Thư viện kỹ thuật miễn phí

Vệ sinh chung. Ghi chú bài giảng: ngắn gọn, quan trọng nhất

Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Bình luận bài viết

Mục lục

1. Môi trường và sức khỏe
2. Vai trò và tầm quan trọng của nước đối với đời sống con người
3. Các vấn đề vệ sinh trong việc tổ chức cung cấp nước sinh hoạt và nước uống
4. Tiêu chuẩn vệ sinh chất lượng nước uống
5. Vấn đề vệ sinh không khí. Cấu trúc, thành phần hóa học của khí quyển
6. Ô nhiễm khí quyển, đặc điểm vệ sinh của chúng
7. Bảo vệ vệ sinh không khí trong khí quyển
8. Sinh thái dinh dưỡng
9. Nguyên tắc vệ sinh của dinh dưỡng hợp lý
10. Tầm quan trọng của protein và chất béo trong dinh dưỡng con người
11. Tầm quan trọng của carbohydrate và khoáng chất trong dinh dưỡng con người
12. Các mối nguy hiểm công nghiệp có tính chất vật lý, các mối nguy hiểm nghề nghiệp do chúng gây ra, cách phòng ngừa
13. Tình trạng sức khỏe của trẻ em và thanh thiếu niên
14. Sự phát triển thể chất của trẻ em và thanh thiếu niên, các phương pháp đánh giá

Lịch sử phát triển của khoa học vệ sinh

Kiến thức vệ sinh, dựa trên quan sát cuộc sống, có nguồn gốc từ thời cổ đại. Những luận thuyết vệ sinh đầu tiên được truyền lại cho chúng ta (“Về lối sống lành mạnh”, “Về nước, không khí và địa điểm”) thuộc về ngòi bút của bác sĩ vĩ đại Hy Lạp cổ đại, Hippocrates (460-377 trước Công nguyên). Các đường ống dẫn nước và bệnh viện đầu tiên của thành phố được xây dựng ở La Mã cổ đại.

Cuốn “Chuyên luận về vệ sinh (loại bỏ mọi tổn hại đối với cơ thể con người bằng cách sửa chữa các lỗi khác nhau trong chế độ)”, được viết bởi nhà khoa học Hồi giáo vĩ đại người Ả Rập sinh ra ở Trung Á Avicenna Abu Ali ibn Sina (980), vẫn không chỉ được biết đến , mà còn có sự quan tâm khoa học nhất định. -1037). Chuyên luận nêu ra những vấn đề quan trọng về vệ sinh, gợi ý các phương pháp, phương tiện điều trị và phòng ngừa các bệnh do rối loạn giấc ngủ, dinh dưỡng, v.v..

Tuy nhiên, khoa học vệ sinh phát triển không chỉ trên cơ sở quan sát thực nghiệm mà tất nhiên còn tính đến dữ liệu thực nghiệm mới. Ở đây cần nhớ lại những hướng dẫn vệ sinh được viết bởi người Pháp M. Levy (1844) và nhà khoa học y tế người Anh E. Parks. Khoa vệ sinh đầu tiên tại khoa y của Đại học Munich được thành lập vào năm 1865 bởi Max Pettenkofer (1818-1901). Ông không chỉ nghiên cứu các yếu tố môi trường (nước, không khí, đất, thực phẩm) mà còn tạo ra trường phái vệ sinh đầu tiên.

Kiến thức thực nghiệm về vệ sinh cũng đến với chúng ta từ Rus cổ đại (Kievan, Novgorod). Chỉ cần nhớ lại chuyên luận nổi tiếng về cuộc sống của một gia đình Nga - “Domostroy”, trong đó nêu ra những điều cơ bản về việc bảo quản thực phẩm đúng cách và chú ý đến việc duy trì sự sạch sẽ, ngăn nắp.

Peter I đã làm rất nhiều việc để bảo vệ sức khỏe cộng đồng và ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh ở Nga, ban hành một số nghị định về điều kiện vệ sinh của các thành phố, về việc thông báo bắt buộc đối với các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, v.v.

Nhiều bác sĩ Nga đã chỉ ra tầm quan trọng đặc biệt của các biện pháp phòng ngừa trong việc ngăn ngừa tỷ lệ mắc bệnh cao: N. I. Pirogov, S. P. Botkin, N. G. Zakharyin, M. Ya. Mudrov.

N.I. Pirogov đã viết: "Tôi tin vào vệ sinh. Đây là nơi phát triển thực sự của khoa học của chúng ta. Tương lai thuộc về y tế dự phòng." Trong bài phát biểu tại hội nghị năm 1873, một bác sĩ lâm sàng nổi tiếng khác người Nga, Giáo sư G.N. Zakharyin đã nói: “Một bác sĩ thực hành càng trưởng thành thì càng hiểu rõ sức mạnh của vệ sinh và điểm yếu tương đối của việc điều trị và trị liệu... Liệu pháp thành công nhất là chỉ có thể thực hiện được với chủ đề vệ sinh. Chỉ có vệ sinh mới có thể chiến thắng một cách đắc thắng với bệnh tật của quần chúng. Chúng tôi coi vệ sinh là một trong những chủ đề hoạt động quan trọng nhất, nếu không muốn nói là quan trọng nhất của một bác sĩ thực hành."

Ở Nga, vệ sinh như một khóa học về khoa học pháp y (pháp y) bắt đầu được giảng dạy tại Học viện Y tế-Phẫu thuật (St. Petersburg) ngay từ khi khai giảng, tức là từ năm 1798. Lúc đầu, khóa học này có tên là “Cảnh sát Y tế”, và từ 1835 “Cảnh sát y tế” và vệ sinh.” Một khoa vệ sinh độc lập tại học viện và là khoa đầu tiên ở Nga được thành lập vào năm 1871 dưới sự lãnh đạo của trợ lý giáo sư riêng Alexei Petrovich Dobroslavin (1842-1889). A.P. Dobroslavin đã tổ chức một phòng thí nghiệm thực nghiệm tại khoa, thành lập trường dạy vệ sinh đầu tiên ở Nga và ông đã viết những cuốn sách giáo khoa tiếng Nga đầu tiên về vệ sinh.

Trường phái vệ sinh ở Moscow được thành lập bởi Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915). Năm 1881, F. F. Erisman được bầu làm phó giáo sư tư nhân tại Khoa Vệ sinh, Khoa Y, Đại học Moscow. Ông đã làm việc rất nhiều trong lĩnh vực vệ sinh cho trẻ em và thanh thiếu niên (bàn Erisman phổ thông vẫn được biết đến), vệ sinh xã hội, đặt nền tảng cho việc nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố môi trường đến sức khỏe của thế hệ trẻ và chứng minh rằng sự phát triển thể chất có thể đóng vai trò như một chỉ số về tình trạng vệ sinh của trẻ em.

Trong thời kỳ Xô Viết, các nhà khoa học như giáo sư Grigory Vitalievich Khlopin, Fyodor Grigorievich Krotkov, Alexey Nikolaevich Sysin, Alexey Alekseevich Minkh, Gennady Ivanovich Sidorenko và nhiều người khác đã đóng góp rất nhiều cho sự phát triển của vệ sinh gia đình.

Chủ đề, nội dung vệ sinh, vị trí và tầm quan trọng của vệ sinh trong hoạt động của người thầy thuốc hành nghề

Nguồn gốc triết học của vệ sinh gắn liền với thần thoại Hy Lạp với nữ thần sức khỏe (Hygieinos) - con gái của Aesculapius. Vệ sinh – nữ thần sức khỏe – biểu tượng của sức khỏe.

Vệ sinh - kỷ luật y tế, phòng ngừa. Cô nghiên cứu mô hình ảnh hưởng của các yếu tố môi trường lên cơ thể nhằm ngăn ngừa bệnh tật và cải thiện môi trường. Yếu tố môi trường cũng được nghiên cứu ở các ngành khác. Điểm đặc biệt của vệ sinh là nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố môi trường đến sức khỏe con người.

Nhiệm vụ của khoa học về vệ sinh là làm suy yếu ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực và củng cố ảnh hưởng của các yếu tố tích cực bằng cách thực hiện các biện pháp vệ sinh. Đặc biệt, hiện nay người ta đã chứng minh rằng flo trong thành phần nước uống có ảnh hưởng nhất định đến sự phát triển và hình thành của răng.

Ví dụ, nồng độ florua trong nước dưới 0,7 mg/l và đặc biệt ở mức 0,5 mg/l sẽ dẫn đến sự phát triển của sâu răng. Nước Volga, được sử dụng rộng rãi để tiêu thụ nước ở các thành phố thuộc vùng Volga, có chứa florua ở mức 0,2 mg/l. Mức fluoride trong nước uống này dẫn đến sự phát triển sâu răng trên diện rộng. 80%, và ở một số nơi - 90% dân số các thành phố vùng Volga bị sâu răng. Cùng với yếu tố tiêu cực nổi tiếng là thiếu flo trong nước uống, nồng độ quá cao của nó (trên 1,5 mg/l) dẫn đến sự phát triển của bệnh nhiễm fluor. Fluorosis là một căn bệnh, sự phát triển của nó có liên quan đến tác dụng của flo đối với cơ thể như một chất độc nguyên sinh chất. Đặc biệt, nồng độ fluoride cao dẫn đến những thay đổi trong quá trình hình thành và phát triển của răng. Cùng với dạng xương, còn có dạng nhiễm fluor ở răng. Mức fluoride tối ưu, đảm bảo ngăn ngừa sâu răng và loại bỏ tác dụng độc hại của nó, nằm trong khoảng từ 0,7 đến 1,5 mg/l. Phạm vi liều florua trong nước uống này được thiết lập có tính đến đặc điểm khu vực và một số khía cạnh khác. Vì vậy, một đặc điểm khác biệt của vệ sinh là việc phân chia các yếu tố mà chúng tôi đã xem xét bằng ví dụ về flo.

Các chủ đề vệ sinh là môi trường và sức khỏe. Họ là ai?

Môi trường là tập hợp các yếu tố có tính chất vật lý, hóa học, sinh học, tâm lý, kinh tế, văn hóa và dân tộc tạo nên một hệ sinh thái (hệ sinh thái) duy nhất, luôn thay đổi liên tục.

Định nghĩa về sức khỏe phù hợp nhất với điều kiện hiện đại được các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra. Sức khỏe là trạng thái thoải mái toàn diện về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không chỉ là không có bệnh tật hay thương tật.

Trong thế kỷ XX vừa qua. Các quỹ lớn đầu tư vào chăm sóc sức khỏe được chi chủ yếu vào việc giải quyết các vấn đề đã phát sinh hơn là ngăn chặn chúng xảy ra. Trọng tâm là chữa bệnh, hoặc ít nhất là giảm bớt bệnh tật, chăm sóc trị liệu, hơn là tăng cường sức khỏe và ngăn ngừa bệnh tật. Phải có sự định hướng lại các ưu tiên. Cần chú ý nhiều hơn đến hướng phát triển y tế dự phòng.

Người ta biết rằng vệ sinh xuất phát từ nhu cầu của y học lâm sàng. Sự phát triển của vệ sinh được ủng hộ chủ yếu bởi các đại diện của y học lâm sàng, như các nhà khoa học nổi tiếng như M. Ya. Mudrov, N. G. Zakharyin, N. I. Pirogov, S. P. Botkin. Câu nói của Zakharyin được nhiều người biết đến: “Một bác sĩ thực tế càng trưởng thành thì càng hiểu được sức mạnh của vệ sinh và điểm yếu tương đối của việc điều trị - trị liệu”. Sự thành công của trị liệu chỉ có thể thực hiện được nếu tuân thủ vệ sinh. Nhiệm vụ của vệ sinh là làm cho sự phát triển của con người trở nên hoàn hảo nhất có thể, sự sống được mạnh mẽ nhất và cái chết càng xa càng tốt.

Kiến thức về vệ sinh là cần thiết trong việc hành nghề của các bác sĩ thuộc nhiều lĩnh vực khác nhau: y tế, nhi khoa và nha khoa.

Ai cũng biết rằng sự phát triển của các bệnh lý khác nhau bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường. Nếu không tính đến những yếu tố này sẽ làm giảm hiệu quả của việc điều trị. Ví dụ, trong lĩnh vực bệnh lý của các bệnh của khoang miệng, ảnh hưởng của một yếu tố chuyên môn được biết đến.

Làm việc với một số hóa chất có thể thúc đẩy sự phát triển của các quá trình bệnh lý trong khoang miệng, sâu răng và các bệnh khác. Sự phát triển của sâu răng bị ảnh hưởng đáng kể bởi các yếu tố như bản chất của dinh dưỡng (dinh dưỡng). Người ta biết rằng sâu răng phát triển thường xuyên hơn ở những người tiêu thụ nhiều carbohydrate tinh chế hơn. Hiện nay, y học đã biết một số lượng đáng kể các bệnh có nguồn gốc từ yếu tố môi trường. Quá trình của một số bệnh bị ảnh hưởng bởi điều kiện sống và lượng nước tiêu thụ của một hoặc một thành phần khoáng chất khác. Điều kiện làm việc góp phần vào sự phát triển của một số bệnh, có thể làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý tim mạch và có tác động tiêu cực đến sự phát triển của bệnh lý hô hấp. Phải nói rằng có những căn bệnh được gây ra bởi sự tác động của yếu tố nghề nghiệp lên cơ thể. Những bệnh này được gọi là: bệnh nghề nghiệp.

Bác sĩ cần có kiến ​​thức về tác động của một hoặc một yếu tố khác đối với cơ thể: yếu tố biến chất, tính chất của nước, thành phần, chất lượng của nó. Khi thực hiện điều này hoặc điều trị đó bằng cách sử dụng các chế phẩm dược lý, cần tính đến bản chất của dinh dưỡng, vì nó có thể làm suy yếu hoặc tăng cường tác dụng của thuốc (giống như nước uống có thể tăng cường tác dụng hoặc ngược lại, làm suy yếu hiệu quả của thuốc đang điều trị bằng thuốc).

Sự phát triển vệ sinh đi theo hai hướng. Một mặt, quá trình được gọi là sự khác biệt của nó được ghi nhận. Quá trình phân biệt gắn liền với việc tách vệ sinh chung của các ngành độc lập như vệ sinh xã hội, vệ sinh đô thị, vệ sinh thực phẩm, vệ sinh nghề nghiệp, vệ sinh trẻ em và thanh thiếu niên, vệ sinh bức xạ, vệ sinh quân sự, vệ sinh và độc tính của vật liệu polyme, vệ sinh không gian, vệ sinh hàng không. Mặt khác, sự phát triển vệ sinh cũng đang đi theo con đường hội nhập. Vệ sinh đang phát triển trong sự tiếp xúc chặt chẽ với các lĩnh vực lâm sàng của y học, trị liệu, nhi khoa, sản phụ khoa và các lĩnh vực khác.

Hiện nay, vệ sinh đã phát triển thành một khóa học như giá trị học - một ngành khoa học nghiên cứu các mô hình hình thành mức độ sức khỏe cao. Người ta luôn chú ý nhiều đến các mô hình hình thành quá trình bệnh lý, nhưng lại chưa chú ý đầy đủ đến các vấn đề liên quan đến điều kiện, yếu tố và mô hình quyết định điều kiện hình thành mức độ sức khỏe cao.

Phương pháp luận vệ sinh

Phương pháp vệ sinh là phần của nó, một phần của vệ sinh liên quan đến việc sử dụng các kỹ thuật phương pháp của nó để nghiên cứu các mô hình tương tác giữa cơ thể và môi trường. Phương pháp vệ sinh gắn liền với việc xây dựng các tiêu chuẩn, hướng dẫn, quy phạm và quy tắc vệ sinh. Trong vệ sinh, có cái gọi là phương pháp vệ sinh cổ điển cụ thể. Chúng bao gồm phương pháp kiểm tra vệ sinh, phương pháp mô tả vệ sinh và phương pháp quan sát vệ sinh. Trong vệ sinh, các phương pháp khác nhau liên quan đến đánh giá các yếu tố tác động lên con người được sử dụng rộng rãi. Những phương pháp như vậy là phương pháp vật lý và hóa học, dùng để đánh giá trạng thái vật lý và hóa học của môi trường. Trong vệ sinh, các phương pháp độc tính được sử dụng rộng rãi nhằm đánh giá bản chất tác động độc hại lên cơ thể của một số hóa chất. Các phương pháp sinh lý được sử dụng rộng rãi, không phải vô cớ mà vệ sinh được gọi là sinh lý học ứng dụng.

