vũ khí. Nếu sát thương gây ra trong tầm với của các yếu tố bổ sung của cú bắn, chúng nói về khoảng cách gần của phát bắn, và bên ngoài hành động của chúng, khi sát thương chỉ gây ra bởi một viên đạn, nó được cho là không gần.

Thương tích do đạn bắn ra từ các mẫu súng chiến đấu cầm tay cỡ nhỏ hiện đại có những đặc điểm hình thái nhất định: thường hơn khi bắn từ vũ khí cỡ trung bình, hình thành vết thương mù, trong vết thương do đạn bắn có thể có nhiều mảnh kim loại. đạn bị phân mảnh bị phá hủy, vết thương do đạn bắn ra rất rộng và thường được biểu hiện bằng một hoặc nhiều vết thương nhỏ. Các tính năng sát thương này phụ thuộc vào khả năng của những viên đạn bắn ra từ những vũ khí này để cung cấp tất cả hoặc gần như toàn bộ động năng của chúng cho các mô bị ảnh hưởng. Điều này là do sơ tốc đầu nòng của đạn cao kết hợp với độ ổn định thấp khi bay.

27. Đặc điểm của vết thương do đạn bắn

Với vết thương do đạn bắn, có thể hình thành vết thương do đạn mù và đạn tiếp tuyến.

Vết đạn xuyên qua được gọi là vết thương có đầu vào và đầu ra vết thương do đạn bắn được nối với nhau bằng một kênh vết thương. Vết thương xuyên thấu phát sinh từ tác động của một viên đạn có động năng cao, hoặc khi làm thương các bộ phận mỏng của cơ thể hoặc chỉ các mô mềm.

Vết thương do đạn bắn vào điển hình có kích thước nhỏ, hình tròn, ở giữa có khuyết da (trừ mô), có dạng hình nón, đỉnh hướng vào trong, mép không đều, có vết rách xuyên tâm ngắn ở phía trong. các lớp bề mặt của da, không vượt quá vùng vết thương.

Vết thương do đạn bắn ra có nhiều thay đổi về hình dạng, kích thước và tính chất của các cạnh. Chúng thường không có đai lắng và đai kim loại hóa. Phần khuyết tật ở vùng vết thương không có hoặc có dạng hình nón với đỉnh của nó hướng ra ngoài.

Đặc điểm phân biệt chính của chấn thương do đạn bắn vào các xương dẹt của hộp sọ là một mảnh xương bên trong, tạo thành một khuyết tật hình phễu, mở ra theo hướng bay của viên đạn. Tổn thương do đạn bắn đầu ra được đặc trưng bởi sự sứt mẻ của mảng xương bên ngoài.

Khi một vết thương được hình thành, cần phải phân biệt đầu vào và đầu ra. Chẩn đoán phân biệt nên dựa trên đánh giá so sánh của toàn bộ tập hợp các đặc điểm hình thái.

Blind được gọi là vết đạn như vậy, trong đó súng vẫn còn trong cơ thể. Vết thương mù thường gây ra bởi đạn có động năng thấp do tốc độ ban đầu thấp, bay không ổn định, các tính năng thiết kế dẫn đến sự phá hủy nhanh chóng trong các mô, khoảng cách lớn đến mục tiêu, tương tác sơ bộ của đạn với vật cản, sát thương một mảng lớn các mô mềm và dày đặc trong cơ thể, sự phục hồi bên trong, ví dụ như trong khoang sọ.

Vết thương do đạn tiếp tuyến xảy ra nếu viên đạn không xuyên qua cơ thể và tạo thành rãnh vết thương hở dưới dạng vết thương kéo dài hoặc mài mòn. Đầu vào của vết thương có hình tròn, có khuyết da và các vết rách da nhỏ hình bán nguyệt không ra ngoài lắng đọng hình bán nguyệt. Độ sâu lớn nhất của vết thương ở đầu vào của nó. Hình thức chung của vết thương là dạng rãnh, mỏng dần về phía cuối lối ra.

Tổn thương mô đi kèm với việc viên đạn truyền một phần năng lượng của nó. Kết quả là sự dao động mạnh của các mô làm tăng tổn thương dọc theo kênh vết thương và gây ra những mô mới ở những nơi xa nó. Hiệu ứng này càng rõ nét khi viên đạn xuyên qua bụng đầy, não (hiệu ứng thủy kích).

Xuyên qua quần áo, da và các hình dạng khác, viên đạn di chuyển mô nổi dọc theo rãnh vết thương. Có một sự "trượt" của mô ở những nơi không bình thường đối với vị trí.

28. Bắn ở cự ly gần

Khi bắn ở cự ly gần, tổn thương mô được gây ra bởi các yếu tố sát thương chính và phụ.

Các yếu tố bổ sung của một phát bắn trong phạm vi gần có ảnh hưởng khác nhau tùy thuộc vào khoảng cách giữa họng súng và vật thể bị bắn. Về vấn đề này, một phát bắn không điểm được phân biệt, khi mõm của vũ khí tại thời điểm bắn tiếp xúc với bề mặt quần áo hoặc một bộ phận bị hư hỏng của cơ thể, và ba vùng có điều kiện, khi họng súng ở thời điểm bắn ở một khoảng cách nào đó so với vật bị bắn.

I - vùng tác dụng cơ học chủ yếu của khí bột.

II - vùng hoạt động rõ rệt của muội than, hạt bột và hạt kim loại.

III - vùng lắng đọng hạt bột và hạt kim loại.

Trong vùng I của một cảnh quay gần, vết thương do đạn bắn vào được hình thành do tác động nổ và chấn động của khí dạng bột và tác động xuyên qua của một viên đạn. Các mép của vết thương có thể bị rách. Nếu không có vết rách, thì vết thương được bao bọc bởi một lớp cặn lắng hình khuyên rộng (một hiệu ứng bầm tím của khí). Ảnh hưởng của khí dạng bột trong vùng I chỉ giới hạn trong tổn thương da và không mở rộng vào độ sâu của rãnh vết thương. Xung quanh vết thương có sự lắng đọng dữ dội của muội đen, gần như muội đen và các hạt bột. Diện tích lắng đọng của bồ hóng và hạt bột tăng lên khi khoảng cách từ họng vũ khí đến mục tiêu tại thời điểm bắn tăng lên. Theo diện tích lắng đọng bồ hóng, hiệu ứng nhiệt của khí dạng bột có thể xuất hiện dưới dạng rụng lông hoặc sợi quần áo.

Trong vùng II của một lần bắn gần, vết thương chỉ được hình thành bởi một viên đạn. Bụi bẩn, hạt bột, hạt kim loại, mỡ súng bắn ra xung quanh vết thương. Khi khoảng cách từ họng súng đến vật thể bị bắn tăng lên, diện tích lắng đọng của các yếu tố bổ sung của phát bắn tăng lên, và cường độ của màu bồ hóng giảm. Đối với nhiều mẫu súng ngắn hiện đại II, vùng bắn gần mở rộng lên đến 25-35 cm. Các hạt bụi và bột bay theo hướng ngược lại với hướng bắn, lắng xuống trong bán kính 30-50 cm.

Ở vùng III của một phát bắn gần, vết thương chỉ hình thành do một viên đạn. Các hạt bột và các hạt kim loại được lắng đọng xung quanh nó. Khi được bắn từ súng lục Makarov, những hạt này có thể được phát hiện ở khoảng cách rất xa - cách họng súng lên tới 150 cm, từ súng trường tấn công Kalashnikov - lên tới 200 cm, từ súng trường - lên tới 250 cm. các hạt được tìm thấy ở khoảng cách lên tới 6-8 m, khoảng cách càng tăng thì số lượng hạt bột và hạt kim loại đến được mục tiêu ngày càng ít đi. Ở khoảng cách cực xa, theo quy luật, các hạt đơn lẻ được phát hiện.

29. Bắn ở cự ly gần và bắn ở cự ly gần

Khi bắn ở phạm vi điểm trống ở một góc vuông với bề mặt cơ thể, không khí trước viên đạn và một phần của khí dạng bột, hoạt động chặt chẽ, xuyên qua da, mở rộng theo mọi hướng trong phần ban đầu của kênh vết thương, tẩy tế bào chết da và ấn nó bằng lực vào đầu mõm của vũ khí, tạo thành một vết bầm tím dưới dạng dấu ấn, con dấu của mình. Đôi khi có những vết rạn trên da. Cùng với khí dạng bột, bồ hóng, bột và các hạt kim loại lao vào rãnh vết thương. Thâm nhập vào kênh vết thương, khí dạng bột tương tác với máu và tạo thành oxy- và carboxyhemoglobin (màu đỏ tươi của mô). Nếu các khí bột đến các cơ quan rỗng, sau đó, nở ra mạnh, chúng sẽ gây ra các vết nứt trên diện rộng của các cơ quan nội tạng.

Dấu hiệu của một cú đánh trống không:

1) cửa vào trên quần áo và da - hình ngôi sao, ít thường xuyên hơn - góc cạnh hoặc tròn;

2) một khiếm khuyết lớn trên da, vượt quá tầm cỡ của súng, do tác động của khí dạng bột xâm nhập;

3) bong tróc da dọc theo mép của vết thương do đạn bắn vào, các mép da bị vỡ do sự xâm nhập của khí dạng bột dưới da và tác động nổ của chúng;

4) mài mòn hoặc bầm tím dưới dạng một con tem - một dấu ấn của phần cuối mõm của vũ khí (vết đục lỗ) do da dính trên nòng súng, bị tróc bởi các khí bột đã thâm nhập vào dưới da và nở ra (tuyệt đối dấu hiệu);

5) các vết vỡ trên diện rộng của các cơ quan nội tạng do hậu quả của tác động nổ của khí dạng bột đã thâm nhập vào các hốc hoặc các cơ quan rỗng;

6) Da bị rách ở vùng vết thương trong trường hợp tổn thương các bộ phận mỏng của cơ thể (ngón tay, bàn tay, cẳng tay, ống chân, bàn chân) do tác động nổ của khí dạng bột;

7) sự hiện diện của bồ hóng chỉ dọc theo các mép của vết thương và ở sâu trong rãnh vết thương do bị chặn chặt, khiến chúng không thể xâm nhập vào môi trường;

8) màu đỏ nhạt của các cơ ở khu vực vết thương do tác động hóa học của khí bột, nguyên nhân hình thành oxy và cacboxy-hemoglobin.

Bắn từ cự ly gần

Dấu hiệu của một cú bắn từ một khoảng cách ngắn là không có cặn muội và bột xung quanh đầu vào. Viên đạn tạo thành vết thương với các đặc điểm đã mô tả ở trên.

Tuy nhiên, có những trường hợp lắng đọng bồ hóng trên các lớp quần áo bên trong và da của cơ thể, được bao phủ bởi quần áo nhiều lớp (hiện tượng Vinogradov).

30. Vết thương bắn và vết thương nổ tự động

Sau khi bắn, cước bắn thường bay như một khối nhỏ gọn duy nhất trong khoảng cách một mét, sau đó các viên nhỏ bắt đầu tách ra khỏi nó, sau 2-5 m cước bắn hoàn toàn vỡ vụn. Tầm bắn là 200-400 m.

Mức độ phân tán của đạn bắn xác định các đặc điểm của sát thương khi bắn ở các khoảng cách bắn khác nhau.

Một cú bắn vô điểm gây ra một lượng sát thương nội tại đáng kể, chẳng hạn như phần đầu bị phá hủy hoàn toàn. Khi bắn ở phạm vi điểm trống, có thể quan sát thấy các khuyết tật trên da, dấu vết của mõm của nòng súng thứ 2, muội than ở sâu rãnh vết thương và vết cơ màu đỏ nhạt được quan sát thấy. Với một điểm dừng lỏng lẻo và một khoảng cách rất gần, có thể quan sát thấy bỏng da do hiệu ứng nhiệt rõ rệt của bột đen.

Khi bắn trong phạm vi một mét, một vết đạn ở lối vào được hình thành với đường kính 2-4 cm với các cạnh vỏ sò không đều. Ở khoảng cách từ một đến 2-5 m hình thành lỗ tiếp đạn chính có kích thước và tính chất tương tự, xung quanh có các vết thương hình tròn riêng biệt với một khuyết da nhỏ, các cạnh cháy xém và kim loại hóa. Khi khoảng cách của cú đánh tiếp cận 2-5 m, số lượng vết thương như vậy sẽ tăng lên. Ở khoảng cách vượt quá 2-5 m, chỉ có các vết thương tròn nhỏ riêng biệt được hình thành do tác động của các viên nhỏ. Vết thương do bắn thường mù.

Khi bắn bằng hộp đạn súng ngắn, sát thương có thể do các miếng đạn gây ra, một số trong số đó (ví dụ như đạn nỉ) bay xa tới 40 m, miếng lót có cơ khí và trong một số trường hợp có tác dụng nhiệt cục bộ. Bị thương do vụ nổ tự động Do tốc độ bắn cao, vị trí tương đối của vũ khí và nạn nhân trong quá trình nổ tự động thực tế không thay đổi. Khi bắn ở cự ly gần, điều này có thể dẫn đến hình thành các vết thương nối liền (gấp đôi hoặc gấp ba). Vết thương do đạn bắn do đạn nổ tự động được đặc trưng bởi sự phức tạp của các đặc điểm nổi bật sau: tính đa dạng, một chiều và đôi khi gần nhau vị trí của vết thương do đạn bắn, hình dạng và kích thước tương tự nhau, hướng song song hoặc hơi khác nhau của các kênh vết thương , cũng như đặc tính của vết thương xâm nhập, cho phép chúng xảy ra khi bắn từ cùng một khoảng cách. Khi bắn một loạt ngắn ở khoảng cách gần điểm dừng, các vết thương nằm cạnh nhau, khi bắn một loạt dài từ vũ khí không được cố định chắc chắn, chúng sẽ bị phân tán. Khi bắn từng loạt từ một khoảng cách ngắn, cơ thể bị trúng một viên, ít thường xuyên hơn - hai viên đạn.

