Thư viện kỹ thuật miễn phí

Kiến thức cơ bản về y học. Cheat sheet: ngắn gọn, quan trọng nhất

Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Bình luận bài viết

Mục lục

1. Các chữ viết tắt được chấp nhận
2. Sức khỏe trẻ em lứa tuổi học đường (Đặc điểm giải phẫu, sinh lý trẻ em mẫu giáo. Đặc điểm giải phẫu, sinh lý trẻ em lứa tuổi tiểu học. Đặc điểm giải phẫu, sinh lý trẻ em lứa tuổi học sinh phổ thông. Các bệnh bẩm sinh ở trẻ em và cách điều trị. Các bệnh lý mắc phải ở trẻ em và cách điều trị )
3. Các dấu hiệu chính của tình trạng rối loạn sức khỏe của trẻ (Tiêu chí sinh lý về sức khỏe. Bệnh tật. Các loại bệnh tật. Đặc điểm của các vết thương ở trẻ em. Chăm sóc trẻ ốm yếu)
4. Khái niệm về các bệnh truyền nhiễm (Các bệnh truyền nhiễm và mầm bệnh của chúng. Khái niệm về vi sinh, miễn dịch học và dịch tễ học. Phòng chống các bệnh truyền nhiễm. Khử trùng, khử trùng và khử trùng. Tầm quan trọng của vệ sinh cá nhân đối với việc phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm. Phòng ngừa viêm gan siêu vi ở trường học Một số bệnh truyền nhiễm khác)
5. Sơ cứu và chăm sóc khẩn cấp (Các tình trạng và loại trường hợp khẩn cấp. Sơ cứu khi bị cảm nắng, say nắng và kiệt sức. Sơ cứu bỏng, tê cóng và lạnh cóng. Sơ cứu ngộ độc thực phẩm. Sơ cứu ngộ độc. Sơ cứu người bị đuối nước). Sơ cứu vết cắn của côn trùng độc, rắn và động vật mắc bệnh dại. Sơ cứu khi bị điện giật. Tổ hợp hồi sức tim phổi. Tiêu chí ứng dụng và hiệu quả của nó. Hỗ trợ y tế trong trường hợp thiên tai. Hỗ trợ y tế trong trường hợp nhiễm phóng xạ)
6. Sơ cứu vết thương (Sơ cứu chảy máu. Băng bó. Quy tắc băng bó. Sơ cứu vết bầm tím, bong gân, trật khớp và gãy xương)
7. Thuốc và công dụng của chúng (Dạng thuốc. Đơn thuốc. Tác dụng của thuốc đối với cơ thể. Tác dụng dược lý của các nhóm thuốc)
8. Lối sống lành mạnh như một vấn đề sinh học và xã hội (Hình thành lối sống lành mạnh của học sinh. Động cơ cho lối sống lành mạnh. Thói quen xấu và cách phòng tránh. Cách giữ gìn thị lực của học sinh. Tư thế học sinh. Các hình thức giáo dục thể chất giải trí. Tác động của giáo dục thể chất giải trí trên cơ thể. quá trình giáo dục. Vai trò của giáo viên trong việc hình thành cho học sinh sức khoẻ, phòng chống bệnh tật. Hoạt động chung của nhà trường và gia đình trong việc hình thành lối sống lành mạnh cho học sinh)

Các chữ viết tắt được chấp nhận

Bộ Y tế và Phát triển Xã hội của Nga - Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga

Bộ Tình trạng Khẩn cấp của Nga - Bộ Phòng vệ Dân sự, Tình trạng Khẩn cấp và Xóa bỏ Hậu quả của Thiên tai Liên bang Nga

SARS - nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính

Viết tắt đơn vị

г - gam

J - joule

phân - calo (đơn vị nhiệt lượng ngoài hệ thống)

sq. m - mét vuông

kg - kilôgam

л - lít

phút - phút

ml - mi li lít

mmHg Mỹ thuật. - milimét thủy ngân

cm - centimet

ч - giờ

Viết tắt của các tiền tố để tạo thành tên của bội số và bội số của các phép đo vật lý

к - kilô ... (103)

М - Mega ... (106)

м - mili ... (10-3)

mk - vi ... (10-6)

Chuyên đề 1. Sức khỏe trẻ em lứa tuổi học đường

1.1. Đặc điểm giải phẫu, sinh lý của trẻ mầm non

Thời kỳ phát triển này của trẻ được đặc trưng bởi sự trưởng thành về thể chất và tinh thần. Trẻ mầm non nói tiếng mẹ đẻ tốt, sử dụng các cách chia nhỏ và chia động từ khá chính xác. Trong giai đoạn này, tính cá nhân của trẻ được bộc lộ, cảm xúc của trẻ trở nên kiềm chế hơn.

Các bệnh chủ yếu của giai đoạn này là các bệnh về hệ hô hấp (đặc biệt là đường hô hấp trên), cũng như các bệnh truyền nhiễm, khi trẻ dần hòa nhập với xã hội, bắt đầu tiếp xúc với đông đảo mọi người.

Ở độ tuổi này có những thay đổi về tâm sinh lý: lúc đầu trẻ chậm tăng trưởng 4-6 cm / năm, sau tăng nhanh lên 6-8 cm.

- ở 4 tuổi - 1,6;

- 5 năm - khoảng 2;

- lúc 6 tuổi - 2,5.

Đối với giai đoạn phát triển này của trẻ, các đặc điểm giải phẫu và sinh lý sau đây là đặc điểm.

1. Da dày lên, nhưng nguy cơ hạ thân nhiệt hoặc quá nóng không biến mất.

2. Quá trình hóa học của hệ thống xương vẫn chưa được hoàn thiện. Bộ xương của trẻ em có hình dạng tương tự như bộ xương của người lớn, nhưng chưa chắc. Ở độ tuổi này, các bệnh như cong vẹo cột sống xuất hiện, do đó, đối với độ tuổi này, việc kiểm soát liên tục tư thế và phân bố tải trọng trên cơ thể là rất quan trọng. Xương sườn của trẻ em có vị trí tương tự như ở người lớn; lồng ngực trở thành hình trụ.

3. Hệ thống tim mạch được đặc trưng bởi sự giảm nhịp tim (85-90 nhịp một phút trong 7 năm), tăng huyết áp từ từ (7 tuổi - 104/67 mm Hg).

4. Ở độ tuổi 6-7 tuổi, tốc độ tăng trưởng tăng nhanh - cái gọi là căng thẳng sinh lý đầu tiên, đồng thời xuất hiện những khác biệt trong hành vi của trẻ em trai và trẻ em gái. Đó là do sự thay đổi của hệ thống nội tiết của trẻ: tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến yên. Ngoài ra còn có sự “chuẩn bị” của các tuyến sinh dục cho tuổi dậy thì.

5. Ở lứa tuổi mầm non, công việc của hệ thống miễn dịch của trẻ được cải thiện, nên dễ mắc nhiều bệnh hơn trước.

6. Công việc của hệ thần kinh ở lứa tuổi này được đặc trưng bởi sự đặt nền móng của trí thông minh. Trẻ em sẵn sàng học thuộc các câu thơ, say mê vẽ, sáng tác, viết lại các câu chuyện đã nghe. Nó cũng đặt ra những chuẩn mực cơ bản của đạo đức và luân lý. Trẻ em ở độ tuổi này rất tò mò: chúng liên tục đặt câu hỏi "tại sao?".

1.2. Đặc điểm giải phẫu, sinh lý của trẻ em lứa tuổi tiểu học

Trẻ em tiểu học bao gồm học sinh từ 7 đến 11 tuổi. Trong giai đoạn này, trí nhớ và khả năng phối hợp các cử động của trẻ được cải thiện. Liên quan đến những đặc điểm sinh lý này, đứa trẻ có cơ hội học: viết, đọc, đếm.

Khi bắt đầu nghiên cứu, một số vấn đề cũng nảy sinh: đứa trẻ dành ít thời gian hơn trong không khí, thói quen hàng ngày của đứa trẻ, bao gồm cả chế độ ăn uống, thay đổi và bị vi phạm. Kéo theo đó là khả năng mắc các bệnh như truyền nhiễm, dị ứng, tim mạch, tiêu hóa tăng cao. Cũng ở độ tuổi này, khả năng xảy ra và nguy hiểm của các chấn thương ở trẻ là cao.

Đặc điểm giải phẫu và sinh lý của trẻ em lứa tuổi tiểu học là những đặc điểm sau.

1. Tốc độ tăng trưởng ổn định: chiều cao của trẻ lúc 8 tuổi là 130 cm, lúc 11 tuổi - khoảng 145 cm.

2. Có một số sự tích tụ của các tế bào mỡ dưới da ở ngực và bụng, nếu không được kiểm soát đúng cách có thể dẫn đến béo phì. ít nguy hiểm hơn

hạ thân nhiệt và quá nóng trở nên, khi sự hình thành các tuyến mồ hôi kết thúc.

3. Tăng kích thước và tăng cường hệ thống cơ bắp của trẻ. Bây giờ học sinh trở nên mạnh mẽ hơn về thể chất và hiệu quả hơn. Những công việc tinh tế hơn là tùy thuộc vào ngón tay của anh ấy: viết lách, làm người mẫu.

4. Sự phát triển và tăng cường của xương vẫn tiếp tục, nhưng quá trình hóa xương cuối cùng vẫn chưa xảy ra, do đó có nguy cơ bị cong vẹo cột sống do tư thế không đúng khi đọc và viết. Lồng ngực ngày càng tham gia tích cực vào nhịp thở, thể tích tăng lên. Đến 11 tuổi, bắt đầu xuất hiện những khác biệt về cấu trúc khung xương của bé trai và bé gái: khung xương chậu ở bé gái rộng hơn, có xu hướng mở rộng phần hông.

5. Sự hình thành cấu trúc của mô phổi được hoàn thành, đường kính của đường thở (khí quản, phế quản) tăng lên. Sự gia tăng màng nhầy không còn gây nguy hiểm nghiêm trọng đối với các bệnh về hệ hô hấp. Tốc độ hô hấp giảm ở tuổi thứ 10 xuống 20 lần / phút.

6. Trong hệ thống tim mạch, xu hướng giảm nhịp tim tiếp tục (từ 5 đến 11 tuổi nó giảm từ 100 đến 80 nhịp một phút) và tăng huyết áp (110/70 mm Hg).

7. Các cơ quan tiêu hoá và các tuyến tiêu hoá phát triển tốt, hoạt động tích cực, quá trình tiêu hoá thực tế không khác quá trình tiêu hoá của người lớn. Tần suất đi tiêu là 1-2 lần / ngày.

8. Cấu trúc của thận và các cơ quan tiết niệu khác gần giống như ở người lớn. Lượng nước tiểu hàng ngày tăng dần.

9. Khả năng phòng thủ của cơ thể được phát triển tốt. Các thông số trong phòng thí nghiệm của hệ thống miễn dịch thực tế tương ứng với các thông số của người lớn.

10. Sự phát triển của hệ thống nội tiết sắp kết thúc. Có dấu hiệu dậy thì. Ở trẻ gái 9-10 tuổi mông căng tròn, đầu vú hơi nhô cao, ở tuổi 10-11 tuyến vú căng phồng. Ở các bé trai, giai đoạn 10-11 tuổi bắt đầu phát triển các cơ quan sinh dục.

11. Sự phát triển của hệ thần kinh được đặc trưng bởi sự mở rộng khả năng phân tích, đứa trẻ phản ánh về hành động của mình và hành động của người khác. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều yếu tố trò chơi trong hành vi của trẻ lứa tuổi tiểu học, chưa có khả năng tập trung kéo dài. Một số trẻ em, đặc biệt là những trẻ em được nuôi dưỡng không có bạn bè đồng trang lứa, sống khép kín, rất khó để bắt rễ vào một đội, điều này sau đó có thể ảnh hưởng đến tính cách tinh thần của chúng.

1.3. Đặc điểm giải phẫu và sinh lý của trẻ em lứa tuổi học sinh phổ thông

Trẻ em ở độ tuổi trung học (từ 12 đến 18 tuổi) được gọi là thanh niên hoặc thiếu niên. Giai đoạn này của cuộc đời một đứa trẻ được đặc trưng bởi sự thay đổi mạnh mẽ trong công việc của các tuyến nội tiết. Đối với các bé gái, đây là thời điểm dậy thì nhanh chóng, đối với các bé trai - là giai đoạn bắt đầu của quá trình này. Thời kỳ này được đặc trưng bởi sự hoàn thiện của việc hình thành nhân cách của trẻ.

Chấm dứt những thay đổi về thể chất trong cơ thể, dẫn đến căng thẳng lớn về tinh thần và cảm xúc. Trong bối cảnh đó, các bệnh ở thanh thiếu niên là điển hình: chóng mặt và đau đầu do giảm trương lực mạch máu não - chứng loạn trương lực cơ mạch máu. Cũng điển hình cho lứa tuổi này là các bệnh về đường tiêu hóa: viêm dạ dày, tá tràng, loét dạ dày tá tràng.

Sau đây là những đặc điểm về giải phẫu và sinh lý của trẻ em lứa tuổi học sinh cuối cấp.

1. Cấu trúc của lồng ngực, xương chậu và hệ thống xương nói chung tương tự như cấu trúc của chúng ở người lớn. Quá trình hợp nhất của bộ xương kết thúc, do đó, việc kết hợp không chính xác gãy xương, cong vẹo cột sống, xương tay và chân sau khi bị còi xương, và các khuyết tật khác là rất khó hoặc thậm chí không thể sửa chữa.

2. Theo đặc điểm của nó, hệ thống tim mạch cũng tiếp cận với cấu trúc của người lớn. Nhịp tim xấp xỉ 60-80 nhịp / phút, huyết áp 120/70 mm Hg. Mỹ thuật.

3. Những thay đổi trong hệ thống nội tiết vẫn tiếp tục. Về vấn đề này, những thay đổi sinh lý sau xảy ra:

- ở trẻ em gái: 12-13 tuổi, có sự tăng sinh của tuyến vú, xuất hiện sắc tố ở núm vú, bắt đầu có kinh nguyệt; 13-14 tuổi bắt đầu mọc lông ở nách, kinh nguyệt không đều; 14-15 tuổi có sự thay đổi về hình dạng của mông và xương chậu, mang hình dáng đặc trưng của phụ nữ trưởng thành; 15-16 tuổi xuất hiện mụn trứng cá do trục trặc của hệ thống nội tiết ở tuổi dậy thì, kinh nguyệt đều; 16-18 tuổi hết sự phát triển của khung xương;

- ở trẻ trai: 11-12 tuổi, tuyến tiền liệt tăng lên, thanh quản tăng nhanh, sau đó vỡ giọng; ở tuổi 12-13 bắt đầu phát triển cơ quan sinh dục, xuất hiện chân lông ở bộ phận sinh dục; 13 - 14 tuổi, tốc độ sinh trưởng và phát triển của cơ quan sinh dục tăng lên, xuất hiện niêm ở vùng quanh miệng, giọng nói bắt đầu vỡ ra; 14-15 tuổi thay đổi giọng nói hoàn toàn, lông mặt xuất hiện, xuất tinh lần đầu; 15-16 tuổi bắt đầu quá trình trưởng thành của tế bào mầm - tinh trùng; 16-17 tuổi, sự phát triển của lông tiếp tục và thậm chí tăng cường trên khắp cơ thể, giai đoạn cuối của quá trình trưởng thành tinh trùng xảy ra; 17-21 tuổi ngừng phát triển khung xương.

4. Sự phát triển của hệ thần kinh được đặc trưng bởi sự hình thành và hoàn thiện hoạt động thần kinh, trẻ lơ là tư duy hình - tượng và thích tư duy trừu tượng.

1.4. Các bệnh bẩm sinh ở trẻ nhỏ và phương pháp điều trị chúng

Bệnh bẩm sinh được gọi là bệnh di truyền cho con “do di truyền” từ cha mẹ, đa số là bệnh lây truyền ở mức độ gen. Hãy liệt kê những bệnh này.

Thiếu máu Đây là một số tình trạng bệnh lý khác nhau, biểu hiện bằng sự giảm hàm lượng huyết sắc tố và (hoặc) hồng cầu trong máu. Một số dạng thiếu máu mắc phải. Thiếu máu có thể được chia thành các nhóm theo loại nguyên nhân gây bệnh:

- xuất huyết sau do mất máu nhiều;

- tan máu, gây ra bởi sự gia tăng phá hủy các tế bào hồng cầu;

- thiếu máu do vi phạm sự hình thành các tế bào hồng cầu.

Theo kích thước đặc trưng của hồng cầu, thiếu máu được chia thành microcytic (giảm kích thước), normocytic (trong khi duy trì kích thước bình thường), macrocytic (với sự gia tăng kích thước của hồng cầu).

Theo mức độ bão hòa của hồng cầu với hemoglobin, thiếu máu là hypochromic (độ bão hòa thấp), normochromic (độ bão hòa bình thường), hyperchromic (tăng độ bão hòa của hồng cầu với hemoglobin).

Theo tiến trình của bệnh, thiếu máu não cấp tính được phân biệt (chúng phát triển nhanh chóng, tiến triển với các dấu hiệu lâm sàng rõ rệt) và mãn tính (chúng phát triển dần dần, các dấu hiệu ban đầu có thể biểu hiện rất ít).

Thiếu máu do thiếu một số chất (thiếu sắt, thiếu protein) xuất hiện do không cung cấp đủ các chất cần thiết cho quá trình tổng hợp huyết sắc tố cho cơ thể.

Trong số các dạng thiếu máu bẩm sinh, đáng kể nhất là các dạng sau.

1. Fanconi thiếu máu. Nó biểu hiện ở trẻ nhỏ, trẻ em trai thường bị bệnh hơn. Bệnh nhân chậm phát triển về thể chất và tinh thần. Các vi phạm có thể xảy ra đối với sự phát triển của mắt, thận, bàn tay, tật đầu nhỏ (giảm kích thước của đầu), một lượng quá nhiều sắc tố trong da, khiến da sẫm màu. Ở khoảng 5 tuổi, sự hình thành hồng cầu và tiểu cầu không đủ (giảm tiểu cầu) được phát hiện, do đó xảy ra chảy máu, tăng kích thước của gan (lá lách và các hạch bạch huyết không thay đổi về kích thước), những thay đổi khác. các cơ quan và mô xảy ra.

2. Thiếu máu giảm sản Estren-Dameshek gia đình. Căn bệnh này được đặc trưng bởi những thay đổi trong máu (không đủ số lượng tế bào hồng cầu) mà không có sự phát triển của các khiếm khuyết cơ quan.

3. Thiếu máu giảm sản một phần của Josephs - Diamond-Blackfen. Loại thiếu máu này xảy ra ở trẻ sơ sinh. Bệnh phát triển dần dần: xanh xao trên da và niêm mạc, hôn mê, chán ăn trở nên trầm trọng hơn; hàm lượng huyết sắc tố và hồng cầu giảm trong máu.

Sự đối đãi. Truyền hồng cầu, cắt bỏ lá lách hoặc tắc mạch, thuốc để cầm máu.

Hen phế quản. Đây là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi các cơn nghẹt thở cấp tính gây ra bởi sự suy giảm chức năng của phế quản do co thắt, sưng màng nhầy và sản xuất quá nhiều chất nhầy. Bệnh có thể do yếu tố di truyền, trẻ bị dị ứng gây sưng tấy đường hô hấp và vi phạm sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể.

Động kinh ở trẻ em có thể bắt đầu từ 2-5 tuổi. Nguyên nhân là do tiếp xúc với chất gây dị ứng, các bệnh đường hô hấp cấp tính, viêm amidan, chấn thương thể chất và tinh thần, trong một số trường hợp, tiêm chủng phòng ngừa và sử dụng gamma globulin có thể là nguyên nhân.

Các cơn ngạt thở thường có trước các triệu chứng: hôn mê, kích động quá mức của trẻ, cáu kỉnh, thất thường, trẻ có thể bỏ ăn; da tái đi, mắt sáng không tự nhiên, đồng tử giãn ra; có ngứa cổ họng, hắt hơi, chảy nước mũi, ho, thở khò khè khô trên nền thở tự do không biến chứng. Tình trạng này có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày.

Trẻ em ở độ tuổi trung học chịu đựng những triệu chứng này dễ dàng hơn so với học sinh nhỏ tuổi, vì đường thở của chúng thông thoáng hơn. Các cơn gây chán ăn, tăng tiết mồ hôi, có quầng thâm ở mắt. Dần dần, hơi thở trở nên tự do hơn, khi ho sẽ tiết ra đờm đặc, nhớt, màu trắng đục. Sau một thời gian, tình trạng được cải thiện, nhưng bệnh nhân phàn nàn về tình trạng khó chịu liên tục.

Tình trạng hen suyễn là tình trạng khó thở không hết sau khi điều trị. Tình trạng này của cơ thể, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó, có thể biểu hiện theo hai cách. Trong trường hợp đầu tiên, nó là kết quả của việc uống thuốc kháng sinh, sulfonamid, enzym, aspirin và các loại thuốc khác và phát triển rất nhanh. Lựa chọn thứ hai có thể do điều trị không đúng cách hoặc dùng quá liều lượng thuốc. Trong trường hợp này, tất cả các triệu chứng xuất hiện và tăng dần, theo thời gian.

Hội chứng hen thể hiện ở các triệu chứng như suy giảm khả năng thở và hoạt động của tim, các bệnh lý về chức năng của hệ thần kinh trung ương, dẫn đến kích động, mê sảng, co giật và mất ý thức. Hơn nữa, trẻ càng nhỏ thì các triệu chứng này càng rõ rệt.

Sự đối đãi. Nó được thực hiện có tính đến các đặc điểm cá nhân và độ tuổi của đứa trẻ. Khi có dấu hiệu đầu tiên của một cơn sắp xảy ra, trẻ cần được đảm bảo bình yên trong một căn phòng sạch sẽ, thoáng khí, chuyển hướng sự chú ý của mình. Cần nhỏ 2-3 giọt ephedrin dung dịch 2% vào mũi và tiến hành cách này 3-4 giờ một lần, đồng thời cho trẻ uống có chứa aminophylline và ephedrin. Bạn không thể dùng đến các thủ tục làm ấm, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm tình hình.

Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi, anh ta được tiêm dưới da dung dịch adrenaline hydrochloride 0,1% với dung dịch ephedrine hydrochloride 5%.

Khi điều trị cho trẻ em ở độ tuổi học sinh trung học, cho phép sử dụng một số chế phẩm dạng khí dung - salbutamol (ventolin), alupent (asthmopent), nhưng có tính đến các đặc điểm riêng của trẻ.

Thuốc phải được tiếp tục trong 5-7 ngày sau khi các cuộc tấn công, nó được kết hợp với xoa bóp và vật lý trị liệu.

Phòng ngừa co giật là điều trị các bệnh nhiễm trùng mãn tính và các tình trạng dị ứng.

Não úng thủy. Bệnh này là do sự tích tụ chất lỏng trong các khoang của não và ống sống. Căn bệnh này xuất hiện khi có sự vi phạm sự hấp thụ hoặc sự hình thành quá mức của chất lỏng trong các khoang của não và sự vi phạm sự chảy ra của nó kèm theo phù nề, các khối u do quá trình viêm.

Não úng thủy biểu hiện bằng các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ: đau đầu, buồn nôn, nôn, suy giảm một số chức năng (thính giác, thị lực). Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra.

Có các giai đoạn cấp tính và mãn tính của bệnh. Giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh gây ra não úng thủy, tức là quá trình viêm. Giai đoạn mãn tính được đặc trưng bởi sự biểu hiện của các dấu hiệu của não úng thủy.

Não úng thủy được gọi là bẩm sinh nếu bệnh phát triển từ trong bụng mẹ. Trong trường hợp này, đứa trẻ sinh ra có đầu to, theo thời gian phát triển của bệnh, càng ngày càng tăng lên (đầu có dạng một quả bóng). Trẻ mắc bệnh này chậm phát triển cả về thể chất (kém và muộn ôm đầu, đi lại, yếu ớt) và phát triển trí tuệ. Với sự đóng lại của các thóp, đứa trẻ phát triển các triệu chứng cho thấy sự vi phạm dòng chảy của dịch não tủy.

Sự đối đãi. Nó chỉ được thực hiện trong bệnh viện bằng cách sử dụng các loại thuốc làm giảm áp lực nội sọ và loại bỏ chất lỏng dư thừa, đôi khi các nguyên nhân vi phạm dòng chảy của chất lỏng ra ngoài được phẫu thuật loại bỏ. Hơn nữa, những đứa trẻ được quan sát bởi các nhà giải phẫu thần kinh.

Suy dinh dưỡng bẩm sinh. Bệnh này là một chứng rối loạn ăn uống bẩm sinh, do đó trẻ không nhận được đủ chất dinh dưỡng. Căn bệnh này có thể do vi phạm quá trình mang thai trên nền tảng của việc cung cấp máu cho nhau thai bị suy giảm hoặc nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi; bệnh tật của người mẹ khi mang thai, suy dinh dưỡng của bà mẹ, cũng như hút thuốc và uống rượu; bởi các yếu tố có hại khác.

Có ba giai đoạn của bệnh:

- Độ I: mô dưới da thu hẹp ở tất cả các bộ phận của cơ thể, trừ mặt. Thiếu 11-20% trọng lượng cơ thể. Sự tăng trưởng và phát triển trí não của trẻ không bị chậm lại. Đặc trưng bởi chán ăn và rối loạn giấc ngủ. Quá trình bài tiết diễn ra bình thường. Da nhợt nhạt, trương lực cơ và độ đàn hồi của mô dưới mức bình thường;

- Độ II: mô dưới da tiếp tục mỏng dần trên toàn thân, ở bụng và ngực gần như biến mất. Trẻ bắt đầu chậm phát triển về thể chất và tinh thần, xuất hiện yếu ớt, lừ đừ, vận động kém. Màu mặt (màu đất), trương lực cơ và độ đàn hồi của mô kém đi rõ rệt. Thường là biểu hiện của các dấu hiệu của bệnh beriberi, còi xương. Ghế bị hỏng;

- Độ III: biểu hiện kiệt sức cùng cực của trẻ. Hầu như biến mất mô dưới da. Trẻ không tăng cân, thậm chí có lúc sụt cân. Tình trạng rối loạn phát triển của đứa trẻ tiến triển, khuôn mặt của nó trở nên đầy nếp nhăn. Màu sắc thay đổi, độ ẩm của màng nhầy biến mất. Tất cả các cơ đều cực kỳ suy yếu, khó thở và hệ thống tim mạch có thể bị gián đoạn. Đi tiểu ít, có ít nước tiểu, xuất hiện táo bón và các rối loạn phân khác. Không có khả năng miễn dịch.

Sự đối đãi. Trong điều trị suy dinh dưỡng bẩm sinh, cần phải tính đến các nguyên nhân khởi phát bệnh và mức độ của nó. Việc điều trị giảm thiểu nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, chăm sóc và dinh dưỡng hợp lý cho trẻ (trong trường hợp không có sữa mẹ thì áp dụng cho ăn nhân tạo, trường hợp nặng - tiêm tĩnh mạch: chất dinh dưỡng được truyền nhỏ giọt), điều trị bệnh. biến chứng (bệnh truyền nhiễm, bệnh lý chuyển hóa), điều trị beriberi, xoa bóp, tập vật lý trị liệu. Nên chăm sóc trẻ thích hợp hơn, thường xuyên đi dạo trong không khí trong lành và hoạt động thể chất.

Phòng chống suy dinh dưỡng là một lối sống lành mạnh của phụ nữ mang thai: dinh dưỡng hợp lý và sinh hoạt hàng ngày, từ chối các thói quen xấu. Cũng cần theo dõi sự phát triển của thai nhi để phát hiện kịp thời các triệu chứng của bệnh.

1.5. Các bệnh thời thơ ấu mắc phải và cách điều trị

Bệnh mắc phải được gọi là bệnh do một số nguyên nhân sau khi trẻ sinh ra, do trẻ tiếp xúc với môi trường bên ngoài. Hãy liệt kê những bệnh này.

Thiếu máu giảm sản mắc phải. Loại thiếu máu này xuất hiện khi chức năng tạo máu của tủy xương bị suy giảm. Nguyên nhân của bệnh có thể là do sử dụng một số loại thuốc, bệnh lý của hệ thống miễn dịch, tiếp xúc với bức xạ ion hóa, các bệnh truyền nhiễm mãn tính. Các biểu hiện chính của bệnh: xanh xao trên da, chảy máu niêm mạc, chảy máu thường xuyên. Các biến chứng nhiễm trùng cũng có thể được quan sát thấy - viêm phổi, viêm tai giữa, viêm tiểu khung, viêm màng nhầy và trực tràng. Các cơ quan nội tạng không tăng, ngoại trừ gan.

Sự đối đãi. Truyền hồng cầu, liệu pháp hormone. Nếu cần thiết, việc chặn các mạch máu của một phần hoặc toàn bộ lá lách được sử dụng để giữ nguyên cơ quan này, hiếm khi - cấy ghép tủy xương. Thuốc cầm máu được sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm theo dõi liên tục tình trạng của máu khi điều trị lâu dài, tránh các yếu tố có hại khác.

Chán ăn. Bệnh được biểu hiện bằng sự vi phạm hoặc chán ăn, ngay cả khi cơ thể cần thức ăn. Vi phạm là do trung tâm ẩm thực hoạt động không đúng quy định. Nguyên nhân của bệnh là do xúc động quá mức, bệnh tâm thần, rối loạn hệ thống nội tiết, nhiễm độc, rối loạn chuyển hóa, bệnh về hệ tiêu hóa, chế độ dinh dưỡng đơn điệu không đều, sử dụng thuốc có mùi vị khó chịu làm rối loạn chức năng của đường tiêu hóa hoặc hoạt động. trên hệ thần kinh trung ương. Diễn biến bệnh kéo dài dẫn đến suy giảm khả năng miễn dịch, sức đề kháng của cơ thể trẻ.

Sự đối đãi. Trước hết, việc loại bỏ nguyên nhân khiến trẻ biếng ăn, hoặc giảm thiểu nó. Thuốc làm tăng cảm giác thèm ăn, vitamin, hormone được sử dụng, trong trường hợp nghiêm trọng - tiêm tĩnh mạch các dung dịch dinh dưỡng.

Đặc biệt lưu ý là chứng biếng ăn thần kinh. Bệnh này là do trẻ có ý thức từ chối ăn. Rối loạn này phổ biến hơn ở các cô gái trong thời kỳ thanh thiếu niên, khi họ nghĩ rằng mình quá béo. Sự hạn chế ý thức trong thức ăn dẫn đến rối loạn tâm sinh lý. Các cô gái cũng sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau gây ảnh hưởng xấu đến cơ thể mỏng manh của họ. Loại biếng ăn này được điều trị với sự trợ giúp của liệu pháp tâm lý.

Viêm phế quản Viêm phế quản được gọi là tình trạng viêm phế quản trên nền tổn thương niêm mạc của chúng. Trong y học, viêm phế quản cấp tính và mãn tính được phân biệt. Thông thường, trẻ bị viêm phế quản cấp, thường là biểu hiện hoặc biến chứng của nhiễm trùng đường hô hấp, ít xảy ra trước khi khởi phát bệnh sởi và ho gà.

Viêm phế quản cấp thường gặp ở trẻ em mắc các bệnh mãn tính của đường hô hấp trên. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra vào mùa xuân và mùa thu. Các triệu chứng khởi phát của bệnh là ho và viêm mũi, nhiệt độ tăng dần. Sau 1 - 2 ngày, xuất hiện tình trạng khạc đờm, ho về đêm.

Sự đối đãi. Trẻ ốm phải được ủ ấm, nghỉ ngơi, cho uống nước nóng (trà lá vối, mật ong, mâm xôi). Thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt và sulfonamid được sử dụng nếu nhiệt độ tăng trên 39 ° C hoặc nếu có nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm. Hít phải được chỉ định để làm loãng đờm. Trong trường hợp không có nhiệt độ tăng cao, người ta đặt các ngân hàng, trát mù tạt, quấn nóng.

Viêm phế quản mãn tính ở trẻ em hiếm gặp hơn. Nó xuất hiện như một bệnh của mũi họng, dựa trên nền tảng của các bệnh của hệ thống tim mạch (tắc nghẽn trong phổi), bệnh lý của tuyến bài tiết. Xu hướng mắc bệnh viêm phế quản mãn tính gia tăng ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh, suy giảm chức năng phế quản và dị tật phổi. Trong bệnh viêm phế quản mãn tính, bệnh lý của phế quản có thể không được quan sát thấy, và sau đó ho, khô và ướt trở thành các triệu chứng của nó.

Hướng điều trị chính của bệnh viêm phế quản mãn tính là tăng sức đề kháng cho cơ thể. Nhiều vitamin được đưa vào chế độ ăn của trẻ, trong trường hợp nặng phải dùng kháng sinh và sulfonamid, các thủ thuật vật lý trị liệu được sử dụng. Trong trường hợp không hoặc điều trị không đúng cách bệnh viêm phế quản mãn tính có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm phổi, trong một số trường hợp - bệnh hen phế quản. Phòng ngừa viêm phế quản mãn tính - dinh dưỡng hợp lý, điều trị kịp thời và đúng cách các bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm đường hô hấp trên.

Đau bụng. Xuất hiện các cơn đau ở vùng thượng vị báo hiệu các bệnh lý ở vùng bụng hoặc các cơ quan nội tạng khác. Nguyên nhân của những cơn đau như vậy có thể rất đa dạng, có thể cho đến các dấu hiệu của viêm phổi, vì vậy điều rất quan trọng là phải chú ý đến những lời phàn nàn của trẻ.

Trong số các yếu tố chính cho sự xuất hiện của cơn đau ở bụng, sự biến dạng của thành ruột, sự gia tăng trong lòng ruột, co thắt ruột có thể được phân biệt; viêm trong khoang bụng; thiếu oxy hoặc vị trí bất thường của ruột; sự dịch chuyển vị trí của các cơ quan nội tạng; bệnh truyền nhiễm; vi phạm chủ tọa; viêm tụy, viêm tụy và túi mật; loét dạ dày tá tràng của hệ tiêu hóa; các dạng viêm dạ dày, viêm ruột thừa; đau thắt ngực, tiểu đường, v.v.

Sự đối đãi. Nếu đau bụng, trẻ cần được bác sĩ khám và kiểm tra thêm: xét nghiệm máu, nước tiểu,… Trước khi có kết quả chẩn đoán cuối cùng, không nên tiến hành điều trị bằng thuốc, cũng như ủ ấm các cơ quan bị bệnh.

Việc điều trị tại bệnh viện hoặc điều trị ngoại trú cần được theo dõi bằng các xét nghiệm. Đối với những trường hợp đau bụng cần kiểm tra các cơ quan tiêu hóa, khoang bụng, hệ bài tiết bằng phương pháp siêu âm.

Xuất huyết tạng. Xuất huyết tạng là một bệnh lý kèm theo tăng chảy máu, có thể tự xảy ra hoặc là hậu quả của chấn thương, can thiệp phẫu thuật. Bệnh xuất huyết xuất huyết mắc phải có thể là biến chứng của các bệnh khác hoặc là kết quả của việc dùng quá liều heparin (làm giảm đông máu), aspirin. Theo các loại xuất huyết, có các loại xuất huyết như xuất huyết vào khớp, bầm tím trên da, chảy máu mũi, lợi.

Sự đối đãi. Trọng tâm chính của điều trị là giảm tính thấm thành mạch, cũng như cải thiện quá trình đông máu. Các chế phẩm canxi, axit ascorbic được sử dụng, đôi khi chúng được sử dụng để truyền khối tiểu cầu. Sau khi hoàn thành điều trị, xét nghiệm máu là bắt buộc. Nếu bệnh không thể chữa khỏi, việc điều trị và xét nghiệm máu được tiến hành thường xuyên.

Để phòng bệnh này, cần tổ chức cho trẻ ăn uống đầy đủ và thường xuyên, theo dõi sự có mặt của vitamin trong thức ăn, điều trị các bệnh cảm cúm và các bệnh truyền nhiễm kịp thời, đúng cách.

Các bệnh về giun. Đây là loại bệnh truyền nhiễm do cả một nhóm giun (sán) ký sinh: giun đũa, giun kim, giun đầu gai,… Trứng sán xâm nhập vào cơ thể trẻ qua đường miệng: với nước, bụi bẩn, thức ăn. Echinococcus lây nhiễm qua bàn tay bẩn sau khi tiếp xúc với động vật. Một số côn trùng cũng có thể là vật mang ký sinh trùng. Vì vậy, biện pháp chính để phòng chống loại bệnh này là tuân thủ các quy tắc vệ sinh và hợp vệ sinh: rửa tay trước khi ăn, rửa rau quả, tiêu diệt côn trùng kịp thời, v.v.

Bệnh giun đũa. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh giun đũa là phát ban trên da, gan to, một số thay đổi trong thành phần của máu, có thể phát triển thành viêm phế quản, viêm phổi. Trong tương lai, có tình trạng khó chịu, đau đầu và các loại đau khác, buồn nôn, khó chịu, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn. Trong trường hợp không điều trị, có thể vi phạm tính toàn vẹn của ruột với sự phát triển của viêm phúc mạc, viêm ruột thừa, tắc ruột. Với sự xâm nhập của giun đũa vào các cơ quan nội tạng khác, chúng có thể bị viêm, áp xe, nếu giun đũa xâm nhập vào cơ quan hô hấp, rối loạn hoạt động và ngạt (ngừng thở).

Điều trị: điều trị bằng thuốc (chế phẩm mintezol, vermox, piperazin).

Nhiễm trùng ruột. Bệnh này do giun kim gây ra. Các triệu chứng đầu tiên của nó là vi phạm tần suất và loại phân, đau bụng, ngứa quanh hậu môn, có thể gây viêm da. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên kết quả của việc cạo từ hậu môn.

Điều trị được giảm bớt để tuân thủ các quy tắc vệ sinh. Thuốc điều trị chỉ được sử dụng trong trường hợp nghiêm trọng (combanthrin, mebendazole, piperazine). Thuốc mỡ chống ngứa được sử dụng. Các biện pháp phòng ngừa chính: tuân thủ các quy tắc vệ sinh và vệ sinh, cũng như khám bệnh thường xuyên cho trẻ em.

Viêm da cơ. Bệnh này, ảnh hưởng đến cơ và da, thường xảy ra ở các bé gái. Một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh là do khối u ác tính tiềm ẩn. Triệu chứng chính của bệnh là đau cơ, đặc biệt là các cơ tay chân, cổ, yếu, giảm hoạt động, có thể bị teo cơ. Các triệu chứng khi bệnh khởi phát là sưng các cơ thanh quản, cơ liên sườn và cơ hoành, dẫn đến rối loạn hô hấp và giọng nói. Da sưng tấy và đỏ ở vùng khớp và trên mặt. Phương tiện chính để nhận biết - các nghiên cứu lâm sàng trong phòng thí nghiệm.

Điều trị: điều trị bằng thuốc lâu dài với việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố. Khi điều trị bằng nội tiết tố, cần phải theo dõi y tế liên tục, vì quá liều thuốc nội tiết tố rất nguy hiểm.

Diathesis exudative-catarrhal. Bệnh này là do da bị viêm nhiễm. Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó là một rối loạn chuyển hóa không dung nạp một số loại thực phẩm. Thông thường, trẻ em trong năm đầu đời mắc bệnh u mỡ, nhưng bệnh cũng có thể kéo dài trong tương lai.

Điều trị: loại trừ khỏi chế độ ăn uống các loại thực phẩm gây ra tình trạng này. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, tắm thuốc chống viêm và các loại thuốc khác được sử dụng. Phòng bệnh là dinh dưỡng hợp lý cho phụ nữ có thai và trẻ em trong những năm đầu đời.

Chảy máu mũi. Thông thường, chảy máu xảy ra trong trường hợp chấn thương mũi hoặc tổn thương niêm mạc mũi do hậu quả của các bệnh, chủ yếu là nhiễm trùng. Chảy máu cũng mở ra do sự gia tăng huyết áp, trong các bệnh của một số cơ quan hoặc máu. Ngoài ra, chảy máu xảy ra ngay cả khi không có bệnh, khi có những thay đổi mạnh về điều kiện thời tiết (áp suất khí quyển, độ ẩm, nhiệt độ).

Không phải lúc nào sự xuất hiện của máu trong mũi cũng chỉ ra hiện tượng chảy máu cam. Đôi khi, khi bị chảy máu cam, máu sẽ vào cổ họng, và ngược lại, khi chảy máu các cơ quan tiêu hóa, máu có thể vào mũi.

Sự đối đãi. Khi trẻ bị chảy máu cam, trẻ phải được giữ bình tĩnh. Trong trường hợp này, phần thân trên và đầu nên được nâng lên. Nếu không, máu vào cổ họng có thể gây cản trở hô hấp. Để cầm máu, bông gòn hoặc gạc thấm dung dịch hydrogen peroxide được đặt vào mũi, và một miếng gạc lạnh được đặt trên sống mũi (đôi khi ở phía sau đầu). Nếu tình trạng chảy máu thường xuyên tái phát trong trường hợp không bị thương, điều này có thể cho thấy bạn đang mắc một căn bệnh nghiêm trọng hoặc cơ thể đang suy yếu.

Croup. Viêm thanh quản là hiện tượng suy giảm lòng thanh quản do co thắt, đồng thời xuất hiện khò khè hoặc khàn giọng, khó thở và ho sâu. Bệnh phổi thật là hậu quả của một bệnh truyền nhiễm - bệnh bạch hầu, bệnh phổi giả xảy ra với các loại bệnh đường hô hấp khác. Trong cả hai trường hợp, các cơ của thanh quản bị co lại do sưng và viêm, do đó không khí đi vào trong quá trình hít vào sẽ gây kích ứng thanh quản. Quá trình viêm cũng ảnh hưởng đến dây thanh âm, dẫn đến những thay đổi trong giọng nói.

Với bệnh croup thực sự, tất cả các triệu chứng đều tăng với tốc độ cực nhanh, có thể bị mất tiếng. Sau 7-10 ngày, xuất hiện tình trạng khó thở nghiêm trọng, da chuyển sang màu xanh, cơ thể suy nhược, rối loạn hoạt động của tim, nếu không được điều trị có thể tử vong.

Phế giả có đặc điểm là các triệu chứng khởi phát đột ngột, ho thường xuất hiện về đêm. Giọng nói hiếm khi bị mất. Có thể tái phát cơn co giật.

Sự đối đãi. Khi có biểu hiện đầu tiên của các triệu chứng của bệnh croup, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Đồng thời, đứa trẻ phải được cung cấp oxy miễn phí, bình yên và uống nước ấm, có thể hít soda. Sau khi lên cơn, trẻ cần được bác sĩ giám sát, vì có thể xảy ra các đợt tấn công lặp đi lặp lại.

Co thắt thanh quản. Bệnh này là một cơn nghẹt thở tấn công đột ngột do co thắt các cơ của thanh quản. Nó được quan sát trong trường hợp rối loạn chuyển hóa, thiếu vitamin, muối của một số nguyên tố hóa học. Nó cũng có thể xảy ra nếu trẻ hít thở không khí có chứa chất gây kích ứng.

Co thắt thanh quản biểu hiện bằng khó thở, da trắng bệch, căng các cơ liên quan đến hô hấp. Cơn co giật có thể kéo dài từ vài phút đến hàng chục phút. Trong các biểu hiện nặng nhất, các cử động của chân tay co giật, sùi bọt mép và ngừng tim. Trong trường hợp không có sự hỗ trợ cần thiết, một kết quả tử vong có thể xảy ra.

Sự đối đãi. Trẻ phải được cung cấp oxy miễn phí, nghỉ ngơi, cho uống. Một cách để ngăn chặn một cuộc tấn công là tạo ra phản xạ bịt miệng. Sau một cuộc tấn công, giám sát y tế liên tục là cần thiết. Trẻ đã lên cơn co thắt thanh quản nên đi dạo thường xuyên nơi có không khí trong lành, sử dụng các chế phẩm có chứa canxi và vitamin, an cung ngưu hoàng hoàn.

Đái dầm. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng đi tiểu không tự chủ khi ngủ. Trong đó phải kể đến sự phát triển không bình thường của đường tiết niệu, các bệnh viêm nhiễm hệ tiết niệu, thể trạng suy nhược của trẻ sau một trận ốm nặng. Đái dầm cũng có thể là một triệu chứng của co thắt thanh quản hoặc một cơn động kinh, điều này được chỉ ra bởi sự hiện diện của các triệu chứng khác (khó chịu, lo lắng). Ngoài ra, các nguyên nhân của chứng đi tiểu không tự chủ bao gồm mất trí nhớ, liệt cơ vòng của bàng quang, các bệnh di truyền, căng thẳng của trẻ.

Sự đối đãi. Khi gặp phải tình trạng này, bạn nên đến bác sĩ để được khám và chẩn đoán chính xác, vì chứng đái dầm có thể là báo hiệu của bệnh nặng ở trẻ.

Viêm tủy răng. Viêm bể thận. Đây là những bệnh mà tình trạng viêm thận và bể thận được quan sát thấy. Thường thì các bệnh này xảy ra song song. Nguyên nhân của viêm bể thận là sự xâm nhập của các vi khuẩn gây bệnh vào mô thận qua niệu đạo và bàng quang hoặc sự di chuyển của vi khuẩn qua các mạch máu từ các ổ viêm có trong cơ thể.

Viêm bể thận có thể cấp tính và mãn tính. Các triệu chứng của viêm thận bể thận cấp là sốt, vã mồ hôi, đau vùng thắt lưng tại vị trí thận, buồn nôn, nôn, đau cơ; nước tiểu chứa quá nhiều bạch cầu và vi khuẩn. Viêm thận bể thận mãn tính có thể không có triệu chứng trong vài năm, chỉ được phát hiện trong nghiên cứu nước tiểu. Bệnh có thể được biểu hiện bằng tình trạng khó chịu, nhức đầu, nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ. Trong giai đoạn đợt cấp, tất cả các dấu hiệu của viêm thận bể thận cấp đều xuất hiện. Nếu không được điều trị, các mô thận bị tổn thương, cơ chế bài tiết nước tiểu bị rối loạn.

Sự đối đãi. Trong viêm thận bể thận cấp tính, điều trị nội trú hoặc ngoại trú được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Viêm thận bể thận cấp không được điều trị có thể trở thành mãn tính. Ở dạng mãn tính của bệnh, trẻ em thường xuyên chịu sự giám sát của bác sĩ kê đơn một chế độ ăn uống và chế độ nhất định. Nên hạn chế ăn mặn.

Viêm màng phổi. Thông thường, viêm màng phổi, tức là viêm màng thanh dịch của phổi (màng phổi), là một biến chứng của viêm phổi hoặc các bệnh dị ứng và truyền nhiễm của đường hô hấp. Hiếm khi có trường hợp viêm màng phổi trên nền của bệnh thấp khớp và bệnh lao.

Viêm màng phổi có thể được chia thành khô và tiết dịch. Viêm màng phổi khô được đặc trưng bởi sự sưng tấy của màng phổi, sự hình thành dày lên và bất thường trên đó. Với viêm màng phổi tiết dịch, sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi được hình thành. Dịch có thể có máu, mủ,… Ngoài ra, viêm màng phổi có thể là một bên và hai bên.

Ban đầu, bệnh biểu hiện bằng cảm giác đau tức ngực, nhất là khi hít vào hoặc ho. Sau đó, suy nhược xuất hiện, nhiệt độ cơ thể tăng lên. Nếu bệnh nhân nằm nghiêng, cơn đau giảm dần. Sự phát triển thêm của bệnh dẫn đến sự thay đổi màu sắc của da và niêm mạc (xanh xao hoặc xanh lam), cũng như suy hô hấp.

Sự đối đãi. Viêm màng phổi khô được chữa khỏi trong vài ngày, hết dịch - trong khoảng vài tuần. Chỉ có thể nhận biết bệnh ở cơ sở y tế, nơi thực hiện chụp X-quang và các xét nghiệm khác. Tiếp theo, phân tích dịch màng phổi (nếu có) được thực hiện và điều trị theo quy định. Nó được thực hiện chủ yếu trong bệnh viện. Trong quá trình điều trị, một chế độ và chế độ ăn uống nhất định được quy định. Đôi khi phẫu thuật được sử dụng. Sau khi hồi phục, trẻ được khám định kỳ.

Bàn chân bẹt. Đây là một sự thay đổi về hình dạng của bàn chân, gây ra bởi sự làm phẳng các vòm của bàn chân. Bàn chân bẹt có thể là bàn chân ngang, chiều dọc, kết hợp cả hai dạng. Bàn chân bẹt ngang được đặc trưng bởi sự dẹt của vòm bàn chân ngang, trong khi phần trước của nó nằm trên đầu của cả năm xương cổ chân, chứ không phải ở phần đầu và thứ năm như bình thường. Bàn chân phẳng dọc có đặc điểm là làm phẳng vòm dọc của bàn chân, trong trường hợp này bàn chân tiếp xúc với sàn gần như toàn bộ diện tích của đế. Nguyên nhân của bàn chân bẹt mắc phải là do thừa cân, sự kém phát triển của bộ máy cơ-dây chằng của bàn chân, đi giày không đúng cách, các loại chấn thương và liệt hai chi dưới.

Với bàn chân bẹt, trẻ nhanh mỏi khi đi lại, đau nhức hai chi dưới, có thể xuất hiện phù nề vào cuối ngày. Trẻ em bàn chân bẹt có dáng đi đặc biệt: chúng đi với các ngón chân dang rộng, hơi uốn cong các khớp và khua tay khi đi. Chúng thường bị mòn phần bên trong của đôi giày.

Đối với các biện pháp để ngăn ngừa bàn chân bẹt, người ta có thể kể tên như chọn giày đúng, theo dõi tư thế đúng của trẻ, chơi thể thao, đi chân trần trên mặt đất và cát.

Sự đối đãi. Trong trường hợp bàn chân bẹt, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chỉnh hình. Phương pháp điều trị bao gồm phức hợp thể dục dụng cụ nói chung và đặc biệt, các phương pháp vật lý trị liệu khác. Tắm nước ấm và mát-xa cũng được khuyến khích. Trong trường hợp nặng của bàn chân bẹt, giày chỉnh hình hoặc phẫu thuật được sử dụng.

Viêm phổi. Viêm phổi là một bệnh viêm của phổi tự xảy ra hoặc dựa trên nền tảng của các bệnh khác. Viêm phổi do vi khuẩn và vi rút gây ra. Khả năng bị viêm phổi tăng lên khi hạ thân nhiệt, tinh thần hoặc thể chất mệt mỏi, các biểu hiện khác của sự suy giảm khả năng miễn dịch và sức đề kháng của cơ thể. Tuy nhiên, không có cách phân loại viêm phổi nào được chấp nhận chung, tuy nhiên, viêm phổi cấp tính và mãn tính, viêm phổi thùy và khu trú, và viêm phế quản phổi được phân biệt theo quy ước.

Viêm phổi cấp tính phát triển nhanh chóng, trong vài ngày. Bệnh diễn tiến nhanh, khỏi hoàn toàn trong thời gian vài ngày đến vài tuần. Bệnh bắt đầu bằng việc tăng thân nhiệt, ớn lạnh, ho, đau một bên khi hít vào có thể thở nhanh, trường hợp nặng thì khó.

Viêm phổi mãn tính là hậu quả của viêm phổi cấp tính hoặc các bệnh truyền nhiễm khác của đường hô hấp trên (viêm xoang, SARS, v.v.). Một khuynh hướng dẫn đến viêm phổi mãn tính được quan sát thấy ở trẻ em yếu ớt, những trẻ thường bị cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm. Viêm phổi mãn tính tiến triển theo từng đợt và được đặc trưng bởi các giai đoạn suy giảm và trầm trọng hơn của quá trình. Trong trường hợp đợt cấp, các triệu chứng của viêm phổi cấp được quan sát thấy, chỉ có điều chúng tiến triển chậm hơn. Các đợt tấn công thường xuyên và kéo dài của bệnh có thể dẫn đến xơ cứng nhu mô phổi (xơ phổi) và giãn nở - giãn phế quản. Trong trường hợp này, vi phạm sự trao đổi khí trong cơ thể và kết quả là vi phạm các chức năng của hệ thống tim mạch là có thể xảy ra.

Sự đối đãi. Để điều trị viêm phổi, thuốc kháng khuẩn được sử dụng, cũng như các chất làm ấm (lọ, miếng đắp mù tạt, thuốc nén), mát-xa và vật lý trị liệu. Điều quan trọng là phải thông gió tốt nhất cho căn phòng nơi bệnh nhân nằm, thay giường và đồ lót kịp thời và tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh. Cách chữa bệnh quan trọng nhất ở trẻ là lối sống lành mạnh: dinh dưỡng hợp lý, sinh hoạt, thể dục thể thao. Phòng ngừa bệnh viêm phổi là duy trì khả năng miễn dịch và các chức năng bảo vệ của cơ thể trẻ.

hội chứng nhiễm độc. Đây là một tình trạng đau đớn do tiếp xúc với các chất độc hại trên cơ thể, trong đó có rối loạn chuyển hóa và chức năng của các cơ quan và hệ thống khác nhau, chủ yếu là hệ thống thần kinh trung ương và tim mạch. Hình ảnh lâm sàng được xác định chủ yếu bởi bệnh cơ bản và hình thức của hội chứng nhiễm độc.

Nhiễm độc thần kinh (hội chứng nhiễm độc do tổn thương hệ thần kinh trung ương) bắt đầu cấp tính và biểu hiện bằng kích thích, sau đó là suy nhược ý thức, co giật.

Ngoài ra còn có sự gia tăng nhiệt độ lên đến 39-40 ° C, khó thở. Các vết mẩn đỏ hiếm khi xuất hiện trên da, và khi tiếp xúc lâu với các chất độc hại, da trở nên nhợt nhạt, có màu đất. Có lẽ sự xuất hiện của suy gan, suy thận cấp tính, suy mạch vành (tim) cấp tính và các tình trạng nghiêm trọng khác. Dần dần, tình trạng mất nước phát triển.

Điều trị: nhập viện ngay. Bệnh viện đang thực hiện các biện pháp để loại bỏ tình trạng mất nước, co giật, gián đoạn các hệ thống quan trọng của cơ thể.

Bệnh Sjögren. Một bệnh tự miễn mãn tính toàn thân đặc trưng bởi tổn thương niêm mạc, chủ yếu là miệng và mắt, trong đó bệnh nhân bị rối loạn cảm giác cát và dị vật trong mắt, ngứa mi mắt, tích tụ dịch trắng ở các góc. của mắt. Sau đó là chứng sợ ánh sáng, tổn thương giác mạc của mắt. Tuyến nước bọt cũng bị ảnh hưởng dẫn đến tình trạng niêm mạc miệng bị khô, dễ xuất hiện các bệnh về răng và nướu.

Điều trị: nhập viện. Bệnh viện sử dụng các loại thuốc làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể, thuốc kháng viêm, thuốc nhỏ mắt, kháng sinh và vitamin.

Chủ đề 2. Những dấu hiệu chính của vi phạm sức khoẻ của trẻ

2.1. Tiêu chí sức khỏe sinh lý

Sức khoẻ là tình trạng chung của cơ thể, bao gồm các khía cạnh sau: không có bệnh tật, một mức độ thể lực nhất định, sự sẵn sàng và trạng thái chức năng của cơ thể. Có rất nhiều tiêu chí để đánh giá mức độ khỏe mạnh của cơ thể. Các tiêu chí này được xác định bởi nhiều chỉ số khác nhau. Hãy trình bày một số trong số họ.

Dung tích sống (VC) là một giá trị bao gồm một số thành phần: thể tích thủy triều, thể tích dự trữ trong phòng thở và thể tích dự trữ thở ra.

Thể tích thủy triều là thể tích không khí mà một người hít vào và thở ra trong quá trình thở yên tĩnh. Thể tích dự trữ hô hấp là thể tích không khí có thể được đưa ra khỏi phổi trong quá trình thở ra tối đa. Thể tích còn lại là thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa.

Dung tích sống của phổi ở trẻ em thay đổi theo độ tuổi, theo chỉ số này người ta có thể phán đoán đúng sự phát triển của hệ hô hấp của trẻ. Dung tích bình thường của phổi (tính bằng lít) bằng:

- ở tuổi 7 ở trẻ em trai - 1,4; trẻ em gái - 1,3;

- ở tuổi 8 ở trẻ em trai - 1,5; trẻ em gái - 1,3;

- ở tuổi 9 ở trẻ em trai - 1,7; trẻ em gái - 1,5;

- ở tuổi 10 ở trẻ em trai - 2,0; trẻ em gái - 1,7;

- ở tuổi 11 ở trẻ em trai - 2,1; trẻ em gái - 1,8;

- ở tuổi 12 ở trẻ em trai - 2,2; trẻ em gái - 2,0;

- ở tuổi 13 ở trẻ em trai - 2,3; trẻ em gái - 2,3;

- ở tuổi 14 ở trẻ em trai - 2,8; trẻ em gái - 2,5;

- ở tuổi 15 ở trẻ em trai - 3,3; trẻ em gái - 2,7;

- ở tuổi 16 ở nam - 3,8; trẻ em gái - 2,8.

Trong tương lai, sức chứa quan trọng của phổi sẽ thay đổi một chút.

Thông khí phổi, hay thể tích phút hô hấp (MOD), là lượng không khí đi qua hệ hô hấp trong 1 phút. MOD được xác định bằng cách nhân thể tích hô hấp với tốc độ hô hấp. Bình thường, thông khí phổi của một người trưởng thành là 30-50 lít.

Nhịp đập - số nhịp đập trong 1 phút. Xung là sự co giật theo chu kỳ của thành động mạch trong quá trình máu chuyển động tại thời điểm tim co bóp. Nhịp đập của một người khỏe mạnh bình thường là 60-90 nhịp mỗi phút.

Tiêu chuẩn của nhịp tim phụ thuộc vào tuổi của một người (ở trẻ sơ sinh, mạch là 120-140 nhịp một phút), trạng thái tâm lý của anh ta (với căng thẳng thần kinh, mạch nhanh), hoạt động thể chất quá mức, vị trí của cơ thể con người. , nhiệt độ môi trường xung quanh và ăn uống.

Thông thường, nhịp đập phải có nhịp điệu, tức là sự hiện diện của thứ tự và tính tuần hoàn trong nhịp đập. Trong trường hợp không có nhịp, mạch có đặc tính giống như sóng, cho thấy sự vi phạm hoạt động của tim do sự hiện diện của một bệnh nào đó.

Độ đầy của mạch là giá trị được xác định bằng lực phải tác dụng để ngăn dòng máu di chuyển qua mạch. Sự lấp đầy của mạch phụ thuộc vào lượng máu trong hệ thống tim mạch của con người, vào sự phân bố của nó, sức mạnh và cường độ của các cơn co thắt tim, và trạng thái của các thành mạch. Nếu mạch ngừng đập ngay cả khi có một áp lực nhẹ lên thành mạch, điều này cho thấy sự vi phạm của hệ thống tim mạch: mất nhiều máu, mạch máu kém đàn hồi, khuyết tật van tim.

Huyết áp là áp lực của máu lên thành mạch máu. Huyết áp được đặc trưng bởi hai giá trị - huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương (tối đa và tối thiểu). Thông thường, huyết áp tâm thu nên tương ứng với khoảng từ 110 đến 130 mm Hg. Art., Tâm trương - từ 60 đến 90 mm Hg. Mỹ thuật.

Huyết áp tâm thu là áp lực của máu lên thành mạch máu tại thời điểm van vành mở ra, lúc này máu từ tim sẽ đi vào hệ tuần hoàn. Áp suất tâm trương là áp suất tại thời điểm van vành đóng.

Huyết áp dao động theo tuổi. Ở những người lớn tuổi, các chỉ số của nó cao hơn một chút so với tiêu chuẩn.

Các yếu tố sau đây ảnh hưởng đến huyết áp: cường độ co bóp của cơ tim; kích thước của lòng mạch máu (động mạch và mao mạch); căng thẳng về thể chất (trong khi tập thể dục, giá trị của huyết áp tăng lên); căng thẳng thần kinh.

Huyết áp cao gọi là tăng huyết áp, huyết áp thấp gọi là hạ huyết áp.