Các phương pháp nghiên cứu sinh hóa, di truyền, lâm sàng và dịch tễ học được sử dụng rộng rãi để đánh giá tác động của các yếu tố đối với một số hệ thống cơ thể nhất định. Để tổng quát hóa các kết quả thu được, các phương pháp thống kê được sử dụng rộng rãi với sự tham gia của các công nghệ hiện đại.

Phương pháp nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố môi trường trong điều kiện tự nhiên. Hướng này được gọi là thí nghiệm toàn diện. Điều gì liên quan đến việc nghiên cứu tình trạng sức khỏe của một số nhóm dân cư sống dưới tác động của các yếu tố môi trường khác nhau. Trong điều kiện tự nhiên, có thể nghiên cứu ảnh hưởng của điều kiện làm việc đến sức khoẻ của người lao động. Ảnh hưởng của các yếu tố trong quá trình giáo dục đến cơ thể trẻ đang lớn cũng được nghiên cứu. Các nghiên cứu lâm sàng và vệ sinh đang được thực hiện để phát triển nồng độ tối đa cho phép của các hóa chất độc hại trong khu vực làm việc. Do đó, nghiên cứu vệ sinh lâm sàng và thí nghiệm trong phòng thí nghiệm bổ sung cho nhau và tạo thành một cách tiếp cận thống nhất để nghiên cứu vệ sinh môi trường và sức khỏe con người.

Môi trường và sức khỏe

Chủ thể của vệ sinh là môi trường và sức khỏe. Các quá trình vô cùng phức tạp diễn ra trong môi trường (hệ sinh thái), sinh quyển. Một số quá trình này có liên quan đến hoạt động của các yếu tố nhằm đảm bảo chất lượng ổn định của môi trường (nước, đất, không khí). Đây là những yếu tố ổn định. Các yếu tố khác (và chúng có thể có tính chất tự nhiên hoặc gắn với các hoạt động của con người, được gọi là yếu tố nhân sinh) dẫn đến vi phạm sự cân bằng tự nhiên, hài hòa trong tự nhiên. Đây là những yếu tố gây mất ổn định.

Trong sinh thái học có khái niệm trao đổi nhân tạo. Trao đổi nhân tạo có tài nguyên thiên nhiên là đầu vào và chất thải công nghiệp và sinh hoạt là đầu ra. Trao đổi sinh thái nhân tạo là vô cùng không hoàn hảo. Nó mở, có kết thúc mở và không có vòng đời vốn có trong toàn bộ sinh quyển. Để mô tả sự trao đổi do con người tạo ra, có một chỉ số - hiệu quả của nó, cho thấy lượng tài nguyên thiên nhiên được sử dụng vì lợi ích của con người. Giá trị hiệu quả ngày nay là 2%, tức là 98% là tài nguyên thiên nhiên chưa được sử dụng, hơn nữa, đây là bộ phận tài nguyên đóng vai trò là chất thải - gây ô nhiễm môi trường. Trong số các chất gây ô nhiễm này, có những chất có tác dụng gây mất ổn định rõ rệt, được gọi là các yếu tố gây mất ổn định. Chúng bao gồm các thành phần chứa halogen, kim loại nặng và hiếm, các chất có tác dụng ion hóa và các yếu tố khác. Nói chung, những yếu tố này, theo bản chất hoạt động của chúng, có thể được phân loại là vật lý hoặc hóa học. Các hợp chất hóa học gây nguy hiểm nghiêm trọng. Tác động của từng loại hóa chất có thể dẫn đến sự phát triển của các quá trình gây mất ổn định, phá hủy dẫn đến hiệu quả ngày càng tăng. Quá trình này nằm ngoài tầm kiểm soát của con người. Nó vượt quá tác động của các yếu tố ổn định tự nhiên, do đó ghi nhận sự phát triển của các hiện tượng mất ổn định ngày càng tăng, không thể kiểm soát một cách tự phát. Các chất và yếu tố có tác dụng này được gọi là chất siêu độc. Các chất hóa học được phân loại trong lớp này là kim loại nặng và hiếm, bức xạ ion hóa và các thành phần chứa halogen. Tất cả chúng đều có tác dụng đặc biệt đối với cơ thể con người, thể hiện ở việc làm tổn thương màng tế bào, phát triển các rối loạn trong hệ thống enzyme của cơ thể và rối loạn cân bằng nội môi, dẫn đến các hiện tượng phá hoại trong cơ thể con người. Chất độc sinh thái được đặc trưng bởi tính ổn định cao trong môi trường. Chúng có khả năng tích tụ trong các vật thể môi trường. Tính ổn định và khả năng tích tụ của các chất hóa học trong môi trường đảm bảo cho sự di chuyển của chúng, điều này cực kỳ nguy hiểm đối với con người và môi trường của chúng.

Có sự tương tác chặt chẽ giữa cơ thể con người và môi trường. Vấn đề thống nhất giữa sinh vật và môi trường là vấn đề quan trọng nhất. Phải nói rằng giữa môi trường và sinh vật phát triển một dạng cân bằng nhất định. Sự cân bằng giữa môi trường và cơ thể này được hình thành do các cơ chế quan trọng nhất của phản ứng sinh lý của cơ thể trước tác động của một số yếu tố và được thực hiện thông qua hoạt động của hệ thần kinh trung ương. Hình thức cân bằng này được gọi là khuôn mẫu động, tức là nếu yếu tố đó hoạt động liên tục và có tính chất lặp đi lặp lại, cơ thể sẽ phát triển các phản ứng khuôn mẫu. Sự xuất hiện của các yếu tố mới dẫn đến sự phá hủy sự cân bằng này. Cái gọi là yếu tố quá mức gây ra mối nguy hiểm đặc biệt nghiêm trọng trong vấn đề này. Chúng dẫn đến sự vi phạm khuôn mẫu năng động. Những thay đổi trong khuôn mẫu năng động có liên quan đến sự suy giảm đáng kể các chức năng của cơ thể: tâm thần kinh, căng thẳng, các yếu tố cực đoan.

Nhiệm vụ của vệ sinh là tìm ra những cách thức và phương pháp hình thành một khuôn mẫu mới. Điều này có thể đạt được thông qua những thay đổi thích hợp của môi trường bên ngoài, cũng như bằng cách cải thiện cơ chế thích ứng của cơ thể. Sơ đồ do Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, Giáo sư Yu. L. Lisitsin phát triển, theo các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới, trình bày các yếu tố quyết định mức độ sức khỏe thể chất của con người. Theo các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới, yếu tố quyết định sức khỏe thể chất (nói chung) là phong cách, hay như chúng ta nói, lối sống. Nó xác định trạng thái cơ thể của sức khỏe con người tới 53%. 17% sức khỏe cơ thể của một người được quyết định bởi chất lượng môi trường, 20% là do yếu tố di truyền và chỉ 10% sức khỏe cơ thể được xác định bởi mức độ và sự sẵn có của dịch vụ chăm sóc y tế cho người dân. Vì vậy, 70% mức độ sức khỏe của một người phụ thuộc vào những khía cạnh liên quan trực tiếp đến vệ sinh. Đây là lối sống lành mạnh của con người, chất lượng của môi trường.

Môi trường ảnh hưởng đến các chỉ số chính về sức khỏe dân số (tuổi thọ, tỷ lệ sinh, mức độ phát triển thể chất, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong). Hơn nữa, có một số bệnh được phát hiện tùy thuộc vào điều kiện môi trường. Đây là những bệnh do môi trường gây ra. Đặc biệt, chúng bao gồm một căn bệnh gọi là “hội chứng mệt mỏi mãn tính”. Cơ sở của căn bệnh này là tác động phá hủy màng tế bào và tác động lên hệ thống enzyme của các chất ô nhiễm hóa học và bức xạ ion hóa. Tác dụng phụ của hóa chất dẫn đến giảm mạnh các thông số sinh học miễn dịch. Các cuộc khảo sát hàng loạt ở các thành phố lớn cho thấy sự thay đổi mạnh mẽ về cân bằng nội môi miễn dịch giữa người dân. Người dân Moscow đã nhận thấy sự thay đổi 50% về mức độ miễn dịch. Một tình huống phát sinh cho thấy cái gọi là suy giảm miễn dịch không đặc hiệu thứ phát, liên quan đến tác động lên cơ thể của một số yếu tố bất lợi, bao gồm cả hóa chất.

Việc đánh giá mức độ sức khỏe của người dân sống trong các điều kiện môi trường khác nhau hiện đang dẫn đến việc nói về sự tồn tại của các ổ bệnh liên quan đến môi trường. Những căn bệnh này có liên quan đến tình trạng ô nhiễm môi trường đô thị với các kim loại nặng và hiếm, khiến cơ thể trẻ em rất nhạy cảm. Vì vậy, nghiên cứu tác động của các yếu tố môi trường đô thị đến cơ thể người dân, đặc biệt là trẻ em, là nhiệm vụ cấp bách của khoa học vệ sinh.

Vệ sinh là thuốc phòng ngừa. Bản thân việc phòng ngừa có nghĩa là gì? Có những khái niệm về phòng ngừa tiên phát và thứ phát. Hãy bắt đầu với khái niệm được gọi là phòng ngừa thứ cấp. Phòng ngừa thứ cấp được hiểu là một tập hợp các biện pháp nhằm khoanh vùng và làm suy yếu quá trình bệnh lý thông qua khám bệnh tích cực, trị liệu chống tái phát, điều trị tại viện điều dưỡng và liệu pháp dinh dưỡng, tức là phòng ngừa thứ cấp là hoạt động được thực hiện bởi các bác sĩ y khoa. Vệ sinh thực hiện phòng ngừa ban đầu. Cơ sở của phòng ngừa ban đầu là loại bỏ các nguyên nhân và yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của các quá trình bệnh lý và bệnh tật nói chung bằng cách cải thiện môi trường tự nhiên, công nghiệp và sinh hoạt; hình thành lối sống lành mạnh nhằm tăng sức đề kháng của cơ thể và nâng cao sức khỏe. Phòng ngừa không chỉ được hiểu là phòng ngừa bệnh tật và thực hiện các biện pháp nâng cao sức khỏe nhằm bảo vệ sức khỏe của người dân mà còn là toàn bộ các biện pháp nhà nước, công cộng và y tế nhằm tạo điều kiện sống thuận lợi nhất cho con người. người đáp ứng đầy đủ nhu cầu sinh lý của mình.

Vệ sinh là kỷ luật phòng ngừa, cơ sở của các biện pháp phòng ngừa là quy định vệ sinh.

Quy định vệ sinh

Tiêu chuẩn vệ sinh cần được hiểu là gì? Tiêu chuẩn vệ sinh là một loạt các thông số nghiêm ngặt của các yếu tố môi trường, tối ưu và vô hại để duy trì cuộc sống và sức khỏe bình thường của con người, dân số và các thế hệ tương lai. Quy chuẩn, quy chuẩn, tiêu chuẩn vệ sinh vệ sinh là những quy định đặt ra tiêu chí về sự an toàn, vô hại của các yếu tố môi trường đối với con người. Các quy tắc vệ sinh là bắt buộc phải tuân thủ đối với tất cả các cơ quan chính phủ và hiệp hội công cộng, doanh nghiệp và các thực thể kinh tế, tổ chức, cơ quan khác, bất kể mức độ phụ thuộc và hình thức sở hữu của họ, quan chức và công dân.

Tiêu chuẩn vệ sinh đối với hóa chất được thiết lập dưới dạng nồng độ tối đa cho phép (MAC). Đối với các yếu tố vật lý, chúng được đặt dưới dạng mức phơi nhiễm cho phép (MPL).

Đối với hóa chất, MPC được đặt trong không khí khí quyển của các khu vực đông dân cư ở dạng nồng độ tối đa cho phép một lần và trung bình hàng ngày. MPCs đối với các hóa chất độc hại trong nước của các hồ chứa và nước uống được thành lập. MPC được thiết lập cho hàm lượng các hóa chất có hại trong đất. Trong thực phẩm, các hóa chất có hại được quy định ở dạng dư lượng chấp nhận được (RTA). Đối với hóa chất, lượng nước tối đa cho phép được quy định bằng miligam trên 1 dm³, hoặc 1 lít, đối với không khí - tính bằng miligam trên 1 m³ không khí, sản phẩm thực phẩm - tính bằng miligam trên 1 kg trọng lượng sản phẩm. MAC đặc trưng cho mức độ an toàn khi tiếp xúc với các hóa chất độc hại trong một số đối tượng môi trường nhất định.

Giới hạn tối đa về tác động của các yếu tố vật lý cũng được thiết lập. Đặc biệt, có ý tưởng về các thông số tối ưu và cho phép của vi khí hậu, tức là nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ không khí, v.v. Lượng chất dinh dưỡng tối ưu cho phép được thiết lập, việc chuẩn hóa chúng có tính đến nhu cầu sinh lý. Có cái gọi là chuẩn mực sinh lý về nhu cầu protein, chất béo, carbohydrate, khoáng chất và vitamin. Khi thiết lập nồng độ tối đa cho phép đối với các hóa chất độc hại trong môi trường, phải tuân thủ một số nguyên tắc quy định vệ sinh, bao gồm:

1) nguyên tắc của các giai đoạn;

2) nguyên tắc ngưỡng.

Bản chất theo giai đoạn của tiêu chuẩn hóa là công việc tiêu chuẩn hóa được thực hiện theo một trình tự được xác định chặt chẽ gắn liền với việc thực hiện giai đoạn nghiên cứu tương ứng. Đối với các chất hóa học, giai đoạn đầu tiên của những nghiên cứu này là giai đoạn phân tích. Giai đoạn phân tích bao gồm đánh giá các tính chất vật lý và hóa học: dữ liệu về cấu trúc của chất hóa học, các thông số của nó - điểm nóng chảy, điểm sôi, độ hòa tan trong nước và các dung môi khác. Để tiến hành nghiên cứu phân tích cần có phương pháp xác định cụ thể. Giai đoạn bắt buộc thứ hai của nghiên cứu vệ sinh khi thiết lập MPC là đo độc tính, tức là xác định các thông số độc tính chính. Đo độc tính bao gồm việc tiến hành các nghiên cứu để xác định các thông số về độc tính cấp tính (đo độc tính cấp tính hoặc đơn giản hơn là các thí nghiệm cấp tính). Tiếp theo là thí nghiệm bán cấp và thí nghiệm vệ sinh-độc tính mãn tính.

Nhiệm vụ chính và chính của kinh nghiệm cấp tính là xác định nồng độ và liều gây chết trung bình của LD₅₀ hoặc CL₅₀. Tiến hành các thí nghiệm cấp tính cho phép chúng tôi đánh giá mức độ nguy hiểm của hóa chất, bản chất của hướng tác động, tính dễ bị tổn thương của một số hệ thống và chức năng của cơ thể. Các thí nghiệm cấp tính cho phép cách tiếp cận hợp lý nhất để thiết lập các thí nghiệm vệ sinh-độc tính bán cấp và mãn tính. Trong một số trường hợp, bản chất theo giai đoạn của tiêu chuẩn hóa cũng giúp giảm khối lượng nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng cái gọi là nguyên tắc tiêu chuẩn hóa bằng cách loại suy, tức là nghiên cứu các chỉ số của chất độc hại được đánh giá theo đặc tính hóa lý của nó. giúp phát hiện ra sự hiện diện của cái gọi là chất tương tự và tiến hành tiêu chuẩn hóa bằng nguyên tắc tương tự. Cách tiếp cận này được gọi là tiêu chuẩn hóa bằng cách tương tự. Đối với các chất có đặc tính tương tự, tức là được điều chỉnh bằng phương pháp tương tự, bắt buộc phải thiết lập các thông số độc tính cấp tính. Sự hiện diện của các thông số độc tính cấp tính cũng giúp giảm khối lượng nghiên cứu và tiết kiệm một lượng đáng kể tài nguyên vật chất cũng như thời gian thực hiện thí nghiệm.