31. Tổn thương do nổ

Một vụ nổ là sự giải phóng một lượng lớn năng lượng theo dạng xung là kết quả của các quá trình biến đổi vật lý hoặc hóa học của vật chất.

Trong thực hành pháp y, hầu hết các trường hợp bị thương do nổ chất nổ. Trong quá trình nổ, một sóng kích nổ xảy ra, đây là một quá trình hóa học biến chất nổ rắn thành các sản phẩm ở thể khí.

Mở rộng ngay lập tức, các chất khí tạo ra áp lực mạnh lên môi trường và dẫn đến sự phá hủy đáng kể. Ở một khoảng cách ngắn từ tâm vụ nổ, chúng có hiệu ứng nhiệt và hóa học. Chúng được gọi một cách có điều kiện là khí nổ. Tiếp tục mở rộng, chúng tạo thành một làn sóng xung kích, ở phía trước của nó tạo ra một áp suất lên tới 200-300 nghìn atm.

Các yếu tố gây hại của vụ nổ bao gồm:

1) khí nổ, hạt nổ, muội nổ;

2) sóng xung kích;

3) các mảnh và hạt của thiết bị nổ;

4) bom, đạn con đặc biệt: các phần tử tác động cơ học (bóng, thanh, mũi tên, v.v.), chất tác động hóa học, chất tác dụng nhiệt;

5) đạn thứ cấp.

Thiệt hại do tác động của các yếu tố này được gọi là chấn thương do nổ.

Khí nổ hoạt động cơ học, nhiệt và hóa học. Bản chất của tác động cơ học phụ thuộc vào độ lớn của điện tích và khoảng cách từ tâm vụ nổ. Khí nổ phá hủy da ở khoảng cách gấp 2 lần bán kính điện tích nổ và vải dệt ở khoảng cách 10 lần bán kính điện tích nổ. Tác động phá hoại được thể hiện trong các khuyết tật lớn và nghiền nát các mô mềm.

Tác động gây hại của khí nổ trên da được quan sát ở khoảng cách lên đến 20 bán kính điện tích. Nó biểu hiện dưới dạng kết tủa và xuất huyết trong da.

Tác dụng nhiệt của khí được biểu hiện dưới dạng rụng tóc và hiếm khi - bỏng bề mặt da và tác dụng hóa học - trong việc hình thành oxy-, sulfo- và methcarboxyhemoglobin trong các mô mềm bị phá hủy.

Hạt nổ có khả năng gây tác dụng cơ, nhiệt và hóa học cục bộ (gây bỏng). Nổ carbon đen thường thấm vào các lớp bề mặt của biểu bì.

Hậu quả của tác động của sóng xung kích tương tự như thiệt hại do các cú đánh với một vật rắn cùn có bề mặt chấn thương phẳng rộng. Giảm áp suất phía trước sóng xung kích 0,2-0,3 kg / cm2 có thể dẫn đến vỡ màng nhĩ, 0,7-1,0 kg / cm2 có thể gây tử vong cho các cơ quan nội tạng.

Truyền từ không khí vào môi trường lỏng của cơ thể, sóng xung kích do mật độ cao và tính không thể nén của các phương tiện này có thể làm tăng tốc độ lan truyền của nó và dẫn đến thiệt hại đáng kể. Hiện tượng này được gọi là sự bùng nổ hướng nội.

32. Giám định pháp y về ngạt cơ học

Ngạt cơ học là sự vi phạm hô hấp bên ngoài do các nguyên nhân cơ học gây ra, dẫn đến việc cung cấp oxy cho cơ thể gặp khó khăn hoặc ngừng hoàn toàn và tích tụ carbon dioxide trong đó.

Tùy thuộc vào cơ chế hình thành chướng ngại vật, các loại sau được phân biệt.

1. Ngạt do căng thẳng xảy ra khi các cơ quan hô hấp bị đè lên cổ.

2. Ngạt do nén phát sinh do chèn ép lồng ngực và bụng.

3. Ngạt do tắc nghẽn (hít phải), xảy ra khi các chất rắn hoặc lỏng xâm nhập vào đường hô hấp và làm chúng bị tắc nghẽn.

4. Ngạt thở trong không gian kín và nửa kín.

Các giai đoạn phát triển của ngạt cơ học

I. Tiền ngạt - kéo dài đến 1 phút; có sự tích tụ khí cacbonic trong máu, cử động hô hấp tăng lên; nếu chướng ngại vật không được loại bỏ, thì thời kỳ tiếp theo sẽ phát triển.

II. Ngạt - có điều kiện được chia thành nhiều giai đoạn, có thể kéo dài từ 1 đến 3 - 5 phút:

1) giai đoạn khó thở do cảm hứng - được đặc trưng bởi sự gia tăng, nối tiếp nhau, chuyển động hít vào gây ra bởi sự tích tụ carbon dioxide trong máu;

2) giai đoạn khó thở khi thở ra - tăng thở ra, giảm thể tích lồng ngực, kích thích các cơ;

3) ngừng thở trong thời gian ngắn - giảm áp lực động mạch và tĩnh mạch, giãn cơ;

4) giai đoạn cuối - chuyển động hô hấp thất thường.

5) ngừng thở dai dẳng.

Trong một số điều kiện nhất định gặp phải trong thực tế, ngừng hô hấp có thể phát triển trước sự phát triển của bất kỳ hoặc tất cả các giai đoạn trước của ngạt.

Biểu hiện khi khám nghiệm bên ngoài tử thi:

1) tím tái, tím tái và bọng mắt;

2) chấm xuất huyết ở màng cứng, màng cứng của nhãn cầu và nếp gấp của kết mạc;

3) chấm xuất huyết ở màng nhầy của môi;

4) các đốm tử thi màu tím sẫm khuếch tán mạnh;

5) dấu vết của đại tiện, tiểu tiện và xuất tinh.

Biểu hiện khi khám nghiệm tử thi:

1) trạng thái lỏng của máu;

2) bóng tối của máu;

3) màng phổi tĩnh mạch của các cơ quan nội tạng;

4) tràn máu trong tâm nhĩ phải và tâm thất phải của tim;

5) Các đốm tardieu, xuất huyết khu trú nhỏ dưới màng phổi tạng và màng tim;

6) dấu ấn của các xương sườn trên bề mặt của phổi.

33. Ngạt do căng thẳng

Tùy thuộc vào cơ chế chèn ép của các cơ quan vùng cổ, ngạt do bóp cổ được chia thành nhiều loại:

1) treo cổ phát sinh do cổ bị đè nén không đều bởi một vòng dây được siết chặt dưới sức nặng của cơ thể nạn nhân;

2) siết cổ bằng một vòng dây, xảy ra khi cổ bị nén đồng đều bởi một vòng dây, thường bị siết chặt hơn bởi một bàn tay bên ngoài;

3) áp lực bàn tay, xảy ra khi các cơ quan ở cổ bị siết chặt bằng các ngón tay hoặc giữa vai và vai trước.

Đặc tính vòng lặp

Vòng dây để lại dấu vết dưới dạng một rãnh thắt cổ, được phát hiện khi khám nghiệm bên ngoài tử thi. Vị trí, tính chất và mức độ nghiêm trọng của các yếu tố của rãnh phụ thuộc vào vị trí của vòng lặp trên cổ, đặc tính của vật liệu và phương pháp áp dụng vòng lặp.

Vòng có thể được đóng lại nếu nó tiếp xúc với bề mặt của cổ từ mọi phía và mở ra nếu nó tiếp xúc với một, hai, ba mặt của cổ. Theo đó, rãnh siết cổ có thể đóng hoặc mở.

Trong vòng lặp, một đầu tự do, một nút thắt và một vòng được phân biệt. Nếu nút thắt không cho phép thay đổi kích thước của vòng, thì vòng như vậy được gọi là cố định. Nếu không, nó được gọi là trượt (chuyển động). Vị trí của nút, tương ứng, và đầu tự do có thể là điển hình (phía sau, ở phía sau đầu), bên (ở sau đầu) và không điển hình (ở phía trước, dưới cằm).

Khi treo ở vị trí thẳng đứng, chân thường không chạm vào giá đỡ. Trong trường hợp cơ thể chạm vào giá đỡ, treo có thể xảy ra ở tư thế thẳng đứng với chân cong, ngồi, ngả và nằm.

Khi treo, có một số tính năng thay đổi trên cơ thể. Trong bối cảnh suy hô hấp, tăng áp lực nội sọ phát triển do sự ngừng chảy của máu qua các tĩnh mạch hình cầu bị nén. Mặc dù các động mạch cảnh cũng bị nén, nhưng lưu lượng máu đến não được thực hiện thông qua các động mạch đốt sống, các động mạch này sẽ đi qua các quá trình ngang của đốt sống. Do đó, tình trạng tím tái, tím tái mặt mũi rất rõ rệt.

Khi treo, rãnh thắt cổ có chiều tăng dần, nằm phía trên sụn giáp. Đường rãnh không được đóng lại, nó rõ ràng nhất ở vị trí tác động của phần giữa của vòng lặp và không có ở vị trí của đầu tự do.

Khi bị siết cổ bằng vòng dây, vị trí điển hình của nó là vùng cổ tương ứng với sụn tuyến giáp của thanh quản hoặc bên dưới nó một chút. Vết rạch thắt cổ sẽ nằm theo chiều ngang (ngang với trục của cổ), nó được đóng lại, thể hiện đều dọc theo toàn bộ chu vi. Vùng tương ứng với nút của nó thường có nhiều nốt xuất huyết trong da dưới dạng các dải giao nhau.

Khi bị bóp cổ bằng tay, trên cổ có thể nhìn thấy những vết bầm tròn nhỏ do hành động của các ngón tay gây ra, số lượng không quá 6-8. Các vết bầm tím nằm cách xa nhau một khoảng nhỏ, vị trí và độ đối xứng của chúng phụ thuộc vào vị trí của các ngón tay khi bóp cổ.

34. Ngạt do tắc nghẽn (hít thở)

Theo quy luật, bịt mũi và miệng bằng tay, đi kèm với việc hình thành các vết xước trên da xung quanh lỗ của chúng, vết trầy xước hình vòng cung và giống như dải, vết bầm tròn hoặc hình bầu dục. Đồng thời, xuất huyết hình thành trên màng nhầy của môi và nướu.

Sự đóng lại của lòng đường hô hấp có những đặc điểm riêng, phụ thuộc vào tính chất, kích thước và vị trí của dị vật. Thông thường, các vật rắn đóng vào lòng thanh quản, thanh môn.

Khi lòng mạch đóng hoàn toàn, các dấu hiệu của sự phát triển điển hình của ngạt được tiết lộ. Nếu kích thước của dị vật nhỏ, thì không có sự chồng lấn hoàn toàn của lòng đường thở. Trong trường hợp này, sự phù nề nhanh chóng của màng nhầy của thanh quản phát triển, đây là nguyên nhân thứ phát của việc đóng đường thở.

Các khối thức ăn bán lỏng và lỏng thường nhanh chóng xâm nhập vào các phế quản và phế nang nhỏ nhất. Trong trường hợp này, khi khám nghiệm tử thi, một bề mặt gập ghềnh và sưng phổi được ghi nhận. Trên mặt cắt, phổi có màu sắc loang lổ, khi ấn vào sẽ thấy khối thức ăn thoát ra từ các phế quản nhỏ. Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy thành phần của khối thực phẩm.

Chết đuối là một sự thay đổi xảy ra trong cơ thể do sự xâm nhập của một số chất lỏng vào đường hô hấp và sự đóng lại của lòng mạch. Có những kiểu chết đuối thật và chết đuối.

Với kiểu chết đuối thực sự ở giai đoạn khó thở do tăng nhịp thở, nước với một lượng lớn đi vào đường hô hấp (khoang mũi, miệng, thanh quản, khí quản, phế quản) và lấp đầy phổi.

Trong trường hợp này, một bọt sủi bọt mịn màu hồng nhạt được hình thành.

Trong kiểu chết đuối do ngạt, cơ chế phát triển của những thay đổi được xác định bởi sự co thắt mạnh của thanh môn trên tác dụng cơ học của nước lên màng nhầy của thanh quản và khí quản. Tình trạng co thắt thanh môn dai dẳng kéo dài gần như toàn bộ thời gian sắp chết. Một lượng nước nhỏ chỉ có thể vào vào cuối giai đoạn ngạt.

Các dấu hiệu nhận biết cơ thể đang ở trong nước bao gồm:

1) xanh xao của da;

2) bóng hồng của các đốm tử thi;

3) các hạt phù sa, cát, v.v ... lơ lửng trong nước trên bề mặt cơ thể và quần áo của tử thi;

4) "nổi da gà" và tóc vellus dựng lên;

5) hiện tượng maceration - sưng tấy, nhăn nheo, đào thải lớp biểu bì.