Theo G.L. Apanasenko, tiêu chí chính của sức khỏe là tiềm năng năng lượng của hệ sinh thái, vì hoạt động sống của bất kỳ cơ thể sống nào phụ thuộc vào khả năng tiêu thụ năng lượng từ thế giới xung quanh, tích lũy và vận động để đảm bảo các chức năng sinh lý của nó. Theo học thuyết của V.I. Vernadsky, sức mạnh và công suất của tiềm năng năng lượng hiện thực, cũng như hiệu quả chi tiêu của nó càng lớn, thì mức độ sức khỏe của cá nhân càng cao. Từ đó chúng ta có thể kết luận rằng tiêu chí chính cho mức độ khỏe mạnh là độ lớn của thế năng, tức là giá trị tối đa của khả năng hiếu khí và ngưỡng chuyển hóa kỵ khí (ANOT), phản ánh hiệu quả của quá trình hiếu khí.

PANO tương ứng với cường độ hoạt động cơ bắp như vậy, tại đó oxy rõ ràng là không đủ để cung cấp năng lượng hoàn toàn, các quá trình tạo năng lượng không có oxy (kỵ khí) được tăng cường mạnh mẽ do sự phân hủy của các chất giàu năng lượng (creatine phosphate và cơ glycogen) và sự tích tụ của axit lactic. Với cường độ làm việc ở mức độ PANO, nồng độ axit lactic trong máu tăng từ 2,0 - 4,0 mmol / l, đây là một tiêu chí sinh hóa của PANO.

Giá trị của khả năng hiếu khí đặc trưng cho sức mạnh của quá trình hiếu khí, tức là lượng oxy mà cơ thể có thể đồng hóa trong một đơn vị thời gian (1 phút). Giá trị này phụ thuộc vào chức năng của hệ thống vận chuyển oxy và khả năng hấp thụ oxy của các cơ xương hoạt động.

Dung lượng máu (lượng oxy có thể kết hợp 100 ml máu động mạch bằng cách kết hợp với hemoglobin), tùy theo mức độ thể lực, dao động từ 18 đến 25 ml. Máu tĩnh mạch thoát ra từ các cơ làm việc chứa không quá 6-12 ml oxy (trên 100 ml máu).

Nếu chúng ta tính đến việc trong quá trình luyện tập sức bền ở vận động viên chạy bộ và trượt tuyết, lượng máu mỗi phút có thể tăng lên đến 30-35 l / phút, thì lượng máu này sẽ đảm bảo cung cấp oxy cho các cơ hoạt động và lượng máu tiêu thụ lên đến 5,0. -6,0 l / phút, là công suất hiếu khí tối đa.

Người tiêu thụ oxy - các cơ xương đang hoạt động - đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định mức độ sức khỏe. Có hai loại sợi cơ - nhanh và chậm. Các sợi cơ nhanh có khả năng phát triển sức mạnh và tốc độ co cơ lớn hơn, nhưng không thích nghi với công việc bền bỉ trong thời gian dài. Chúng bị chi phối bởi cơ chế cung cấp năng lượng yếm khí. Sợi chậm thích nghi với công việc cường độ thấp trong thời gian dài.

Một thành phần khác của hoạt động hiếu khí của cơ thể là dự trữ chất nền năng lượng chính (glycogen trong cơ), xác định năng lực của quá trình hiếu khí, tức là khả năng duy trì mức tiêu thụ oxy gần mức tối đa trong một thời gian dài.

Tùy thuộc vào độ lớn của khả năng hiếu khí tối đa đối với người chưa qua đào tạo, năm nhóm chức năng của tình trạng thể chất được phân biệt. Các giá trị tuyệt đối của khả năng ưa khí phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể, do đó ở nữ giới các con số này thấp hơn nam giới từ 20 - 30%.

Để xác định mức độ của tình trạng thể chất, giá trị lớn nhất của năng lực hiếu khí được so sánh với các giá trị thích hợp tương ứng với các giá trị trung bình của định mức cho một độ tuổi và giới tính nhất định. Đối với nam giới, giá trị đến hạn là 52 (0,25 × tuổi), đối với nữ - 44 (0,20 × tuổi). Tiếp theo, tỷ lệ giữa giá trị lớn nhất của trạng thái hiếu khí với các thông số thích hợp của nó được tìm thấy.

Việc xác định giá trị thực tế của trạng thái hiếu khí bằng phương pháp trực tiếp là khá khó khăn, do đó, trong nuôi cấy vật lý khối lượng, các phương pháp gián tiếp để xác định hiệu suất hiếu khí tối đa bằng cách tính toán sử dụng các phép thử khác nhau đã trở nên phổ biến. Khi xác định giá trị tối đa của trạng thái hiếu khí của một số lượng lớn cá thể, có thể sử dụng phương pháp huấn luyện in vivo thử nghiệm Cooper 1,5 dặm. Để làm được điều này, cần đo quãng đường mà một người có thể chạy trong 12 phút dọc theo đường chạy của sân vận động với tốc độ tối đa. Hơn nữa, với sự trợ giúp của so sánh, mức độ chịu đựng và chuẩn bị được xác định.

2.2. Bệnh tật

Bệnh tật là sự vi phạm hoạt động quan trọng của cơ thể do tác động của các kích thích cực độ của môi trường bên ngoài và bên trong. Quá trình phát triển của bệnh được gọi là cơ chế bệnh sinh.

Bệnh có thể cấp tính và mãn tính. Một bệnh cấp tính có khởi phát cấp tính, diễn biến trong thời gian ngắn và theo quy luật, kết thúc khi hồi phục (viêm phổi cấp tính, ngộ độc thực phẩm cấp tính, v.v.). Hầu hết các bệnh là mãn tính.

Các bệnh mãn tính tiến triển theo chu kỳ: đợt cấp sau khi điều trị được thay thế bằng đợt thuyên giảm, khi các triệu chứng của bệnh giảm hoặc biến mất và bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn nhiều. Sau khi tiếp xúc với các yếu tố bất lợi (ví dụ, làm mát, vi phạm chế độ ăn uống), bệnh lại nặng lên (đợt cấp). Sự luân phiên của các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm này có thể xảy ra lặp đi lặp lại. Sự tồn tại lâu dài của một căn bệnh mãn tính, những đợt cấp lặp đi lặp lại của nó dẫn đến tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi. Thời gian đầu của bệnh, tác hại đối với cơ thể không đáng kể, mọi chuyển biến đều có thể hồi phục, trong quá trình tiến triển của bệnh, các cơ quan nội tạng phát triển nặng, không thể hồi phục và tình trạng sức khỏe ngày càng xấu đi. Ví dụ về các bệnh mãn tính đó có thể là viêm phế quản mãn tính, viêm dạ dày mãn tính, viêm thận mãn tính.

Trong quá trình phát triển một bệnh mãn tính, có thể phân biệt các giai đoạn khác nhau của nó, ví dụ, giai đoạn I, II và III của bệnh tăng huyết áp. Quá trình chuyển bệnh từ giai đoạn này sang giai đoạn khác là một quá trình không thể đảo ngược, nếu giai đoạn I đặc trưng cho sự khởi phát của bệnh, những thay đổi nhỏ, thì giai đoạn III tương ứng với giai đoạn cuối của bệnh, những thay đổi lớn của cơ thể và người bệnh. tình trạng.

Một triệu chứng là một biểu hiện bên ngoài của một bệnh. Trong số các triệu chứng là nhiệt độ cơ thể cao, khó thở, ho, ... Một triệu chứng là dấu hiệu của bệnh tật. Các triệu chứng được xác định trong quá trình phỏng vấn, khám và kiểm tra bệnh nhân, cũng như trong quá trình kiểm tra dụng cụ và phòng thí nghiệm đặc biệt. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên tổng số các triệu chứng.

Hội chứng là một tập hợp các triệu chứng thống nhất bởi một cơ chế xuất hiện chung và đặc trưng cho một trạng thái bệnh lý nhất định của cơ thể. Ví dụ, hội chứng "hen tim", phát triển với sự suy giảm chức năng của tâm thất trái, được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: khó thở, chuyển sang nghẹt thở, ho có bọt, đờm màu hồng, tím tái, nhịp tim nhanh, vv. Như vậy, triệu chứng là biểu hiện bên ngoài của bệnh chứ không phải nguyên nhân của nó, do đó, trong điều trị bệnh cần phải xem xét và loại bỏ không phải triệu chứng mà là nguyên nhân của bệnh.

Nguyên nhân gây bệnh rất cần biết để điều trị thích hợp. Học thuyết về nguyên nhân và điều kiện cụ thể cho sự xuất hiện của bệnh được gọi là bệnh nguyên. Ví dụ, yếu tố căn nguyên của bệnh viêm phổi là mầm bệnh do vi khuẩn hoặc vi rút; bệnh còi - thiếu vitamin C trong thực phẩm; bệnh do rung - sự rung động mà người bệnh trải qua, v.v ... Cũng trong căn nguyên, các yếu tố dẫn đến sự khởi phát của bệnh cũng được xem xét. Các yếu tố dễ mắc bao gồm suy dinh dưỡng, hạ thân nhiệt, mắc các bệnh di truyền, căng thẳng tâm lý liên tục, v.v.

Nguyên nhân của bệnh cũng có thể do các nguy cơ nghề nghiệp (bụi, hơi axit, kiềm và các hợp chất hóa học khác, rung động, điện từ trường, tiếng ồn, thay đổi nhiệt độ đột ngột, v.v.) và thói quen xấu (hút thuốc, uống rượu, nghiện ma túy, vân vân.).

Xác suất xuất hiện của bệnh không chỉ phụ thuộc vào các yếu tố gây bệnh và nguy cơ nghề nghiệp, mà còn phụ thuộc vào khả năng phản ứng của sinh vật. Khả năng phản ứng là đặc tính của sinh vật để phản ứng với các yếu tố môi trường bằng cách thay đổi hoạt động sống của nó, điều này đảm bảo mức độ thích nghi của sinh vật với môi trường bên ngoài.

Tính phản ứng của cá nhân được thể hiện ở những nét đặc trưng của mỗi con người, thể chất, giới tính, tuổi tác, điều kiện sống của người đó. Khả năng phản ứng của con người phụ thuộc vào các yếu tố như:

- điều kiện bên ngoài (tình hình đất nước và gia đình, lối sống, v.v.);

- cấu tạo của cơ thể (một tập hợp các đặc điểm chức năng và hình thái của cơ thể, được hình thành trên cơ sở các đặc tính di truyền và có được);

- trạng thái chức năng của hệ thần kinh và nội tiết.

Trong y học, có ba loại cấu tạo chính dựa trên các dấu hiệu bên ngoài và đặc tính chức năng của cơ thể:

1) suy nhược;

2) bình đẳng nhiệt;

3) thôi miên.

Khả năng phản ứng của sinh vật thay đổi. Ví dụ, hiện tượng mẫn cảm có thể xảy ra, tức là cơ thể quá mẫn cảm đặc biệt với các chất lạ, thường có bản chất protein. Những chất như vậy thường được gọi là chất gây dị ứng (vi khuẩn và độc tố của chúng, huyết thanh điều trị và dự phòng, thuốc, chất độc công nghiệp, phấn hoa thực vật, thực phẩm, v.v.). Dị ứng là một bệnh do mẫn cảm với một chất gây dị ứng cụ thể.

Trong quá trình khởi phát và diễn biến của bệnh, không chỉ có sự thay đổi về khả năng phản ứng của toàn bộ sinh vật mà còn có những thay đổi cục bộ ở từng cơ quan nội tạng. Viêm là sự thay đổi kích thước của các cơ quan xảy ra do tác động của một số yếu tố gây hại. Viêm là một trong những chức năng bảo vệ của cơ thể. Có thể do một số nguyên nhân: nhiễm trùng, chấn thương, bỏng, tê cóng, nhiễm xạ, tiếp xúc với hóa chất. Viêm được đặc trưng bởi tổn thương cấu trúc tế bào, suy giảm lưu thông máu và tính thấm thành mạch ở vùng bệnh lý, và sự nhân lên của các yếu tố tế bào dọc theo vùng ngoại vi của vùng viêm.

Trong quá trình viêm, sự xâm nhập của cơ quan bị bệnh xảy ra - sự xâm nhập và tích tụ của các yếu tố tế bào, dịch sinh học (máu, bạch huyết) và các chất hóa học khác nhau vào các mô. Khi có thâm nhiễm, mô tăng thể tích, trở nên đặc hơn, thay đổi màu sắc và đôi khi trở nên đau đớn. Tình trạng thâm nhiễm viêm, tùy thuộc vào tính chất phản ứng của cơ thể, cũng như phương pháp điều trị, có thể giải quyết và biến mất hoặc tan rã với sự hình thành của áp xe. Tại vị trí thâm nhiễm viêm nhiễm đã có trước đó hoặc ở khu vực cung cấp máu kém, các tế bào của cơ quan bị bệnh có thể chết và được thay thế bằng mô liên kết dạng sợi thô, và cơ quan này có thể phát triển thành xơ cứng.

Điều trị bệnh bao gồm các yếu tố sau:

1) loại bỏ nguyên nhân của bệnh (liệu pháp căn nguyên);

2) phục hồi các chức năng bị suy giảm của các cơ quan dẫn đến bệnh tật (liệu pháp di truyền bệnh);

3) giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng riêng lẻ của bệnh (liệu pháp điều trị triệu chứng);

4) tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể bệnh nhân (liệu pháp phục hồi).

Trong y học, liệu pháp cấp cứu cũng được phân biệt, được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt, khi tình trạng bệnh nhân có những thay đổi đe dọa trực tiếp đến tính mạng (chảy máu dạ dày cấp tính ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng; cơn hen phế quản, v.v.).

2.3. Các loại bệnh

Tất cả các bệnh của con người có thể được chia thành các nhóm và được hệ thống hóa theo một số đặc điểm. Vì vậy, theo bản chất của diễn biến của bệnh, chúng được chia thành cấp tính và mãn tính. Bệnh cũng có thể bẩm sinh và mắc phải. Nguyên nhân của các bệnh bẩm sinh là di truyền từ cha mẹ (qua đường máu), nguyên nhân của các bệnh mắc phải được xác định bởi ngoại cảnh xung quanh người đó.

Các bệnh có thể được chia thành các nhóm và theo tên của các cơ quan hoặc hệ thống bị ảnh hưởng. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các nhóm này và một số bệnh trong đó.

1. Các bệnh về hệ hô hấp. Hệ hô hấp bao gồm phổi, phế quản, thanh quản, vòm họng, tham gia vào quá trình hô hấp ngoài. Cũng trong cơ thể con người, quá trình hô hấp bên trong xảy ra, tức là quá trình vận chuyển oxy từ máu đến các tế bào của các mô khác nhau. Vi phạm hô hấp bên ngoài có thể xảy ra do các rối loạn như vậy của phổi và phế quản, chẳng hạn như:

- các quá trình viêm trong phổi, dẫn đến giảm khối lượng các phế nang được thông khí;

- hình thành sau quá trình viêm trong phổi của mô liên kết sẹo (xơ phổi, xơ phổi), làm giảm khối lượng của các phế nang được thông khí và giảm tính đàn hồi của phổi;

- giảm dẫn khí của phế quản và tiểu phế quản, tăng sức cản của chúng đối với luồng không khí do nhiều nguyên nhân khác nhau - co thắt, phù nề, hẹp phế quản;

- khí thũng phổi, phát triển do sự gia tăng sức cản của phế quản đối với luồng không khí, giãn nở quá mức và biến mất một phần đáng kể của phế nang.

Sự biến dạng của lồng ngực, suy yếu của các cơ hô hấp và đặc biệt là cơ hoành, sự kết dính giữa các tấm màng phổi gây khó khăn lớn cho quá trình hô hấp của lồng ngực. Để thực hiện hành động thở, cần nhiều chi phí năng lượng hơn, góp phần vào sự phát triển và tiến triển của bệnh suy phổi.

Đối với các bệnh của hệ thống hô hấp, các triệu chứng sau đây là đặc trưng.

1. Khó thở, tức là khó thở, làm tăng tần số hơn 14-16 nhịp thở mỗi phút, độ sâu và nhịp điệu. Khó thở là đặc điểm của viêm phổi cấp, tràn dịch màng phổi, hen phế quản, nhiễm độc chất, v.v.

2. Tím tái - da hơi xanh. Triệu chứng này thường cho thấy độ bão hòa oxy trong máu không đủ trong các bệnh phổi khác nhau (khí thũng phổi, xơ phổi, v.v.). Tím môi, đầu mũi, tai, ngón tay và ngón chân có liên quan nhiều hơn đến chức năng tim không đủ.

3. Giai điệu bộ gõ buồn tẻ. Nó được phát hiện bằng cách gõ của lồng ngực và cho thấy sự nén chặt và giảm độ thoáng khí của phổi, có thể là kết quả của bệnh viêm phổi hoặc khối u phổi hoặc sự hiện diện của chất lỏng trong phổi.

4. Âm thổi ở phổi xảy ra trong quá trình gõ của phổi, khi độ thoáng khí của chúng tăng lên (khí phế thũng), và khi không khí tràn vào khoang màng phổi (tràn khí màng phổi).

5. Suy yếu hô hấp mụn nước. Nó được xác định bằng cách nghe tim phổi và là một dấu hiệu của khí phế thũng.

6. Thở khó - mụn nước thô hơn và sần sùi - xảy ra với viêm phế quản, viêm phổi cấp tính.

7. Thở phế quản - được xác định với sự chèn ép rõ rệt của mô phổi (viêm phổi phổi).

8. Khô ran ở phổi khi nghe tim thai - xảy ra khi có đờm đặc, nhớt trong phế quản.

9. Tiếng lục cục - được nghe thấy khi tràn dịch xuất hiện trong phế nang (viêm phổi phổi).

10. Rào ướt sủi bọt nhỏ - xuất hiện khi chất tiết viêm tích tụ trong các phế quản nhỏ trong quá trình viêm phổi.

11. Xốp ướt sủi bọt trung bình - xảy ra ở phế quản cỡ trung bình bị viêm phế quản.

12. Sủi bọt lớn - được hình thành trong các phế quản lớn, điều này thường xảy ra nhất là do suy tim và ứ đọng chất lỏng trong phổi.

Loại bệnh hô hấp phổ biến nhất là bệnh hô hấp cấp tính (ARI).

Các bệnh đường hô hấp cấp tính. NKHHCT xảy ra với các triệu chứng tổn thương niêm mạc của đường hô hấp (mũi họng, thanh quản, khí quản và phế quản), màng nhầy của mắt (viêm kết mạc) và viêm phổi, là một biến chứng thường gặp của các bệnh hô hấp cấp tính. Cả hai trường hợp riêng lẻ và dịch bệnh của những bệnh này đều có thể xảy ra.

ARI do nhiều loại vi rút khác nhau (cúm, parainfluenza, adenovirus, v.v.) gây ra. Bệnh lây lan qua các giọt nhỏ trong không khí.

Các triệu chứng bao gồm tình trạng khó chịu chung; nhức đầu liên tục, đau nhãn cầu, đau cơ; cảm thấy nóng, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi; chảy nước mũi, đau họng và khàn giọng, đỏ niêm mạc họng; ho khan; chảy nước mắt.

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh. Bệnh nhân được cung cấp cho nghỉ ngơi, nằm trên giường và thực phẩm bổ sung được hiển thị. Nếu cần, bạn có thể giảm bớt biểu hiện của các triệu chứng với sự trợ giúp của thuốc. Trong trường hợp nghiêm trọng và có sự xuất hiện của các biến chứng của bệnh, thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc có tác dụng tương tự được sử dụng.

2. Các bệnh về hệ tim mạch. Những bệnh như vậy xảy ra khi các chức năng của hệ thống tim mạch bị suy giảm, đó là hậu quả của tổn thương tim và mạch máu. Các bệnh về hệ tim mạch có thể do một số nguyên nhân, chẳng hạn như:

- thay đổi viêm trong cơ tim, gây ra sự thay thế các sợi cơ bằng mô liên kết (sự phát triển của xơ vữa tim). Điều này dẫn đến giảm sức co bóp của cơ tim và phát triển thành suy tim, đặc trưng của bệnh thấp khớp;

- thu hẹp các lỗ giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, giữa tâm thất trái và động mạch chủ, dẫn đến sự chậm trễ trong chuyển động của máu và lưu lượng máu không đủ vào hệ tuần hoàn;

- sự đóng không hoàn toàn của các van giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, giữa tâm thất trái và động mạch chủ, dẫn đến sự trở lại bất thường của máu từ tâm thất phải sang tâm nhĩ phải, từ tâm thất trái đến tâm nhĩ trái và từ động mạch chủ đến tâm thất trái. Kết quả là huyết động bị rối loạn và công việc của tim trở nên khó khăn hơn;

- co thắt các động mạch nhỏ và tiểu động mạch, dẫn đến tăng sức cản của dòng máu và tăng huyết áp. Đây là đặc điểm của bệnh nhân tăng huyết áp và tăng huyết áp có triệu chứng;

- lắng đọng cholesterol và vôi trong thành mạch kết hợp với co thắt động mạch, dẫn đến lòng mạch bị thu hẹp và rối loạn chức năng của các cơ quan bị ảnh hưởng (não, tim, thận);

- rối loạn chuyển hóa gây lắng đọng cholesterol, muối canxi ở thành mạch vành tim, làm hẹp động mạch vành tim. Điều này làm cho cơ tim bị suy dinh dưỡng và thay thế các sợi cơ bằng mô liên kết (sự phát triển của xơ vữa tim), đây là đặc điểm của xơ vữa động mạch;

- các điều kiện bên ngoài không thuận lợi (thiếu oxy và chất dinh dưỡng cung cấp, thay đổi viêm nhiễm, tăng tải, v.v.), dẫn đến các rối loạn chức năng khác nhau của cơ tim và suy tim (khó thở, hen tim, phù, cổ trướng);

- Giảm trương lực mạch máu, có thể gây suy mạch (ngất xỉu, sốc).

Trong số các triệu chứng của các bệnh của hệ thống tim mạch, có thể phân biệt những điều sau đây.

1. Tăng hoặc giảm huyết áp. Huyết áp ở một người trưởng thành khỏe mạnh là 120/70 mm Hg. Mỹ thuật. với dao động 10 mm Hg. Mỹ thuật. Huyết áp tăng theo độ tuổi, ở thời thơ ấu, huyết áp thấp hơn mức được mô tả. Chữ số đầu tiên trong giá trị huyết áp tương ứng với huyết áp tâm thu, chữ số thứ hai tương ứng với huyết áp tâm trương.

2. Biên giới của độ mờ tim tương đối, được xác định bằng bộ gõ (tức là bằng bộ gõ). Bằng cách này, kích thước của trái tim được xác định. Bình thường, ranh giới của độ mờ tim tương đối, tương ứng với đỉnh tim (tâm thất trái), nằm ở bên trái trong khoang liên sườn thứ năm 1,5-2 cm ở bên phải của đường giữa xương đòn bên trái.

3. Âm tim được xác định bằng nghe tim (tức là nghe). Trong trường hợp này, âm thanh I heart cho thấy sự co bóp của tâm thất và được nghe rõ nhất ở đỉnh tim. Sự suy yếu của giai điệu này có thể cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh. Âm độ II tương ứng với sự kết thúc của tâm thu và sự đóng lại của các van của động mạch chủ và động mạch phổi. Phía trên miệng của động mạch chủ, nó được nghe thấy ở khoang liên sườn thứ hai ở bên phải của xương ức, phía trên hình chiếu của các van của động mạch phổi - trong khoang liên sườn thứ hai ở bên trái của ngực. Giai điệu II có thể được làm yếu, tăng cường, tách và tách.

4. Tiếng ồn ở tim, biểu hiện ở giai đoạn tâm thu (tâm thu) và tâm trương (tâm trương). Trong số các bệnh về hệ tim mạch, sau đây phải kể đến những bệnh chính.

Bệnh thấp khớp Đây là một căn bệnh mãn tính có tính chất truyền nhiễm - dị ứng, do đó gây hại cho tất cả các cơ quan và hệ thống của con người. Tác động gây tổn hại lớn nhất được cảm nhận trên các mạch máu, tim (tất cả các màng của nó), khớp, phổi và hệ thần kinh. Trong quá trình của bệnh, có sự thay đổi trong các giai đoạn hoạt động và không hoạt động của bệnh thấp khớp. Theo bản chất của diễn biến, các đợt cấp tính, bán cấp, kéo dài, tái phát liên tục và tiềm ẩn của bệnh được phân biệt.

Bệnh thấp khớp có thể là kết quả của quá trình viêm mãn tính ở amidan vòm họng. Đợt cấp của bệnh thấp khớp thường do cơn đau thắt ngực hoặc ban đỏ trước đó gây ra.

Trong số các triệu chứng của bệnh thấp khớp có thể được phân biệt: tình trạng khó chịu chung, suy nhược, giảm cảm giác thèm ăn, đổ mồ hôi; đau các khớp lớn (khuỷu tay, đầu gối, vai…), đau âm ỉ vùng ngực trái; khó thở đánh trống ngực, da xanh xao, má hồng hào, tím tái, tím tái môi, mũi, đầu ngón tay; sưng khớp, sốt ở vùng khớp, đau nhức các khớp và khả năng vận động hạn chế.

Bệnh thấp khớp ảnh hưởng đến hệ thần kinh của con người. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, những thay đổi thấp khớp trong hệ thần kinh có thể được biểu hiện bằng chứng múa giật, các triệu chứng chính của chúng là co cơ không tự chủ, vận động không ổn định, suy giảm phối hợp cử động, yếu cơ, chảy nước mắt, cáu kỉnh. Biểu hiện da của bệnh thấp khớp có thể ở dạng các vòng kín hoặc nửa kín màu hồng nhạt, ít gặp hơn là đỏ hoặc hồng xanh, hoặc thâm nhiễm trên da với kích thước từ hạt đậu đến đỏ tím mận.

Điều trị được thực hiện trong một bệnh viện. Bệnh nhân phải tuân thủ việc nghỉ ngơi trên giường, trong khi anh ta phải được cung cấp sự bình an. Thức ăn của người bệnh không được chứa quá nhiều chất béo và muối. Để dự phòng, bệnh nhân được thở oxy.

Dị tật tim. Đây là những tổn thương của bộ máy van tim, có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.

Hở van hai lá là một khiếm khuyết do thấp khớp, xơ vữa động mạch và nhiễm trùng huyết. Bệnh biểu hiện ở chỗ lỗ nhĩ trái đóng không hoàn toàn dẫn đến máu vào tâm nhĩ trái khi thì tâm thu.

Các triệu chứng: khó thở và hồi hộp ngay cả khi gắng sức ít, tăng âm ỉ tim bên trái, tiếng thổi tâm thu ở đỉnh tim.

Hẹp lỗ van hai lá trái là một khiếm khuyết trong đó máu khó lưu thông từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái. Điều này dẫn đến tình trạng máu bị ứ đọng không chỉ ở vòng nhỏ mà còn ở vòng tuần hoàn máu lớn.

Các triệu chứng: khó thở và đánh trống ngực không chỉ khi vận động mà còn cả khi nghỉ ngơi; ho phát triển, đôi khi có ho ra máu; cơn hen suyễn; phù chân; sự gia tăng kích thước của gan; giảm huyết áp tâm thu và tăng huyết áp tâm trương; tiếng thổi tâm thu ở trạng thái tiền tâm trương.

Bệnh tim hai lá phối hợp là một bệnh phát triển do hậu quả của bệnh thấp khớp, biểu hiện ban đầu là thiểu năng van, sau đó là hẹp các lỗ.

Các triệu chứng: ửng hồng trên má, có màu hơi xanh; đầu mũi, tai, môi xanh; rối loạn nhịp tim, giảm tâm thu và tăng huyết áp tâm trương; phù chân; dịch trong ổ bụng và khoang màng phổi.

Hở van động mạch chủ là một khiếm khuyết dẫn đến việc đóng không hoàn toàn lỗ động mạch chủ trong thời kỳ tâm trương. Kết quả là, một phần máu trở lại tâm thất trái, nơi bị quá tải với lượng máu dư thừa, kết quả là nó tăng lên đáng kể và phì đại. Bệnh thường phát triển do viêm nội tâm mạc nhiễm trùng hoặc thấp khớp, xơ vữa động mạch, và cũng có thể là kết quả của tổn thương syphilitic đối với động mạch chủ.

Các triệu chứng: chóng mặt và nhức đầu; đau âm ỉ ở bên trái ngực; da chần; mở rộng ranh giới của độ mờ da gáy; tăng nhịp tim; lắc đầu đáng chú ý với nhịp tim.

Hẹp (hẹp) thành động mạch chủ là sự xâm phạm của tâm thất trái do khó khăn trong việc di chuyển máu từ tâm thất trái đến động mạch chủ.

Các triệu chứng: hồi hộp, khó thở, đau ở vùng tim; da chần; một xung hiếm khi giảm cường độ; tăng huyết áp tâm thu; tâm thu run ở xương ức; sự suy yếu của các tông màu tim; tiếng thổi tâm thu ở đỉnh tim.

Khuyết tật động mạch chủ kết hợp - thiểu năng van động mạch chủ và hẹp lỗ động mạch chủ. Khuyết tật này phổ biến hơn tình trạng suy và hẹp riêng biệt, vì quá trình thấp khớp, cùng với tổn thương các van, gây ra sự hợp nhất các cạnh của chúng và thu hẹp lỗ động mạch chủ. Hở van động mạch chủ thường có trước sự phát triển của bệnh hẹp van động mạch chủ.

Sự đối đãi. Bệnh nhân bị dị tật tim cần được điều trị bệnh cơ bản dẫn đến bệnh tim (thấp khớp, xơ vữa động mạch, giang mai) và các biện pháp nhằm loại bỏ các dấu hiệu của suy tim.

Bệnh nhân phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường. Chúng cần thức ăn giàu calo, năng lượng thấp, giàu vitamin, nên dùng theo liều lượng nhỏ. Lượng chất lỏng uống vào không được vượt quá thể tích nước tiểu bài tiết của ngày hôm trước hơn 100-200 ml. Trong trường hợp phù nề, lượng muối được giới hạn ở mức 4 g mỗi ngày. Những ngày táo hoặc sữa được thực hiện định kỳ, góp phần loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.

Trong điều trị y tế, thuốc an thần và thuốc ngủ được sử dụng: brom, cồn valerian, phenobarbital, noxiron.

Strofanthin có tác dụng rất mạnh, được kê đơn 3-4 ngày sau khi loại bỏ digitalis. Nó được tiêm tĩnh mạch trong 0,5-1 ml dung dịch 0,05%. Hiệu quả tốt được tạo ra khi kết hợp strophanthin với tiêm tĩnh mạch 5-10 ml dung dịch aminophylline 2,4%. Để cải thiện lượng nước tiểu, 1 ml Novurite hoặc một loại thuốc lợi tiểu khác được tiêm bắp.

Nó cũng hữu ích cho những bệnh nhân bị dị tật tim thở oxy qua ống thông mũi hoặc trong lều thở oxy. Cần theo dõi liên tục độ tụ của phù, đo lượng nước tiểu hàng ngày, cân bệnh nhân một cách có hệ thống.

Bệnh ưu trương. Đây là một bệnh mãn tính xảy ra với sự gia tăng huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương, và tăng huyết áp là triệu chứng chính của tăng huyết áp. Quá trình tăng huyết áp có thể được chia thành ba giai đoạn:

- Giai đoạn I, trong đó, dưới tác động của các yếu tố bên ngoài, huyết áp tăng trong một thời gian ngắn và tự bình thường hóa;

- Giai đoạn II, huyết áp không ổn định. Trong quá trình điều trị, nó giảm xuống số lượng bình thường, nhưng dưới tác động của các yếu tố bên ngoài khác nhau, nó dễ dàng tăng trở lại;

- Giai đoạn III, khi tăng huyết áp là nguyên nhân của sự phát triển các biến đổi hữu cơ trong các mạch nhỏ và các biến đổi hữu cơ không thể phục hồi ở tim, não và thận.

Theo loại cơ quan bị ảnh hưởng, có ba dạng tăng huyết áp:

- tăng huyết áp tim;

- tăng huyết áp não;

- tăng huyết áp thận.

Trong thực tế, khá khó để phân biệt giữa các dạng này, vì chúng thường được kết hợp với nhau.

Các triệu chứng phụ thuộc vào giai đoạn và hình thức của bệnh. Tăng huyết áp giai đoạn I và II được đặc trưng bởi biểu hiện nhức đầu, chủ yếu ở vùng chẩm, trầm trọng hơn sau khi gắng sức về tinh thần và thể chất; cảm giác nặng nề trong đầu; cảm giác mạch máu ở thái dương, cổ; cảm giác "thủy triều" lên đầu; chập chờn “ruồi bay” trước mắt; chóng mặt; tê các ngón tay; khó thở; nhịp tim; tăng huyết áp.

Diễn biến của bệnh phụ thuộc vào dạng bệnh, mức độ nghiêm trọng của sự phát triển của xơ vữa động mạch. Ở những bệnh nhân có dạng tăng huyết áp do tim, các cơn đau thắt ngực xảy ra, có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp tính. Bệnh nhân cao huyết áp dạng não bị thay đổi mạch máu não; họ có thể bị tăng huyết áp, xuất huyết trong não. Dạng tăng huyết áp do thận được đặc trưng bởi chức năng thận bị suy giảm và sự phát triển của suy thận thứ phát.

Điều trị nhằm mục đích bình thường hóa chức năng của hệ thống thần kinh trung ương. Bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tinh thần và ngủ ít nhất 8-9 giờ mỗi ngày. Trong số các loại thuốc, dung dịch natri bromua được sử dụng, 1 muỗng canh. l. Ngày 3 lần, cồn valerian 30-40 giọt 3 lần mỗi ngày, Luminal 0,05 g vào ban đêm. Vật lý trị liệu cũng hữu ích. Nghiêm cấm làm việc ban đêm, hút thuốc, uống rượu, ăn mặn, ăn mặn, căng thẳng đầu óc.

Để hạ huyết áp, người ta dùng papaverine, dibazol, theobromine, có tác dụng làm tăng huyết áp - Reserpine. Để giảm huyết áp nhanh hơn, dung dịch papaverine và dung dịch dibazol được tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch dung dịch magie sulfat.

Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp. Đây là hiện tượng huyết áp tăng mạnh và là biểu hiện của đợt cấp của các triệu chứng của bệnh tăng huyết áp. Khủng hoảng tăng huyết áp xuất hiện do hoạt động quá sức của thể chất và tinh thần, thay đổi thời tiết và các lý do khác.

Các triệu chứng của cơn tăng huyết áp có thể là đau đầu dữ dội, chủ yếu ở phía sau đầu; khó chịu, khó nói, nhu động đầu, chóng mặt, mất thăng bằng, ù tai, buồn nôn và nôn, mờ mắt, đau ở tim, đánh trống ngực, khó thở, buồn ngủ, tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh, tăng huyết áp.

Sự đối đãi. Trong cơn tăng huyết áp, cần hỗ trợ điều trị khẩn cấp. Để cung cấp cho bệnh nhân, dung dịch dibazol, dung dịch glucose được tiêm tĩnh mạch. Nếu các triệu chứng không thể được loại bỏ, một giải pháp tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp của magiê sulfat được thực hiện.

Thay vì dibazol và magie sulfat, dung dịch papaverine và dung dịch eufillin tiêm tĩnh mạch với dung dịch novocain có thể được tiêm dưới da. Mù tạt trát được đặt ở phía sau đầu, lưng dưới và chân. Nếu có thể, liệu pháp hirudotherapy (điều trị bằng đỉa) được sử dụng. Người bệnh được nghỉ ngơi hoàn toàn về thể chất và tinh thần.

Đau thắt ngực (cơn đau thắt ngực). Đây là những cơn đau kịch phát cấp tính ở vùng tim. Phân bổ các cơn đau thắt ngực, đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau khi vận động và cơn đau thắt ngực khi nghỉ ngơi, khi cơn đau xuất hiện vào ban đêm. Đặc điểm phân biệt chính của cơn đau trong cơn đau thắt ngực là tính kịch phát của chúng. Các cơn đau thắt ngực diễn ra trong thời gian ngắn.

Sự xuất hiện của các cơn đau thắt ngực chủ yếu liên quan đến xơ vữa động mạch tim và tăng huyết áp. Cơn đau thắt ngực có thể xuất hiện trong nhiều trường hợp khác nhau: sau khi căng thẳng thần kinh, hưng phấn, căng thẳng về thể chất, ăn nhiều, uống rượu bia, hút thuốc lá, chướng bụng, đi ngoài trời lạnh, thời tiết thay đổi.

Triệu chứng của cơn đau thắt ngực: cảm giác tức ngực, đau với cường độ khác nhau sau xương ức, ở nửa ngực trái, ấn, bóp, đâm tự nhiên, lan xuống vai trái, cánh tay trái, bả vai, đôi khi. nóng rát ở nửa ngực trái, nhức đầu, chóng mặt, khó thở, khó thở, nôn mửa, sợ chết, da đỏ hoặc xanh xao, tứ chi lạnh, đi tiểu nhiều sau khi lên cơn.

Sự đối đãi. Trong trường hợp khẩn cấp trong điều trị cơn đau thắt ngực, dùng thuốc validol (viên nén dưới lưỡi) hoặc nitroglycerin (đặt dưới lưỡi). Hiệu quả tốt được đưa ra bằng cách tiêm dưới da dung dịch papaverine hydrochloride với dung dịch platifillin hoặc tiêm bắp 1 ml dung dịch aminophylline, cũng như tiêm bắp dung dịch analgin. Trong trường hợp không có kết quả chăm sóc y tế, thuốc gây mê được sử dụng: tiêm dưới da dung dịch promedol hoặc dung dịch omnopon.

Các triệu chứng đặc trưng của cơn đau thắt ngực là báo hiệu của nhồi máu cơ tim cấp. Để loại bỏ chúng, miếng đệm sưởi ấm được đặt dưới chân bệnh nhân, anh ta bình tĩnh lại. Tần suất và cường độ của các cơn đau thắt ngực được coi là tình trạng báo trước nhồi máu cơ tim (tình trạng tiền nhồi máu).

Nhồi máu cơ tim. Đây là tình trạng hoại tử của một phần cơ tim, phát triển do vi phạm nguồn cung cấp máu. Nguyên nhân tức thì của nhồi máu cơ tim là do lòng động mạch vành giảm mạnh hoặc đóng hoàn toàn với một mảng xơ vữa hoặc huyết khối. Co thắt mạch làm suy giảm nguồn cung cấp máu cho cơ tim. Rất thường nguyên nhân của nhồi máu cơ tim là do xơ vữa động mạch của tim.

Nhồi máu cơ tim cấp có thể xảy ra ở ba thể lâm sàng chính:

- đau đớn;

- viêm dạ dày;

- bệnh hen suyễn.

Mỗi dạng này có các triệu chứng khác nhau. Vì vậy, ở dạng đau của nhồi máu cơ tim cấp, cơn đau xuất hiện, thường xuyên sau xương ức hoặc bên trái, thường lan xuống vai trái, cánh tay, bả vai, đôi khi lên thượng vị, cả hai bả vai. Cơn đau kéo dài hàng chục phút, hàng giờ, đôi khi vài ngày; validol và nitroglycerin không loại bỏ nó. Thường thì một cơn đau đi kèm với nỗi sợ hãi về cái chết. Đôi khi có cảm giác hồi hộp, tim ngừng đập, buồn nôn (đôi khi kèm theo nôn), khó thở.

Ở dạng viêm dạ dày, các triệu chứng của dạng nhồi máu cơ tim được quan sát thấy đau đớn, nhưng bệnh nhân kêu đau ở vùng bụng trên, chướng bụng, buồn nôn và nôn.

Với dạng hen, cảm giác đau ở vùng tim có thể được thể hiện một cách rõ ràng. Khiếu thở khó thở, cảm giác thiếu không khí, ngạt thở, ho kèm theo đờm có bọt, màu hồng là chủ yếu. Dạng hen thường phát triển với các cơn nhồi máu cơ tim lặp đi lặp lại và những thay đổi đáng kể trong cơ tim.

Sự đối đãi. Chăm sóc cấp cứu trong giai đoạn cấp tính của cơn đau tim nên nhằm làm giảm cơn đau. Nếu việc sử dụng sơ bộ nitroglycerin hoặc validol không giảm đau, cần phải tiêm dưới da dung dịch promedol hoặc dung dịch omnopon, dung dịch morphin với dung dịch atropin và cordiamin. Bạn có thể áp dụng phương pháp gây mê bằng oxit nitơ trộn với oxy.

Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp có thể là suy mạch cấp (trụy tim) và suy thất trái cấp (hen tim).

Suy mạch cấp (trụy, sốc). Khi bị chảy máu, chấn thương, các bệnh truyền nhiễm, nhồi máu cơ tim cấp tính, suy mạch cấp tính có thể xảy ra. Các triệu chứng của nó bao gồm tình trạng khó chịu chung, suy nhược, buồn nôn, đổ mồ hôi lạnh, ngất xỉu, da xanh xao, mặt hốc hác, mắt trũng sâu, môi tím tái, đầu mũi, tai. Sự sụp đổ xảy ra ở áp suất tối đa dưới 80 mm Hg. Art., Khi các tĩnh mạch trở nên xẹp xuống, thở gấp.

Sự đối đãi. Cấp cứu suy sụp bao gồm cung cấp cho bệnh nhân nghỉ ngơi, tạo nhiệt, anh ta cần được cho uống nước nóng; tiêm dưới da 2 ml cordiamine. Nếu sau một vài phút tình trạng của bệnh nhân không cải thiện, 1 ml dung dịch mezaton 1% được tiêm vào tĩnh mạch. Trong trường hợp không có hoặc không đủ tác dụng, 1-2 ml dung dịch norepinephrine 0,2% được tiêm vào tĩnh mạch với 200 ml dung dịch glucose 5% với tốc độ 16-20 giọt mỗi phút.

Đồng thời với việc đưa các tác nhân làm tăng trương lực mạch máu, cần loại bỏ nguyên nhân gây trụy mạch. Nếu sự suy sụp kết hợp với đau đớn, nên sử dụng thuốc gây mê. Nếu xảy ra hiện tượng suy sụp ở bệnh nhân ngộ độc thực phẩm, bạn cần rửa dạ dày và nhập dung dịch muối nhuận tràng qua ống, sau đó tiêm vào tĩnh mạch 10 ml dung dịch canxi clorua 10%. Trường hợp suy sụp do mất máu cấp cần tiến hành các biện pháp cầm máu và truyền máu hoặc các dung dịch thay thế máu.

Suy tim cấp tính (hen tim). Đây là hậu quả của sự suy yếu phát triển sâu sắc của cơ tâm thất trái. Nguyên nhân của bệnh là do tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim cấp (thể hen), bệnh tim hai lá phối hợp với biểu hiện chủ yếu là hẹp lỗ nhĩ thất trái, xơ vữa tim, bệnh thận,… Suy thất trái cấp thường xảy ra với suy tim mãn tính sau bất gắng sức và có biểu hiện hen tim. Thông thường, bệnh hen tim phát triển vào ban đêm và có thể tiến triển thành phù phổi.

Các triệu chứng: cảm giác thiếu không khí, ngột ngạt, đôi khi kèm theo ho; sợ chết; da lấm tấm những giọt mồ hôi, da tím tái, lồng ngực nở ra, các khoảng liên sườn co lại, trên cổ nổi rõ các tĩnh mạch sưng tấy; nhịp tim nhanh, đánh trống ngực. Với bệnh này, sự hình thành của đờm màu hồng, sủi bọt và tiếng khò khè sủi bọt, có thể nghe thấy ở khoảng cách xa, có thể là hậu quả của nguy cơ phát triển phù phổi, trong đó đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Sự đối đãi. Trong trường hợp khẩn cấp, 1 ml dung dịch morphin 1% hoặc 1 ml dung dịch omnopon 2% được tiêm dưới da cùng với 0,5 ml dung dịch atropin sulfat 0,1%. Khi huyết áp thấp, thay vì morphin và omnopon, 1 ml dung dịch 2% promedol và 1 ml cordiamine hoặc 1 ml dung dịch 10% caffein natri benzoat được tiêm dưới da. Nó cũng cần thiết để điều chỉnh nhịp thở của bệnh nhân.

3. Các bệnh về hệ tiêu hóa. Trong số các nguyên nhân chính gây ra các bệnh về hệ tiêu hóa, có thể phân biệt những nguyên nhân sau:

- suy dinh dưỡng, nhiễm độc rượu và nicotin, ngộ độc thực phẩm, quá tải về tinh thần (gây ra những thay đổi trên niêm mạc dạ dày, suy giảm trương lực cơ, bất thường nhu động dạ dày với sự phát triển sau đó của viêm dạ dày, ban đầu tăng và sau đó giảm hoạt động bài tiết, và loét dạ dày tá tràng);

- giảm độ axit của dịch dạ dày, do đó làm giảm hoạt động khử trùng của nó. Điều này dẫn đến tăng khả năng nhiễm trùng từ dạ dày vào tá tràng và vào đường mật, kéo theo sự phát triển của viêm túi mật;

- vi phạm dòng chảy của mật từ túi mật và ống dẫn mật, quá trình viêm trong chúng, vi phạm chuyển hóa chất béo. Điều này dẫn đến sự hình thành sỏi trong túi mật và ống dẫn mật và góp phần vào sự phát triển của bệnh sỏi mật và viêm túi mật. Trong trường hợp này, viêm tụy thường được quan sát thấy - viêm tụy mãn tính;

- Các tổn thương viêm nhiễm ở ruột: viêm ruột cấp tính và mãn tính, viêm ruột kết và viêm ruột, dẫn đến suy giảm khả năng tiêu hóa và hấp thu các chất dinh dưỡng. Riêng biệt, cần phải kể đến các bệnh truyền nhiễm có kèm theo viêm ruột và viêm đại tràng (lỵ, tả, v.v.);

- vi phạm các chức năng của tuyến tụy hoặc gan, dẫn đến rối loạn tiêu hóa. Hãy để chúng tôi xem xét chi tiết hơn các bệnh phổ biến nhất của hệ tiêu hóa.

Viêm dạ dày cấp tính. Đây là một bệnh viêm nhiễm, kèm theo tổn thương màng nhầy hoặc thậm chí các lớp sâu hơn của thành dạ dày. Trong trường hợp này, có sự rối loạn chức năng của dạ dày và hiện tượng say.

Nguyên nhân của viêm dạ dày cấp có thể do suy dinh dưỡng (ăn quá no, kém chất, thô, nóng hoặc quá lạnh, ăn nhiều dầu mỡ hoặc cay), lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá. Những thói quen xấu làm tăng khả năng mắc bệnh viêm dạ dày cấp tính.

Các triệu chứng của viêm dạ dày cấp tính: chán ăn và có vị khó chịu trong miệng; sự tắc nghẽn của thức ăn đã ăn, "trứng thối"; buồn nôn, đôi khi nôn ra thức ăn đã ăn; chảy nước bọt, cảm giác đầy và nặng ở vùng thượng vị, đau (đôi khi chuột rút) ở vùng thượng vị, khát nước, khó chịu chung, suy nhược; trong trường hợp nghiêm trọng, ớn lạnh, da xanh xao; lớp phủ màu vàng xám trên lưỡi; hôi miệng; nhiệt độ cơ thể tăng cao.

Sự đối đãi. Điều trị viêm dạ dày cấp tính bắt đầu bằng rửa dạ dày. Bệnh nhân được cho 30 g magie sulfat hòa tan trong 100 ml nước. Khi nôn nhiều và mất nước kèm theo, nên tiêm nhỏ giọt dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch 1-1,5 lít dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%. Để giảm đau, một miếng đệm nóng ấm được chườm lên vùng bụng. Bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt, loại trừ thức ăn béo, chiên, thô, lạnh và cay; Vào ngày đầu tiên, bạn nên từ chối ăn tất cả nếu có thể.

Viêm dạ dày mãn tính. Đây là một căn bệnh phổ biến xảy ra với các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm và đi kèm với sự vi phạm chức năng bài tiết, vận động và các chức năng khác của dạ dày. Tùy thuộc vào trạng thái chức năng của dạ dày, viêm dạ dày mãn tính được phân biệt: a) tiến hành mà không vi phạm chức năng bài tiết (Normacid); b) chảy với sự giảm nhẹ hoạt động bài tiết (hypacid); c) ức chế đáng kể bài tiết (anacid); d) tăng hoạt động bài tiết (hyperacid).

Viêm dạ dày mãn tính là hậu quả của việc ăn uống thất thường, ăn khô, nhai thức ăn kém, ăn thức ăn thô và cay, ăn quá no, lạm dụng rượu, không đủ chất đạm và vitamin trong thức ăn. Ngoài ra, viêm dạ dày mãn tính có thể là hậu quả của viêm dạ dày cấp tính.

Sự xuất hiện của viêm dạ dày mãn tính được thúc đẩy bởi các khiếm khuyết trong bộ máy nhai, ổ nhiễm trùng trong khoang miệng và mũi họng (viêm miệng, viêm lợi, viêm amidan), các bệnh về hệ thống tim mạch với các triệu chứng suy tim, gan và bệnh đường mật (viêm túi mật mãn tính ), bệnh thận với các triệu chứng của suy thận.

Các triệu chứng của viêm dạ dày mãn tính: chán ăn, đau âm ỉ vùng thượng vị, nặng hơn sau khi ăn; ợ hơi thức ăn, đôi khi là "trứng thối" (đặc biệt là với viêm dạ dày có độ axit thấp của dịch vị); ợ nóng; xu hướng tiêu chảy với bệnh viêm dạ dày do anacid; suy nhược, khó chịu toàn thân, sụt cân, da xanh xao, có mảng bám trên lưỡi, bụng mềm nhưng hơi sưng, căng và đau ở vùng thượng vị.

Điều trị: tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt không bao gồm thức ăn cay, thô, béo, lạnh và nóng và đồ uống có cồn. Ăn uống nên thường xuyên: 3-4 lần một ngày với các phần nhỏ. Ngoài ra, bệnh nhân cần tiêu thụ phức hợp các loại vitamin.

Loét dạ dày tá tràng. Đây là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi các giai đoạn trầm trọng hơn và thuyên giảm. Loét dạ dày là do căng thẳng thần kinh thường xuyên, rối loạn chức năng của tuyến yên và tuyến thượng thận. Sự phát triển của vết loét phụ thuộc vào sự gia tăng trước đó của axit và hoạt động dạ dày của dịch vị.

Các yếu tố dẫn đến sự phát triển của loét dạ dày tá tràng bao gồm hút thuốc, lạm dụng rượu, chế độ ăn uống không lành mạnh, ăn thức ăn thô và cay. Đợt cấp của loét dạ dày tá tràng xảy ra vào mùa lạnh và ẩm ướt.

Các triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng: đau âm ỉ, cồn cào, nóng rát vùng thượng vị xảy ra từ 1-1,5 giờ sau khi ăn; ợ chua sau khi ăn, buồn nôn và đôi khi nôn ra thức ăn đã ăn, dẫn đến giảm đau, ợ hơi khi ăn và có cảm giác "trứng thối", đặc biệt rõ rệt ở những bệnh nhân có độ axit thấp của dịch vị; tình trạng khó chịu chung, suy nhược, khó chịu tăng lên, da xanh xao và sụt cân, có lớp phủ màu nâu xám trên lưỡi, căng thành bụng.

Sự đối đãi. Trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng, người bệnh phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường. Cần tạo sự bình yên về thể chất và tinh thần cho anh ấy. Bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng loại trừ thức ăn cay, mặn và nhiều chất chiết xuất. Bạn cần ăn vào những giờ cố định nghiêm ngặt theo khẩu phần (5-6 lần một ngày). Điều quan trọng là bệnh nhân nhận được một lượng lớn vitamin.

Almagel được sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng và thuốc giảm đau được sử dụng cho những cơn đau dữ dội.

Hạ đường huyết hôn mê. Thông thường, tình trạng này của cơ thể là do vi phạm chế độ ăn uống, tăng cường hoạt động thể chất hoặc sử dụng quá liều insulin. Hôn mê hạ đường huyết có thể xảy ra đột ngột, không có dấu hiệu trước đó, sau khi ăn 2-2,5 giờ.

Các triệu chứng của hôn mê hạ đường huyết là đổ mồ hôi nhiều, lạnh tứ chi, đói, bụng khó chịu, buồn nôn, nhức đầu; sau đó xuất hiện các cơn co giật, và bệnh nhân bất tỉnh.

Sự đối đãi. Với các triệu chứng như trên, cần đưa người bệnh đi cấp cứu kịp thời. Để làm điều này, họ cho anh ta một ly trà ngọt với một mẩu bánh mì trắng hoặc ăn 2-3 miếng đường khi có triệu chứng đầu tiên của cơn. Sau đó, bạn cần tiêm tĩnh mạch 20-40 ml dung dịch glucose 40% và tiêm dưới da 0,5 ml dung dịch adrenaline 0,01%.

4. Các bệnh về hệ tiết niệu. Loại bệnh này được đặc trưng bởi sự vi phạm các chức năng của hệ tiết niệu với các tổn thương khác nhau. Có một số loại thiệt hại như vậy:

- viêm bể thận (viêm bể thận), thường do Escherichia coli gây ra, sau này có thể dẫn đến viêm bàng quang (viêm bàng quang). Viêm tiểu khung có thể là nguyên nhân dẫn đến suy thận. Có thể có một con đường lây nhiễm tăng dần: từ bàng quang đến thận;

- Những thay đổi về tình trạng viêm trong bàng quang và thận được tạo điều kiện thuận lợi cho việc bài tiết nước tiểu khó khăn, xảy ra do sự xuất hiện của sỏi trong bàng quang và thận. Đá và cát hình thành trong thận và bàng quang làm tổn thương các mô, điều này cũng góp phần vào sự phát triển của chứng viêm;

- Các ổ nhiễm trùng ở mũi họng (viêm amidan mãn tính, viêm xoang cạnh mũi) dẫn đến mẫn cảm cơ thể và tổn thương dị ứng do nhiễm trùng ở cầu thận - viêm thận, một trong những triệu chứng chính là tăng huyết áp. ;

- Các bệnh truyền nhiễm mãn tính (bệnh lao) và bệnh dẻo dai (giãn phế quản, viêm tủy xương) gây tổn thương bộ máy ống thận - thận hư;

- vi phạm nguồn cung cấp máu cho thận do các bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải trong quá trình mắc các bệnh khác nhau (ví dụ, tăng huyết áp) những thay đổi trong mạch của thận;

- các bệnh khác nhau về thận, đặc biệt thường gặp - viêm thận mãn tính, dẫn đến vi phạm chức năng của chúng. Đồng thời, quá trình đào thải các chất độc hại ra khỏi cơ thể bị gián đoạn, cơ thể bị nhiễm độc, nhiễm độc niệu;

- chấn thương và bỏng nặng có thể dẫn đến những thay đổi lớn ở thận và phát triển thành suy thận cấp tính.

Xem xét các bệnh chính của hệ thống tiết niệu.

Viêm bàng quang. Đây là tình trạng viêm màng nhầy của bàng quang xảy ra khi nhiễm trùng từ thận vào niệu quản. Các yếu tố sau đây góp phần vào sự xuất hiện và phát triển của nó: phì đại tuyến tiền liệt, mang thai, ăn nhiều gia vị, hạ thân nhiệt. Nguồn bệnh là Escherichia coli.

Phân biệt viêm bàng quang cấp tính và mãn tính, tăng nặng theo chu kỳ. Các triệu chứng của viêm bàng quang cấp tính và mãn tính với các biến chứng trùng hợp: đi tiểu thường xuyên, đau đớn (tiểu khó); cảm giác nóng rát khi đi tiểu; đau âm ỉ vùng bụng dưới.

Sự đối đãi. Trong điều trị viêm bàng quang cấp, người bệnh phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường. Gia vị và gia vị nóng, nước sốt, đồ hộp bị loại khỏi chế độ ăn uống của anh ta, việc sử dụng đồ uống có cồn bị cấm. Bệnh nhân có biểu hiện uống nhiều nước, nên truyền dịch thảo mộc tai gấu, 1 muỗng canh. l. Ngày 3-4 lần, uống thuốc kháng khuẩn.

Viêm tủy răng. Đây là một bệnh viêm của bể thận liên quan đến sự xâm nhập của Escherichia coli vào nó. E. coli có thể xâm nhập vào xương chậu từ một bàng quang bị viêm. Các yếu tố dẫn đến viêm tiểu khung bao gồm: đái tháo đường, mang thai, sỏi bàng quang, tắc nghẽn dòng nước tiểu do u tuyến tiền liệt, các bệnh viêm cấp tính (cúm) và mãn tính (lao).

Có viêm tiểu khung cấp tính và mãn tính với các đợt cấp và thuyên giảm. Đợt cấp của viêm tiểu khung mãn tính có thể là kết quả của việc dùng thức ăn cay, đồ uống có cồn, hạ thân nhiệt, hoạt động thể chất quá sức.

Các triệu chứng: ớn lạnh; đau âm ỉ ở lưng dưới; đi tiểu thường xuyên, đau đớn; buồn nôn, đôi khi nôn mửa; thở gấp, đánh trống ngực; tình trạng khó chịu chung, suy nhược, nhức đầu, nước tiểu sẫm màu.

Thường thì viêm bể thận đi kèm với viêm mô thận, và viêm bể thận xảy ra (xem 1.5). Điều này làm tăng huyết áp và tăng suy thận.

Sự đối đãi. Trong điều trị viêm tiểu khung cấp, phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường. Bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn uống trái cây và rau quả, ngoại trừ thức ăn cay; đồ uống phong phú. Dịch truyền thảo dược, thuốc kháng khuẩn cũng được sử dụng.

Bệnh sỏi thận. Đây là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi sự vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể, những thay đổi trong thận và đường tiết niệu với sự hình thành của sỏi tiết niệu trong đó. Sỏi được hình thành trong khung chậu của một hoặc hai quả thận, chúng có thể là đơn lẻ và nhiều quả.

Kích thước của những viên đá dao động từ kích thước của một hạt cát đến đầu của một đứa trẻ. Thành phần hóa học của các loại đá là khác nhau. Sự xuất hiện của chúng có thể do đặc thù của nước uống và thức ăn, thiếu vitamin, cơ địa của bệnh nhân,… Sỏi hình thành nhanh hơn khi bị viêm bể thận (viêm bể thận), suy giảm lượng nước tiểu thoát ra ngoài, mang thai, lối sống tĩnh tại, ít vận động.

Trong quá trình di chuyển của sỏi, cơn đau quặn thận xảy ra do thức ăn cay, đồ uống có cồn, lái xe xóc, thể chất và tinh thần quá căng thẳng.

Các triệu chứng: đau không chịu nổi ở nửa bên phải hoặc bên trái của lưng dưới, đi vào bộ phận sinh dục, đùi cùng bên; thường xuyên, đôi khi đi tiểu đau, trong trường hợp nghiêm trọng - bí tiểu; buồn nôn, đôi khi nôn mửa; lưỡi khô; bụng sưng to; nhịp tim nhanh.

Sự đối đãi. Với cơn đau quặn thận, bệnh nhân cần được hỗ trợ điều trị khẩn cấp. Để làm điều này, bệnh nhân được tắm nước nóng hoặc đặt miếng đệm nóng ở lưng dưới, 1-2 ml dung dịch promedol và 1-2 ml dung dịch atropine được tiêm dưới da. Trong tương lai, anh ấy được chỉ định một chế độ ăn kiêng đặc biệt, ngoại trừ thức ăn cay và mặn, đồ uống có cồn và sô cô la.

Viêm cầu thận lan tỏa cấp tính. Đây là một bệnh viêm cấp tính của cầu thận, có tính chất dị ứng nhiễm trùng. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là do nhiễm liên cầu khu trú ở vùng mũi họng. Ngoài ra, bệnh có thể khởi phát do tiêm phòng, dị ứng với phấn hoa, thuốc, hạ thân nhiệt.

Các triệu chứng đầu tiên của viêm thận xảy ra 10-20 ngày sau khi bị nhiễm trùng cấp tính hoặc đợt cấp của bệnh nhiễm trùng mãn tính, gây ra sự giảm phản ứng chung của cơ thể. Các triệu chứng: nhức đầu; bản chất âm ỉ của đau lưng dưới; buồn nôn; nôn mửa; khó thở; sưng tấy trên mặt; tăng huyết áp, nhịp tim nhanh; nước tiểu đục, hơi đỏ, liên tưởng đến thịt lợn cợn. Bệnh nhân có thể bị suy thất trái cấp tính và bệnh não cấp tính hoặc sản giật, biểu hiện là tăng huyết áp động mạch.