Một giai đoạn quan trọng của nghiên cứu đo độc tính là tiến hành thí nghiệm độc tính vệ sinh bán cấp. Thí nghiệm bán cấp cho phép chúng ta xác định sự hiện diện của các đặc tính tích lũy từ quan điểm đánh giá định tính và định lượng của giai đoạn hành động này. Trong trải nghiệm bán cấp, các hệ thống dễ bị tổn thương nhất của cơ thể cũng được tiết lộ, điều này cho phép tiếp cận khách quan để thiết lập giai đoạn chính của phép đo độc tính, liên quan đến việc xác định các thông số của chất độc hại trong một thí nghiệm mãn tính. Trong một thí nghiệm bán cấp, một lượng lớn các xét nghiệm độc tính được thử nghiệm để đánh giá tác động của một hóa chất lên hệ tim mạch, hệ thần kinh, đường tiêu hóa, hệ bài tiết cũng như các chức năng và hệ thống khác của cơ thể.

Nguyên tắc quan trọng nhất của quy định vệ sinh là nghiên cứu bản chất ngưỡng tác động của yếu tố chuẩn hóa. Theo ngưỡng phơi nhiễm trong một thí nghiệm mãn tính, nồng độ thấp nhất gây ra những thay đổi trong cơ thể của động vật thí nghiệm được xác định. Dựa trên kết quả của một thí nghiệm độc chất vệ sinh mãn tính, MPC được thiết lập cho các chất, chủ yếu là những chất có tác dụng độc hại rõ rệt.

Khi điều chỉnh các hóa chất độc hại trong môi trường nước, các giai đoạn nghiên cứu bắt buộc là nghiên cứu ảnh hưởng của chất này đến các đặc tính cảm quan của nước và chế độ vệ sinh của các vùng nước, tức là thiết lập nồng độ hóa chất tối đa cho phép trong các vùng nước. , các giai đoạn nghiên cứu bổ sung được giới thiệu. Ở tất cả các giai đoạn nghiên cứu tác động của hóa chất độc hại, mức độ phơi nhiễm ngưỡng, liều ngưỡng và nồng độ nhất thiết phải được thiết lập. Dựa trên nồng độ ngưỡng, dấu hiệu giới hạn về mức độ gây hại được xác định, tức là nồng độ thấp nhất được thiết lập trong đó tác động của một chất hóa học có hại chủ yếu được thể hiện trên các đặc tính cảm quan của nước hoặc chế độ vệ sinh của hồ chứa, hoặc khi đánh giá tính chất độc hại. Khi thiết lập nồng độ tối đa cho phép của các hóa chất độc hại trong nước của các hồ chứa, một đặc tính giới hạn được xác định là cảm quan, hoặc theo chế độ vệ sinh, hoặc độc tính. Căn cứ vào dấu hiệu giới hạn độ độc hại, có xét đến nồng độ ngưỡng thấp nhất để xác lập nồng độ tối đa cho phép. Vì vậy, các nguyên tắc xác định của việc phân chia khẩu phần là các nguyên tắc về ngưỡng và phân kỳ.

Các nguyên tắc quy định về hóa chất và mức độ tiếp xúc với các yếu tố vật lý đã được thiết lập là cơ sở của pháp luật vệ sinh hiện hành.

MPC một mặt cho phép kiểm soát hàm lượng hóa chất độc hại trong môi trường, mặt khác tạo ra cái gọi là hệ thống kiểm soát hàm lượng hóa chất độc hại, tức là giám sát chúng trong môi trường. MAC cũng được sử dụng trong thiết kế của các doanh nghiệp công nghiệp; MAC được đưa vào các dự án xây dựng cho các doanh nghiệp công nghiệp và các doanh nghiệp khác.

Cấu trúc của dịch vụ vệ sinh

Các hoạt động của dịch vụ vệ sinh và dịch tễ học ở Liên bang Nga được xác định bởi Luật Liên bang Nga "Về phúc lợi vệ sinh và dịch tễ của người dân".

Xảy ra vào năm 2004-2005. Trong nước, những thay đổi cũng ảnh hưởng đến cơ cấu của dịch vụ vệ sinh. Dưới sự chỉ đạo của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga, Trung tâm Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước (TSGSEN) đã được chuyển đổi thành các cơ quan lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Liên bang trong lĩnh vực Bảo vệ Quyền lợi Người tiêu dùng và Phúc lợi Con người (TU) và liên bang. các tổ chức chăm sóc sức khỏe nhà nước "Trung tâm Vệ sinh và Dịch tễ học" (FGU).

Chính nhiệm vụ Chính quyền lãnh thổ của Rospotrebnadzor (TU) là:

1) giám sát và kiểm soát của nhà nước đối với việc tuân thủ các yêu cầu của pháp luật Liên bang Nga trong lĩnh vực đảm bảo sức khỏe vệ sinh và dịch tễ học của người dân trong lĩnh vực bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng;

2) ngăn ngừa tác hại của các yếu tố môi trường đối với con người;

3) phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm hàng loạt (ngộ độc) của người dân.

Chức năng Quản lý lãnh thổ:

1) giám sát và kiểm soát của nhà nước đối với việc thực hiện các yêu cầu của Liên bang Nga nhằm đảm bảo sức khỏe vệ sinh và dịch tễ học của người dân trong lĩnh vực bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng;

2) giám sát vệ sinh và dịch tễ trong quá trình phát triển, xây dựng, tái thiết, thanh lý các dự án quy hoạch đô thị và xây dựng công nghiệp; quản lý việc sản xuất, tiêu thụ sản phẩm, vận hành hệ thống cấp nước, cơ sở y tế;

3) tổ chức và tiến hành giám sát xã hội và vệ sinh;

4) ban hành báo cáo vệ sinh và dịch tễ học về chương trình, phương pháp, phương thức giáo dục và đào tạo;

5) thực hiện các biện pháp chống dịch, chứng nhận đội ngũ đã ra quyết định và thực hiện kiểm soát chúng;

6) kiểm soát nghiên cứu và thử nghiệm trong phòng thí nghiệm;

7) thực hiện kiểm soát vệ sinh và kiểm dịch.

Nhiệm vụ chính của các tổ chức chăm sóc sức khỏe của chính phủ liên bang là tiến hành kiểm tra vệ sinh và dịch tễ học, điều tra, kiểm tra, nghiên cứu, xét nghiệm, độc tính, vệ sinh và các cuộc kiểm tra khác.

Bác sĩ trưởng Vệ sinh Nhà nước - người đứng đầu Cơ quan Lãnh thổ và người đứng đầu Cơ quan Chăm sóc Sức khỏe Nhà nước Liên bang ở quy mô khu vực được Bộ trưởng Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga bổ nhiệm và miễn nhiệm theo đề nghị của người đứng đầu Cơ quan này. Dịch vụ Liên bang (Bác sĩ trưởng Vệ sinh Nhà nước Liên bang Nga).

Việc tài trợ chi phí cho việc duy trì các cơ sở chăm sóc sức khoẻ lãnh thổ được thực hiện bằng chi phí của ngân sách liên bang.

Việc giám sát vệ sinh ở Nga được thực hiện dưới hai hình thức. Trong các hình thức giám sát vệ sinh phòng ngừa và giám sát vệ sinh hiện hành.

Giám sát vệ sinh phòng ngừa cung cấp việc phát triển các biện pháp liên quan đến việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa, cải thiện sức khỏe ở giai đoạn phát triển các dự án cho các cơ sở công nghiệp và dân dụng, xây dựng các cơ sở đô thị, trong quá trình phát triển công nghệ mới, giới thiệu thực phẩm mới. và các sản phẩm công nghiệp, đồ chơi trẻ em. Điều đặc biệt cần lưu ý là vai trò tích cực hơn là vai trò dự tính của dịch vụ vệ sinh trong tất cả các hoạt động trên. Nói cách khác, việc phòng ngừa và giám sát vệ sinh phòng ngừa phải luôn đi trước con người chứ không phải theo sau con người. Đây là vai trò quan trọng nhất của giám sát vệ sinh phòng ngừa. Việc giám sát vệ sinh phòng ngừa đối với việc xây dựng một số đối tượng nhất định kết thúc ở giai đoạn được chấp nhận. Nó bắt đầu bằng việc phê duyệt dự án, giám sát tiến độ xây dựng và nghiệm thu. Điểm quan trọng nhất trong việc thực hiện giám sát vệ sinh phòng ngừa đối với các đối tượng đang được xây dựng là giám sát tiến độ của công việc ẩn. Sau khi chấp nhận cơ sở, quá trình kiểm tra vệ sinh đang diễn ra sẽ bắt đầu.

Giám sát vệ sinh hiện nay bao gồm hầu hết các lĩnh vực hoạt động của một số tổ chức, cơ sở nhất định trên lãnh thổ của một địa phương, quận, khu vực cụ thể và nói chung trên khắp nước Nga. Các cơ quan kiểm tra vệ sinh và dịch tễ giám sát hoạt động của các doanh nghiệp công nghiệp, cơ sở thành phố, cơ sở giáo dục mầm non, trường học, y tế và phòng ngừa và các cơ sở khác. Dịch vụ vệ sinh-dịch tễ học được trao quyền giám sát lớn hơn đối với hoạt động của một số cơ quan và tổ chức nhất định. Dịch vụ vệ sinh giám sát việc thực hiện các quy định vệ sinh của một số tổ chức, doanh nghiệp và cơ sở. Các quy tắc vệ sinh là bắt buộc đối với tất cả các tổ chức nhà nước, công cộng và các tổ chức kinh tế khác, bất kể mức độ phụ thuộc và hình thức sở hữu của họ, cũng như các quan chức và công dân. Cơ quan dịch vụ vệ sinh thực hiện kiểm soát nhằm ngăn chặn các hành vi vi phạm vệ sinh. Vi phạm vệ sinh được coi là xâm phạm quyền của công dân và lợi ích của xã hội, hành động bất hợp pháp, cố ý hoặc bất cẩn liên quan đến việc không tuân thủ luật vệ sinh của Liên bang Nga, bao gồm các quy tắc và quy định vệ sinh khác nhau. các tiêu chuẩn và quy tắc vệ sinh được phát triển đảm bảo thực hiện hiệu quả giám sát vệ sinh và dịch tễ học phòng ngừa và hiện tại, thực hiện hiệu quả các biện pháp cải thiện môi trường và cải thiện sức khỏe cộng đồng.

BÀI GIẢNG số 2. Vai trò, tầm quan trọng của nước đối với đời sống con người

Giá trị sinh lý và vệ sinh của nước

Nước - yếu tố quan trọng nhất trong việc hình thành môi trường bên trong cơ thể, đồng thời là một trong những yếu tố của môi trường bên ngoài. Nơi nào không có nước, nơi đó không có sự sống. Tất cả các quá trình đặc trưng của các sinh vật sống trên Trái đất của chúng ta đều xảy ra trong nước. Thiếu nước (mất nước) dẫn đến rối loạn mọi chức năng của cơ thể và thậm chí tử vong. Giảm lượng nước đi 10% sẽ gây ra những thay đổi không thể đảo ngược. Chuyển hóa mô và các quá trình quan trọng diễn ra trong môi trường nước.

Nước tham gia vào các quá trình đồng hóa và hòa tan, trong các quá trình tái hấp thu và khuếch tán, hấp thụ và giải hấp, đồng thời điều chỉnh bản chất của các mối quan hệ thẩm thấu trong mô và tế bào. Nước điều chỉnh cân bằng axit-bazơ và duy trì độ pH. Hệ thống đệm chỉ hoạt động trong điều kiện có nước.

Nước là chỉ số chung về hoạt động của các hệ thống sinh lý, nền tảng và môi trường diễn ra mọi quá trình quan trọng. Không phải ngẫu nhiên mà trong cơ thể con người hàm lượng nước chiếm tới 60% tổng trọng lượng cơ thể. Người ta đã chứng minh rằng quá trình lão hóa có liên quan đến sự mất nước của tế bào.

Cần lưu ý rằng các phản ứng thủy phân, cũng như tất cả các phản ứng oxi hóa khử, chỉ xảy ra tích cực trong dung dịch nước.

Nước tham gia tích cực vào quá trình trao đổi muối-nước. Quá trình tiêu hóa và hô hấp diễn ra bình thường trong trường hợp cơ thể có đủ nước. Vai trò của nước cũng rất lớn đối với chức năng bài tiết của cơ thể, góp phần vào hoạt động bình thường của hệ thống sinh dục.

Vai trò của nước cũng rất lớn trong quá trình điều hòa thân nhiệt của cơ thể. Đặc biệt, nó tham gia vào một trong những quá trình quan trọng nhất - quá trình đổ mồ hôi.

Cần lưu ý rằng các khoáng chất đi vào cơ thể cùng với nước và ở dạng chúng được hấp thụ gần như hoàn toàn. Vai trò của nước như một nguồn cung cấp muối khoáng hiện nay đã được công nhận rộng rãi. Đây được gọi là giá trị dược lý của nước. Và muối khoáng trong nước ở dạng ion, thuận lợi cho cơ thể hấp thụ. Các nguyên tố vĩ mô và vi lượng trong thực phẩm đều ở dạng hợp chất phức tạp, ngay cả dưới tác động của dịch tiêu hóa cũng khó phân ly và do đó khó hấp thu hơn.

Nước là một dung môi phổ quát. Nó hòa tan tất cả các hoạt chất sinh lý. Nước là một pha lỏng có cấu trúc vật lý và hóa học nhất định, quyết định khả năng làm dung môi của nó. Các sinh vật sống tiêu thụ nước với các cấu trúc khác nhau phát triển và phát triển theo những cách khác nhau. Vì vậy, có thể coi cấu trúc của nước là yếu tố sinh học quan trọng nhất. Cấu trúc của nước có thể thay đổi trong quá trình khử muối. Cấu trúc của nước phần lớn bị ảnh hưởng bởi thành phần ion của nước.

Phân tử nước không phải là một hợp chất trung tính, mà là một hợp chất hoạt động điện. Nó có hai trung tâm điện hoạt động tạo ra một điện trường xung quanh chúng.

Cấu trúc của phân tử nước được đặc trưng bởi hai đặc điểm:

1) độ phân cực cao;

2) sự sắp xếp đặc biệt của các nguyên tử trong không gian.

Theo các khái niệm hiện đại, phân tử nước là một lưỡng cực, tức là nó có 2 trọng tâm. Một là trọng tâm của các điện tích dương, một là trọng tâm của các điện tích âm. Trong không gian, các tâm này không trùng nhau, chúng không đối xứng, tức là phân tử nước có hai cực tạo nên một trường lực xung quanh phân tử, phân tử nước có cực.

Trong trường tĩnh điện, sự sắp xếp không gian của các phân tử nước (cấu trúc nước) quyết định tính chất sinh học của nước trong cơ thể.

Các phân tử nước có thể tồn tại ở các dạng sau:

1) ở dạng một phân tử nước - đó là monohydrol, hoặc đơn giản là hydrol (H₂O)₁;

2) ở dạng phân tử nước kép - đó là dihydrol (H₂O)₂;

3) ở dạng phân tử ba nước - trihydrol (H₂O)₃.

Trạng thái tổng hợp của nước phụ thuộc vào sự hiện diện của các dạng này. Nước đá thường bao gồm trihydrols, có thể tích lớn nhất. Trạng thái hơi của nước được biểu thị bằng monohydrol, do chuyển động nhiệt đáng kể của các phân tử ở nhiệt độ 100 °C phá vỡ sự liên kết của chúng. Ở trạng thái lỏng, nước là hỗn hợp của hydrol, dihydrol và trihydrol. Mối quan hệ giữa chúng được xác định bởi nhiệt độ. Sự hình thành di- và trihydrols xảy ra do lực hút của các phân tử nước (hydrol) với nhau.