Ngạt thở trong không gian kín và nửa kín

Loại ngạt cơ học này phát triển trong không gian thiếu thông gió hoàn toàn hoặc một phần, nơi có sự tích tụ dần dần của carbon dioxide và giảm lượng oxy. Tăng nồng độ carbon dioxide lên 3-5% gây kích ứng màng nhầy của đường hô hấp và làm tăng nhịp thở. Sự gia tăng hơn nữa nồng độ carbon dioxide lên 8-10% dẫn đến sự phát triển của ngạt điển hình, mà không có sự phát triển của các thay đổi hình thái cụ thể.

35. Kiểm tra mức độ tổn hại đến sức khoẻ

Tác hại đối với sức khỏe được hiểu là tổn thương cơ thể, tức là vi phạm sự toàn vẹn về mặt giải phẫu của các cơ quan và mô hoặc chức năng sinh lý của chúng, hoặc các bệnh hoặc tình trạng bệnh lý do tác động của các yếu tố môi trường khác nhau: vật lý, hóa học, sinh học, tâm thần.

Giám định pháp y thương tật bao gồm các khâu sau:

1) nghiên cứu các trường hợp xảy ra thương tích theo dữ liệu có trong quyết định tiến hành khám nghiệm, theo tài liệu vụ án, theo tài liệu y tế và hoàn cảnh được báo cáo bởi nạn nhân;

2) giám định pháp y nạn nhân, nghi can, bị can;

3) phòng thí nghiệm và các nghiên cứu đặc biệt khác;

4) rút ra kết luận. Tổn hại cơ thể nghiêm trọng

Các dấu hiệu đủ điều kiện gây tổn hại sức khỏe nghiêm trọng là (Điều 111 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga):

1) nguy cơ gây hại cho sức khỏe đối với tính mạng con người;

2) thời gian của rối loạn sức khỏe;

3) mất khả năng làm việc chung liên tục;

4) mất bất kỳ cơ quan nào hoặc mất các chức năng của cơ thể;

5) mất thị lực, lời nói, thính giác;

6) mất hoàn toàn khả năng chuyên môn để làm việc;

7) chấm dứt thai kỳ;

8) sự biến dạng không thể xóa nhòa của khuôn mặt;

9) bệnh rối loạn tâm thần, nghiện ma túy hoặc lạm dụng chất kích thích. Thiệt hại vừa phải đối với sức khỏe

Tiêu chuẩn gây tổn hại cho sức khỏe ở mức độ trung bình là (Điều 112 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga):

1) không nguy hiểm đến tính mạng;

2) không có các hậu quả quy định trong Điều. 111 của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga;

3) rối loạn sức khỏe dài hạn - tàn tật tạm thời kéo dài hơn 21 đến 120 ngày;

4) mất khả năng lao động chung đáng kể vĩnh viễn dưới một phần ba - mất khả năng lao động chung vĩnh viễn từ 10 đến 33%.

Nguy cơ sức khỏe nhỏ

Các dấu hiệu tổn hại sức khỏe nhẹ là (Điều 115 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga):

1) rối loạn sức khỏe ngắn hạn - khuyết tật tạm thời kéo dài hơn 6, nhưng không quá 21 ngày;

2) Mất khả năng lao động chung vĩnh viễn nhẹ - mất khả năng lao động chung liên tục, bằng 10%.

36. Kiểm tra năng lực lao động

Mất khả năng làm việc có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn (vĩnh viễn). Mất khả năng lao động tạm thời do bác sĩ của cơ sở y tế xác định và cấp giấy chứng nhận mất khả năng lao động, mất vĩnh viễn được xác định bởi Ủy ban chuyên gia y tế và xã hội (MSEC) của cơ quan an sinh xã hội, xác định ba nhóm khuyết tật và mức độ khuyết tật.

Việc giám định để xác định mức độ thương tật vĩnh viễn được thực hiện trong vụ án dân sự liên quan đến yêu cầu bồi thường thiệt hại do thương tật hoặc tổn hại khác cho sức khỏe.

Hoa hồng phải thiết lập mức độ mất mát của cả thương tật chung và chuyên nghiệp. Theo năng lực làm việc chung được hiểu là khả năng làm công việc phổ thông, và theo chuyên môn - khả năng làm việc trong chuyên môn của một người. Tình trạng khuyết tật dai dẳng được xác định theo tỷ lệ phần trăm, điều này có liên quan đến việc tòa án cần thiết lập số tiền bồi thường thiệt hại, tùy thuộc vào tình trạng khuyết tật, được thể hiện bằng một số giá trị được chỉ định chính xác.

Việc xác định tuổi của các cơ sở y tế được thực hiện cả khi cơ quan đăng ký khôi phục lại hồ sơ khai sinh đã mất và theo đề nghị của cơ quan tư pháp và điều tra trong trường hợp không có tài liệu về tuổi của bị can, nghi phạm, nạn nhân.

Tuổi được xác định bằng sự kết hợp của các đặc điểm tuổi bằng cách sử dụng càng nhiều đặc điểm càng tốt. Những dấu hiệu này phụ thuộc vào nhiều yếu tố và không phải lúc nào cũng được xác định, đặc điểm cá nhân và ảnh hưởng bên ngoài và không có sự phân biệt rõ ràng. Do đó, tuổi chỉ được xác định với giá trị gần đúng lớn hơn hoặc nhỏ hơn: đối với trẻ em - với độ chính xác lên tới 1-2 tuổi, ở thanh thiếu niên - lên đến 2-3 tuổi, đối với người lớn - lên đến 5 tuổi và đối với người trên 50 tuổi với thời gian lên tới khoảng 10 năm.

Đặc điểm về tuổi bao gồm: chiều cao (chiều dài cơ thể), chu vi vòng ngực; chiều dài của chi trên và chi dưới (vai, cẳng tay, đùi, cẳng chân); kích cỡ đầu; số lượng và tình trạng răng (răng sữa, răng vĩnh viễn, răng khôn, mức độ mòn); tình trạng lông mặt, nách và lông mu; tình trạng của da (màu sắc, độ đặc, nếp nhăn, sắc tố ở núm vú, bộ phận sinh dục); ở trẻ gái - sự phát triển của tuyến vú, sự xuất hiện của kinh nguyệt và kích thước của xương chậu; umal-chikov - thay đổi giọng nói; mức độ hình thành và những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong bộ xương xương, được phát hiện qua kiểm tra bằng tia X.

Những chiếc răng xuất hiện ở trẻ từ nửa năm sau cũng khác nhau ở những dấu hiệu lâu dài hơn. Đến 2 tuổi mọc 20 chiếc răng. Việc thay răng sữa bằng răng vĩnh viễn bắt đầu từ 6-8 tuổi, đến 14-15 tuổi thường có 28 răng vĩnh viễn. Răng khôn mọc từ 18 đến 25 tuổi. Dần dần, lớp bề mặt (men răng) bắt đầu bị xóa khỏi củ và bề mặt nhai của răng hàm, và từ 40 tuổi - lớp bên trong (ngà răng).

37. Bệnh giả và bệnh giả

Đôi khi mọi người có xu hướng phóng đại các triệu chứng nhất định của một căn bệnh hiện có hoặc tái tạo các triệu chứng của một căn bệnh không tồn tại. Cũng có trường hợp giả tạo bệnh hoặc có biểu hiện rối loạn sức khỏe, tự gây thương tích cho bản thân hoặc sử dụng các phương pháp khác.

Những bệnh như vậy được gọi là giả tạo, giả tạo.

Các bệnh có dấu hiệu có thể được biểu hiện dưới dạng tăng nặng và mô phỏng.

Trầm trọng hơn - sự phóng đại của các khiếu nại và các triệu chứng của bệnh. Có một căn bệnh trong thực tế, nhưng nó không tiến triển theo cách mà nhân chứng trình bày.

Mô phỏng là một sự lừa dối, giả vờ, khi không có bệnh tật và người được chứng kiến ​​phàn nàn về các hiện tượng và triệu chứng không tồn tại.

Việc công nhận mô phỏng gặp khó khăn đáng kể và phải dựa trên quan sát lâm sàng toàn diện tại bệnh viện với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nó là cần thiết để thiết lập một quan sát kỹ lưỡng đối tượng, mà không phải là đáng chú ý đối với anh ta, để phân tích tất cả các khiếu nại và biểu hiện của bệnh. Phần lớn, các triệu chứng riêng lẻ của bệnh là mô phỏng, vì rất khó để tái tạo bệnh hoàn toàn nếu không có kiến ​​thức y tế đặc biệt. “Bệnh” diễn tiến bất thường, không cải thiện, bệnh nhân kêu đau liên tục và dai dẳng, điều này giúp xác định mô phỏng.

Phân tán. Trong thực tế, có những trường hợp khi một người bị bệnh hoặc đang trong tình trạng hồi phục, nhưng lại ủ rũ, che giấu căn bệnh hoặc tình trạng hiện có và các dấu hiệu của nó. Để tránh trách nhiệm pháp lý, ví dụ, một căn bệnh lây truyền qua đường tình dục, người ta có thể giấu kín một lần sinh trước đây.

Bệnh nhân tạo, tự cắt xẻo. Một số tác giả kết hợp các bệnh nhân tạo và tự cắt xén dưới một cái tên chung, những người khác xem xét chúng một cách riêng biệt, hiểu tự cắt xén là một tổn thương cơ học và theo các bệnh nhân tạo - các bệnh do hóa chất, nhiệt, vi khuẩn và các phương tiện khác gây ra. Trong cả hai trường hợp, tự làm hại bản thân xảy ra, mặc dù nó thường được gây ra với sự giúp đỡ của người khác.

Việc tự cắt xén có thể được thực hiện bằng súng cầm tay, dụng cụ và đồ vật sắc nhọn, cùn. Trong trường hợp này, thương tích không nguy hiểm đến tính mạng là đặc trưng.

Trong mọi trường hợp, sự tham gia của bác sĩ - chuyên gia trong lĩnh vực pháp y khám nghiệm hiện trường vụ việc và tiến hành thực nghiệm điều tra nhằm tái hiện tình hình, điều kiện của vụ việc là rất quan trọng.

Vật chứng có thể được giám định: các bộ phận tay chân bị tách rời, quần áo (tùy thuộc vào vị trí thiệt hại), vũ khí và các đồ vật dùng để tự sát, tấm lót, miếng đệm, v.v.

Kết luận, chuyên gia phải chỉ ra thiệt hại hiện tại là gì; đối tượng, phương pháp và gây ra khi nào; liệu nó có thể đã phát sinh trong những trường hợp được giới thiệu bởi người làm chứng hay không.

38. Khám nghiệm nạn nhân

Để làm rõ thông tin có tính chất y tế và các khiếu nại, một cuộc khảo sát về người làm chứng được thực hiện. Câu chuyện của bọn trẻ phải được tiếp cận một cách cẩn thận, viết ra càng đúng nguyên văn càng tốt.

Những bộ quần áo trên người nạn nhân lúc xảy ra vụ việc có thể có dấu vết của tinh trùng, máu thì phải được giám định tại phòng giám định pháp y của Cục giám định pháp y. Một đại diện của cơ quan điều tra (điều tra) gửi đi khám nghiệm, theo quyết định của ai việc khám nghiệm được thực hiện. Nếu quần áo không bị thu giữ trước đó và việc khám nghiệm được tiến hành mà không có đại diện của các cơ quan này, thì chuyên gia phải thông báo ngay cho người đó về việc cần thu giữ các đồ vật có liên quan và cử người đó đi giám định. Nhân chứng trong những trường hợp này được cảnh báo không được giặt quần áo của cô ấy.

Lời khai của nghi phạm. Trong trường hợp phạm tội tình dục (hiếp dâm, hành vi không đứng đắn), việc khám nghiệm pháp y đối với nghi phạm là vấn đề quan trọng. Do đó, nếu một cuộc kiểm tra như vậy chưa được chỉ định, thì chuyên gia có nghĩa vụ thông báo cho cơ quan điều tra (hỏi) về sự cần thiết phải tiến hành nó một cách khẩn cấp.

Nếu có thể, việc khám nghiệm nên được thực hiện bởi chính chuyên gia đã làm chứng cho nạn nhân. Trong quá trình khám nghiệm, thông tin y tế được làm rõ, phát triển thể chất của nghi phạm (đặc biệt là tình trạng của cơ quan sinh dục ngoài), kiểm tra kỹ lưỡng quần áo và cơ thể được thực hiện để xác định tổn thương, bụi bẩn và các dấu hiệu đặc trưng khác. cưỡng bức quan hệ tình dục hoặc cố gắng làm như vậy.

Những bộ quần áo mặc trên người nghi phạm vào thời điểm xảy ra vụ án, có thể có dấu vết của máu, phân, dịch tiết âm đạo, tóc, v.v., phải được phòng thí nghiệm pháp y kiểm tra bắt buộc. Việc nghiên cứu ô nhiễm có bản chất khác (ví dụ, đất, cỏ) được thực hiện trong các phòng thí nghiệm thích hợp.