Sự đối đãi. Chăm sóc cấp cứu cho sản giật bắt đầu bằng việc truyền máu. Dung dịch glucose và dung dịch magie sulfat được tiêm tĩnh mạch, dung dịch magie sulfat được tiêm bắp.

Điều trị bệnh nhân viêm cầu thận cấp lan tỏa dựa trên chế độ nghỉ ngơi tại giường và chế độ ăn hạn chế ăn mặn và chất lỏng, chất đạm. Trong số các loại thuốc được kê đơn có Reserpine, hyphiazide, khi có các ổ nhiễm trùng - thuốc kháng sinh và liều lượng lớn vitamin C và vitamin B.

Viêm cầu thận mãn tính. Quá trình của viêm cầu thận mãn tính được chia thành nhiều dạng: tiềm ẩn, phù nề-proteinuric, tăng huyết áp và phù nề-ưu trương.

Với thể tiềm ẩn, bệnh không có triệu chứng trong thời gian dài. Ở dạng phù nề-proteinuric, đau đầu, bọng mắt và sưng mặt, đau âm ỉ ở vùng thắt lưng, kém ăn, buồn nôn, suy nhược và tình trạng khó chịu chung được quan sát thấy.

Ở dạng tăng huyết áp của viêm cầu thận mãn tính, đau đầu dữ dội liên tục, buồn nôn, mờ mắt, huyết áp cao, nhịp tim nhanh và mạch đập căng thẳng xuất hiện. Theo thời gian, tình trạng thiếu máu và suy thận ngày càng trầm trọng hơn.

Với dạng phù nề-ưu trương, các triệu chứng của dạng phù nề-proteinuric và tăng huyết áp của viêm cầu thận lan tỏa mạn tính đồng thời xảy ra. Dấu hiệu của bệnh là phù nề, tăng huyết áp, hoạt động của tim. Đây là dạng viêm cầu thận mãn tính nặng và dẫn đến các triệu chứng suy thận, tăng ure huyết và nhiễm độc niệu.

Điều trị: nghỉ ngơi tại giường, hạn chế ăn mặn, tiêu thụ các sản phẩm từ sữa. Trong số các loại thuốc, prednisolone, kháng sinh hoặc các loại thuốc kháng khuẩn khác được sử dụng. Với huyết áp cao, kê đơn Reserpine.

Bệnh thận hư. Căn bệnh này xảy ra khi các ống thận bị hư hỏng, kéo theo sự vi phạm quá trình chuyển hóa nước-muối, protein và chất béo trong cơ thể. Bệnh lao, bệnh mãn tính và nhiễm độc góp phần vào sự phát triển của bệnh thận.

Các triệu chứng của bệnh thận bao gồm sưng phù trên mặt, tay chân, lưng dưới, sụt cân, suy nhược, tình trạng khó chịu chung, da xanh xao, huyết áp tăng.

Điều trị được thực hiện trong một bệnh viện. Nó được xác định là do căn bệnh đã dẫn đến sự phát triển của bệnh thận. Bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường, một chế độ ăn uống đặc biệt (pho mát, thịt, cá), vitamin.

Hôn mê tăng ure huyết (tăng ure huyết). Hậu quả của việc cơ thể bị nhiễm độc các sản phẩm chuyển hóa protein, do thận bị bệnh không bài tiết đủ, dẫn đến hôn mê tăng urê. Nó phát triển trong giai đoạn cuối của suy thận mãn tính ở bệnh nhân viêm cầu thận lan tỏa mãn tính, viêm thận bể thận, vv Đặc trưng cho những bệnh nhân như vậy là tình trạng xấu đi dần dần do sự gia tăng suy thận.

Các triệu chứng: suy nhược chung, mệt mỏi, buồn ngủ và thờ ơ, đau đầu âm ỉ, cảm giác nặng nề liên tục ở đầu, nhìn mờ, suy giảm ý thức.

Điều trị được thực hiện tùy thuộc vào nghỉ ngơi tại giường. Bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng loại trừ hoàn toàn protein. Rửa dạ dày và thận được thực hiện hàng ngày. Tiêm bắp dung dịch chlorpromazine và dung dịch diprazine. Với chứng phù nề, thuốc giảm đau được kê toa. Trong trường hợp không thiếu máu, nên truyền máu. Dung dịch strofantin được tiêm tĩnh mạch cùng với glucose.

Để chống lại tình trạng suy thận nặng, người ta sử dụng phương pháp chạy thận nhân tạo ngoài cơ thể bằng bộ máy “thận nhân tạo”.

2.4. Đặc điểm của chứng chấn thương thời thơ ấu

Hầu hết trẻ em, đặc biệt là ở độ tuổi nhỏ, rất hay di chuyển, nhưng những trò chơi và trò vui của trẻ đôi khi có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng. Ngoài ra, trẻ em thường không nhận ra rằng hành động này hoặc hành động khác của mình có thể gây tổn hại cho chúng, và đôi khi, khi trẻ không hiểu hết trách nhiệm về hành động của mình, hành động của mình có thể trực tiếp nhằm vào việc gây hại.

Thương tích ở trẻ em có một số đặc điểm quan trọng cần xem xét. Hãy liệt kê một số trong số họ.

1. Trẻ em có thể che giấu thương tích của mình vì sợ bị trừng phạt nếu làm sai. Kết quả là họ không nhận được sự chăm sóc cần thiết dẫn đến tình trạng sức khỏe tổng thể của họ bị suy giảm.

2. Trẻ em không thể mô tả chính xác bản chất của cơn đau, xác định vị trí của vết bầm tím hoặc chấn thương, điều này làm phức tạp đáng kể việc cung cấp sơ cứu và các loại chăm sóc y tế khác cho trẻ.

3. Bộ xương của trẻ em có nhiều sụn hơn bộ xương của người lớn. Đây là nguyên nhân khiến khung xương của trẻ bị thương dù có tải trọng nhỏ và hư hại.

4. Do tốc độ trao đổi chất tăng lên, xương của trẻ em phát triển cùng nhau nhanh hơn nhiều so với xương của người lớn.

5. Những chấn thương phải chịu trong thời thơ ấu có thể dẫn đến các biến chứng biểu hiện ở độ tuổi lớn hơn dưới các hình thức bệnh tật khác nhau.

2.5. Chăm sóc trẻ bị bệnh

Cơ thể trẻ em phát triển và thay đổi liên tục. Điều này giải thích tính nhạy cảm của nó đối với bất kỳ chuyển động nào của môi trường bên ngoài. Điều này đặc biệt đáng chú ý khi trẻ bị bệnh.

Do đặc thù của cấu trúc mô dưới da, trẻ khó chịu đựng được tình trạng hạ thân nhiệt hơn rất nhiều. Cơ thể của trẻ khó dung nạp hơn khi mất máu. Ngoài ra, trẻ có hệ miễn dịch kém, do hệ miễn dịch thu được chưa hình thành đầy đủ. Trẻ ốm trở nên rất dễ bị ảnh hưởng bởi chất lượng và số lượng thức ăn, sự sạch sẽ của không gian xung quanh, thái độ của người lớn.

Dựa trên tất cả các yếu tố trên, có thể xác định một số yêu cầu bắt buộc phải đáp ứng khi chăm sóc trẻ bị bệnh.

Trước hết, cần tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn vệ sinh, đảm bảo vệ sinh: thông thoáng phòng nơi trẻ bệnh nằm, khử trùng bát đĩa, bàn ghế; giám sát việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh của trẻ; thay đồ cá nhân và bộ khăn trải giường.

Cần thường xuyên đo thân nhiệt và mạch của trẻ bị bệnh: đo nhiệt độ sau khi ngủ, bắt mạch lúc nghỉ trên động mạch đùi hoặc động mạch thái dương.

Việc ủ ấm cho trẻ được thực hiện với sự trợ giúp của các miếng gạc làm ấm (không siết chặt lồng ngực). Bạn cũng có thể đắp mù tạt, chườm chung và ngâm chân (nhiệt độ nước tắm không quá 40 ° C).

Chuyên đề 3. Khái niệm về bệnh truyền nhiễm

3.1. Các bệnh truyền nhiễm và tác nhân gây bệnh của chúng

Các bệnh truyền nhiễm do một số vi sinh vật - mầm bệnh gây ra, được truyền từ sinh vật bị nhiễm bệnh sang sinh vật lành và có thể gây thành dịch hoặc đại dịch. Trong số các tác nhân gây bệnh truyền nhiễm là:

- vi sinh (vi khuẩn);

- vi rút;

- rickettsia;

- xoắn khuẩn;

- nấm;

- điều đơn giản nhất.

Vi khuẩn là những vi sinh vật đơn bào có dạng hình que (tác nhân gây bệnh thương hàn, phó thương hàn A và B), hình cầu (tụ cầu, liên cầu), hình sợi uốn lượn (xoắn khuẩn) hoặc hình que cong (vi khuẩn tả Vibrio). Dạng hình que được đại diện bởi số lượng nhiều nhất và nhóm vi khuẩn đa dạng nhất.

Virus là những vi sinh vật nhỏ nhất được đo bằng milimicrons. Chúng bao gồm các tác nhân gây bệnh cúm, bệnh lở mồm long móng, bệnh bại liệt, bệnh đậu mùa, viêm não, bệnh sởi và các bệnh khác.

Chỉ có thể nhìn thấy virus ở độ phóng đại rất cao (30 lần) bằng kính hiển vi điện tử. Cấu trúc của virus rất phức tạp, chúng có đặc tính đa dạng. Vi rút là loại ký sinh nội bào nghiêm ngặt chỉ có thể phát triển bên trong tế bào của vật chủ. Thành phần chính của virus - axit nucleic - là một hợp chất làm cơ sở vật chất của sự di truyền và nhiều hiện tượng khác của cuộc sống. Virus gây ra một số lượng lớn bệnh tật cho con người.

Rickettsia - tác nhân gây bệnh sốt phát ban, sốt Q,… - chiếm vị trí trung gian giữa vi khuẩn và vi rút. Rickettsia có hình dạng giống như que hoặc cầu khuẩn. Chúng nhỏ hơn nhiều vi khuẩn. Không giống như vi khuẩn, chúng không phát triển trên môi trường dinh dưỡng nhân tạo. Các bệnh gây ra bởi các loại mầm bệnh khác nhau trong nhóm này được gọi là bệnh rickettsiosis.

Xoắn khuẩn (tác nhân gây sốt tái phát, giang mai) có dạng vi khuẩn mỏng, hình xoắn ốc, chủ động uốn cong.

Nấm, hoặc vi nấm, không giống như vi khuẩn, có cấu trúc phức tạp hơn. Hầu hết chúng là sinh vật đa bào. Tế bào của nấm cực nhỏ dài ra, tương tự như sợi chỉ. Kích thước từ 0,5 đến 10-50 micron hoặc hơn.

Phần lớn nấm là thực vật hoại sinh, chỉ một số ít gây bệnh cho người và động vật. Thông thường chúng gây ra các tổn thương khác nhau trên da, tóc, móng tay, nhưng có những loài còn ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Các bệnh do nấm cực nhỏ gây ra được gọi là nấm da.

Tùy theo cấu tạo và đặc điểm mà nấm được chia thành nhiều nhóm.

1. Nấm gây bệnh bao gồm:

- một loại nấm giống như nấm men gây ra một căn bệnh nghiêm trọng - bệnh đạo ôn;

- nấm phát xạ gây bệnh actinomycosis;

- Các tác nhân gây bệnh nấm sâu (bệnh nấm histoplasmosis, bệnh coccidoidosis).

2. Từ nhóm các mầm bệnh được gọi là "nấm không hoàn hảo" của nhiều bệnh nấm da đang lan rộng.

3. Trong số các loại nấm không gây bệnh, nấm mốc và nấm men là phổ biến nhất.

Đơn giản nhất là các vi sinh vật đơn bào có thể gây hại cho sức khỏe con người, đặc biệt là khi các chức năng bảo vệ của cơ thể bị suy giảm. Động vật nguyên sinh phức tạp hơn vi khuẩn. Các tác nhân gây bệnh truyền nhiễm cho người giữa các động vật nguyên sinh bao gồm amip lỵ, bệnh sốt rét, v.v ... Không giống như các mầm bệnh khác, một số thành viên của nhóm này, chẳng hạn như giun sán (giun sán), động vật chân đốt (ve ghẻ, v.v.), lớn hơn.

Như vậy, nguyên nhân của bệnh truyền nhiễm là sự xâm nhập của mầm bệnh vào cơ thể nhạy cảm với số lượng vừa đủ và theo một phương thức cụ thể đối với mầm bệnh. Hầu hết các bệnh truyền nhiễm đều có thời gian ủ bệnh - khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên.

3.2. Khái niệm về vi sinh vật học, miễn dịch học và dịch tễ học

Vi sinh là ngành khoa học nghiên cứu sự sống và phát triển của các vi sinh vật sống (vi sinh vật). Vi sinh vật là một nhóm lớn các sinh vật đơn bào độc lập có liên quan đến nguồn gốc của thế giới thực vật và động vật.

Sự phát triển của vi sinh vật học bắt đầu từ thời cổ đại, khi các bác sĩ lần đầu tiên đề xuất rằng "nhiễm trùng được truyền từ người sang người" thông qua một số loại sinh vật sống. Kết quả của sự phát triển tiếp theo của khoa học tự nhiên, các phương pháp nghiên cứu khoa học đặc biệt đã xuất hiện, cho phép các nhà khoa học cuối cùng xác minh nhận định này.

Trong số các nhà vi sinh vật học xuất sắc, có thể kể ra L. Pasteur, R. Koch, I.I. Mechnikova, D.I. Ivanovsky.

Vi sinh vật bao gồm rất nhiều loại vi sinh có lợi và có hại. Nhiều loại vi sinh vật đã trở thành ký sinh trùng - những vi sinh vật đã thích nghi với cuộc sống bằng sự tiêu diệt của một sinh vật sống khác. Chúng là tác nhân gây ra các bệnh truyền nhiễm ở người, động vật và thực vật. Những vi sinh vật như vậy được gọi là mầm bệnh. Khả năng gây bệnh là khả năng của vi sinh vật, khi bị nhiễm, gây ra một bệnh cụ thể chỉ đặc trưng cho mầm bệnh này.

Trong số các vi sinh vật, có cả những loài hoại sinh - những vi sinh vật vô hại. Vai trò của chúng bị giảm xuống đối với việc phân hủy các tàn dư hữu cơ chết trong đất, nước thải, v.v.

Cũng có những sinh vật gây bệnh có điều kiện liên tục sống bên trong cơ thể sống mà không gây hại cho nó. Tác dụng gây bệnh của chúng chỉ biểu hiện khi điều kiện sống thay đổi và khả năng phòng vệ của cơ thể giảm do các yếu tố khác nhau gây ra. Trong những trường hợp này, chúng có thể biểu hiện các đặc tính gây bệnh và gây ra các bệnh tương ứng.

Theo cấu trúc và hình thức, vi sinh vật gây bệnh được chia thành các nhóm: vi khuẩn, xoắn khuẩn, rickettsiae, vi rút, nấm và động vật nguyên sinh (xem 3.1). Mỗi nhóm này bao gồm nhiều loài, nhiều giống và các loại đại diện gây bệnh và các vi sinh vật không gây bệnh có liên quan.

Một tế bào vi khuẩn gồm các yếu tố sau: vỏ, chất nguyên sinh, chất nhân. Ở một số vi khuẩn, viên nang hình thành từ lớp ngoài của vỏ. Vi khuẩn gây bệnh chỉ có thể hình thành nang khi chúng ở trong cơ thể người hoặc động vật. Sự hình thành nang là một phản ứng tự vệ của vi khuẩn. Vi khuẩn bên trong viên nang có khả năng chống lại tác động của các kháng thể.

Nhiều vi khuẩn hình que bên trong cơ thể, ở giữa hoặc ở một trong các đầu, có hình dạng đặc trưng - bào tử nội sinh có hình tròn hoặc hình bầu dục. Bào tử xuất hiện trong những điều kiện ngoại cảnh bất lợi cho sự tồn tại của vi khuẩn (thiếu chất dinh dưỡng, sự hiện diện của các sản phẩm trao đổi chất có hại, nhiệt độ không thuận lợi, làm khô). Một tế bào vi khuẩn tạo thành một nội bào tử, khi gặp môi trường thuận lợi sẽ nảy mầm, tạo thành một tế bào. Bào tử có khả năng chống lại các tác động bên ngoài.

Nhiều vi khuẩn hoạt động tích cực. Tất cả spirilla và vibrios đều di động. Tính di động cũng là đặc điểm của nhiều loại vi khuẩn hình que. Cocci là loài không di động, ngoại trừ các loài đơn lẻ. Sự di động của vi khuẩn được thực hiện với sự trợ giúp của các sợi roi - những sợi mảnh, đôi khi xoắn theo hình xoắn ốc.

Ở một số vi khuẩn gây bệnh, dưới những tác động bên ngoài nhất định, có thể làm suy yếu hoặc thậm chí mất các đặc tính gây bệnh. Tuy nhiên, đồng thời, khả năng của chúng, khi được sử dụng cho một người, để gây ra miễn dịch đối với bệnh tật, hoặc khả năng miễn dịch, được bảo toàn. Quy định này đã tạo cơ sở cho việc sản xuất vắc xin sống giảm độc lực, được sử dụng rộng rãi trong việc phòng chống bệnh tật thông qua tiêm chủng.

Để nhận biết và nghiên cứu các đặc tính của các loại vi sinh khác nhau, chúng được gieo trên môi trường dinh dưỡng nhân tạo, được chuẩn bị trong phòng thí nghiệm. Các vi sinh vật gây bệnh phát triển tốt hơn nếu thành phần của môi trường dinh dưỡng tái tạo đầy đủ hơn các điều kiện dinh dưỡng của chúng trong cơ thể sống.

Không giống như hoại sinh, môi trường bên ngoài không thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh. Yếu tố ảnh hưởng mạnh mẽ nhất đến vi sinh vật là nhiệt độ môi trường. Nhiều vi sinh vật đã bị tiêu diệt ở 60 ° C, và ở nhiệt độ cao hơn, điều này xảy ra nhanh hơn. Bào tử vi sinh có khả năng chống lại sự thay đổi của nhiệt độ môi trường cao nhất.

Trong số các yếu tố môi trường khác, làm khô, năng lượng bức xạ (đặc biệt là mặt trời - phần cực tím của quang phổ), nhiều hóa chất, v.v., có ảnh hưởng bất lợi đến vi sinh vật.

Một số loại vi sinh vật gây bệnh trong quá trình sống thải ra các sản phẩm độc hại đặc biệt - chất độc. Độc tố của vi sinh vật ảnh hưởng đáng kể đến tiến trình của một bệnh truyền nhiễm, và trong một số bệnh, chúng đóng một vai trò quan trọng (ngộ độc thịt, bạch hầu, uốn ván). Sau khi trung hòa các ngoại độc tố (formalin và nhiệt độ cao), chúng được gọi là độc tố. Toxoids được sử dụng để tiêm chủng để tạo ra khả năng miễn dịch đối với một số bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như uốn ván, bạch hầu, ngộ độc thịt.

Interferon là một loại protein được tìm thấy trong các tế bào mô bình thường. Ví dụ, khi các tế bào bị ly giải, dưới tác động của vi rút, nó sẽ đi vào các chất lỏng xung quanh. Bằng cách ngăn chặn một số hệ thống enzym của tế bào, interferon tự do có khả năng ngăn chặn vi rút lây nhiễm sang các tế bào này. Chỉ có thể sinh sản thêm vi rút ở những tế bào không bị chặn bởi interferon. Vì vậy, interferon là một cơ chế bảo vệ tế bào khỏi các axit nucleic lạ.

Dịch tễ học nghiên cứu các mô hình xuất hiện và lây lan của các bệnh truyền nhiễm trong xã hội loài người và sử dụng dữ liệu từ các kết luận và khái quát lý thuyết của nó để ngăn ngừa và chống lại chúng.

Sự xuất hiện của các bệnh truyền nhiễm luôn luôn là do sự lây nhiễm, sự xâm nhập vào cơ thể con người của một số vi sinh vật gây bệnh, tính đặc hiệu của biểu hiện lâm sàng của bệnh và kết quả của nó phụ thuộc vào loài của chúng. Để lây nhiễm xảy ra, cần phải có nguồn lây nhiễm. Nguồn lây nhiễm là đối tượng làm nơi cư trú và sinh sản tự nhiên của mầm bệnh, trong đó diễn ra quá trình tích tụ tự nhiên theo nguyên lý lây nhiễm và từ đó mầm bệnh có thể lây nhiễm sang người lành bằng cách này hay cách khác (L.V. Gromashevsky ).

Luật đầu tiên của dịch tễ học nêu rõ: nguồn gốc của nguyên tắc truyền nhiễm là một sinh vật bị nhiễm bệnh (bệnh tật và mang vi khuẩn) của người hoặc động vật. Đối với sự lây lan của bệnh, phải có một cơ chế nhất định cho sự lây truyền của nó. Để truyền từ sinh vật này sang sinh vật khác, mầm bệnh (ký sinh trùng) phải rời khỏi cơ thể vật chủ và xâm nhập vào môi trường bên ngoài. Chỉ trong điều kiện di chuyển ở ngoại cảnh, mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể sinh vật khác, nếu đưa vào môi trường thuận lợi thì mới xảy ra hiện tượng lây nhiễm và khởi phát bệnh.

Sự hiện diện của nguồn lây nhiễm, các yếu tố lây truyền và tính nhạy cảm của sinh vật duy trì tính liên tục và đều đặn trong chuỗi các trường hợp liên tiếp của mỗi bệnh truyền nhiễm, tổng thể của chúng được gọi là quá trình dịch bệnh. Sự vắng mặt của bất kỳ yếu tố phân phối nào dẫn đến sự phá vỡ chuỗi của quá trình dịch bệnh và chấm dứt sự lây lan thêm của các bệnh tương ứng.

Quá trình lây nhiễm là sự kết hợp của các phản ứng bảo vệ sinh lý và phản ứng bệnh lý xảy ra trong những điều kiện môi trường nhất định để phản ứng với hoạt động của vi sinh vật gây bệnh.

Trọng tâm dịch (trung tâm lây nhiễm) - vị trí của nguồn lây nhiễm với lãnh thổ xung quanh nó đến mức có khả năng truyền bệnh truyền nhiễm bắt đầu trong một tình huống nhất định với một căn bệnh nhất định.

Miễn dịch học là một ngành khoa học nghiên cứu khả năng của cơ thể con người để chống lại hoạt động của các vi sinh vật gây bệnh và chống lại chúng. Theo đó, miễn dịch là khả năng miễn dịch của cơ thể đối với tác nhân lây nhiễm hoặc đối với một số chất lạ với cơ thể.

Khả năng miễn dịch là do tổng thể của tất cả các khả năng thích ứng do cơ thể thu được và cá nhân có được để ngăn chặn sự xâm nhập và sinh sản của vi khuẩn, vi rút và các tác nhân gây bệnh khác và tác động của các sản phẩm có hại do chúng thải ra. Trong điều kiện hiện đại, miễn dịch bao gồm một loạt các hiện tượng, trong đó có nhiều hiện tượng vật lý, hóa học và sinh lý học quan trọng. Theo nguồn gốc, có sự phân biệt giữa miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch có được.

Khả năng miễn dịch bẩm sinh là do các đặc tính sinh học của loài và được di truyền, do đó động vật hoặc con người trở nên miễn dịch với một số bệnh nhiễm trùng.

Khả năng miễn dịch có được không phải là bẩm sinh. Nó được cơ thể thu nhận trong suốt cuộc đời cá thể, sau một căn bệnh, hoặc nhân tạo, bằng cách tiêm chủng (tiêm chủng). Miễn dịch như vậy được gọi là hoạt động.

Miễn dịch chủ động xảy ra 2-3 tuần sau khi bị bệnh hoặc khi tiêm chủng và kéo dài 1-2 năm hoặc hơn. Khả năng miễn dịch có được cũng có thể là do sự chuyển giao các kháng thể qua đường nhau thai từ mẹ sang thai nhi (đối với bệnh bạch hầu, bệnh ban đỏ, v.v.), tức là một cách thụ động. Thời gian của miễn dịch thụ động tự nhiên như vậy là ngắn (thường là vài tháng).

Miễn dịch thụ động cũng được hình thành khi đưa vào huyết thanh của người và động vật đã được phục hồi hoặc đã được tiêm phòng. Trong trường hợp này, một người cũng nhận được các chất bảo vệ hoặc miễn dịch được tạo sẵn, nhưng bản thân anh ta không tham gia vào quá trình sản xuất chúng. Thời gian miễn dịch như vậy không quá 3-4 tuần.

Trong hệ thống cơ chế bảo vệ của cơ thể liên quan đến vi sinh vật, các yếu tố không đặc hiệu cũng rất quan trọng: tình trạng chung của cơ thể, tuổi tác, v.v. và ở tuổi già cũng dễ bị các bệnh nhiễm trùng khác nhau hơn.

Da và màng nhầy, đặc biệt là ở người lớn, hoạt động như một hàng rào bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của các vi khuẩn lạ. Chức năng cơ học của hàng rào được bổ sung bằng cách giải phóng các chất khác nhau có ảnh hưởng bất lợi đến vi sinh vật. Da, màng nhầy của đường hô hấp trên, kết mạc, đờm, nước bọt, dịch màng bụng, huyết tương và huyết thanh, bạch cầu, sữa mẹ và các mô và cơ quan khác có chứa một chất enzym đặc biệt có tác dụng bất lợi đối với nhiều vi khuẩn hoặc làm chậm phát triển của chúng. sinh sản. Nó được gọi là lysozyme. Nồng độ lysozyme cao nhất được tìm thấy trong nước mắt và sụn. Nhiều vi khuẩn xâm nhập vào dạ dày sẽ bị tiêu diệt bởi độ axit cao của dịch vị. Tuy nhiên, với nồng độ vi khuẩn đáng kể, hàng rào da và niêm mạc có thể không đủ để bảo vệ chống lại sự xâm nhập của các mầm bệnh gây bệnh, và một cơ chế bảo vệ theo một trật tự cụ thể mạnh mẽ hơn - thực bào và kháng thể - bắt đầu phát huy tác dụng.

Thực bào là quá trình hấp thụ và tiêu hóa các vi khuẩn hoặc các phần tử lạ khác bởi các tế bào đặc biệt gọi là thực bào. Những tế bào này được chia thành vi mô và đại thực bào. Các vi thực bào bao gồm bạch cầu máu dạng hạt và tế bào lympho. Hoạt động tích cực nhất trong số đó là bạch cầu đa nhân trung tính. Trong số các đại thực bào, có hai loại tế bào được phân biệt - di động và cố định.

Các đại thực bào di động là các tế bào bạch cầu đơn nhân của máu, các tế bào lympho lớn của hạch bạch huyết và lá lách, cũng như các tế bào nằm trong mô liên kết lỏng lẻo, được gọi là đa nguyên bào, mô bào,… Đại thực bào cố định là các tế bào của thành mạch máu, gan, tủy xương. Cùng với các đại thực bào di động, chúng được hợp nhất dưới tên chung là hệ thống lưới nội mô.

Kháng nguyên - các cơ quan có thể gây ra sự hình thành các kháng thể cụ thể trong cơ thể và xâm nhập vào các hợp chất khác nhau với chúng. Chúng bao gồm các chất khác nhau có bản chất protein, hỗn hợp protein với các chất khác (lipoid, carbohydrate), chất độc, huyết thanh, vi khuẩn, tế bào động vật và thực vật, và các chất khác vô hại với nó. Đối với các bệnh nhiễm trùng, kháng nguyên của vi khuẩn là quan trọng nhất. Tế bào vi khuẩn chứa toàn bộ phức hợp gồm nhiều loại kháng nguyên khác nhau có bản chất protein chính thức và haptens - cacbohydrat và lipoid.

Kháng thể là các vi sinh vật được tạo ra để đáp ứng với sự kích ứng với các kháng nguyên cụ thể trong các bệnh truyền nhiễm, cũng như trong quá trình chủng ngừa với vi khuẩn và độc tố của chúng. Các kháng thể có tính đặc hiệu nghiêm ngặt. Khi tương tác với một kháng nguyên, thay đổi trạng thái và cấu trúc của chúng, chúng sẽ vô hiệu hóa kháng nguyên, liên quan đến chúng được gọi là cơ quan miễn dịch bảo vệ.

Các kháng thể không xuất hiện trong cơ thể ngay lập tức. Sự gia tăng của chúng xảy ra dần dần, đạt tối đa vào ngày thứ 16-20, sau đó một thời gian mức độ kháng thể bắt đầu giảm và sau 2-3 tháng giảm xuống mức ban đầu. Với việc đưa vào kháng nguyên lặp đi lặp lại, việc hình thành các kháng thể diễn ra nhanh hơn và chúng tồn tại trong một thời gian dài hơn. Hiện tượng này là cơ sở cho sự hình thành miễn dịch tích cực, thời gian và cường độ của nó.

Vắc xin là chế phẩm bao gồm mầm bệnh đã bị giết hoặc làm suy yếu (tương ứng là vắc xin đã chết hoặc còn sống), cũng như các chất thải của vi sinh vật - chất độc được sử dụng ở trạng thái trung hòa và được gọi là độc tố. Vắc xin được tiêm vào cơ thể con người để tạo ra khả năng miễn dịch nhân tạo.

Ngoài việc chủng ngừa tích cực, huyết thanh, cũng như gamma globulin huyết thanh của động vật được chủng ngừa nhân tạo và những người đã mắc bệnh truyền nhiễm, được sử dụng như một phương pháp dự phòng cụ thể. Các chế phẩm như vậy chứa các kháng thể làm sẵn. Miễn dịch thụ động gây ra trong trường hợp này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn (2-3 tuần), và do đó phương pháp chủng ngừa thụ động thường được sử dụng hơn khi đã xảy ra hoặc nghi ngờ nhiễm trùng.

Tầm quan trọng của việc tiêm chủng bảo vệ giảm xuống mức độ ít hơn hoặc ít hơn giảm mạnh về tỷ lệ mắc bệnh trong số những người được tiêm chủng so với người chưa được tiêm chủng và trong trường hợp mắc các bệnh đã được tiêm chủng - đến một đợt bệnh nhẹ hơn và do đó, giảm tỷ lệ tử vong . Do đó, mặc dù khả năng miễn dịch do tiêm chủng gây ra không phải là tuyệt đối, nhưng việc giảm tỷ lệ mắc bệnh do các phương pháp tiêm chủng riêng lẻ luôn là một thành tựu quan trọng và có giá trị trong cuộc chiến chống lại các bệnh nhiễm trùng.

3.3. Phòng chống các bệnh truyền nhiễm

Phương hướng chính trong chăm sóc sức khỏe không phải là đạt được các phương pháp mới để điều trị các bệnh truyền nhiễm, mà là tuân thủ các biện pháp ngăn ngừa chúng. Trong phức hợp các biện pháp phòng ngừa, có thể phân biệt một số biện pháp nhằm vào ba mắt xích của quá trình dịch bệnh:

1) nguồn gốc của bệnh;

2) cách truyền của nó;

3) cơ thể con người có khả năng nhận biết sự lây nhiễm.

Để ngăn chặn sự xuất hiện của nguồn bệnh và khoanh vùng nó, những điều sau đây được thực hiện:

- phát hiện kịp thời người bệnh;

- cách ly và điều trị nạn nhân;

- khử trùng nguồn lây nhiễm.

Việc loại bỏ mắt xích thứ hai của quá trình dịch tễ học được thực hiện bằng cách tiêu diệt các đường lây truyền mầm bệnh. Để làm điều này, các hoạt động sau được thực hiện:

- kiểm soát việc công dân tuân thủ các quy tắc và chuẩn mực vệ sinh cá nhân cần thiết;

- quảng cáo và khuyến khích các kỹ năng vệ sinh và văn hóa vệ sinh của người dân;

- thực hiện các hành động chống dịch của cơ quan y tế.

Các hành động chống dịch bao gồm kiểm soát vệ sinh và hợp vệ sinh đối với việc bán các sản phẩm thực phẩm, đặc biệt là tại các vùng tổn thương; kiểm soát tình trạng của các cơ sở cung cấp thực phẩm và nước uống; xác minh sự tuân thủ các quy tắc về chuẩn bị, bảo quản và vận chuyển sản phẩm, thực phẩm chế biến sẵn, chất lượng nước, v.v.

Để cơ thể con người có khả năng miễn dịch với các bệnh truyền nhiễm, các cơ quan y tế đang thực hiện các biện pháp nhằm tạo ra và củng cố khả năng miễn dịch trong dân số. Miễn dịch là khả năng cơ thể chống chọi và chống lại các tác động của các tác nhân gây bệnh. Miễn dịch có thể là bẩm sinh (tự nhiên) hoặc có được (nhân tạo). Một người nhận được khả năng miễn dịch bẩm sinh khi sinh ra qua máu của người mẹ, khả năng miễn dịch có được xuất hiện do chuyển giao bệnh tật hoặc áp dụng các biện pháp đặc biệt - tiêm chủng (tiêm chủng). Các loại miễn dịch bẩm sinh bao gồm miễn dịch chống lại bệnh dịch tả gà, bệnh rinderpest và các bệnh khác. Do hậu quả của các bệnh trong quá khứ, một người phát triển khả năng miễn dịch chống lại bệnh sởi, bệnh đậu mùa, v.v.

Trong trường hợp không xác định được tác nhân gây bệnh và không có vắc xin thích hợp thì sẽ sử dụng biện pháp dự phòng khẩn cấp - sử dụng kháng sinh và các chất kháng khuẩn khác để kháng lại bệnh. Có thể tiến hành tiêm phòng bằng các phương pháp tiêm trong da, tiêm dưới da, qua da và khí dung.

Đồng thời, cần phải nhớ rằng một người có lối sống lành mạnh, ăn uống điều độ và theo dõi tình trạng thể chất của mình thì ít mắc các bệnh truyền nhiễm hơn rất nhiều. Dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh là một trong những biện pháp chính để phòng chống các bệnh truyền nhiễm và các loại bệnh khác.

Đối với một số bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như AIDS và viêm gan B, phòng ngừa là chìa khóa để kiểm soát. Những căn bệnh này rất khó hoặc hoàn toàn không thể điều trị được với trình độ phát triển của y học hiện nay. Chúng lây truyền từ người này sang người khác qua đường máu, vì vậy các con đường xâm nhập có thể có của vi-rút của những bệnh này bao gồm truyền máu, kim tiêm bị ô nhiễm và đường sinh dục. Trên cơ sở đó, việc ngăn ngừa những căn bệnh chết người này bao gồm các biện pháp sau:

- tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;

- loại trừ tính lăng nhăng;

- việc sử dụng các phương pháp bảo vệ đặc biệt trong khi quan hệ tình dục;

- sử dụng ống tiêm dùng một lần;

- khử trùng dụng cụ y tế.

Điều cực kỳ quan trọng là chẩn đoán những bệnh này một cách kịp thời, vì trong giai đoạn đầu của bệnh, nếu không chữa khỏi hoàn toàn thì ít nhất cũng có thể kéo dài đáng kể sự sống của bệnh nhân. Đồng thời, một người biết về sự hiện diện của bệnh này phải thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự lây lan của nó. Hiện nay, ở hầu hết các quốc gia trên thế giới đều có các điểm khám chẩn đoán bệnh AIDS và viêm gan B ẩn danh, nơi mỗi người có thể tự kiểm soát sức khỏe của mình. Đồng thời, ghi nhớ mối đe dọa gây ra bởi những căn bệnh chết người này, chúng ta không được quên rằng một người bị bệnh, chẳng hạn như AIDS không lây nhiễm nếu các quy tắc giao tiếp với anh ta được tuân thủ.

Nếu nhiều trường hợp bệnh truyền nhiễm xảy ra trong một khu vực nhất định, thì sẽ áp dụng biện pháp kiểm dịch. Kiểm dịch là một phức hợp của các biện pháp chống dịch bằng chế độ, hành chính và vệ sinh nhằm ngăn chặn sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm và loại bỏ trọng tâm của tổn thương. Trong thời gian cách ly, có thể tổ chức một đội vũ trang tập trung sự lây nhiễm, cấm di chuyển ra ngoài khu vực cách ly của những người và nhóm dân cư mà không có sự cách ly tạm thời và giám sát y tế trước đó, di dời tài sản khỏi nơi tập trung mà không cần khử trùng trước, như cũng như các phương tiện và người đi qua trọng tâm của tổn thương.

Trong thời gian cách ly, sự tiếp xúc giữa mọi người bị hạn chế. Nhân viên của các cơ sở y tế và các nhân viên khác liên quan đến giao tiếp thường xuyên với mọi người thực hiện các biện pháp đặc biệt để tránh lây nhiễm lẫn nhau. Một trong những biện pháp này là quần áo đặc biệt. Ví dụ, một bộ quần áo chống dịch hoàn chỉnh bao gồm áo liền quần, mũ trùm đầu, ủng, băng gạc bông trên mũi và miệng, kính đóng hộp, găng tay cao su và áo choàng y tế.

Nếu kết quả nghiên cứu chưa xác định được mầm bệnh của các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm trong ổ dịch và không có nguy cơ lây lan dịch bệnh hàng loạt thì việc kiểm dịch được thay thế bằng chế độ quan sát. Quan sát là một tập hợp các biện pháp nhằm tăng cường theo dõi y tế đối với tổn thương và thực hiện các biện pháp điều trị, phòng ngừa và hạn chế trong đó. Thời gian cách ly và quan sát được xác định bằng thời gian của thời kỳ ủ bệnh tối đa của bệnh, tính từ thời điểm cách ly bệnh nhân cuối cùng và kết thúc khử trùng trong ổ dịch.

Cách ly kịp thời người bệnh trong khu vực cách ly là một trong những biện pháp quan trọng nhất để chống lại sự lây lan của các ổ nhiễm trùng trong trọng điểm lây nhiễm. Việc loại bỏ các ổ bệnh truyền nhiễm đang nổi lên được thực hiện bởi Bộ Tình trạng Khẩn cấp của Nga, Bộ Y tế và Phát triển Xã hội của Nga, v.v.

Công việc của các cơ sở y tế trong trọng tâm truyền nhiễm có một số đặc điểm. Để loại trừ khả năng lây nhiễm và lây lan ra bên ngoài bệnh viện, công việc của cơ sở y tế được thực hiện theo một chế độ chống dịch nghiêm ngặt, bao gồm:

- bảo vệ và cách ly lãnh thổ của một cơ sở y tế (bệnh viện bệnh truyền nhiễm);

- doanh trại cho nhân viên bệnh viện;

- tổ chức chuyển thuốc, thực phẩm và các thiết bị vệ sinh cần thiết khác thông qua các điểm trung chuyển đặc biệt;

- tăng cường bảo vệ nhân viên khỏi lây nhiễm bệnh viện bằng cách sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân đặc biệt cho người lao động trong quá trình làm việc (ví dụ, bộ quần áo chống bệnh dịch hạch).

3.4. Khử trùng, khử trùng và khử ẩm

Khử trùng, hoặc khử trùng, là một tập hợp các biện pháp đặc biệt nhằm tiêu diệt mầm bệnh truyền nhiễm trong môi trường sống của con người. Các hình thức khử trùng tư nhân là khử trùng, được hiểu là tiêu diệt côn trùng và bọ ve - vật mang bệnh truyền nhiễm, và khử trùng - tiêu diệt các loài gặm nhấm nguy hiểm về mặt dịch tễ học.

Có phòng ngừa, khử trùng hiện tại và cuối cùng. Khử trùng dự phòng được thực hiện nhằm ngăn ngừa khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm hoặc lây nhiễm từ các đồ vật, vật dụng được sử dụng chung. Việc khử trùng hiện nay được thực hiện tại giường bệnh của bệnh nhân để ngăn chặn sự lây lan của bệnh (khử trùng chất tiết của bệnh nhân và các đồ vật bị nhiễm bệnh). Việc khử trùng cuối cùng được thực hiện ở trọng điểm lây nhiễm sau khi cách ly, nhập viện, phục hồi hoặc tử vong của bệnh nhân nhằm giải phóng hoàn toàn trọng điểm lây nhiễm khỏi mầm bệnh.

Tùy thuộc vào chỉ định khử trùng, các phương pháp sinh học, cơ học, vật lý, hóa học và phương tiện khử trùng được sử dụng. Phương pháp sinh học được sử dụng trong việc xử lý nước thải trong lĩnh vực thủy lợi. Các phương pháp khử trùng cơ học bao gồm làm sạch phòng và đồ đạc trong phòng, đánh bay quần áo và giường, giải phóng các phòng khỏi bụi bằng máy hút bụi, quét vôi ve và sơn phòng cũng như rửa tay.

Các phương pháp khử trùng đơn giản và hợp lý nhất là các phương pháp và phương pháp vật lý. Chúng bao gồm tia nắng mặt trời và tiếp xúc với bộ phát tia cực tím, ủi bằng bàn ủi nóng, đốt rác và các đồ vật không có giá trị, đun sôi nước hoặc đun sôi.

Có thể tiến hành khử trùng và khử trùng đáng tin cậy đối với quần áo, bộ đồ giường và các phụ kiện khác bị ô nhiễm trong các buồng khử trùng đặc biệt - hơi nước-không khí hoặc hơi-formalin. Bản chất của khử trùng buồng bao gồm việc làm nóng đồ trong buồng bằng không khí nóng (hơi nước) đến một nhiệt độ nhất định, và nếu cần, tăng cường tác dụng của hơi nước, bằng cách đưa thêm formaldehyde (formalin) vào buồng.

Trong số các hóa chất có ảnh hưởng bất lợi đến tế bào vi sinh vật, các chất khử trùng sau đây được sử dụng rộng rãi nhất:

- chất tẩy trắng - dùng để khử trùng nước, tàu thuyền, cơ sở, chất thải của bệnh nhân, nhà vệ sinh, v.v ... ở dạng dung dịch nước 0,7-0,5%, 2-3%, 5-10% và ở dạng khô;

- dung dịch nước của sulfachloranthin;

- 1% dung dịch orgoxydin bigluconate (gibitan);

- natri (kali) nước;

- axit dichloroisocyanuric (DCCA).

Các biện pháp khử trùng được chia theo điều kiện thành phòng ngừa và tiêu diệt. Các biện pháp phòng ngừa dịch hại bao gồm giữ cho nhà ở và các phòng tiện ích sạch sẽ, trang bị lưới mở cửa sổ và cửa ra vào, khơi thông các vực nước nông và mương rãnh, v.v.

Các biện pháp phòng trừ sâu bệnh phá hoại được thực hiện bằng các biện pháp vật lý và hóa học. Với những mục đích này, ngoài các buồng khử trùng và các phương tiện vật lý, các chất độc được gọi là thuốc diệt côn trùng được sử dụng rộng rãi, trong số đó có hexachloran (hexachlorocyclohexane), karbofos, methylacetophos, alfacron (phosphothioate), alcestine, insorbcide-MP, v.v.

Để tiêu diệt các loài gặm nhấm - vật mang mầm bệnh truyền nhiễm ở người và động vật, người ta sử dụng các phương pháp cơ học và hóa học. Phương pháp cơ học bao gồm việc sử dụng các loại bẫy, bẫy, bẫy chuột, cuốc,… Thực chất của phương pháp hóa học là đầu độc các loài gặm nhấm bằng chất độc hại - thuốc diệt chuột.

Thuốc trừ sâu hiệu quả là kẽm phosphide, ratindan, zoocoumarin, thallium sulfate, thiosemicarbazide, bari cacbonat, fluoroacetamide, v.v.

Khử khí được sử dụng chủ yếu để tiêu diệt các loài gặm nhấm trên tàu, trong toa xe lửa, máy bay và trên đồng ruộng.

3.5. Tầm quan trọng của vệ sinh cá nhân của trẻ em trong việc phòng chống các bệnh truyền nhiễm

Trường học không chỉ là “ngôi đền của tri thức”, mà còn là nơi quy tụ đông đảo mọi người. Trong điều kiện lây nhiễm, trường học có thể trở thành một trong những trung tâm của dịch bệnh. Nguyên nhân là do trẻ chưa có hệ miễn dịch mạnh và ổn định, không phải lúc nào cũng thực hiện đầy đủ các yêu cầu về vệ sinh cá nhân. Giáo viên và phụ huynh cần nhớ: cách trẻ được dạy để tự chăm sóc bản thân phụ thuộc vào việc bảo vệ trẻ khỏi sự xuất hiện của các bệnh truyền nhiễm.

Mỗi học sinh phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân sau đây.

1. Đi vệ sinh buổi sáng hàng ngày.

2. Rửa tay kỹ lưỡng trước khi ăn và sau mỗi lần đi vệ sinh.

3. Không đưa các vật lạ vào miệng: bút máy, bút chì,…; Đừng lắc ngón tay khi đọc sách.

4. Giữ cho nơi làm việc của bạn sạch sẽ và ngăn nắp.

5. Chỉ ăn ở những nơi được chỉ định đặc biệt (nếu có), v.v.

Ngoài ra còn có một số biện pháp phòng chống các bệnh truyền nhiễm và các loại bệnh khác, việc thực hiện các biện pháp này cần được giám sát bởi giáo viên và ban giám hiệu. Đối với những mục đích này, nó là cần thiết:

- thường xuyên thông gió phòng học;

- Hàng ngày thực hiện vệ sinh ướt các lớp học và hành lang của trường;

- kiểm tra sự sẵn có của giày có thể thay đổi cho học sinh, đặc biệt là vào mùa thu và mùa xuân;

- thực hiện xử lý kháng khuẩn của nhà vệ sinh;

- quan sát sự sạch sẽ hợp vệ sinh của các đơn vị cung cấp dịch vụ ăn uống;

- để kiểm soát thực phẩm.

3.6. Nguy cơ xuất hiện và cách xâm nhập của bệnh lỵ ở trường học

Kiết lỵ là một loại nhiễm trùng đường ruột. Bệnh được biểu hiện bằng tổn thương màng nhầy của ruột già có trực khuẩn lỵ, đồng thời quan sát thấy cảm giác đau đớn và hiện tượng say.

Tác nhân gây bệnh kiết lỵ là một số loại vi khuẩn gần nhau về mặt sinh học, thuộc nhóm bệnh thương hàn: que Grigoriev - Shigi, Shtuzer-Schmitz, Flexner, Sonne, v.v. Ở Liên bang Nga, tác nhân gây bệnh chính của bệnh lỵ là que Sonne và Flexner. Những vi khuẩn này bất động do chúng không có cơ quan di chuyển; chúng rất bền trong môi trường bên ngoài: chúng tồn tại trong dịch tiết của bệnh nhân đến 48 giờ và vào mùa đông - lên đến 100 giờ. phút, trong dung dịch phenol (30%) - trong vòng 50 phút.

Nguồn lây bệnh lỵ là người bệnh mà dịch tiết có chứa mầm bệnh. Người bệnh rất nguy hiểm ngay từ những ngày đầu tiên bị bệnh, vì các vi khuẩn gây bệnh từ tay họ xâm nhập vào các vật dụng trong nhà và do đó có thể xâm nhập vào thức ăn và nước uống. Đó là lý do tại sao bệnh kiết lỵ đôi khi được gọi là "bệnh bàn tay bẩn".

Các cách lây lan bệnh kiết lỵ cũng tương tự như các cách lây lan các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác - lây truyền bệnh tiếp xúc qua hộ gia đình với lý do vi phạm các quy tắc vệ sinh cá nhân. Vi sinh xâm nhập vào cơ thể người qua đường miệng (chủ yếu qua đường nước). Một vai trò quan trọng trong việc lây lan bệnh là do ruồi mang trực khuẩn lỵ trên bàn chân của chúng từ thùng rác, nhà vệ sinh, từ bãi rác đến thức ăn. Và mặc dù tác nhân gây bệnh kiết lỵ kém bền với ngoại cảnh hơn tác nhân gây bệnh thương hàn, điều này làm giảm khả năng bùng phát thành dịch, tuy nhiên, với thái độ không quan tâm đến tình hình vệ sinh và vệ sinh trong thôn, bệnh kiết lỵ có thể mang lại rất nhiều Rắc rối.

Các đợt bùng phát của bệnh lỵ có tính chất theo mùa: chúng xảy ra vào các tháng mùa thu và mùa hè. Đó là do đặc điểm của mầm bệnh và cách lây nhiễm. Sau khi xâm nhập vào dạ dày, giống như tất cả các thức ăn, vi khuẩn lỵ dính vào tác động của dịch vị và chết một phần. Các mầm bệnh còn lại xâm nhập vào ruột già và nằm lại trong các nếp gấp của màng nhầy. Tại đây chúng kiếm ăn, bài tiết chất độc và sinh sôi. Hậu quả là niêm mạc ruột bị tổn thương: sưng tấy, tấy đỏ, chảy máu, tiết dịch nhầy, xuất hiện các vết loét. Các chất thải của vi khuẩn gây bệnh - độc tố - lan truyền qua máu khắp cơ thể, ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh kiết lỵ xuất hiện sau 3-5 ngày. Tùy theo mức độ bệnh mà bệnh lỵ nhẹ, vừa và nặng (độc).

Ở thể trung bình, các triệu chứng xuất hiện đột ngột. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-38,5 ° C. Tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt: suy nhược, hôn mê, tình trạng khó chịu toàn thân phát triển, cảm giác thèm ăn giảm hoặc biến mất hoàn toàn; có thể buồn nôn, nôn. Phân trở nên lỏng. Sau 1-2 ngày, phân có dạng kiết lỵ điển hình: chảy mủ nhầy kèm theo những vệt máu. Ghế trở nên thường xuyên hơn, kèm theo những cơn đau quặn thắt, thường xuyên hơn ở bên trái của bụng. Khi khám thấy bụng hơi sưng, ấn đau, sờ thấy đại tràng xích ma căng tức bên trái. Lượng chất nhầy tăng nhanh, phân mất đi tính chất phân và khối lượng giảm đi đáng kể. Các triệu chứng này tồn tại trong khoảng một tuần, sau đó tình trạng chung của bệnh nhân được cải thiện, nhiệt độ cơ thể giảm xuống. Số lần đi tiêu mỗi ngày giảm đi và phân trở nên nhiều hơn, nhưng trong 1-2 tuần nữa, phân có thể không ổn định, vẫn có máu nhầy.

Dạng độc của kiết lỵ khá hiếm. Nó bắt đầu ngay lập tức với các dấu hiệu của cơ thể bị nhiễm độc chung với các chất thải vi sinh: nhiệt độ rất cao, suy tim mạch tăng nhanh và suy giảm ý thức. Do đi tiêu phân nhiều lần (20-30 lần / ngày), nôn nhiều lần và bỏ ăn, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi nhanh chóng: mất nước và sụt cân. Sắc mặt bệnh nhân biến sắc, mắt trũng sâu, nhìn vẩn đục, da tái xanh. Rối loạn ý thức đến hôn mê có thể xảy ra. Tiếng thở của bệnh nhân hiếm, sâu, ồn ào. Lượng protein trong nước tiểu giảm xuống. Suy thận phát triển.

Dạng độc của bệnh kiết lỵ rất khó phân biệt với các dạng bệnh truyền nhiễm nặng khác, vì vậy chính cô là người thường dẫn đến cái chết nhất.

Thể nhẹ của bệnh lỵ xảy ra với nhiệt độ nhẹ, kéo dài trong vài ngày. Phân lên đến 4-5 lần một ngày, thường có tính chất nhầy với những vệt máu hiếm gặp. Bệnh nhân cảm thấy hơi khó chịu. Nguy hiểm của bệnh kiết lỵ dạng nhẹ là với những biểu hiện như vậy, người bệnh thích tự ý điều trị, không đi khám và là nguồn gốc của bệnh.

Kết quả của việc điều trị không đúng cách các dạng bệnh kiết lỵ hoặc trong trường hợp không điều trị dạng bệnh nhẹ, dạng bệnh kiết lỵ mãn tính có thể xảy ra, đặc trưng bởi các đợt cấp của bệnh theo chu kỳ. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau được quan sát thấy: phân nhầy, giảm cảm giác thèm ăn, tăng loạn dưỡng, đau bụng chu kỳ, rối loạn giấc ngủ, tăng tính cáu kỉnh của bệnh nhân. Dạng kiết lỵ này kéo dài nhiều năm và rất khó điều trị.

Kết quả của một cơn bệnh, một người bệnh chỉ có được khả năng miễn dịch đối với mầm bệnh này.

Sự đối đãi. Điều trị bệnh nhân kiết lỵ có nghĩa là bắt buộc phải cách ly họ. Bệnh nhân nên nghỉ ngơi, tuân thủ các biện pháp vệ sinh bắt buộc. Trong vòng bảy ngày, và nếu cần thiết, thuốc kháng sinh sẽ được sử dụng lâu hơn. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân được chỉ định chế độ dinh dưỡng đặc biệt, uống nhiều nước và trong trường hợp nhiễm độc, tiêm tĩnh mạch thuốc và chất dinh dưỡng. Giường của bệnh nhân cần được khử trùng liên tục.

Phòng chống bệnh kiết lỵ. Phòng chống bệnh lỵ tại trường là một trong những biện pháp cần thiết để khoanh vùng bệnh. Khi phát hiện trẻ bị kiết lỵ, cần cách ly ngay và kiểm tra những người tiếp xúc trực tiếp với trẻ.

Khử trùng khuôn viên trường học được thực hiện: lớp học, bộ phận phục vụ ăn uống, nhà vệ sinh, tiền đình, phòng tập thể dục, vv. Nhân viên phục vụ ăn uống được kiểm tra người mang trực khuẩn.

Trẻ em bị bệnh kiết lỵ chỉ tham gia lớp học sau khi được sự cho phép của bác sĩ. Các biện pháp ngăn chặn sự xuất hiện và lây lan của bệnh lỵ trong trường học bao gồm:

- duy trì sự sạch sẽ của lớp học;

- tuân thủ các quy tắc lưu trữ và kinh doanh các sản phẩm thực phẩm;

- bảo trì nhà vệ sinh công cộng;

- tiêu diệt ruồi;

- đổ sạch thùng rác kịp thời;

- kiểm soát chặt chẽ việc vệ sinh cá nhân của học sinh;

- không cho trẻ em làm vệ sinh phòng tắm, phòng vệ sinh ở các khu vực chung, rác thải và thức ăn thừa;

- việc tổ chức đúng chế độ uống rượu ở trường;

- Làm quen với học sinh và cha mẹ học sinh về các triệu chứng và sự nguy hiểm của bệnh kiết lỵ.

3.7. Hình ảnh lâm sàng và phòng chống bệnh viêm gan vi rút tại trường học

Viêm gan là một bệnh truyền nhiễm cấp tính chủ yếu ảnh hưởng đến các mô gan, gây ra các bệnh lý về chức năng gan và ngược lại, gây rối loạn chuyển hóa trong cơ thể. Viêm gan siêu vi còn được gọi là bệnh Botkin - theo tên nhà khoa học đã nghiên cứu về căn bệnh này.

Viêm gan có thể là nguyên phát, trường hợp này là một bệnh độc lập, hoặc thứ phát, trong trường hợp đó là biểu hiện của một bệnh khác. Sự phát triển của viêm gan thứ phát có liên quan đến việc tiếp xúc với các yếu tố hướng gan - vi rút, rượu, ma túy hoặc hóa chất.

Viêm gan virus là một bệnh có tính chất virus, đặc trưng bởi sự đầu độc cơ thể nói chung với các chất thải của virus gây bệnh. Đồng thời, có sự vi phạm sắc tố của da (màu icteric), sự gia tăng kích thước của một số cơ quan nội tạng (lá lách, gan). Viêm gan siêu vi có tầm quan trọng độc lập và không nên nhầm lẫn với viêm gan do sốt vàng da, tăng bạch cầu đơn nhân, herpes, v.v.

Có hai loại tác nhân gây bệnh viêm gan siêu vi - siêu vi loại A và B. Viêm gan A được gọi là viêm gan truyền nhiễm, viêm gan B - huyết thanh. Nguồn lây bệnh viêm gan vi rút là người bệnh hoặc người mang vi rút. Khả năng lây nhiễm tối đa của bệnh nhân rơi vào thời kỳ tiền phát của bệnh và những ngày đầu tiên của thời kỳ dạ dày.

Đối với các loại viêm gan khác nhau, cơ chế lây truyền bệnh cũng khác nhau. Các tác nhân gây bệnh viêm gan A từ máu của người mang vi rút hoặc bệnh nhân xâm nhập vào dịch tiết của người đó, rồi qua đường tiếp xúc gia dụng vào cơ thể người lành. Các tác nhân gây bệnh viêm gan B chỉ được tìm thấy trong máu của bệnh nhân, nơi chúng tồn tại trong một thời gian dài sau khi khỏi bệnh. Nhiễm viêm gan cũng có thể xảy ra thông qua các dụng cụ y tế khác nhau, truyền máu hoặc trong tử cung.

Thời gian ủ bệnh của bệnh viêm gan truyền nhiễm là 7-45 ngày; viêm gan huyết thanh - 2-6 tháng. Trong giai đoạn này, không có biểu hiện bên ngoài của bệnh.

Diễn biến của bệnh có thể được chia thành hai thời kỳ:

- preicteric (hơn 1 tuần). Các triệu chứng chính của thời kỳ này là suy nhược toàn thân, mệt mỏi, chán ăn, cảm giác nặng vùng thượng vị, ợ hơi, sốt ngắn, đau các khớp, vùng gan. Vào cuối giai đoạn này, sự thay đổi màu sắc của dịch tiết xảy ra: nước tiểu trở nên nâu, và phân trở thành trắng;

- icteric (2-4 tuần). Các biểu hiện chính của giai đoạn này là sự thay đổi màu sắc của vòm miệng mềm và sau đó - da (vàng da); sự xuất hiện của ngứa da. Trong bối cảnh này, kích thước của gan và lá lách tăng lên, đôi khi có xuất huyết da và niêm mạc.

Viêm gan B khó hơn viêm gan A. Viêm gan B có đặc điểm là liên tục suy nhược, chán ăn, nôn mửa nhiều lần, rối loạn giấc ngủ, đau rát da và có thể nhìn thấy niêm mạc, và ngứa da.

Hôn mê gan - một biến chứng của bệnh viêm gan B - là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tử vong của người bệnh. Ngoài ra, bệnh có thể chuyển sang dạng mãn tính, trong đó các đợt cấp xuất hiện.

Điều trị viêm gan siêu vi. Bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường - ở tư thế này, việc cung cấp máu cho gan được cải thiện. Do sự giảm đông máu do viêm gan, tăng nguy cơ chảy máu các loại, do đó nhân viên y tế cần phải cẩn thận khi tiêm.

Một bệnh nhân bị viêm gan được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt với việc hạn chế lượng chất béo trong thực phẩm, loại trừ chất đạm và tăng hàm lượng axit amin. Một lượng lớn chất lỏng cũng được quy định.

Với các triệu chứng say, chỉ định truyền nhỏ giọt tĩnh mạch dung dịch glucose 5%, gemodez lên đến 1-1,5 lít. Đồng thời kê đơn liệu pháp hormone (prednisolone, hydrocortisone). Cũng được sử dụng thuốc mỡ giảm ngứa.

Nếu các triệu chứng hôn mê gan xuất hiện, thuốc nội tiết tố và thuốc kháng sinh được sử dụng.

Điều quan trọng cần nhớ là bệnh nhân là nguồn lây nhiễm, vì vậy cần phải khử trùng đồ vải, bát đĩa, dịch tiết của họ. Vệ sinh cơ sở nên được thực hiện ít nhất ba lần một ngày.

Phòng chống bệnh viêm gan. Phòng chống bệnh viêm gan vi rút trong trường học bao gồm các hoạt động sau đây.

1. Thông tin về việc học sinh vắng mặt trong lớp học được truyền đến các trung tâm y tế.

2. Cơ sở giáo dục được thông báo về tất cả các trường hợp ốm đau của học sinh và gia đình.

3. Học sinh nghỉ học hơn ba ngày chỉ được phép tham dự các buổi học khi có sự cho phép của bác sĩ.

4. Công việc giải thích đang được thực hiện với học sinh và phụ huynh của các em về sự nguy hiểm, các triệu chứng và các biện pháp phòng ngừa của bệnh viêm gan vi rút.