Tùy thuộc vào sự cân bằng động giữa các dạng, một số loại nước được phân biệt.

1. Nước liên kết với các mô sống có cấu trúc (nước giống như băng, hoặc nước hoàn hảo), được biểu thị bằng giả tinh thể và trihydrol. Nước này có hoạt tính sinh học cao. Điểm đóng băng của nó là -20 ° C. Cơ thể chỉ nhận được lượng nước như vậy từ các sản phẩm tự nhiên.

2. Nước mới tan là 70% nước giống như đá. Nó có dược tính, giúp tăng đặc tính thích nghi nhưng nhanh chóng (sau 12 giờ) mất đi đặc tính sinh học để kích thích các phản ứng sinh hóa trong cơ thể.

3. Nước miễn phí hoặc nước thông thường. Điểm đóng băng của nó là 0 ° C.

mất nước

Hàm lượng nước trong cơ thể con người chiếm 60% trọng lượng của nó. Cơ thể liên tục mất nước oxy hóa theo nhiều cách khác nhau:

1) với không khí qua phổi (1 m³ không khí chứa trung bình 8-9 g nước);

2) qua thận và da.

Nói chung, một người mất tới 4 lít nước mỗi ngày. Lượng nước thất thoát tự nhiên phải được bù đắp bằng cách đưa một lượng nước nhất định từ bên ngoài vào. Nếu tổn thất không tương đương với việc sử dụng, cơ thể sẽ bị mất nước. Việc thiếu thậm chí 10% nước có thể làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn và mức độ mất nước tăng lên 20% có thể dẫn đến suy giảm các chức năng quan trọng và tử vong. Mất nước nguy hiểm cho cơ thể hơn là đói. Một người có thể sống mà không cần thức ăn trong 1 tháng và không cần nước - tối đa 3 ngày.

Việc điều hòa chuyển hóa nước được thực hiện bằng hệ thống thần kinh trung ương (CNS) và chịu sự kiểm soát của trung tâm thức ăn và trung tâm khát.

Nguồn gốc của cảm giác khát rõ ràng là dựa trên sự thay đổi thành phần hóa lý của máu và mô, trong đó xảy ra rối loạn áp suất thẩm thấu do cạn kiệt nước, dẫn đến kích thích các bộ phận của hệ thần kinh trung ương.

Vai trò quan trọng trong việc điều hòa chuyển hóa nước được thực hiện bởi các tuyến nội tiết, đặc biệt là tuyến yên. Mối quan hệ giữa chuyển hóa nước và muối được gọi là chuyển hóa nước-muối.

Tiêu chuẩn tiêu thụ nước được xác định:

1) chất lượng nước;

2) bản chất của việc cung cấp nước;

3) trạng thái của cơ thể;

4) bản chất của môi trường và chủ yếu là các điều kiện nhiệt độ và độ ẩm;

5) tính chất công việc.

Tiêu chuẩn tiêu thụ nước được hình thành từ nhu cầu sinh lý của cơ thể (2,5-5 lít/ngày đối với chức năng sinh lý) để duy trì sự sống và lượng nước cần thiết cho mục đích sinh hoạt, cộng đồng. Các tiêu chuẩn mới nhất phản ánh mức độ vệ sinh của địa phương.

Ở vùng khí hậu khô và nóng, khi thực hiện công việc thể chất cường độ cao, chỉ tiêu sinh lý tăng lên 8-10 lít mỗi ngày, ở khu vực nông thôn (có cấp nước phi tập trung) - lên tới 30-40 lít. Tiêu chuẩn tiêu thụ nước tại một doanh nghiệp công nghiệp phụ thuộc vào nhiệt độ môi trường sản xuất. Chúng đặc biệt tuyệt vời trong các cửa hàng nóng. Nếu lượng nhiệt sinh ra là 20 kcal trên 1 mXNUMX³ mỗi giờ thì định mức tiêu thụ nước mỗi ca sẽ là 45 lít (kể cả tắm). Theo tiêu chuẩn vệ sinh, tiêu chuẩn tiêu thụ nước được quy định như sau:

1) khi có nước máy và không có bồn tắm - 125-160 lít mỗi ngày cho mỗi người;

2) khi có nước máy và bồn tắm - 160-250 l;

3) khi có nước máy, bồn tắm, nước nóng - 250-350 l;

4) trong điều kiện sử dụng bình đựng nước -30-50 l.

Ngày nay, ở các thành phố lớn hiện đại, lượng nước tiêu thụ bình quân đầu người mỗi ngày là 450 lít trở lên. Như vậy, Moscow có mức tiêu thụ nước cao nhất - lên tới 700 lít. Ở Luân Đôn - 170 l, Paris - 160 l, Brussels - 85 l.

Nước là một yếu tố xã hội. Điều kiện sống xã hội và mức độ mắc bệnh phụ thuộc vào số lượng và chất lượng nước. Theo WHO, có tới 500 triệu bệnh tật xảy ra trên Trái đất mỗi năm có liên quan đến chất lượng nước và mức tiêu thụ nước.

Các yếu tố hình thành nên chất lượng nước có thể chia thành 3 nhóm lớn:

1) các yếu tố quyết định tính chất cảm quan của nước;

2) các yếu tố quyết định tính chất hóa học của nước;

3) các yếu tố quyết định mức độ nguy hiểm dịch tễ học của nước.

Các yếu tố xác định tính chất cảm quan của nước

Các đặc tính cảm quan của nước được hình thành bởi các yếu tố tự nhiên và nhân tạo. Mùi, vị, màu sắc và độ đục là những đặc tính quan trọng của chất lượng nước uống. Nguyên nhân xuất hiện mùi, vị, màu sắc, độ đục trong nước rất đa dạng. Đối với các nguồn bề mặt, đây chủ yếu là ô nhiễm đất do dòng nước trong khí quyển. Mùi và vị có thể liên quan đến sự nở hoa của tảo và sự phân hủy sau đó của thảm thực vật ở đáy hồ chứa. Mùi vị của nước được xác định bởi thành phần hóa học, tỷ lệ các thành phần riêng lẻ và lượng các thành phần này ở giá trị tuyệt đối. Điều này đặc biệt áp dụng cho nước ngầm có độ khoáng hóa cao do hàm lượng natri clorua, sunfat tăng lên và ít phổ biến hơn là canxi và magiê. Vì vậy, natri clorua gây ra vị mặn của nước, canxi - chất làm se và magiê - đắng. Vị của nước còn được quyết định bởi thành phần khí: 1/3 tổng thành phần khí là oxy, 2/3 là nitơ. Trong nước có một lượng carbon dioxide rất nhỏ nhưng vai trò của nó rất lớn. Carbon dioxide có thể có trong nước ở nhiều dạng khác nhau:

1) tan trong nước tạo thành axit cacbonic CO₂ + H₂O=H₂CO₃;

2) axit cacbonic phân ly H₂CO₃ = H + HCO₃ = 2H + CO₃ để tạo thành ion bicacbonat HCO₃ và đồng₃ - ion cacbonat.

Sự cân bằng giữa các dạng carbon dioxide khác nhau được xác định bởi độ pH. Trong môi trường axit, ở pH = 4 có carbon dioxide tự do - CO₂. Ở pH = 7-8, ion HCO có mặt₃ (kiềm vừa phải). Ở pH = 10, ion CO có mặt₃ (môi trường kiềm). Tất cả các thành phần này quyết định hương vị của nước ở các mức độ khác nhau.

Đối với các nguồn bề mặt, nguyên nhân chính gây ra mùi, vị, màu sắc và độ đục là ô nhiễm đất do nước chảy trong khí quyển. Nước có vị khó chịu là đặc trưng của các vùng nước khoáng hóa cao lan rộng (đặc biệt là ở phía nam và đông nam của đất nước), chủ yếu là do nồng độ natri clorua và sunfat tăng lên, ít thường xuyên hơn là canxi và magiê.

Màu sắc (màu sắc) của nước tự nhiên thường phụ thuộc vào sự hiện diện của các chất humic của đất, thực vật và sinh vật phù du có nguồn gốc. Việc xây dựng các hồ chứa lớn với quá trình tích cực phát triển của sinh vật phù du góp phần làm xuất hiện mùi, vị và màu khó chịu trong nước. Các chất humic vô hại đối với con người, nhưng làm xấu đi các đặc tính cảm quan của nước. Chúng rất khó loại bỏ khỏi nước, và bên cạnh đó, chúng có khả năng hấp thụ cao.

Vai trò của nước trong bệnh lý con người

Mối liên hệ giữa tỷ lệ mắc bệnh của dân số và bản chất của việc tiêu thụ nước đã được ghi nhận từ lâu. Ngay từ thời xa xưa, người ta đã biết một số dấu hiệu nước có hại cho sức khỏe. Tuy nhiên, chỉ vào giữa thế kỷ 19. Các quan sát dịch tễ học và khám phá vi khuẩn học của Pasteur và Koch đã giúp chứng minh rằng nước có thể chứa một số vi sinh vật gây bệnh và góp phần vào sự xuất hiện và lây lan của bệnh tật trong dân chúng. Trong số các yếu tố quyết định sự xuất hiện của nhiễm trùng qua đường nước là:

1) ô nhiễm nước do con người gây ra (ưu tiên ô nhiễm);

2) giải phóng mầm bệnh ra khỏi cơ thể và xâm nhập vào nguồn nước;

3) sự ổn định của vi khuẩn và vi rút trong môi trường nước;

4) sự xâm nhập của vi sinh vật và vi rút theo nước vào cơ thể con người.

Nhiễm trùng đường nước

Nhiễm trùng nước được đặc trưng bởi:

1) tỷ lệ mắc tăng đột ngột;

2) duy trì mức độ mắc bệnh cao;

3) làn sóng dịch bệnh suy giảm nhanh chóng (sau khi loại bỏ yếu tố bệnh lý).

Bệnh tả, sốt thương hàn, sốt phó thương hàn, bệnh kiết lỵ, bệnh leptospirosis, bệnh tularemia (nước uống bị nhiễm chất tiết của loài gặm nhấm) và bệnh brucellosis đều lây truyền qua nước. Không thể loại trừ khả năng yếu tố nước lây truyền nhiễm khuẩn Salmonella. Các bệnh do virus bao gồm virus đường ruột và enterovirus. Chúng xâm nhập vào nước cùng với phân và các chất tiết khác của con người. Trong môi trường nước bạn có thể tìm thấy:

1) virus viêm gan truyền nhiễm;

2) virus bại liệt;

3) adenovirus;

4) Virus Coxsackie;

5) virus viêm kết mạc lưu vực;

6) virus cúm;

7) Virus ECHO.

Y văn mô tả các trường hợp nhiễm vi khuẩn lao khi sử dụng nguồn nước bị nhiễm bệnh. Các bệnh do ký sinh trùng động vật có thể lây truyền theo đường nước: bệnh amip, bệnh giun xoắn, bệnh giardia.

Bệnh amip. Bệnh amip lỵ, phổ biến ở vùng nhiệt đới và Trung Á, có tầm quan trọng gây bệnh. Các dạng amip thực vật chết nhanh chóng, nhưng u nang có khả năng chống nước. Hơn nữa, clo hóa ở liều lượng thông thường không có hiệu quả đối với u nang amip.

Trứng giun sán và nang Giardia xâm nhập vào vùng nước cùng với chất bài tiết của con người, chúng xâm nhập vào cơ thể khi uống phải nước bị ô nhiễm.

Người ta thường chấp nhận rằng khả năng loại bỏ nguy cơ dịch bệnh nước và do đó làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng đường ruột trong dân cư có liên quan đến sự tiến bộ trong lĩnh vực cung cấp nước cho người dân. Do đó, việc cung cấp nước được tổ chức hợp lý không chỉ là một biện pháp vệ sinh chung quan trọng mà còn là một biện pháp cụ thể hiệu quả chống lại sự lây lan của bệnh nhiễm trùng đường ruột trong dân chúng. Do đó, việc loại bỏ thành công đợt bùng phát dịch tả Eltor ở Liên Xô (1970) phần lớn là do phần lớn dân cư thành thị được bảo vệ khỏi nguy cơ lây lan qua nước nhờ nguồn cung cấp nước tập trung bình thường.

Thành phần hóa học của nước

Yếu tố quyết định thành phần hóa học của nước là các chất hóa học có thể chia thành:

1) các nguyên tố sinh học (iốt, flo, kẽm, đồng, coban);

2) các nguyên tố hóa học có hại cho sức khỏe (chì, thủy ngân, selen, asen, nitrat, uranium, chất hoạt động bề mặt, hóa chất độc hại, chất phóng xạ, chất gây ung thư);

3) các hóa chất không quan trọng hoặc thậm chí hữu ích (canxi, magie, mangan, sắt, cacbonat, bicarbonat, clorua).

Thành phần hóa học của nước có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh không lây nhiễm. Chúng tôi sẽ phân tích những điều cơ bản về tiêu chuẩn hóa các chỉ số về tính vô hại của thành phần hóa học trong nước uống dưới đây.

Hóa chất vô hại trong nước

Sắt hóa trị hai hoặc hóa trị ba được tìm thấy trong tất cả các nguồn nước tự nhiên. Sắt là thành phần cần thiết của cơ thể động vật. Nó được sử dụng để tạo ra các enzym hô hấp và oxy hóa quan trọng (hemoglobin, catalase). Một người trưởng thành nhận được hàng chục miligam sắt mỗi ngày nên lượng sắt cung cấp trong nước không có ý nghĩa sinh lý đáng kể. Tuy nhiên, sự hiện diện của sắt ở dạng nồng độ lớn là không mong muốn vì lý do thẩm mỹ và đời sống. Sắt tạo nên độ đục của nước, màu vàng nâu, vị kim loại đắng, để lại vết rỉ sét. Một lượng lớn sắt trong nước thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn sắt, khi chúng chết sẽ tích tụ trầm tích dày đặc bên trong đường ống. Sắt hóa trị hai thường được tìm thấy nhiều hơn trong nước ngầm. Nếu nước được bơm, khi kết hợp trên bề mặt với oxy trong không khí, sắt sẽ trở thành hóa trị ba và nước trở thành màu nâu. Vì vậy, hàm lượng sắt trong nước uống bị hạn chế do ảnh hưởng của nó đến độ đục và màu sắc. Nồng độ cho phép theo quy chuẩn không quá 0,3 mg/l, đối với nguồn nước ngầm không quá 1,0 mg/l.

Mangan trong nước ngầm nó tồn tại dưới dạng bicarbonat, hòa tan cao trong nước. Khi có oxy trong khí quyển, nó biến thành mangan hydroxit và kết tủa, làm tăng màu sắc và độ đục của nước. Trong thực tế cung cấp nước tập trung, nhu cầu hạn chế hàm lượng mangan trong nước uống có liên quan đến sự suy giảm các đặc tính cảm quan. Định mức không quá 0,1 mg/l.

Nhôm có trong nước uống đã qua xử lý - làm trong trong quá trình đông tụ bằng nhôm sunfat. Nồng độ nhôm quá cao làm cho nước có mùi vị khó chịu, se. Hàm lượng nhôm còn lại trong nước uống (không quá 0,2 mg mỗi lít) không làm suy giảm các đặc tính cảm quan của nước (độ đục và mùi vị).

Canxi và muối của nó gây ra độ cứng của nước. Độ cứng của nước uống là một tiêu chí thiết yếu để người dân đánh giá chất lượng nước. Trong nước cứng, rau và thịt nấu chín kém vì muối canxi và protein thực phẩm tạo thành các hợp chất không hòa tan và khó hấp thụ. Việc giặt quần áo rất khó khăn và cặn bám (cặn không hòa tan) hình thành trong các thiết bị sưởi ấm. Các nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra rằng khi uống nước có độ cứng 20 mg. eq/l, tần suất và trọng lượng hình thành sỏi lớn hơn đáng kể so với khi uống nước có độ cứng 10 mg. eq/l Tác dụng của nước có độ cứng 7 mg. eq per l về sự phát triển của sỏi tiết niệu không được phát hiện. Tất cả điều này cho phép chúng ta xem xét tiêu chuẩn được chấp nhận về độ cứng trong nước uống - 7 mg eq mỗi lít - là hợp lý.