Trên cơ thể của nghi phạm, đặc biệt là bộ phận sinh dục, đôi khi họ tìm thấy tóc của nạn nhân, dấu vết máu, ... phải được giám định thu giữ và cử đại diện điều tra (điều tra) đến phòng thí nghiệm pháp y. Tóc được gửi cùng với các mẫu tóc tương ứng (từ đầu hoặc từ bộ phận sinh dục) của nạn nhân và bị can.

Làm một cuộc kiểm tra. Trong quá trình kiểm tra, một ý kiến ​​chuyên gia sẽ được đưa ra, nếu có thể, sẽ được minh họa bằng các bức ảnh sửa chữa các vết thương trên cơ thể, v.v.

Ý kiến ​​của chuyên gia hoặc được đưa ra cho đại diện của các cơ quan điều tra (điều tra) hoặc tòa án, theo lệnh của họ để tiến hành thẩm tra hoặc gửi qua đường bưu điện.

39. Xác định giới tính

Có những trường hợp phát triển cơ quan sinh dục lệch chuẩn dẫn đến xuất hiện các dấu hiệu của hai giới tính ở một người. Những người như vậy được gọi là lưỡng tính, và một hiện tượng tương tự được gọi là lưỡng tính.

Có sự lưỡng tính đúng và sai. Hiện tượng lưỡng tính thực sự là rất hiếm. Trong những trường hợp này, cùng một người có cả hai tuyến sinh dục nam (tinh hoàn) và nữ (buồng trứng), nhưng chúng kém phát triển.

Với chứng lưỡng tính giả, thường được quan sát thấy nhiều hơn, các tuyến sinh dục của chỉ một giới, nam hoặc nữ, được phát triển, nhưng cùng với điều này, các dấu hiệu của giới tính khác được biểu hiện.

Do đó, trong chứng chỉ đo lường khi sinh con, đôi khi người ta tìm thấy mục nhập không chính xác.

Sau đó, khi tiết lộ khuynh hướng của giới tính khác, cần phải tiến hành kiểm tra để xác định giới tính thực sự của người lưỡng tính.

Kết luận về lĩnh vực lưỡng tính được đưa ra trên cơ sở tổng hợp các dấu hiệu: sự phát triển chung, đặc điểm của cơ quan sinh dục ngoài và bên trong, mức độ nghiêm trọng của các đặc điểm sinh dục thứ cấp, sự hiện diện và bản chất của ham muốn tình dục, tiết dịch từ cơ quan sinh dục. các cơ quan, cũng như sự phát triển tinh thần.

Để làm rõ chẩn đoán, đôi khi người ta tiến hành kiểm tra bằng kính hiển vi đối với vật liệu thu được bằng cách chọc thủng hoặc cắt bỏ một phần của tuyến sinh dục.

Việc xác định khả năng tình dục của người phụ nữ dựa trên việc xác định khả năng giao cấu, thụ thai và được thực hiện trong trường hợp ly hôn. N

Quan hệ tình dục bình thường có thể bị ngăn cản bởi các khuyết tật khác nhau trong cơ quan sinh dục của phụ nữ, ví dụ, âm đạo ngắn, không có bẩm sinh, nhiễm trùng, hẹp.

Khi xác định khả năng thụ thai, cần tính đến độ tuổi của người chứng, đặc điểm giải phẫu, sinh lý, tình trạng mắc các bệnh ở phụ nữ, rối loạn nội tiết, nhiễm trùng và nhiễm độc mãn tính, phơi nhiễm phóng xạ, v.v. hồ sơ y tế nếu nhân chứng đã được điều trị, và trong những trường hợp khó khăn - hãy chuyển cô ấy đi khám nội trú.

Xác định khả năng tình dục của người đàn ông là xác định khả năng giao hợp và thụ tinh. Việc kiểm tra này được thực hiện và chỉ định khi khởi kiện vụ án ly hôn, cấp dưỡng, tội phạm tình dục và đồi bại (sodomy), khi xác định mức độ nghiêm trọng của tổn hại sức khỏe, khi phát sinh nghi vấn mất khả năng lao động.

Không có khả năng giao hợp có thể phụ thuộc vào cả những đặc điểm và thay đổi giải phẫu nhất định, cũng như các bệnh ngăn cản sự căng và đưa dương vật vào âm đạo. Những đặc điểm và thay đổi đó là: các khuyết tật khác nhau của dương vật, các vết sẹo thay đổi hình dạng, khối u của cơ quan sinh dục, thoát vị lớn, ... Các bệnh dẫn đến không thể giao hợp bao gồm các bệnh nội tiết, v.v.

40. Thiết lập trinh tiết

Dấu hiệu chính là màng trinh còn nguyên vẹn nằm ở lối vào âm đạo. Ở lần quan hệ tình dục đầu tiên, nó bị rách trong hầu hết các trường hợp.

Trinh tiết còn được đặc trưng bởi tính đàn hồi của môi âm hộ, bao phủ cậu nhỏ và bao phủ khe sinh dục, màu hồng của màng nhầy của môi âm hộ và tiền đình của âm đạo, độ hẹp và nếp gấp rõ ràng của nó, tính đàn hồi của các tuyến vú, v.v.

Việc kiểm tra xác định trinh tiết được quy định trong cả quá trình dân sự (trong trường hợp xúc phạm, vu khống) và hình sự (trong trường hợp cưỡng bức giao cấu).

Chuyên gia y tế pháp y phải thiết lập hình dạng, đặc điểm và tính toàn vẹn của màng trinh, và nếu nó bị vi phạm, hãy xác định, nếu có thể, cơ chế và quy định của vi phạm. Loại thứ hai được thực hiện dựa trên tình trạng của các cạnh ở vùng bị vỡ: trong 1-3 ngày, đôi khi lâu hơn, chúng đỏ lên, bầm tím, khi chạm vào có thể chảy máu, ở vùng bị vỡ. vết rách, xuất huyết vào độ dày của màng trinh thường có thể nhìn thấy được. Trong tương lai, quá trình lành vết thương bắt đầu, thời gian phụ thuộc vào tính chất của màng trinh: đối với màng trinh ít dày là 6-8 ngày; cho thịt cao - 10-14. Đôi khi, do nhiều trường hợp khác nhau, quá trình lành vết thương bị trì hoãn đến 18-20 ngày. Vào một ngày sau đó, thường không thể xác định đơn thuốc vi phạm màng trinh. Ở đáy màng trinh, ở vùng bị rách, một vết sẹo hình thành dưới dạng một phần mô dày và đặc lại màu trắng, các mép của vết rách không mọc liền nhau, có màu trắng và hơi dày lên.

Màng trinh bị tổn thương, có thể bị đứt, có thể do ngón tay của bạn trong những hành vi không đứng đắn. Tổn thương không đáng kể do xuất huyết, kết tủa, nước mắt được quan sát thấy trong một số trường hợp có hiện tượng chảy máu, cũng như do gãi do chính cô gái tiết ra khi bị ngứa.

Với chiều cao nhỏ và khả năng mở rộng của màng trinh, sự hiện diện của một lỗ lớn, lõm sâu, cũng như màng trinh hình con lăn, có thể quan hệ tình dục mà không vi phạm tính toàn vẹn của nó. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải khám người bị nghi ngờ có quan hệ tình dục để biết kích thước dương vật của anh ta.

Khi quyết định vi phạm tính toàn vẹn của màng trinh, một dấu hiệu quan trọng là cái gọi là "vòng co thắt", xảy ra khi đầu ngón tay được đưa vào lỗ màng trinh một cách cẩn thận. Với sự nguyên vẹn của màng trinh, người ta cảm thấy nó bị ép bởi mép tự do của màng trinh.

Khi kiểm tra việc xác lập trinh tiết, giám định viên pháp y được hỏi những câu hỏi sau: màng trinh bị rách có nguyên vẹn không, khi nào và bằng gì; thời hiệu của hành vi vi phạm có tương ứng với khoảng thời gian mà người làm chứng chỉ ra hay không; nếu màng trinh không bị rách thì có thể giao hợp mà không làm tổn thương màng trinh; liệu có thai hoặc nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục do quan hệ tình dục hay không.

41. Khám thai, sinh con, nạo thai

Sự cần thiết phải giải quyết những vấn đề này phát sinh cả trong các vụ án hình sự và dân sự, khi yêu cầu xác định sự hiện diện và thời gian của thai kỳ hiện tại, thai kỳ bị gián đoạn, và các lần sinh đẻ trước đây.

Khám thai được thực hiện trong trường hợp bị ép buộc giao cấu, giao cấu với trẻ em gái chưa đến tuổi dậy thì; bị thương tích dẫn đến việc chấm dứt thai kỳ; cũng như trong các trường hợp ly hôn, cấp dưỡng.

Dấu hiệu có thai sớm bao gồm: ngừng kinh, thay đổi tuyến vú và tử cung, kết quả xét nghiệm sinh học dương tính.

Vào một ngày sau đó, thường không khó để xác định thai kỳ và xác định thời hạn của nó. Các tuyến vú tăng nhiều hơn, các tiểu thùy mở rộng được sờ thấy trong đó; quầng vú trở nên có màu nâu sẫm, quầng vú thứ hai xuất hiện và tách sữa non. Trên mặt và đường giữa bụng, sắc tố được phát hiện. Bụng to lên rõ rệt. Từ tháng thứ tư, bộ xương của thai nhi có thể được phát hiện trên phim chụp X-quang, và từ tháng thứ năm hoặc thứ sáu, nhịp tim của thai nhi được nghe thấy và cảm nhận được chuyển động của nó. Tuổi thai được xác định bằng chiều cao của đáy tử cung trên mu.

Mối quan hệ giữa phá thai và chấn thương.

Nhu cầu khám nghiệm liên quan đến việc điều tra các trường hợp gây thương tích cho sản phụ.

Có thể chấm dứt thai kỳ do tác động cơ học đáng kể trong nửa sau của thai kỳ. Vì vậy, một cú đánh mạnh vào bụng hoặc vào vùng sinh dục, chèn ép vào bụng, ngã mạnh vào mông có thể dẫn đến vỡ bàng quang của thai nhi hoặc bong nhau thai khi chấm dứt thai kỳ.

Việc xác định cựu sinh được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ có hành vi xâm phạm tình dục, trong trường hợp chiếm đoạt con của người khác, mô phỏng việc mang thai và sinh con, và trong một số trường hợp khác.

Một hoặc hai ngày sau khi sinh con, không phải sữa non bắt đầu tách ra nữa mà là sữa, việc kiểm tra bằng kính hiển vi cho phép chúng ta đánh giá sơ bộ ngày sinh trước đó. Màu hơi xanh đỏ của môi lớn và môi bé biến mất; khe sinh dục đóng lại; các nếp gấp ngang của âm đạo được làm nhẵn; tử cung nhanh chóng co lại và ngừng tiết dịch. Sau ba tuần, tử cung đã nằm trong khung chậu nhỏ và đến cuối tuần thứ sáu, nó đạt kích thước bình thường. Lỗ ngoài của cổ tử cung đóng lại vào cuối thời kỳ hậu sản và chuyển từ hình tròn sang hình khe. Dịch tiết ra từ tử cung - lúc đầu có máu - dần dần chuyển sang màu trắng xám và thường dừng lại vào cuối tuần thứ ba.

Việc phá thai có thể xảy ra một cách tự nhiên hoặc được gây ra một cách nhân tạo. Phá thai là việc chấm dứt thai kỳ trước khi hết 28 tuần, tức là trong vòng bảy tháng sản khoa đầu tiên. Khám bệnh được chỉ định trong những trường hợp nghi ngờ phá thai bất hợp pháp.

42. Kiểm tra tội hiếp dâm

Quan hệ tình dục với một người chưa đến tuổi dậy thì, được thực hiện bằng sự đồng ý tự nguyện, được xác lập bởi tình trạng của màng trinh. Trong trường hợp này, tuổi dậy thì nhất thiết phải được xác định.

Nếu một phụ nữ trước đây chưa từng trải qua một đời sống tình dục, hãy kiểm tra tính toàn vẹn của màng trinh. Nếu không vi phạm thì làm rõ khả năng giao cấu mà không gây thiệt hại. Ở những phụ nữ đã hoạt động tình dục, nghiên cứu về màng trinh không làm rõ, vì màng trinh bị rách lặp đi lặp lại là rất hiếm.

Trong tất cả các trường hợp, nạn nhân được khám để xác định các dấu hiệu đấu tranh, tự vệ, có thể dưới các dạng thương tích khác nhau trên toàn thân, cụ thể là ở mặt, cổ, tuyến vú, ở âm hộ, trên mặt trong của đùi, trên cánh tay, chân.

Cần phải gửi nội dung của âm đạo và yết hầu bên ngoài của cổ tử cung để điều tra và xác định sự hiện diện của tinh trùng và nhóm thuộc về tinh trùng.

Dấu vết của tinh dịch có thể được tìm thấy dưới dạng các vết khô ở vùng mu, cơ quan sinh dục ngoài, đùi, quần áo lót và quần áo của nạn nhân.

Quan hệ tình dục cưỡng bức đôi khi kèm theo tổn thương bộ phận sinh dục, đáy chậu; chúng có thể đặc biệt quan trọng ở trẻ vị thành niên, thậm chí dẫn đến tử vong. Quan hệ tình dục có thể dẫn đến rối loạn tâm thần kinh của nạn nhân.