5. Kiểm soát chặt chẽ được thực hiện đối với nhân viên của trường, đặc biệt là nhân viên phục vụ ăn uống.

6. Kiểm tra nghiêm ngặt việc tuân thủ các yêu cầu về vệ sinh và đảm bảo vệ sinh, các quy tắc vận chuyển và bảo quản thực phẩm,….

Các biện pháp bổ sung được thực hiện trong trường hợp xuất hiện các trường hợp mắc bệnh viêm gan vi rút trong trường.

1. Công việc tích cực đang được tiến hành để xác định những bệnh nhân không có các triệu chứng của bệnh.

2. Tất cả các trường hợp mắc bệnh đều được thông báo cho các cơ quan vệ sinh và phòng dịch.

3. Khử trùng toàn bộ khuôn viên trường học (đặc biệt là nhà vệ sinh).

4. Nếu cần thiết, một kiểm dịch được tuyên bố.

Trong việc ngăn ngừa tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B, vai trò chính được thực hiện bằng các biện pháp vệ sinh nhằm ngăn ngừa lây nhiễm qua đường tiêm, chủ yếu là trong các đợt tiêm chủng phòng ngừa đại trà. Tác nhân gây bệnh viêm gan B có khả năng chống lại các yếu tố vật lý và hóa học, nó chỉ mất hoạt tính khi được khử trùng bằng hơi nước dưới áp suất hoặc khi đun sôi.

Cũng cần phải liên tục giám sát việc trẻ tuân thủ các tiêu chuẩn và quy tắc vệ sinh cá nhân cần thiết của giáo viên và phụ huynh.

3.8. Một số bệnh truyền nhiễm khác

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn một số bệnh truyền nhiễm, cũng như các triệu chứng của chúng, các hướng điều trị và phòng ngừa chính.

Thương hàn và phó thương hàn A và B. Đây là những bệnh truyền nhiễm cấp tính có tính chất vi khuẩn liên quan đến nhiễm trùng đường ruột. Tác nhân gây bệnh của chúng là vi khuẩn thuộc nhóm Salmonella. Salmonella là những que Gram âm ngắn di động với các đầu tròn. Cả ba tác nhân gây bệnh đều khá ổn định ở ngoại cảnh - trong nước, đất, thức ăn, vật dụng gia đình, chúng tồn tại trong 2-3 tháng.

Nguồn bệnh là bệnh nhân hoặc người mang vi khuẩn. Số lượng mầm bệnh được đào thải nhiều nhất vào thời kỳ đỉnh cao của bệnh cùng với phân và nước tiểu. Bệnh nhân dễ lây từ những ngày đầu tiên của bệnh và vẫn tiếp tục như vậy ngay cả trong những ngày cuối cùng của thời kỳ ủ bệnh, và trong một số trường hợp ngay cả khi đã khỏi bệnh. Khả năng lây nhiễm ở người có thể kéo dài từ vài tháng đến hàng chục năm.

Các con đường lây truyền bệnh thương hàn có bản chất là đường phân - miệng. Bệnh lây truyền qua nước, thức ăn, tay bị nhiễm bẩn, vật dụng gia đình,… Cường độ lây lan của bệnh phụ thuộc vào mức độ lây lan của một hay một con đường lây lan khác.

Các đợt bùng phát dịch bệnh ồ ạt nhất xảy ra khi các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào hệ thống cấp nước. Đường phân bố thức ăn của các bệnh thương hàn và phó thương hàn cũng rất nguy hiểm. Lây nhiễm qua tay và các vật dụng trong nhà (con đường gia dụng) thường được ghi nhận là các bệnh riêng lẻ, lẻ tẻ.

Với sốt thương hàn, thời gian ủ bệnh tiềm ẩn của bệnh là từ 7 đến 20 ngày, trung bình - 14 ngày, với sốt phó thương hàn - từ 3 đến 14 ngày, trung bình - 7-8 ngày.

Các triệu chứng và khóa học. Thông thường, diễn biến của bệnh thương hàn và phó thương hàn có tính chất chu kỳ: 5-6 ngày đầu biểu hiện đau nhức tăng dần, nhiệt độ tăng lên 39-40 ° C; đến ngày thứ 4-5 xuất hiện nhức đầu, mất ngủ, mê man, mất ý thức, mê sảng; lưỡi có viền, da có mẩn đỏ, mạch hiếm, không đều; Đến ngày thứ 7-8, các triệu chứng và biến chứng chính xuất hiện (chảy máu ruột, thủng ổ loét ruột kèm theo viêm phúc mạc, viêm tai giữa, viêm tuyến mang tai, loạn thần, viêm màng não). Về sau suy yếu biểu hiện lâm sàng của bệnh và nhiệt độ giảm dần: thời kỳ cuối của bệnh đến - dưỡng bệnh (bình thường hóa trạng thái, hạ nhiệt độ).

Chẩn đoán bệnh thương hàn và phó thương hàn được thực hiện trên cơ sở xét nghiệm máu từ tĩnh mạch và kiểm tra vi khuẩn bằng cách cấy phân và nước tiểu.

Sự đối đãi. Thuốc kháng sinh levomycetin và synthomycin được sử dụng để điều trị bệnh nhân mắc bệnh thương hàn và phó thương hàn. Điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường và chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Do máu chảy nhiều, bệnh nhân cần uống liên tục và ăn đều đặn, ngay cả khi không thèm ăn. Việc sử dụng các biện pháp chống dịch là hết sức quan trọng.

Phòng ngừa. Các biện pháp dự phòng trong cuộc chiến chống lại các bệnh thương hàn và phó thương hàn được thực hiện bằng cách vô hiệu hóa nguồn lây nhiễm, vô hiệu hóa nó hoặc ngăn chặn các yếu tố và con đường lây lan bệnh tật và tăng khả năng miễn dịch đối với nó. Những mục tiêu này tương ứng với việc bệnh nhân nhập viện với sự trung hòa của trọng tâm nhiễm trùng, điều trị bằng tất cả các phương pháp hiệu quả nhất, xuất viện sau khi phục hồi hoàn toàn về mặt lâm sàng và kết quả âm tính của xét nghiệm vi khuẩn kép.

Việc trung hòa các cơ chế lây truyền nhiễm trùng được thực hiện bằng một loạt các biện pháp vệ sinh và hợp vệ sinh nhằm cải thiện các khu vực đông dân cư, cung cấp cho người dân nước uống, thực phẩm có chất lượng tốt, tuân thủ các quy tắc vệ sinh trong khu vực bảo quản và chế biến thực phẩm, cải thiện văn hóa vệ sinh và vệ sinh cá nhân tại gia đình và nơi làm việc (đặc biệt là đối với người lao động. doanh nghiệp thực phẩm và nhân viên các cơ sở trẻ em).

Một cách khác để phòng chống dịch bệnh sốt thương hàn và phó thương hàn là tiêm phòng vắc xin kịp thời theo đúng chỉ định dịch. Việc tiêm phòng được thực hiện khi có mức độ dịch bệnh cao trong khu vực hoặc khi có nguy cơ bùng phát dịch bệnh. Các loại vắc xin sau được sử dụng để chủng ngừa:

- vắc xin đã chết - nó được tiêm dưới da với liều lượng 0,5 và 1 ml hai lần với khoảng cách 10-14 ngày;

- vắc xin hóa học - tiêm một lần với liều 1 ml.

Việc tái chủng (tái chủng) được thực hiện mỗi năm một lần với cả hai loại vắc xin với liều lượng 1 ml.

Ngộ độc thực phẩm. Đây là những bệnh do mầm bệnh thuộc các nhóm vi khuẩn salmonella, tụ cầu (streptococci) và vi sinh vật cơ hội gây ra. Nhiễm trùng xảy ra do ăn phải thực phẩm bị ô nhiễm.

Salmonella do ăn phải vi khuẩn salmonella - vi sinh vật rất kháng thuốc, tồn tại trong thực phẩm trong thời gian dài. Nguồn lây bệnh chính là động vật (trâu bò, chó, lợn) và chim (đặc biệt là thủy cầm). Một người bị bệnh salmonellosis khi ăn thịt, sữa hoặc trứng của động vật và chim bị bệnh.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh nhiễm khuẩn salmonella xuất hiện sau 12-24 giờ. Các triệu chứng của bệnh là buồn nôn, nôn, đau đầu, đau bụng, tiêu chảy, co giật và giảm hoạt động của tim. Trong trường hợp này, nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc hơi cao, trong trường hợp nghiêm trọng là cao. Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào loại mầm bệnh và số lượng vi sinh vật đã ăn vào thức ăn. Thời gian của bệnh từ 3 - 5 ngày. Các dạng nghiêm trọng của bệnh này có thể dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở phân tích dịch tễ học và dữ liệu kiểm tra, sự khởi phát cấp tính và sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng của bệnh, cũng như các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Sự đối đãi. Các dạng nhẹ của bệnh salmonellosis không cần điều trị. Trong các thể nặng, cần hỗ trợ y tế, bao gồm rửa dạ dày và phục hồi hoạt động sau đó của các hệ thống bị ảnh hưởng bởi bệnh. Chườm nóng, chườm ấm chân hoặc tắm nước ấm được khuyến khích để hỗ trợ tăng cường hoạt động của tim.

Với ngộ độc thực phẩm do tụ cầu, các chất độc hại được hình thành trong thực phẩm - độc tố ruột, được đặc trưng bởi tính bền nhiệt và tính kháng nguyên.

Nhiễm độc thực phẩm do mầm bệnh cơ hội (E. coli, Proteus, trực khuẩn Morgan ...) dễ xảy ra hơn và xảy ra sau khi ăn các bữa ăn chế biến sẵn đã bị nhiễm bệnh sau khi nấu chín.

Các triệu chứng của bệnh xảy ra đột ngột, bản chất và cách điều trị không khác với các triệu chứng của bệnh salmonellosis.

Ngộ độc thịt - ngộ độc thực phẩm do độc tố botulinum. Tác nhân gây bệnh ngộ độc thịt là một loại trực khuẩn mang bào tử di động (trực khuẩn) sống trong điều kiện yếm khí. Bào tử của nó phân bố rộng rãi ở ngoại cảnh và có khả năng chống chịu cao. Cây gậy gây ngộ độc tạo ra một chất độc - một loại ngoại độc tố, đứng đầu về mức độ độc hại.

Nguồn lây nhiễm là động vật máu nóng, trong ruột có trực khuẩn gây ngộ độc thịt. Sự lây nhiễm ở người xảy ra thông qua các sản phẩm khác nhau, trong đó mầm bệnh nhân lên và chất độc tích tụ. Đặc biệt nguy hiểm về vấn đề này là cá đóng hộp và các sản phẩm rau quả.

Chứng ngộ độc cũng phổ biến do ăn nấm đã được bảo quản không đúng cách tại nhà.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xảy ra khoảng một ngày sau khi sử dụng các sản phẩm bị nhiễm trực khuẩn botulinum. Trong trường hợp này, có các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh trung ương, biểu hiện bằng buồn nôn, suy nhược chung, chóng mặt, nhức đầu và nhìn đôi, đồng tử giãn, khó nói và nuốt.

Điều trị: rửa dạ dày ngay lập tức và đưa vào cơ thể một loại huyết thanh đặc biệt. Liệu pháp huyết thanh được khuyến khích kết hợp với việc sử dụng biomycin.

Bệnh tả - nhiễm trùng đường ruột cấp tính, được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng của diễn biến lâm sàng, tỷ lệ tử vong cao và khả năng mang lại một số lượng lớn nạn nhân trong thời gian ngắn. Tác nhân gây bệnh tả là vi khuẩn Vibrio cholerae, có dạng cong hình dấu phẩy và có khả năng di động lớn.

Con đường lây lan bệnh tả nguy hiểm nhất là đường thủy. Điều này là do thực tế là Vibrio cholerae có thể tồn tại trong nước trong vài tháng. Bệnh tả cũng được đặc trưng bởi cơ chế lây truyền qua đường phân - miệng.

Các trường hợp bùng phát dịch tả mới nhất có liên quan đến một loại mầm bệnh mới - El Tor vibrio, khác biệt ở một số đặc điểm, chẳng hạn như:

- sự tồn tại của vi khuẩn Vibrio mang theo lâu dài sau bệnh;

- sự hiện diện của một số lượng đáng kể các dạng không điển hình bị xóa và mang Vibrio khỏe mạnh;

- sức đề kháng rõ rệt hơn (khả năng chống lại tác động của các yếu tố bất lợi của môi trường.

Thời gian ủ bệnh của bệnh tả từ vài giờ đến năm ngày. Nó có thể không có triệu chứng. Có những trường hợp do hậu quả của các dạng bệnh tả nặng nhất, người ta chết ngay trong những ngày đầu tiên và thậm chí vài giờ của bệnh. Chẩn đoán được thực hiện bằng các phương pháp phòng thí nghiệm.

Các triệu chứng chính của bệnh tả là: đột ngột đi ngoài ra nước, tiêu chảy nhiều, nổi váng, giống như nước vo gạo, lâu ngày chuyển sang dạng nhão, sau đó thành phân lỏng, nôn nhiều, giảm tiểu do mất nước, dẫn đến tình trạng đi ngoài ra máu. áp lực giảm, mạch trở nên yếu, khó thở dữ dội, da tím tái, co cứng cơ ở các chi. Sắc mặt bệnh nhân biến sắc, mắt và má hõm xuống, lưỡi và niêm mạc miệng khô, giọng khàn, thân nhiệt hạ, da lạnh khi chạm vào.

Điều trị: phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ở thể nặng, truyền tĩnh mạch ồ ạt các dung dịch muối đặc biệt để bù lại lượng muối và dịch bị mất cho bệnh nhân có tầm quan trọng quyết định. Như một biện pháp bổ sung, thuốc kháng sinh (tetracycline) được kê đơn.

Việc khử trùng và vệ sinh cá nhân thường xuyên có tầm quan trọng lớn trong điều trị bệnh tả.

Các biện pháp kiểm soát và phòng ngừa. Để loại bỏ ổ dịch của căn bệnh này, một loạt các biện pháp chống dịch đang được thực hiện: thông qua cái gọi là "vòng hộ gia đình", bệnh nhân được xác định, và những người đã tiếp xúc với họ bị cách ly; Tiến hành nhập viện tạm thời cho tất cả các bệnh nhân bị nhiễm trùng đường ruột, khử trùng ổ gà, kiểm soát chất lượng tốt của nước, thực phẩm và chất trung hòa của chúng, v.v. đo lường.

Khi có mối đe dọa của dịch bệnh, cũng như ở các vùng lãnh thổ ghi nhận trường hợp mắc bệnh tả, dân số được chủng ngừa bằng vắc xin phòng bệnh tả đã giết chết được tiêm dưới da. Khả năng miễn dịch đối với bệnh tả chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và không đủ căng thẳng, liên quan đến điều này, sau sáu tháng, việc tái chủng ngừa được thực hiện bằng một lần tiêm vắc-xin với liều 1 ml.

Bệnh động vật. Bệnh zona là bệnh truyền nhiễm của động vật, với các mầm bệnh mà con người cũng dễ bị lây nhiễm. Bệnh do động vật gây ra bao gồm một số lượng lớn các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng, chẳng hạn như bệnh dịch hạch, bệnh sốt rét, bệnh than, bệnh dại, bệnh brucella, v.v.

Nhóm bệnh truyền nhiễm từ động vật cũng bao gồm các bệnh như u tuyến và bệnh melioidosis. Các mầm bệnh của chúng - những que mỏng, cong - rất gần nhau về đặc tính.

Glanders là bệnh do động vật một móng gây ra, thường gặp nhất là ngựa. Nhiễm trùng xảy ra khi chăm sóc ngựa qua tay và các đồ vật khác nhau. Bệnh ở người với các tuyến rất hiếm.

Đối với các tuyến được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính của bệnh với ớn lạnh dữ dội, đau đầu và đau cơ. Sau đó, các cơn đau và sưng khớp xuất hiện. Tại vị trí xâm nhập của mầm bệnh, một nốt ban đầu phát triển, sau đó xuất hiện một nốt sẩn màu đỏ tím, biến thành vết loét. Các vết loét của Sap được phân biệt bởi một đáy nhờn và các cạnh không bị phá hủy. Các vết loét cũng hình thành trên niêm mạc mũi, kèm theo chảy mủ màu xanh lục hoặc (đôi khi) có máu. Tình trạng của bệnh nhân dần xấu đi và trở nên rất nghiêm trọng.

Ở những người viêm tuyến cấp tính, không có trường hợp nào phục hồi được. Trong quá trình mãn tính của các tuyến, ba dạng được phân biệt: da, phổi và mũi. Tất cả các hiện tượng ở các tuyến mãn tính đều phát triển chậm và được đặc trưng bởi sự thay đổi suy thoái và cải thiện.

Điều trị: nghiêm ngặt trong điều kiện bệnh viện. Bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường. Tiến hành khử trùng liên tục. Phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt khi chăm sóc người bệnh.

Melioidosis - một bệnh do một loại trực khuẩn mỏng manh, có khả năng di chuyển và sức đề kháng cao ở ngoại cảnh gây ra. Nguồn lây nhiễm là các loài gặm nhấm (chuột hoang dã và chuột nhắt), chúng có một đợt bệnh mãn tính với việc giải phóng tác nhân truyền nhiễm từ các cơ quan bị ảnh hưởng. Mọi người bị nhiễm melioidosis do ăn phải mầm bệnh hoặc côn trùng cắn.

Các triệu chứng của bệnh rất đa dạng. Thể nặng nhất là nhiễm trùng huyết cấp tính. Bệnh được đặc trưng bởi một diễn biến nhanh chóng và dữ dội: ớn lạnh, nôn mửa, tiêu chảy và mất nước nghiêm trọng. Nhiệt độ nhanh chóng tăng lên và duy trì trong khoảng 40-41 ° C. Đau đầu dữ dội, mê sảng và mất ý thức được ghi nhận. Nhịp đập nhanh và đạt 130-150 nhịp mỗi phút. Tử vong xảy ra vào ngày thứ 8-15 kể từ khi phát bệnh.

Cùng với các triệu chứng, dữ liệu dịch tễ học và xét nghiệm máu rất quan trọng để xác định chẩn đoán.

Điều trị: sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc sulfa. Sulfodiazine cho kết quả tốt. Trong số các loại thuốc kháng sinh, chloromycetin có hiệu quả nhất, cả một mình và kết hợp với các thuốc kháng sinh khác - aureomycin hoặc terramycin.

Bệnh Brucellosis - một bệnh truyền nhiễm từ động vật gây ra bởi brucella - vi khuẩn coccoid nhỏ bất động. Bệnh Brucella được chia thành ba loại: tác nhân gây bệnh brucella ở động vật nhai lại nhỏ, tác nhân gây bệnh brucella ở gia súc và tác nhân gây bệnh brucella ở lợn. Chúng được đặc trưng bởi sự ổn định lâu dài trong môi trường bên ngoài (đất, nước) và trong thực phẩm, đặc biệt là sữa và thịt.

Sự lây nhiễm ở người thường xảy ra nhất khi gia súc nhai lại nhỏ tiếp xúc với chất tiết của động vật bị bệnh, cũng như qua thức ăn và nước uống. Căn bệnh này có tính chất nghề nghiệp: nó thường được quan sát thấy nhiều hơn ở những người chăn cừu (chăn cừu), người giúp việc cho sữa, nhân viên thú y. Đối với các nhóm dân cư khác, các sản phẩm bị ô nhiễm có tầm quan trọng lớn trong việc truyền bệnh: sữa, pho mát feta, pho mát từ sữa cừu, thịt.

Diễn biến và chẩn đoán lâm sàng. Thời gian ủ bệnh của bệnh brucella kéo dài từ 7 đến 21 ngày, trong khi bệnh có nhiều triệu chứng đặc trưng. Nhiệt độ tăng dần, đạt 39-40 ° C, sau đó trong 2-3 tháng hoặc hơn, nó có đặc điểm của một cơn sốt nhấp nháy với các giai đoạn giảm xuống giá trị bình thường. Ớn lạnh, đổ nhiều mồ hôi, nhức đầu, đau cơ và khớp, viêm hạch bạch huyết, gan và lá lách to, tổn thương khớp cũng có thể xảy ra.

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng, dữ liệu dịch tễ học và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Với bệnh brucellosis, một đợt bệnh mãn tính (lên đến 1-2 năm) thường được quan sát thấy với các đợt cấp thường xuyên.

Điều trị: liệu pháp vắc xin, xạ trị, liệu pháp bùn. Thuốc kháng sinh và hormone cũng được sử dụng.

Việc ngăn ngừa và kiểm soát bệnh brucella gắn liền với nhiều biện pháp thú y và chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như tuân thủ các quy tắc và định mức lao động trong trang trại, tiêm chủng theo chỉ định dịch bằng vắc xin sống.

Tai họa - một bệnh truyền nhiễm cấp tính thuộc nhóm bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người. Nguồn lây bệnh là các loài gặm nhấm (chuột, sóc đất, chuột nhảy, v.v.). Bệnh xảy ra ở các thể nổi hạch, thể nhiễm trùng (hiếm gặp) và thể phổi. Dạng bệnh dịch hạch thể phổi nguy hiểm nhất. Tác nhân gây bệnh là trực khuẩn dịch hạch, bền với ngoại cảnh, chịu đựng tốt ở nhiệt độ thấp.

Có hai loại ổ dịch hạch tự nhiên: ổ "hoang dã", hoặc thảo nguyên, bệnh dịch hạch và ổ chuột, đô thị hoặc cảng, bệnh dịch hạch. Với dạng bệnh dịch hạch thể phổi, nguồn lây nhiễm là người bệnh.

Các cách lây truyền bệnh dịch hạch có liên quan đến sự hiện diện của côn trùng (bọ chét, v.v.). Với dạng bệnh dịch hạch thể phổi, bệnh lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí (do hít phải các giọt đờm của người bệnh có chứa mầm bệnh dịch hạch).

Các triệu chứng của bệnh xuất hiện đột ngột ba ngày sau khi nhiễm trùng, trong khi có tình trạng nhiễm độc mạnh toàn bộ sinh vật. Trong bối cảnh rét run, nhiệt độ nhanh chóng tăng lên 38-39 ° C, có biểu hiện nhức đầu dữ dội, mặt đỏ bừng, lưỡi phủ một lớp trắng. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, ảo tưởng theo trật tự ảo giác phát triển, tím tái và biến sắc các nét trên khuôn mặt với biểu hiện của sự đau khổ, đôi khi là kinh dị. Thông thường, trong bất kỳ hình thức bệnh dịch nào, các hiện tượng da khác nhau được quan sát thấy: phát ban xuất huyết, phát ban có mụn mủ, v.v.

Ở dạng bệnh dịch hạch, xảy ra theo quy luật, với vết cắn của bọ chét bị nhiễm trùng, triệu chứng cơ bản là bubo, tức là tình trạng viêm các hạch bạch huyết. Các nốt ban thường xuyên nhất của các chi dưới. Trong giai đoạn cấp tính, chỉ số đặc trưng nhất của mức độ nghiêm trọng của bệnh đang phát triển là chiều cao tăng và diễn biến của đường cong nhiệt độ.

Sau một tuần, biểu hiện của các triệu chứng giảm dần và người bệnh hồi phục, nhưng có thể xảy ra các biến chứng, trong đó nguy hiểm nhất là bệnh dịch hạch thể phổi thứ phát. Đồng thời, nhiệt độ tăng lên, đau nhói ở ngực, ho khạc ra đờm có máu chứa một lượng rất lớn thanh dịch hạch. Sự phát triển của một dạng bệnh dịch hạch thể nhiễm trùng thứ phát ở một bệnh nhân có dạng bệnh dịch hạch cũng có thể đi kèm với nhiều biến chứng không đặc hiệu và làm tăng nguy cơ dịch của nó.

Dạng phổi nguyên phát là dạng lâm sàng nguy hiểm nhất và rất nặng về mặt dịch tễ của bệnh. Khởi phát đột ngột: nhiệt độ cơ thể tăng nhanh, ho và xuất hiện nhiều đờm, sau đó trở thành máu. Ở giai đoạn cao của bệnh, các triệu chứng đặc trưng là suy nhược toàn thân, sau đó là trạng thái hưng phấn-hoang tưởng, sốt cao, dấu hiệu viêm phổi, nôn ra máu, tím tái và khó thở. Xung nhanh chóng và trở nên sẵn sàng. Tình trạng chung xấu đi rõ rệt, sức lực của bệnh nhân mất dần. Bệnh kéo dài 3-5 ngày và nếu không điều trị sẽ dẫn đến tử vong.

Việc chẩn đoán bệnh dịch hạch được thực hiện trên cơ sở hình ảnh lâm sàng của bệnh.

Sự đối đãi. Tất cả các dạng bệnh dịch hạch đều được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Streptomycin, terramycin và các kháng sinh khác được kê đơn hoặc kết hợp với sulfonamid.

Điều trị bắt đầu bằng việc chỉ định một liều sốc (tăng): trong hai ngày đầu tiên, streptomycin được tiêm bắp, những ngày tiếp theo - sau 6 giờ. dạng - thuốc mỡ nén, v.v.

Điều rất quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi chăm sóc bệnh nhân dịch hạch. Bệnh nhân được chỉ định một phác đồ nghiêm ngặt. Ngoài ca trực, không có ai (kể cả nhân viên y tế) trực trong khoa. Kiểm dịch được chỉ định, kết thúc sáu ngày sau khi bệnh nhân cuối cùng hồi phục.

Phòng ngừa. Các biện pháp phòng ngừa là rất quan trọng trong cuộc chiến chống lại bệnh dịch hạch. Trong các ổ tự nhiên, các quan sát được thực hiện về số lượng loài gặm nhấm và vật trung gian truyền bệnh, kiểm tra, phân loại chúng ở các khu vực bị đe dọa nhất, kiểm tra và tiêm phòng cho quần thể khỏe mạnh.

Một vai trò đặc biệt trong cuộc chiến chống lại bệnh dịch hạch được trao cho việc phát hiện kịp thời những trường hợp đầu tiên của bệnh, cách ly và đưa bệnh nhân vào viện ngay lập tức. Tất cả những người tiếp xúc với những thứ bị bệnh, bị nhiễm bệnh và xác của một người chết vì bệnh dịch cũng bị cách ly trong sáu ngày. Điều trị dự phòng khẩn cấp bằng kháng sinh được thực hiện cho tất cả những người tiếp xúc với bệnh nhân. Địa phương nơi bệnh nhân được xác định đã được cách ly. Việc xuất cảnh của dân cư bị cấm.

Việc chủng ngừa được thực hiện bằng vắc-xin sống khô được tiêm dưới da hoặc cắt lớp. Sự phát triển miễn dịch bắt đầu từ ngày thứ 5-7 sau khi tiêm một mũi vắc-xin.

Bệnh sốt gan - nhiễm trùng từ nhóm bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người. Nguồn lây nhiễm là các loài gặm nhấm. Tác nhân gây bệnh ung thư máu là một cây gậy ngắn bất động, có tính ổn định cao trong môi trường bên ngoài. Các cách lây lan của bệnh: nước, thức ăn, không khí-bụi, tiếp xúc và lây truyền.

Diễn biến lâm sàng của bệnh sốt rét phụ thuộc vào cơ chế lây truyền và đường lây nhiễm. Theo thông lệ, người ta thường phân biệt (GP Rudnev) một số dạng bệnh sốt mò: nổi hạch, thể loét-nổi, nổi hạch, nổi hạch, bụng, hoặc ruột, phổi, tổng quát. Diễn biến của bệnh có những trường hợp nhẹ, vừa và nặng. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để xác định chẩn đoán.

Bệnh khởi phát cấp tính. Bệnh nhân cảm thấy ớn lạnh, nhức đầu, suy nhược toàn thân, đau cơ bắp chân và lưng dưới, chóng mặt, chán ăn. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 ° C và cao hơn. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể quan sát thấy nôn mửa và chảy máu mũi, lú lẫn và mê sảng.

Dạng nổi hạch được đặc trưng bởi tình trạng viêm các hạch bạch huyết (viêm hạch). Các nốt ban ở nách, cổ tử cung và dưới hàm chiếm ưu thế.

Các hình thức tổng quát của bệnh là nặng hơn, trong đó các hiện tượng say có thể được rõ ràng: mê sảng, mất ý thức. Cơn sốt kéo dài khoảng ba tuần.

Điều trị được thực hiện có tính đến các biểu hiện nhất định của các triệu chứng của bệnh. Trong tất cả các dạng lâm sàng của bệnh, thuốc trợ tim và thuốc kháng sinh được sử dụng.

Phòng chống bệnh sốt rét được chia thành các biện pháp chung và các biện pháp cụ thể. Các biện pháp chống dịch nói chung nhằm vô hiệu hóa các cơ chế lây truyền bệnh bằng cách tiêu diệt loài gặm nhấm, bảo vệ các sản phẩm thực phẩm và khử trùng nước. Để dự phòng cụ thể theo các chỉ định dịch tễ học, vắc-xin bệnh sốt gan giảm độc lực sống được sử dụng. Việc tiêm phòng được thực hiện theo phương pháp da. Miễn dịch kéo dài 5-7 năm. Người được chủng ngừa hiếm khi bị bệnh.

bệnh than là một bệnh truyền nhiễm từ động vật điển hình. Tác nhân gây bệnh - một loại trực khuẩn (bacillus) dày, bất động - có nang và bào tử. Bào tử bệnh than tồn tại trong đất đến 50 năm. Nguồn lây bệnh là gia súc, gia súc, cừu, ngựa. Động vật bị bệnh đào thải mầm bệnh ra ngoài bằng nước tiểu và phân.

Các cách phân bố của bệnh than rất đa dạng: tiếp xúc, thức ăn, lây truyền (qua vết đốt của côn trùng hút máu - ruồi ngựa và ruồi). Thời gian ủ bệnh của bệnh ngắn (2-3 ngày). Theo các thể lâm sàng, bệnh than ở da, đường tiêu hóa và phổi được phân biệt.

Trong bệnh than ở da, đầu tiên là một đốm phát triển, sau đó là sẩn, mụn nước, mụn mủ và vết loét. Bệnh nặng và trong một số trường hợp kết thúc bằng cách tử vong.

Ở thể tiêu hóa, các triệu chứng chủ yếu là khởi phát đột ngột, thân nhiệt tăng nhanh đến 39-40 ° C, cấp tính, đau quặn từng cơn ở bụng, nôn ra mật, tiêu chảy ra máu. Thông thường bệnh kéo dài 3-4 ngày và thường kết thúc bằng tử vong.

Dạng phổi có diễn biến thậm chí còn nghiêm trọng hơn. Nó được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể cao, rối loạn hệ thống tim mạch, ho nhiều với đờm có máu. Sau 2-3 ngày, bệnh nhân tử vong.

Sự đối đãi. Thành công nhất là sớm sử dụng huyết thanh kháng bệnh than đặc hiệu kết hợp với kháng sinh. Khi chăm sóc bệnh nhân, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa cá nhân - làm việc với găng tay cao su.

Phòng bệnh bao gồm việc xác định gia súc ốm với việc chỉ định kiểm dịch, khử trùng quần áo lông thú trong trường hợp nghi ngờ nhiễm bệnh, tiêm chủng theo chỉ thị phòng dịch.

Bệnh đậu mùa. Đây là một bệnh truyền nhiễm với cơ chế lây truyền qua đường không khí của giai đoạn đầu truyền nhiễm. Tác nhân gây bệnh đậu mùa là vi rút cơ thể Pashen-Morozov, có sức đề kháng tương đối cao ở ngoại cảnh. Nguồn lây là người bệnh trong toàn bộ thời gian mắc bệnh. Bệnh nhân có khả năng lây nhiễm trong 30 - 40 ngày, cho đến khi các lớp vảy đậu mùa biến mất hoàn toàn. Có thể lây nhiễm qua quần áo và các vật dụng gia đình mà bệnh nhân tiếp xúc.

Tiến trình lâm sàng của bệnh đậu mùa bắt đầu với thời gian ủ bệnh kéo dài 12-15 ngày.

Có thể có ba dạng đậu mùa tự nhiên: dạng nhẹ - bệnh đậu mùa và bệnh đậu mùa không phát ban; bệnh đậu mùa tự nhiên của loại thông thường và bệnh đậu mùa hợp lưu; một dạng xuất huyết nghiêm trọng xảy ra với các hiện tượng xuất huyết trong các phần tử của phát ban, kết quả là sau đó trở thành màu xanh tím ("đậu đen").

Dạng nhẹ của bệnh đậu mùa được đặc trưng bởi không có phát ban. Những thất bại chung cuộc được thể hiện một cách kém cỏi.

Bệnh đậu mùa tự nhiên kiểu thông thường bắt đầu đột ngột với cảm giác ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng lên 39-40 ° C, nhức đầu và đau nhói ở xương cùng và lưng dưới. Đôi khi điều này đi kèm với sự xuất hiện của phát ban trên da dưới dạng các nốt, nốt sần màu đỏ hoặc đỏ tím. Phát ban khu trú ở khu vực bên trong đùi và bụng dưới, cũng như ở cơ ngực và phần trên bên trong của vai. Phát ban biến mất sau 2-3 ngày. Trong cùng thời gian, nhiệt độ giảm, sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện. Sau đó, phát ban đậu mùa xuất hiện, bao phủ toàn bộ cơ thể và niêm mạc mũi họng. Ở thời điểm đầu tiên, phát ban có đặc điểm là các nốt dày đặc màu hồng nhạt, trên đầu có bong bóng hình thành. Nội dung của bong bóng dần dần trở nên đục và dẻo. Trong thời gian dập tắt, bệnh nhân cảm thấy nhiệt độ tăng và đau cấp tính.

Dạng xuất huyết của bệnh đậu mùa (ban xuất huyết) rất nghiêm trọng và thường kết thúc bằng cái chết. Với thể này, do xuất huyết, da nhanh chóng có màu tím, niêm mạc chảy máu. Chảy máu xảy ra từ ruột và đường tiết niệu. Nhiễm độc nói chung tăng mạnh, hoạt động thân ái giảm. Tử vong xảy ra 3-4 ngày sau khi bệnh khởi phát.

Điều trị dựa trên việc sử dụng gamma globulin cụ thể. Điều trị tất cả các dạng bệnh đậu mùa bắt đầu bằng việc cách ly bệnh nhân ngay lập tức trong một hộp hoặc một phòng riêng biệt.

Ở những bệnh nhân bị đậu mùa điển hình có tổn thương da, cần theo dõi tình trạng của da và niêm mạc miệng. Trong quá trình hình thành bong bóng, ngứa dữ dội sẽ xuất hiện, vì vậy bạn cần lau da bằng miếng gạc có tẩm dung dịch kali pemanganat. Để giảm ngứa trong thời gian khô của lớp vảy, bạn cần bôi trơn chúng bằng thuốc mỡ bạc hà 1%.

Phòng ngừa bệnh đậu mùa bao gồm việc tiêm phòng chung cho trẻ em từ năm thứ hai của cuộc đời và những lần tái khám sau đó. Do đó, các trường hợp mắc bệnh đậu mùa hầu như không tồn tại.

Trong trường hợp xảy ra các bệnh đậu mùa, dân số sẽ được gọi lại. Những người đã tiếp xúc với bệnh nhân được cách ly trong 14 ngày trong bệnh viện hoặc trong bệnh viện tạm thời được triển khai cho mục đích này.

Bệnh cúm. Đây là một bệnh truyền nhiễm qua đường không khí, một bệnh truyền nhiễm dữ dội nhất. Theo thời gian, bệnh cúm xảy ra dưới dạng dịch lớn, trong đó từ 30 đến 70% dân số ở các thành phố lớn bị bệnh.

Tác nhân gây bệnh cúm là một loại vi rút được đặc trưng bởi sự biến đổi. Có bốn loại vi rút cúm: A, B, C và O. Trong những năm gần đây, người ta đã xác định được các loại vi rút A, được gọi là A1 và A2. Những người bị cúm chỉ phát triển khả năng miễn dịch đối với vi rút gây ra bệnh. Khả năng miễn dịch được hình thành do bệnh chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Vi rút cúm chết ở nhiệt độ phòng.

Nguồn lây bệnh là người bệnh. Thời gian ủ bệnh của cúm từ vài giờ đến 2-3 ngày. Nhiễm trùng xảy ra khi tiếp xúc gần với bệnh nhân.

Các triệu chứng của bệnh: ớn lạnh, sốt, chán ăn, nhức đầu, khó chịu, đau cơ. Bệnh kéo dài 2-3 ngày, trừ trường hợp cúm nhiễm độc nặng.

Việc nhận biết bệnh cúm rất khó do nhiều bệnh truyền nhiễm có các triệu chứng giống nhau. Để chẩn đoán bệnh cúm, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng.

Sự đối đãi. Trong điều trị cúm, một số tác nhân được sử dụng để ngăn ngừa biến chứng, bao gồm kháng sinh - penicillin, levomycetin, và từ các chế phẩm sulfanilamide - norsulfazol. Trong những năm gần đây, hiệu quả điều trị tốt đã thu được khi sử dụng gamma globulin cụ thể.

Dự phòng cúm bao gồm chủng ngừa bằng vắc-xin cúm sống, cũng như huyết thanh. Gamma globulin được sản xuất đặc biệt được sử dụng cho các mục đích phòng ngừa trong các cơ sở giáo dục trẻ em.

Kết luận, chúng tôi lưu ý rằng nhiều bệnh được liệt kê ở trên rất hiếm gặp trong thực hành y tế. Điều này xảy ra do sự phát triển của y học hiện đại, sự phát minh ra các loại thuốc mới, cũng như việc sử dụng chăn nuôi tiêm chủng ở trẻ em và người lớn.

Chủ đề 4. Sơ cứu và cấp cứu

4.1. Các điều kiện khẩn cấp và các loại của chúng

Tình trạng khẩn cấp (tai nạn) là những sự cố gây tổn hại đến sức khỏe của một người hoặc đe dọa tính mạng của người đó. Trường hợp khẩn cấp được đặc trưng bởi tính đột ngột: nó có thể xảy ra với bất kỳ ai, bất kỳ lúc nào và ở bất kỳ đâu.

Những người bị thương trong một vụ tai nạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu có bác sĩ, nhân viên y tế hoặc y tá ở gần, họ sẽ chuyển sang sơ cứu cho họ. Nếu không, nên nhờ những người thân cận với nạn nhân giúp đỡ.

Mức độ nghiêm trọng của hậu quả khi cấp cứu và đôi khi là tính mạng của nạn nhân phụ thuộc vào sự kịp thời và đúng đắn của các hành động cấp cứu, vì vậy mỗi người phải có kỹ năng sơ cứu trong tình huống khẩn cấp.

Có các loại tình trạng khẩn cấp sau:

- vết thương;

- vết thương;

- chấn thương do nhiệt;

- ngộ độc;

- vết cắn của động vật độc;

- các cuộc tấn công của bệnh tật;

- hậu quả của thiên tai;

- thiệt hại do bức xạ, v.v.

Tập hợp các biện pháp cần thiết cho nạn nhân trong mỗi loại trường hợp khẩn cấp có một số đặc điểm phải được tính đến khi hỗ trợ họ.

4.2. Sơ cứu cho ánh nắng mặt trời, đột quỵ nhiệt và khói

Say nắng là một tổn thương xảy ra do tiếp xúc lâu dài với ánh nắng trên đầu không được bảo vệ. Bạn cũng có thể bị say nắng khi ở ngoài trời lâu vào một ngày trời quang đãng mà không đội mũ.

Say nắng là tình trạng quá nóng của toàn bộ sinh vật nói chung. Đột quỵ nhiệt cũng có thể xảy ra trong thời tiết nhiều mây, nóng, không có gió - trong quá trình làm việc thể chất lâu và vất vả, chuyển tiếp lâu và khó khăn, v.v. Đột quỵ nhiệt dễ xảy ra hơn khi một người không được chuẩn bị đầy đủ về thể chất và rất mệt mỏi và khát.

Các triệu chứng của đột quỵ do nắng và nóng là:

- bệnh tim;

- mẩn đỏ, và sau đó da trắng bệch;

- vi phạm sự phối hợp;

- đau đầu;

- tiếng ồn trong tai;

- chóng mặt;

- suy nhược nghiêm trọng và hôn mê;

- giảm cường độ của mạch và hô hấp;

- buồn nôn ói mửa;

- chảy máu mũi;

- đôi khi co giật và ngất xỉu.

Việc sơ cứu ban đầu khi bị cảm nắng và say nóng nên bắt đầu bằng việc vận chuyển nạn nhân đến nơi tránh tiếp xúc với nhiệt. Trong trường hợp này, cần đặt nạn nhân sao cho đầu cao hơn thân. Sau đó, nạn nhân cần được cung cấp oxy miễn phí, nới lỏng quần áo. Để làm mát da, có thể lau nước cho nạn nhân, chườm lạnh vùng đầu. Nạn nhân nên được dội một gáo nước lạnh. Trong trường hợp nghiêm trọng, hô hấp nhân tạo là cần thiết.

Ngất xỉu là tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn do lượng máu lên não không đủ. Ngất có thể xảy ra do quá sợ hãi, phấn khích, mệt mỏi, cũng như mất máu đáng kể và một số lý do khác.

Khi ngất xỉu, người bệnh bất tỉnh, mặt tái xanh và toát mồ hôi lạnh, mạch không rõ, nhịp thở chậm lại và thường khó phát hiện.

Sơ cứu ngất xỉu giúp cải thiện việc cung cấp máu cho não. Đối với điều này, nạn nhân được đặt sao cho đầu của anh ta thấp hơn cơ thể, và chân và tay của anh ta hơi nâng lên. Quần áo nạn nhân phải nới lỏng, mặt bị vẩy nước.

Cần đảm bảo luồng không khí trong lành (mở cửa sổ, quạt gió cho nạn nhân). Để kích thích hơi thở, bạn có thể cho hít hơi amoniac, và để tăng cường hoạt động của tim, khi bệnh nhân tỉnh lại, hãy cho uống trà hoặc cà phê đậm đặc nóng.

Ugar - đầu độc một người bằng carbon monoxide (CO). Carbon monoxide được hình thành khi nhiên liệu cháy mà không được cung cấp đầy đủ oxy. Ngộ độc carbon monoxide là không đáng chú ý vì khí không mùi. Các triệu chứng của ngộ độc carbon monoxide bao gồm:

- điểm yếu chung;

- đau đầu;

- chóng mặt;

- buồn ngủ;

- Buồn nôn, sau đó nôn mửa.

Trong ngộ độc nặng, có những vi phạm về hoạt động của tim và hô hấp. Nếu người bị thương không được giúp đỡ, có thể tử vong.

Sơ cứu cho khói bao gồm những điều sau đây. Trước hết, nạn nhân phải được đưa ra khỏi vùng có khí carbon monoxide hoặc thông gió cho căn phòng. Sau đó, bạn cần áp dụng một miếng gạc lạnh lên đầu nạn nhân và để anh ta ngửi bông gòn tẩm amoniac. Để cải thiện hoạt động của tim, nạn nhân được cho uống đồ uống nóng (trà hoặc cà phê mạnh). Đệm sưởi ấm được áp dụng cho chân và tay hoặc đặt miếng trát mù tạt. Khi ngất phải hô hấp nhân tạo. Sau đó, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

4.3. Sơ cứu bỏng, tê cóng và cóng

Bỏng là một tổn thương do nhiệt đối với các phần bên trong cơ thể do tiếp xúc với các vật nóng hoặc thuốc thử. Bỏng rất nguy hiểm vì dưới tác động của nhiệt độ cao, protein sống của cơ thể đông lại, tức là mô sống của con người chết đi. Da được thiết kế để bảo vệ các mô khỏi quá nóng, tuy nhiên, với tác động kéo dài của yếu tố gây hại, không chỉ da bị bỏng,

mà còn cả các mô, cơ quan nội tạng, xương.

Bỏng có thể được phân loại theo một số tiêu chí:

- do nguồn: bỏng do lửa, vật nóng, chất lỏng nóng, kiềm, axit;

- theo mức độ tổn thương: bỏng độ XNUMX, độ XNUMX và độ XNUMX;

- theo kích thước của bề mặt bị ảnh hưởng (theo tỷ lệ phần trăm của bề mặt cơ thể).

Với bỏng cấp độ 2, vùng bị bỏng hơi đỏ, sưng tấy và có cảm giác hơi bỏng rát. Vết bỏng như vậy sẽ lành trong vòng 3-1 ngày. Vết bỏng độ hai khiến da bị đỏ và sưng tấy, xuất hiện các mụn nước chứa đầy chất lỏng màu vàng trên vùng bị bỏng. Vết bỏng sẽ lành sau 2 hoặc XNUMX tuần. Bỏng độ XNUMX kèm theo hoại tử da, cơ bên dưới và đôi khi cả xương.

Mức độ nguy hiểm của vết bỏng không chỉ phụ thuộc vào mức độ của nó mà còn phụ thuộc vào kích thước của bề mặt bị tổn thương. Ngay cả vết bỏng cấp độ một, nếu nó bao phủ một nửa bề mặt của toàn bộ cơ thể, được coi là một bệnh nghiêm trọng. Trong trường hợp này, nạn nhân cảm thấy đau đầu, nôn mửa, tiêu chảy. Nhiệt độ cơ thể tăng lên. Những triệu chứng này là do cơ thể bị nhiễm độc nói chung do da và mô chết bị thối rữa và phân hủy. Với bề mặt bỏng lớn, khi cơ thể không loại bỏ được hết các sản phẩm thối rữa thì có thể bị suy thận.

Bỏng độ hai và độ ba, nếu chúng ảnh hưởng đến một phần đáng kể của cơ thể, có thể gây tử vong.

Sơ cứu bỏng độ 1 và độ 2 chỉ hạn chế bôi cồn, rượu vodka hoặc dung dịch thuốc tím XNUMX-XNUMX% (nửa thìa cà phê vào cốc nước) lên vùng bị bỏng. Trong mọi trường hợp, bạn không nên chọc thủng các vết phồng rộp hình thành do bỏng.

Nếu bị bỏng độ XNUMX, cần băng một miếng băng vô trùng khô lên vùng bị bỏng. Trong trường hợp này, cần phải lấy quần áo còn sót lại ra khỏi chỗ bị cháy. Những thao tác này phải được thực hiện rất cẩn thận: đầu tiên, quần áo được cắt bỏ xung quanh vùng bị ảnh hưởng, sau đó vùng bị ảnh hưởng được ngâm với dung dịch cồn hoặc thuốc tím và chỉ sau đó cởi bỏ.

Trong trường hợp bị bỏng axit, bề mặt bị ảnh hưởng phải được rửa ngay bằng nước chảy hoặc dung dịch soda 1-2% (nửa thìa cà phê mỗi ly nước). Sau đó, vết bỏng được rắc bằng phấn nghiền, magiê hoặc bột đánh răng.

Khi tiếp xúc với axit đặc biệt mạnh (ví dụ, sulfuric), rửa bằng nước hoặc dung dịch nước có thể gây bỏng thứ cấp. Trong trường hợp này, vết thương nên được điều trị bằng dầu thực vật.

Trong trường hợp bỏng với kiềm ăn da, vùng bị bỏng được rửa bằng nước chảy hoặc dung dịch axit yếu (axetic, xitric).

Frostbite là một tổn thương nhiệt trên da do làm mát quá mạnh. Các khu vực không được bảo vệ trên cơ thể dễ bị loại nhiệt này nhất: tai, mũi, má, ngón tay và ngón chân. Khả năng bị tê cóng tăng lên khi đi giày chật, quần áo bẩn hoặc ẩm ướt, cơ thể suy kiệt, thiếu máu.

Có bốn độ tê cóng:

- Tôi độ, trong đó vùng tổn thương trở nên nhợt nhạt và mất nhạy cảm. Khi hết tác dụng của lạnh, tê cóng có màu đỏ xanh, sưng đau và thường xuất hiện ngứa;

- Độ II, xuất hiện các mụn nước trên vùng da cóng sau khi ủ ấm, vùng da xung quanh mụn nước có màu đỏ xanh;

- Độ III, trong đó da bị hoại tử. Theo thời gian, da khô đi, hình thành vết thương dưới đó;

- Độ IV, trong đó hoại tử có thể lan đến các mô nằm dưới da.

Sơ cứu khi bị tê cóng là khôi phục lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng. Khu vực bị ảnh hưởng được lau bằng cồn hoặc rượu vodka, bôi trơn nhẹ bằng dầu khoáng hoặc mỡ không muối và cẩn thận chà xát bằng bông hoặc gạc để không làm tổn thương da. Bạn không nên dùng tuyết chà xát lên vùng da bị tê cóng, vì tuyết rơi ra ngoài có thể làm tổn thương da và tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.

Bỏng và phồng rộp do tê cóng tương tự như bỏng do tiếp xúc với nhiệt. Theo đó, các bước được mô tả ở trên được lặp lại.

Vào mùa lạnh, trong những đợt sương giá và bão tuyết nghiêm trọng, cơ thể thường bị đóng băng. Triệu chứng đầu tiên của nó là ớn lạnh. Sau đó, một người trở nên mệt mỏi, buồn ngủ, da tái xanh, mũi và môi tím tái, khó thở, hoạt động của tim dần dần yếu đi và có thể có trạng thái bất tỉnh.

Sơ cứu trong trường hợp này là để làm ấm người và khôi phục lưu thông máu. Để thực hiện, bạn cần mang vào phòng ấm, nếu có thể, tắm nước ấm và dễ dàng dùng tay xoa bóp vùng chân tay tê cóng từ ngoại vi vào trung tâm cho đến khi cơ thể trở nên mềm mại và linh hoạt. Sau đó, nạn nhân phải được đưa lên giường, đắp ấm, cho uống trà hoặc cà phê nóng và gọi bác sĩ.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nếu ở lâu trong không khí lạnh hoặc trong nước lạnh, tất cả các mạch máu của con người sẽ thu hẹp lại. Và sau đó, do cơ thể bị nóng lên quá mạnh, máu có thể đến các mạch máu não, nơi dễ bị đột quỵ. Vì vậy, việc sưởi ấm một người phải được thực hiện dần dần.

4.4. Sơ cứu ngộ độc thực phẩm

Cơ thể bị nhiễm độc có thể do ăn nhiều sản phẩm kém chất lượng: thịt ôi thiu, thạch, xúc xích, cá, các sản phẩm axit lactic, đồ hộp. Cũng có thể ngộ độc do sử dụng rau ngót, quả rừng, nấm không ăn được.

Các triệu chứng chính của ngộ độc là:

- điểm yếu chung;

- đau đầu;

- chóng mặt;

- đau bụng;

- Buồn nôn, đôi khi nôn.

Trong những trường hợp ngộ độc nghiêm trọng, có thể mất ý thức, suy yếu hoạt động của tim và hô hấp, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất - tử vong.

Sơ cứu ngộ độc bắt đầu bằng việc lấy thức ăn nhiễm độc ra khỏi dạ dày của nạn nhân. Để làm điều này, họ sẽ gây nôn cho trẻ: cho trẻ uống 5-6 ly nước muối ấm hoặc soda, hoặc đưa hai ngón tay vào sâu trong cổ họng và ấn vào gốc lưỡi. Việc làm sạch dạ dày này phải được lặp lại nhiều lần. Nếu nạn nhân bất tỉnh thì phải quay đầu sang một bên để chất nôn không vào đường hô hấp.

Trong trường hợp ngộ độc với axit hoặc kiềm mạnh, không thể gây nôn. Trong những trường hợp như vậy, nạn nhân nên được cho ăn bột yến mạch hoặc nước luộc hạt lanh, tinh bột, trứng sống, hướng dương hoặc bơ.

Người bị ngộ độc không được ngủ quên. Để loại bỏ cơn buồn ngủ, bạn cần phải xịt nước lạnh vào nạn nhân hoặc cho họ uống trà đậm đặc. Trong trường hợp co giật, cơ thể được làm ấm bằng miếng đệm sưởi. Sau khi sơ cứu, người bị ngộ độc phải được đưa đến bác sĩ.

4.5. Sơ cứu ngộ độc

Các chất độc hại (S) bao gồm các hợp chất hóa học có thể ảnh hưởng đến người và động vật không được bảo vệ, dẫn đến cái chết hoặc làm chúng mất khả năng lao động. Hoạt động của các tác nhân có thể dựa trên việc ăn vào qua cơ quan hô hấp (tiếp xúc qua đường hô hấp), xâm nhập qua da và niêm mạc (tái hấp thu), hoặc qua đường tiêu hóa khi tiêu thụ thức ăn và nước bị ô nhiễm. Các chất độc hoạt động ở dạng giọt lỏng, ở dạng bình xịt, hơi hoặc khí.

Theo quy luật, đặc vụ là một phần không thể thiếu của vũ khí hóa học. Vũ khí hóa học được hiểu là phương tiện quân sự, tác dụng gây sát thương của nó dựa trên tác dụng độc hại của OM.

Các chất độc là một phần của vũ khí hóa học có một số đặc điểm. Chúng có khả năng gây thiệt hại lớn cho người và động vật trong thời gian ngắn, phá hủy thực vật, lây nhiễm khối lượng lớn không khí bề mặt, dẫn đến việc người trên mặt đất bị tiêu diệt và người không được che đậy. Trong một thời gian dài, chúng có thể giữ được tác dụng gây hại của chúng. Việc đưa các đặc vụ đó đến đích của họ được thực hiện theo nhiều cách: với sự hỗ trợ của bom hóa học, thiết bị đổ máy bay, máy tạo sol khí, tên lửa, đạn rốc-két, đạn pháo và mìn.

Sơ cứu y tế trong trường hợp hệ điều hành bị hư hỏng nên được thực hiện theo thứ tự tự thân và hỗ trợ lẫn nhau hoặc các dịch vụ chuyên biệt. Khi sơ cứu, bạn phải:

1) ngay lập tức đeo mặt nạ phòng độc cho nạn nhân (hoặc thay mặt nạ phòng độc bị hỏng bằng mặt nạ phòng độc còn sử dụng được) để ngăn chặn tác động của yếu tố gây hại lên hệ hô hấp;

2) nhanh chóng giới thiệu thuốc giải độc (thuốc cụ thể) cho nạn nhân bằng cách sử dụng ống tiêm;

3) vệ sinh tất cả các vùng da tiếp xúc của nạn nhân bằng chất lỏng đặc biệt từ một gói chống hóa chất riêng lẻ.

Ống tiêm bao gồm một thân polyetylen, trên đó có vặn một ống tiêm có kim tiêm. Kim được vô trùng, nó được bảo vệ khỏi nhiễm bẩn bằng một nắp đậy chặt trên ống tiêm. Phần thân của ống tiêm chứa đầy thuốc giải độc hoặc thuốc khác và được bịt kín.

Để sử dụng thuốc bằng ống tiêm, bạn phải thực hiện các bước sau.

1. Dùng ngón cái và ngón trỏ của tay trái nắm lấy ống can, và tay phải đỡ cơ thể, sau đó xoay người theo chiều kim đồng hồ cho đến khi dừng lại.

2. Đảm bảo rằng có thuốc trong ống (để làm điều này, nhấn vào ống mà không cần tháo nắp).

3. Tháo nắp khỏi ống tiêm, trong khi xoay nó một chút; ép không khí ra khỏi ống bằng cách ấn nó cho đến khi xuất hiện giọt chất lỏng ở đầu kim.

4. Chọc nhọn (với chuyển động đâm) kim vào dưới da hoặc vào cơ, sau đó tất cả chất lỏng chứa trong nó được ép ra khỏi ống.

5. Không mở ngón tay của bạn trên ống, hãy rút kim ra.

Khi dùng thuốc giải độc, tốt nhất nên tiêm vào mông (góc phần tư trên ngoài), đùi trước và vai ngoài. Trong trường hợp khẩn cấp, tại vị trí tổn thương, thuốc giải độc được sử dụng bằng ống tiêm và qua quần áo. Sau khi tiêm, bạn cần gắn một ống bơm tiêm rỗng vào quần áo của nạn nhân hoặc cho vào túi bên phải, nó sẽ cho biết rằng thuốc giải độc đã được đưa vào.

Xử lý vệ sinh da của nạn nhân bằng chất lỏng từ gói chống hóa chất cá nhân (IPP) trực tiếp tại vị trí tổn thương, vì điều này cho phép bạn nhanh chóng ngừng tiếp xúc với các chất độc hại qua vùng da không được bảo vệ. PPI bao gồm một chai phẳng có bộ khử khí, gạc gạc và một hộp đựng (túi polyetylen).

Khi điều trị da tiếp xúc với PPI, hãy làm theo các bước sau:

1. Mở gói, lấy một miếng gạc từ nó và làm ẩm nó bằng chất lỏng từ gói.

2. Lau vùng da bị hở và bề mặt bên ngoài của mặt nạ phòng độc bằng tăm bông.

3. Làm ẩm lại miếng gạc và lau các mép cổ áo và mép còng của quần áo tiếp xúc với da.

Xin lưu ý rằng chất lỏng PPI là chất độc và nếu nó vào mắt, nó có thể gây hại cho sức khỏe.

Nếu các tác nhân được phun dưới dạng bình xịt, thì toàn bộ bề mặt của quần áo sẽ bị nhiễm bẩn. Vì vậy, sau khi rời khỏi khu vực bị ảnh hưởng, bạn nên ngay lập tức cởi bỏ quần áo của mình, vì OM có trên đó có thể gây ra thiệt hại do bay hơi vào vùng thở, xâm nhập của hơi vào không gian bên dưới bộ đồ.

Trong trường hợp tổn thương cơ quan sinh dục của chất độc thần kinh, phải sơ tán ngay nạn nhân khỏi nguồn lây nhiễm đến khu vực an toàn. Trong quá trình sơ tán những người bị ảnh hưởng, cần phải theo dõi tình trạng của họ. Để ngăn ngừa co giật, cho phép dùng thuốc giải độc lặp đi lặp lại.

Nếu người bị ảnh hưởng nôn mửa, hãy quay đầu sang một bên và kéo phần dưới của mặt nạ phòng độc ra, sau đó đeo mặt nạ phòng độc trở lại. Nếu cần, mặt nạ phòng độc bị ô nhiễm được thay thế bằng một mặt nạ mới.

Ở nhiệt độ môi trường âm, điều quan trọng là phải bảo vệ hộp van của mặt nạ phòng độc không bị đóng băng. Để làm được điều này, nó được phủ một lớp vải và làm ấm một cách có hệ thống.

Trong trường hợp bị tổn thương bởi các chất gây ngạt (sarin, carbon monoxide, v.v.), nạn nhân được hô hấp nhân tạo.

4.6. Sơ cứu người đuối nước

Một người không thể sống mà không có ôxy quá 5 phút, do đó, khi rơi xuống nước và ở đó lâu, một người có thể bị chết đuối. Nguyên nhân của tình trạng này có thể khác nhau: chuột rút tứ chi khi bơi ở vùng nước, kiệt sức khi bơi lâu, ... Nước tràn vào miệng, mũi nạn nhân làm nghẹt đường thở, ngạt thở. Do đó, việc hỗ trợ người bị đuối nước phải được thực hiện rất nhanh chóng.

Sơ cứu một người chết đuối bắt đầu bằng việc đưa người đó xuống bề mặt cứng. Chúng tôi đặc biệt lưu ý rằng người cứu hộ phải là người bơi giỏi, nếu không, cả người đuối nước và người cứu hộ có thể bị chết đuối.

Nếu người chết đuối cố gắng ở trên mặt nước thì phải được động viên, ném phao cứu sinh, sào, mái chèo, đầu dây để người đó có thể ở trên mặt nước cho đến khi. giải cứu.

Người cứu hộ phải không có giày và quần áo, trong trường hợp nghiêm trọng không được mặc áo khoác ngoài. Bạn cần cẩn thận bơi đến gần người bị đuối nước, tốt nhất là từ phía sau, để người đó không túm cổ hoặc dùng tay kéo người cứu xuống dưới đáy.

Người bị đuối nước được đưa từ phía sau nách hoặc phía sau đầu gần tai và ngửa mặt lên mặt nước để bơi vào bờ. Bạn chỉ có thể tóm người chết đuối bằng một tay từ phía sau lưng.