Yếu tố sinh học

Đồng Nó được tìm thấy ở nồng độ nhỏ trong nước ngầm tự nhiên và là một nguyên tố sinh học thực sự. Nhu cầu về nó (chủ yếu để tạo máu) ở người trưởng thành là nhỏ - 2-3 g mỗi ngày. Nó được trang trải chủ yếu bằng khẩu phần ăn hàng ngày. Ở nồng độ cao (3-5 mg/l), đồng ảnh hưởng đến mùi vị (chất làm se). Tiêu chuẩn cho chỉ tiêu này không quá 1 mg/l. trong nước.

Kem Nó được tìm thấy như một nguyên tố vi lượng trong nước ngầm tự nhiên. Nó được tìm thấy ở nồng độ cao trong các vùng nước bị ô nhiễm bởi nước thải công nghiệp. Ngộ độc kẽm mãn tính chưa được biết rõ. Muối kẽm ở nồng độ cao gây kích ứng đường tiêu hóa, nhưng tầm quan trọng của hợp chất kẽm trong nước được xác định bởi tác dụng của chúng đối với các đặc tính cảm quan. Ở mức 30 mg/l, nước chuyển sang màu trắng đục và vị kim loại khó chịu biến mất ở mức 3 mg/l, do đó hàm lượng kẽm trong nước được chuẩn hóa ở mức không quá 3 mg/l.

Thành phần hóa học của nước là nguyên nhân gây ra các bệnh không lây nhiễm

Sự phát triển của khoa học y tế đã giúp chúng ta có thể mở rộng hiểu biết về các đặc tính của thành phần hóa học (muối và vi lượng) của nước, vai trò sinh học của nó và các tác hại có thể có đối với sức khỏe cộng đồng.

Muối khoáng (nguyên tố đa lượng và vi lượng) tham gia vào quá trình chuyển hóa khoáng chất và hoạt động sống của cơ thể, ảnh hưởng đến sự sinh trưởng và phát triển của cơ thể, tạo máu, sinh sản, là thành phần của các enzym, hormone và vitamin. Iốt, flo, đồng, kẽm, brôm, mangan, nhôm, crom, niken, coban, chì, thủy ngân, vv đã được tìm thấy trong cơ thể con người.

Trong tự nhiên, các nguyên tố vi lượng không ngừng bị tiêu tán (do các yếu tố khí tượng, nước và hoạt động sống của sinh vật). Điều này dẫn đến sự phân bố không đồng đều (thiếu hoặc thừa) của chúng trong đất và nước ở các vùng địa lý khác nhau, dẫn đến sự thay đổi hệ thực vật, động vật và xuất hiện các tỉnh địa hóa sinh học.

Trong số các bệnh liên quan đến thành phần hóa học không thuận lợi của nước, bệnh bướu cổ đặc hữu chủ yếu được phân lập. Căn bệnh này phổ biến ở Liên bang Nga. Nguyên nhân gây bệnh là do thiếu hụt iod tuyệt đối ở môi trường bên ngoài và điều kiện sống vệ sinh, xã hội của người dân. Nhu cầu iốt hàng ngày là 120-125 mcg. Ở những nơi bệnh này không điển hình, iốt xâm nhập vào cơ thể từ thực phẩm thực vật (70 mcg iốt), từ thức ăn động vật (40 mcg), từ không khí (5 mcg) và từ nước (5 mcg). Iốt trong nước uống đóng vai trò là chỉ tiêu đánh giá hàm lượng chung của nguyên tố này trong môi trường bên ngoài. Bướu cổ phổ biến ở các vùng nông thôn, nơi người dân chỉ ăn thực phẩm có nguồn gốc địa phương và có rất ít iốt trong đất. Người dân Moscow và St. Petersburg cũng sử dụng nước có hàm lượng iốt thấp (2 mcg), nhưng ở đây không có dịch bệnh vì người dân ăn các sản phẩm nhập khẩu từ các vùng khác, đảm bảo cân bằng iốt thuận lợi.

Các biện pháp phòng ngừa chính chống lại bệnh bướu cổ đặc hữu là chế độ ăn uống cân bằng, iốt hóa muối, bổ sung đồng, mangan, coban, iốt vào chế độ ăn. Thực phẩm carbohydrate và protein thực vật cũng nên chiếm ưu thế vì chúng bình thường hóa chức năng của tuyến giáp.

Bệnh nhiễm fluor đặc hữu là một căn bệnh xuất hiện ở người dân bản địa ở một số vùng của Nga, Ukraine và những vùng khác, triệu chứng ban đầu là tổn thương răng ở dạng ố men răng. Người ta thường chấp nhận rằng đốm không phải là hậu quả của fluoride tại chỗ. Fluoride khi đi vào máu có tác dụng tổng quát, chủ yếu gây phá hủy ngà răng.

Nước uống là nguồn florua chính trong cơ thể, điều này quyết định tầm quan trọng quyết định của florua trong nước uống đối với sự phát triển của bệnh nhiễm fluor đặc hữu. Khẩu phần ăn hàng ngày cung cấp 0,8 mg florua, hàm lượng florua trong nước uống thường là 2-3 mg/l. Có mối liên hệ rõ ràng giữa mức độ nghiêm trọng của tổn thương men răng và lượng fluoride trong nước uống. Nhiễm trùng trước đó và chế độ ăn không đủ sữa và rau quả có tầm quan trọng đặc biệt đối với sự phát triển của bệnh nhiễm fluor. Căn bệnh này còn được quyết định bởi điều kiện sống văn hóa - xã hội của người dân. Căn bệnh này lần đầu tiên được ghi nhận ở Ấn Độ, nhưng trong giới quý tộc Anh và địa phương, bệnh nhiễm fluor rất hiếm gặp, mặc dù hàm lượng florua trong nước là 2-3 mg/l. Trong số những người Ấn Độ, những người sống sót sau cuộc sống nửa đói khát, đốm men răng đã được phát hiện ở những khu vực có hàm lượng florua thậm chí lên tới 1,5 mg trên 1 lít.

Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến tác động của florua có thể được xem xét:

1) nước uống có hàm lượng muối khoáng cao;

2) tiêu thụ thực phẩm và chất lỏng có hàm lượng canxi cao (rau và các sản phẩm từ sữa), vì canxi liên kết với flo và chuyển nó thành phức hợp không hòa tan Ca + F = CaF₂;

3) vai trò bảo vệ của vitamin;

4) chiếu xạ tia cực tím;

5) khử florua trong nước.

Bệnh nhiễm trùng fluor là một bệnh lý phổ biến của toàn bộ sinh vật, mặc dù nó được biểu hiện rõ ràng nhất ở sự thất bại của răng. Tuy nhiên, với fluor, có:

1) rối loạn (ức chế) chuyển hóa phốt pho-canxi;

2) sự gián đoạn (ức chế) hoạt động của các enzym nội bào (phosphatase);

3) vi phạm hoạt động sinh học miễn dịch của cơ thể.

Các giai đoạn nhiễm fluor sau đây được phân biệt:

1 - xuất hiện các đốm phấn;

2 - sự xuất hiện của các đốm sắc tố;

3 và 4 - sự xuất hiện của các khuyết tật và xói mòn men răng (phá hủy ngà răng).

Hàm lượng florua trong nước được tiêu chuẩn hóa theo tiêu chuẩn, vì nước có hàm lượng florua thấp 0,5-0,7 mg/l sẽ có hại khi sâu răng phát triển. Việc phân chia khẩu phần được thực hiện theo vùng khí hậu, tùy thuộc vào mức độ tiêu thụ nước. Ở vùng thứ 1-2 - 1,5 mg/l, ở vùng thứ 3 - 1,2 mg/l, ở vùng thứ 4 - 0,7 mg/l. Sâu răng ảnh hưởng đến 80-90% toàn bộ dân số. Đây là nguồn lây nhiễm và nhiễm độc tiềm tàng. Sâu răng dẫn đến rối loạn tiêu hóa và các bệnh mãn tính về dạ dày, tim và khớp. Bằng chứng thuyết phục về tác dụng chống sâu răng của fluoride là việc thực hiện fluoride hóa nước. Với hàm lượng florua là 1,5 mg/l thì tỷ lệ mắc sâu răng là thấp nhất. Ở Norilsk, sau 7 năm fluoride hóa nước, tỷ lệ sâu răng ở trẻ 7 tuổi thấp hơn 43%. Những người uống nước có fluoride trong suốt cuộc đời có tỷ lệ mắc sâu răng thấp hơn 60-70%. Trên đảo New Guinea, người dân không bị sâu răng vì hàm lượng fluoride trong nước uống là tối ưu.

Một số hóa chất gây ô nhiễm vi hóa, gây ngộ độc nước

Vì vậy, có một nhóm các yếu tố gây xơ vữa động mạch (đồng, cadmium, chì), nếu dư thừa sẽ ảnh hưởng xấu đến hệ tim mạch.

Hơn nữa, chì ở trẻ em còn xuyên qua hàng rào máu não, gây tổn thương não. Chì đẩy canxi ra khỏi mô xương.

Thủy ngân gây bệnh Minamata (ảnh hưởng nghiêm trọng đến phôi thai).

Cadmium gây ra bệnh Itai-Itai (rối loạn chuyển hóa lipid).

Các kim loại có tác dụng gây độc phôi thai nguy hiểm tạo thành chuỗi chất độc sinh dục, trông như sau: thủy ngân - cadmium - thallium - bạc - bari - crom - niken - kẽm.

Thạch tín có khả năng tích lũy rõ rệt trong cơ thể, tác dụng mãn tính của nó có liên quan đến tác động lên hệ thần kinh ngoại biên và sự phát triển của viêm đa dây thần kinh.

Bor có tác dụng gây độc sinh dục rõ rệt. Nó làm gián đoạn hoạt động tình dục của nam giới và chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ. Vùng nước ngầm tự nhiên ở Tây Siberia rất giàu boron.

Một số vật liệu tổng hợp được sử dụng trong cấp nước có thể gây say. Đây chủ yếu là ống tổng hợp, polyethylene, phenol-formaldehyt, chất đông tụ và chất tạo bông (PAA), nhựa và màng được sử dụng trong quá trình khử muối. Thuốc trừ sâu, chất gây ung thư, nitrosamine ngấm vào nước sẽ gây nguy hại cho sức khỏe.

chất hoạt động bề mặt (chất hoạt động bề mặt tổng hợp) ổn định trong nước và hơi độc, nhưng có tác dụng gây dị ứng, đồng thời góp phần hấp thụ tốt hơn các chất gây ung thư và hóa chất độc hại.

Khi sử dụng nước có nồng độ nitrat cao, trẻ sơ sinh sẽ bị methemoglobin huyết do nitrat hóa. Một dạng bệnh nhẹ cũng có thể xảy ra ở người lớn. Bệnh này có đặc điểm là chứng khó tiêu ở trẻ em (khó tiêu), giảm độ axit của dịch dạ dày. Về vấn đề này, ở ruột trên, nitrat bị khử thành nitrit NO₂. Nitrat xâm nhập vào nước uống do quá trình hóa học nông nghiệp tràn lan và việc sử dụng phân bón chứa nitơ. Ở trẻ em, dịch dạ dày có pH = 3, giúp thúc đẩy quá trình khử nitrat thành nitrit và hình thành methemoglobin. Ngoài ra, trẻ thiếu enzym có tác dụng khử methemoglobin thành huyết sắc tố. Việc hấp thụ nitrat từ sữa bột dành cho trẻ sơ sinh được pha bằng nước bị ô nhiễm là rất nguy hiểm.

Thành phần muối là yếu tố ảnh hưởng thường xuyên và lâu dài đến sức khỏe của người dân. Đây là một yếu tố cường độ thấp. Ảnh hưởng của các loại nước clorua, clorua-sulfate và hydrocarbonat đến:

1) chuyển hóa nước-muối;

2) chuyển hóa purin;

3) giảm bài tiết và tăng hoạt động vận động của cơ quan tiêu hóa;

4) đi tiểu;

5) tạo máu;

6) bệnh tim mạch (tăng huyết áp và xơ vữa động mạch).

Tăng thành phần muối của nước

ảnh hưởng đến các đặc tính cảm quan không đạt yêu cầu, dẫn đến giảm “sự thèm ăn nước” và hạn chế tiêu thụ nước.

Độ cứng tăng lên (15-20 mg eq/l) là một trong những yếu tố phát triển bệnh sỏi tiết niệu; và dẫn đến sự phát triển của bệnh sỏi tiết niệu đặc hữu;

Khó sử dụng nước có độ cứng tăng cao cho mục đích kinh tế, sinh hoạt và tưới tiêu;

Với việc tiêu thụ lâu dài nước clorua có hàm lượng khoáng chất cao, tính kỵ nước của các mô tăng lên, khả năng giữ nước và căng thẳng trong hệ thống tuyến yên-tuyến thượng thận;

Việc sử dụng nước loại clorua có tổng mức khoáng hóa lớn hơn 1 g/l sẽ gây ra tình trạng tăng huyết áp.!

Ảnh hưởng của nước có độ khoáng hóa thấp (khử muối, chưng cất) gây ra:

1) vi phạm chuyển hóa nước-muối (giảm chuyển hóa clo trong mô);

2) thay đổi trạng thái chức năng của hệ thống tuyến yên-tuyến thượng thận, căng thẳng trong các phản ứng bảo vệ-thích ứng;

3) độ trễ trong tăng trưởng và trọng lượng cơ thể. Mức khoáng hóa tổng số tối thiểu cho phép của nước khử muối tối thiểu phải là 100 mg/l.

BÀI GIẢNG số 3. Vấn đề vệ sinh tổ chức cấp nước sinh hoạt và nước uống

Đặc điểm vệ sinh của nguồn cấp nước sinh hoạt tập trung

Để đảm bảo chất lượng nước uống ở mức cao, phải đáp ứng một số điều kiện bắt buộc, chẳng hạn như:

1) chất lượng nước phù hợp của nguồn cấp nước tập trung;

2) tạo điều kiện vệ sinh thuận lợi xung quanh nguồn nước và hệ thống cấp nước (đường ống).

Nước uống chỉ có thể đáp ứng các yêu cầu cao sau khi nó đã được xử lý và điều hòa một cách đáng tin cậy.

Nguồn cấp nước ngầm và bề mặt có thể được sử dụng làm nguồn cấp nước.

Nguồn ngầm có một số ưu điểm:

1) ở một mức độ nhất định chúng được bảo vệ khỏi ô nhiễm do con người gây ra;

2) chúng được đặc trưng bởi tính ổn định cao của thành phần vi khuẩn và hóa học.

Các yếu tố sau ảnh hưởng đến sự hình thành nước ngầm và chất lượng nước giữa các tầng:

1) khí hậu;

2) cấu trúc địa mạo;

3) bản chất của thảm thực vật (cấu trúc thạch học).

Ở các khu vực phía bắc, nước bicarbonate-natri, giàu chất hữu cơ, chiếm ưu thế, chúng nằm rất nông và độ khoáng hóa thấp.

Gần hơn về phía nam, nước sunfat, clorua và canxi xuất hiện. Những vùng nước này nằm sâu và có các chỉ số vi khuẩn có độ tin cậy cao.

Nguồn nước dưới đất, tùy theo độ sâu xuất hiện và mối quan hệ với đá, được chia thành:

1) đất;

2) mặt đất;

3) lớp xen kẽ.

Nguồn nước trong đất nằm nông (2-3 m), thực chất nằm gần bề mặt. Chúng có nhiều vào mùa xuân, khô héo vào mùa hè và đóng băng vào mùa đông. Những vùng nước này không được coi là nguồn cung cấp nước. Chất lượng nước được xác định bởi sự ô nhiễm của lượng mưa trong khí quyển. Lượng nước này tương đối nhỏ và các đặc tính cảm quan không đạt yêu cầu.