Khi kiểm tra hành vi cưỡng bức quan hệ tình dục, câu hỏi đặt ra là liệu một người phụ nữ đủ phát triển về thể chất có thể bị cưỡng hiếp bởi một người đàn ông hay không. Độ phân giải của nó phụ thuộc vào nhiều điều kiện. Nếu các lực xấp xỉ bằng nhau thì khả năng này bị loại trừ.

Hiếp dâm tập thể là hoàn toàn có thể.

Nhưng có những trường hợp một người phụ nữ chống lại một số người đàn ông. Hiếp dâm một bé gái chưa đến tuổi dậy thì, đặc biệt là trẻ vị thành niên, dễ hơn phụ nữ.

Tình trạng bất lực do say rượu nặng, ngất sâu, sốc, bất kỳ bệnh tật nào, kể cả bệnh tâm thần, sự hiện diện của dị tật tước đi cơ hội kháng cự của người phụ nữ. Trong những trường hợp như vậy, không có dấu vết của bạo lực thể xác, và do đó, điều quan trọng là phải xác định xem đã có giao cấu hay chưa, cũng như trạng thái của nạn nhân. Tội phạm có thể đưa người phụ nữ đến trạng thái bất lực bằng cách trói tay, gây đau đớn dữ dội, v.v.

Đe doạ, uy hiếp, lừa dối có thể buộc người phụ nữ phải giao cấu và được coi là ảnh hưởng đến tinh thần.

Những hành động đồi bại. Chúng được hiểu là sự thỏa mãn đam mê tình dục mà không cần thực hiện một cuộc giao hợp thông thường.

Việc kiểm tra các hành vi không đứng đắn là rất khó, vì hiếm khi quan sát được các dấu hiệu khách quan về hành vi của họ. Nếu chỉ sưng đỏ niêm mạc cơ quan sinh dục ngoài thì sau 3-5 ngày cần tái khám để kiểm tra xem đã biến mất chưa.

Việc phát hiện các dấu vết của tinh trùng trong bộ phận sinh dục, trong chu vi của chúng, cũng như trên cơ thể trẻ vị thành niên, quần áo lót và quần áo của trẻ, có ý nghĩa xác thực.

43. Giám định pháp y về đầu độc

Theo Liên đoàn Trung tâm Kiểm soát Chất độc Thế giới (2000), tình trạng nhiễm độc đã phát triển trong thế giới hiện đại, nguyên nhân là do sự gia tăng số vụ ngộ độc cấp tính do thuốc và sản phẩm công nghiệp gây ra.

WHO (Chương trình An toàn Hóa chất Quốc tế) chỉ ra rằng tần suất ngộ độc thuốc đơn thuần đang tăng lên từ năm này qua năm khác ở hầu hết các quốc gia, trong đó thuốc điều trị tập trung chiếm từ 60 đến 75%.

Chất độc - một chất xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài, có khả năng tác động hóa học và lý hóa học, trong những điều kiện nhất định, dù với liều lượng nhỏ cũng có khả năng gây ngộ độc.

Chất độc là một khái niệm tương đối. Cùng một chất, tùy theo liều lượng, có thể gây ngộ độc chết người, gây mất tác dụng chữa bệnh hoặc thờ ơ, trong những điều kiện nhất định cũng có thể được dùng làm thuốc chữa bệnh.

Các chất độc có thể được hệ thống hóa theo nguồn gốc của chúng (khoáng chất, hữu cơ, v.v.), khả năng gây ngộ độc cấp tính hoặc mãn tính, tính chọn lọc của chúng (chất độc có tác dụng chủ yếu trên hệ thống tim mạch, tiết niệu, thần kinh trung ương hoặc ngoại vi, v.v.), khả năng tác động chủ yếu cục bộ hoặc tổng thể lên cơ thể, tùy thuộc vào trạng thái tập hợp của chất độc, v.v ... Trong pháp y, thông thường phân loại y tùy thuộc vào khả năng gây tác dụng gây tổn thương cục bộ hoặc cục bộ khác của chúng.

Chất độc ăn da bao gồm các chất độc gây ra những thay đổi hình thái rõ rệt tại điểm tiếp xúc với cơ thể (bỏng do hóa chất): axit đậm đặc, kiềm, hydrogen peroxide, v.v.

Hoạt động của chất độc hủy diệt có liên quan đến sự hình thành các biến đổi loạn dưỡng và hoại tử trong các cơ quan và mô, bao gồm cả nơi tiếp xúc của chất độc với cơ thể. Nhóm này bao gồm các muối của kim loại nặng (thủy ngân, đồng, kẽm), phốt pho, asen, các hợp chất hữu cơ của thủy ngân, v.v.

Nhóm thứ ba bao gồm các chất độc tạo carbon monoxide và methemoglobin (muối bertolet, anilin, natri nitrit, v.v.).

Nhóm thứ tư là đa dạng nhất, bao gồm các chất độc có tác dụng chủ yếu lên hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: những chất kích thích hệ thần kinh trung ương bao gồm những chất thực sự kích thích (atropine, phenamine, phenatine) và thuốc co giật (strychnine, ergotamine, v.v.), những chất làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương - thuốc gây nghiện (morphine, codeine, chloroform, ethylene glycol, ethyl, methyl Alcohols, v.v.) và thuốc ngủ (barbiturat), làm tê liệt hệ thần kinh trung ương - các hợp chất xyanua và photpho hữu cơ, chất độc tác động chủ yếu lên hệ thần kinh ngoại biên, - thuốc giãn cơ tự nhiên và tổng hợp.

44. Pháp y chẩn đoán ngộ độc

Nguồn thông tin được sử dụng trong chẩn đoán pháp y về ngộ độc là: tài liệu điều tra, tài liệu y tế của nạn nhân, dữ liệu giám định pháp y tử thi, kết quả phân tích hóa học pháp y và các nghiên cứu bổ sung khác.

Việc kiểm tra bên ngoài và bên trong của tử thi trong nhà xác phải đối mặt với các nhiệm vụ bổ sung lẫn nhau. Trong một nghiên cứu bên ngoài, họ tìm cách thiết lập các dấu hiệu chỉ ra:

1) trên đường chất độc xâm nhập vào cơ thể;

2) về bản chất hóa học của chất độc;

3) tỷ lệ tử vong.

Mục đích của việc khám nghiệm bên trong tử thi là để thiết lập:

1) cách giới thiệu chất độc;

2) các cơ quan và mô bị ảnh hưởng ở mức độ lớn nhất;

3) bản chất của sự tiếp xúc (bỏng hóa chất) những thay đổi loạn dưỡng trong các cơ quan nội tạng;

4) sự hiện diện và bản chất của các biến chứng đã phát triển;

5) các dấu hiệu đặc trưng cho hoạt động của các chất độc riêng lẻ;

6) nguyên nhân và tỷ lệ tử vong ngay lập tức;

7) thu thập tài liệu để nghiên cứu thêm trong phòng thí nghiệm.

Quan trọng nhất trong số các phương pháp bổ sung là kiểm tra hóa học pháp y đối với các cơ quan nội tạng, mô và dịch cơ thể. Mục đích của nó là xác định chất độc, xác định hàm lượng định lượng và sự phân bố của nó trong cơ thể.

Kết quả âm tính của một nghiên cứu hóa học pháp y không phải lúc nào cũng loại trừ ngộ độc. Trong trường hợp cố ý đầu độc, có thể do các nguyên nhân sau: chuyển hóa trong quỹ đạo của chất độc trong cơ thể, bài tiết chất độc ra khỏi cơ thể, sử dụng liệu pháp giải độc, lấy mẫu vật liệu sinh học để phân tích hóa học pháp y không đúng cách, bảo quản thuốc không đúng cách. vật liệu sinh học bị thu giữ, lựa chọn sai kỹ thuật phân tích hóa học, độ nhạy thấp của kỹ thuật ứng dụng trong nghiên cứu hóa học, sai sót kỹ thuật.

Kết quả dương tính của một nghiên cứu hóa học pháp y không phải lúc nào cũng chỉ ra ngộ độc. Các lý do cho kết quả tích cực của phân tích như vậy (trong trường hợp không có ngộ độc) có thể là: sự hình thành chất độc nội sinh trong các bệnh khác nhau, sử dụng thuốc kéo dài, tiếp xúc chuyên môn lâu với chất độc, sự hình thành một số chất độc sau quá trình thối rữa của một xác chết, Sự xâm nhập của chất độc sau khi chết vào các mô của tử thi từ đất hoặc quần áo, cố ý sử dụng chất độc sau khi khám nghiệm tử thi, vô tình uống phải chất độc do vệ sinh tử thi không đúng cách, sai sót trong tổ chức và kỹ thuật nghiên cứu hóa học pháp y.

Do đó, bằng chứng pháp y về ngộ độc phải là kết quả của việc đánh giá tất cả các dữ liệu thu thập được.

45. Say rượu đơn giản

Say rượu đơn (đơn giản) -

nhiễm độc rượu cấp tính. Rượu etylic có tác dụng ức chế chung đối với hệ thần kinh trung ương. Điều này thể hiện qua ba giai đoạn chính:

1) các giai đoạn kích thích;

2) các giai đoạn gây mê;

3) giai đoạn agonal.

Tỷ lệ xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng say được xác định bởi số lượng và chất lượng đồ uống có cồn, tình trạng tâm sinh lý và mức độ nhạy cảm của cá nhân với rượu.

Có các mức độ say nhẹ, trung bình và nặng.

Các thông số sinh hóa (nồng độ cồn trong máu) của mức độ say:

1) ánh sáng - 0,5-1,5%;

2) trung bình - 1,5-2,5%;

3) nghiêm trọng - 2,5-5%;

4) gây tử vong - 5-6%.

Thời kỳ đầu, say ở mức độ nhẹ, có cảm giác ấm dễ chịu, cơ bắp được thư giãn và thoải mái. Tâm trạng phấn chấn: một người hài lòng với bản thân và những người xung quanh, tự tin, lạc quan đánh giá quá cao khả năng của mình, hay khoe khoang. Người say sưa nói nhiều trò, dễ dàng chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác. Các chuyển động mất đi độ chính xác. Sự chỉ trích đối với bản thân và những người khác được giảm bớt.

Khi cơn say gần đến mức độ trung bình, tâm trạng nhân từ-hưng phấn bắt đầu ngày càng nhường chỗ cho sự cáu kỉnh, bực bội, tuân thủ và điều này được thể hiện trong nội dung các câu nói và hành vi.

Do suy giảm ý thức, thái độ phê phán đối với hành vi của người khác và nhân cách của họ, những người say thường thực hiện những hành động không phù hợp. Những ham muốn, suy nghĩ nảy sinh có thể dễ dàng thành hiện thực trong những hành vi hung hăng bốc đồng chống lại người khác. Do tác động của rượu lên cơ thể, các đặc điểm tính cách cá nhân được làm sắc nét hoặc lộ ra.

Giảm đau và nhạy cảm với nhiệt độ. Những kỷ niệm liên quan đến giai đoạn say rượu, ở mức độ nhẹ, được lưu giữ khá đầy đủ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, có sự thay đổi ý thức với độ sâu khác nhau - từ choáng đến hôn mê.

Sự phối hợp của các chuyển động bị xáo trộn mạnh, khả năng định hướng trong không gian và thời gian trở nên tồi tệ hơn. Rối loạn tiền đình xuất hiện (chóng mặt, buồn nôn, nôn,…). Hoạt động của tim yếu đi, huyết áp và nhiệt độ giảm, suy nhược cơ thể tăng lên, mất hứng thú với môi trường.

Người say trông buồn ngủ và nhanh chóng chìm vào giấc ngủ do ma túy gây ra, đôi khi ở những nơi không thích hợp nhất. Trong một số trường hợp, tiểu tiện, đại tiện không tự chủ, co giật được ghi nhận.

46. ​​Ảnh hưởng của nhiệt độ cao. Thiệt hại cục bộ

Tổn thương mô do tác động cục bộ của nhiệt độ cao được gọi là bỏng nhiệt hoặc nhiệt. Tác nhân nhiệt có thể là ngọn lửa, chất rắn nóng, chất lỏng, hơi nước và chất khí (kể cả không khí). Bỏng với chất lỏng nóng và hơi nước còn được gọi là bỏng nước. Có bốn độ bỏng.

Mức độ I - ban đỏ da, đặc trưng bởi da đỏ và sưng nhẹ.

Độ II - viêm huyết thanh và sự hình thành các mụn nước có chứa chất lỏng trong suốt hoặc hơi đục.

Mức độ III - hoại tử đông tụ của các lớp bề mặt của hạ bì với tổn thương một phần lớp mầm (Sha) hoặc hoại tử lớp hạ bì đến độ sâu hoàn toàn với sự chết của các tuyến bã nhờn và mồ hôi (Sb).

Độ IV - đóng cặn các mô, bao gồm cả xương.

Nhiệt độ càng cao và thời gian tiếp xúc càng lâu thì tổn thương càng sâu và bỏng càng nặng. Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng không chỉ phụ thuộc vào mức độ mà còn phụ thuộc vào diện tích bề mặt của cơ thể.