Trên bờ cần phục hồi hô hấp cho nạn nhân: nhanh chóng cởi bỏ quần áo; giải phóng miệng và mũi của bạn khỏi cát, bụi bẩn, phù sa; loại bỏ nước khỏi phổi và dạ dày. Sau đó, các bước sau được thực hiện.

1. Người sơ cứu quỳ một gối, đặt nạn nhân ở đầu gối thứ hai, úp bụng xuống.

2. Bàn tay ấn vào lưng giữa hai bả vai nạn nhân cho đến khi chất lỏng sủi bọt ngừng chảy ra khỏi miệng.

3. Tiếp theo, hô hấp nhân tạo miệng-miệng hoặc miệng-mũi được thực hiện cho đến (đôi khi vài giờ) cho đến khi bệnh nhân bắt đầu tự thở.

4. Khi nạn nhân tỉnh lại, phải chườm ấm bằng cách dùng khăn chà xát cơ thể hoặc phủ các miếng đệm nóng lên trên.

5. Để tăng cường hoạt động của tim, nạn nhân được cho uống trà hoặc cà phê nóng mạnh.

6. Sau đó nạn nhân được vận chuyển đến cơ sở y tế.

Nếu một người chết đuối đã rơi xuống băng, thì không thể chạy đến giúp anh ta trên băng khi anh ta không đủ sức, vì người cứu cũng có thể bị chết đuối. Bạn cần đặt một tấm ván hoặc thang trên băng và cẩn thận đến gần, ném đầu dây cho người đuối nước hoặc kéo căng cột, mái chèo, cây gậy. Sau đó, chỉ cần cẩn thận, bạn cần phải giúp anh ta vào bờ.

4.7. Sơ cứu vết cắn của côn trùng độc, rắn và động vật dại

Vào mùa hè, một người có thể bị ong đốt, ong bắp cày, ong vò vẽ, rắn, và ở một số khu vực - bọ cạp, tarantula hoặc các loài côn trùng độc khác. Vết thương do vết cắn như vậy rất nhỏ và giống như vết kim đâm, nhưng khi bị cắn, chất độc sẽ xâm nhập qua vết thương, tùy thuộc vào độ mạnh và số lượng của nó, trước tiên tác động lên vùng của \ uXNUMXb \ uXNUMXb cơ thể xung quanh vết cắn, hoặc ngay lập tức gây ngộ độc chung.

Các vết đốt đơn lẻ của ong, ong bắp cày và ong vò vẽ không đặc biệt nguy hiểm. Nếu vết đốt vẫn còn trong vết thương, cần phải loại bỏ cẩn thận vết đốt và nên bôi một lớp amoniac với nước hoặc một miếng gạc lạnh từ dung dịch thuốc tím hoặc đơn giản là nước lạnh lên vết thương.

Vết cắn của rắn độc nguy hiểm đến tính mạng. Thông thường rắn sẽ cắn vào chân một người khi anh ta dẫm lên họ. Vì vậy, ở những nơi có rắn, bạn không được đi chân đất.

Khi bị rắn cắn, người ta nhận thấy các triệu chứng sau: đau rát tại chỗ bị rắn cắn, tấy đỏ, sưng tấy. Sau nửa giờ, chân gần như có thể tăng gấp đôi khối lượng. Đồng thời, xuất hiện các dấu hiệu ngộ độc chung: mất sức, yếu cơ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, mạch yếu, và đôi khi mất ý thức.

Vết cắn của côn trùng độc rất nguy hiểm. Nọc độc của chúng không chỉ gây đau dữ dội và bỏng rát ở vết cắn mà đôi khi gây ngộ độc nói chung. Các triệu chứng gợi nhớ đến ngộ độc bởi nọc rắn. Trong trường hợp ngộ độc nặng với chất độc của nhện karakurt, có thể tử vong trong 1-2 ngày.

Cách sơ cứu khi bị rắn độc và côn trùng cắn như sau.

1. Phía trên chỗ bị cắn, cần garô hoặc vặn để chất độc không xâm nhập vào phần còn lại của cơ thể.

2. Phải hạ phần chi bị cắn xuống và cố gắng nặn hết máu ở vết thương, trong đó có chất độc.

Bạn không thể dùng miệng để hút máu vết thương, vì trong miệng có thể có vết xước hoặc răng bị gãy, chất độc sẽ ngấm vào máu của người hỗ trợ.

Bạn có thể lấy máu cùng với chất độc từ vết thương bằng lọ y tế, thủy tinh hoặc thủy tinh có cạnh dày. Để làm điều này, trong một cái lọ (thủy tinh hoặc thủy tinh), bạn cần giữ một chiếc dằm nhỏ hoặc bông gòn trên que trong vài giây và sau đó nhanh chóng băng vết thương bằng nó.

Phải vận chuyển từng nạn nhân bị rắn cắn và côn trùng độc đến cơ sở y tế.

Từ vết cắn của chó, mèo, cáo, chó sói hoặc các động vật khác, một người mắc bệnh dại. Vết cắn thường chảy máu nhẹ. Nếu bị cắn vào tay, chân thì phải nhanh chóng hạ xuống và cố gắng nặn máu cho vết thương. Khi bị chảy máu, không nên cầm máu trong một thời gian. Sau đó, vết cắn được rửa sạch bằng nước đun sôi, băng sạch vết thương và đưa ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế, nơi nạn nhân được tiêm vắc xin đặc biệt để cứu người khỏi căn bệnh chết người - bệnh dại.

Cũng nên nhớ rằng bệnh dại có thể lây nhiễm không chỉ từ vết cắn của động vật bị dại, mà còn trong trường hợp nước bọt của nó dính vào da hoặc niêm mạc bị trầy xước.

4.8. Sơ cứu điện giật

Điện giật nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của con người. Dòng điện cao thế có thể gây mất ý thức ngay lập tức và dẫn đến tử vong.

Điện áp trong dây điện của các cơ sở dân cư không quá cao, và nếu ở nhà bạn bất cẩn lấy dây điện trần hoặc cách điện kém, bạn sẽ cảm thấy đau và co giật các cơ của ngón tay và một vết bỏng nhỏ ở bề mặt da trên có thể hình thành. Việc hạ thổ như vậy không gây hại nhiều đến sức khỏe và không nguy hiểm đến tính mạng nếu trong nhà có động thổ. Nếu không nối đất thì dòng điện dù nhỏ cũng có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn.

Dòng điện có hiệu điện thế mạnh hơn gây co giật các cơ tim, mạch máu và cơ quan hô hấp. Trong những trường hợp như vậy, có sự vi phạm tuần hoàn máu, một người có thể bất tỉnh, tái nhợt, môi chuyển sang màu xanh, khó thở, mạch đập khó khăn. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể không có dấu hiệu của sự sống (nhịp thở, nhịp tim, mạch). Có cái gọi là "cái chết tưởng tượng". Trong trường hợp này, một người có thể được sống lại nếu anh ta được sơ cứu ngay lập tức.

Sơ cứu trong trường hợp bị điện giật nên bắt đầu bằng việc chấm dứt dòng điện trên người nạn nhân. Nếu dây trần bị đứt rơi vào người thì phải bỏ ngay. Điều này có thể được thực hiện với bất kỳ vật nào dẫn điện kém (thanh gỗ, chai thủy tinh hoặc nhựa, v.v.). Nếu xảy ra tai nạn trong nhà, bạn phải ngay lập tức tắt công tắc, rút ​​phích cắm hoặc đơn giản là cắt dây điện.

Cần nhớ rằng người cứu hộ phải thực hiện các biện pháp cần thiết để bản thân không bị ảnh hưởng của dòng điện. Để thực hiện, khi sơ cứu, bạn cần quấn tay bằng vải không dẫn điện (cao su, lụa, len), đi giày cao su khô vào chân hoặc đứng trên một gói báo, sách, bảng khô. .

Bạn không thể bắt nạn nhân bằng các bộ phận trần trụi của cơ thể trong khi dòng điện vẫn tiếp tục tác động lên anh ta. Khi gỡ nạn nhân ra khỏi dây, bạn nên tự bảo vệ mình bằng cách quấn tay bằng vải cách điện.

Nếu nạn nhân bất tỉnh, trước tiên phải đưa nạn nhân tỉnh lại. Để làm được điều này, bạn cần cởi quần áo của anh ấy, tưới nước lên người anh ấy, mở cửa sổ hoặc cửa ra vào và hô hấp nhân tạo cho anh ấy - cho đến khi hơi thở tự phát xuất hiện và ý thức trở lại. Có khi phải hô hấp nhân tạo liên tục trong 2-3 giờ.

Đồng thời với hô hấp nhân tạo, cơ thể nạn nhân phải được xoa bóp và chườm ấm bằng các miếng đệm sưởi. Khi ý thức trở lại nạn nhân được đưa lên giường, đắp ấm và cho uống nước nóng.

Bệnh nhân bị điện giật có thể có nhiều biến chứng khác nhau nên phải đưa đến bệnh viện.

Một lựa chọn khác có thể xảy ra đối với tác động của dòng điện lên người là sét đánh, tác động của nó tương tự như tác động của dòng điện có điện áp rất cao. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng chết ngay lập tức do liệt hô hấp và ngừng tim. Trên da xuất hiện các vệt đỏ. Tuy nhiên, bị sét đánh thường không chỉ là một cơn choáng nặng. Trong những trường hợp này, nạn nhân bất tỉnh, da tái xanh và lạnh, mạch không rõ, thở nông, hầu như không nhận thấy.

Việc cứu sống người bị sét đánh phụ thuộc vào tốc độ sơ cứu. Nạn nhân nên tiến hành hô hấp nhân tạo ngay lập tức và tiếp tục cho đến khi bắt đầu tự thở được.

Để đề phòng ảnh hưởng của sét, khi mưa và dông phải thực hiện một số biện pháp sau:

- Trong cơn giông không thể trốn mưa dưới gốc cây, vì cây cối tự "hút" tia sét vào mình;

- trong cơn giông, nên tránh các khu vực trên cao, vì ở những nơi này, xác suất sét đánh cao hơn;

- tất cả các khu dân cư và cơ sở hành chính phải được trang bị cột thu lôi, mục đích là để ngăn chặn sét xâm nhập vào tòa nhà.

4.9. Phức hợp hồi sinh tim phổi. Các tiêu chí ứng dụng và hiệu suất của nó

Hồi sinh tim phổi - một tập hợp các biện pháp nhằm phục hồi hoạt động của tim và hô hấp của nạn nhân khi họ dừng lại (chết lâm sàng). Điều này có thể xảy ra khi bị điện giật, chết đuối, trong một số trường hợp khác, do chèn ép hoặc tắc nghẽn đường thở. Xác suất sống của bệnh nhân trực tiếp phụ thuộc vào tốc độ hồi sức.

Hiệu quả nhất là sử dụng các thiết bị đặc biệt để thông khí nhân tạo cho phổi, với sự trợ giúp của khí được thổi vào phổi. Trong trường hợp không có các thiết bị đó, việc thông khí nhân tạo cho phổi được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, trong đó phổ biến nhất là phương pháp miệng - miệng.

Phương pháp thông khí nhân tạo của phổi “từ miệng vào”. Để hỗ trợ nạn nhân, cần đặt nạn nhân nằm ngửa để đường thở được thông thoáng cho không khí lưu thông. Để làm được điều này, đầu của anh ta phải được ném về phía sau càng nhiều càng tốt. Nếu hàm nạn nhân bị ép mạnh, cần đẩy hàm dưới ra trước, ấn vào cằm, há miệng, sau đó dùng khăn lau sạch khoang miệng cho hết nước bọt hoặc chất nôn và tiến hành thông khí nhân tạo cho phổi. :

1) đặt khăn ăn (khăn tay) một lớp lên miệng nạn nhân đang mở;

2) véo mũi anh ta;

3) hít thở sâu;

4) áp chặt môi của bạn vào môi của nạn nhân, tạo ra sự căng thẳng;

5) Dùng lực thổi không khí vào miệng.

Không khí được thổi nhịp nhàng 16-18 lần mỗi phút cho đến khi nhịp thở tự nhiên được phục hồi.

Trong trường hợp bị thương ở hàm dưới, thông khí nhân tạo của phổi có thể được thực hiện theo một cách khác, khi không khí được thổi qua mũi của nạn nhân. Miệng anh ta phải đóng lại.

Thông khí nhân tạo của phổi bị ngừng khi có dấu hiệu tử vong đáng tin cậy.

Các phương pháp thông khí nhân tạo phổi khác. Với những tổn thương rộng ở vùng răng hàm mặt, không thể thực hiện thông khí nhân tạo phổi bằng phương pháp miệng-miệng hoặc miệng-mũi, do đó, các phương pháp của Sylvester và Kallistov được sử dụng.

Khi thực hiện thông gió nhân tạo bằng phương pháp Sylvester, nạn nhân nằm ngửa, hỗ trợ anh ta quỳ ở đầu, lấy cả hai tay bằng cẳng tay và nâng mạnh lên, sau đó đưa ra sau và dang sang hai bên - đây là hơi thở được tạo ra như thế nào. Sau đó, với một chuyển động ngược lại, cẳng tay của nạn nhân được đặt lên phần dưới của ngực và nén nó lại - đây là cách thở ra xảy ra.

Được thông khí nhân tạo phổi bằng phương pháp Kallistov, nạn nhân nằm sấp, hai tay duỗi về phía trước, đầu quay sang một bên, lót quần áo (chăn). Với dây đai cáng hoặc buộc bằng hai hoặc ba dây quần, nạn nhân được định kỳ (theo nhịp thở) được nâng lên cao đến 10 cm và hạ xuống. Khi nâng người bị ảnh hưởng do duỗi thẳng ngực thì xảy ra hiện tượng hít vào, khi hạ thấp do bị đè nén thì xảy ra hiện tượng thở ra.

Dấu hiệu ngừng hoạt động của tim và ép ngực. Các dấu hiệu của ngừng tim là:

- thiếu mạch, nhịp tim;

- Thiếu phản ứng của đồng tử với ánh sáng (đồng tử giãn).

Khi hình thành những dấu hiệu này, bạn nên bắt đầu ngay một liệu pháp xoa bóp tim gián tiếp. Đối với điều này:

1) nạn nhân nằm ngửa, trên bề mặt cứng, cứng;

2) đứng về phía bên trái của anh ta, đặt lòng bàn tay của họ lên trên của người kia trên vùng của một phần ba dưới của xương ức;

3) với nhịp điệu năng lượng đẩy 50-60 lần mỗi phút, họ ấn vào xương ức, sau mỗi lần đẩy, thả tay để cho phép ngực nở ra. Thành trước của lồng ngực nên được dịch chuyển đến độ sâu ít nhất là 3-4 cm.

Xoa bóp tim gián tiếp được thực hiện kết hợp với thông khí nhân tạo của phổi: 4-5 áp lực lên lồng ngực (khi thở ra) xen kẽ với một lần thổi khí vào phổi (hít vào). Trong trường hợp này, nạn nhân nên được hỗ trợ bởi hai hoặc ba người.

Thông khí nhân tạo của phổi kết hợp với xoa bóp tim gián tiếp là cách đơn giản nhất để hồi sức (hồi sinh) một người đang trong tình trạng chết lâm sàng.

Các dấu hiệu cho thấy hiệu quả của các biện pháp được thực hiện là sự xuất hiện của nhịp thở tự phát của một người, làn da được phục hồi, sự xuất hiện của mạch và nhịp tim, cũng như sự tỉnh lại của người bệnh.

Sau khi thực hiện các hoạt động này, người bệnh phải được an cung, ủ ấm, cho uống nóng, ngọt, nếu cần thì có thể dùng thuốc bổ.

Khi tiến hành thông khí nhân tạo cho phổi và xoa bóp tim gián tiếp, người cao tuổi nên nhớ xương ở độ tuổi này còn mỏng manh hơn nên động tác phải nhẹ nhàng. Đối với trẻ nhỏ, xoa bóp gián tiếp được thực hiện bằng cách ấn vào vùng xương ức không phải bằng lòng bàn tay mà bằng ngón tay.

4.10. Cung cấp hỗ trợ y tế trong trường hợp thiên tai

Thiên tai là tình huống khẩn cấp có thể xảy ra thương vong về người và thiệt hại về vật chất. Có các trường hợp khẩn cấp tự nhiên (bão, động đất, lũ lụt, v.v.) và do con người (nổ bom, tai nạn tại doanh nghiệp).

Thiên tai và tai nạn bất ngờ cần hỗ trợ y tế khẩn cấp cho người dân bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là cung cấp sơ cứu kịp thời ngay tại nơi bị tổn thương (tự lực và tương trợ) và sơ tán nạn nhân khỏi ổ dịch đến các cơ sở y tế.

Loại chấn thương chính trong thiên tai là chấn thương, kèm theo chảy máu đe dọa tính mạng. Vì vậy, trước tiên cần phải thực hiện các biện pháp cầm máu, sau đó là chăm sóc y tế triệu chứng cho nạn nhân.

Nội dung của các biện pháp chăm sóc y tế cho dân cư tùy thuộc vào loại hình thiên tai, tai nạn. Vì vậy, trong các trận động đất, đây là việc đưa nạn nhân ra khỏi đống đổ nát, cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho họ, tùy thuộc vào tính chất của thương tích. Khi lũ lụt, ưu tiên hàng đầu là vớt nạn nhân lên khỏi mặt nước, làm ấm, kích thích hoạt động của tim và hô hấp.

Trên lãnh thổ bị ảnh hưởng bởi lốc xoáy hoặc bão, điều quan trọng là phải nhanh chóng tiến hành phân loại y tế của những người bị ảnh hưởng, để cung cấp hỗ trợ trước hết cho những người cần nhất.

Các nạn nhân của tuyết trôi và lở đất được sưởi ấm sau khi được đưa ra khỏi tuyết, sau đó họ được hỗ trợ cần thiết.

Tại các trung tâm đám cháy, trước hết phải dập tắt quần áo đang cháy trên người nạn nhân, băng vô trùng lên bề mặt bị cháy. Nếu mọi người bị ảnh hưởng bởi carbon monoxide, ngay lập tức đưa họ ra khỏi khu vực có khói dữ dội.

Trong trường hợp xảy ra sự cố tại nhà máy điện hạt nhân, cần phải tổ chức trinh sát phóng xạ, điều này sẽ giúp xác định được mức độ ô nhiễm phóng xạ của lãnh thổ. Thực phẩm, nguyên liệu thực phẩm, nước phải được kiểm soát bức xạ.

Hỗ trợ các nạn nhân. Trong trường hợp bị thương, nạn nhân được cung cấp các hình thức hỗ trợ sau:

- sơ cứu;

- sơ cứu y tế;

- Chăm sóc y tế có trình độ và chuyên môn.

Các đội vệ sinh và các chốt vệ sinh, các đơn vị khác của Bộ Khẩn cấp Nga làm việc trong vụ dịch được cung cấp sơ cứu trực tiếp cho những người bị thương tại nơi bị thương, cũng như tự và hỗ trợ lẫn nhau. Nhiệm vụ chính của nó là cứu sống người bị ảnh hưởng và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Việc di dời những người bị thương đến nơi đưa lên phương tiện vận chuyển được thực hiện bởi những người khuân vác của các đơn vị cứu hộ.

Việc sơ cứu y tế cho người bị thương do các đơn vị y tế, quân y các đơn vị quân đội và các cơ sở y tế bảo tồn trong ổ dịch thực hiện. Tất cả những công trình này tạo thành giai đoạn đầu tiên của hỗ trợ y tế và sơ tán cho những người dân bị ảnh hưởng. Nhiệm vụ của sơ cứu y tế là duy trì hoạt động quan trọng của sinh vật bị ảnh hưởng, ngăn ngừa các biến chứng và chuẩn bị sơ tán.

Các cơ sở y tế được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa và có trình độ chuyên môn.

4.11. Chăm sóc y tế cho ô nhiễm phóng xạ

Khi sơ cứu nạn nhân bị nhiễm phóng xạ, phải lưu ý không được ăn thức ăn, nước uống từ nguồn nhiễm xạ, chạm vào đồ vật bị nhiễm chất phóng xạ. Do đó, trước hết, cần xác định quy trình chuẩn bị thức ăn và lọc nước ở các khu vực bị ô nhiễm (hoặc tổ chức phân phối từ các nguồn không bị ô nhiễm), có tính đến mức độ ô nhiễm của khu vực và hiện trạng.

Sơ cứu y tế cho nạn nhân bị nhiễm phóng xạ cần được thực hiện trong điều kiện giảm thiểu tác hại tối đa. Để làm điều này, các nạn nhân được vận chuyển đến một khu vực không bị nhiễm trùng hoặc đến những nơi trú ẩn đặc biệt.

Ban đầu, cần phải thực hiện một số hành động nhất định để cứu sống nạn nhân. Trước hết, cần tổ chức vệ sinh, khử độc từng phần quần áo, giày dép của cháu để tránh tác hại lên da và niêm mạc. Để làm điều này, họ rửa bằng nước và lau vùng da hở của nạn nhân bằng gạc ướt, rửa mắt và súc miệng. Khi khử nhiễm quần áo, giày dép phải sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân để ngăn chặn tác hại của chất phóng xạ đối với nạn nhân. Cũng cần ngăn ngừa sự tiếp xúc của bụi bị ô nhiễm với những người khác.

Nếu cần thiết, tiến hành rửa dạ dày của nạn nhân, sử dụng các chất hấp thụ (than hoạt tính, vv).

Dự phòng y tế đối với chấn thương do bức xạ được thực hiện với các chất bảo vệ bức xạ có sẵn trong một bộ sơ cứu cá nhân.

Bộ sơ cứu cá nhân (AI-2) chứa một bộ đồ dùng y tế dành cho cá nhân để phòng ngừa thương tích do phóng xạ, chất độc và tác nhân vi khuẩn. Trong trường hợp bị nhiễm phóng xạ, các loại thuốc sau có trong AI-2 được sử dụng:

- Tôi làm tổ - một ống xilanh có thuốc giảm đau;

- Khe III - chất kháng khuẩn số 2 (trong hộp bút chì thuôn dài), tổng cộng 15 viên, được uống sau khi bị nhiễm xạ trị rối loạn tiêu hóa: 7 viên mỗi liều vào ngày đầu tiên và 4 viên mỗi ngày trong hai lần tiếp theo ngày. Thuốc được dùng để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng có thể xảy ra do sự suy yếu của các đặc tính bảo vệ của sinh vật bị chiếu xạ;

- Tổ IV - chất bảo vệ phóng xạ số 1 (hộp màu hồng có nắp màu trắng), tổng cộng 12 viên. Uống 6 viên cùng một lúc 30-60 phút trước khi bắt đầu chiếu xạ theo tín hiệu báo động của lực lượng phòng vệ dân sự để đề phòng tác hại của bức xạ; sau đó 6 viên sau 4-5 giờ khi ở trong vùng lãnh thổ bị nhiễm chất phóng xạ;

- VI yến - chất chống phóng xạ số 2 (hộp bút chì màu trắng), tổng cộng 10 viên. Uống 1 viên mỗi ngày trong 10 ngày khi ăn phải thức ăn bị nhiễm khuẩn;

- Tổ VII - chống nôn (hộp bút chì màu xanh), tổng cộng 5 viên. Sử dụng 1 viên để truyền và phản ứng bức xạ chính để chống nôn. Đối với trẻ em dưới 8 tuổi, uống một phần tư liều chỉ định, đối với trẻ em từ 8 đến 15 tuổi - một nửa liều.

Việc phân phối thuốc và hướng dẫn sử dụng được đính kèm với một bộ sơ cứu cá nhân.

Chủ đề 5. Sơ cứu vết thương

5.1. Sơ cứu chảy máu

Chảy máu là sự giải phóng máu khỏi các mạch máu do tổn thương chúng. Chảy máu là biến chứng nguy hiểm nhất của vết thương, đe dọa trực tiếp đến tính mạng nạn nhân.

Các loại chảy máu. Phân biệt giữa chảy máu nguyên phát, là hậu quả của tổn thương mạch máu và thứ phát, xuất hiện sau một thời gian.

Theo loại mạch bị hư hỏng, chảy máu được chia thành:

- động mạch;

- tĩnh mạch;

- mao mạch;

- nhu mô.

Nguy hiểm nhất là chảy máu động mạch, hậu quả là nạn nhân mất một lượng máu rất lớn. Các dấu hiệu đặc trưng của chảy máu động mạch là: a) Màu đỏ tươi của máu; b) máu chảy ra theo kiểu phản lực dao động.

Chảy máu tĩnh mạch có đặc điểm là máu chảy ra chậm, máu có màu tím sẫm.

Chảy máu mao mạch xảy ra khi các mạch nhỏ của da, mô và cơ bị tổn thương. Theo quy luật, chảy máu mao mạch tự ngừng, nhưng ở những bệnh nhân bị rối loạn chảy máu, nó có thể dẫn đến mất máu đáng kể.

Chảy máu nhu mô xảy ra do tổn thương các cơ quan nội tạng: gan, lá lách, thận, phổi. Nguy hiểm của loại chảy máu này là khó chẩn đoán và khó cầm máu.

Chảy máu cũng được chia thành bên ngoài và bên trong. Với chảy máu bên ngoài, máu chảy ra ngoài qua các vết thương ở da, niêm mạc hoặc các hốc.

Với chảy máu bên trong, máu được đổ vào mô, cơ quan hoặc khoang, quá trình này được gọi là xuất huyết. Khi một mô bị chảy máu, máu sẽ thấm vào nó, tạo thành một vết sưng được gọi là thâm nhiễm, hoặc bầm tím. Nếu máu thấm vào các mô không đồng đều và do sự giãn nở của chúng, một khoang giới hạn chứa đầy máu được hình thành, nó được gọi là tụ máu.

Các cách cầm máu. Tùy thuộc vào loại chảy máu và các phương tiện có sẵn trong việc cung cấp sơ cứu, việc cầm máu tạm thời hoặc cuối cùng được thực hiện.

Việc ngừng chảy máu động mạch bên ngoài tạm thời đe dọa tính mạng nhất được thực hiện bằng các hành động sau: 1) đặt garô hoặc xoắn phía trên vết thương; 2) cố định chi ở vị trí gấp tối đa; 3) bằng cách dùng các ngón tay ấn vào động mạch phía trên vị trí bị thương.

Bấm ngón tay vào động mạch là cách hợp lý nhất và nhanh nhất để cầm máu động mạch tạm thời. Các động mạch bị nén khi chúng đi qua gần hoặc qua xương. Động mạch cảnh bị ép bên dưới vết thương.

Động mạch thái dương bị ngón tay cái ép vào xương thái dương ở phía trước mỏm cùng cụt khi chảy máu do vết thương ở đầu.

Động mạch hàm dưới bị ngón cái ép vào góc hàm dưới khi chảy máu do vết thương nằm trên mặt.

Động mạch cảnh chung ép vào đốt sống ở mặt trước của cổ đến mặt bên của thanh quản. Sau đó, một băng ép được áp dụng, theo đó một con lăn dày đặc của băng, khăn ăn hoặc bông gòn được đặt trên động mạch bị tổn thương.

Động mạch dưới đòn ép vào xương sườn thứ nhất ở xương đòn phía trên xương đòn với vết thương chảy máu ở khớp vai, XNUMX/XNUMX trên của vai hoặc ở nách.

Khi vết thương nằm ở vùng XNUMX/XNUMX giữa hoặc XNUMX/XNUMX dưới của vai, động mạch nách ép vào đầu của xương mác, dùng ngón tay cái tựa vào mặt trên của khớp vai, phần còn lại ép vào động mạch.

Động mạch cánh tay ép vào xương bả vai từ bên trong cơ vai đến cơ nhị đầu.

Động mạch hướng tâm được ép vào xương bên dưới ở cổ tay ở ngón cái trong trường hợp động mạch của bàn tay bị tổn thương.

Ép động mạch đùi ở bẹn vào xương mu bằng cách ấn bằng bàn tay nắm chặt (được thực hiện khi động mạch đùi bị tổn thương ở XNUMX/XNUMX giữa và XNUMX/XNUMX dưới).

Trong trường hợp chảy máu động mạch do vết thương nằm ở vùng cẳng chân hoặc bàn chân, động mạch đốt sống được ấn vào vùng của hố chân, nơi các ngón tay cái được đặt trên bề mặt trước của khớp gối và phần còn lại bị ép vào động mạch đến xương.

Ở bàn chân, bạn có thể ấn các động mạch phía sau bàn chân vào các xương bên dưới, sau đó dùng băng ép ở bàn chân và trong trường hợp chảy máu động mạch nghiêm trọng, hãy garô vùng ống chân.

Sau khi thực hiện ấn nút mạch bằng ngón tay, cần nhanh chóng băng, nếu có thể, garô hoặc xoắn và băng vô khuẩn lên vết thương.

Đặt garô (xoắn) là cách chính để cầm máu tạm thời trong trường hợp tổn thương các mạch lớn của chi. Garô được áp dụng cho đùi, cẳng chân, vai và cẳng tay phía trên vị trí chảy máu, gần vết thương hơn, trên quần áo hoặc một lớp lót băng mềm để không làm chèn ép da.

Dùng garô đủ lực để cầm máu. Với sự chèn ép quá nhiều của các mô, các dây thần kinh của chi bị thương ở mức độ lớn hơn. Nếu garô không được thắt đủ chặt, chảy máu động mạch sẽ tăng lên, vì chỉ có các tĩnh mạch bị nén lại, qua đó máu chảy ra từ chi được thực hiện. Việc áp dụng garô chính xác được kiểm soát bằng cách không có xung trong mạch ngoại vi.

Thời gian đặt garô, ghi ngày, giờ, phút, được ghi chú vào một tờ giấy bạc đặt dưới garô sao cho nhìn rõ. Chi được buộc bằng garô, được che ấm, đặc biệt là vào mùa đông, nhưng không được che bằng đệm sưởi. Nạn nhân được tiêm thuốc mê.

Không được để garô ở chi quá 1,5-2 giờ để tránh hoại tử bên dưới vị trí đặt garô. Trường hợp đã hết 2 giờ kể từ khi đặt garô, cần dùng ngón tay ấn vào động mạch từ từ, dưới sự kiểm soát của mạch, nới lỏng garô 5-10 phút rồi lại chườm cao hơn một chút. so với nơi trước đó. Việc tháo garô tạm thời này được lặp lại sau mỗi giờ.

Trong trường hợp không có garô, có thể cầm máu động mạch bằng cách vặn hoặc bằng cách uốn cong tối đa của chi và cố định chi ở vị trí này. Để cầm máu bằng cách xoắn, hãy dùng dây thừng, khăn xoắn, dải vải. Một garô ngẫu hứng có thể là một chiếc thắt lưng quần, được gấp lại dưới dạng một vòng kép, đeo vào một chi và thắt lại.

Việc cầm máu tĩnh mạch và mao mạch bên ngoài tạm thời được thực hiện bằng cách băng ép vô trùng lên vết thương. Để làm điều này, vết thương được đóng lại bằng khăn ăn vô trùng hoặc băng thành 3-4 lớp, bông gòn thấm nước được đặt lên trên và cố định chặt chẽ bằng băng. Trong trường hợp này, phần cơ thể bị hư hỏng được nâng lên so với cơ thể.

Trong một số trường hợp, ngừng chảy máu tĩnh mạch và mao mạch tạm thời cũng có thể trở thành điểm dừng cuối cùng. Điểm dừng cuối cùng của động mạch, và trong một số trường hợp, chảy máu tĩnh mạch được thực hiện trong quá trình phẫu thuật điều trị vết thương.

Trong trường hợp chảy máu bên trong, một túi nước đá được đặt trên vùng chảy máu dự định, người bị ảnh hưởng ngay lập tức được đưa đến cơ sở y tế.

5.2. Băng bó. Quy tắc băng bó

Băng bó là một trong những cách bảo vệ vết thương khỏi những tác động bên ngoài. Để áp dụng băng, băng gạc có chiều dài và chiều rộng khác nhau được sử dụng. Khi băng bó, bạn phải tuân theo một số quy tắc. Hãy liệt kê chúng.

1. Để tránh cho bệnh nhân mệt mỏi và tạo cơ hội thay đổi tư thế, băng nên được băng ở vị trí thuận tiện cho nạn nhân.

2. Cần cố định phần cơ thể được băng, vì chuyển động có thể làm thay đổi bước băng và do đó làm gián đoạn việc băng đúng cách.

3. Khi băng bó, vị trí của phần cơ thể được băng phải tương ứng với tư thế tiếp theo của bệnh nhân.

4. Băng quấn phải đối mặt với bệnh nhân để xem cảm xúc của anh ta. Điều này sẽ làm cho bệnh nhân bị đau tối thiểu khi băng bó.

5. Băng xảy ra từ dưới lên (từ ngoại vi) lên (về phía trung tâm).

6. Hai tay tham gia vào quá trình băng: tay phải triển khai đầu băng, tay trái cầm băng và duỗi thẳng băng.

7. Khi băng bó, một trong những loại băng chính được lấy làm cơ sở (xem bên dưới), có thể được sửa đổi khi cần thiết.

8. Kéo đều, băng được triển khai theo một hướng, thường xuyên hơn từ trái sang phải so với băng (theo chiều kim đồng hồ).

9. Bắt đầu băng bó theo đường tròn, cố định băng. Mỗi lượt tiếp theo của băng phải che vòng trước đó bằng một giây hoặc hai phần ba chiều rộng của nó.

Sau khi kết thúc băng, điều quan trọng là phải kiểm tra xem băng có được dán đúng không: có đủ che phần cơ thể bị bệnh không, có bị lạc không,… Cần tìm hiểu nạn nhân có đang băng ép hay không. , cho dù nó quá chặt, vì trong trường hợp sau, băng có thể sớm có màu xanh lam và phù nề.

Phần cuối của băng phải được tăng cường ở bên lành của cơ thể bệnh nhân, ở một nơi mà nút thắt sẽ không làm phiền anh ta. Phần cuối của dải băng bị rách dọc theo chiều dài được buộc xung quanh phần đã được băng. Bạn có thể buộc chặt phần cuối của băng bằng cách khâu hoặc buộc chặt bằng ghim vào băng, hoặc bằng cách xé băng một chút, cố định nó vào một trong những đoạn liền kề đi theo hướng khác.

Có các loại băng quấn chính sau:

- băng tròn (hình tròn) - một trong những loại băng đơn giản nhất. Phần cuối của băng được dán vào phần cơ thể đã được quấn băng, giữ nó bằng tay trái và không buộc băng bằng tay phải. Các lượt băng nên nằm chồng lên nhau, che phủ hoàn toàn. Băng được dùng để chườm ở vùng cổ tay, XNUMX/XNUMX dưới của cẳng chân, trán, cổ và bụng;

- băng xoắn khó sử dụng hơn. Họ bắt đầu áp dụng nó theo cách tương tự như trước đó (từ 2-3 chuyển động tròn), sau đó băng di chuyển theo hướng xiên, đồng thời chặn chuyển động trước đó đi XNUMX/XNUMX.

Việc băng bó diễn ra từ dưới lên hoặc từ trên xuống. Khi áp dụng băng cho các chi, độ dày của nó khác nhau, quá trình của băng có thể không vừa khít, khi nó được áp dụng, được phép gấp khúc. Uốn cong theo một hoặc hai đường thẳng đứng bên ngoài vùng bị tổn thương cứ sau hai lượt băng. Trong đường gấp khúc, dải băng được dẫn xiên. Với ngón cái của bàn tay trái, giữ mép dưới của nó, cuộn phần đầu của dải băng ra một chút và uốn cong về phía bạn sao cho mép trên của nó trở thành mép dưới và ngược lại. Một băng xoắn ốc đơn giản sau đó được áp dụng, uốn cong khi cần thiết;

- Băng hình chữ thập (hình số tám) có tên gọi do hình dạng và quy trình của dải băng: dải băng di chuyển dọc theo hình số tám. Loại băng này được sử dụng để băng đầu và cổ. Khi nó được áp dụng theo chuyển động tròn, băng được tăng cường xung quanh đầu, sau đó ở trên và sau tai trái nó được hạ xuống theo hướng xiên xuống cổ. Tiếp theo, băng hướng dọc theo bên phải cổ, vòng qua phía trước và nâng dọc sau gáy lên đầu. Vòng qua đầu phía trước, băng được giữ xiên qua tai trái. Trong tương lai, việc băng bó được tiếp tục, xen kẽ hai động tác cuối cùng và cố định quanh đầu;

- Băng quấn hội tụ và phân kỳ (rùa) rất thích hợp để sử dụng cho vùng khớp. Tại khớp gối, một băng phân kỳ bắt đầu bằng một băng tròn qua phần cao nhất của xương bánh chè, sau đó các động tác tương tự đi xuống dưới và lên trên phần trước. Khi băng, băng cắt ngang trong khoang cổ, phân kỳ ra hai bên trong lượt đầu tiên và băng nửa lượt này với lượt còn lại, càng ngày càng khép kín vùng khớp. Băng này được cố định quanh đùi. Băng hội tụ bắt đầu bằng các đoạn tròn nằm ở trên và dưới khớp và cắt ngang trong hốc da. Các động tác tiếp theo giống như các động tác trước, tiếp cận nhau và đến phần lồi nhất của khớp, cho đến khi đóng toàn bộ vùng tổn thương.

5.3. Sơ cứu vết bầm tím, bong gân, trật khớp và gãy xương

Vết bầm tím, bong gân, trật khớp và gãy xương được phân loại là chấn thương. Có nhiều nguyên nhân gây ra chấn thương, bao gồm té ngã, tai nạn, v.v.

Vết bầm tím là một chấn thương đối với các mô mềm, do đó các mao mạch có thể bị tổn thương. Vết bầm gây đau nhức, nhất là khi cử động sẽ sưng tấy lên. Trên vùng bị bầm tím có thể xuất hiện vết bầm - dấu hiệu của chảy máu mao mạch bên trong.

Cách sơ cứu vết bầm là làm mát cục bộ bằng cách chườm lạnh, thoa kem, chườm đá. Dưới tác động của lạnh, mạch máu thu hẹp và xuất huyết nội giảm. Bạn cũng có thể dùng băng ép lên vị trí bị thương. Với các vết bầm tím nghiêm trọng, khu vực bị tổn thương được cung cấp cho nghỉ ngơi để giảm đau.

Các vết bầm nguy hiểm nhất bao gồm các vết bầm ở đầu, ngực và bụng, vì điều này có thể làm tổn thương não và các cơ quan quan trọng khác. Với những vết bầm tím như vậy, nạn nhân phải được đưa đến cơ sở y tế.

Với chấn thương đầu, các dấu hiệu của chấn động có thể xuất hiện: buồn nôn, nôn, chóng mặt và đôi khi mất ý thức. Để giảm bớt tình trạng của nạn nhân, lạnh được áp dụng trên đầu của anh ta, họ cung cấp sự bình an.

Trong trường hợp có vết bầm ở ngực, người bị thương được đặt ở tư thế bán ngồi, khi xuất hiện ho ra máu, nơi vết bầm được làm mát.

Trong trường hợp có vết bầm tím ở bụng, bệnh nhân được nằm xuống với đá hoặc một chậu nước lạnh chườm lên vùng bụng.

Bong gân là một chấn thương khớp trong đó các dây chằng không thể chịu được sức căng và bị kéo căng hoặc bị rách. Các triệu chứng khi kéo căng là đau buốt, sưng khớp, xuất hiện vết bầm tím.

Người bị bong gân được bình an, bất động khớp bị tổn thương. Băng ép được áp dụng cho khớp và làm mát trong vài giờ bằng cách chườm đá hoặc một thau nước lạnh. Sau một vài ngày, chườm ấm hoặc tắm được sử dụng để đẩy nhanh quá trình biến mất của vết bầm tím.

Trật khớp là một chấn thương trong đó xương ra khỏi khớp. Trật khớp là kết quả của việc kéo giãn hoặc vỡ bao khớp. Khi bị trật khớp, khớp không cử động được, sưng và biến dạng.

Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân của chi bị ảnh hưởng, nó là cần thiết để tạo ra sự nghỉ ngơi hoàn toàn. Điều này được thực hiện bằng cách áp dụng băng hoặc nẹp. Sau đó nạn nhân được vận chuyển đến cơ sở y tế. Tình trạng trật khớp dễ giảm nhất trong những giờ đầu sau chấn thương. Đừng cố gắng tự mình nắn xương trật khớp.

Gãy xương xảy ra với các cử động đột ngột, các cú đánh, ngã từ độ cao. Các dấu hiệu chính của gãy xương là đau, sưng, bầm tím, khả năng vận động bất thường tại vị trí gãy xương và chân tay không cử động được. Với gãy các chi, chúng ngắn lại và cong ở vị trí gãy. Khi bị gãy xương sườn, xuất hiện tình trạng khó thở, khi sờ vào vị trí gãy sẽ nghe thấy tiếng lạo xạo của các mảnh xương sườn. Với gãy xương chậu và cột sống, các rối loạn về tiểu tiện và các chức năng vận động xuất hiện. Gãy xương sọ có kèm theo chảy máu tai.

Có gãy hở và gãy kín. Với gãy xương kín, tính toàn vẹn của da không bị xâm phạm, với gãy xương hở, có vết thương tại vị trí gãy xương. Gãy xương hở dễ bị nhiễm trùng vết thương, điều này có thể kéo dài đáng kể thời gian điều trị. Gãy xương hở được xác định bằng sự hiện diện của các mảnh vỡ có thể nhìn thấy từ vết thương.

Gãy xương không di lệch và có di lệch các mảnh xương. Gãy xương trong đó chỉ có hai mảnh được hình thành được gọi là đơn lẻ, gãy với sự hình thành của một số mảnh được gọi là nhiều.

Các vết nứt do tác động của một viên đạn hoặc mảnh đạn được gọi là vết nứt do súng bắn. Với gãy xương do đạn bắn, có thể quan sát thấy sự phân mảnh của xương thành các mảnh lớn hoặc nhỏ, nghiền nát các mô mềm ở khu vực gãy xương hoặc tách rời một phần của chi.

Với tình trạng gãy xương nghiêm trọng, nạn nhân bị sốc. Đặc biệt thường xảy ra sốc trong gãy xương hở có chảy máu động mạch.

Sơ cứu gãy xương bao gồm các biện pháp sau:

1) ngừng chảy máu (đặc biệt là động mạch);

2) phòng chống sốc chấn thương;

3) áp dụng băng vô trùng hoặc vô trùng;

4) đảm bảo sự bất động của chi bằng các phương tiện đặc biệt hoặc tùy cơ;

5) gây mê;

6) vận chuyển đến các cơ sở y tế.

Khả năng bất động của chi được cung cấp bằng cách đặt các thanh nẹp đặc biệt hoặc các phương tiện ứng biến. Để làm điều này, hai khớp gần đó được cố định (trên và dưới vị trí gãy xương).

Lốp xe có thể là thang kim loại và lưới; ván ép; đặc biệt (lốp gỗ Diterichs).

Việc sử dụng các thang và lưới lốp như sau. Đầu tiên, một hoặc nhiều lốp có chiều dài mong muốn được chọn. Tiếp theo, lốp xe được mô phỏng theo phần bên dưới của cơ thể (không phải trên người nạn nhân). Một thanh nẹp được đặt trên quần áo. Sau khi bôi, lốp được cố định bằng cách băng bó vào chi.

Thanh nẹp ván ép nhẹ, có thể có nhiều kích cỡ khác nhau, nhưng không thể mô hình hóa được, khi sử dụng, người ta đặt bông dưới chúng và băng vào chi. Để làm phương tiện ứng dụng cho lốp xe, có thể sử dụng các dải ván ép, que, ván mỏng và các vật dụng gia đình.

Sơ cứu gãy xương cần được thực hiện cẩn thận để tránh di lệch xương và tổn thương da.

Trong trường hợp gãy xương đầu, cần phải chăm sóc đặc biệt. Sau khi khám nghiệm nạn nhân, cần đặt người nằm trên cáng, nằm sấp xuống, đặt một chiếc giường mềm có rãnh lõm dưới mặt, hoặc dùng bông gạc quấn tròn cho mục đích này.

Hai hàm trên và dưới bị tổn thương được cố định bằng băng quấn, đồng thời quay đầu sang một bên để tránh lưỡi rụt vào có thể đóng khí quản gây ngạt thở.

Trường hợp gãy xương đòn, dùng hai vòng bông gạc chườm vào vùng xương đòn, buộc ở lưng. Bàn tay được treo trên một chiếc khăn.

Trường hợp gãy xương sườn, băng ép chặt lồng ngực ở trạng thái thở ra hoặc dùng khăn kéo lồng ngực lại và khâu lại.

Trong trường hợp gãy xương cẳng tay, cánh tay phải gập ở khớp khuỷu một góc vuông, xoay lòng bàn tay vào ngực và cố định ở tư thế này bằng nẹp hoặc nhờ sự hỗ trợ của các phương tiện ứng biến. Lốp được áp dụng từ gốc các ngón tay đến XNUMX/XNUMX trên của vai. Bàn tay được treo trên một chiếc khăn.

Trong trường hợp chấn thương khớp vai và gãy xương bả vai, nẹp thang hoặc các phương tiện ứng biến được sử dụng để bất động. Bàn tay được treo trên một chiếc khăn. Trong trường hợp không có lốp hoặc phương tiện ứng biến, cánh tay bị thương được treo vào khăn và băng bó sát cơ thể.

Trong trường hợp gãy xương bàn chân và tổn thương khớp cổ chân thì dùng nẹp thang hoặc các phương tiện ứng biến để bất động. Đầu tiên, lốp xe được uốn cong để có thể đặt nó vào lòng bàn chân và phần sau của cẳng chân lên đến XNUMX/XNUMX trên của nó. Một phần lõm được tạo ra cho gót chân, trong đó bông gòn được đặt để không có áp lực lên xương gót chân. Thanh nẹp sau đó được áp dụng cho chi và cố định. Bàn chân phải được cố định ở một góc vuông với cẳng chân.

Trường hợp gãy xương cẳng chân thì tiến hành bất động tương tự như trường hợp tổn thương khớp cổ chân. Cung cấp khả năng bất động ở hai khớp: mắt cá chân và đầu gối. Trong trường hợp không có các phương tiện cần thiết, chi bị thương được băng bó thành lành.

Gãy xương đùi là một chấn thương nặng thường chảy máu và sốc chấn thương. Lốp hoặc phương tiện ứng biến trong trường hợp này được chồng lên bề mặt bên của đùi: một bên trong, một bên ngoài. Sau đó, các lốp xe được băng bó vào chi và thân.

Trường hợp gãy xương chậu, nạn nhân nằm ngửa, trên mặt phẳng cứng, đặt con lăn dưới khớp gối sao cho hai chân co nửa người và hơi dạng ra.

Chủ đề 6. Thuốc và công dụng của chúng

6.1. Các dạng thuốc. Công thức

Đơn thuốc là văn bản hướng dẫn của bác sĩ cho dược sĩ về việc phát hành hoặc chuẩn bị thuốc cho bệnh nhân kèm theo hướng dẫn sử dụng thuốc. Đơn thuốc là một tài liệu pháp lý mà chỉ bác sĩ mới có thể viết.

Công thức được điền theo một sơ đồ nhất định bằng cách sử dụng các ký tự đặc biệt trong tiếng Latinh. Đơn thuốc phải có tên bệnh nhân, chữ ký của bác sĩ, ngày kê đơn. Ngoài ra, đơn thuốc phải có các thông tin sau:

- đóng dấu của cơ sở y tế;

- dấu hiệu cho biết công thức này dành cho trẻ em hay người lớn;

- ngày soạn đơn thuốc (năm, tháng và ngày);

- họ và tên viết tắt của bệnh nhân, tuổi của anh ta (được chỉ định trước 18 và sau 60 tuổi);

- họ và tên viết tắt của bác sĩ;

- phần chính của đơn thuốc - chỉ định của các dược chất được kê đơn cho bệnh nhân (trong trường hợp bệnh lý), cũng như số lượng thuốc;

- chỉ dẫn cho bệnh nhân về quy trình dùng thuốc (số lượng, tần suất sử dụng, kết nối với lượng thức ăn, v.v.);

- chữ ký của bác sĩ;

- con dấu cá nhân của bác sĩ. Trong trường hợp cần thiết, có thể viết tắt tên thuốc nhưng phải giữ nguyên ý nghĩa của thuốc.

Công thức gồm một dược chất được gọi là đơn giản, công thức của hai dược chất trở lên được gọi là phức tạp. Trong các đơn thuốc phức tạp, thứ tự ghi thuốc sau đây được sử dụng: 1) thuốc chính; 2) các chất bổ trợ (tăng cường hoặc làm suy yếu tác dụng của thuốc chính), các chất cải thiện mùi vị hoặc mùi của thuốc hoặc làm giảm các đặc tính gây kích ứng của nó (hiệu chỉnh); 3) các chất tạo thành (các chế phẩm tạo cho thuốc một độ đặc nhất định).

Liều lượng thuốc. Để có tác dụng chính xác của thuốc, chúng phải được sử dụng với liều lượng thích hợp. Liều lượng là một lượng thuốc được tiêm vào cơ thể và có tác dụng nhất định đối với nó. Sức mạnh của thuốc được xác định bởi liều lượng và thứ tự sử dụng thuốc.

Theo phương thức hoạt động, liều lượng có thể là tối thiểu, điều trị, độc hại và gây chết người. Liều (ngưỡng) hiệu quả tối thiểu là lượng thuốc tối thiểu có thể có tác dụng điều trị. Liều điều trị là lượng thuốc vượt quá liều hiệu dụng tối thiểu, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu và không gây ảnh hưởng xấu đến cơ thể người. Thông thường trong thực hành y tế, liều điều trị trung bình được sử dụng, trong hầu hết các trường hợp cho hiệu quả điều trị tối ưu mà không có tác dụng bệnh lý.

Liều gây độc tối thiểu là lượng thuốc nhỏ nhất có thể gây độc cho cơ thể. Liều gây tử vong (gây chết người) tối thiểu là lượng ma túy có thể dẫn đến tử vong.

Theo số lượng ứng dụng, liều lượng có thể là đơn lẻ (đơn lẻ) và hàng ngày. Đối với các chất độc và mạnh chỉ ra liều duy nhất và tối đa hàng ngày cho người lớn và trẻ em phù hợp với tuổi của bệnh nhân. Trong trường hợp dùng quá liều các chất hoặc khi thay thế một loại thuốc này bằng một loại thuốc khác, có thể xảy ra ngộ độc.

Mỗi đơn vị trọng lượng trong công thức, 1 g được lấy - 1,0; mỗi đơn vị thể tích - 1 ml. Khi dùng thuốc, điều quan trọng là phải cân nhắc rằng trong 1 muỗng canh. l. chứa 15 g nước, 1 thìa cà phê bột ngọt. - 5 g; trong 1 g nước - 20 giọt; trong 1 g rượu - 47-65 giọt.

các dạng thuốc. Thuốc được sử dụng dưới nhiều dạng bào chế khác nhau. Các dạng bào chế chính bao gồm: viên nén, viên nén, thuốc bột, thuốc đạn, thuốc chữa bệnh, v.v.

Dạng bào chế có thể rắn, lỏng, mềm.

1. Các dạng bào chế rắn bao gồm bột, viên nén, thuốc viên, thuốc nhỏ, hạt và bộ sưu tập.

Bột là dạng bào chế rắn để sử dụng bên trong và bên ngoài. Thuốc dạng bột đơn giản (gồm một chất) và phức tạp (gồm nhiều thành phần), được chia thành các liều lượng riêng biệt và không chia nhỏ. Theo chất lượng nghiền, các loại bột được phân biệt thành loại lớn (cần hòa tan), loại nhỏ (dùng trong) và loại nhỏ nhất (dùng cho bột).

Bột chưa phân chia phù hợp để sử dụng bên ngoài (bột) và được kê đơn với số lượng từ 5 đến 100 g. Việc sử dụng chúng bao gồm bôi lên vết thương và niêm mạc. Những loại bột này không gây kích ứng các mô cơ thể và có bề mặt hấp phụ lớn. Khi sử dụng các loại bột như bột này, họ thêm các chất tạo hình - tinh bột, bột talc, đất sét trắng, v.v.

Bên trong, bột được chia hoặc định lượng, không chia hoặc không định lượng. Các chất không độc được kê đơn không chia nhỏ, bệnh nhân có thể tự dùng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ (muối nhuận tràng, magie oxit, v.v.).

Bột để sử dụng nội bộ thường được chia và phân phối trong viên nang giấy. Đường thường được sử dụng như một chất tạo công thức.

Theo quy luật, bột dễ bay hơi và hút ẩm có dạng viên nang làm bằng giấy sáp hoặc sáp, được ghi rõ trong công thức.

Viên nang là vỏ đặc biệt của các dược chất dạng bột, hạt, nhão hoặc lỏng đã được định lượng dùng để sử dụng bên trong. Viên nang được sử dụng nếu thuốc có mùi vị khó chịu (levomycetin, v.v.), tác dụng kích thích màng nhầy của thực quản (eufillin, v.v.) hoặc có mùi khó chịu. Viên nang có thể sền sệt và tinh bột.

Viên nén - một dạng bào chế rắn thu được bằng cách ép một số loại thuốc. Ưu điểm của viên nén là dễ sử dụng, liều lượng chính xác, thời hạn sử dụng tương đối dài và giá thành rẻ.

Viên nén để sử dụng bên ngoài trước tiên phải được hòa tan. Viên nén chứa chất độc được tô màu để có thể dễ dàng phân biệt với các viên khác (ví dụ: viên nén chứa chất thăng hoa có màu đỏ). Có thể có viên nén để cấy dưới da và để chuẩn bị các dung dịch vô trùng. Chúng được chuẩn bị trong điều kiện vô trùng và không chứa chất độn.

Viên nén có thể được nhiều lớp: một lớp được hấp thu nhanh chóng sau khi dùng, và lớp kia chậm, dẫn đến tác dụng mong muốn của thuốc. Để che đi mùi vị của viên nén và bảo vệ bên trong của chúng khỏi các tác động bên ngoài khác nhau, viên nén được bọc bằng vỏ.

Dragee là một dạng bào chế rắn để sử dụng bên trong, thu được là kết quả của nhiều lớp thuốc và tá dược trên hạt đường. Dạng bào chế này dễ nuốt và cách dùng tương tự như dạng viên nén. Ở dạng dragees, các nhà máy dược phẩm sản xuất chlorpromazine, diazolin, dikolin, v.v.

Bộ sưu tập dược liệu thường được gọi là hỗn hợp của một số loại nguyên liệu thảo dược đã được nghiền nát hoặc toàn bộ, đôi khi có sự kết hợp của muối và các chất bổ sung khác. Biểu mẫu này được sử dụng để sử dụng bên ngoài và bên trong. Bộ sưu tập dược liệu được sản xuất dưới dạng gói, hộp, chai 50-200 g. hít vào, đốt các bộ sưu tập thuốc và hít khói khi lên cơn hen suyễn (thu thập thuốc chống hen suyễn), v.v.

2. Dạng bào chế lỏng bao gồm dung dịch, dịch truyền, thuốc sắc, cồn thuốc, chất chiết lỏng, chất nhầy, nhũ dịch và thuốc.

Dung dịch là một dạng bào chế trong suốt bao gồm các dược chất được hòa tan hoàn toàn trong dung môi. Làm dung môi, nước cất, rượu, dầu, dung dịch natri clorua đẳng trương, glycerin và các chất lỏng khác được sử dụng. Các giải pháp được sử dụng rộng rãi để tiêm.

Có các giải pháp sử dụng bên trong và bên ngoài. Các giải pháp dành cho mục đích sử dụng nội bộ được định lượng với bàn ăn, đồ tráng miệng, muỗng cà phê và giọt.

Giọt - một trong những loại dung dịch. Các giọt dung dịch khác nhau có thể tích và khối lượng khác nhau, tùy thuộc vào tính chất vật lý của giọt (mật độ, sức căng bề mặt, độ nhớt), đường kính bên ngoài và bên trong của đầu ra pipet, nhiệt độ không khí, v.v. Nồng độ của dung dịch là chính tầm quan trọng, vì nó phải có tác dụng nhất định đối với các mô (chất làm se, làm săn da, gây mê, kháng khuẩn hoặc các loại hoạt động khác). Liều lượng của thuốc không được tính đến, vì các giải pháp sử dụng bên ngoài thực tế không được hấp thụ vào máu.

Các giọt được định lượng trên cơ sở 1 ml nước cất chứa 20 giọt, và 1 g cồn 90% chứa 60 giọt. Khi pha chế, nồng độ của dung dịch được phản ánh theo đơn vị khối lượng: lượng chất tan tính bằng đơn vị trọng lượng (g) và lượng dung dịch tính bằng đơn vị thể tích (ml).

Trong số các loại thuốc nhỏ để sử dụng bên ngoài, có thuốc nhỏ mắt (được pha chế trong điều kiện vô trùng), thuốc nhỏ tai, mũi và nha khoa.

Khi chuẩn bị thuốc, bắt buộc phải tuân thủ các quy tắc của vô trùng (chú ý vệ sinh phòng ốc, không khí, khử trùng bát đĩa, dụng cụ, v.v.). Khi sử dụng các dung dịch làm thuốc tiêm, chúng phải được tiệt trùng. Tiệt trùng là việc loại bỏ các dược chất, đồ dùng, phụ liệu, dụng cụ và thiết bị khỏi vi khuẩn và bào tử còn sống. Việc khử trùng dung dịch được thực hiện bằng một số phương pháp:

- hấp tiệt trùng - đưa đến nhiệt độ 110 ° C và áp suất 1,5 atm trong 60 phút hoặc lên đến 120 ° C và áp suất 2 atm trong 15-20 phút. Phương pháp này dùng cho các loại thuốc thanh nhiệt. Hệ thống sưởi bằng hơi nước chảy cũng được sử dụng (ở 100 ° C trong 30-60 phút);

- tyndalization - gia nhiệt lên đến 60-65 ° C trong năm ngày trong 1 giờ mỗi ngày hoặc lên đến 70-80 ° C trong ba ngày trong 1 giờ mỗi ngày. Trong khoảng thời gian giữa các lần gia nhiệt, dung dịch được bảo quản trong bộ điều nhiệt ở nhiệt độ 37-25 ° C. Phương pháp này được sử dụng cho các loại thuốc nhiệt rắn;

- lọc vi khuẩn - được thực hiện trong điều kiện vô trùng trong các hộp (phòng) đặc biệt;

- việc bổ sung chất khử trùng (phenol, tricresol, v.v.) - được sử dụng nếu thuốc không chịu được quá trình tyndal hóa, và việc chuẩn bị vô trùng là không thể.

Để bảo quản lâu dài dung dịch tiêm, chất ổn định được thêm vào chúng - những chất làm tăng độ an toàn của thuốc (dung dịch axit clohydric, natri bicacbonat, v.v.). Các hình thức chính của dung dịch pha chế cho thuốc tiêm là ống và lọ.

Việc sử dụng thuốc tiêm có một số lợi thế. Trước hết, chúng bao gồm tác dụng nhanh và mạnh của thuốc, vì thuốc không đi vào đường tiêu hóa và gan và không chịu tác động phá hủy của các enzym. Có thể dùng thuốc tiêm nếu nạn nhân bất tỉnh. Ngoài ra, phương pháp này cho phép bạn làm cho liều lượng thuốc chính xác nhất có thể.

Ống thuốc được sử dụng để giảm đau (morphin, omnopon, promedol), tăng huyết áp (adrenaline, v.v.), cải thiện nhịp thở (cytiton, lubelin) và giảm kích thích (chlorpromazine, scopolamine, v.v.). Đôi khi ống hoặc lọ chứa dược chất ở dạng khô và các dung dịch được chuẩn bị trước khi sử dụng, vì chúng không ổn định (novarsenol, penicillin, v.v.).

Dịch chiết dạng nước (dịch truyền, thuốc sắc) và rượu (cồn thuốc, dịch chiết) được bào chế từ các nguyên liệu làm thuốc thảo dược. Chất chiết xuất từ ​​nước từ các nguyên liệu thực vật được sử dụng để sử dụng bên trong và bên ngoài được gọi là dịch truyền và thuốc sắc. Đối với liều lượng của họ sử dụng muỗng canh.

Dịch truyền là chiết xuất từ ​​thực vật. Dịch truyền được chuẩn bị từ các bộ phận của cây (lá, hoa, thảo mộc) khô, thường lỏng nhất. Để chuẩn bị dịch truyền, các bộ phận của cây phải được nghiền nát, đổ nước và đun cách thủy trong 15 phút, để nguội trong 45 phút và lọc.