2. Nước ngầm - nằm ở tầng chứa nước thứ nhất tính từ bề mặt (từ 1-10 m đến vài chục mét). Những chân trời này được cung cấp chủ yếu thông qua quá trình lọc lượng mưa trong khí quyển. Chế độ ăn kiêng không cố định. Lượng mưa trong khí quyển được lọc qua độ dày lớn của đất, do đó, về mặt vi khuẩn, những vùng nước này sạch hơn nước trong đất, nhưng không phải lúc nào cũng đáng tin cậy. Nước ngầm có thành phần hóa học ít nhiều ổn định và có thể chứa một lượng đáng kể sắt hóa trị hai, chất này sẽ biến thành sắt hóa trị ba (vảy màu nâu) khi nước dâng lên. Nước ngầm có thể được sử dụng để cung cấp nước cục bộ, phi tập trung vì công suất của nó thấp.

Vùng nước giữa các tầng nằm sâu trong tầng chứa nước, nằm (tới 100 m) giữa hai lớp chống thấm, một trong số đó, lớp dưới là lớp chống thấm, và lớp trên là mái chống thấm. Do đó, chúng được cách ly một cách đáng tin cậy khỏi lượng mưa và nước ngầm. Điều này quyết định tính chất của nước, đặc biệt là thành phần vi khuẩn của nước. Những vùng nước này có thể lấp đầy toàn bộ không gian giữa các lớp (thường là đất sét) và chịu áp suất thủy tĩnh. Đây được gọi là áp lực, hay nước phun.

Chất lượng nước phun về các đặc tính vật lý và cảm quan là khá khả quan. Những vùng nước như vậy cũng đáng tin cậy về mặt vi khuẩn, chúng có thành phần hóa học ổn định. Trong những vùng nước như vậy, như đã đề cập ở trên, người ta thường tìm thấy hydro sunfua (kết quả hoạt động của vi khuẩn đối với các hợp chất lưu huỳnh sắt) và amoniac; trong đó có rất ít oxy và không có chất humic.

Phân loại nước theo thành phần hóa học (loại nước thủy hóa) như sau.

1. Vùng nước bicarbonate (miền Bắc Tổ quốc): Anion HCO¯₃ và cation Ca⁺⁺, Mg⁺⁺Na⁺. Độ cứng = 3-4 mg. eq/l

2. Sunfat: anion SO₄^-, cation Ca⁺⁺Na⁺.

3. Clorua: Anion Cl^-, cation Ca⁺⁺Na⁺.

Nguồn cấp nước bề mặt - sông, hồ, ao, hồ chứa, kênh rạch. Chúng được sử dụng rộng rãi để cung cấp nước cho các thành phố lớn do lượng nước (dòng chảy) khổng lồ trong đó. Đồng thời, điều này để lại dấu ấn nhất định trong lòng họ. Ở các khu vực phía bắc (vùng có độ ẩm dư thừa), nước có độ khoáng hóa yếu. Đất than bùn chiếm ưu thế ở đây, làm giàu chất humic cho nước.

Ở các khu vực phía Nam, đất làm giàu muối cho nước. Độ khoáng hóa lên tới 23 g/l. Nguồn bề mặt khi di chuyển từ Bắc vào Nam có đặc điểm:

1) tăng tổng lượng khoáng hóa;

2) thay đổi loại nước từ HCO₃ (bicacbonat) thành SO₄ (sulfat) và Cl (clorua).

Các nguồn bề mặt có thể bị ô nhiễm đáng kể do con người gây ra. Mức độ ô nhiễm các chất hữu cơ được đánh giá bằng khả năng oxy hóa cao. Chế độ oxy của các vùng nước bị phá vỡ. Thành phần loài của hệ vi sinh vật bị thu hẹp mạnh. Mức BOD tăng cao Khi lựa chọn nguồn cấp nước, bạn cần chú trọng đến mức độ và trạng thái của quá trình tự lọc. Nếu nước sạch và quá trình tự lọc diễn ra trong điều kiện thuận lợi thì BOD = 3 mg/l.

Lựa chọn nguồn cung cấp nước uống sinh hoạt

Đương nhiên, khi chọn nguồn, họ không chỉ tính đến chất lượng của nước mà còn tính đến sức mạnh của chính nguồn đó. Khi chọn nguồn, trước hết bạn phải tập trung vào những nguồn có thành phần nước đạt yêu cầu của SanPiN 2.1.4.1074-01 “Nước uống”. Trong trường hợp không có hoặc không thể sử dụng các nguồn đó do không đủ dòng chảy hoặc vì lý do kỹ thuật và môi trường, theo yêu cầu của SanPiN 2.1.4.1074-01, cần phải đến các nguồn khác theo thứ tự sau: dòng chảy tự do giữa các tầng nước, nước ngầm, hồ chứa mở.

Điều kiện chọn nguồn nước:

1) nước nguồn không được có thành phần không thể thay đổi và cải tiến bằng các phương pháp xử lý hiện đại hoặc khả năng lọc bị hạn chế bởi các chỉ tiêu kỹ thuật và kinh tế;

2) cường độ ô nhiễm phải tương ứng với hiệu quả của các phương pháp xử lý nước;

3) tổng thể các điều kiện tự nhiên và địa phương phải đảm bảo độ tin cậy của nguồn nước về mặt điều dưỡng.

Vùng bảo vệ vệ sinh (SPZ) của nguồn nước

Kinh nghiệm thuyết phục chúng tôi rằng, mặc dù hiện có hệ thống xử lý nước, nhưng việc thực hiện các biện pháp ngăn ngừa ô nhiễm đáng kể nguồn nước là vô cùng quan trọng. Với mục đích này, các ZSO đặc biệt được cài đặt. Vùng bảo vệ nguồn nước được hiểu là khu vực được phân bổ đặc biệt xung quanh nguồn, tại đó phải tuân thủ chế độ đã thiết lập để bảo vệ nguồn nước, các công trình cấp nước và khu vực xung quanh khỏi bị ô nhiễm.

Theo quy định của pháp luật, khu vực này được chia thành 3 khu:

1) vành đai an ninh nghiêm ngặt;

2) vành đai hạn chế;

3) vành đai quan sát.

SSS của các vùng nước mặt

Thắt lưng đầu tiên (vành đai an ninh nghiêm ngặt) - khu vực đặt vị trí lấy nước và các công trình đầu mối của hệ thống cấp nước. Điều này bao gồm vùng nước tiếp giáp với cửa lấy nước ít nhất 200 m về phía thượng lưu và ít nhất 100 m về phía hạ lưu của cửa lấy nước. An ninh bán quân sự được đăng ở đây. Việc cư trú và tạm trú của những người không có thẩm quyền cũng như việc xây dựng đều bị cấm. Ranh giới của vành đai 1 nguồn nước bề mặt nhỏ thường bao gồm bờ đối diện với dải 150-200 m, khi chiều rộng hồ chứa nhỏ hơn 100 m, vành đai bao gồm toàn bộ vùng nước và bờ đối diện - 50 m Với chiều rộng hơn 100 m, vành đai thứ nhất bao gồm dải nước tới fairway (tối đa 1 m). Khi nước được rút ra từ hồ hoặc hồ chứa, vành đai thứ nhất bao gồm đường bờ cách điểm lấy nước ít nhất 100 m theo mọi hướng. Vùng nước của đai 1 phải được đánh dấu bằng phao.

đai thứ hai (vành đai hạn chế) - một lãnh thổ mà việc sử dụng nó cho công nghiệp, nông nghiệp và xây dựng là hoàn toàn không được chấp nhận hoặc được phép trong một số điều kiện nhất định. Việc xả toàn bộ nước thải và tắm chung đều bị hạn chế ở đây.

Đối với các nguồn nước lộ thiên, chiều dài vành đai thượng lưu được xác định bằng khoảng cách mà trên đó chất ô nhiễm tràn vào không ảnh hưởng đến chất lượng nước tại điểm lấy vào. Do đó, điểm trên của ranh giới này được xác định theo thời gian mà ô nhiễm nhận được ở đây khi tiếp cận nguồn nước được loại bỏ do quá trình tự làm sạch. Thời gian này được ấn định là 3-5 ngày. Do quá trình tự lọc chậm lại đáng kể vào mùa đông, WSS vùng thứ 2 phải được loại bỏ khỏi nguồn nước để nước chảy từ ranh giới trên của vùng đến nguồn nước đảm bảo thời gian tự làm sạch của vi khuẩn ít nhất là 5 ngày. Khoảng cách này đối với các sông lớn là 20-30 km về phía thượng nguồn, đối với các sông trung bình - 30-60 km.

Ranh giới dưới của vành đai thứ 2 được đặt cách cửa lấy nước ít nhất 250 m, có tính đến dòng chảy ngược của gió.

Vùng quan sát là vùng thứ 3, bao gồm tất cả các khu định cư được kết nối với một nguồn cấp nước nhất định.

ZSO cho nguồn ngầm

Các nguồn ngầm ZSO được lắp đặt xung quanh các giếng nước, vì việc bảo vệ các tảng đá không thấm không phải lúc nào cũng đáng tin cậy.

Sự thay đổi thành phần nước ngầm có thể xảy ra trong quá trình khai thác nước chuyên sâu từ giếng, khi theo định luật thủy động lực học, xung quanh giếng tạo ra các vùng áp suất thấp, có thể tạo ra lực hút nước. Những thay đổi trong thành phần nước ngầm cũng có thể là do ảnh hưởng của ô nhiễm bề mặt bên ngoài. Tuy nhiên, biểu hiện của nó có thể xảy ra sau một thời gian dài, vì tốc độ lọc thường không quá 0,1 m mỗi ngày.

Trên lãnh thổ của vùng chế độ nghiêm ngặt của nguồn nước dưới đất, cần bố trí tất cả các công trình cấp nước chính: giếng và nắp đậy, bộ phận bơm và thiết bị xử lý nước.

Vùng hạn chế được thiết lập có tính đến sức chứa của giếng và tính chất của đất. Vùng nước ngầm này được thiết lập với bán kính 50 m và diện tích 1 ha, vùng nước liên tầng - 30 m và diện tích 0,25 ha.

Yêu cầu về chất lượng nước nguồn

Các yêu cầu vệ sinh về chất lượng nước từ các nguồn nước mở được quy định trong SanPiN 2.1.5.980-00 “Yêu cầu vệ sinh để bảo vệ nước mặt”. Tài liệu này thiết lập các yêu cầu vệ sinh về chất lượng nước trong các vùng nước đối với hai loại sử dụng nước. Đầu tiên là khi nguồn phục vụ thu gom nước dùng cho sinh hoạt, sinh hoạt và cung cấp nước cho các doanh nghiệp công nghiệp thực phẩm. Thứ hai là sử dụng nước giải trí, khi cơ sở này được sử dụng để bơi lội, thể thao và giải trí.

Tiêu chuẩn chất lượng nước

1. Tính chất cảm quan.

Mùi của nước không được vượt quá 2 điểm, nồng độ ion hydro (pH) không được vượt quá 6,5-8,5 đối với cả hai loại sử dụng nước. Màu loại 20 không được phát hiện ở cột cao 10 cm, cột thứ 0,25 - XNUMX cm, nồng độ chất rắn lơ lửng khi xả nước thải vào dung dịch đối chứng không được tăng quá XNUMX mg/dm so với điều kiện tự nhiên.³ đối với loại 1 và lớn hơn 0,75 mg/dm³ đối với loại hồ chứa thứ 2. Tạp chất nổi không nên được phát hiện.

2. Hàm lượng hóa chất độc hại không được vượt quá nồng độ tối đa cho phép và mức xấp xỉ cho phép của các chất trong các vùng nước, bất kể loại sử dụng nước nào (GN 2.1.5.689-98, GN 2.1.5.690-98 có bổ sung).

Nếu hai hoặc nhiều chất thuộc loại nguy hiểm thứ nhất và thứ hai có cơ chế tác động độc hại một chiều có mặt trong nước của một vùng nước, thì tổng tỷ lệ nồng độ của mỗi chất trong số chúng đối với MPC của chúng không được vượt quá 1:

(VỚI₁ / MPC₁) + (C₂ / MPC₂) + … (C_n / MPC_n) ≤ 1,

nơi C₁, …, VỚI_n - nồng độ của các chất;

MPC₁, ..., nồng độ tối đa cho phép_n - MPC của cùng chất.

3. Các chỉ tiêu đặc trưng an toàn vi sinh của nước.

Vi khuẩn coliform chịu nhiệt trong cả hai loại nước sử dụng không được vượt quá 100 CFU/100 ml và coliphage - 10 PFU/100 ml.

Chỉ tiêu tổng lượng vi khuẩn coliform đối với loại nước sử dụng thứ nhất không được quá 1 CFU/1000 ml, đối với loại thứ hai - không quá 100 CFU/ml.

Không được có trứng giun sán, nang của động vật nguyên sinh gây bệnh đường ruột oncospheres teniids trong 25 lít mẫu nước của cả hai loại, cũng như các mầm bệnh gây nhiễm trùng đường ruột.

Mặc dù có dòng chảy gần như liên tục của các chất ô nhiễm khác nhau vào các vùng nước mở, hầu hết chúng không có sự suy giảm dần về chất lượng nước. Điều này xảy ra bởi vì các quá trình hóa lý và sinh học dẫn đến việc tự làm sạch các vùng nước khỏi các hạt lơ lửng, chất hữu cơ và vi sinh vật. Nước thải được pha loãng. Các chất lơ lửng, trứng giun sán, vi sinh vật bị kết tủa một phần, nước được làm trong. Các chất hữu cơ hòa tan trong nước bị khoáng hóa do hoạt động sống của các vi sinh vật sống trong vùng nước. Quá trình oxy hóa sinh hóa kết thúc bằng quá trình nitrat hóa với sự hình thành các sản phẩm cuối cùng - nitrat, cacbonat, sunfat. Đối với quá trình oxy hóa sinh hóa các chất hữu cơ, cần có sự hiện diện của oxy hòa tan trong nước, lượng oxy dự trữ sẽ được phục hồi khi chúng được tiêu thụ do khuếch tán từ khí quyển.

Trong quá trình tự làm sạch, hoại sinh và vi sinh vật gây bệnh sẽ chết. Chúng chết do cạn kiệt nước trong chất dinh dưỡng, tác dụng diệt khuẩn của ánh sáng mặt trời và vi khuẩn do hoại sinh tiết ra.

Một chỉ số có giá trị về mức độ ô nhiễm nước với các chất hữu cơ và cường độ của quá trình tự làm sạch là BOD. BOD là lượng oxy cần thiết để oxy hóa sinh hóa hoàn toàn tất cả các chất có trong 1 lít nước ở nhiệt độ 20°C. Mức độ ô nhiễm nước càng lớn thì BOD của nó càng lớn. Do việc xác định BOD mất nhiều thời gian (lên tới 20 ngày) nên trong thực hành vệ sinh, BOD thường được xác định nhiều hơn₅, tức là lượng oxy tiêu thụ của 1 lít nước trong 5 ngày. Trong loại sử dụng nước thứ nhất BOD₅ phải nhỏ hơn 2 mg O₂/dm³, thuộc loại nước thứ 2 - 4 mg O₂/dm³.

Oxy hòa tan không được nhỏ hơn 4 mg/dm³ cho cả hai loại hồ chứa. Nhu cầu oxy hóa học không được vượt quá 15 mg O₂/dm³ cho loại 1 và 30 O₂/dm³ đối với loại sử dụng nước thứ 2 của hồ chứa.

Các yêu cầu vệ sinh về chất lượng nước từ các nguồn cung cấp nước không tập trung (nguồn ngầm nhằm đáp ứng nhu cầu sinh hoạt và sinh hoạt, sử dụng thiết bị lấy nước không có mạng lưới phân phối) được nêu trong SanPiN 2.1.4.1175-02 "Yêu cầu vệ sinh đối với chất lượng nước từ nguồn cung cấp nước không tập trung. Nguồn bảo vệ vệ sinh."

Tiêu chuẩn chất lượng nước

1. Các chỉ tiêu cảm quan.

Khứu giác và nếm không quá 2-3 điểm.

Màu sắc: không quá 30°.

Độ đục không quá 2,6-3,5 TUF (đơn vị độ đục đối với formazin) hoặc 1,5-2,0 mg/l (đối với than).