Diện tích tổn thương càng lớn và mức độ bỏng càng sâu thì sự thay đổi cục bộ trên một phần bề mặt bị bỏng càng ảnh hưởng mạnh đến trạng thái của toàn bộ sinh vật. Phản ứng tổng thể có thể từ khó chịu nhẹ đến suy giảm nghiêm trọng các chức năng của cơ thể (bệnh bỏng) và tử vong. Diễn biến của bệnh bỏng có thể được chia thành bốn thời kỳ.

Tôi có kinh - sốc bỏng (trong 2 ngày đầu).

Thời kỳ II - nhiễm độc máu do bỏng (từ 3 đến 10 ngày).

Thời kỳ III - nhiễm trùng vết bỏng. Khoảng mười ngày sau khi bị bỏng, do sự phát triển ngày càng tăng của nhiễm trùng và nhiễm độc của cơ thể, các biến chứng nhiễm trùng xảy ra.

Giai đoạn IV - kiệt sức đốt cháy. Một tháng sau khi bị bỏng hoặc sau đó, tình trạng kiệt sức của vết thương nói chung có thể xảy ra.

Nguyên nhân tử vong ngay lập tức trong những giờ và ngày đầu tiên là sốc bỏng, vào ngày thứ 4-10 - nhiễm độc đồng thời với viêm phổi, sau 10 ngày và sau đó - biến chứng mủ từ thận, phổi và các cơ quan khác, cũng như ngộ độc máu nói chung (nhiễm trùng huyết).

Dấu hiệu bỏng suốt đời:

1) da nguyên vẹn trên các nếp gấp của khuôn mặt khi nhắm mắt;

2) không có bồ hóng trên bề mặt bên trong của mí mắt;

3) sự lắng đọng của muội than trên màng nhầy của đường hô hấp khi hít phải khói thuốc;

4) bỏng màng nhầy của miệng, hầu, thanh quản, khí quản;

5) huyết khối động mạch ở các khu vực bị tổn thương;

6) thuyên tắc mạch mỡ;

7) sự hiện diện của một lượng than tối thiểu trong các mạch máu của các cơ quan nội tạng;

8) sự hiện diện của carboxyhemoglobin trong máu;

9) dịch của các mụn nước chứa một lượng lớn protein và bạch cầu.

47. Ảnh hưởng của nhiệt độ cao. Hành động chung

Quá nóng và đột quỵ nhiệt

Một người ở lâu trong điều kiện nhiệt độ môi trường cao dẫn đến tình trạng cơ thể quá nóng, biểu hiện rõ nét là say nóng. Nó thường xảy ra khi làm việc trong điều kiện nhiệt độ không khí cao trong khuôn viên, cũng như khi hành quân xa.

Nhiệt độ không khí có thể dẫn đến quá nóng không phải là tuyệt đối và dao động tùy thuộc vào thời gian tiếp xúc, độ ẩm và vận tốc không khí. Cơ thể con người có thể thực hiện điều nhiệt nếu nhiệt độ môi trường không vượt quá 45 ° C. Dưới tác động của các yếu tố môi trường bất lợi, khả năng này bị mất đi ở nhiệt độ thấp hơn và xảy ra hiện tượng quá nhiệt của cơ thể. Quá nóng cũng góp phần làm cho cơ bắp hoạt động và mặc quần áo chật.

Nạn nhân phàn nàn về tình trạng suy nhược chung, đau đầu, khô miệng, khát nước. Quá nóng kéo dài làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan và hệ thống quan trọng nhất của cơ thể, gây ra tình trạng say nóng. Trong trường hợp này, nhiệt độ cơ thể tăng lên 40-41 ° C và cao hơn. Hoạt động của hệ thần kinh trung ương bị rối loạn, hoặc bị áp chế hoặc bị kích thích. Rối loạn ngôn ngữ, mê sảng, ý thức tối sầm, đôi khi co giật được ghi nhận. Vi phạm hoạt động của hệ thống tim mạch dẫn đến tăng nhịp tim và giảm huyết áp, da chuyển sang màu đỏ, một số trường hợp có màu xanh rv6, chảy máu cam. Nôn mửa và tiêu chảy thường xuyên xảy ra. Trong tương lai, với tình trạng quá nóng kéo dài, da xanh xao và khô ráp, khi chạm vào trở nên lạnh, thân nhiệt giảm xuống dưới mức bình thường, hoạt động của tim và hô hấp giảm mạnh và tử vong.

Trên cơ sở một hình thái học, không thể xác định chẩn đoán tử vong do say nóng. Người khám cũng cần thông tin về sự phát triển của các triệu chứng của bệnh trước khi chết, hoàn cảnh của sự cố và các yếu tố môi trường vật lý.

Say nắng

Say nắng khác với say nắng ở chỗ không xuất hiện do nhiệt độ môi trường cao và toàn bộ bề mặt cơ thể quá nóng, mà do tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời chiếu vào đầu và cổ không được che chắn, dẫn đến quá nóng cục bộ ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Do đó, say nắng có thể xuất hiện mà không có biểu hiện cơ thể quá nóng trước đó và vi phạm điều chỉnh nhiệt được tiết lộ. Khi thời tiết nóng không có mây, có thể có tác động tiêu cực hỗn hợp của ánh sáng mặt trời và nhiệt độ môi trường cao lên cơ thể. Say nắng trong một số trường hợp nghiêm trọng rất hiếm có thể dẫn đến tử vong, trong khi kiểm tra bệnh lý cho thấy những thay đổi tương tự như đột quỵ do nhiệt.

48. Ảnh hưởng của nhiệt độ thấp. hành động địa phương

Tác động cục bộ của nhiệt độ thấp lên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể gây tổn thương mô - tê cóng. Thông thường, những khu vực được cung cấp máu kém hơn - ngón tay, tai, đầu mũi - bị ảnh hưởng. Frostbite được thúc đẩy bởi các rối loạn tuần hoàn liên quan đến việc cơ thể bất động kéo dài, giày chật, quần áo và độ ẩm. Đầu tiên, da dưới tác động của lạnh chuyển sang màu đỏ, có cảm giác ngứa ran, đau nhẹ. Sau đó da chuyển sang màu trắng, mất dần độ nhạy cảm. Tác động liên tục của lạnh dẫn đến giảm nhiệt độ của các mô, giữ lại các lớp sâu hơn. Dinh dưỡng của các mô bị xáo trộn và khi nhiệt độ của chúng giảm xuống + 10-12 ° C, chúng sẽ chết. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương tăng lên mà không gây cảm giác chủ quan.

Có 4 độ tê cóng.

Độ I - đặc trưng bởi rối loạn mạch máu. Da hơi tím tái và sưng tấy, sẽ biến mất trong vài ngày.

Độ II - viêm. Da trở nên xanh tím, phù nề cũng bắt các mô dưới da và lan sang các vùng lân cận không đông. Vào ngày đầu tiên, ít thường xuyên hơn vào ngày thứ hai, các mụn nước bong ra chứa đầy chất lỏng trong suốt trên da, dễ bị rách. Các khu vực bị ảnh hưởng là đau đớn. Trong một liệu trình thông thường, sau 10-12 ngày, da tại vị trí mụn nước sẽ lành lại. Vẫn còn một cơ địa quá mẫn cảm với lạnh.

Độ III - hoại tử da, mô dưới da và cơ ở các độ sâu khác nhau. Hoại tử da được phát hiện vào ngày đầu tiên, mô sâu hơn - muộn hơn. Da chuyển sang màu xanh tím, đôi khi có màu tím sẫm, có mụn nước chứa dịch máu màu nâu sẫm. Sưng đáng kể phát triển. Thay cho mô chết, hình thành vảy, xung quanh đó tình trạng viêm phát triển. Lớp vảy, tùy thuộc vào kích thước của nó, sẽ bong ra vào ngày thứ 7-10. Chữa bệnh kéo dài 1-2 tháng. Sẹo hình thành thay cho vùng da chết.

Độ IV - hoại tử các mô mềm và xương bên dưới, hoại thư khô phát triển, các mô đen; khóa học lâu dài với sự từ chối của các khu vực bị ảnh hưởng. Với tê cóng độ III và độ IV ở các bộ phận lớn của cơ thể, các biến chứng nhiễm trùng cục bộ (sâu rộng) và tổng quát (ngộ độc máu nói chung) thường xảy ra, có thể dẫn đến tử vong.

Vào mùa lạnh, tiếp xúc với các vật kim loại được làm lạnh mạnh có thể gây tê cóng do tiếp xúc. Những vết băng giá như vậy bề ngoài tương tự như vết bỏng, phản ánh hình dạng và kích thước của bề mặt tiếp xúc của một vật thể được làm lạnh.

Frostbite không chỉ xảy ra khi trời lạnh, mà còn khi tiếp xúc lâu dài với nhiệt độ khoảng 5-8 ° C trên XNUMX trong thời tiết ẩm ướt. Để tự gây thương tích cho bản thân, đôi khi có thể bị tê cóng một cách giả tạo.

49. Ảnh hưởng của nhiệt độ thấp. Hành động chung

Quá trình làm mát cơ thể xảy ra do ảnh hưởng lâu dài của nhiệt độ môi trường giảm trên toàn bộ bề mặt của cơ thể. Nó có thể dẫn đến tử vong.

Ban đầu cơ thể phản ứng với tác động của nhiệt độ thấp bằng các phản ứng bảo vệ, cố gắng duy trì nhiệt độ cơ thể. Sự truyền nhiệt giảm tối đa: mạch nông giảm, da xanh tái. Sự sinh nhiệt tăng lên: do phản xạ co cơ, một người bắt đầu run, sự trao đổi chất trong các mô tăng lên. Với tác động liên tục của lạnh, khả năng bù đắp của cơ thể bị khô và nhiệt độ cơ thể giảm, dẫn đến gián đoạn hoạt động bình thường của các cơ quan và hệ thống quan trọng nhất, chủ yếu là hệ thần kinh trung ương. Các mạch máu của da giãn ra, nó trở nên tím tái. Cơ ngừng run. Hô hấp và mạch chậm lại mạnh, huyết áp giảm. Tình trạng đói oxy của các mô xảy ra do giảm khả năng hấp thụ oxy từ máu. Hệ thần kinh rơi vào trạng thái bị đè nén dẫn đến mất nhạy cảm gần như hoàn toàn. Ở nhiệt độ cơ thể khoảng 31 ° C, một người bất tỉnh. Đôi khi có những cơn co giật, đi tiểu không tự chủ. Khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống + 25-23 ° C, cái chết thường xảy ra.

Khi chết vì lạnh, một số dấu hiệu của tê cóng đôi khi phát triển ở những vùng hở trên cơ thể. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, da của những vùng này có thể không thay đổi hoặc hơi sưng, tím tái, với các mụn nước nhỏ. Theo kết quả phân tích mô học, các dấu hiệu của tê cóng độ II có thể được quan sát, điều này khẳng định thời gian tiếp xúc lâu dài với nhiệt độ thấp. sự băng giá của xác chết

Một người chết vì cơ thể bị làm mát nói chung thường xuyên hơn trong điều kiện nhiệt độ không khí dưới 0 ° C. Do đó, khi tác động của cái lạnh tiếp tục sau khi chết, xác chết đóng băng hoàn toàn hoặc một phần (từ bề mặt) - nó đóng băng, trở nên cứng và các bộ phận nhỏ của cơ thể (ngón tay, mũi, tai) trở nên mỏng manh.

Khi não, chứa một lượng lớn nước, bị đóng băng, thể tích của nó sẽ tăng lên, điều này thường dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của xương hộp sọ, phân kỳ các vết khâu hoặc xuất hiện các vết nứt (thường là ở khu vực Đáy của hố sọ sau). Ở những xác chết ở trong lạnh trong một thời gian dài (ở nơi có sương giá hoặc ở nhiệt độ hơi trên 0 ° C), luôn luôn ghi nhận được màu hơi hồng của các đốm tử thi, da, và đôi khi các bộ phận nội tạng, đặc biệt là phổi, luôn được ghi nhận. .

50. Đánh bại bằng kỹ thuật điện

Hầu hết những tai nạn này trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc xảy ra do vi phạm các quy định về an toàn, sự cố kỹ thuật của thiết bị, dụng cụ điện và thiết bị điện, hư hỏng cách điện. Các trường hợp giết người và tự tử bằng điện giật rất hiếm.

Giám định pháp y được thực hiện trong trường hợp cần xác định mức độ khuyết tật của người bị tác động của dòng điện.

Các yếu tố và điều kiện tác dụng của điện kỹ thuật đối với cơ thể

Tác hại của dòng điện đối với cơ thể là do tính chất vật lý, điều kiện hoạt động và trạng thái của cơ thể.

Thông thường hơn, điện giật xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với vật mang dòng điện, ít thường xuyên hơn - ở khoảng cách ngắn so với nguồn hiện tại.

Các tính chất vật lý của dòng điện được xác định bởi điện áp, cường độ, loại và tần số của nó. Điện áp thấp - 110-220 V, cao - trên 250 V. Trên đường sắt điện, điện áp đạt 1500-3000 V. Hầu hết các trường hợp bị điện áp thấp xảy ra mà một người có nhiều khả năng tiếp xúc ở nhà và tại công việc.

Dòng điện 50 mA nguy hiểm đến tính mạng, và với một lực lớn hơn 80-100 mA, tử vong xảy ra.

Theo loại, dòng điện xoay chiều và một chiều được phân biệt. Sốc AC phổ biến hơn. Dòng điện xoay chiều đến 500 V nguy hiểm hơn dòng điện một chiều. Loại thứ hai có hại hơn ở điện áp trên 5000 V.