Thuốc sắc là chất chiết xuất từ ​​nước từ các bộ phận đặc của cây (vỏ, rễ, thân rễ, v.v.). Nước dùng để chuẩn bị được đun trong 30 phút, sau đó để nguội trong 10 phút và lọc khi còn nóng.

Truyền và thuốc sắc được quy định không quá ba ngày.

Cồn thuốc được gọi là cồn-nước hoặc cồn-ete chiết xuất từ ​​thực vật, chiết xuất lỏng - một chiết xuất cô đặc từ nguyên liệu thực vật. Cồn và chiết xuất được định lượng theo từng giọt. Chất chiết xuất có thể lỏng, đặc và đặc, do đó khi kê đơn phải ghi rõ độ đặc. Các dạng bào chế này có thể được lưu trữ trong nhiều năm.

Thuốc là dạng bào chế lỏng để sử dụng bên trong và bên ngoài, là một hỗn hợp của một số dược chất được hòa tan trong nước hoặc ở dạng huyền phù trong đó. Thuốc được định lượng bằng thìa. Khi sử dụng hỗn hợp, điều quan trọng là phải tính đến điều kiện tương kỵ của một số thuốc (ví dụ, natri salicylic cùng với siro phản ứng axit sẽ tạo ra kết tủa trắng).

3. Trong số các dạng bào chế mềm, có thể phân biệt thuốc mỡ, thuốc mỡ, bột nhão, thuốc đạn, thuốc bôi trát.

Thuốc mỡ là một dạng bào chế được sử dụng bên ngoài. Thành phần của thuốc mỡ bao gồm cơ sở và các thành phần hoạt tính, phân bố đều trong đó. Cơ sở thuốc mỡ là mỡ động vật, chất béo hydro hóa, dầu hỏa, lanolin, sáp vàng, sáp trắng, v.v.

Vaseline là loại thuốc mỡ rẻ nhất và không dễ hỏng được làm từ dầu mỏ. Cơ sở thuốc mỡ có thể là polyme (polyetylen oxit). Phân biệt polyme lỏng, mỡ và rắn. Các polyme hòa tan trong nước, ổn định trong quá trình bảo quản, không gây kích ứng da, là môi trường xâm thực của hầu hết các vi sinh vật và không quan tâm về mặt hóa học và sinh học.

Thuốc mỡ (thuốc mỡ lỏng) là một dạng bào chế để sử dụng bên ngoài, có độ đặc của một khối lỏng hoặc sền sệt, tan chảy ở nhiệt độ cơ thể. Dạng bào chế này dùng để thoa hoặc thoa lên da. Cơ sở cho vải dạ là dầu thực vật (hướng dương, ô liu, đào, hạt lanh, v.v.), mỡ cá tuyết, glycerin, v.v.

Bột nhão là thuốc mỡ, bao gồm các chất dạng bột (khoảng 25%), được tạo ra bằng cách trộn các thành phần dạng bột với nền nóng chảy. Nếu không đủ dược chất dạng bột thì cho bột vô tính vào bột nhão để tạo độ sệt: tinh bột, bột talc ... Bột nhão có độ đặc sệt, lưu lại lâu hơn trên bề mặt bị ảnh hưởng, có đặc tính hấp phụ và làm khô, thuận lợi. khác với thuốc mỡ.

Các miếng dán được gọi là dạng bào chế để sử dụng bên ngoài, chúng được làm tại các nhà máy dược phẩm. Các mảng dính vào da ở nhiệt độ cơ thể. Đặc tính này của miếng dán được sử dụng để cố định băng, mang các mép của vết thương lại với nhau và ngăn chặn các tác động bên ngoài lên các vùng da bị ảnh hưởng và không được bảo vệ.

Các miếng dán chất lỏng (chất kết dính da) là chất lỏng để lại một lớp màng sau khi dung môi bay hơi. Loại thạch cao này bao gồm dược chất và bazơ (muối axit béo, chất béo, sáp, parafin, nhựa, v.v.). Các tấm thạch cao có thể có nhiều chiều rộng và chiều dài khác nhau.

Thuốc đạn là chất rắn trong điều kiện bình thường và tan chảy hoặc hòa tan ở các dạng bào chế ở nhiệt độ cơ thể. Thuốc đạn được sử dụng để tiêm vào các khoang (trực tràng, âm đạo, niệu đạo, lỗ rò, v.v.) để tác động cục bộ lên màng nhầy.

Thuốc đạn được sản xuất dưới nhiều dạng: đặt trực tràng, đặt âm đạo và dạng que. Đối với việc thiết kế thuốc đạn, các chất được sử dụng có độ đặc rắn ở nhiệt độ phòng và tan chảy ở nhiệt độ cơ thể, không có đặc tính gây kích ứng, hấp thu kém qua màng nhầy (ví dụ, bơ ca cao và các sản phẩm thay thế nó: thực vật, động vật và chất béo hydro hóa, hợp kim của chất béo hydro hóa với sáp, chất béo dạng tinh trùng, cũng như các hỗn hợp khác nhau).

Thuốc đặt trực tràng được chế tạo dưới dạng hình nón hoặc hình trụ với một đầu nhọn, được đưa vào trực tràng và được bào chế với khối lượng từ 1,1 đến 4 g. Thuốc đặt âm đạo được tìm thấy ở dạng hình cầu, hình trứng hoặc hình phẳng; đưa vào âm đạo; Trọng lượng của chúng từ 1,5 đến 6 g. Que có dạng hình trụ với một đầu nhọn, được thiết kế để đưa vào các ống tủy (niệu đạo, cổ tử cung, lỗ rò, vết thương).

Thuốc đạn có thể được sử dụng không chỉ cho cục bộ, mà còn cho hành động chung. Tác dụng chung của thuốc đạn là do chúng hấp thụ vào máu khi tiếp xúc với màng nhầy. Đối với hành động chung, thuốc đạn trực tràng được kê đơn cho các bệnh về dạ dày, thực quản, gan, với tình trạng bất tỉnh của bệnh nhân, việc đưa các chất khó chịu gây nôn mửa, tức là trong trường hợp không thể đạt được tác dụng khi dùng thuốc được dùng bằng đường uống.

Ở dạng thuốc đặt âm đạo, các chất chủ yếu có tác dụng tại chỗ được sử dụng - chất khử trùng, chống viêm, thuốc gây mê, v.v. Chúng được kê đơn với chỉ định một liều lượng duy nhất của tất cả các thành phần hoặc với chỉ định liều lượng cho toàn bộ số lượng thuốc đạn, nghĩa là, một liều duy nhất được nhân với số lượng thuốc đạn được kê đơn.

6.2. Tác dụng của thuốc đối với cơ thể

Tác dụng của dược chất đối với cơ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào đường xâm nhập, thời gian sử dụng, liều lượng, tuổi tác, tình trạng của cơ thể và các yếu tố khác.

Thuốc có tác dụng tại chỗ, tác dụng được biểu hiện tại nơi bôi thuốc mà không hấp thu vào máu và lan truyền khắp cơ thể (gây tê, làm se da, làm săn da, kích ứng, v.v.). Tác dụng của bất kỳ dược chất nào không thể hoàn toàn mang tính cục bộ: luôn có một số phản ứng phản xạ của cơ thể, và do đó khái niệm này là tương đối.

Resorptive (nói chung) là một hành động trong đó xảy ra sự hấp thụ (tái hấp thu) các chất vào máu. Hành động kiên quyết có thể gây phấn khích hoặc chán nản, v.v.

Tác dụng chính của sản phẩm thuốc là hành động, biểu hiện chủ yếu được mong đợi khi nó được sử dụng. Đồng thời, thuốc có thể có tác dụng phụ đối với cơ thể con người. Nó có thể là trung tính hoặc tiêu cực. Các hành động được coi là tác dụng phụ của một bệnh có thể trở thành trọng tâm của việc điều trị bệnh khác. Ví dụ, tác dụng ức chế của diphenhydramine đối với hệ thần kinh trung ương là một tác dụng phụ trong điều trị các bệnh dị ứng. Đồng thời, lưu ý đến tác dụng này, diphenhydramine được sử dụng như một chất thôi miên cho chứng mất ngủ.

Trực tiếp (chính) là hành động, tác dụng điều trị liên quan đến ảnh hưởng trực tiếp của dược chất lên cơ quan hoặc mô bị bệnh. Ví dụ, glycosid tim, do tác dụng trực tiếp lên cơ tim nên cải thiện hoạt động của tim.

Phản ứng gián tiếp (qua trung gian) là phản ứng của cơ thể đối với những thay đổi chủ yếu do thuốc gây ra. Vì vậy, glycosid tim, không phải là thuốc lợi tiểu, bằng cách cải thiện lưu thông máu và giảm phù nề ở bệnh nhân tim, dẫn đến tăng bài niệu. Tác dụng lợi tiểu (lợi tiểu) của glycosid tim trong trường hợp này là gián tiếp hoặc thứ phát.

Hành động phản xạ là một hiệu ứng được thực hiện là kết quả của phản xạ xảy ra khi thuốc tiếp xúc với các đầu dây thần kinh nhạy cảm của da, niêm mạc và thành mạch, ví dụ như sự giãn nở của các mạch tim khi bị kích thích bởi cảm lạnh. thụ thể của khoang miệng do validol, tinh dầu bạc hà.

Nếu những thay đổi trong cơ thể do tác động của dược chất trôi qua mà không để lại dấu vết sau một thời gian, thì tác động của nó được gọi là có thể đảo ngược (ví dụ, gây mê, thôi miên, gây mê, v.v.). Nếu không, hành động này là không thể đảo ngược (ví dụ: hành động xác thực hóa).

Nếu tác dụng của thuốc chỉ giới hạn ở tác dụng lên bất kỳ cơ quan, yếu tố mô, chức năng nào, thì nó được gọi là chọn lọc (ví dụ: tác dụng của apomorphin trên trung tâm nôn, morphin trên trung tâm đau, cocaine trên thụ thể nhạy cảm, v.v.) .

Etiotropic là một hành động có chọn lọc nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Ví dụ, sulfonamid ngăn chặn sự phát triển của mầm bệnh nhiễm trùng xương cụt (viêm quầng, viêm amidan, viêm phổi, v.v.); asen tác động lên tác nhân gây bệnh giang mai, akrikhin - tác nhân gây bệnh sốt rét, v.v ...; các chế phẩm iốt cho bệnh bướu cổ đã phát sinh ở trọng điểm, nơi nước chứa ít nguyên tố này, bù đắp cho sự thiếu hụt của nó; thuốc giải độc được sử dụng để đầu độc, v.v.

Tác dụng điều trị triệu chứng, ngược lại với tác dụng gây bệnh, không loại trừ được nguyên nhân gây bệnh mà chỉ làm giảm hoặc làm yếu các triệu chứng kèm theo, không ảnh hưởng đáng kể đến diễn biến của bệnh: ví dụ như thuốc ngủ dùng cho chứng mất ngủ, thuốc nhuận tràng. trị táo bón, hạ sốt - ở nhiệt độ cao.

Đặc biệt quá mẫn của các cá nhân với một số loại thuốc (kháng sinh, sulfonamid, axit acetylsalicylic, iốt) được gọi là bệnh dị dạng thuốc. Thông thường, nó được biểu hiện bằng sự xuất hiện của phát ban và phù nề để phản ứng với việc đưa vào cơ thể một chất nào đó.

Các hiện tượng tích tụ, nghiện ngập và nghiện ma tuý. Các hiện tượng khác nhau có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc. Vì vậy, với việc sử dụng thuốc lặp đi lặp lại hoặc kéo dài, hiện tượng tích lũy xảy ra, tức là, sự gia tăng hoạt động của nó. Sự tích tụ có thể là kết quả của sự tích tụ một chất (tích lũy vật chất, hóa học) hoặc tích tụ các rối loạn chức năng (tích lũy chức năng, sinh lý).

Khi sử dụng thuốc kéo dài và thường xuyên, có thể xảy ra nghiện - giảm phản ứng của cơ thể đối với việc sử dụng nhiều lần thuốc với cùng liều lượng. Thói quen được thể hiện ở chỗ không đạt được hiệu quả điều trị mong muốn khi dùng cùng liều lượng thuốc, trong trường hợp này, bạn nên tăng liều lượng thuốc hoặc thay thế bằng một loại thuốc khác có tác dụng tương tự.

Với việc sử dụng các loại thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương (thuốc hướng thần) sẽ dẫn đến hiện tượng nghiện, đó là sự lệ thuộc vào một loại thuốc nhất định do sử dụng có hệ thống. Nghiện đi kèm với mong muốn tăng liều lượng thuốc khi dùng lại. Điều này là do thực tế là với việc sử dụng các loại thuốc như vậy, trạng thái hưng phấn có thể xảy ra, được đặc trưng bởi sự giảm cảm giác khó chịu và dẫn đến sự cải thiện tạm thời về tâm trạng. Nghiện các chất như vậy được gọi là nghiện ma túy.

Nghiện ma tuý có thể gây ra thuốc ngủ, chất gây mê, chất kích thích và thuốc giảm đau. Theo đó, theo tên gọi của loại ma túy đã xuất hiện nghiện, nghiện ma túy được gọi là nghiện rượu, nghiện thiết yếu, nghiện ma túy, nghiện ma túy ... Người nghiện ma túy là những người bị bệnh nặng cần được bác sĩ chuyên khoa điều trị.

Sự kết hợp của các loại thuốc (đồng quản trị) có thể dẫn đến tác dụng tăng cường lẫn nhau (hiệp đồng) hoặc làm suy yếu lẫn nhau (đối kháng). Trong các trường hợp ngộ độc thuốc, phải sử dụng các nguyên tắc đối kháng.

Có một số loại đối kháng:

- vật lý và hóa học, dựa trên sự hấp thụ chất độc trên bề mặt của chất hấp phụ (ví dụ, việc sử dụng than hoạt tính trong trường hợp ngộ độc);

- hóa học, dựa trên sự tương tác của các chất được đưa vào cơ thể, do đó thuốc mất tác dụng (ví dụ, trung hòa axit với kiềm);

- sinh lý, dựa trên việc đưa các loại thuốc có tác dụng ngược lại trên một cơ quan hoặc mô nhất định (ví dụ, đưa chất kích thích vào trong trường hợp ngộ độc với thuốc trầm cảm).

Tác dụng của thuốc phụ thuộc vào độ tuổi và tình trạng của cơ thể. Ví dụ, cơ thể của trẻ kém đề kháng với các chất kích thích hoặc làm suy nhược hệ thần kinh; thuốc ngủ hiệu quả hơn khi mệt mỏi; về già, độ nhạy cảm với các chất làm tăng huyết áp, thuốc nhuận tràng, chất gây nôn tăng lên.

Các đường xâm nhập của thuốc vào cơ thể. Dược chất có thể được chia thành hai nhóm theo cách chúng xâm nhập vào cơ thể con người:

- đường ruột, dùng qua đường tiêu hóa (miệng, trực tràng);

- đường tiêm, đi vào cơ thể qua đường tiêu hóa, tức là qua màng nhầy và màng huyết thanh, da, phổi, bằng đường tiêm.

Cách đơn giản và thuận tiện nhất để người bệnh sử dụng thuốc là đường ruột. Người bệnh có thể sử dụng mà không cần sự hỗ trợ của bác sĩ hoặc các chuyên gia y tế khác. Tuy nhiên, đường này hiếm khi được sử dụng trong điều trị khẩn cấp: thuốc uống không có tác dụng ngay lập tức mà phải sau 15-40 phút, do sự hấp thu ở ruột diễn ra dần dần. Trong lòng ruột, thuốc bị ảnh hưởng bởi dịch tiêu hóa, ở một mức độ nhất định sẽ làm mất hoạt tính của thuốc. Dược chất được hấp thụ trong đường tiêu hóa trải qua một số trung hòa ở gan và chỉ sau đó đi vào vòng tuần hoàn chung.

Nếu không thể đưa thuốc qua đường miệng do bệnh nhân bất tỉnh, vi phạm hành vi nuốt, nôn mửa, v.v., bạn có thể sử dụng đường trực tràng (thông qua trực tràng) dưới dạng thuốc xổ và thuốc đạn. Từ trực tràng, thuốc được hấp thu nhanh hơn (trong 7-10 phút), không tiếp xúc với tác dụng của men tiêu hóa và đi vào hệ tuần hoàn chung, phần lớn đi qua gan nên tác dụng của thuốc có phần cao hơn so với khi uống.

Khi bôi, một số loại thuốc được đặt dưới lưỡi hoặc sau má, việc cung cấp máu tốt cho niêm mạc miệng đảm bảo sự hấp thu khá nhanh và đầy đủ của thuốc. Những loại thuốc này bao gồm nitroglycerin, hormone sinh dục và các loại thuốc khác được hấp thu kém hoặc ngừng hoạt động ở đường tiêu hóa.

Trong số các đường tiêm của thuốc, có thể phân biệt những điều sau:

- da, thường được sử dụng các dược chất để có được tác dụng tại chỗ, phản xạ hoặc phục hồi (thuốc mỡ, bột nhão, thuốc bôi, v.v.);

- trong da - phương pháp được sử dụng để xây dựng các phản ứng chẩn đoán;

- dưới da, trong đó sự hấp thụ các dược chất từ ​​mô dưới da xảy ra nhanh chóng và sau vài phút tác dụng xảy ra;

- Đường tiêm bắp, đảm bảo độ chính xác của liều lượng và tốc độ xâm nhập của thuốc vào máu, điều này rất quan trọng trong cấp cứu. Đối với thuốc tiêm, chỉ sử dụng các dung dịch vô trùng;

- tiêm tĩnh mạch, trong đó các dược chất đi trực tiếp vào máu và tác dụng của chúng được thể hiện gần như ngay lập tức. Dược chất nên được tiêm vào tĩnh mạch từ từ, quan sát tình trạng của bệnh nhân mọi lúc, vì phương pháp sử dụng này đồng thời tạo ra nồng độ cao của thuốc trong máu, có thể dẫn đến tác dụng quá mạnh;

- trong động mạch;

- trong tim;

- dưới nhện (qua màng nhện của não và tủy sống);

- việc đưa thuốc qua màng nhầy và niêm mạc (trong khoang của phúc mạc, màng phổi, bàng quang);

- đường hô hấp, trong đó các dược chất được sử dụng dưới dạng hơi hoặc khí xâm nhập vào cơ thể khi hít phải. Với phương pháp này, dược chất đi vào máu rất nhanh ở dạng chưa biến đổi và nhanh chóng được đào thải ra ngoài cơ thể.

Khi vào cơ thể, thuốc trải qua những thay đổi và biến đổi, do đó tác dụng của chất này thường bị suy yếu nhất (tức là nó bị bất hoạt), ví dụ, quá trình oxy hóa morphin, acetyl hóa thuốc sulfanilamide, v.v. Một số dược chất trong quá trình biến đổi có thể tạo thành các hợp chất độc hại.

Bài tiết các dược chất (ở dạng biến đổi hoặc không thay đổi) có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau - qua thận, đường tiêu hóa, phổi, tuyến, da và màng nhầy.

Hầu hết các dược chất và sản phẩm chuyển hóa của chúng được bài tiết qua thận, do đó, trong các bệnh của cơ quan này, thuốc có thể bị trì hoãn và tác dụng của chúng được tăng cường và kéo dài.

Một số loại thuốc kém hấp thu ở đường tiêu hóa (một số sulfonamid và kháng sinh) được giữ lại lâu ngày ở phần dưới của nó và được sử dụng chủ yếu ảnh hưởng đến hệ vi sinh đường ruột.

Các chất khí và dễ bay hơi được thải ra ngoài qua đường hô hấp. Các muối iốt, brôm, kim loại nặng, và một số dược chất khác được đào thải qua da và đặc biệt là qua tuyến mồ hôi. Trong thời kỳ cho con bú (cho con bú), nhiều dược chất dùng cho người mẹ cho con bú được bài tiết qua sữa.

6.3. Tác dụng dược lý của các nhóm thuốc khác nhau

Dược lực học - một nhánh của dược học nghiên cứu các tác dụng dược lý và cơ chế hoạt động của thuốc. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn về dược lực học của các loại thuốc.

1. Thuốc. Đây là những loại thuốc khi đưa vào cơ thể sẽ gây ra trạng thái mê. Narcosis là một tình trạng tê liệt chức năng tạm thời của hệ thần kinh trung ương, trong đó tất cả các loại nhạy cảm bị mất và hoạt động phản xạ thay đổi, không có ý thức và sự thư giãn của các cơ xương được quan sát (I.P. Pavlov). Gây mê toàn thân và tại chỗ.

Theo phương thức đưa vào cơ thể, ma tuý có thể được chia thành dạng hít (đưa qua đường hô hấp) và dạng không hít, tiêm tĩnh mạch hoặc trực tràng.

Thuốc gây nghiện về cơ bản là chất độc tế bào nói chung, tức là chúng làm giảm hoạt động sống của bất kỳ tế bào nào - động vật và thực vật. Ở người, những loại thuốc này chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp thần kinh của hệ thần kinh trung ương (kết nối giữa các tế bào thần kinh).

Các loại thuốc gây mê được sử dụng rộng rãi nhất bao gồm barbiturat, ketamine, fentanyl, myorelaxin,… Trong phẫu thuật, chlorpromazine và etaperazine cũng được sử dụng.

Aminazine được sử dụng để điều trị sốc và ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật. Nó có tác dụng chống nôn, giảm nhẹ nhiệt độ cơ thể. Kết quả của việc sử dụng chlorpromazine trong tiêm, có thể xảy ra tình trạng ngã tư thế đứng (tụt huyết áp khi di chuyển sang tư thế thẳng đứng), do đó, sau khi tiêm chlorpromazine, bệnh nhân không nên để bác sĩ giám sát. .

Etaperazine là một loại bột hút ẩm màu trắng. Ít hơn chlorpromazine, nó kích thích hoạt động của thuốc thôi miên, chất gây mê và các chất khác làm suy giảm hệ thần kinh trung ương. Nó có tác dụng chống nôn tuyệt vời. Etaperazine được sử dụng để nôn mửa và nấc cụt không kiểm soát được. Nó được bao gồm trong bộ sơ cứu AI-2 cá nhân (xem 4.14).

1. Chất làm yên. Thuốc an thần là những chất ức chế có chọn lọc cảm giác lo lắng, sợ hãi, bồn chồn, căng thẳng tinh thần, kích thích mà không làm ảnh hưởng đến hoạt động thần kinh cao hơn, hiệu suất và khả năng đáp ứng với các kích thích bên ngoài.

2. Thuốc an thần được sử dụng rộng rãi nhất bao gồm chlordiazepoxide và diazepam. Những loại thuốc này làm giảm sự hưng phấn của các cấu trúc dưới vỏ não chịu trách nhiệm nhận thức cảm xúc và ức chế sự tương tác giữa các cấu trúc dưới vỏ não và vỏ não; tăng cường tác dụng của thuốc ngủ, thuốc giảm đau và thuốc gây tê tại chỗ; có tác dụng ức chế phản xạ cột sống và gây giãn cơ xương. Chúng được sử dụng cho chứng loạn thần kinh, kích động, khó chịu, mất ngủ, sợ hãi trước phẫu thuật hoặc bất kỳ thao tác đau đớn nào, trong giai đoạn hậu phẫu. Chlordiazepoxide thường bị nghiện.

3. Thuốc giảm đau gây nghiện. Đây là những dược chất có khả năng ức chế cảm giác đau, tác động lên hệ thần kinh trung ương. Những loại thuốc này có tên gọi khác là ma túy, chúng có thể gây nghiện (nghiện). Không giống như quỹ,

Được thay đổi để gây mê, những loại thuốc này, khi được sử dụng ở liều điều trị, không làm suy giảm tất cả các yếu tố của hệ thần kinh trung ương, nhưng tác động có chọn lọc lên một số yếu tố trong số đó, ví dụ, các trung tâm đau, hô hấp và ho, và không gây ra trạng thái gây tê.

Ancaloit được gọi là chất hữu cơ chứa nitơ của phản ứng kiềm, được chiết xuất từ ​​thực vật. Hầu hết chúng là chất độc mạnh và với liều lượng nhỏ có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể. Tác dụng của các ancaloit có tính chọn lọc: morphin tác động vào trung tâm đau; papaverine - trên cơ trơn; cocaine (cục bộ) - trên các đầu dây thần kinh nhạy cảm, vv Các alkaloid rất kém hòa tan trong nước, để cải thiện khả năng hòa tan chúng được chuyển sang dạng muối.

Thuốc phiện là tên gọi của nước sữa được làm khô trong không khí của các dạng khác nhau của cây thuốc phiện. Nó bao gồm khoảng 25 ancaloit thuộc hai nhóm hóa học: dẫn xuất phenanthren và dẫn xuất isoquinolin. Các dẫn xuất phenantrene làm ức chế hệ thần kinh trung ương (trung tâm đau, hô hấp và ho) và làm tăng trương lực của cơ trơn. Các dẫn xuất của isoquinolin làm giãn cơ trơn, có tác dụng chống co thắt, trong khi ít ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Ancaloit chính của thuốc phiện là morphin.

Omnopon - bột màu vàng nâu, hòa tan trong nước; bao gồm một hỗn hợp của tất cả các ancaloit thuốc phiện ở dạng muối hòa tan. Omnopon chứa khoảng 50% morphin. Omnopon có tác dụng giảm đau và co thắt, vì nó có chứa papaverine. Nó được sử dụng cho các cơn đau dữ dội và đau bụng của ruột, túi mật, có liên quan đến co thắt cơ trơn.

Liều duy nhất của omnopon tối đa là 0,03 g, liều hàng ngày là 0,1 g.

Axit morphin hydrochloric là chất bột kết tinh màu trắng, có vị đắng. Khi được sử dụng với liều lượng nhỏ, nó ức chế chọn lọc nhạy cảm với cơn đau mà không làm tắt ý thức và không làm thay đổi các loại nhạy cảm khác. Với liều lượng ngày càng tăng, nó làm suy giảm tủy sống và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng là tủy sống.

Morphine được sử dụng để ngăn ngừa và kiểm soát sốc trong chấn thương; làm thuốc giảm đau cho nhồi máu cơ tim, u ác tính, trong thời kỳ hậu phẫu, v.v.

Với sự ra đời của morphin, ức chế hô hấp xảy ra, vì thuốc làm giảm tính hưng phấn của trung tâm hô hấp. Do đó, việc sử dụng morphin được kết hợp với thông khí nhân tạo ở phổi.

Morphine làm tăng trương lực của nhiều cơ quan cơ trơn (phế quản, cơ vòng của đường tiêu hóa, đường mật và đường tiết niệu). Dùng morphin để giảm đau có tính chất co cứng, phải kết hợp với thuốc chống co thắt (atropin, v.v.). Morphine ức chế trung tâm ho (hành động chống ho); không có ảnh hưởng đáng kể đến hệ thống tim mạch. Bằng cách kích thích trung tâm của dây thần kinh vận động, morphin làm co đồng tử. Morphine thường tác động mạnh lên trung tâm nôn, nhưng ở 20-40% số người, nó gây buồn nôn và 10-15% - nôn, kích thích trung tâm nôn.

Liều duy nhất tối đa của morphin là 0,02 g, liều hàng ngày là 0,05 g.

Chỉ với một lần sử dụng 60 mg morphin, cơ thể bị ngộ độc cấp tính, các triệu chứng của nó là thở yếu dần, mất ý thức, hạ huyết áp và nhiệt độ cơ thể. Tử vong xảy ra do tê liệt trung tâm hô hấp. Vì hoạt động của tim vẫn tiếp tục trong một thời gian sau khi ngừng hô hấp, nên hô hấp nhân tạo kéo dài được sử dụng trong trường hợp ngộ độc morphin, dẫn đến thành công ngay cả trong tình trạng rất nghiêm trọng.

Trong trường hợp ngộ độc morphin, sử dụng các chất kích thích trung tâm hô hấp (cytiton, lobelia, atropin), cũng như nalorphin, một chất đối kháng với morphin. Trong điều trị loại ngộ độc này, dạ dày được rửa bằng dung dịch thuốc tím 0,02%, và ruột được làm trống. Đồng thời, bàng quang được làm rỗng bằng ống thông, do morphin làm co thắt niệu quản, bệnh nhân được làm ấm.

Việc sử dụng morphin gây ra trạng thái hưng phấn cho bệnh nhân, có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của tình trạng lệ thuộc vào ma túy, nghiện morphin - morphinism. Dạng nghiện ma tuý này có thể dẫn đến sự suy thoái hoàn toàn về nhân cách (thiếu ý chí, suy nhược tinh thần, giảm trí tuệ, quan niệm về bổn phận và đạo đức).

Promedol là một loại ma túy tổng hợp thay thế morphin; bột màu trắng vị đắng. Không giống như morphin, promedol làm giãn cơ trơn, tác dụng trung tâm hô hấp yếu hơn, ít độc hơn và ít gây nghiện. Là một loại thuốc giảm đau, promedol là một phần của AI-2. Promedol được sử dụng để điều trị đau sau chấn thương và sau phẫu thuật, viêm túi mật, nhồi máu cơ tim, đau quặn thận, v.v.

Codein là chất bột màu trắng, có vị đắng, ít tan trong nước. Theo dược lực học, nó gần giống morphin, nhưng tác dụng của nó hướng đến trung tâm ho một cách chọn lọc hơn; tác dụng giảm đau yếu hơn morphin 7-8 lần nên chủ yếu dùng chữa ho. Không giống như morphin, codein làm ức chế hô hấp và ức chế hoạt động của ruột ở mức độ thấp hơn. Với việc sử dụng codeine kéo dài, một tác dụng phụ xảy ra - táo bón.

Ethylmorphine hydrochloride là một loại ma túy tổng hợp có tính chất tương tự như codeine; Bột kết tinh màu trắng, không mùi, vị đắng. Được sản xuất dưới dạng bột và viên nén, dùng đường uống khi bị ho. Dung dịch (1-2%) và thuốc mỡ ethylmorphine được sử dụng trong thực hành mắt để điều trị viêm giác mạc và mống mắt, vì chúng cải thiện lưu lượng máu và sự di chuyển của bạch huyết, góp phần làm hấp thu các ổ viêm nhiễm.

4. Thuốc giảm đau không gây nghiện. Đây là những dược chất tổng hợp có tác dụng giảm đau, chống viêm, hạ sốt và hạ sốt. Chúng có thể được chia thành các nhóm:

- các dẫn xuất của axit salicylic (axit axetylsalixylic, natri salicylat, v.v.);

- các dẫn xuất pyrazolone (analgin, amidopyrine, butadione, v.v.);

- Các dẫn xuất anilin (phenacetin, v.v.).

Không giống như thuốc giảm đau gây nghiện, chúng có tác dụng giảm đau ít rõ rệt hơn, không hiệu quả đối với các cơn đau do chấn thương và đau ở ngực và khoang bụng, đồng thời không gây hưng phấn và gây nghiện. Thuốc giảm đau không gây nghiện chủ yếu được sử dụng cho các cơn đau có tính chất thần kinh - cơ, khớp, nha khoa, nhức đầu, v.v.

Tác dụng giảm đau của thuốc giảm đau không gây ngủ là do chúng có tác dụng chống viêm (giảm phù nề, ngừng kích thích các thụ thể đau) và ức chế các trung tâm đau. Tác dụng hạ sốt của các thuốc này, liên quan đến tác dụng lên các trung tâm điều nhiệt, chỉ được biểu hiện khi các trung tâm này bị kích thích, tức là ở bệnh nhân sốt.

Axit salicylic và các dẫn xuất pyrazolone có tác dụng chống viêm và giảm đau. Tác dụng này phụ thuộc vào sự kích thích trạng thái chức năng của hệ thống "tuyến yên-vỏ thượng thận", và pyrazolon ức chế hoạt động của hyaluronidase, một loại enzym làm tăng tính thấm của thành mạch và đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của viêm.

Amidopyrine (kim tự tháp) là một chất bột màu trắng, có vị hơi đắng. Nó được sử dụng như một chất giảm đau, hạ sốt và chống viêm, với đau đầu (đau nửa đầu), đau dây thần kinh tọa, dây thần kinh sinh ba, răng miệng và các loại đau khác, với bệnh thấp khớp cấp tính.

Analgin là một chất bột màu trắng, hòa tan trong nước. Về mặt dược lực học, nó gần giống amidopyrine, nhưng nó hoạt động nhanh hơn, vì nó hòa tan tốt. Nó được sử dụng để giảm đau (hệ thần kinh, cơ bắp), cũng như điều trị sốt và bệnh thấp khớp bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Butadion là một loại bột kết tinh màu trắng có vị đắng, hầu như không tan trong nước. Được sử dụng như một chất giảm đau, hạ sốt, chống viêm. Butadion là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị bệnh thấp khớp và các bệnh viêm khớp khác. Uống trong hoặc sau bữa ăn.

Phenacetin là chất bột màu trắng, hòa tan kém. Nó được kê đơn như một loại thuốc hạ sốt và giảm đau.

Axit axetylsalixylic (aspirin) - tinh thể hình kim màu trắng, có vị hơi chua. Nó được sử dụng cho các chứng đau cơ, thần kinh, khớp, để giảm nhiệt độ trong các tình trạng sốt và bệnh thấp khớp.

Natri salicylat là một dạng bột tinh thể màu trắng có vị mặn ngọt, hòa tan nhiều trong nước. Chỉ định như một loại thuốc giảm đau, chống viêm, hạ sốt và giảm đau.

Khi điều trị bằng các dẫn xuất pyrazolone, đặc biệt là butadione, tác dụng phụ có thể xảy ra, biểu hiện ở việc ức chế tạo máu (giảm bạch cầu - giảm số lượng bạch cầu; thiếu máu - giảm số lượng hồng cầu trong máu); các triệu chứng khó tiêu (buồn nôn, nôn).

Khi sử dụng các dẫn xuất của axit salicylic, buồn nôn, nôn, đợt cấp của loét dạ dày tá tràng (đến chảy máu dạ dày và thậm chí thủng loét) do tác dụng kích thích của thuốc trên niêm mạc dạ dày. Để ngăn ngừa rối loạn tiêu hóa, các loại thuốc này nên được uống sau bữa ăn và rửa sạch bằng sữa.

5. Chất gây hưng phấn hệ thần kinh trung ương. Những loại thuốc này hoạt động có chọn lọc trên một số bộ phận của hệ thần kinh trung ương. Theo hướng hành động, chúng được chia thành các nhóm sau.

I. Các chất kích thích tâm thần - có tác động chủ yếu đến các phần cao hơn của não (caffein). Khi tăng liều, chúng kích thích hoạt động của tủy sống, nơi tập trung các trung tâm quan trọng (hô hấp và vận mạch), và ở liều độc chúng kích thích tủy sống, gây co giật.

II. Các chất tương tự (hồi sinh) - có tác dụng chủ yếu trên các trung tâm của tủy sống (corazol, cordiamin, long não, bemegrid, cytiton, lobelin, carbon dioxide). Thuốc an thần kích thích các trung tâm hô hấp và vận mạch, gây kích hoạt hô hấp, tăng huyết áp và cải thiện chức năng tim; với liều lượng cao hơn - kích thích các vùng vận động của vỏ não, dẫn đến sự phát triển của các cơn co giật.

III. Các chất tác động lên tủy sống (strychnine). Với liều lượng ngày càng tăng, chúng có tác dụng kích thích lên vùng tủy và một số phần của vỏ não; với liều lượng độc hại gây co giật.

Caffeine là một alkaloid được tìm thấy trong hạt cà phê, ca cao, hạt cola và lá trà. Caffeine giúp tăng cường các quá trình hưng phấn ở vỏ não, hoạt động của tim, tăng chuyển hóa trong cơ thể; với liều lượng ngày càng tăng và đường tiêm, nó kích thích các trung tâm hô hấp và vận mạch. Caffeine tác động lên các mạch theo hai cách: bằng cách kích thích trung tâm vận mạch, nó làm co mạch (tác động của cơ vận mạch trung tâm), trong khi tác động trực tiếp của caffeine lên các cơ trơn của mạch dẫn đến sự giãn nở của chúng (ngoại vi, hiệu ứng cơ). Mạch của cơ vân và tim nở ra, mạch của khoang bụng hẹp lại. Tác dụng co mạch trung ương của thuốc chiếm ưu thế. Một tác dụng phụ của caffeine là tăng bài niệu.

Caffeine được sử dụng như một chất kích thích tâm thần để kích hoạt hoạt động tinh thần và thể chất và giảm buồn ngủ, như một chất kích thích trong trường hợp ngộ độc thuốc gây mê và thôi miên, làm suy yếu hô hấp, suy giảm chức năng của hệ thống tim mạch, v.v.

Strychnine là một alkaloid từ hạt ớt. Nó được sử dụng dưới dạng muối axit nitric. Strychnine có tác dụng kích thích một số bộ phận của vỏ não, giúp tăng cường thị giác, thính giác, vị giác và xúc giác. Kích thích các trung tâm hô hấp và vận mạch, ảnh hưởng đến các ống tủy. Cải thiện hoạt động của cơ tim, tăng cường trao đổi chất. Nó được sử dụng như một loại thuốc bổ cho chứng mệt mỏi nhanh chóng, giảm sự trao đổi chất nói chung, giảm huyết áp, suy yếu hoạt động của tim, liệt (liệt cơ không hoàn toàn), mất trương lực (giảm trương lực) của dạ dày, v.v.

Long não là một loại ma túy bán tổng hợp thu được bằng cách chế biến dầu linh sam. Với việc sử dụng long não dưới da, hệ thống thần kinh bị kích thích, bắt đầu từ các trung tâm của tủy sống, dẫn đến tăng nhịp thở và tăng huyết áp. Long não tăng cường công việc của tim. Khi bôi tại chỗ, nó có tác dụng khử trùng một phần và kích ứng. Trong các loại thuốc mỡ, dầu và dung dịch cồn, long não được sử dụng dưới dạng xát làm phân tán trong các bệnh viêm cơ và cơ quan nội tạng để tăng lưu thông máu. Đối với thuốc tiêm, một giải pháp của long não kết tinh trong dầu đào được sử dụng.

Long não được sử dụng cho các trường hợp suy tim cấp và mãn tính, suy sụp, các bệnh truyền nhiễm nặng, ... Khi bôi dung dịch dầu dưới da, nên cẩn thận không để dung dịch dầu thấm vào lòng mạch máu, vì điều này dẫn đến tắc mạch dầu.

Corazole là chất bột màu trắng, hòa tan nhiều trong nước; hấp thụ nhanh hơn long não và có tác dụng lớn hơn. Corazole kích thích chủ yếu các trung tâm của ống tủy - hô hấp và vận mạch. Corazol được kê đơn để điều trị suy nhược hệ thống tim mạch và hô hấp, ngộ độc cấp tính với thuốc gây mê và thôi miên (nó có tác dụng tỉnh táo). Chỉ định bên trong ở dạng bột và viên nén, cũng như tiêm dưới da, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Cordiamin là một chất lỏng không màu, mùi đặc biệt, vị đắng, hòa với nước. Tác dụng hưng phấn hệ thần kinh trung ương (nhất là trung khu hô hấp và vận mạch), có tác dụng tỉnh táo trong trường hợp ngộ độc thuốc mê, thuốc ngủ.

Cordiamin được sử dụng cho các trường hợp rối loạn tuần hoàn cấp tính và mãn tính, ức chế hô hấp, ngộ độc thuốc mê và thuốc ngủ. Chỉ định bên trong và dưới dạng tiêm dưới da, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Bemegrid là chất bột màu trắng, hòa tan kém trong nước. Về dược lực học, nó tương tự như corazol; là chất đối kháng với các thuốc ngủ (barbiturat, noxiron,…), có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương và có hiệu quả trong việc ức chế hô hấp và tuần hoàn. Nó được kê đơn trong các trường hợp ngộ độc thuốc ngủ thuộc nhóm barbiturat (phenobarbital, etaminal, v.v.), không tỉnh táo trong khi gây mê (etheric, halothane).

Lobelin là một ancaloit từ cây lobelia. Thuốc kích thích hô hấp. Chỉ định trong trường hợp ngừng hô hấp do phản xạ hoặc suy yếu mạnh về hoạt động hô hấp (ngừng hô hấp do phản xạ trong giai đoạn đầu gây mê, v.v.). Dạng chính được sử dụng là dung dịch axit clohydric của lobelin. Có dạng bột.

Cytiton là một chất lỏng trong suốt không màu, là dung dịch 0,15% của alkaloid cytisine từ cây chổi rồng và cây thanh nhiệt. Dược lực học tương tự như lobelin. Nó được sử dụng để ngừng hô hấp, ngạt ở trẻ sơ sinh. Không giống như lobelin, nó làm co mạch máu và có thể được sử dụng trong tình trạng suy sụp. Được sản xuất dưới dạng ống 1 ml để tiêm dưới da và vào tĩnh mạch.

Carbogen là một chất là hỗn hợp của carbon dioxide (5-7%) và oxy (95-93%). Nó được sử dụng qua đường hô hấp để gây ngộ độc, ngạt cho trẻ sơ sinh, người chết đuối, v.v., vì carbon dioxide là một tác nhân gây bệnh cụ thể của trung tâm hô hấp.

Khi dùng quá liều các loại thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương, các tác dụng phụ xảy ra - co giật, để loại bỏ các loại thuốc gây suy nhược hệ thần kinh trung ương được sử dụng: thuốc gây mê và thuốc ngủ (ether, barbiturat, v.v.).

6. Thuốc tê tại chỗ. Thuốc gây tê cục bộ là các chất ngăn chặn có chọn lọc sự truyền xung động ở các đầu mút và dây dẫn nhạy cảm, làm giảm độ nhạy cảm đau tại vị trí đưa vào. Mất cảm giác cục bộ (gây mê) có thể đạt được bằng cách làm mát, nén các dây thần kinh, thiếu máu cục bộ mô, cũng như các hóa chất đặc biệt - thuốc gây tê cục bộ.

Có một số loại thuốc mê tùy theo phương pháp và mục đích sử dụng:

- gây tê đầu cuối (bề mặt) - một phương pháp gây mê trong đó dung dịch hoặc thuốc mỡ có chứa chất gây mê được bôi lên bề mặt của mô;

- gây tê vùng dẫn truyền (vùng) - dung dịch gây mê được tiêm vào dây thần kinh hoặc các mô xung quanh;

- gây mê thâm nhiễm - các mô được tẩm thành từng lớp bằng dung dịch gây tê cục bộ;

- gây tê tủy sống - thuốc gây mê được tiêm vào ống sống;

- gây mê trong - một giải pháp gây mê được tiêm vào xương hủy.

Xem xét một số loại thuốc được sử dụng để gây mê.

Novocain là một chế phẩm tổng hợp ở dạng bột không màu, hòa tan trong nước. Nó được sử dụng để gây mê trong thực hành phẫu thuật: trong dung dịch 0,25-0,5% lên đến 500 ml để gây mê thâm nhiễm, 1-2% để gây mê dẫn truyền, trong 2-5% cho 2-3 ml - để gây tê tủy sống. Nó không thích hợp để gây mê giai đoạn cuối, vì nó không xâm nhập tốt qua màng nhầy nguyên vẹn.

Novocain có tác dụng trong thời gian ngắn. Để giảm sự hấp thụ, 1 giọt dung dịch adrenaline hydrochloride 0,1% trên 1 ml dung dịch novocain được thêm vào dung dịch của nó. Novocain được sử dụng để hòa tan một số loại thuốc được đưa ra dưới dạng tiêm.

Một số người có thể quá mẫn cảm với novocain (đặc trưng), vì vậy phải thận trọng khi sử dụng. Khi dùng quá liều novocain, cũng như các loại thuốc gây tê cục bộ khác, có hiện tượng thần kinh trung ương bị kích thích, chuyển thành tê liệt.

Côcain là một ancaloit thu được từ lá của bụi cây coca Nam Mỹ, cũng như tổng hợp. Được sử dụng như muối hydrochloride của cocaine. Có dạng tinh thể không màu, vị đắng.

Dung dịch cocain chỉ được sử dụng tại chỗ để gây tê bề ngoài giác mạc của mắt, niêm mạc miệng, thanh quản, đường tiết niệu, v.v.

Sau khi hấp thụ, cocaine có tác động rõ rệt đến hệ thần kinh trung ương: nó có thể gây hưng phấn, ảo giác, dẫn đến nghiện ma túy - cocainism.

Dikain là một chất bột màu trắng, một chất thay thế tổng hợp cho cocaine. Dikain vượt qua cocaine về hoạt tính và độc tính. Nó được sử dụng để gây mê bề mặt giác mạc của mắt, màng nhầy của khoang miệng, đường hô hấp, v.v.

Sovkakin là một chất bột màu trắng. Một trong những loại thuốc gây tê cục bộ mạnh nhất. Nó có thời gian tác dụng dài, được đào thải từ từ ra khỏi cơ thể. Nó được sử dụng để gây tê tủy sống: 0,8-0,9 ml dung dịch 0,5-1% được tiêm vào ống sống.

Chloroethyl - một loại thuốc được sử dụng để gây mê bề mặt trong thời gian ngắn; chất lỏng không màu, trong suốt, dễ bay hơi, có mùi đặc biệt. Điểm sôi của chloroethyl là 12-13 ° C, do đó khi tiếp xúc với da, nó nhanh chóng bay hơi, gây lạnh nặng và giảm độ nhạy cảm, được sử dụng cho các ca mổ ngắn hạn (mở áp-xe, panaritium , vân vân.). Làm lạnh quá mạnh có thể gây tổn thương mô.

Khi hít phải, chloroethyl có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, là chất gây nghiện mạnh với tác dụng ngắn hạn. Chloroethyl là chất độc nên chỉ được dùng để gây mê trong thời gian ngắn.

7. Chất làm se. Đây là những loại thuốc tạo màng bảo vệ trên bề mặt niêm mạc. Tác dụng làm se da được thực hiện bởi các chất có trong một số thực vật (cây sồi, cây xô thơm, rong biển St. John, v.v.), và muối của kim loại nặng (nhôm, chì, bạc, v.v.). Chúng làm đông tụ (đông tụ) các protein trên bề mặt của màng nhầy, tạo thành một màng co đàn hồi, trong khi các mạch thu hẹp và tình trạng viêm giảm.

Tannin - axit tanic; bột màu vàng, có mùi nhẹ và vị chát. Nó được sử dụng như một chất làm se, làm dày da và chống viêm. Chỉ định nước và dung dịch glyxerin của tanin.

Để rửa và rửa, dung dịch tannin 1-2% được sử dụng, để bôi trơn vết bỏng, vết nứt, vết loét - dung dịch 5%, để thụt rửa với viêm ruột - dung dịch 0,5%. Dung dịch tanin mạnh (5 - 10%) có tác dụng gây đông tụ protein không thuận nghịch. Trong trường hợp này, một lớp màng anbumin được hình thành, theo đó việc chữa lành bề mặt bị ảnh hưởng xảy ra trong điều kiện vô trùng.

Tanin trong dung dịch 0,5% cũng được dùng để rửa dạ dày trong trường hợp ngộ độc alkaloid, muối của kim loại nặng, vì nó chuyển các chất này thành các hợp chất không tan (kết tủa).

8. Chất hấp phụ. Là chất hấp phụ, các chất bột nhỏ nhất có bề mặt hấp thụ lớn được sử dụng: than hoạt tính, đất sét trắng, magie oxit, bột talc, ... Do khả năng hấp thụ chất lỏng và khí, chất hấp phụ được sử dụng như chất khử độc trong trường hợp ngộ độc. Nhiều người trong số họ được sử dụng để làm khô dưới dạng bột trên da và niêm mạc (đất sét trắng, bột talc).

Than hoạt tính là chất bột màu đen, không mùi, không vị, không tan trong nước. Nó có bề mặt lớn có thể hấp phụ chất độc, khí, ancaloit, muối của kim loại nặng và các chất khác. Áp dụng bên trong 20-30 g dưới dạng hỗn dịch trong nước cho các ngộ độc khác nhau, bao gồm cả thực phẩm. Hỗn dịch tương tự cũng được sử dụng để rửa dạ dày trong trường hợp say. Viên than hoạt tính 0,25 và 0,5 g được kê đơn để uống cho chứng đầy hơi (tích tụ khí trong ruột) và chứng khó tiêu (khó tiêu).

Clay trắng - bột màu trắng, không tan trong nước. Có hành động bao bọc và hấp phụ. Dùng bên ngoài (dưới dạng bột, thuốc mỡ, vv) cho các bệnh ngoài da và bên trong (20-30 g) cho các bệnh đường tiêu hóa và ngộ độc.

Talc là chất bột màu trắng, hầu như không tan trong nước. Dùng làm bột chữa bệnh ngoài da.

9. Thuốc bôi. Các quỹ này góp phần đẩy các chất trong dạ dày ra ngoài. Khi sử dụng với liều lượng nhỏ hơn, tác dụng long đờm được quan sát thấy. Thuốc gây nôn được sử dụng phổ biến nhất là apomorphine.

Apomorphine axit clohydric là một loại ma túy tổng hợp được sản xuất dưới dạng bột màu vàng xám, sau đó chuyển sang màu xanh lá cây trong không khí. Các dung dịch của nó cũng chuyển sang màu xanh lục trong không khí, trong khi mất hoạt tính, liên quan đến điều này, chúng được chuẩn bị khi cần thiết. Apomorphin kích thích trung tâm nôn một cách chọn lọc. Nó được sử dụng bằng cách tiêm dưới da như một chất gây nôn trong trường hợp ngộ độc, say rượu, v.v.

10. Người mong đợi. Đây là những tác nhân giúp làm loãng và loại bỏ dịch tiết ra khỏi đường hô hấp. Chúng bao gồm chứng nhiệt miệng, thuốc nhỏ amoniac-hồi, natri bicacbonat.

Cỏ nhọ nồi - một loại thuốc long đờm, với liều lượng lớn - gây nôn. Nó được dùng làm thuốc long đờm dưới dạng dịch truyền và bột với liều 0,01-0,05 g.

Giọt amoniac-hồi là một chất lỏng trong suốt, không màu, có mùi hồi và mùi amoniac nồng. Dùng làm thuốc long đờm, mỗi lần 10-15 giọt trong hỗn hợp.

Natri bicacbonat (soda bicacbonat) - bột kết tinh màu trắng có vị mặn-kiềm; tan trong nước tạo thành dung dịch kiềm. Chỉ định bên trong với việc tăng tính axit của dịch vị và làm thuốc long đờm, vì nó giúp làm loãng đờm. Có dạng bột và viên nén 0,3 và 0,5 g.

11. Thuốc nhuận tràng. Thuốc nhuận tràng được gọi là loại thuốc khi đi vào ruột sẽ làm tăng nhu động (nhu động ruột) và đẩy nhanh quá trình đại tiện. Chúng có nguồn gốc từ khoáng chất (muối) và thực vật (đại hoàng, dầu thầu dầu). Trong trường hợp ngộ độc, thuốc nhuận tràng muối thường được sử dụng - magie sulfat và natri sulfat. Chúng không được hấp thụ, làm chậm quá trình hấp thụ chất độc và góp phần loại bỏ chúng khỏi cơ thể.

Magnesium sulfate - tinh thể trong suốt có vị mặn đắng. Áp dụng bên trong cho 15-30 g. Lượng thuốc này được hòa tan trước trong một nửa ly nước ấm và rửa sạch bằng một ly nước.

Muối được hấp thụ chậm trong ruột, và áp suất thẩm thấu cao được tạo ra ở đó. Điều này gây ra hiện tượng giữ nước trong ruột và làm loãng các chất bên trong. Dung dịch muối, kích thích niêm mạc ruột, tăng cường nhu động của nó, giúp đại tiện dễ dàng, tức là có tác dụng nhuận tràng.

12. Chất kích ứng. Các phương tiện gây khó chịu là những phương tiện có thể kích thích các đầu dây thần kinh nhạy cảm, đi kèm với một số tác dụng tại chỗ và phản xạ (cải thiện lưu thông máu, dinh dưỡng mô, thay đổi nhịp thở, v.v.). Amoniac được sử dụng rộng rãi nhất.

Dung dịch amoniac (amoniac) là chất lỏng trong suốt, không màu, có mùi hắc đặc trưng. Nó có tác dụng kháng khuẩn và làm sạch da. Khi hít phải nồng độ amoniac nhỏ, kích thích màng nhầy của đường hô hấp trên và kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp xảy ra.

Dung dịch amoniac được sử dụng để kích thích hô hấp và đưa bệnh nhân khỏi ngất xỉu, đưa một miếng bông gòn nhỏ tẩm amoniac vào mũi. Nồng độ amoniac lớn có thể gây ngừng hô hấp và làm chậm nhịp tim.

13. Các chất tác động vào vùng hướng tâm của các đầu mút dây thần kinh. Những chất này ảnh hưởng đến việc truyền các xung thần kinh trong khu vực khớp thần kinh (tiếp xúc) giữa các tế bào thần kinh hoặc giữa các đầu dây thần kinh và các tế bào của cơ quan điều hành.

I. Anticholinergic ngăn chặn các đầu tận cùng của các dây thần kinh phó giao cảm, và do đó âm thanh của bộ phận giao cảm của hệ thống thần kinh tăng lên tương đối. Một trong những đại diện của nhóm chất này là atropin.

Atropine là một alkaloid được tìm thấy trong một số loại thực vật: belladonna, henbane, dope. Trong y học, atropine sulfate được sử dụng - một loại bột màu trắng. Để tiêm dưới da, atropine sulfat có sẵn trong ống (1 ml dung dịch 0,1%).

Atropin làm giãn cơ trơn (tác dụng chống co thắt), giảm tiết nước bọt, dạ dày, phế quản và tuyến mồ hôi, kích thích tim hoạt động, làm giãn đồng tử, tăng nhãn áp, kích thích trung khu hô hấp. Nó được sử dụng cho các chứng đau co cứng ở dạ dày, ruột, túi mật, loét dạ dày, co thắt phế quản (hen phế quản), nôn mửa. Trước khi gây mê, atropin có thể được dùng để giảm tiết, chống ngừng tim do phản xạ và làm hưng phấn trung tâm hô hấp. Trong thực hành nhãn khoa, atropine được sử dụng bên ngoài (dung dịch 1%) để thư giãn các cơ trơn trong quá trình viêm ở mống mắt, giác mạc và làm giãn đồng tử để nghiên cứu quỹ đạo.

Atropine là một loại thuốc giải độc cho ngộ độc organophosphate. Liều độc của atropin gây ngộ độc cấp tính, kèm theo kích động mạnh, mê sảng, ảo giác, khô da và niêm mạc, tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, đánh trống ngực và tăng hô hấp. Để chống ngộ độc atropin, người ta cho uống than hoạt, tanin, rửa dạ dày, nhỏ prozerin vào tĩnh mạch. Để loại bỏ sự kích thích, barbiturat và chlorpromazine được sử dụng.

II. Adrenomimetics - chất kích thích các đầu tận cùng của dây thần kinh giao cảm, theo nguyên tắc hoạt động, giống như adrenaline.

Adrenaline là một loại thuốc có nguồn gốc từ tuyến thượng thận của gia súc hoặc tổng hợp. Trong thực hành y tế, epinephrine hydrochloride và adrenaline hydrotartrate được sử dụng.

Adrenaline kích thích các đầu tận cùng của dây thần kinh giao cảm, do đó, nó ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác nhau. Trong thực hành y tế, tác dụng co mạch và khả năng làm giãn cơ phế quản của nó được sử dụng. Adrenaline làm tăng sức mạnh và tần số co bóp của tim: trong trường hợp tim ngừng đập, nó được tiêm vào khoang của tâm thất trái kết hợp với xoa bóp tim. Tuy nhiên, do làm tăng huyết áp, adrenaline có thể theo phản xạ có tác dụng ức chế tim.

Adrenaline làm tăng lượng đường trong máu và có thể được sử dụng trong trường hợp hôn mê hạ đường huyết. Nó được sử dụng trong trường hợp suy sụp để tăng huyết áp, hen phế quản, bệnh huyết thanh, và cũng có thể được trộn với thuốc gây tê cục bộ để kéo dài tác dụng của chúng. Băng vệ sinh làm ẩm adrenaline được sử dụng tại chỗ cho chảy máu mao mạch. Thời gian tác dụng của adrenaline ngắn, vì nó nhanh chóng bị phân hủy trong cơ thể.

Norepinephrine hydrotartrate là chất bột màu trắng, không mùi. Nó có tác dụng co mạch mạnh hơn adrenaline, có tác dụng yếu hơn đối với cơ tim và phế quản. Nó được sử dụng để làm tăng huyết áp khi giảm mạnh do can thiệp phẫu thuật, chấn thương, ngộ độc, v.v.

Ephedrin là một ancaloit được tìm thấy trong một số loài thực vật. Trong thực hành y tế, ephedrine hydrochloride được sử dụng - một loại bột màu trắng có vị đắng, hòa tan trong nước.

Về mặt dược lực học, ephedrin gần với adrenalin: nó kém adrenalin về sức mạnh, nhưng vượt trội hơn về thời gian tác dụng. Ephedrin ổn định và hiệu quả khi dùng bằng đường uống. Nó có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương, làm tăng tính hưng phấn của trung khu hô hấp.

Ephedrin được dùng làm chất co mạch làm tăng huyết áp khi bị sốc, suy sụp, là chất làm giãn cơ trơn của phế quản trong bệnh hen phế quản. Tại địa phương, ephedrin được sử dụng để làm co mạch của màng nhầy và giảm sưng tấy, ví dụ như khi chảy nước mũi.

14. Thuốc kháng histamine. Thuốc kháng histamine là thuốc đối kháng histamine, được sử dụng trong các tình trạng bệnh lý do tăng lượng histamine trong cơ thể. Chúng ngăn chặn các thụ thể mà histamine tương tác. Histamine là một hoạt chất sinh học có tầm quan trọng lớn trong việc phát triển các phản ứng dị ứng. Sự giải phóng histamine từ một trạng thái kết hợp xảy ra khi bị thương, sử dụng một số loại thuốc, tác động của năng lượng bức xạ, v.v. Đồng thời, sự giãn nở của các mạch nhỏ (tiểu động mạch, mao mạch), tăng tính thấm của chúng, giảm huyết áp, tăng trương lực cơ trơn phế quản, dạ dày, tử cung, ruột và tăng tiết các tuyến tiêu hóa. Thuốc kháng histamine loại bỏ hoặc làm suy yếu tác dụng của histamine.

Trong số các thuốc kháng histamine, diphenhydramine và suprastin được sử dụng rộng rãi nhất. Chúng có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương. Chúng được sử dụng để điều trị các phản ứng dị ứng khác nhau, biểu hiện ghê gớm nhất là sốc phản vệ, và cũng như một loại thuốc chống nôn - để ngăn ngừa say tàu biển và đường hàng không.

Dimedrol có dạng bột, viên nén 0,005; 0,01; 0,02; 0,03 và 0,05 g và trong ống 1 ml dung dịch 1% để tiêm bắp; suprastin - ở dạng viên nén 0,025 g và ống 1 ml dung dịch 2%.

15. Glicozit trợ tim. Đây là những chất hữu cơ có nguồn gốc thực vật tác động có chọn lọc lên cơ tim, làm tăng sức co bóp của cơ tim. Ở liều độc, glycosid tim làm tăng tính hưng phấn của các nút tim và có thể gây loạn nhịp tim và ngừng tim.

Các glycosid trợ tim bình thường hóa hoạt động của tim và lưu thông máu trong tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch do tim không hoạt động. Đồng thời, cải thiện công việc của tim và lưu thông máu, chúng giúp loại bỏ chứng phù nề.

Glycosid trợ tim được sử dụng trong suy tim cấp và mãn tính. Dưới ảnh hưởng của những loại thuốc này, tim bắt đầu làm việc nhiều hơn với mức tiêu thụ oxy tương đối thấp hơn. Chúng khác với các dược chất khác kích thích hoạt động của tim ở chỗ chúng làm tăng đáng kể mức tiêu thụ oxy của cơ tim và tiêu thụ các nguồn năng lượng. Bôi glycosid tim trong thời gian dài.