2. Hàm lượng hóa chất độc hại có tính chất vô cơ, hữu cơ không được vượt quá nồng độ tối đa cho phép.

3. Các chỉ tiêu đặc trưng an toàn vi sinh của nước.

Không nên có tổng số vi khuẩn coliform trong 100 ml nước. Trong trường hợp không có chúng, việc xác định bổ sung vi khuẩn coliform dương tính với glucose (GCP) được thực hiện bằng xét nghiệm oxidase.

TMC (tổng số vi sinh vật) không được vượt quá 100 vi khuẩn trên 1 ml.

Vi khuẩn coliform chịu nhiệt và coliphage phải vắng mặt trong 100 ml nước thử nghiệm.

BÀI GIẢNG số 4. Tiêu chuẩn vệ sinh chất lượng nước uống

Yêu cầu về chất lượng nước uống của nguồn cung cấp nước sinh hoạt tập trung và biện minh cho tiêu chuẩn chất lượng nước uống

Hiện nay, trên lãnh thổ Liên bang Nga, các yêu cầu về chất lượng nước cấp cho hộ gia đình và cấp nước uống tập trung được quy định bởi tiêu chuẩn nhà nước - quy tắc và quy định vệ sinh của Liên bang Nga hoặc SanPiN của Liên bang Nga 2.1.4.1074-01. SanPiN là đạo luật quản lý thiết lập các tiêu chí về sự an toàn và vô hại đối với con người đối với nước từ hệ thống cung cấp nước uống tập trung. SanPiN áp dụng cho nước được cung cấp bởi hệ thống cấp nước và được người dân tiêu thụ cho mục đích sinh hoạt và sinh hoạt, sử dụng trong các quy trình chế biến nguyên liệu thực phẩm, sản xuất, vận chuyển và bảo quản thực phẩm.

Hơn nữa, SanPiN còn quy định việc giám sát chất lượng nước trong nguồn cung cấp nước sinh hoạt và nước uống tập trung.

Theo yêu cầu của SanPiN, nước uống phải an toàn về mặt dịch tễ học và bức xạ, vô hại về thành phần hóa học và có đặc tính cảm quan thuận lợi. Đồng thời, chất lượng nước uống phải tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cả trước khi đưa vào mạng lưới phân phối và tại bất kỳ điểm thu gom nước tiếp theo nào.

Các chỉ số an toàn vệ sinh dịch tễ của nước

Loại nguy hiểm phổ biến và rộng rãi nhất liên quan đến nước uống là do nhiễm bẩn từ nước thải, các chất thải khác hoặc phân người và động vật.

Ô nhiễm phân trong nước uống có thể đưa một số mầm bệnh đường ruột khác nhau (vi khuẩn, virus và ký sinh trùng) vào nước. Các bệnh gây bệnh đường ruột đang lan rộng khắp thế giới. Trong số các mầm bệnh được tìm thấy trong nước uống bị ô nhiễm có các chủng Salmonella, Shigella, Escherichia coli gây bệnh đường ruột, Vibrio cholerae, Yersinia, enteratioitica và campylobacteriosis. Những sinh vật này gây ra các bệnh từ viêm dạ dày nhẹ đến các dạng nặng và đôi khi gây tử vong như bệnh lỵ, bệnh tả và sốt thương hàn.

Các sinh vật khác hiện diện tự nhiên trong môi trường và không được coi là tác nhân gây bệnh đôi khi có thể gây ra các bệnh cơ hội (tức là các bệnh do vi sinh vật cơ hội - Klebsiella, Pseudomonas, v.v.). Nhiễm trùng như vậy thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm (miễn dịch cục bộ hoặc tổng quát). Đồng thời, nước uống họ sử dụng có thể gây ra nhiều loại bệnh nhiễm trùng, bao gồm tổn thương da, niêm mạc mắt, tai và vòm họng.

Đối với các mầm bệnh thủy sản khác nhau, cần có nhiều mức liều lây nhiễm tối thiểu để phát triển nhiễm trùng. Vì vậy, đối với vi khuẩn salmonella, con đường lây nhiễm chủ yếu là qua thực phẩm chứ không phải qua nước, thì một lượng mầm bệnh duy nhất là cần thiết cho sự phát triển của bệnh. Đối với Shigella, loại vi khuẩn hiếm khi lây truyền qua nước, có hàng trăm tế bào. Đối với sự lây truyền qua đường nước do vi khuẩn Escherichia coli hoặc Vibrio cholerae gây bệnh đường ruột, cần có hàng tỷ tế bào để phát triển bệnh. Tuy nhiên, sự hiện diện của nguồn cung cấp nước tập trung không phải lúc nào cũng đủ để ngăn chặn các trường hợp bệnh riêng lẻ xảy ra nếu có vi phạm về tính chất vệ sinh.

Mặc dù thực tế là ngày nay đã có các phương pháp phát triển để phát hiện nhiều tác nhân gây bệnh, nhưng chúng vẫn khá tốn công, tốn thời gian và tốn kém. Về vấn đề này, việc giám sát mọi vi sinh vật gây bệnh trong nước được coi là không thực tế. Một cách tiếp cận hợp lý hơn là xác định các sinh vật thường có trong phân của người và các động vật máu nóng khác làm chỉ số ô nhiễm phân và là chỉ số về hiệu quả của quá trình xử lý nước và khử trùng. Việc xác định các sinh vật như vậy cho thấy sự hiện diện của phân và do đó có thể có sự hiện diện của các tác nhân gây bệnh đường ruột. Ngược lại, sự vắng mặt của vi sinh vật trong phân cho thấy có khả năng không có tác nhân gây bệnh. Vì vậy, việc tìm kiếm những sinh vật như vậy - chỉ số ô nhiễm phân - cung cấp một phương tiện giám sát chất lượng nước. Việc giám sát các chỉ số vi khuẩn về chất lượng nước chưa qua xử lý cũng có tầm quan trọng lớn, không chỉ khi đánh giá mức độ ô nhiễm mà còn khi lựa chọn nguồn cung cấp nước và phương pháp lọc nước tốt nhất.

Xét nghiệm vi khuẩn là xét nghiệm nhạy cảm nhất để phát hiện ô nhiễm phân tươi và do đó có khả năng gây nguy hiểm, từ đó đưa ra đánh giá hợp vệ sinh về chất lượng nước với đủ độ nhạy và độ đặc hiệu mà phân tích hóa học không thể đạt được. Điều quan trọng là việc kiểm tra phải được tiến hành thường xuyên và đủ thường xuyên, vì sự nhiễm bẩn có thể mang tính định kỳ và có thể không được phát hiện trong quá trình phân tích các mẫu dùng một lần. Bạn cũng nên lưu ý rằng phân tích cơ bản chỉ có thể chỉ ra khả năng hoặc không có khả năng bị ô nhiễm tại thời điểm nghiên cứu.

Các sinh vật là chỉ thị của ô nhiễm phân

Việc sử dụng các sinh vật đường ruột điển hình làm chỉ số ô nhiễm phân (chứ không phải chính các tác nhân gây bệnh) là một nguyên tắc được chấp nhận rộng rãi để theo dõi và đánh giá sự an toàn vi sinh của nguồn cung cấp nước. Lý tưởng nhất là việc phát hiện các vi khuẩn chỉ thị như vậy sẽ chỉ ra khả năng có mặt của tất cả các tác nhân gây bệnh liên quan đến sự nhiễm bẩn đó. Các vi sinh vật chỉ thị phải được phân lập dễ dàng khỏi nước, được xác định và định lượng. Đồng thời, chúng phải tồn tại lâu hơn trong môi trường nước so với các tác nhân gây bệnh và có khả năng chống lại tác dụng khử trùng của clo tốt hơn các tác nhân gây bệnh. Hầu như không một sinh vật đơn lẻ nào có thể đáp ứng tất cả các tiêu chí này, mặc dù nhiều tiêu chí trong số đó đáp ứng được đối với sinh vật coliform, đặc biệt là E. coli, một chỉ số quan trọng về ô nhiễm nước từ phân người và động vật. Các sinh vật khác đáp ứng một số yêu cầu này, mặc dù không ở mức độ tương tự như sinh vật coliform, cũng có thể được sử dụng làm chỉ báo bổ sung về ô nhiễm phân trong một số trường hợp.

Các sinh vật Coliform được sử dụng làm chỉ số ô nhiễm phân bao gồm các coliform thông thường, bao gồm E. coli, liên cầu khuẩn trong phân, clostridia mang bào tử khử sulfite, đặc biệt là Clostridium perfringens. Có những vi khuẩn kỵ khí khác (như bifidobacteria) được tìm thấy với số lượng lớn trong phân. Tuy nhiên, các phương pháp thông thường để phát hiện chúng quá phức tạp và tốn thời gian. Do đó, các chuyên gia trong lĩnh vực vi khuẩn thủy sản đã tìm ra các phương pháp đơn giản, dễ tiếp cận và đáng tin cậy để phát hiện định lượng vi sinh vật coliform chỉ thị bằng phương pháp chuẩn độ (pha loãng nối tiếp) hoặc phương pháp lọc màng.

Các sinh vật Coliform từ lâu đã được coi là chỉ số vi sinh hữu ích về chất lượng nước uống, chủ yếu là vì chúng dễ phát hiện và định lượng. Đây là trực khuẩn gram âm, chúng có khả năng lên men lactose ở 35-37°C (các coliform thông thường) và ở 44-44,5°C (các coliform chịu nhiệt) thành axit và khí, oxidase âm tính, không hình thành bào tử và bao gồm loài E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella.

Vi khuẩn coliform thường gặp

Theo SanPiN, vi khuẩn coliform nói chung không nên có trong 100 ml nước uống.

Tổng số vi khuẩn coliform không được có trong nước uống tinh khiết cung cấp cho người tiêu dùng và sự hiện diện của chúng cho thấy việc xử lý không đủ hoặc ô nhiễm thứ cấp sau khi xử lý. Theo nghĩa này, thử nghiệm coliform có thể được sử dụng như một chỉ số về hiệu quả làm sạch. Được biết, nang của một số ký sinh trùng có khả năng chống khử trùng cao hơn sinh vật coliform. Về vấn đề này, sự vắng mặt của sinh vật coliform trong vùng nước bề mặt không phải lúc nào cũng chỉ ra rằng chúng không chứa u nang Giardia, amip và các ký sinh trùng khác.

Coliform phân chịu nhiệt

Theo SanPiN, 100 ml nước uống được thử nghiệm sẽ không có vi khuẩn phân coliform chịu nhiệt.

Coliform phân chịu nhiệt là các vi sinh vật có khả năng lên men lactose ở 44°C hoặc 44,5°C và bao gồm chi Escherichia và, ở mức độ thấp hơn, một số chủng Citrobacter, Enterobacter và Klebsiella. Trong số các sinh vật này, chỉ có E. coli đặc biệt có nguồn gốc từ phân và nó luôn hiện diện với số lượng lớn trong phân người và động vật và hiếm khi được tìm thấy trong nước và đất chưa bị ô nhiễm phân. Người ta tin rằng việc phát hiện và xác định vi khuẩn E. coli cung cấp đủ thông tin để xác định bản chất phân của ô nhiễm. Sự phát triển thứ cấp của coliform phân trong mạng lưới phân phối khó có thể xảy ra trừ khi có đủ chất dinh dưỡng (BOD lớn hơn 14 mg/L), nhiệt độ nước trên 13°C và không có clo dư tự do. Thử nghiệm này cắt bỏ hệ vi sinh vật hoại sinh.

Các chỉ số khác về ô nhiễm phân

Trong trường hợp có nghi ngờ, đặc biệt là khi phát hiện thấy sự hiện diện của vi khuẩn coliform nhưng không có vi khuẩn coliform trong phân và E. coli, các vi sinh vật chỉ thị khác có thể được sử dụng để xác nhận tính chất phân của ô nhiễm. Các sinh vật chỉ thị thứ cấp này bao gồm liên cầu khuẩn trong phân và clostridia sunfua, đặc biệt là Clostridium perfringens.

liên cầu khuẩn trong phân

Sự hiện diện của streptococci trong nước thường chỉ ra sự ô nhiễm phân. Thuật ngữ này đề cập đến những loại streptococci thường có trong phân người và động vật. Những chủng này hiếm khi sinh sản trong nước bị ô nhiễm và có thể có khả năng chống khử trùng tốt hơn so với vi sinh vật coliform. Tỷ lệ coliform phân và liên cầu khuẩn trong phân lớn hơn 3:1 là điển hình cho phân người và nhỏ hơn 0,7:1 là điển hình cho phân động vật. Điều này có thể hữu ích trong việc xác định nguồn ô nhiễm phân trong trường hợp nguồn bị ô nhiễm nặng. Streptococci trong phân cũng có thể được sử dụng để xác nhận giá trị của kết quả xét nghiệm coliform không rõ ràng, đặc biệt là trong trường hợp không có coliform phân. Liên cầu khuẩn trong phân cũng có thể hữu ích trong việc giám sát chất lượng nước trong hệ thống phân phối sau khi sửa chữa mạng lưới cấp nước.

Clostridia khử sunfit

Những sinh vật hình thành bào tử kỵ khí này, điển hình nhất là Clostridium perfringens, thường có trong phân, mặc dù với số lượng thấp hơn nhiều so với E. coli. Các bào tử clostridial tồn tại trong môi trường nước lâu hơn các sinh vật coliform và có khả năng chống khử trùng ở nồng độ tác nhân, thời gian tiếp xúc hoặc giá trị pH không đủ. Vì vậy, sự tồn tại của chúng trong nước đã được khử trùng có thể chỉ ra những khiếm khuyết trong quá trình xử lý và thời gian nhiễm phân. Theo SanPiN, bào tử clostridia khử sulfite sẽ không có khi thử nghiệm 20 ml nước uống.

Tổng số vi sinh vật

Tổng số lượng vi sinh vật phản ánh mức độ tổng thể của vi khuẩn trong nước chứ không chỉ những vi khuẩn hình thành các khuẩn lạc có thể nhìn thấy bằng mắt thường trên môi trường dinh dưỡng trong những điều kiện nuôi cấy nhất định. Những dữ liệu này ít có giá trị trong việc phát hiện ô nhiễm phân và không được coi là chỉ số quan trọng trong việc đánh giá sự an toàn của nguồn cung cấp nước uống, mặc dù sự gia tăng đột ngột số lượng khuẩn lạc trong xét nghiệm nước ngầm có thể là tín hiệu sớm về ô nhiễm tầng nước ngầm.

Tổng số lượng vi sinh vật rất hữu ích trong việc đánh giá hiệu quả của các quy trình xử lý nước, đặc biệt là quá trình đông tụ, lọc và khử trùng, trong đó mục tiêu chính là giữ số lượng của chúng trong nước càng thấp càng tốt. Tổng số vi sinh vật cũng có thể được sử dụng để đánh giá độ sạch và tính toàn vẹn của mạng lưới phân phối cũng như sự phù hợp của nước đối với sản xuất thực phẩm và đồ uống, trong đó số lượng vi sinh vật phải thấp để giảm thiểu nguy cơ hư hỏng. Giá trị của phương pháp này nằm ở khả năng so sánh kết quả khi kiểm tra các mẫu được thu thập thường xuyên từ cùng một nguồn cung cấp nước để phát hiện sai lệch.

Tổng số vi sinh vật, tức là số khuẩn lạc vi khuẩn trong 1 ml nước uống, không được quá 50.

Các chỉ số virus về chất lượng nước

Các vi-rút được quan tâm đặc biệt liên quan đến việc lây truyền các bệnh truyền nhiễm qua đường nước chủ yếu là những vi-rút nhân lên trong ruột và được bài tiết với số lượng lớn (hàng chục tỷ trên mỗi gam phân) qua phân của người nhiễm bệnh. Mặc dù sự nhân lên của virus không xảy ra bên ngoài cơ thể, nhưng enterovirus có khả năng tồn tại ở môi trường bên ngoài trong vài ngày và vài tháng. Đặc biệt có nhiều enterovirus trong nước thải. Trong quá trình lấy nước tại các nhà máy xử lý nước, có tới 1 hạt virus trên 43 lít nước được phát hiện.