Dòng điện xoay chiều tần số thấp (40-60 dao động mỗi giây) rất nguy hiểm. Dòng điện tần số cao (từ 10 nghìn đến 1 triệu Hz trở lên) không nguy hiểm cho cơ thể và được sử dụng trong thực hành y tế trong các thủ thuật vật lý trị liệu.

điều kiện hiện tại. Chúng bao gồm: giá trị điện trở của các mô cơ thể, diện tích và mật độ tiếp xúc với vật dẫn điện, thời gian tiếp xúc với dòng điện, đường đi của dòng điện trong cơ thể.

Sức đề kháng của cơ thể là do độ ẩm của da, độ dày, lượng máu cung cấp và trạng thái của các cơ quan nội tạng.

Điện trở của da người dao động từ 50 đến 000 triệu ohm. Sức đề kháng của da ướt giảm mạnh. Quần áo ướt có khả năng bảo vệ kém khỏi bị điện giật. Sức đề kháng của các cơ quan nội tạng (đặc biệt là não và tim) thấp hơn rất nhiều so với sức đề kháng của da. Vì vậy, dòng điện chạy qua các cơ quan có điện trở nhỏ là rất nguy hiểm, đặc biệt khi cả hai tay, hệ thống “đầu-chân”, “tay-chân trái” đều nằm trong mạch điện.

Có một khái niệm về cơ sở hiện tại nguy hiểm - với độ ẩm cao (nhà tắm, phòng vệ sinh).

Tiếp xúc với dây dẫn mang dòng điện càng chặt và thời gian tiếp xúc với dòng điện càng lâu thì tác hại của nó càng lớn.

51. Cơ chế hoạt động của dòng điện đối với cơ thể

Dòng điện có tác dụng nhiệt - từ bỏng cục bộ đến cháy thành than, cơ học - gây tổn thương mô do co cơ co giật, khi cơ thể bị văng ra khỏi dây dẫn và điện - điện phân chất lỏng mô.

Với những chấn thương không gây tử vong, có thể quan sát thấy các rối loạn của hệ thần kinh (tê liệt). Đôi khi điện giật đi kèm với mất ý thức sâu sắc.

Dấu hiệu chấn thương điện

Các dấu hiệu điển hình của điện giật:

1) sự hiện diện của các điện giật;

2) anisocoria (kích thước đồng tử khác nhau);

3) "sôi cơ" theo hướng của dòng điện;

4) tăng áp lực của dịch não tủy. Một dấu hiệu cụ thể của điện giật là điện giật. Chúng phát sinh do tiếp xúc với vật dẫn mang dòng điện, thường ở điện áp 100-250 V và nhiệt độ không cao hơn 120 ° C.

Dấu hiệu điện cơ điển hình là tổn thương ở dạng hình tròn hoặc hình bầu dục, màu trắng xám, màu vàng nhạt với các cạnh giống như con lăn và trung tâm chìm, thường không có dấu hiệu viêm, đôi khi có sưng tấy các mô xung quanh và mảng bám của các hạt kim loại, bong tróc lớp biểu bì. Kích thước của các điện cực thường trong vòng 1 cm.

Bỏng điện áp cao có thể lớn. Sự kim loại hóa của điện cực, tùy thuộc vào các kim loại tạo nên chất dẫn điện mà tạo cho nó màu sắc thích hợp.

Hình dạng của dây dẫn có thể được phản ánh trong thẻ điện. Cờ điện tử có thể có vị trí khác nhau, nhưng chúng thường nằm ở lòng bàn tay và bề mặt bàn chân.

Hình ảnh hiển vi của điện cực là đặc trưng. Việc chẩn đoán một dấu hiệu điện được tạo thuận lợi rất nhiều nhờ việc phát hiện các kim loại dẫn điện trong đó bằng các phương pháp in màu, phản ứng vi tinh thể, quang phổ và các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm khác. Cấu hình của phần hình thành vết của dây dẫn, ngoài các phương pháp in màu, có thể được phát hiện bằng cách sử dụng bộ chuyển đổi quang điện tử (nghiên cứu trong tia hồng ngoại).

Các thẻ điện không điển hình trông giống như trầy xước, xuất huyết, hình xăm, vết bỏng, vết chai, v.v. Tất cả các khu vực đáng ngờ có thể là một thẻ điện đều được cắt bỏ để nghiên cứu thêm trong phòng thí nghiệm.

Khi xác chết được mở ra, các dấu hiệu của một cái chết xảy ra nhanh chóng được phân biệt, gián tiếp cho thấy cái chết do chấn thương điện, - vi phạm lưu thông máu và tính thấm của thành mạch máu, sưng tấy các cơ quan nội tạng, xuất huyết điểm nhỏ trên màng và trong chất của não, vv.

Giả sử bị thương do điện, điều tra viên phải kiểm tra thành thạo nơi tìm thấy tử thi với sự tham gia của chuyên gia pháp y và kỹ sư điện.

52. Phân loại cái chết

Trong pháp y, có tính đến lợi ích của các cơ quan hành pháp, việc phân loại xã hội và pháp luật sau đây là phổ biến.

Các loại tử vong:

1) cái chết bất bạo động;

2) cái chết dữ dội. Cái chết bất bạo động là do bệnh tật, những thay đổi sâu sắc của tuổi già. Thể loại tử vong được xác định bởi bác sĩ pháp y.

Với một cái chết dữ dội, câu hỏi thuộc loại này được quyết định - về việc giết người, tự tử hay một tai nạn. Hình thức tử vong được xác định bởi các cơ quan thực thi pháp luật. Bác sĩ pháp y, với nghiên cứu của mình tại hiện trường và trong nhà xác, với kết luận của mình, cung cấp cho các cơ quan điều tra cơ sở để xác định loại tử vong.

Giai đoạn chết

Trong quá trình chết, các giai đoạn sau thường được phân biệt rõ nhất.

1. Trạng thái tiền tâm - ý thức suy sụp, mạch không sờ thấy, khi nghe tiếng tim thì yếu dần, nhịp tim lúc đầu tăng sau đó giảm, huyết áp giảm, thở gấp.

2. Tạm dừng giai đoạn cuối - tạm thời nín thở, không có ý thức, mạch, phản xạ, nhịp tim giảm mạnh, huyết áp gần bằng không.

3. Trầm cảm - không có ý thức và nhạy cảm với đau, đồng tử giãn, cử động hô hấp yếu hiếm gặp hoặc ngắn tối đa nhanh. Hiệu quả co bóp của tim sau khi tạm dừng cuối tăng nhẹ, dẫn đến huyết áp tăng nhẹ. Trong trường hợp này, việc phục hồi ý thức là hoàn toàn có thể. Những dấu hiệu này không cho thấy tình trạng của nạn nhân được cải thiện. Đến cuối cơn hấp hối, nhịp tim chậm lại, huyết áp giảm. Trong cơn hấp hối, co giật mạnh (các cơ của cơ thể căng thẳng), đi tiểu và đại tiện không tự chủ thường được quan sát thấy.

4. Tử vong lâm sàng - không thở, không hoạt động tim, tất cả các phản xạ. Nó kéo dài không quá 8 phút ở nhiệt độ môi trường bình thường. Ở nhiệt độ thấp, thời gian chết lâm sàng lâu hơn. Những thay đổi diễn ra trong cơ thể lúc này, đặc biệt là ở não, ở vỏ não, có thể đảo ngược được do nguồn năng lượng phân tử dự trữ sẵn có trong tế bào. Ở giai đoạn này, hồi sức có thể có hiệu quả.

5. Chết sinh học - sự ngừng không thể đảo ngược của các quá trình sinh lý trong các tế bào và mô của cơ thể, trong đó các biện pháp hồi sức vẫn không thành công. Các dấu hiệu đáng tin cậy về sự bắt đầu của cái chết sinh học là những thay đổi sau khi chết.

53. Phân loại dấu hiệu của cái chết

Có thể có dấu hiệu của cái chết

Các dấu hiệu có thể xảy ra cho thấy sự bắt đầu của cái chết. Trong cuộc sống hàng ngày, có những trường hợp một người bị hôn mê sâu, ngất xỉu và các tình trạng tương tự khác có thể bị coi là tử vong.

Các dấu hiệu tử vong có thể xảy ra:

1) bất động của cơ thể;

2) xanh xao của da;

3) thiếu phản ứng với âm thanh, đau, nhiệt và các kích thích khác;

4) sự giãn nở tối đa của con ngươi và sự không có phản ứng của chúng với ánh sáng;

5) thiếu phản ứng của giác mạc nhãn cầu;

6) thiếu xung trên các động mạch lớn;

7) thiếu nhịp tim;

8) ngừng thở. Dấu hiệu đáng tin cậy của cái chết

Làm lạnh xác. Một dấu hiệu đáng tin cậy của cái chết là nhiệt độ trong trực tràng giảm xuống 25 ° C và thấp hơn.

Sau khi chết, quá trình điều nhiệt dừng lại và nhiệt độ cơ thể có xu hướng bằng nhiệt độ môi trường. Ở nhiệt độ môi trường xung quanh 20 ° C, thời gian làm mát kéo dài lên tới 24-30 giờ, ở 10 ° C - lên đến 40 giờ.

Khi chạm vào, bàn tay và mặt được làm mát đáng chú ý sau 1,5-2 giờ, cơ thể mặc quần áo vẫn ấm trong 6-8 giờ.

Xác chết cứng đờ. Đây là một loại trạng thái của mô cơ, gây hạn chế chuyển động ở các khớp. Bằng chính đôi tay của mình, chuyên gia cố gắng thực hiện chuyển động này hay chuyển động kia ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, tứ chi của tử thi. Gặp phải lực cản, một chuyên gia về sức mạnh và phạm vi cử động hạn chế của khớp sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của cứng cơ.

Ngay sau khi chết, tất cả các cơ, theo quy luật, được thả lỏng và các cử động thụ động ở tất cả các khớp có thể hoàn toàn bình thường. Rigor mortis có thể nhận thấy 2-4 giờ sau khi chết và phát triển từ trên xuống dưới. Xác cứng hoàn toàn trong 14-24 giờ. Khi xác định mức độ cứng, cần so sánh mức độ nghiêm trọng của nó ở phần bên phải và bên trái của cơ thể.

Điểm chết. Màu sắc của các đốm thường là xanh tím. Trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide, carboxyhemoglobin được hình thành, và do đó màu sắc của vết này là đỏ hồng; khi bị nhiễm độc bởi một số chất độc, màu nâu xám (hình thành methemoglobin).

54. Khám nghiệm tử thi một đứa trẻ sơ sinh

Một nghiên cứu như vậy có một số đặc thù. Đặc biệt, một loạt các vấn đề cần giải quyết trong trường hợp này bao gồm việc làm rõ một số trường hợp sau:

1) đứa trẻ có phải là trẻ sơ sinh, đủ tháng hay không (nếu không, tuổi tử cung của nó là bao nhiêu), có khả thi hay không;

2) dù sinh ra còn sống hay đã chết;

3) liệu anh ta có thở không và sống được bao lâu sau khi sinh;

4) liệu anh ta có được chăm sóc thích hợp hay không;

5) cái gì đã gây ra cái chết.

Có ba dấu hiệu không thể chối cãi của trẻ sơ sinh:

1) dây rốn;

2) sự hiện diện của một khối u bẩm sinh;

3) sự hiện diện của chất bôi trơn vernix giống như pho mát. Sự ra đời của một đứa trẻ đủ tháng được đặc trưng bởi sự kết hợp của một số dấu hiệu. Chiều dài cơ thể của nó là 50 cm, chu vi đầu là 32 cm, khoảng cách giữa hai vai là 12 cm, giữa hai đùi của nó là 9,5 cm và trọng lượng của nó là 3 kg. Làn da của trẻ đủ tháng có màu hồng hào, đàn hồi và được bao phủ bởi lớp lông tơ mỏng manh ở vùng vai. Móng tay kéo dài ra ngoài đầu ngón tay, trong khi móng chân kéo dài đến đầu ngón tay. Sụn ​​mũi và tai dày đặc và đàn hồi.

Trong nghiên cứu các trường hợp sẩy thai ngoài bệnh viện, giám định pháp y nhằm xác định các tổn thương cơ thể khác nhau có thể cho thấy việc sử dụng các đồ vật khác nhau nhằm mục đích trục xuất thai nhi.

Một trong những lý do không thể tồn tại trong một số trường hợp là dị tật của các cơ quan quan trọng

Việc xác định trẻ sinh sống hay thai chết lưu được thực hiện chủ yếu bằng hai phương pháp - xét nghiệm phổi và tiêu hóa. Với sự giúp đỡ của họ, câu hỏi được giải quyết là em bé thở hay không thở.

Sự hiện diện trong ruột già của phân ban đầu cũng rất quan trọng - một khối nhão màu xanh đậm. Việc làm rỗng ruột già khỏi phân ban đầu thường xảy ra vào ngày thứ 2-4 sau khi sinh.

Thường xuyên hơn những người khác, nó bị bỏ lại trong tình trạng bất lực. Trong trường hợp này, trẻ sơ sinh thường chết do tác động của nhiệt độ thấp (ngay cả nhiệt độ phòng bình thường cũng có thể gây tử vong cho trẻ nếu cơ thể không được che phủ). Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc mất máu, nguyên nhân là do dây rốn chưa được thắt.