Digitalis là một loại thực vật giàu glycoside. Các chế phẩm digitalis không có tác dụng ngay lập tức, nhưng chúng có khả năng kháng nhiều nhất trong cơ thể so với các glycoside tim khác. Chúng được bài tiết chậm, tạo sự tích tụ, do đó, ngay sau khi loại bỏ digitalis, adonizide, strophanthin, corglicon và cođixin không nên dùng.

Sử dụng dung dịch truyền nước của lá digitalis (0,5 g trên 180 ml nước), bột lá digitalis hoặc viên nén chứa 0,05 g bột lá digitalis.

Adonizide là một chế phẩm tân sinh từ adonis mùa xuân. Adonis glycoside ít hoạt động hơn glycoside foxglove, hoạt động nhanh hơn và tốn ít thời gian hơn.

Các chế phẩm Adonis được sử dụng cho các trường hợp suy giảm hoạt động của tim, tuần hoàn máu và các rối loạn thần kinh thực vật-mạch máu.

Strophanthin là một glycoside tim được phân lập từ hạt của một loại cây nhiệt đới có tên là strophanthus. Trong thực hành y tế, một giải pháp của strophanthin được sử dụng. Nó được tiêm vào tĩnh mạch rất chậm trong dung dịch glucose. Được sản xuất dưới dạng ống 1 ml dung dịch 0,05%.

Convallatoxin là một glycoside có nguồn gốc từ hoa huệ của thung lũng. Bằng hành động gần với strophanthin. Bôi tĩnh mạch trong 10-20 ml dung dịch glucose 20%.

Korglikon - một chế phẩm có chứa lượng glycoside từ lá của hoa huệ thung lũng. Theo bản chất của hành động gần với strophanthin, nhưng có tác dụng lâu hơn. Nhập vào tĩnh mạch trong 20 ml dung dịch glucose 20%.

Strophanthus và lily of the Valley chứa glycoside kháng thấp, vì vậy chúng có tác dụng trong thời gian ngắn và tương đối kém hiệu quả khi dùng đường uống. Với cách tiêm tĩnh mạch, chúng cho tác dụng nhanh và mạnh. Chúng được sử dụng để chăm sóc khẩn cấp trong bệnh tim mãn tính mất bù và suy tim cấp tính.

Tác dụng độc hại của glycosid được thể hiện ở sự xuất hiện của buồn nôn, nôn mửa, nhịp tim chậm nghiêm trọng, ngoại tâm thu, phong tỏa tim. Để bù lại các triệu chứng đó, nên dùng kali clorid, atropin, unitiol.

16. Thuốc giãn mạch. Đây là những chất có thể làm giảm trương lực của cơ trơn mạch máu. Chúng có thể được chia thành hai nhóm.

I. Thuốc giãn mạch làm giãn mạch máu ở một số vùng nhất định mà không làm thay đổi huyết áp đáng kể (amyl nitrit, nitroglycerin). Những chất này được sử dụng để giảm co thắt mạch vành của tim (cơn đau thắt ngực) và các mạch ngoại vi. Chúng có thể làm giãn cơ trơn của các mạch máu nhỏ nhất, đặc biệt là tim và não.

Amyl nitrit là một chất lỏng trong suốt, màu vàng, dễ bay hơi. Có sẵn trong ống 0,5 ml. Hít phải hơi amyl nitrit gây ra tác dụng nhanh chóng và ngắn hạn, nên có thể dùng nó để giảm cơn đau thắt ngực. Amyl nitrit thúc đẩy sự hình thành methemoglobin trong máu, được sử dụng để điều trị ngộ độc với axit hydrocyanic và muối của nó.

Nitroglycerin là một chất lỏng nhờn. Nitroglycerin được dùng dưới dạng viên nang dưới lưỡi. Nó được hấp thụ dễ dàng, tác dụng của nó xảy ra sau 2-3 phút và kéo dài khoảng 30-40 phút. Nitroglycerin làm giãn mạch vành, đồng thời giảm đau ở tim. Khi sử dụng nitroglycerin có thể xảy ra các tác dụng phụ: chóng mặt, nhức đầu, ù tai.

Validol cũng được sử dụng để giảm các cơn đau thắt ngực.

II. Thuốc giãn mạch gây giãn mạch lan rộng và giảm huyết áp. Những chất như vậy được gọi là hạ huyết áp.

Eufillin là một dạng bột kết tinh màu trắng. Nó có tác dụng chống co thắt, giãn mạch, lợi tiểu. Nó được sử dụng cho tăng huyết áp, đột quỵ, đau thắt ngực, hen phế quản.

Papaverine là một alkaloid có trong thuốc phiện. Trong y học, muối clohydric được sử dụng - một loại bột trắng có vị đắng. Papaverine được kê đơn như một loại thuốc chống co thắt, làm giãn cơ trơn của mạch máu hoặc phế quản và các cơ quan trong ổ bụng. Để giảm các cơn tăng huyết áp, chúng được tiêm.

Dibazol là loại ma túy tổng hợp được sản xuất dưới dạng bột màu vàng, vị đắng; hòa tan kém trong nước. Là một chất làm giãn mạch và chống co thắt, dibazol với liều 0,05 g được sử dụng giống như papaverine. Với liều lượng nhỏ hơn, nó được sử dụng để loại bỏ chứng liệt, liệt, v.v.

Magnesium sulfate, khi được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch, có tác dụng gây trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương cho đến khi gây mê. Khi dùng đường uống, nó được hấp thu kém và có tác dụng nhuận tràng. Có tác dụng lợi mật. Bài tiết qua thận; trong quá trình bài tiết làm tăng bài niệu. Nó được sử dụng trong tiêm cho các cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, phù não, co giật; bên trong - như một thuốc nhuận tràng và lợi mật.

17. Thuốc chữa sa tử cung. Đây là những dược chất chủ yếu gây ra sự gia tăng và tăng sự co bóp nhịp nhàng của tử cung (pituitrin) hoặc tăng giai điệu của nó (các chế phẩm ergot). Những khoản tiền này có thể được sử dụng để cầm máu tử cung và đẩy nhanh quá trình sinh nở.

Pituitrin (một chiết xuất của tuyến yên sau) là một chế phẩm nội tiết tố thu được từ tuyến yên của gia súc. Nó là một chất lỏng trong suốt không màu. Nó được sử dụng để chảy máu tử cung và để tăng tốc độ sinh nở. Có sẵn trong ống 1 ml, chứa 5 đơn vị hành động.

Ergot (sừng tử cung) là giai đoạn không hoạt động của một loại nấm ký sinh trên ngũ cốc. Chứa một số alkaloid, là một phần của thuốc ergotal. Nó được sử dụng cho chảy máu tử cung (sau khi sinh con, trong thời kỳ mãn kinh, v.v.), vì nó gây ra sự co cơ mạnh và kéo dài và co bóp cơ học của các mạch máu. Với quá liều các chế phẩm ergot, rối loạn tâm thần, suy giảm độ nhạy cảm, kích động và co giật xảy ra. Tử vong xảy ra do hô hấp hoặc tê liệt tim.

18. Các chất ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Đây là những loại thuốc làm thay đổi cường độ đông máu. Trong số đó có thuốc chống đông máu (làm chậm quá trình đông máu) và thuốc đông máu (đẩy nhanh quá trình này).

I. Thuốc chống đông máu (heparin, hirudin, natri citrat, vv) được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị huyết khối và tắc mạch, bảo quản máu, vv Nếu chúng được sử dụng quá liều, có thể xuất huyết.

Heparin là thuốc chống đông máu tác động trực tiếp lên các yếu tố đông máu (ức chế hoạt động của thromboplastin, thrombin,…). Nó được sử dụng qua đường tĩnh mạch để điều trị huyết khối, thuyên tắc huyết khối các mạch lớn, trong giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim.

Heparin ảnh hưởng đến tất cả các giai đoạn đông máu. Tác dụng của thuốc đến rất nhanh, nhưng không kéo dài. Tiêm được thực hiện sau mỗi 4-6 giờ hoặc tiêm nhỏ giọt trong dung dịch glucose 5%.

Hirudin là một loại thuốc do tuyến nước bọt của đỉa y tế tiết ra. Việc phân lập thuốc rất khó khăn và tốn kém, do đó, đỉa được sử dụng, được kê đơn trên da ở vùng viêm tắc tĩnh mạch nông, và trong các cơn tăng huyết áp kèm theo đau đầu dữ dội - ở cổ.

Natri citrate là một loại thuốc liên kết các ion canxi có trong máu, cần thiết cho quá trình đông máu. Nó được sử dụng rộng rãi như một chất ổn định trong việc bảo quản máu hiến.

II. Thuốc đông máu (muối canxi, vikasol, v.v.) được sử dụng cho chảy máu cấp tính và mãn tính.

Các muối canxi là thành phần sinh lý thiết yếu của quá trình đông máu, chất này cũng bịt kín thành mao mạch, làm giảm tính thẩm thấu của máu. Nó được sử dụng cho các loại chảy máu khác nhau (phổi, dạ dày, mũi, tử cung, v.v.), cũng như giải mẫn cảm (với các phản ứng dị ứng, bệnh bức xạ) và các chất chống viêm.

Clorua vôi là một loại bột hút ẩm, chỉ được kê đơn trong các dung dịch. Nó có tác dụng kích ứng mạnh đối với các mô. Nếu canxi clorua dưới da, mô dưới da có thể bị hoại tử, vì vậy nó được tiêm tĩnh mạch (5-10 ml dung dịch 10%). Thuốc nên được dùng từ từ, vì sự gia tăng nhanh chóng hàm lượng ion canxi trong máu có thể gây ra vi phạm nhịp và dẫn truyền của tim. Khi dùng canxi clorua bằng đường uống (muỗng canh ở dạng dung dịch 10%), nên uống với sữa để giảm tác dụng kích thích của thuốc trên màng nhầy của đường tiêu hóa.

Canxi gluconat là một loại thuốc ít gây kích ứng cho các mô. Nó có thể được dùng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp. Trước khi tiêm, một ống với dung dịch canxi gluconat được làm nóng đến nhiệt độ cơ thể.

Vitamin K là một loại vitamin tan trong chất béo cần thiết cho quá trình tổng hợp prothrombin trong gan. Một chế phẩm hòa tan trong nước của vitamin K, vikasol, được sử dụng rộng rãi. Sự đông máu sau khi uống thuốc tăng lên sau 12-18 giờ, vì thời gian này cần thiết cho sự hình thành prothrombin trong gan. Nó được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu trước khi phẫu thuật hoặc trước khi sinh con.

19. Phương tiện ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của mô. Đối với quá trình bình thường của các quá trình sống, cần phải duy trì sự ổn định của thành phần hóa học và các đặc tính lý hóa của môi trường bên trong cơ thể. Các phương tiện ảnh hưởng đến chuyển hóa mô bao gồm các chất là một phần của thành phần bình thường của môi trường bên trong cơ thể (glucose, natri clorua, vitamin, hormone, nguyên tố vi lượng, enzym, v.v.).

Glucozơ - đường nho. Nó được hấp thụ tốt bởi tất cả các tế bào, là nguồn cung cấp năng lượng chính cho não, tim, gan, cơ xương. Thúc đẩy quá trình trung hòa độc tố của gan (tác dụng giải độc), cải thiện chức năng của hệ tim mạch.

Dung dịch glucose đẳng trương (5%) được sử dụng để nuôi dưỡng đường tĩnh mạch và làm cơ sở cho chất lỏng thay thế máu. Glucose được sử dụng rộng rãi trong các bệnh về hệ tim mạch, gan, nhiễm trùng, ngộ độc, sốc ... chất, v.v.

Natri là một cation ngoại bào. Nồng độ natri clorua trong máu được duy trì ở mức không đổi, đảm bảo áp suất thẩm thấu của máu luôn ổn định.

Natri clorua được sử dụng rộng rãi để bù đắp sự mất muối natri của cơ thể (tiêu chảy, nôn mửa, mất máu, bỏng, đổ mồ hôi dữ dội). Với mục đích này, dung dịch đẳng trương (0,9%) của natri clorua, được gọi là sinh lý, được sử dụng, về mặt áp suất thẩm thấu, tương ứng với các điều kiện có trong chất lỏng sinh học. Nó được tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da và dưới dạng thuốc xổ nhỏ giọt. Dung dịch đẳng trương được dùng làm cơ sở cho chất thay thế máu, dung môi cho nhiều dung dịch tiêm (kháng sinh, novocain, v.v.).

Các dung dịch natri clorua ưu trương (10-20%) được tiêm tĩnh mạch để điều trị chảy máu phổi, dạ dày và ruột. Chúng làm ẩm băng trong điều trị vết thương có mủ, vì dung dịch ưu trương có tác dụng khử trùng và góp phần tách mủ khỏi vết thương, làm sạch vết thương. Natri clorua được dùng để rửa (dung dịch 1-2%) như một chất chống viêm cho các bệnh về đường hô hấp trên.

20. Vitamin. Đây là những hợp chất hữu cơ có trong thực phẩm và cần thiết cho quá trình trao đổi chất bình thường, hoạt động quan trọng, tăng trưởng và phát triển của cơ thể. Đi vào cơ thể cùng với thức ăn, chúng tham gia vào quá trình hình thành vô số hệ thống enzym. Sự thiếu hụt của chúng trong cơ thể (thiếu hụt vitamin) dẫn đến phá vỡ quá trình bình thường của các quá trình sinh hóa trong các mô. Thậm chí nhiều rối loạn nghiêm trọng hơn xảy ra khi cơ thể thiếu vitamin, tức là với bệnh beriberi.

Chứng thiếu máu và chứng thiếu máu có thể do nhu cầu về chúng tăng lên do một số lý do, chẳng hạn như mang thai, cho con bú, làm việc nặng nhọc, các bệnh truyền nhiễm và ngộ độc. Ngoài ra, thiếu hụt vitamin có thể là kết quả của việc suy giảm hấp thu vitamin (các bệnh về đường tiêu hóa và gan), cũng như việc sử dụng một số loại thuốc (kháng sinh, sulfonamid) gây ức chế hệ vi sinh đường ruột tham gia vào quá trình tổng hợp vitamin ( phức hợp B và vitamin K).

Vitamin được chia thành các nhóm theo tính chất vật lý và hóa học của chúng.

I. Tan trong nước: vitamin B1 (thiamine), vitamin B2 (riboflavin), vitamin PP (axit nicotinic), vitamin B6 (pyridoxine), axit folic, vitamin B12 (cyanocobalamin), vitamin C (axit ascorbic).

II. Tan trong chất béo: vitamin A (retinol), vitamin D2 (ergocalciferol), vitamin E (tocopherols), vitamin K (phylloquinones), v.v.

Nhiều loại vitamin tham gia vào quá trình phân tách các chất trong thức ăn và giải phóng năng lượng có trong chúng (vitamin B1 B2, PP, C, v.v.). Chúng cũng có tầm quan trọng lớn đối với việc tổng hợp axit amin và axit nucleic (vitamin B6, B12), axit béo (axit pantothenic), gốc nucleic và pyrimidine (axit folic), sự hình thành của nhiều hợp chất quan trọng; acetylcholine (vitamin D), hormone vỏ thượng thận (vitamin C), v.v.

Vitamin cần thiết cho sự phát triển bình thường của mô xương (vitamin D), mô biểu mô (vitamin A), phôi thai (vitamin E).

Các chế phẩm vitamin được kê đơn để phòng ngừa và điều trị bệnh thiếu máu và beriberi, trong các tình trạng bệnh lý, các triệu chứng biểu hiện bên ngoài tương tự như các triệu chứng của chứng thiếu máu: trong các bệnh về hệ thần kinh - vitamin B1, B6, B12, PP; trong các bệnh kèm theo tăng chảy máu - vitamin C và P; vi phạm biểu mô của da - vitamin A; vi phạm sự kết hợp của xương - vitamin D. Vitamin C và PP có tác dụng tích cực đối với chức năng trung hòa của gan và được sử dụng trong trường hợp ngộ độc.

Với việc sử dụng liều lượng lớn vitamin kéo dài, đặc biệt là những vitamin tan trong chất béo, hiện tượng quá liều có thể xảy ra - chứng tăng sinh tố.

21. Chất kháng khuẩn. Chất kháng khuẩn là những chất được sử dụng để chống lại mầm bệnh ở người. Những loại thuốc này được chia thành ba nhóm.

I. Chất khử trùng - chất tiêu diệt vi sinh vật ở môi trường bên ngoài. Khi được sử dụng với nồng độ vừa đủ, chúng sẽ gây ra những thay đổi trong nguyên sinh chất của tế bào vi sinh vật và giết chết nó. Những chất này, có hoạt tính kháng khuẩn mạnh mẽ, không có tác dụng chọn lọc rõ rệt và có khả năng gây hại cho các mô của cơ thể con người. Chúng được sử dụng để khử trùng đồ vật, cơ sở, chất tiết và quần áo của người bệnh hoặc người khỏe mạnh, có thể là nguồn lây nhiễm.

II. Các chất sát trùng - được sử dụng để tác động lên các tác nhân gây bệnh trên bề mặt cơ thể người (da, niêm mạc, vết thương). Có tác dụng kháng khuẩn mạnh, chúng không gây tổn thương và kích ứng các mô, cũng như được hấp thụ với số lượng đáng kể vào máu.

III. Các tác nhân hóa trị liệu là những tác nhân có tác dụng kích thích trong điều trị các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (ngăn chặn hoạt động sống của mầm bệnh trong cơ thể con người). Những chất này không phải là chất độc tế bào nói chung; chúng hoạt động có chọn lọc trên một số loại vi khuẩn hoặc động vật nguyên sinh nhất định. Các tác nhân hóa trị liệu có tác dụng kìm khuẩn, tức là làm gián đoạn quá trình bình thường của các quá trình sinh hóa, gây ra sự chậm trễ trong quá trình sinh trưởng và phát triển của mầm bệnh của các bệnh truyền nhiễm. Chúng không vi phạm các chức năng cơ bản của cơ thể con người. Các tác nhân hóa trị liệu được sử dụng để điều trị các khối u, chúng hoạt động có chọn lọc trên một số loại tế bào.

Việc phân chia các chất chống vi khuẩn thành chất khử trùng và chất khử trùng là có điều kiện. Nhiều chất khử trùng ở nồng độ cao hơn có thể được sử dụng để khử trùng. Thuốc sát trùng và chất khử trùng có bản chất rất đa dạng, có sự khác biệt lớn về tác dụng, và do đó, trong việc sử dụng chúng trong thực hành y tế. Hoạt động của hầu hết chúng bị suy yếu khi có protein (mủ, các mô bị phá hủy, v.v.).

Các hợp chất tạo clorua tách ra nguyên tử clo hoạt động và oxy nguyên tử, làm biến tính các protein của nguyên sinh chất vi sinh vật. Hoạt động kháng khuẩn của chúng rõ ràng hơn trong môi trường axit. Khi khô, chúng không hiệu quả. Những chất này là chất oxy hóa, chúng cũng có tác dụng khử mùi và có thể được sử dụng để khử mùi, vì khi tương tác với khí mù tạt, chúng tước đi các đặc tính độc hại của nó.

Thuốc tẩy là một loại bột màu trắng có mùi clo. Nó là một hỗn hợp của canxi hypoclorit, cung cấp tác dụng kháng khuẩn của thuốc, với oxit canxi và clorua canxi. Hypochlorit nhanh chóng tách ra khỏi clo và có tác dụng gây khó chịu cho các mô.

Thuốc tẩy được sử dụng để khử trùng nhà vệ sinh, bể chứa, vv Nó không thích hợp để khử trùng đồ sơn và quần áo (làm mất màu chúng) và các đồ vật bằng kim loại (gây ăn mòn kim loại).

Chloramine B là chất bột màu trắng, có mùi đặc trưng. Quá trình khử clo diễn ra chậm. Chloramine B có tác dụng kháng khuẩn kéo dài, không gây kích ứng mô đáng chú ý. Nó được sử dụng để điều trị vết thương bị nhiễm trùng (dung dịch 1,5-2%), khử trùng tay, rửa vết thương, thụt rửa (dung dịch 0,25-0,5%), khử trùng dụng cụ phi kim loại, khử nước da (2-5% - dung dịch ).

Dung dịch cồn iot (cồn iot) là chất lỏng màu đỏ sẫm, có mùi đặc trưng. Iốt, giống như clo, gây ra sự biến tính của protein nguyên sinh chất của vi sinh vật. Bôi iốt bên ngoài như một chất kháng khuẩn, chống nấm và chống ký sinh trùng. Ngoài ra, cồn i-ốt gây kích ứng cục bộ với việc gây mê sau đó, làm giãn mạch và tái hấp thu các ổ viêm, tức là, nó là một tác nhân được sử dụng cho liệu pháp đánh lạc hướng.

Thuốc có tác dụng cầm máu trong trường hợp chảy máu mao mạch. Cồn iốt được sử dụng để điều trị vết thương ngoài da, tay phẫu thuật viên, mép da vết thương, đau nhức khớp, ngoài da trong các bệnh do nấm gây bệnh gây ra.

Diocide - xà phòng cation, là chất tẩy rửa và chất kháng khuẩn tốt. Dung dịch diệt khuẩn được sử dụng để rửa tay phẫu thuật viên trước khi phẫu thuật, khử trùng dụng cụ phẫu thuật. Chúng được chuẩn bị trước khi tiêu thụ.

Kali pemanganat - tinh thể màu tím sẫm với ánh kim loại. Tạo thành các dung dịch từ đỏ thẫm đến đỏ sẫm (tùy theo nồng độ); Theo thời gian, các giải pháp tối đi, nhưng không mất đi hiệu quả của chúng. Nó được sử dụng trong các dung dịch 0,01% và 0,1% như một chất khử trùng, chống viêm và khử mùi để rửa vết thương, súc miệng, súc miệng, và cũng để rửa dạ dày trong trường hợp ngộ độc (chất oxy hóa mạnh).

Trong dung dịch mạnh (2 - 5%), thuốc tím có tác dụng đóng rắn. Nó được sử dụng để bôi trơn cho vết bỏng, vết loét. Đồng thời, dưới lớp vảy đã hình thành, bề mặt bị ảnh hưởng sẽ lành lại trong điều kiện vô trùng. Được sản xuất dưới dạng bột kết tinh trong lọ.

Dung dịch hydro peroxit là một chất lỏng trong suốt, không màu. Trong mô, dưới tác động của enzym catalase, nó nhanh chóng bị phân hủy với sự hình thành oxy phân tử, là một chất kháng khuẩn yếu, nhưng tạo bọt, làm sạch vết thương một cách cơ học khỏi mủ, máu đông, ... Nó có tác dụng khử trùng và khử mùi. hiệu ứng. Khi bôi tại chỗ, hydrogen peroxide thúc đẩy quá trình đông máu. Nó được sử dụng dưới dạng dung dịch để súc miệng, cổ họng và cũng để điều trị vết thương.

Màu xanh lá cây rực rỡ là một loại bột màu xanh lá cây vàng, ít hòa tan trong nước. Nó có hoạt tính kháng khuẩn cao chống lại Staphylococcus aureus, tác nhân gây bệnh bạch hầu và một số vi khuẩn khác. Khi có mặt các chất hữu cơ, hoạt tính kháng khuẩn của nó bị giảm. Nó được sử dụng bên ngoài cho các tổn thương da có mủ dưới dạng cồn 0,1-2% hoặc dung dịch nước. Có dạng bột.

Ethacridine lactate (rivanol) - bột màu vàng. Có dạng viên nén, được hòa tan trong một cốc nước trước khi sử dụng. các giải pháp không ổn định. Nếu dung dịch chuyển từ vàng sang xanh thì dung dịch đó trở nên độc hại và không được sử dụng. Nó có tác dụng kháng khuẩn trong các bệnh nhiễm trùng do cầu khuẩn gây ra. Áp dụng các dung dịch 1: 1000 và 1: 2000 để điều trị vết thương bị nhiễm trùng, vết loét, sâu răng, cũng như ở dạng thuốc bôi trị áp-xe và nhọt và ở dạng nước súc miệng để điều trị viêm niêm mạc miệng, nướu răng, yết hầu.

Ethacridine lactate không gây kích ứng các mô, là một loại thuốc có độc tính tương đối thấp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó được sử dụng bằng đường uống cho các bệnh đường ruột.

Furacilin là chất bột màu vàng. Furacilin là một chất kháng khuẩn có tác dụng đối với tụ cầu, liên cầu và nhiều loại vi khuẩn khác. Có dạng viên nén 0,1 g để uống và 0,02 g để sử dụng bên ngoài. Nó được áp dụng bên ngoài dưới dạng dung dịch nước 0,02% để điều trị vết thương có mủ, vết loét, vết loét, vết bỏng, bệnh viêm mắt, vv Đôi khi furatsilin được kê đơn bằng đường uống cho các bệnh đường ruột (bệnh kiết lỵ, v.v.).

Collargol (bạc keo) - phiến nhỏ màu xanh lục hoặc xanh đen với ánh kim loại. Với nước cho dung dịch keo. Chứa 70% bạc. Nó có hoạt tính kháng khuẩn rõ rệt, làm se và chống viêm. Dung dịch Collargol được sử dụng để rửa vết thương có mủ (0,2-1%), viêm kết mạc có mủ (thuốc nhỏ mắt - 2-5%), để thụt rửa và sổ mũi (1-2%). Có dạng bột.

Thủy ngân diclorua (thăng hoa) là chất bột màu trắng hòa tan. Liên kết với protein của tế bào vi sinh vật, có tác dụng diệt khuẩn. Hoạt động kháng khuẩn của thuốc bị suy yếu mạnh khi có mặt các protein. Sublimate gây kích ứng mạnh mẽ cho da và niêm mạc, các dung dịch của nó có thể được hấp thụ, vì vậy nó được sử dụng chủ yếu để khử trùng bên ngoài vải lanh, đồ dùng chăm sóc bệnh nhân và giặt tẩy. Viên nén thăng hoa có màu dung dịch eosin 1% có màu hồng hoặc đỏ hồng.

Rượu etylic cũng thuộc loại chất khử trùng.

Nhóm tác nhân hóa trị liệu bao gồm thuốc sulfanilamide, thuốc kháng sinh, thuốc trị sốt rét, thuốc chống lao, thuốc chống sốt rét và các loại thuốc khác. Chúng có tác dụng kìm khuẩn chủ yếu.

Để hóa trị các bệnh truyền nhiễm hiệu quả, cần tuân thủ các nguyên tắc nhất định:

- chọn tác nhân hóa trị liệu phù hợp;

- bắt đầu điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh;

- kê đơn thuốc đủ liều cao để tạo ra nồng độ kìm khuẩn trong máu và các mô;

- tiếp tục sử dụng chúng trong một thời gian sau khi loại bỏ các triệu chứng lâm sàng của bệnh;

- kết hợp các tác nhân hóa trị liệu với các cơ chế hoạt động khác nhau.

A. Thuốc sulfanilamit là các chất hóa trị liệu tổng hợp có nguồn gốc từ sulfanilamit có tác dụng ức chế sự phát triển của vi khuẩn và một số loại vi rút lớn. Tất cả các sulfonamit đều có tính kìm khuẩn. Chúng ngăn vi khuẩn hấp thụ axit para-aminobenzoic cần thiết cho sự phát triển của axit para-aminobenzoic, mà các sulfonamit có cấu trúc tương tự.

Sulfanilamit là chất bột màu trắng, hòa tan kém trong nước. Chúng được hấp thu tốt trong đường tiêu hóa và được xác định trong nhiều mô và cơ quan. Vào cơ thể, chúng bị tiêu hủy một phần và đào thải qua thận.

Liều điều trị cho hầu hết các thuốc sulfa (cho người lớn) là 4 - 6 g; sau đó bệnh nhân được chuyển sang liều duy trì - 3-4 g mỗi ngày, vì trong giai đoạn này, nồng độ hiệu quả của sulfonamid trong máu được duy trì. Điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt và tiếp tục trong 2-3 ngày sau khi các triệu chứng của bệnh biến mất. Không tuân theo các quy tắc này có thể gây ra sự xuất hiện của các bệnh mãn tính và tái phát.

Mặc dù nguyên tắc hoạt động chung, các loại thuốc sulfa riêng lẻ có một hồ sơ sử dụng điều trị cụ thể.

Ftalazol và sulgin được hấp thu kém ở ruột và được dùng để điều trị nhiễm trùng đường ruột (kiết lỵ, viêm ruột).

Streptocide, sulfadimezin, norsulfazol được hấp thu tốt ở ruột và cung cấp nồng độ cao trong máu và các mô. Chúng được sử dụng để điều trị viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, v.v. Sulfadimezin và norsulfazol có sẵn ở dạng bột và viên nén 0,25 và 0,5 g, streptocid - 0,3 và 0,5 g mỗi loại. Streptocid có thể được sử dụng bên ngoài dưới dạng bột, và cả thuốc mỡ (10 %) hoặc vải lót (5%) để điều trị vết thương bị nhiễm trùng, vết loét, vết bỏng, vết nứt.

Sulfacyl natri được hấp thu nhanh chóng ở ruột và bài tiết nhanh chóng, tạo ra nồng độ cao trong thận và nước tiểu. Nó được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm tiểu khung, viêm bàng quang), cũng như điều trị nhiễm trùng mắt (dung dịch và thuốc mỡ 10%, 20% và 30%). Có dạng bột 0,5 g.

Sulfapyridazine là một sulfonamide tác dụng kéo dài. Nó nhanh chóng được hấp thụ trong ruột và cung cấp nồng độ cao trong máu trong thời gian dài, do đó có thể chỉ định nó 1 lần mỗi ngày. Nó được sử dụng để điều trị viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu có mủ, bệnh kiết lỵ.

Khi sử dụng sulfonamid kéo dài và sự nhạy cảm của cơ thể tăng lên với chúng, các phản ứng có hại xảy ra từ hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, thận, gan (viêm gan), máu (thiếu máu và giảm bạch cầu) và các cơ quan khác. Để ngăn ngừa tắc nghẽn ống thận, nên kê đơn đồ uống có tính kiềm (nước khoáng).

B. Chất kháng sinh là những chất có nguồn gốc vi sinh vật, động vật hoặc thực vật có thể ngăn chặn hoạt động sống của vi sinh vật. Tế bào vi sinh vật nhạy cảm với kháng sinh hơn tế bào động vật và người. Độc tính tương đối thấp của thuốc kháng sinh cho phép chúng được sử dụng bằng đường uống và đường tiêm mà không sợ gây ngộ độc. Thuốc kháng sinh có hiệu quả chống lại một số lượng lớn vi khuẩn hơn so với sulfonamit, tức là chúng có phổ tác dụng kháng khuẩn rộng hơn.

Penicillin được sản xuất bằng nhiều loại khuôn khác nhau. Hành động của chúng có liên quan đến việc ức chế tổng hợp protein của vỏ tế bào vi sinh vật. Chúng có thể có tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn. Hiệu quả đối với bệnh viêm phổi, viêm amidan, nhiễm trùng vết thương, giang mai, bệnh than, nhiễm trùng huyết, bệnh lậu, v.v.

Thuốc hoạt động mạnh nhất từ ​​nhóm penicillin là benzylpenicillin natri hoặc muối kali - một dạng bột màu trắng, không mùi, vị đắng. Không ổn định, bị phá hủy bởi ánh sáng, nhiệt, axit, kiềm, v.v.

Thuốc chỉ được dùng bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Để duy trì nồng độ cần thiết, nên dùng muối natri hoặc muối kali của penicilin sau mỗi 4 giờ.

Benzylpenicillin được kết hợp với các loại thuốc khác có tác dụng kéo dài, vì chúng được hấp thu chậm và bài tiết khỏi cơ thể. Những loại thuốc có tác dụng kéo dài (lâu dài) như vậy bao gồm dung dịch penicilin trong novocain, muối novocain của penicilin, ecmonovocillin và bicillin. Tiêm các loại thuốc này ít được sử dụng hơn nhiều so với việc đưa vào cơ thể các muối kali và natri của benzylpenicillin.

Ecmonovocillin là hỗn dịch của muối benzylpenicillin novocain trong dung dịch nước của ecmolin. Cả hai thành phần đều có sẵn trong lọ riêng biệt, thuốc được chuẩn bị trước khi sử dụng.

Bicillin-1 (muối dibenzylethylenediamine của benzylpenicillin) là một loại thuốc có tác dụng kéo dài. Thuốc được kê đơn cho các trường hợp nhiễm trùng do mầm bệnh nhạy cảm cao, cũng như trong trường hợp không có khả năng sử dụng thuốc thường xuyên. Nó chỉ được tiêm bắp.

Bicillin-3 là hỗn hợp của bicillin-1 với các phần bằng nhau của muối kali hoặc natri và novocain của benzylpenicillin. Hoạt động của nó được thể hiện nhanh hơn bicillin-1 và nồng độ của thuốc trong máu cao hơn. Bicillin được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa bệnh thấp khớp.

Phenoxymethylpenicillin, một loại thuốc có tính kháng axit cao, được hấp thu tốt ở đường tiêu hóa, nhưng nó tạo ra nồng độ tương đối thấp trong máu và không được khuyến cáo cho các trường hợp nhiễm trùng nặng.

Các chế phẩm penicillin có thể gây ra các phản ứng phụ, thường gặp nhất là các phản ứng dị ứng (phát ban, mày đay, sưng mặt, v.v.), được quan sát thấy ở những người quá mẫn cảm với thuốc. Khi xuất hiện các triệu chứng này, cần cấp cứu cho bệnh nhân tiêm adrenaline, diphenhydramine và các loại thuốc kháng histamine khác.

Một số vi sinh vật, chẳng hạn như tụ cầu, đã trở nên đề kháng với penicillin và các bệnh do chúng gây ra không thể chữa khỏi bằng thuốc này. Các dạng vi khuẩn kháng penicillin như vậy cũng bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc mới, cái gọi là penicillin bán tổng hợp - methicillin và oxacillin.

Erythromycin và oleandomycin phosphat là những kháng sinh có phổ tác dụng gần với penicilin. Nên để dự trữ và chỉ sử dụng cho những bệnh mà mầm bệnh đã kháng với các loại kháng sinh khác. Thuốc được tiêm tĩnh mạch. Khi dùng đường uống, thuốc được hấp thu tốt, duy trì nồng độ hiệu quả của kháng sinh trong máu từ 4-6 giờ. Thuốc có độc tính thấp nhưng có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, nôn và các phản ứng dị ứng. Cũng như các loại thuốc kháng sinh khác, sự kháng thuốc của vi khuẩn có thể phát triển.

Streptomycin được sản xuất bởi một loại nấm tỏa nhiệt. Trong y học, streptomycin sulfat hoặc phức hợp streptomycin canxi clorua được sử dụng - chất bột màu trắng, không mùi, vị hơi đắng.

Streptomycin có phổ tác dụng rộng hơn penicillin. Nó có hiệu quả trong bệnh lao phổi, màng não, thanh quản, ruột, trong những dạng viêm phổi không được chữa khỏi bằng penicillin, trong bệnh kiết lỵ, bệnh dịch hạch, bệnh tả và các bệnh khác. Trong cơ chế hoạt động của streptomycin, việc vi phạm mã di truyền trong quá trình tổng hợp protein bởi ribosome của tế bào là rất quan trọng.

Streptomycin có sẵn trong lọ có nút cao su ở dạng khô. Khi sử dụng streptomycin, các tác dụng phụ có thể xảy ra - chóng mặt, điếc, phản ứng dị ứng, rối loạn tiền đình.

Levomycetin là một loại thuốc tổng hợp giống với thuốc kháng sinh tự nhiên chloramphenicol; bột màu trắng, vị đắng, không tan trong nước. Cơ chế hoạt động của nó là ngăn chặn sự chuyển hóa protein của tế bào vi sinh vật. Levomycetin rất hiệu quả trong bệnh kiết lỵ, thương hàn và sốt phát ban. Nó được sử dụng cho nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng có mủ, một số dạng viêm phổi, vv, nếu các kháng sinh khác không hiệu quả trong những trường hợp này. Tác dụng phụ khi dùng cloramphenicol: buồn nôn, nôn, suy giảm chức năng tủy xương (thiếu máu, giảm bạch cầu).

Tetracycline được tạo ra bởi xạ khuẩn. Các loại thuốc kháng sinh thuộc nhóm này - chlortetracycline hydrochloride, oxytetracycline hydrochloride và tetracycline - có hiệu quả trong bệnh viêm phổi, nhiễm trùng huyết, kiết lỵ (nhiễm trùng huyết và trực khuẩn), sốt phát ban, v.v. cũng như trong các bệnh do vi sinh vật kháng penicillin và streptomycin gây ra.

Cơ chế hoạt động của tetracycline có liên quan đến việc ức chế chuyển hóa protein của vi sinh vật. Các thuốc này hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, có thể đi qua nhau thai và có ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi, do đó không được dùng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

Khi sử dụng chloramphenicol, tetracycline và các kháng sinh phổ rộng khác, tổn thương da và đường tiêu hóa có thể xảy ra do vi khuẩn kháng kháng sinh hoặc một loại nấm giống như một phần của hệ vi sinh bình thường của cơ thể người gây ra. Thuốc kháng sinh, ngăn chặn hệ vi sinh thông thường, góp phần vào sự phát triển của nó, nó trở thành mầm bệnh và gây ra bệnh nấm Candida. Vì vậy, khi sử dụng thuốc kháng sinh, nystatin và levorin được kê đơn.

Gramicidin là một loại thuốc được sản xuất bởi trực khuẩn đất. Thuốc có tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn chống lại các vi sinh vật sinh mủ, mầm bệnh hoại thư, uốn ván, bệnh than, ... Thuốc chỉ được kê đơn bên ngoài, trong điều trị vết thương bị nhiễm trùng, vết bỏng, vết loét, để rửa khoang. Nó không thể được tiêm vào tĩnh mạch, vì nó làm hỏng các tế bào hồng cầu và gây thoái hóa các cơ quan nhu mô.

6.4. Vô trùng và sát trùng trong sơ cứu

Trong tự nhiên, có những vi sinh vật xâm nhập vào vết thương của con người có thể gây ra những biến chứng nhất định. Những biến chứng này được gọi là nhiễm trùng vết thương. Có một số loại nhiễm trùng vết thương.

1. Nhiễm trùng sinh mủ - xảy ra khi tụ cầu, liên cầu, song cầu, cầu khuẩn, Escherichia và thương hàn coli, Pseudomonas aeruginosa, vv xâm nhập vào vết thương. Một số lượng lớn vi khuẩn như vậy được tìm thấy trong mủ và phân. Sự xâm nhập của các vi sinh vật này vào vết thương của bệnh nhân có thể dẫn đến sự xuất hiện của nhiễm trùng có mủ (ổ mủ), sau đó có thể hình thành áp xe, phình hoặc các biến chứng khác.

2. Nhiễm trùng kỵ khí - một loại nhiễm trùng vết thương xuất hiện khi vi khuẩn kỵ khí xâm nhập vào vết thương. Các vi khuẩn này bao gồm mầm bệnh uốn ván, hoại thư,… Nhiễm trùng kỵ khí xảy ra khi xâm nhập vào vết thương của trái đất. Các vi sinh vật kỵ khí được tìm thấy chủ yếu trong đất phân chuồng, vì vậy việc ô nhiễm đất vào vết thương là đặc biệt nguy hiểm.

Trong số các cách xâm nhập của các tác nhân truyền nhiễm vào vết thương, có thể phân biệt những điều sau:

- tiếp xúc với một vật trên bề mặt có vi khuẩn. Thông thường, nhiễm trùng vết thương xảy ra theo cách này;

- nuốt nước bọt hoặc chất nhầy vào vết thương khi tiếp xúc với người khác (nhiễm trùng nhỏ giọt);

- tiếp xúc với vi khuẩn từ không khí (nhiễm trùng trong không khí).

Tất cả những cách trên để đưa vi khuẩn vào vết thương được gọi là ngoại sinh, vì vi sinh vật xâm nhập vào vết thương từ môi trường. Nếu nguồn vi khuẩn gây bệnh là một ổ viêm trong cơ thể bệnh nhân, thì nhiễm trùng được gọi là nội sinh.

Sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh không phải lúc nào cũng dẫn đến sự xuất hiện của nhiễm trùng vết thương. Nhiễm trùng xảy ra khi một số lượng lớn vi khuẩn xâm nhập vào vết thương, khi bệnh nhân mất nhiều máu, khi hạ nhiệt cơ thể bệnh nhân suy kiệt, các loại giảm sức đề kháng của cơ thể. Một cách để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương là vô trùng.

Vô trùng là một hệ thống các biện pháp phòng ngừa, mục đích là tiêu diệt các vi sinh vật trước khi chúng xâm nhập vào vết thương. Theo luật cơ bản của vô trùng, mọi thứ tiếp xúc với vết thương phải vô trùng, tức là không có vi khuẩn. Tiệt trùng được thực hiện bằng cách sử dụng nhiệt độ cao, các hợp chất hóa học đặc biệt, bằng cách sử dụng siêu âm hoặc bức xạ ion. Vô trùng có liên quan mật thiết đến sát trùng.

Sát trùng là một phức hợp các biện pháp điều trị và phòng ngừa, mục đích là làm giảm số lượng vi khuẩn trong vết thương hoặc tiêu diệt hoàn toàn chúng. Có một số loại chất khử trùng.

1. Thuốc sát trùng cơ học là các hành động được thực hiện trong quá trình phẫu thuật điều trị vết thương. Nó bao gồm việc cắt bỏ các cạnh và đáy của vết thương để loại bỏ nhiều vi khuẩn và mô chết hơn, vốn là nơi sinh sản của vi khuẩn.

2. Sát trùng vật lý là một loạt các biện pháp nhằm tạo điều kiện không thuận lợi cho sự sống của vi sinh vật trong vết thương. Các biện pháp đó bao gồm quấn băng gạc bằng bông, sử dụng bột làm khô và băng vệ sinh, sử dụng ống thoát nước và làm khô vết thương trong không khí. Dẫn lưu là một ống cao su hoặc nhựa được đưa vào vết thương để dẫn lưu dịch hoặc rửa vết thương.

3. Sát trùng bằng hóa chất là một tập hợp các biện pháp nhằm tiêu diệt mầm bệnh trong vết thương với sự hỗ trợ của hóa chất.

Chúng tôi liệt kê các hóa chất với sự trợ giúp của các chất khử trùng hóa học được thực hiện.

Nitrat bạc (lapis) được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ, dung dịch để rửa vết thương.

Thuốc nhuộm anilin (xanh lá cây rực rỡ, xanh malachit) được sử dụng trong điều trị vết thương, vết bỏng, v.v.

Degmin và diocide được sử dụng để điều trị các dụng cụ y tế và bàn tay.

Iốt được sử dụng dưới dạng dung dịch cồn để bôi trơn da trong trường hợp vết thương, như một chất vô trùng, v.v.

Axit cacbolic là một chất độc được sử dụng để khử trùng dụng cụ.

Kali pemanganat (thuốc tím) được sử dụng như một dung dịch để rửa, rửa, tắm, cũng như trong điều trị bỏng.

Hydrogen peroxide được sử dụng như một dung dịch mới pha để rửa, cầm máu nhẹ, ngâm băng dính vào vết thương, trong điều trị vết thương bị nhiễm trùng kỵ khí.

Ethacridine lactate (rivanol) được sử dụng trong điều trị vết thương, dưới dạng dung dịch để rửa, vv Furacilin được sử dụng dưới dạng dung dịch hoặc thuốc mỡ trong điều trị vết thương, vết bỏng, các bệnh cấp tính có mủ.

Thuốc mỡ của Vishnevsky là một loại thuốc mỡ sát trùng bao gồm 3 g xeroform, 5 g hắc ín và 100 g dầu thầu dầu. Dùng để chữa vết thương.

Một dung dịch ba, bao gồm 3 ml axit carbolic, 20 ml formalin và 15 g sôđa trên 1 lít nước, được sử dụng để khử trùng dụng cụ.

Trong điều trị vết thương và bỏng, các loại kháng sinh khác nhau cũng được sử dụng:

- Levomycetin được dùng dưới dạng viên nén để uống trước bữa ăn;

- neomycin (chlortetracycline) được sử dụng để chuẩn bị các dung dịch, bột;

- nystatin được kê đơn để uống trong điều trị nhiễm trùng do nấm;

- penicillin được sử dụng dưới dạng dung dịch trong novocain, bột, thuốc mỡ, bình xịt, v.v.

Việc nhiễm trùng vết thương có thể xảy ra không chỉ trong trường hợp chấn thương đã xảy ra, mà còn trong các hoạt động phẫu thuật và các thủ tục y tế khác, nếu các quy tắc vô trùng bị vi phạm. Để tránh xảy ra tình trạng nhiễm trùng vết thương, cần sử dụng các dụng cụ, vật liệu y tế dùng một lần hoặc được tiệt trùng cẩn thận. Bàn tay của bác sĩ cũng cần được vô trùng sạch sẽ trong quá trình làm thủ thuật.

Chủ đề 7. Lối sống lành mạnh với tư cách là một vấn đề sinh học và xã hội

7.1. Hình thành lối sống lành mạnh của học sinh

Một lối sống lành mạnh có lẽ là yếu tố chính trong việc ngăn ngừa các bệnh khác nhau. Một trong những nhiệm vụ chính của công tác giáo dục đối với học sinh là hình thành lối sống lành mạnh ở các em. Tuy nhiên, chúng ta cũng không nên quên rằng vấn đề này không chỉ do giáo viên, mà còn là của phụ huynh, và chính những người đi sau mới là người gánh chịu trách nhiệm chính.

Khái niệm lối sống lành mạnh bao gồm toàn bộ các điều kiện và yêu cầu, việc thực hiện chúng có tác dụng có lợi cho sức khoẻ con người. Bao gồm các:

- đúng tư thế;

- tuân thủ các thói quen hàng ngày;

- dinh dưỡng hợp lý và kịp thời;

- tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cá nhân;

- từ chối các thói quen xấu;

- các môn thể thao nghiệp dư thường xuyên, v.v.

Hình thành một lối sống lành mạnh nên bao gồm một số khía cạnh:

1) tổ chức các sự kiện giải thích với học sinh và cha mẹ của chúng về tầm quan trọng của lối sống lành mạnh đối với cơ thể đang phát triển của một đứa trẻ;

2) xây dựng một lịch trình phù hợp cho cuộc sống học đường của học sinh;

3) việc đưa ra các quy tắc và chuẩn mực nhất định của trường học (đi giày có thể tháo rời, ngoại hình gọn gàng của học sinh, cấm hút thuốc và uống rượu trong khuôn viên trường học, v.v.);

4) việc đưa ra các hình phạt đối với những người vi phạm nội quy của thời khóa biểu ở trường, v.v.

Ngoài ra, một trong những yếu tố hình thành lối sống lành mạnh cho học sinh, đặc biệt là học sinh tiểu học chính là tấm gương cá nhân mà người giáo viên không bao giờ được quên. Cha mẹ học sinh thường đóng vai trò là hình mẫu, cần thiết phải thực hiện các cuộc trò chuyện giải thích về chủ đề này trong các cuộc họp phụ huynh.

Quy tắc vệ sinh cá nhân. Không có gì bí mật khi một người có lối sống lành mạnh sẽ ít mắc bệnh hơn. Để duy trì và tăng cường sức khỏe, điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân.

1. Rửa tay thường xuyên và kỹ càng nhất có thể bằng xà phòng và bàn chải. Cần nhớ rằng bàn tay bẩn là nguồn chính của các bệnh nhiễm trùng đường ruột và ký sinh trùng đường ruột trong cơ thể con người. Những căn bệnh này được gọi là - "bệnh của bàn tay bẩn."

Móng tay là nguồn lây nhiễm phổ biến nhất. Thức ăn bám dưới móng tay khi ăn, chất bẩn, vảy của chính mình và của người khác tích tụ lại. Khu vực dưới móng tay không phải lúc nào cũng được làm sạch hoàn toàn, vì vậy, móng tay nên được cắt ngắn và rửa sạch bằng bàn chải.

Đặc biệt cần phải rửa tay trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi giao tiếp với động vật, đi lại trên phương tiện giao thông công cộng, đến những nơi công cộng và cả sau khi đi bộ trên đường phố. Điều quan trọng cần nhớ là, ngoài mầm bệnh, các phần tử kim loại, các hợp chất hóa học có hại, ... có thể lưu lại trên da.

1. Cần rửa và lau kỹ rau quả cũng như các dụng cụ dùng để ăn uống, vì chúng cũng có thể trở thành nguồn lây nhiễm các loại bệnh nhiễm trùng đường ruột. Thực phẩm tốt nhất nên rửa bằng nước đun sôi.

2. Trong số các quy tắc vệ sinh cá nhân khác, chăm sóc răng miệng cẩn thận chiếm một vị trí quan trọng.

Cần đánh răng ngày XNUMX lần (sáng và tối) bằng kem đánh răng phù hợp với cơ địa. Đánh răng buổi tối rất quan trọng, vì nó giúp loại bỏ những thức ăn còn sót lại trong miệng trong ngày. Sự tích tụ của chúng có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Điều quan trọng là phải chọn đúng loại kem đánh răng: đối với răng của trẻ em, việc sử dụng các loại bột làm trắng, bột nhão có hàm lượng khoáng chất cao là có hại. Khi lựa chọn kem đánh răng, bạn nên được hướng dẫn bởi sự tư vấn của nha sĩ. Bạn cần đến gặp nha sĩ hai lần một năm.

Răng của chúng ta được bao phủ bởi lớp men: nếu nó bị hư hại, răng bắt đầu xấu đi. Do đó, rất nguy hiểm nếu bạn có thể gặm các loại hạt và xương, lấy kim hoặc ghim răng của bạn. Nhiệt độ thức ăn thay đổi đột ngột cũng có thể gây nứt men răng.

3. Trước khi đi ngủ, rửa sạch mặt, tai, cổ và cánh tay đến khuỷu tay bằng xà phòng và lau khô bằng khăn. Mỗi người nên có khăn tắm riêng. Sẽ rất hữu ích nếu bạn thường xuyên rửa chân trước khi đi ngủ và rửa chân bằng nước ở nhiệt độ phòng. Điều này ngăn chúng tiết mồ hôi và làm cứng cơ thể.

4. Để loại bỏ bã nhờn, bụi bẩn, tế bào chết của lớp biểu bì (lớp bề mặt của da), mồ hôi, cần thường xuyên thực hiện quy trình cấp nước. Điều quan trọng nữa là phải thường xuyên thay đồ lót và chăn ga gối đệm.

5. Bạn cần chăm sóc cẩn thận cho mái tóc của mình. Để có một vẻ ngoài gọn gàng, bạn cần chải chúng thường xuyên. Mỗi người nên sử dụng lược riêng và các phụ kiện tóc khác.

6. Khi tóc bị bẩn, hãy gội đầu thường xuyên bằng dầu gội phù hợp với loại tóc của bạn. Nếu không tuân theo quy tắc này có thể dẫn đến sự xuất hiện của các ký sinh trùng trên da, cũng như các bệnh về nấm rất khó chữa và có thể dẫn đến hói đầu.

7. Cần giám sát sự gọn gàng, sạch sẽ của quần áo, giày dép. Quần áo phải thoải mái, không hạn chế vận động, giày phải có kích cỡ phù hợp với gót chân nhỏ (để ngăn ngừa bàn chân bẹt).

Trong các phòng vào mùa lạnh, nên cởi bỏ quần áo ngoài và giày dép để tránh bụi bẩn bay vào các vật dụng trong nhà từ đường phố, cũng như đảm bảo cơ thể được nghỉ ngơi với áo khoác ngoài và giày ấm.

Ở nhà, bạn cần có những bộ quần áo mặc nhà đặc biệt. Trang phục đặc biệt cũng nên được sử dụng ở trường trong các giờ học về lao động và giáo dục thể chất.

8. Phòng khách và phòng học nên được thông gió thường xuyên nhất có thể. Điều này được thực hiện để tăng nồng độ oxy trong phòng, cũng như giảm lượng chất hữu cơ trong không khí (vi khuẩn và vi rút gây bệnh). Ngoài ra, bức xạ tia cực tím (ánh sáng mặt trời) có thể giết chết nhiều vi sinh vật, có tác dụng khử trùng không khí.

9. Cần thường xuyên thực hiện vệ sinh ướt cơ sở (đặc biệt là các công trình công cộng).

Làm theo các quy tắc vệ sinh đơn giản này sẽ giúp bạn khỏe mạnh.

7.2. Động lực sống lành mạnh

Lối sống của một đứa trẻ là nền tảng cho sức khỏe của nó trong suốt cuộc đời sau này. Nền móng được đặt sai có thể dẫn đến hư hỏng toàn bộ cấu trúc, ngay cả khi tất cả các yếu tố khác của nó được đặt đúng cách.

Vì sức khỏe của thế hệ tương lai của dân tộc chúng ta, cần phải thấm nhuần và thúc đẩy lối sống lành mạnh. Động cơ thúc đẩy lối sống lành mạnh là một tập hợp các biện pháp nhằm phát triển ở trẻ em mong muốn tuân thủ tất cả các quy tắc và chuẩn mực của lối sống lành mạnh.

Các hoạt động để hình thành động lực nên bắt đầu ngay từ khi đứa trẻ được sinh ra. Để làm được điều này, cha mẹ dần dần cho trẻ quen với chế độ dinh dưỡng, vệ sinh cá nhân hợp lý và thường xuyên,… Cũng cần rèn cho trẻ kỹ năng tự phục vụ và độc lập thực hiện các vệ sinh cá nhân cơ bản. Lớn lên, đứa trẻ quen với những thói quen hàng ngày, những quy tắc do cha mẹ đặt ra cho mình và không thể hình dung ra một cách sống khác. Một lối sống lành mạnh nên trở thành điều cần thiết đối với một đứa trẻ: ví dụ, nếu một đứa trẻ không thể tập thể dục hoặc đánh răng vào buổi sáng, thì chúng đã cảm thấy khó chịu.

Tấm gương sáng của những người lớn xung quanh có ảnh hưởng rất lớn đến việc hình thành lối sống lành mạnh của trẻ em, vì tính bắt chước của người lớn vốn có trong bản chất của trẻ em. Điều này áp dụng cho các hành động của cha mẹ, các thành viên trong gia đình, giáo viên mẫu giáo, giáo viên. Điều quan trọng nữa là phải thường xuyên theo dõi đứa trẻ: mọi hành động của trẻ phải được đánh giá, trẻ phải nhận được sự khích lệ hoặc trách móc.

Lớn lên và bước qua thời kỳ chuyển giao, thanh thiếu niên không còn nhìn kỹ và lắng nghe những người lớn xung quanh. Thông thường ở độ tuổi này, các bạn cùng lứa tuổi của trẻ được hưởng quyền lực lớn, vì vậy lối sống của trẻ sẽ phụ thuộc phần lớn vào lối sống của bạn bè và công ty của trẻ. Ở lứa tuổi này, động lực cho một lối sống lành mạnh không nên đến từ người lớn, mà từ các bạn cùng lứa tuổi của trẻ. Vì vậy, cần tổ chức các buổi họp và giờ học đặc biệt, trong đó các em cần chuẩn bị các báo cáo về tầm quan trọng của lối sống lành mạnh: về sự nguy hiểm của hút thuốc, uống rượu, ma túy, lợi ích của chế độ dinh dưỡng hợp lý, chơi thể thao.

Thanh thiếu niên cũng chịu ảnh hưởng lớn của các phương tiện truyền thông: đài, truyền hình, tạp chí, Internet. Để thúc đẩy lối sống lành mạnh, bạn cần thu hút sự chú ý của sinh viên đến các chương trình, bài báo và ấn phẩm cổ vũ lối sống lành mạnh.

Cần lưu ý rằng ngày nay lối sống lành mạnh đang trở thành mốt. Ngày càng có nhiều người phổ biến cổ vũ lối sống lành mạnh, ngoài ra, những người khỏe mạnh, thể thao, cá tính mạnh thường được ưa chuộng hơn những người bị dày vò bởi những thói quen xấu. Dựa trên điều này, trong các cuộc trò chuyện với học sinh, họ nên hiểu rằng sức khỏe tốt là một trong những bước đầu tiên để nổi tiếng và thành công.

7.3. Những thói quen xấu và cách phòng tránh

Đối với những thói quen xấu, người ta thường gán cho nhiều loại hoạt động khác nhau của con người có hại cho sức khỏe của anh ta. Hãy xem xét một số thói quen xấu và tác hại mà chúng gây ra cho cơ thể.

Hút thuốc là một trong những thói quen có hại nhất. Các bác sĩ đã chứng minh rằng khói thuốc lá chứa hơn 30 chất độc hại: nicotine, carbon dioxide, carbon monoxide, hydrocyanic acid, amoniac, các loại nhựa và axit khác nhau, và các chất khác. Hai gói thuốc lá chứa một lượng nicotine gây chết người, và chỉ thực tế là nicotine đi vào cơ thể với những phần nhỏ mới cứu được người hút.

Các bác sĩ đã phát hiện ra rằng, so với những người không hút thuốc, những người hút thuốc lâu năm có nguy cơ bị đau thắt ngực cao gấp 13 lần, nhồi máu cơ tim gấp 12 lần và bị loét dạ dày gấp 10 lần. Trong số tất cả bệnh nhân ung thư phổi, 98% là người hút thuốc. Ngoài ra, các nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng những người hút thuốc lá dễ bị ung thư ở các cơ quan khác: thực quản, dạ dày, thanh quản và thận. Ở những người hút thuốc, ung thư môi dưới thường xảy ra do tác dụng gây ung thư của dịch chiết tích tụ trong ống ngậm của tẩu. Mỗi người hút thuốc lâu năm thứ bảy đều mắc một bệnh nghiêm trọng về mạch máu.

Các sản phẩm thuốc lá được làm từ lá thuốc lá khô, có chứa protein, carbohydrate, muối khoáng, chất xơ, enzym, axit béo và các chất khác.

Trong số đó, cần lưu ý hai nhóm chất gây nguy hiểm cho con người là nicotin và isoprenoids.

Các chất có trong thuốc lá ảnh hưởng đến các hệ thống khác nhau của con người. Ảnh hưởng tồi tệ nhất là nicotin. Nó xâm nhập vào cơ thể cùng với khói thuốc, ngoài nicotin còn chứa các chất gây kích ứng, bao gồm chất gây ung thư (benzapyrene và dibenzapyrene), góp phần làm xuất hiện các khối u ác tính.

Nicotine là một chất độc thần kinh. Trong các thí nghiệm trên động vật và quan sát trên người, người ta thấy rằng nicotine ở liều lượng nhỏ sẽ kích thích tế bào thần kinh, làm tăng hô hấp và nhịp tim, gây rối loạn nhịp tim, buồn nôn và nôn. Liều lượng lớn nicotine làm chậm hoặc tê liệt hoạt động của các tế bào của hệ thần kinh trung ương, bao gồm cả tế bào tự trị. Rối loạn hệ thần kinh thực vật biểu hiện bằng sự giảm sút khả năng lao động, run tay, suy giảm trí nhớ. Nicotin còn ảnh hưởng đến các tuyến nội tiết: tuyến thượng thận (adrenalin phóng thích vào máu gây co mạch, tăng huyết áp và tăng nhịp tim), tuyến sinh dục (nicotin là nguyên nhân gây yếu sinh dục ở nam giới).

Hút thuốc đặc biệt có hại cho trẻ em và thanh thiếu niên, những người có hệ thần kinh và tuần hoàn mỏng manh phản ứng với thuốc lá một cách đau đớn. Carbon monoxide được tìm thấy trong khói thuốc lá gây ra tình trạng đói oxy, vì carbon monoxide kết hợp với hemoglobin dễ dàng hơn oxy và được đưa vào máu đến tất cả các mô và cơ quan của con người.

Rất thường xuyên, hút thuốc dẫn đến sự phát triển của viêm phế quản mãn tính, kèm theo ho dai dẳng và hơi thở có mùi. Kết quả của tình trạng viêm mãn tính, các phế quản mở rộng, có thể dẫn đến khí phế thũng hoặc suy tuần hoàn. Kết quả là, người hút thuốc có được những đặc điểm nổi bật nhất định: giọng khàn, khuôn mặt sưng húp, khó thở.

Hút thuốc lá làm tăng cơ hội phát triển bệnh lao. Điều này là do khói thuốc phá hủy hệ thống phòng thủ của phổi, khiến chúng dễ mắc bệnh hơn.

Thường thì những người hút thuốc sẽ bị đau ở tim. Điều này là do sự co thắt của các mạch vành nuôi cơ tim, với sự phát triển của các cơn đau thắt ngực (suy tim mạch vành). Nhồi máu cơ tim ở người hút thuốc nhiều gấp XNUMX lần so với người không hút thuốc.

Hút thuốc có thể dẫn đến co thắt mạch ở chi dưới, góp phần vào sự phát triển của viêm nội mạc tắc nghẽn, ảnh hưởng chủ yếu đến nam giới. Căn bệnh này dẫn đến suy dinh dưỡng, hoại tử và cuối cùng là phải cắt cụt chi dưới.

Từ những chất có trong khói thuốc, bộ máy tiêu hóa cũng bị ảnh hưởng, chủ yếu là răng và niêm mạc miệng. Nicotin làm tăng tiết dịch vị khiến dạ dày đau nhức, buồn nôn và nôn.

Hút thuốc có thể gây giảm thị lực do nicotinic, gây mù một phần hoặc toàn bộ.

Một người hút thuốc cũng phải nhớ rằng anh ta không chỉ gây nguy hiểm cho sức khỏe của chính mình mà còn cho sức khỏe của những người khác: những người ở trong một phòng hút thuốc và hít phải khói thuốc lá (được gọi là "hút thuốc thụ động") tiêu thụ một lượng nicotin nhất định. và các chất độc hại khác.

Lạm dụng rượu bia là một thói quen xấu khác ảnh hưởng xấu đến cơ thể con người. Rượu, hoặc rượu, tác động lên cơ thể giống như ma tuý, nhưng giai đoạn kích thích gây ra lâu hơn.

Trong thực hành y tế, rượu etylic được sử dụng - một chất lỏng trong suốt, không màu, dễ bay hơi, dễ cháy, có vị cháy với mùi đặc trưng. Khi dùng đường uống với nồng độ nhỏ, rượu etylic sẽ tăng cường bài tiết của tuyến dạ dày mà không ảnh hưởng đến hoạt động tiêu hóa dịch vị, tăng cảm giác thèm ăn. Ở nồng độ cao hơn, nó có tác dụng kích thích mạnh màng nhầy, ức chế sản xuất pepsin, làm giảm sức tiêu hóa của dịch vị và góp phần phát triển bệnh viêm dạ dày mãn tính ở những người thường xuyên uống rượu.

Khi dùng đường uống, rượu sẽ được hấp thụ ở dạ dày và ruột non, đi vào máu và phân bố tương đối đều trong cơ thể, có thể xuyên qua hàng rào nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi. Vì vậy, việc sử dụng rượu bia bị nghiêm cấm trong thời kỳ mang thai.

Khi uống rượu, sinh nhiệt tăng, mạch da giãn nở, tạo cảm giác ấm nhưng truyền nhiệt tăng, thân nhiệt giảm nên không thể dùng rượu để chống hạ thân nhiệt. Ngoài ra, một người đã uống rượu không cảm thấy lạnh bên ngoài, có thể dẫn đến hạ thân nhiệt nguy hiểm.

Giống như ma túy, rượu có tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương. Khi uống rượu, có thể bị ngộ độc rượu cấp tính, trong đó có thể mất ý thức, suy hô hấp, tăng nhịp tim, da trắng bệch và giảm nhiệt độ cơ thể. Để loại bỏ các triệu chứng này phải dùng đến biện pháp rửa dạ dày.

Đồ uống có cồn chứa một số lượng lớn các chất phụ gia có hại và các thành phần có tác dụng độc hại nói chung đối với cơ thể - và đây là một mối nguy hiểm khác liên quan đến việc lạm dụng rượu. Rượu có ảnh hưởng xấu đến gan - bộ lọc tự nhiên của cơ thể con người. Uống rượu lâu dài có thể dẫn đến căn bệnh nguy hiểm - xơ gan.

Ngộ độc rượu mãn tính được quan sát thấy trong nghiện rượu - nghiện rượu. Nghiện rượu là tình trạng một người cảm thấy có nhu cầu sử dụng rượu hàng ngày, nếu thiếu rượu thì không thể sống được. Đồng thời, tâm trạng bất ổn, cáu kỉnh, rối loạn giấc ngủ, tiêu hóa, tổn thương các cơ quan nội tạng (béo phì tim, viêm dạ dày mãn tính, xơ gan) và trí tuệ suy giảm đều được ghi nhận. Trong tương lai, bệnh nhân phát triển chứng loạn thần do rượu, viêm đa dây thần kinh và các rối loạn khác của hệ thần kinh. Một người nghiện rượu mất liên lạc với xã hội xung quanh, bị coi là nguy hiểm về mặt xã hội. Điều trị những người nghiện rượu được thực hiện trong các cơ sở đặc biệt với việc sử dụng liệu pháp thuốc, liệu pháp tâm lý, thôi miên.

Phòng ngừa lạm dụng rượu nên bắt đầu từ thời thơ ấu. Thống kê biết rằng trong hầu hết các trường hợp, thanh thiếu niên thử đồ uống có cồn lần đầu tiên bắt chước người lớn, vì vậy lối sống lành mạnh của cha mẹ nên trở thành tấm gương cho con cái. Ngoài ra, để ngăn ngừa lạm dụng rượu và nghiện rượu, cần phải thực hiện công tác giảng giải cho học sinh, giảng về sự nguy hiểm của việc uống rượu, v.v.

Nghiện ma tuý (nghiện các chất gây nghiện) là một trong những thói quen có hại cho sức khoẻ. Hầu hết các loại thuốc gây nghiện là chất độc tế bào nói chung, tức là những chất làm giảm hoạt động sống của bất kỳ tế bào nào - động vật và thực vật (ngoại lệ là oxit nitơ). Trong các điều kiện của cơ thể, đặc biệt là ở người, chúng chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp thần kinh của hệ thần kinh trung ương, tức là nơi kết nối giữa các tế bào thần kinh. Sự truyền xung động qua các khớp thần kinh đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện toàn bộ hoạt động phản xạ của cơ thể, do đó, giảm hoạt động chức năng của các khớp thần kinh kèm theo ức chế phản xạ và dần dần chuyển sang trạng thái mê man.

Dưới tác dụng của thuốc gây mê trong hệ thần kinh trung ương, quá trình tự nhiên xảy ra thay đổi, xuất hiện ảo giác, cảm giác sợ hãi và mất kiểm soát đối với bản thân. Kết quả là một người có thể thực hiện những hành vi nguy hiểm cho bản thân và cho người khác.

Việc sử dụng ma tuý nhanh chóng dẫn đến nghiện: một người nghiện ma tuý bị "suy sụp" - một nhu cầu cấp thiết để sử dụng liều tiếp theo của ma tuý. Một người như vậy có khả năng thực hiện bất kỳ hành động nào để đạt được mục tiêu của mình - nhận liều thuốc tiếp theo.

Như các biện pháp phòng ngừa để chống lại chứng nghiện ma tuý, nên cho trẻ em xem các bộ phim mô tả những người nghiện ma tuý và nỗi đau khổ của họ. Điều này sẽ gây ra ở trẻ em ác cảm với ma túy, sợ chúng. Điều quan trọng là phải theo dõi trẻ và khi có dấu hiệu đầu tiên của việc sử dụng ma túy, hãy liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa.

Việc điều trị nghiện rất khó khăn. Nó được thực hiện tại các phòng khám chuyên khoa bằng cách sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau, nhưng không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả như mong muốn.

7.4. Các cách để cứu thị giác của học sinh

Thị lực tốt là khả năng phân biệt các vật thể, sự vật gần xa, phân biệt được màu này với màu khác. Tầm nhìn tốt là một điều cần thiết. Một người bị khiếm thị (viễn thị, cận thị, mù màu) thường xuyên cảm thấy khó chịu, vì để có một cuộc sống trọn vẹn, anh ta cần sử dụng các phương tiện đặc biệt (kính, thấu kính).

Khiếm thị có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Một người bị dị tật bẩm sinh khi sinh ra, và việc sửa chữa chúng gần như là không thể. Những khiếm khuyết mắc phải là hậu quả của tai nạn, bệnh tật nghiêm trọng, không tuân thủ các quy tắc bảo vệ thị lực. Như vậy, chúng ta có thể kết luận rằng thị lực mà một người nhận được từ tự nhiên thực tế không thể cải thiện được, do đó, cần phải thực hiện mọi biện pháp để bảo tồn thị lực được ban cho một người từ khi sinh ra.

Khi bắt đầu đi học, tầm nhìn của một đứa trẻ được đưa vào một bài kiểm tra nghiêm túc. Do tải trọng liên tục, nó bị căng mạnh mỗi ngày, và nếu không tuân theo các quy tắc nhất định, vào thời điểm tốt nghiệp hoặc thậm chí sớm hơn, thị lực của trẻ có thể bị suy yếu đáng kể. Để duy trì thị lực, các quy tắc cơ bản sau đây phải được tuân thủ.

1. Cung cấp ánh sáng tốt khi đọc, viết, vẽ, thiết kế, may vá, ... Ánh sáng nên chiếu về phía bên trái của trẻ để tay phải làm việc không tạo bóng.

2. Công suất của đèn điện chiếu sáng phải được lựa chọn sao cho đủ chiếu sáng, đồng thời không làm chói mắt.

3. Khi đọc, viết, vẽ, ... phải ngồi thẳng, đầu hơi nghiêng sao cho khoảng cách từ mắt đến vở, sách không nhỏ hơn 30 và không quá 40 cm.

4. Bức xạ từ màn hình TV và màn hình máy tính có hại cho thị lực, do đó, để duy trì thị lực, người ta nên xem TV từ khoảng cách ít nhất 3 m, sử dụng màn hình bảo vệ khi làm việc với máy tính và khi vắng mặt, định kỳ cho mắt nghỉ ngơi.

5. Điều kiện quan trọng để duy trì thị lực là bảo vệ mắt khỏi các tác hại cơ học. Để làm điều này, đứa trẻ nên tránh chơi với súng cao su, mũi tên, không khí và súng cầm tay; khi làm việc trên máy và ở nơi có bụi, hãy sử dụng kính bảo hộ, v.v.

6. Để tránh mắc các bệnh truyền nhiễm về mắt ảnh hưởng xấu đến thị lực, cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân: không dùng tay bẩn sờ vào mắt, không dùng khăn lau của người khác, không đeo kính của người khác, làm không đưa kính của mình cho người khác, không ngủ trên gối của người khác hoặc trên gối có áo gối bẩn, v.v.

Nếu bạn nhận thấy thị lực bị suy giảm, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Các biện pháp điều trị thị lực được thực hiện càng sớm thì chứng thị lực càng dễ vượt qua và khả năng có kết quả tích cực càng lớn.

7.5. Tư thế của học sinh

Tư thế đề cập đến vị trí và hình dạng của các xương của bộ xương. Tư thế là một phần quan trọng đối với diện mạo tổng thể của một người, nhưng tư thế đúng là cần thiết không chỉ từ quan điểm thẩm mỹ mà còn từ quan điểm sức khỏe. Tư thế xấu không chỉ xấu mà còn có hại cho sức khỏe của bạn.

Với tư thế tốt, mảnh mai, thân thẳng, cột sống ở tư thế bình thường, uốn cong sinh lý về phía trước ở vùng đốt sống cổ và thắt lưng; Vai được triển khai và ngang bằng, đầu giữ thẳng. Đồng thời, các cơ quan nội tạng của một người ở đúng vị trí và hoạt động bình thường, và các cử động của một người là tự do và không bị hạn chế. Nếu sai tư thế, đặc biệt là cột sống cong thì việc làm của tim và hô hấp sẽ khó khăn.

Ở trẻ em lứa tuổi tiểu học và trung học cơ sở xương rất giàu chất hữu cơ nên rất dễ uốn. Vị trí cơ thể không chính xác liên tục trên bàn, khi đi bộ, khi ngủ dẫn đến việc ngực trở nên phẳng và hẹp. Có nhiều độ cong dai dẳng khác nhau của cột sống (khom lưng, uốn cong bên). Điều chỉnh tư thế trong những trường hợp như vậy có thể rất khó, và đôi khi là không thể. Ngoài ra, thói quen đứng, dồn toàn bộ trọng lượng cơ thể lên một chân, ảnh hưởng không tốt đến tư thế.

Để tư thế được đúng, phải tuân theo các khuyến nghị sau.

1. Khi đứng, luôn tựa đều cả hai chân.

2. Cơ thể phải được giữ thẳng.

3. Vai nên hơi ngả ra sau.

4. Ngực phải hơi nhô ra ngoài và hóp bụng vào.

5. Đầu phải được nâng cao.

6. Khi đi bộ, không được khom người, lắc lư từ bên này sang bên kia và lê chân trên mặt đất.

7. Bạn cần ngồi đúng vào bàn làm việc hoặc bàn ăn. Để chiếu nghỉ được chính xác thì chiều cao của bàn, ghế và bàn học nhất thiết phải tương ứng với chiều cao của trẻ. Nếu học sinh ngồi vào bàn quá cao hoặc quá thấp và chống tay không đúng cách thì cơ thể sẽ có tư thế không tự nhiên, cơ thể bị uốn cong và cột sống dần dần bị cong. Chiều cao của bàn cho học sinh cao 130-140 cm nên là 62 cm, ghế - 38 cm; đối với học sinh có chiều cao tương ứng từ 140 đến 150 cm - 68 cm và 41 cm.

Nếu chiều cao của học sinh dưới 130 cm thì nơi học phải được trang bị đặc biệt.

Khi ngồi làm việc trên bàn, bạn cần phải ngồi trên ghế thật sâu để có thể dựa lưng vào. Bạn cần ngồi thẳng lưng, hơi nghiêng đầu và không nằm úp ngực trên bàn. Giữa ngực và ghế phải luôn có một khoảng cách bằng nắm tay của học sinh. Hai chân phải được uốn cong ở đầu gối ở một góc vuông và đặt bàn chân của bạn trên sàn. Cần phải liên tục đảm bảo rằng hai vai luôn ngang bằng và duy trì khoảng cách chính xác từ mắt đến sách hoặc vở. Tư thế đúng cần được duy trì trong tất cả các loại công việc: trong khi tập luyện công nghiệp, làm việc ở nhà, trong các giờ học thể dục.

8. Tải trọng không đều của đòn gánh có ảnh hưởng xấu đến tư thế của trẻ. Thường thì cột sống bị vẹo và một bên vai bị tụt xuống do học sinh đang xách cặp sách hoặc các vật nặng khác bằng một tay. Cặp phải được cầm luân phiên ở bên phải, sau đó ở bên tay trái. Để phân bổ đều tải trọng trên vai, cách tốt nhất là sử dụng ba lô. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, điều quan trọng cần nhớ là không nên cho trẻ mang tạ, vì điều này có thể gây biến dạng khung xương mỏng manh của trẻ. Trẻ em dưới 8 - 10 tuổi không được mang vác nặng hơn 8 kg.

9. Bạn nên ngủ trên một chiếc giường khá rộng và dài, trải nệm đều và không quá mềm, chỉ kê một chiếc gối nhỏ dưới đầu.

10. Quan sát của các bác sĩ cho thấy tư thế rất thường xấu là do các cơ của cơ thể bị yếu. Tăng cường và phát triển tốt các cơ vùng lưng và bụng khi lao động thể dục thể thao. Tuy nhiên, chỉ giáo dục thể chất ở trường thôi là chưa đủ. Bạn cần tập thể dục vào mỗi buổi sáng, chơi các trò chơi ngoài trời khi rảnh rỗi, bơi vào mùa hè, trượt tuyết và trượt băng vào mùa đông, tham gia các phần thể thao.

7.6. Các hình thức giáo dục thể chất giải trí

Theo mức độ ảnh hưởng đến cơ thể, các loại hình văn hóa thể chất nâng cao sức khỏe có thể được chia thành hai nhóm: các bài tập có tính chất chu kỳ và tuần hoàn.

Các bài tập tuần hoàn là các hoạt động vận động trong đó các chu kỳ hoàn chỉnh giống nhau được lặp đi lặp lại liên tục trong một thời gian dài. Trong số các bài tập đó có đi bộ, chạy, trượt tuyết, đạp xe, bơi lội, chèo thuyền.

Bài tập mạch vòng là những động tác vận động, cấu tạo không có chu kỳ và thay đổi trong quá trình thực hiện. Đó là các bài thể dục và sức bền, nhảy, ném, các trò chơi vận động, võ thuật.

Các bài tập xoay vòng có tác động chủ yếu đến các chức năng của hệ cơ xương, giúp tăng sức mạnh cơ bắp, phản ứng nhanh nhạy, linh hoạt và khả năng vận động của khớp, hoạt động của hệ thần kinh cơ. Các loại hình sử dụng chủ yếu các bài tập theo chu kỳ bao gồm thể dục vệ sinh và thể dục công nghiệp, các lớp học về sức khỏe và các nhóm rèn luyện thể chất chung, thể dục nhịp điệu và thể dục thể thao, v.v.

Thể dục vệ sinh buổi sáng nhằm đưa cơ thể vào trạng thái làm việc sau khi thức dậy, duy trì hiệu quả cao trong ngày làm việc, nâng cao khả năng phối hợp của bộ máy thần kinh cơ, hoạt động của hệ tim mạch và hô hấp. Trong các bài tập thể dục buổi sáng và các thủ tục về nước, hoạt động của các thụ thể ở da và cơ, bộ máy tiền đình được kích hoạt, khả năng hưng phấn của hệ thần kinh trung ương tăng lên, do đó các chức năng của hệ cơ xương và các cơ quan nội tạng được cải thiện.

Thể dục công nghiệp là một trong những loại hình giáo dục thể chất giải trí, được sử dụng dưới nhiều hình thức khác nhau tại nơi làm việc. Thể dục đầu giờ làm việc kích hoạt các trung khu thần kinh vận động và tăng tuần hoàn máu ở các nhóm cơ hoạt động. Những môn thể dục như vậy đặc biệt quan trọng đối với những nhân viên ngồi một chỗ trong thời gian dài và những người thực hiện các hoạt động cơ học nhỏ.

Trong quá trình làm việc, cần bố trí nghỉ văn hóa thể chất. Thời điểm thực hiện thuộc giai đoạn suy giảm khả năng lao động của người lao động, thể dục công nghiệp nên tiến hành trước giai đoạn suy giảm khả năng lao động. Bằng cách thực hiện các bài tập có nhạc đệm cho các nhóm cơ không được sử dụng (theo cơ chế nghỉ ngơi tích cực), sự phối hợp hoạt động của các trung khu thần kinh, độ chính xác của các động tác được cải thiện, các quá trình ghi nhớ, tư duy và tập trung chú ý được kích hoạt. có ảnh hưởng có lợi đến kết quả của quá trình sản xuất.

Thể dục nhịp điệu khác với các loại hình thể dục nhịp điệu khác ở nhịp độ động tác và cường độ bài tập do nhịp điệu của nhạc đệm. Trong loại hình thể dục dụng cụ này, các phức hợp khác nhau được sử dụng để ảnh hưởng đến cơ thể:

- Các bài tập chạy và nhảy, ảnh hưởng chủ yếu đến hệ tim mạch;

- nghiêng và ngồi xổm, phát triển bộ máy vận động;

- các phương pháp thư giãn và tự thôi miên, rất quan trọng đối với việc bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh trung ương;

- các bài tập trong quầy hàng, phát triển sức mạnh cơ bắp và khả năng vận động ở các khớp;

- loạt chạy, rèn luyện sức bền;

- các bài tập khiêu vũ phát triển tính dẻo dai, v.v.

Tùy thuộc vào sự lựa chọn của các phương tiện được sử dụng, thể dục nhịp điệu được chia thành thể thao, khiêu vũ, điều hòa tâm lý và hỗn hợp. Tính chất của việc cung cấp năng lượng, mức độ tăng cường chức năng hô hấp và tuần hoàn phụ thuộc vào hình thức vận động.

Một loạt các bài tập trên mặt đất (ở tư thế nằm, ngồi) có tác động lớn nhất đến hệ tuần hoàn, trong khi tất cả các đặc điểm thể chất không vượt quá tiêu chuẩn hiếu khí, tức là hoạt động dưới đất chủ yếu là hiếu khí.

Trong một loạt các bài tập thực hiện ở tư thế đứng, khiêu vũ, các bài tập toàn cầu (nghiêng người, ngồi xổm sâu) làm tăng tốc độ mạch một cách đáng kể, tăng áp lực và nhịp hô hấp.

Tác dụng hiệu quả nhất đối với cơ thể được cung cấp bởi một loạt các bài tập chạy và nhảy, trong đó, ở một tốc độ nhất định, mạch có thể đạt 180-200 nhịp mỗi phút, và tiêu thụ oxy - 2-3 lít.

Tùy thuộc vào việc lựa chọn một loạt các bài tập và tốc độ của động tác, các lớp thể dục nhịp điệu có thể có cả định hướng thể thao và nâng cao sức khỏe. Kích thích lưu thông máu tối đa lên đến 180-200 nhịp / phút chỉ có thể được sử dụng trong tập luyện thể thao của những người trẻ khỏe mạnh. Trong trường hợp này, bản chất chủ yếu là kỵ khí và kèm theo sự ức chế của cơ chế hiếu khí cung cấp năng lượng. Không có sự kích thích đáng kể của quá trình chuyển hóa chất béo với bản chất cung cấp năng lượng này, do đó, không có sự giảm trọng lượng cơ thể và bình thường hóa chuyển hóa cholesterol, cũng như sự phát triển của sức bền và khả năng lao động nói chung.

Trong các lớp học nâng cao sức khỏe, việc lựa chọn tốc độ chuyển động và chuỗi bài tập nên được thực hiện theo cách mà việc tập luyện chủ yếu là aerobic. Sau đó, cùng với việc cải thiện các chức năng của hệ cơ xương (tăng sức mạnh cơ bắp, khả năng vận động của khớp, tính linh hoạt), cũng có thể tăng mức độ bền chung, nhưng ở mức độ thấp hơn nhiều so với khi thực hiện các bài tập theo chu kỳ.

Các bài tập thể thao có thể được khuyến khích như một phương tiện phát triển thể chất nói chung cho nam giới trẻ khỏe mạnh - kết hợp với các bài tập tăng cường năng lực ưa khí và sức bền nói chung.

Cần lưu ý rằng các bài tập sức mạnh đi kèm với việc giảm huyết áp lớn liên quan đến việc nín thở và căng thẳng. Trong quá trình gắng sức, do giảm lưu lượng máu đến tim và cung lượng tim, huyết áp tâm thu giảm mạnh và huyết áp tâm trương tăng. Ngay sau khi kết thúc bài tập, do tâm thất của tim tích cực làm đầy máu, huyết áp tâm thu tăng lên 180 mm Hg. Mỹ thuật. và nhiều hơn nữa, và tâm trương giảm mạnh. Những thay đổi này có thể được hóa giải phần lớn bằng cách thay đổi phương pháp tập luyện (tập với tạ không quá 50% trọng lượng tối đa và nâng đường đạn trong giai đoạn hít vào), điều này sẽ tự động loại bỏ tình trạng nín thở và căng cơ.

Cũng cần nhớ rằng những người ở độ tuổi trưởng thành hơn chỉ có thể sử dụng các bài tập riêng lẻ của tổ hợp thể thao nhằm mục đích tăng cường các nhóm cơ chính (cơ vai, lưng, bụng, v.v.) như một chất bổ sung sau khi tập luyện sức bền trong bài tập tuần hoàn.

Thể dục theo hệ thống yoga khá phổ biến ở nước ta, nhưng tác dụng của nó đối với cơ thể vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Yoga bao gồm một số bài tập thể chất, mục đích là để cải thiện cơ thể con người và các chức năng của các cơ quan nội tạng. Trong thể dục dụng cụ, yếu tố tĩnh (tư thế) của bài tập thở và yếu tố điều hòa tâm lý (luyện tập tự động) được phân biệt.

Ảnh hưởng của các tư thế đối với cơ thể phụ thuộc vào hai yếu tố: sự kéo căng mạnh của các dây thần kinh và cơ quan thụ cảm, tăng lưu lượng máu trong một cơ quan (hoặc các cơ quan) cụ thể do sự thay đổi vị trí của cơ thể. Khi các cơ quan thụ cảm hưng phấn, một luồng xung động mạnh sẽ phát sinh trong hệ thần kinh trung ương, kích thích hoạt động của các trung khu thần kinh và các cơ quan nội tạng tương ứng. Thực hiện các bài tập thở đặc biệt (thở có kiểm soát) kết hợp với nín thở, ngoài tác dụng phản xạ thần kinh trên cơ thể, còn giúp tăng dung tích sống của phổi và tăng khả năng chống thiếu oxy của cơ thể.

Hệ thống yoga có thể được sử dụng trong văn hóa thể chất nâng cao sức khỏe. Ví dụ, các bài tập như thở bằng bụng và toàn bộ của thiền sinh, luyện tập tự sinh (về cơ bản là một biến thể của "tư thế chết"), một số bài tập linh hoạt ("cày", v.v.), các yếu tố về vệ sinh cơ thể và dinh dưỡng, v.v. , được sử dụng thành công. thể dục dụng cụ theo hệ thống yoga không thể hoạt động như một phương tiện cải thiện sức khỏe độc ​​lập đủ hiệu quả, vì nó không dẫn đến việc tăng năng lực ưa khí và mức độ hoạt động thể chất.

Các hình thức văn hóa thể chất nâng cao sức khỏe được mô tả ở trên (với việc sử dụng các bài tập xoay vòng) không góp phần làm tăng đáng kể chức năng của hệ tuần hoàn và mức độ hoạt động thể chất, và do đó không có tầm quan trọng quyết định như việc cải thiện sức khỏe các chương trình. Vai trò hàng đầu trong vấn đề này thuộc về các bài tập theo chu kỳ đảm bảo phát triển năng lực ưa khí và sức bền tổng thể.

Thể dục nhịp điệu là một hệ thống các bài tập thể chất, việc cung cấp năng lượng được thực hiện thông qua việc sử dụng oxy. Các bài tập aerobic chỉ bao gồm những bài tập theo chu kỳ trong đó ít nhất 20/30 khối lượng cơ của cơ thể tham gia. Để đạt được hiệu quả tích cực, thời lượng của các bài tập aerobic ít nhất là XNUMX-XNUMX phút. Đối với các bài tập theo chu kỳ nhằm phát triển sức bền nói chung là những thay đổi về hình thái và chức năng quan trọng nhất trong hệ tuần hoàn và hô hấp, chẳng hạn như tăng chức năng co bóp và "bơm" của tim, cải thiện việc sử dụng oxy. bởi cơ tim, v.v.

Sự khác biệt trong một số loại bài tập tuần hoàn liên quan đến đặc thù của cấu trúc của hoạt động vận động và kỹ thuật thực hiện nó không có tầm quan trọng cơ bản để đạt được hiệu quả phòng ngừa và chữa bệnh.

Cải thiện khả năng đi bộ - đi bộ tăng tốc với tốc độ thích hợp (lên đến 6,5 km / h). Cường độ của nó có thể đạt đến vùng chế độ đào tạo. Với việc đi bộ giải trí hàng ngày (mỗi lần 1 giờ), tổng năng lượng tiêu thụ mỗi tuần sẽ là khoảng 2000 kcal, mang lại hiệu quả luyện tập tối thiểu (ngưỡng) - bù đắp sự thiếu hụt năng lượng tiêu thụ và tăng cường khả năng hoạt động của cơ thể.

Chỉ nên đi bộ nhanh như một phương pháp chữa bệnh độc lập nếu có chống chỉ định chạy (ví dụ, trong giai đoạn đầu của quá trình phục hồi chức năng sau cơn đau tim). Trong trường hợp không có sự sai lệch nghiêm trọng về tình trạng sức khỏe, nó chỉ có thể được sử dụng như giai đoạn đầu tiên (chuẩn bị) của quá trình rèn luyện sức bền cho những người mới bắt đầu có chức năng thấp. Trong tương lai, khi thể lực tăng lên, việc đi bộ giải trí nên được thay thế bằng việc tập chạy.

7.7. Ảnh hưởng của giáo dục thể chất nâng cao sức khỏe đối với cơ thể

Tác dụng phòng ngừa và cải thiện sức khỏe của văn hóa thể chất quần chúng có liên quan đến việc tăng cường hoạt động thể chất, tăng cường các chức năng của hệ cơ xương và kích hoạt quá trình trao đổi chất. Các thí nghiệm đã xác lập mối quan hệ giữa hoạt động của bộ máy vận động, cơ xương và các cơ quan tự chủ. Do đó, do hoạt động vận động không đủ trong cơ thể con người, các kết nối phản xạ thần kinh do tự nhiên tạo ra và cố định trong quá trình lao động chân tay bị gián đoạn, dẫn đến rối loạn điều hòa hoạt động của hệ tim mạch và các hệ thống khác. , rối loạn chuyển hóa và sự phát triển của các bệnh thoái hóa (xơ vữa động mạch, v.v.).).

Đối với hoạt động bình thường của cơ thể con người và bảo tồn sức khỏe, một liều lượng nhất định của hoạt động thể chất là cần thiết. Về vấn đề này, câu hỏi đặt ra về cái gọi là "hoạt động vận động theo thói quen", tức là các hoạt động được thực hiện trong quá trình làm việc chuyên môn hàng ngày và trong cuộc sống hàng ngày.

Biểu hiện đầy đủ nhất của khối lượng cơ bắp được tạo ra là lượng năng lượng tiêu hao. Mức tiêu thụ năng lượng tối thiểu hàng ngày cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể là 12-16 MJ (tùy thuộc vào tuổi, giới tính và trọng lượng cơ thể), tương ứng với 2880-3840 kcal. Trong số này, cần dành ít nhất 5,0-9,0 MJ (1200-1900 kcal) cho hoạt động của cơ; phần năng lượng còn lại đảm bảo duy trì các chức năng sống của cơ thể khi nghỉ ngơi, hoạt động bình thường của hệ hô hấp và tuần hoàn, các quá trình trao đổi chất (năng lượng của quá trình chuyển hóa chính), v.v.

Hiện nay, ở hầu hết các quốc gia trên thế giới, hoạt động thể chất của một người tại nơi làm việc đã giảm 200 lần so với đầu thế kỷ trước. Đồng thời, mức tiêu thụ năng lượng của một người hiện đại không tham gia vào văn hóa thể chất thấp hơn ba lần so với giá trị ngưỡng mang lại tác dụng cải thiện sức khỏe và phòng ngừa. Về vấn đề này, để bù đắp sự thiếu hụt năng lượng tiêu hao trong quá trình làm việc, một người hiện đại cần thực hiện các bài tập thể dục với mức tiêu thụ năng lượng ít nhất 350-500 kcal mỗi ngày (hoặc 2000-3000 kcal mỗi tuần) .

Hoạt động vận động bị hạn chế mạnh trong những thập kỷ gần đây đã dẫn đến sự giảm sút khả năng hoạt động của người trung niên. Vì vậy, hầu hết dân số hiện đại của các nước phát triển kinh tế có nguy cơ thực sự phát triển chứng hạ kali máu.

Bệnh giảm vận động (hypokinesia) là một phức hợp của những thay đổi chức năng và hữu cơ và các triệu chứng đau đớn phát triển do sự không phù hợp giữa hoạt động của các hệ thống riêng lẻ và toàn bộ cơ thể với môi trường bên ngoài.

Nguyên nhân của chứng giảm vận động là do vi phạm chuyển hóa năng lượng và nhựa (chủ yếu trong hệ cơ). Cơ chế hoạt động bảo vệ của các bài tập thể dục cường độ cao nằm trong mã di truyền của cơ thể con người.

Cơ xương, trung bình chiếm 40% trọng lượng cơ thể (ở nam giới), được lập trình di truyền bởi tự nhiên để làm việc chăm chỉ. Cơ bắp của con người là một máy phát năng lượng mạnh mẽ. Chúng gửi một luồng xung thần kinh mạnh mẽ để duy trì giai điệu tối ưu của hệ thần kinh trung ương, tạo điều kiện thuận lợi cho sự di chuyển của máu tĩnh mạch qua các mạch đến tim ("máy bơm cơ"), và tạo ra sức căng cần thiết cho hoạt động bình thường của động cơ. bộ máy.

Có những tác động chung và đặc biệt của tập thể dục, cũng như tác động gián tiếp của chúng lên các yếu tố nguy cơ.

1. Hiệu quả chung của việc tập luyện là tiêu hao năng lượng, tỷ lệ thuận với thời gian và cường độ hoạt động của cơ bắp, giúp bù đắp năng lượng bị thiếu hụt. Điều quan trọng nữa là tăng sức đề kháng của cơ thể trước tác động của các yếu tố môi trường bất lợi: tình huống căng thẳng, nhiệt độ cao và thấp, bức xạ, chấn thương, thiếu oxy. Kết quả là tăng khả năng miễn dịch không đặc hiệu, khả năng chống lại cảm lạnh cũng tăng lên. Tuy nhiên, việc sử dụng tải trọng luyện tập khắc nghiệt, cần thiết trong các môn thể thao chuyên nghiệp để đạt được "đỉnh cao" của hình thức thể thao, thường dẫn đến tác dụng ngược lại - ức chế khả năng miễn dịch và tăng khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm. Một hiệu ứng tiêu cực tương tự có thể nhận được trong nuôi cấy vật chất khối lượng với sự gia tăng tải quá mức.

2. Tác dụng đặc biệt của việc rèn luyện sức khỏe có liên quan đến sự gia tăng chức năng của hệ tim mạch. Nó bao gồm tiết kiệm công việc của tim khi nghỉ ngơi và tăng khả năng dự trữ của bộ máy tuần hoàn trong quá trình hoạt động của cơ. Một trong những tác dụng quan trọng nhất của việc rèn luyện thể chất là làm giảm nhịp tim khi nghỉ (nhịp tim chậm) như một biểu hiện của sự tiết kiệm hoạt động của tim và nhu cầu oxy của cơ tim thấp hơn. Tăng thời gian của giai đoạn tâm trương (thư giãn) cung cấp nhiều lưu lượng máu hơn và cung cấp oxy tốt hơn cho cơ tim.

Ngoài khả năng dự trữ của cơ thể tăng lên rõ rệt dưới tác động của việc rèn luyện sức khỏe, tác dụng phòng bệnh của nó cũng vô cùng quan trọng, liên quan đến tác động gián tiếp đến các yếu tố nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Với sự phát triển của thể lực (khi mức độ hoạt động thể chất tăng lên), có sự giảm rõ ràng trong tất cả các yếu tố nguy cơ chính - cholesterol trong máu, huyết áp và trọng lượng cơ thể.

Điều quan trọng là phải nhấn mạnh ảnh hưởng của văn hóa thể chất nâng cao sức khỏe đối với cơ thể đang già đi. Văn hóa thể chất là phương tiện chính để trì hoãn sự suy giảm chất lượng thể chất do tuổi tác và giảm khả năng thích ứng của sinh vật nói chung và hệ thống tim mạch nói riêng, những điều không thể tránh khỏi trong quá trình phát triển.

Những thay đổi liên quan đến tuổi được phản ánh cả trong hoạt động của tim và trạng thái của các mạch ngoại vi. Theo tuổi tác, khả năng căng thẳng tối đa của tim giảm đáng kể, biểu hiện ở việc giảm nhịp tim tối đa liên quan đến tuổi tác. Theo tuổi tác, những thay đổi cũng xảy ra trong hệ thống mạch máu: tính đàn hồi của các động mạch lớn giảm, sức cản toàn mạch ngoại vi tăng lên, kết quả là ở tuổi 60-70, huyết áp tâm thu tăng 100-140 mm Hg. Mỹ thuật. Tất cả những thay đổi này trong hệ thống tuần hoàn, giảm năng suất của tim kéo theo sự giảm rõ rệt khả năng hiếu khí tối đa của cơ thể, giảm mức độ hoạt động thể chất và sức bền.

Theo tuổi tác, chức năng của hệ hô hấp cũng kém đi. Dung tích sống của phổi (VC), bắt đầu từ tuổi 35, giảm trung bình 7,5 ml trên 1 mét vuông. m của bề mặt cơ thể. Cũng có sự giảm chức năng thông khí của phổi - giảm thông khí tối đa của phổi. Và, mặc dù những thay đổi này không hạn chế năng lực hiếu khí của cơ thể, nhưng chúng dẫn đến giảm chỉ số sống, có thể dự đoán tuổi thọ.

Quá trình trao đổi chất cũng thay đổi đáng kể: dung nạp glucose giảm, hàm lượng cholesterol toàn phần tăng lên, đây là đặc điểm điển hình cho sự phát triển của xơ vữa động mạch. Tình trạng của hệ cơ xương xấu đi: do mất muối canxi, xảy ra hiện tượng hiếm hóa mô xương (loãng xương). Hoạt động thể chất không đủ và thiếu canxi trong chế độ ăn uống làm trầm trọng thêm những thay đổi này.

Việc rèn luyện thể chất đầy đủ, nâng cao sức khỏe văn hóa thể chất phần lớn có thể ngăn chặn những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong các chức năng khác nhau. Ở mọi lứa tuổi, với sự trợ giúp của việc tập luyện, bạn có thể tăng khả năng ưa khí và mức độ bền - các chỉ số về tuổi sinh học của cơ thể và khả năng tồn tại của nó.

Như vậy, tác dụng nâng cao sức khỏe của văn hóa thể dục thể thao quần chúng được xác định bởi các yếu tố sau:

- tăng khả năng hiếu khí của cơ thể;

- tăng mức độ bền chung và hoạt động thể chất;

- tác dụng phòng ngừa các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch: giảm trọng lượng cơ thể và khối lượng chất béo, mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu, giảm huyết áp và nhịp tim;

- đình chỉ sự phát triển của những thay đổi bất thường liên quan đến tuổi trong chức năng sinh lý, cũng như những thay đổi thoái hóa trong các cơ quan và hệ thống khác nhau (bao gồm cả sự chậm phát triển và đảo ngược của chứng xơ vữa động mạch).

Về vấn đề này, hệ cơ xương khớp cũng không ngoại lệ. Thực hiện các bài tập thể dục có tác động tích cực đến tất cả các bộ phận của bộ máy vận động, ngăn ngừa sự phát triển của những thay đổi thoái hóa liên quan đến tuổi tác và ít vận động. Sự khoáng hóa của mô xương và hàm lượng canxi trong cơ thể tăng lên, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương. Lưu lượng bạch huyết đến sụn khớp và đĩa đệm tăng lên, đây là cách tốt nhất để ngăn ngừa thoái hóa khớp và hoại tử xương. Tất cả những dữ liệu này minh chứng cho tác động tích cực vô giá của văn hóa thể chất nâng cao sức khỏe đối với cơ thể con người.

7.8. Tầm quan trọng của thói quen hàng ngày

Chế độ chính xác trong ngày được xác định bởi sự luân phiên của các hoạt động khác nhau: làm việc và nghỉ ngơi. Với một thói quen hàng ngày được sắp xếp hợp lý, một người sẽ cung cấp cho mình một năng lực làm việc cao không ngừng, một trạng thái tinh thần thịnh vượng, góp phần phát triển thể chất và tinh thần, đồng thời cũng tăng cường sức khỏe.

Mỗi người phải lựa chọn cho mình chế độ trong ngày, có tính đến khi biên soạn chế độ này, không chỉ loại hoạt động cần thiết cho mình, mà còn cả các đặc điểm cá nhân của mình (kiểu tính khí, tình trạng thể chất, mức độ mệt mỏi, v.v.) . Sự phát triển của thói quen hàng ngày nên dựa trên một số quy tắc.

1. Trước hết, nó phải phản ánh tất cả các loại hoạt động, thời lượng của chúng.

2. Các loại hoạt động khác nhau nên xen kẽ với nhau.

3. Cần bố trí đủ thời gian cho việc nghỉ ngơi, một phần thời gian còn lại phải dành cho không khí trong lành.

4. Bạn cần ăn thường xuyên, ít nhất ba lần một ngày.

5. Nên dành đủ thời gian cho giấc ngủ thích hợp.

Kết quả của việc quan sát thói quen hàng ngày, cơ thể con người phát triển một nhịp điệu hoạt động nhất định. Điều này dẫn đến sự phát triển của các phản xạ thích hợp. Ví dụ, khi ăn cùng một lúc, nhu cầu hàng ngày được hình thành để tiếp nhận thức ăn tại một thời điểm nhất định, khi cơ thể và đặc biệt là hệ tiêu hóa đã sẵn sàng. Nếu bạn đi ngủ hàng ngày và thức dậy vào cùng một thời điểm, thì một phản xạ nhất định sẽ được phát triển, kết quả là sự thức tỉnh hàng ngày sẽ xảy ra cùng một lúc và người đó sẽ cảm thấy vui vẻ cho đến tối.

Không tuân thủ chế độ và những vi phạm thô bạo có thể dẫn đến cơ thể mệt mỏi và làm việc quá sức.

Mệt mỏi là tình trạng các quá trình sinh lý của cơ thể và cụ thể là hoạt động của các tế bào của vỏ não bị rối loạn. Đây là một phản ứng bảo vệ của cơ thể, nguyên nhân là do căng thẳng quá mức. Việc tổ chức đúng thói quen hàng ngày cho phép bạn xen kẽ tải trọng với nghỉ ngơi một cách chính xác, giúp bạn có thể trì hoãn sự khởi đầu của sự mệt mỏi. Vì những mục đích này, một số biện pháp được dự kiến ​​trong quá trình giáo dục. Ví dụ, các buổi đào tạo không nên kéo dài quá 40-45 phút. Trong giờ học, các khoảng dừng văn hóa thể chất được sắp xếp cho các học sinh nhỏ tuổi hơn, để các em không bị phân tâm vào quá trình giáo dục. Ngoài ra, các bài học sử dụng sự xen kẽ của một số hình thức hoạt động: bài nói và bài viết, v.v.

Khi mệt mỏi, một người có cảm giác mệt mỏi, cần được nghỉ ngơi. Nếu một người ở trạng thái này không được nghỉ ngơi hợp lý, sự mệt mỏi của cơ thể sẽ tích tụ và phát triển thành làm việc quá sức.

Mệt mỏi quá mức là một trạng thái của cơ thể trong đó vi phạm giấc ngủ, chán ăn, hiệu suất, suy giảm khả năng chú ý và trí nhớ. Làm việc quá sức kéo dài, sức đề kháng của cơ thể giảm sút, mức độ miễn dịch suy giảm, có thể dẫn đến xuất hiện các loại bệnh tật. Làm việc quá sức là kết quả của việc tổ chức hoạt động của con người không đúng cách, tức là kết quả của một chế độ sinh hoạt không chính xác: hoạt động học tập hoặc làm việc quá sức, ăn uống thất thường, ngủ ngắn, không tiếp xúc đủ với không khí trong lành, v.v.

7.9. Chức năng tiết kiệm sức khỏe của quá trình giáo dục

Quá trình giáo dục là một quá trình phát triển toàn diện về nhân cách của trẻ. Nó không chỉ bao gồm giáo dục với tư cách là chuyển giao kiến ​​thức nhất định từ thế hệ này sang thế hệ khác, mà còn là sự phát triển đầy đủ về mặt đạo đức của cá nhân, sự phát triển của các quy tắc và chuẩn mực hành vi nhất định.

Cũng cần nhớ rằng sự phát triển toàn diện và đầy đủ của trẻ là không thể nếu trẻ bị ốm hoặc mắc các chứng bệnh về thể chất. Vì vậy, trong số các chức năng của quá trình giáo dục phải kể đến chức năng giữ gìn sức khoẻ. Việc thực hiện chức năng này cần bao gồm một số biện pháp nhằm bảo tồn và tăng cường sức khoẻ của tất cả những người tham gia vào quá trình giáo dục. Trong số các biện pháp sau đây.

1. Tổ chức các điều kiện cho quá trình giáo dục diễn ra bình thường. Biện pháp này bao gồm sự sẵn có của các cơ sở chuyên dùng để thực hiện các buổi đào tạo, việc tạo ra các điều kiện tối ưu trong đó (chế độ nhiệt độ, ánh sáng, v.v.), sự sẵn có của đồ đạc trong lớp học thoải mái (không làm hỏng tư thế của học sinh).

2. Tuân thủ các tiêu chuẩn và quy tắc vệ sinh cần thiết trong cơ sở giáo dục (thường xuyên làm sạch tất cả các cơ sở, kiểm tra phòng ngừa đối với tất cả nhân viên, v.v.).

3. Tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho học sinh trong thời gian ở trong cơ sở giáo dục: có sự hiện diện của các cơ sở đặc biệt (căng tin, quán ăn), giám sát thường xuyên chất lượng sản phẩm ban đầu và thành phẩm, tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn vệ sinh và hợp vệ sinh.

4. Thường xuyên tổ chức các lớp học đặc biệt, nhằm mục đích truyền đạt cho học sinh các quy tắc và chuẩn mực về vệ sinh cá nhân, các quy tắc cơ bản về an toàn tính mạng, cũng như dạy các phương pháp sơ cấp cứu ban đầu.

Việc nuôi dạy một học sinh khỏe mạnh nên trở thành một phần không thể thiếu trong việc giáo dục học sinh nói chung. Do đó, chức năng bảo vệ sức khỏe của quá trình giáo dục không chỉ đặt lên vai giáo viên bộ môn mà còn lên toàn bộ đội ngũ giáo viên của trường - từ người gác cổng đến giám đốc.

7.10. Vai trò của người giáo viên trong việc rèn luyện sức khoẻ cho học sinh, phòng chống bệnh tật

Người ta biết rằng sức khỏe của một đứa trẻ, đặc biệt là ở lứa tuổi tiểu học, phụ thuộc vào cách những người lớn xung quanh tham gia vào cuộc sống của đứa trẻ. Đặc biệt, giáo viên, người mà học sinh dành một phần thời gian, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của học sinh. Ảnh hưởng này có thể vừa tích cực vừa tiêu cực.

Ảnh hưởng của giáo viên sẽ tích cực nếu giáo viên thực hiện được các yêu cầu sau trong quá trình hoạt động học:

- Đảm bảo rằng các quy tắc vệ sinh và vệ sinh được tuân thủ thường xuyên trong lớp học (làm thoáng lớp học, vệ sinh phòng ướt định kỳ, v.v.), cũng như đảm bảo rằng trẻ (đặc biệt là trẻ nhỏ) thực hiện tất cả các yêu cầu về vệ sinh cá nhân. Nếu không, giáo viên nên thông báo điều này với phụ huynh học sinh;

- phát hiện kịp thời những trẻ mắc bệnh truyền nhiễm trong lớp học. Nếu trong lớp phát hiện trẻ bị bệnh thì liên hệ với trung tâm y tế cơ sở giáo dục để xác định chẩn đoán, nếu chẩn đoán xác định thì có thể khai báo cách ly tại cơ sở giáo dục;

- chỉ cho phép trẻ em tham gia các lớp học nếu việc tham dự được sự đồng ý của bác sĩ (vi phạm quy tắc này có thể gây nguy hiểm cho cả học sinh bị bệnh và những người khác);

- Bản thân anh ta tuân thủ tất cả các quy tắc và chuẩn mực về vệ sinh cá nhân để tự mình nêu gương về hành vi đúng đắn (trông gọn gàng, v.v.);

- trong trường hợp khẩn cấp, chịu trách nhiệm về tính mạng và sức khỏe của trẻ em, nghĩa là thực hiện mọi biện pháp cần thiết để cứu trẻ em (thực hiện có thẩm quyền sơ tán trẻ em khỏi trường học, thực hiện các biện pháp niêm phong cơ sở, v.v.).

Mỗi giáo viên nên nhớ rằng sức khỏe của học sinh là nhiệm vụ chính của nhà trường, vì một đứa trẻ ốm yếu và kém phát triển về thể chất không thể nhận được một nền giáo dục đầy đủ và do đó, chúng sẽ khó trở thành một thành viên chính thức của xã hội.

7.11. Hoạt động chung của nhà trường và gia đình trong việc hình thành lối sống lành mạnh cho học sinh

Giữ gìn sức khỏe của trẻ là nhiệm vụ chính của những người lớn xung quanh trẻ: cha mẹ, giáo viên và các nhân viên khác của trường mà trẻ đang theo học. Về vấn đề này, điều quan trọng cần lưu ý là đứa trẻ sẽ thực sự khỏe mạnh nếu sự nỗ lực của nhà trường và gia đình trong việc hình thành sức khỏe và lối sống lành mạnh được phối hợp với nhau, nghĩa là chúng có cùng mục tiêu, cùng được thực hiện. các phương pháp.

Tuy nhiên, vẫn thường xảy ra trường hợp chủ trương của nhà trường và chủ trương của gia đình không trùng khớp và con rơi vào “giữa hai ngọn lửa”. Một ví dụ về tình huống này là cách nhà trường cố gắng chống lại những thói hư tật xấu trong học sinh. Tất cả các nhân viên của nhóm trường đảm bảo rằng học sinh không hút thuốc khi ở trường. Đồng thời, học sinh cho rằng bố mẹ cho phép mình hút thuốc và giáo viên không có quyền cấm các em điều mà bố mẹ cho phép. Trong trường hợp này, thứ nhất, mọi nỗ lực của nhân viên nhà trường để duy trì sức khỏe của học sinh hút thuốc đều trở nên vô ích; thứ hai, một học sinh như vậy có thể gây nguy hiểm cho các học sinh khác, vì các em trở thành người hút thuốc thụ động, cũng có hại cho sức khỏe; thứ ba, uy quyền của giáo viên bị ảnh hưởng bởi cả học sinh hút thuốc và trong mắt các học sinh khác, dẫn đến giảm tác dụng giáo dục đối với học sinh.

Cha mẹ nên nhớ rằng sức khỏe của đứa trẻ là nền tảng của sức khỏe của người lớn trong tương lai. Và nền tảng này sẽ mong manh nếu trẻ không tuân theo các quy tắc của lối sống lành mạnh. Để phối hợp những nỗ lực của phụ huynh và nhân viên nhà trường nhằm giữ gìn và tăng cường sức khỏe cho trẻ em, cần tổ chức các cuộc họp phụ huynh đặc biệt. Tại các cuộc họp như vậy, phụ huynh cần được giải thích các quy tắc ứng xử của học sinh ở trường và họ có thể thảo luận về khả năng tiến hành các hoạt động bổ sung để cải thiện sức khỏe của trẻ em. Các hoạt động đó bao gồm việc trẻ thường xuyên đến hồ bơi (với sự đồng ý của bác sĩ), đi dạo và du ngoạn trong không khí trong lành, tổ chức các phần thi thể thao và vòng tròn, khám sức khỏe bổ sung cho trẻ, v.v. Tại các cuộc họp, các quyết định được đưa ra. làm hài lòng cả phụ huynh và nhà trường, việc thực hiện cần được yêu cầu.

Ngoài ra, cha mẹ của trẻ phải đảm bảo rằng các hành động của ban giám hiệu nhà trường hoặc giáo viên không vi phạm quyền của trẻ, không gây tổn hại đến sức khỏe của trẻ. Vì mục đích này, một ban phụ huynh đang được thành lập để giám sát quá trình dạy dỗ và nuôi dạy trẻ ở trường, tuân thủ tất cả các tiêu chuẩn vệ sinh và đảm bảo vệ sinh, và tạo điều kiện tối ưu cho quá trình giáo dục hiệu quả trong nhà trường.

Để nâng cao mức độ thể dục của trẻ em ở trường, các phần thể thao đặc biệt và các vòng tròn được tổ chức. Với các hoạt động phối hợp của nhóm nhà trường và phụ huynh, các lớp học trong các vòng kết nối này được cấu trúc theo cách sao cho số lượng trẻ em có thể tham gia nhiều nhất. Như vậy, đứa trẻ không chỉ rèn luyện, tăng cường sức khỏe mà còn có được những kỹ năng nhất định, phát triển khả năng phản ứng và phối hợp, đồng thời được bảo vệ khỏi tác hại của những thói quen xấu.

Nếu trẻ không hứng thú với các trò chơi và hoạt động thể thao, cha mẹ cùng với ban giám hiệu có thể chọn một hoạt động khác góp phần phát triển trí tuệ hoặc thẩm mỹ của trẻ, hoạt động này sẽ chiếm thời gian rảnh của trẻ.

Ngoài ra, cần phối hợp với ban giám hiệu nhà trường và ban phụ huynh để đưa ra quyết định về đồng phục học sinh của học sinh. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, trang phục của học sinh phải tuân theo những quy tắc nhất định.

1. Không nên cho trẻ mặc quần áo chật, hạn chế vì có thể dẫn đến bệnh lý trong quá trình phát triển cấu trúc cơ và xương.

2. Quần áo của trẻ phải sạch sẽ vì khả năng miễn dịch của trẻ chưa được hình thành hoàn toàn, vi khuẩn trên quần áo có thể gây kích ứng và các bệnh truyền nhiễm.

3. Quần áo của trẻ nên được làm bằng chất liệu tự nhiên, cho phép da "thở" và ngăn ngừa kích ứng xuất hiện trên quần áo của trẻ.

4. Giày của trẻ phải thoải mái, có gót nhỏ. Điều này là do nếu không có gót chân, hoặc ngược lại, nếu gót chân quá cao, trẻ sẽ nhanh mỏi hơn khi đi và khả năng bị bàn chân bẹt tăng lên.

Nếu có chỉ định nhất định, trẻ phải đi giày chỉnh hình.

Danh sách tài liệu đã sử dụng

1. Atropova M.V. Vệ sinh trẻ em và thanh thiếu niên. Lần xuất bản thứ 6, đã sửa đổi. và bổ sung M.: Y học, 1982.

2. Gogolev M.I., Gaiko B.A., Shkuratov V.A., Ushakova V.I. Cơ bản về kiến ​​thức y học của học sinh: Sách giáo khoa THCS. M.: Giáo dục, 1991.

3. Giáo trình đào tạo y tá / Ed. A.G. Safronov. M.: Y học, 1979.

Tác giả: Kapitonova T.A., Kozlova I.S.

Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá:

▪ sinh lý bình thường. Giường cũi

▪ Luật ngân hàng. Ghi chú bài giảng

▪ Điều trị tại bệnh viện. Giường cũi

Xem các bài viết khác razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá.

Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này.

<< Quay lại

Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:

Máy tỉa hoa trong vườn 02.05.2024

Trong nền nông nghiệp hiện đại, tiến bộ công nghệ đang phát triển nhằm nâng cao hiệu quả của quá trình chăm sóc cây trồng. Máy tỉa thưa hoa Florix cải tiến đã được giới thiệu tại Ý, được thiết kế để tối ưu hóa giai đoạn thu hoạch. Công cụ này được trang bị cánh tay di động, cho phép nó dễ dàng thích ứng với nhu cầu của khu vườn. Người vận hành có thể điều chỉnh tốc độ của các dây mỏng bằng cách điều khiển chúng từ cabin máy kéo bằng cần điều khiển. Cách tiếp cận này làm tăng đáng kể hiệu quả của quá trình tỉa thưa hoa, mang lại khả năng điều chỉnh riêng cho từng điều kiện cụ thể của khu vườn, cũng như sự đa dạng và loại trái cây được trồng trong đó. Sau hai năm thử nghiệm máy Florix trên nhiều loại trái cây khác nhau, kết quả rất đáng khích lệ. Những nông dân như Filiberto Montanari, người đã sử dụng máy Florix trong vài năm, đã báo cáo rằng thời gian và công sức cần thiết để tỉa hoa đã giảm đáng kể. ... >>

Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến 02.05.2024

Kính hiển vi đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu khoa học, cho phép các nhà khoa học đi sâu vào các cấu trúc và quá trình mà mắt thường không nhìn thấy được. Tuy nhiên, các phương pháp kính hiển vi khác nhau đều có những hạn chế, trong đó có hạn chế về độ phân giải khi sử dụng dải hồng ngoại. Nhưng những thành tựu mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản tại Đại học Tokyo đã mở ra những triển vọng mới cho việc nghiên cứu thế giới vi mô. Các nhà khoa học từ Đại học Tokyo vừa công bố một loại kính hiển vi mới sẽ cách mạng hóa khả năng của kính hiển vi hồng ngoại. Thiết bị tiên tiến này cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của vi khuẩn sống với độ rõ nét đáng kinh ngạc ở quy mô nanomet. Thông thường, kính hiển vi hồng ngoại trung bị hạn chế bởi độ phân giải thấp, nhưng sự phát triển mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã khắc phục được những hạn chế này. Theo các nhà khoa học, kính hiển vi được phát triển cho phép tạo ra hình ảnh có độ phân giải lên tới 120 nanomet, cao gấp 30 lần độ phân giải của kính hiển vi truyền thống. ... >>

Bẫy không khí cho côn trùng 01.05.2024

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế và kiểm soát dịch hại là một phần không thể thiếu trong quá trình này. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện nghiên cứu khoai tây trung tâm-Hội đồng nghiên cứu nông nghiệp Ấn Độ (ICAR-CPRI), Shimla, đã đưa ra một giải pháp sáng tạo cho vấn đề này - bẫy không khí côn trùng chạy bằng năng lượng gió. Thiết bị này giải quyết những thiếu sót của các phương pháp kiểm soát sinh vật gây hại truyền thống bằng cách cung cấp dữ liệu về số lượng côn trùng theo thời gian thực. Bẫy được cung cấp năng lượng hoàn toàn bằng năng lượng gió, khiến nó trở thành một giải pháp thân thiện với môi trường và không cần điện. Thiết kế độc đáo của nó cho phép giám sát cả côn trùng có hại và có ích, cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về quần thể ở bất kỳ khu vực nông nghiệp nào. Kapil cho biết: “Bằng cách đánh giá các loài gây hại mục tiêu vào đúng thời điểm, chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát cả sâu bệnh và dịch bệnh”. ... >>

Tin tức ngẫu nhiên từ Kho lưu trữ 1,5 siêu máy tính exaflops 13.05.2019 AMD đang hợp tác với Bộ Năng lượng Hoa Kỳ (DOE), Phòng thí nghiệm Quốc gia Oak Ridge (ORNL) và Cray Inc. đã công bố việc tạo ra một siêu máy tính lớp exascale, dự kiến ​​sẽ nhanh nhất trên thế giới và sẽ hoạt động tại ORNL vào năm 2021. Để cung cấp hơn 1,5 exaflop hiệu suất tính toán dự kiến, Frontier sẽ sử dụng máy tính hiệu năng cao (HPC) và bộ xử lý AMD EPYC tùy chỉnh được tối ưu hóa bằng AI và GPU Radeon Instinct chuyên dụng. Các nhà nghiên cứu ORNL sẽ sử dụng sức mạnh xử lý vô song của hệ thống Frontier và trí tuệ nhân tạo thế hệ tiếp theo để mô phỏng, mô hình hóa và khám phá các tương tác làm nền tảng cho khoa học thời tiết, cấu trúc hạ nguyên tử, gen, vật lý và các lĩnh vực khoa học quan trọng khác. Những cải tiến của AMD trong Project Frontier bao gồm bộ xử lý AMD EPYC tùy chỉnh và GPU Radeon Instinct thế hệ tiếp theo, được tối ưu hóa cho máy tính hiệu năng cao (HPC) và trí tuệ nhân tạo, cùng với Bộ nhớ băng thông cao (HBM) và khả năng làm việc tối ưu với nhiều dữ liệu đồng thời các loại, điều này cần thiết trong học máy; Kết nối Infinity Fabric tốc độ cao, độ trễ thấp chuyên dụng để kết nối bốn GPU AMD Radeon Instinct với một CPU AMD EPYC trên mỗi nút; Một phiên bản nâng cao của môi trường lập trình mở ROCm, được phát triển với sự cộng tác của Cray, để chia sẻ CPU và GPU AMD.

Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới

Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí:

▪ phần của trang web Giám sát âm thanh và video. Lựa chọn bài viết

▪ bài viết của John Ruskin. câu cách ngôn nổi tiếng

▪ bài báo Hồng quân và Bạch vệ chiến đấu cùng một phe trong cùng một bộ quân phục khi nào và ở đâu? đáp án chi tiết

▪ Bài bơ. Truyền thuyết, canh tác, phương pháp áp dụng

▪ bài viết Một đầu dò đơn giản để kiểm tra điốt và bóng bán dẫn. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

▪ bài báo Nước là nguồn năng lượng cho các nhà máy điện. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

Để lại bình luận của bạn về bài viết này:

Tất cả các ngôn ngữ của trang này

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web

www.diagram.com.ua
2000-2024