Đây là một dạng infanticide thụ động. Trong số các dạng hoạt động, ngạt do tắc nghẽn cơ học, xảy ra do đưa các dị vật khác nhau vào lòng đường hô hấp, cũng như do bịt miệng và mũi bằng các vật mềm hoặc bàn tay khác nhau, thường là. , nên được chỉ định là nguyên nhân phổ biến nhất.

55. Các xét nghiệm sơ bộ về sự hiện diện của máu

Khi việc tìm kiếm dấu vết máu đặc biệt khó khăn, xét nghiệm máu sơ bộ có thể được sử dụng. Ba phản ứng thường xảy ra nhất: với dung dịch 3% hydro peroxit, thử nghiệm benzen do V. I. Voskoboinikov sửa đổi, và phản ứng với luminol.

Các bài kiểm tra rất dễ thực hiện. Nhỏ một giọt dung dịch hydrogen peroxide 3% lên mép vết bẩn. Khi có máu, bọt mịn màu trắng tạo thành.

Khi thử nghiệm với benzidine, một thuốc thử được chuẩn bị, bao gồm một hỗn hợp bột cơ học. Trước khi sử dụng, một lượng nhỏ bột (ở đầu dao) được hòa tan trong nước (1/4 cốc). Một tăm bông nhỏ được làm ẩm với dung dịch và chạm vào mép của dấu vết. Khi có máu, miếng gạc sẽ có màu xanh sáng.

Thiết lập sự hiện diện của máu

Việc xác định sự hiện diện của máu dựa trên việc phát hiện chất màu của máu - huyết sắc tố và các dẫn xuất của nó. Các phương pháp nghiên cứu phổ biến nhất là sắc ký lớp mỏng, vi phát quang, phân tích quang phổ và vi phổ. Chúng dựa trên khả năng hấp thụ sóng ánh sáng có độ dài nhất định của huyết sắc tố và các dẫn xuất của nó.

Xác định loại máu

Để xác định loại máu, phản ứng kết tủa protein (Chistovich-Ulengut) thường được sử dụng nhất. Phản ứng kết tủa bao gồm hai thành phần: chiết xuất từ ​​vết máu và huyết thanh miễn dịch ăn vào một loại protein nhất định. \

Phản ứng này dựa trên sự tương tác của protein từ vết máu với huyết thanh tương ứng, nếu phản ứng dương tính sẽ hình thành kết tủa. Huyết thanh được sản xuất để kết tủa protein ở người và gia súc. Xác định nhóm máu

Việc xác định nhóm máu dựa trên việc phát hiện các chất cụ thể hiện diện trên bề mặt của hồng cầu (kháng nguyên) và trong huyết thanh (agglutinin). Theo quy luật, trong huyết thanh của một người khỏe mạnh, không có chất ngưng kết nào phản ứng với các kháng nguyên nằm trong hồng cầu của người này. Đây là cơ sở để phân chia tất cả mọi người thành các nhóm. Các dấu hiệu nhóm phát triển trong thời kỳ tử cung của cuộc sống. Sau đó, những đặc điểm này không thay đổi về chất.

Phân biệt máu của người lớn và thai nhi

Máu của thai nhi, trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 1 tuổi khác với máu của người lớn hơn tuổi này. Sự khác biệt nằm trong cấu trúc của một số protein cụ thể, đặc biệt là I-fetoprotein. Việc phân biệt các protein có trong máu của người lớn với các protein tương ứng của trẻ sơ sinh được thực hiện bằng phương pháp điện di.

56. Các nghiên cứu về các mô và dịch tiết khác của con người

Ít thường xuyên hơn là cần phải kiểm tra dấu vết của các chất tiết khác của con người hoặc các bộ phận của mô mềm và xương của anh ta. Dấu vết của nước bọt có thể được tìm thấy trên miếng bịt miệng, tàn thuốc, tem bưu chính, phong bì và những chỗ bị hư hỏng trên quần áo nạn nhân. Dấu vết mồ hôi, nước mũi, nước tiểu và phân được kiểm tra trên nhiều bộ phận khác nhau trên quần áo của một người hoặc các đồ vật khác được tìm thấy tại hiện trường vụ việc. Dịch tiết ra từ cơ quan sinh dục nữ có thể dính trên quần áo hoặc cơ thể của người bị nghi ngờ phạm tội. Các bộ phận của mô mềm hoặc xương được tìm thấy trong các trường hợp xác chết bị chặt rời hoặc bị thương dẫn đến việc các bộ phận cơ thể bị tách rời. Bằng cách kiểm tra dấu vết của những chất tiết này, sự hiện diện của chúng được xác định, loài được xác định và đặc điểm của nhóm được phát hiện. Khi kiểm tra các bộ phận của cơ thể, giới tính của chúng có thể được xác định. Sự hiện diện của dấu vết dịch tiết được xác định bằng hai phương pháp chính - kiểm tra hình thái và phản ứng màu sinh hóa (amylase - đối với nước bọt, creatinine - đối với nước tiểu, axit amin - đối với mồ hôi). Việc xác định loại phóng điện dựa trên phản ứng kết tủa; Đối với nước tiểu, phản ứng xảy ra với sản phẩm oxy hóa của axit uric. Các loài và liên kết nhóm của phân không được xác định. Sự liên kết nhóm của các chất tiết khác được thiết lập trong hệ thống ABO đồng phân hồng cầu bằng cách phát hiện các kháng nguyên. Việc xác định liên kết nhóm của chất phóng điện sẽ loại trừ nguồn gốc của nó từ một người cụ thể hoặc gợi ý rằng dấu vết của chất phóng điện trên một vật thể cụ thể có thể đến từ nạn nhân hoặc nghi phạm hoặc một người khác có cùng nhóm máu. Khám nghiệm tóc pháp y Tóc người có nguồn gốc khác nhau trong khu vực, cũng như lông động vật, có thể được tìm thấy tại hiện trường vụ việc. Cuộc điều tra bước đầu xác định đồ vật bị thu giữ thực sự là tóc. Để làm được điều này, các phần tử đặc trưng của cấu trúc tóc được lắp đặt ở dạng trục và bóng đèn, cũng như các phần tử cấu trúc bên trong của trục và lớp biểu bì. Dựa vào cấu trúc của sợi lông, người ta cũng có thể nhận biết sợi lông đó thuộc về người hay động vật. Khi nghiên cứu tóc người, dựa vào đặc điểm hình thái của nó, người ta có thể phán đoán nguồn gốc của tóc từ một bộ phận cụ thể trên cơ thể.

Tác giả: Levin D.G.

Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá:

▪ Chuẩn mực Báo cáo Tài chính Quốc tế. Giường cũi

▪ Luật an sinh xã hội. Giường cũi

▪ Hệ thống ngân sách của Liên bang Nga. Giường cũi

Xem các bài viết khác razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá.

Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này.

<< Quay lại

Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:

Máy tỉa hoa trong vườn 02.05.2024

Trong nền nông nghiệp hiện đại, tiến bộ công nghệ đang phát triển nhằm nâng cao hiệu quả của quá trình chăm sóc cây trồng. Máy tỉa thưa hoa Florix cải tiến đã được giới thiệu tại Ý, được thiết kế để tối ưu hóa giai đoạn thu hoạch. Công cụ này được trang bị cánh tay di động, cho phép nó dễ dàng thích ứng với nhu cầu của khu vườn. Người vận hành có thể điều chỉnh tốc độ của các dây mỏng bằng cách điều khiển chúng từ cabin máy kéo bằng cần điều khiển. Cách tiếp cận này làm tăng đáng kể hiệu quả của quá trình tỉa thưa hoa, mang lại khả năng điều chỉnh riêng cho từng điều kiện cụ thể của khu vườn, cũng như sự đa dạng và loại trái cây được trồng trong đó. Sau hai năm thử nghiệm máy Florix trên nhiều loại trái cây khác nhau, kết quả rất đáng khích lệ. Những nông dân như Filiberto Montanari, người đã sử dụng máy Florix trong vài năm, đã báo cáo rằng thời gian và công sức cần thiết để tỉa hoa đã giảm đáng kể. ... >>

Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến 02.05.2024

Kính hiển vi đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu khoa học, cho phép các nhà khoa học đi sâu vào các cấu trúc và quá trình mà mắt thường không nhìn thấy được. Tuy nhiên, các phương pháp kính hiển vi khác nhau đều có những hạn chế, trong đó có hạn chế về độ phân giải khi sử dụng dải hồng ngoại. Nhưng những thành tựu mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản tại Đại học Tokyo đã mở ra những triển vọng mới cho việc nghiên cứu thế giới vi mô. Các nhà khoa học từ Đại học Tokyo vừa công bố một loại kính hiển vi mới sẽ cách mạng hóa khả năng của kính hiển vi hồng ngoại. Thiết bị tiên tiến này cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của vi khuẩn sống với độ rõ nét đáng kinh ngạc ở quy mô nanomet. Thông thường, kính hiển vi hồng ngoại trung bị hạn chế bởi độ phân giải thấp, nhưng sự phát triển mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã khắc phục được những hạn chế này. Theo các nhà khoa học, kính hiển vi được phát triển cho phép tạo ra hình ảnh có độ phân giải lên tới 120 nanomet, cao gấp 30 lần độ phân giải của kính hiển vi truyền thống. ... >>

Bẫy không khí cho côn trùng 01.05.2024

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế và kiểm soát dịch hại là một phần không thể thiếu trong quá trình này. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện nghiên cứu khoai tây trung tâm-Hội đồng nghiên cứu nông nghiệp Ấn Độ (ICAR-CPRI), Shimla, đã đưa ra một giải pháp sáng tạo cho vấn đề này - bẫy không khí côn trùng chạy bằng năng lượng gió. Thiết bị này giải quyết những thiếu sót của các phương pháp kiểm soát sinh vật gây hại truyền thống bằng cách cung cấp dữ liệu về số lượng côn trùng theo thời gian thực. Bẫy được cung cấp năng lượng hoàn toàn bằng năng lượng gió, khiến nó trở thành một giải pháp thân thiện với môi trường và không cần điện. Thiết kế độc đáo của nó cho phép giám sát cả côn trùng có hại và có ích, cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về quần thể ở bất kỳ khu vực nông nghiệp nào. Kapil cho biết: “Bằng cách đánh giá các loài gây hại mục tiêu vào đúng thời điểm, chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát cả sâu bệnh và dịch bệnh”. ... >>

Tin tức ngẫu nhiên từ Kho lưu trữ Bảo vệ lưới điện khỏi các cuộc tấn công mạng 23.07.2021 Các nhà khoa học Mỹ đã phát triển và thử nghiệm công nghệ cảnh báo các nhà khai thác lưới điện về các nỗ lực truy cập trái phép từ xa. Thiết bị phát hiện hoạt động bất thường và tự động chặn nó, ngăn những kẻ xâm nhập tiếp cận các bộ phận quan trọng của nhà máy điện. Thiết bị Giới hạn Truyền thông Không gian mạng (C3D), được phát triển bởi Phòng thí nghiệm và Tầm nhìn Quốc gia Idaho, tự động quét và lọc các lệnh được gửi đến các rơ le bảo vệ, thành phần quan trọng nhất của lưới điện dùng để tắt nguồn ngay lập tức nếu có sự cố. nhận thấy. Ví dụ, rơ le bảo vệ có thể ngăn ngừa hư hỏng cho các thiết bị đắt tiền khi có giông bão nghiêm trọng. Tuy nhiên, các rơ le không được thiết kế để chặn các cuộc tấn công mạng nhanh và lén lút có thể gửi lệnh đến thiết bị trong mili giây. Để ngăn chặn các cuộc tấn công kiểu này, cần có một hệ thống lọc thông minh và tự động. Để kiểm tra tính hiệu quả của thiết kế, các nhà khoa học đã dành gần một năm cộng tác với các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực này, bao gồm các đối tác lâu năm từ Power Engineers, một công ty tư vấn quốc tế, cũng như các chuyên gia an ninh mạng từ chính phủ, khu vực tư nhân và học viện. Và sau đó họ thiết kế một trạm biến áp di động và kết nối nó với lưới điện thử nghiệm. Sau khi khởi động hệ thống, các nhà nghiên cứu đã gửi một lệnh đột xuất đến các rơ le bảo vệ của trạm biến áp và quan sát hiệu ứng từ một trung tâm chỉ huy gần đó. Thiết bị C3D có thể chặn lệnh ngay lập tức và ngăn chặn thiệt hại tiềm ẩn.

Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới

Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí:

▪ phần của trang web Ứng dụng vi mạch. Lựa chọn các bài viết

▪ bài viết Toa xe máy kéo mọi địa hình. Vẽ, mô tả

▪ bài viết Một cây cung cấp bao nhiêu oxy? đáp án chi tiết

▪ bài báo Giám đốc Giao thông Vận tải Đường sắt. Mô tả công việc

▪ bài viết Bộ hiệu chuẩn cho máy hiện sóng. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

▪ bài viết Độ trễ bật và Thiết bị bảo vệ loa. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

Để lại bình luận của bạn về bài viết này:

Tất cả các ngôn ngữ của trang này

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web

www.diagram.com.ua
2000-2024