Tỷ lệ sống sót cao của vi rút trong nước và liều lượng lây nhiễm thấp đối với con người dẫn đến bùng phát dịch bệnh viêm gan vi rút và viêm dạ dày ruột, nhưng thông qua nguồn cung cấp nước chứ không phải nước uống. Tuy nhiên, khả năng này vẫn có thể xảy ra.

Câu hỏi định lượng hàm lượng cho phép của virus trong nước rất phức tạp. Việc xác định vi-rút trong nước, đặc biệt là nước uống, cũng khó khăn vì có thể có nguy cơ vô tình làm ô nhiễm nước trong quá trình lấy mẫu. Tại Liên bang Nga, theo SanPiN, việc đánh giá mức độ ô nhiễm virus (xác định hàm lượng coliphage) được thực hiện bằng cách đếm số lượng đơn vị hình thành mảng bám do coliphage tạo ra. Việc phát hiện trực tiếp virus là rất khó khăn. Coliphages hiện diện cùng với virus đường ruột. Số lượng phage thường lớn hơn số lượng hạt virus. Về kích thước, coliphage và virus rất gần nhau, điều này rất quan trọng đối với quá trình lọc. Theo SanPiN, không nên có đơn vị hình thành mảng bám trong 100 ml mẫu.

Động vật nguyên sinh

Trong số tất cả các động vật nguyên sinh đã biết, gây bệnh cho người, lây truyền qua nước, có thể là tác nhân gây bệnh của bệnh amip (lỵ amip), bệnh giardia và bệnh giun đũa (ciliates). Tuy nhiên, qua đường nước uống, rất ít khi xảy ra các nhiễm trùng này, chỉ khi nước thải chảy vào. Người nguy hiểm nhất là người mang mầm mống chứa u nang lamblia. Khi đi vào nước thải và nước uống, sau đó quay trở lại cơ thể người, chúng có thể gây ra bệnh giardia, xảy ra với bệnh tiêu chảy mãn tính. Kết cục có thể gây tử vong.

Theo tiêu chuẩn được chấp nhận, không nên quan sát thấy u nang Giardia trong nước uống có thể tích 50 lít.

Giun sán cũng như trứng và ấu trùng của chúng không nên có trong nước uống.

Tính vô hại của nước liên quan đến các chất gây ô nhiễm được tiêu chuẩn hóa theo các chỉ số vệ sinh-độc hại hoặc thành phần hóa học

Sự an toàn và nguy hiểm của nước liên quan đến các chỉ số vệ sinh và độc hại của thành phần hóa học được xác định bởi:

1) hàm lượng các hóa chất độc hại thường được tìm thấy nhiều nhất trong vùng nước tự nhiên trên lãnh thổ Liên bang Nga;

2) hàm lượng các chất có hại được hình thành trong quá trình xử lý nước trong hệ thống cấp nước;

3) hàm lượng các hóa chất độc hại xâm nhập vào các nguồn do hoạt động kinh tế của con người.

Có một số hóa chất mà sự hiện diện của chúng trong nước uống ở nồng độ trên một mức nhất định có thể gây nguy hiểm nhất định cho sức khỏe. Mức chấp nhận được của chúng phải được xác định dựa trên lượng nước tiêu thụ hàng ngày (2,5 l) của một người nặng 70 kg.

Tất cả các chất hóa học được xác định trong nước uống không chỉ có nồng độ tối đa cho phép mà còn thuộc loại nguy hiểm nhất định.

MAC được hiểu là nồng độ tối đa mà tại đó một chất không có ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sức khỏe con người (nếu tiếp xúc với cơ thể trong suốt cuộc đời) và không làm xấu đi điều kiện sử dụng nước hợp vệ sinh. Dấu hiệu giới hạn về tác hại của một chất hóa học trong nước mà tiêu chuẩn (MPC) đã được thiết lập có thể là “độc hại vệ sinh” hoặc “cảm quan”. Đối với một số chất có trong nước máy, có TAC (mức cho phép chỉ định) dành cho các chất có trong nước máy, được phát triển trên cơ sở các phương pháp tính toán hoặc thực nghiệm để dự đoán độ chính xác.

Các loại chất nguy hiểm được chia thành:

Loại 1 - cực kỳ nguy hiểm;

Loại 2 - rất nguy hiểm;

Loại 3 - nguy hiểm;

Loại 4 - nguy hiểm vừa phải.

Tính vô hại của thành phần hóa học của nước uống được xác định bằng việc không có các chất nguy hiểm cho sức khỏe con người ở nồng độ vượt quá nồng độ tối đa cho phép.

Nếu phát hiện một số chất hóa học trong nước uống, được tiêu chuẩn hóa theo dấu hiệu độc hại và thuộc loại nguy hiểm thứ 1 và thứ 2 (cực kỳ nguy hiểm), không bao gồm các chất phóng xạ, thì tổng tỷ lệ nồng độ được phát hiện của từng chất chúng với hàm lượng tối đa cho phép (MPC) không được lớn hơn 1 đối với mỗi nhóm chất được đặc trưng bởi tác động ít nhiều một chiều lên cơ thể. Việc tính toán được thực hiện theo công thức:

(VỚI¹_{thực tế} / TỪ¹_{thêm vào}) + (C²_{thực tế} / TỪ²_{thêm vào}) + … + (Cⁿ_{thực tế} / TỪⁿ_{thêm vào}) ≤ 1,

nơi C¹, TỪ², TỪⁿ- nồng độ của từng hóa chất;

С_{thực tế} - nồng độ thực tế;

С_{thêm vào} - nồng độ cho phép.

Các chất có hại hình thành trong quá trình xử lý nước được trình bày ở Bảng 1 (xem phụ lục). Cần đặc biệt chú ý đến giai đoạn clo hóa trong quá trình xử lý nước. Cùng với việc khử trùng, khử trùng bằng clo cũng có thể dẫn đến sự bão hòa các chất hữu cơ với clo và hình thành các sản phẩm gel hóa. Các sản phẩm biến đổi này trong một số trường hợp có thể độc hại hơn sản phẩm ban đầu ở nồng độ tối đa cho phép của các chất hóa học.

Bảng 1. Hàm lượng các chất có hại hình thành trong quá trình xử lý nước trong hệ thống cấp nước.

Khi khử trùng nước bằng clo tự do, thời gian tiếp xúc với nước không quá 30 phút và với clo liên kết - không quá 60 phút. Tổng nồng độ clo tự do và clo kết hợp không được vượt quá 1,2 mg/l. Hàm lượng ozone dư được theo dõi sau buồng dịch chuyển, đảm bảo thời gian tiếp xúc ít nhất là 12 phút.

Các chỉ số ô nhiễm phóng xạ của nước uống

Độ an toàn của nước xét về các chỉ số ô nhiễm phóng xạ được xác định bằng MPL của tổng hoạt độ thể tích của các nguồn phát α và β, và nếu vượt quá MPL theo các chỉ số này thì bằng cách đánh giá sự tuân thủ hàm lượng của từng hạt nhân phóng xạ với bức xạ tiêu chuẩn an toàn (NSR): tổng hoạt độ của nguồn phát α không quá 0,1, 1,0 Bq/l (becquerel) nguồn phát β không quá XNUMX Bq/l.

Các chỉ số cảm quan về chất lượng nước uống

Các chỉ số cảm quan cung cấp nhu cầu thẩm mỹ, cho biết hiệu quả của việc làm sạch và có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh nghiêm trọng liên quan đến tình trạng mất nước mãn tính (cân bằng nước-muối).

Theo SNiP đối với nước uống, mùi và vị không được vượt quá 2 điểm, tức là người tiêu dùng chỉ phát hiện ra mùi và vị yếu nếu họ chỉ vào nó hoặc tập trung chú ý.

Thang đo các chỉ số chuẩn hóa như sau:

0 - không cảm nhận được;

1 - không phải do người tiêu dùng xác định mà được phát hiện bởi một nhà nghiên cứu có kinh nghiệm;

3 - gây chú ý, khiến người tiêu dùng không đồng tình;

4 - rõ ràng, nước không thích hợp để uống;

5 - mùi hoặc vị rất nồng.

Màu của nước uống không được quá 20°.

Độ đục không được quá 2,6 FU hoặc 1,5 mg/l.

BÀI GIẢNG số 5. ​​Vấn đề vệ sinh không khí. Cấu trúc, thành phần hóa học của khí quyển

Lịch sử và các vấn đề hiện đại về vệ sinh không khí khí quyển

Vệ sinh không khí bầu không khí là một phần của vệ sinh chung. Nó đề cập đến việc xem xét các câu hỏi về thành phần của bầu khí quyển trái đất, các tạp chất tự nhiên đối với nó và sự ô nhiễm do các sản phẩm hoạt động của con người, ý nghĩa vệ sinh của từng yếu tố này, các tiêu chuẩn về độ tinh khiết của không khí và các biện pháp bảo vệ vệ sinh của nó.

Bầu khí quyển là vỏ khí của trái đất. Hỗn hợp các chất khí tạo nên khí quyển được gọi là không khí.

Chủ đề vệ sinh không khí trong khí quyển chỉ là không khí của không gian mở. Vấn đề không khí trong khu dân cư và cơ sở công cộng được xem xét trong các phần khác của vệ sinh đô thị, và vấn đề không khí tại nơi làm việc là một trong những chủ đề của vệ sinh công nghiệp.

Ý tưởng cho rằng không khí cần thiết cho sự sống con người đã tồn tại từ lâu trước khi có sự ra đời của y học khoa học và vệ sinh. Chúng tôi tìm thấy những tuyên bố về vấn đề này trong các tác phẩm cổ xưa nhất về y học, bao gồm Avicenna và Hippocrates. Sau khi xuất hiện vệ sinh khoa học, xuất hiện từ giữa thế kỷ 19, các vấn đề về vệ sinh không khí trong khí quyển đã nhận được sự phát triển khoa học nghiêm ngặt. Chúng được trình bày trong tất cả các sách hướng dẫn vệ sinh quan trọng, cả trong và ngoài nước. Vấn đề này đã được các nhà vệ sinh xuất sắc như F.F. Erisman, G.V. Khlopin, Pettenkofer rất quan tâm.

Phải nói rằng phần vệ sinh này còn thô sơ từ rất lâu rồi. Nó chủ yếu giải quyết câu hỏi về thành phần bình thường của khí quyển và các tạp chất tự nhiên trong đó. Vệ sinh không khí xung quanh phát triển nhanh chóng trong thế kỷ 20. do ô nhiễm không khí ngày càng tăng từ khí thải công nghiệp. Vấn đề khói bụi đã trở thành một trong những vấn đề vệ sinh cấp bách của thành phố. Như vậy, khí quyển là yếu tố môi trường có tác động thường xuyên, trực tiếp và gián tiếp đến cơ thể con người và điều kiện sống của nó.

Hiện tại, vệ sinh không khí khí quyển xác định một số vấn đề thời sự, chẳng hạn như:

1) vệ sinh và độc tính của các chất ô nhiễm tự nhiên, đặc biệt là kim loại nặng và hiếm;

2) ô nhiễm không khí trong khí quyển do các sản phẩm tổng hợp: các chất có tính ổn định cao, chẳng hạn như dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), các dẫn xuất của flo và chloromethane - freon, freon;

3) ô nhiễm không khí trong khí quyển do các sản phẩm tổng hợp vi sinh vật.

Khí quyển như một yếu tố môi trường. Cấu trúc, thành phần và đặc điểm của nó

Là kết quả của sự tương tác của các sinh vật với nhau và với môi trường, các hệ sinh thái được hình thành trong sinh quyển, được kết nối với nhau bằng quá trình trao đổi chất và năng lượng. Một vai trò quan trọng trong quá trình này thuộc về bầu khí quyển, một phần không thể thiếu của hệ sinh thái. Không khí trong khí quyển có tác dụng liên tục và liên tục lên cơ thể. Tác động này có thể trực tiếp và gián tiếp. Nó gắn liền với các tính chất vật lý và hóa học cụ thể của không khí trong khí quyển, là môi trường quan trọng.

Khí quyển điều hòa khí hậu Trái đất, có nhiều hiện tượng xảy ra trong khí quyển. Khí quyển truyền bức xạ nhiệt, giữ nhiệt, là nguồn ẩm, môi trường truyền âm và là nguồn hô hấp oxy. Khí quyển là môi trường tiếp nhận các sản phẩm trao đổi chất khí và ảnh hưởng đến quá trình trao đổi nhiệt và điều hòa nhiệt độ. Sự thay đổi mạnh mẽ về chất lượng không khí có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe cộng đồng, tỷ lệ mắc bệnh, khả năng sinh sản, sự phát triển thể chất, các chỉ số hiệu suất, v.v.

Vì vậy, Trái đất được bao quanh bởi một lớp vỏ khí (khí quyển). Nói về cấu trúc của nó, bạn nên chú ý đến phương pháp vật lý để đánh giá cấu trúc. Mặc dù có những cách tiếp cận khác, chẳng hạn như sinh lý học, nhưng thể chất là phổ quát. Chúng tôi sẽ xem xét nó. Theo cấu trúc của nó, bầu khí quyển, có tính đến khoảng cách của nó với bề mặt Trái đất, được chia thành tầng đối lưu, tầng bình lưu, tầng trung lưu, tầng điện ly và tầng ngoài.

Tầng đối lưu là lớp không khí dày đặc nhất tiếp giáp với bề mặt trái đất. Độ dày của nó trên các vĩ độ khác nhau trên địa cầu là khác nhau: ở vĩ độ trung bình là 10-12 km, ở hai cực - 7-10 km và trên xích đạo - 16-18 km.

Tầng đối lưu được đặc trưng bởi các dòng đối lưu thẳng đứng của không khí, sự ổn định tương đối của thành phần hóa học của khối không khí, sự không ổn định của các tính chất vật lý: sự dao động của nhiệt độ không khí, độ ẩm, áp suất, v.v. Những hiện tượng này là do Mặt trời làm nóng đất bề mặt, từ đó các lớp không khí phía dưới được làm nóng. Kết quả là, nhiệt độ không khí giảm khi độ cao tăng lên, từ đó dẫn đến chuyển động thẳng đứng của không khí, ngưng tụ hơi nước, hình thành mây và mưa. Khi độ cao tăng lên, nhiệt độ không khí giảm trung bình 0,6°C trên mỗi 100 m độ cao.

Trạng thái của tầng đối lưu được phản ánh trong tất cả các quá trình xảy ra trên bề mặt trái đất. Do đó, bụi, bồ hóng, các chất độc hại khác nhau và vi sinh vật liên tục hiện diện trong tầng đối lưu, điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở các trung tâm công nghiệp lớn.

Phía trên tầng đối lưu là tầng bình lưu. Nó được đặc trưng bởi một lượng không khí hiếm đáng kể, độ ẩm không đáng kể, và gần như hoàn toàn không có mây và bụi có nguồn gốc trên cạn. Ở đây có sự chuyển động theo phương ngang của các khối không khí, và sự ô nhiễm đã rơi vào tầng bình lưu lan ra một khoảng cách rộng lớn.

Trong tầng bình lưu, dưới tác dụng của bức xạ vũ trụ và bức xạ sóng ngắn của Mặt trời, các phân tử khí trong đó có oxy bị ion hóa và tạo thành phân tử ozon. 60% ozone trong khí quyển nằm ở tầng từ 16 đến 32 km và nồng độ tối đa của nó được xác định ở mức 25 km.

Các lớp không khí nằm phía trên tầng bình lưu (80-100 km) tạo nên tầng trung lưu, nơi chỉ chứa 5% khối lượng của toàn bộ khí quyển.

Tiếp theo là tầng điện ly, giới hạn trên của nó có thể dao động tùy theo thời gian trong ngày và năm trong phạm vi 500-1000 km. Trong tầng điện ly, không khí bị ion hóa cao, mức độ ion hóa và nhiệt độ không khí tăng theo độ cao.

Lớp khí quyển nằm phía trên tầng điện ly và kéo dài đến độ cao 3000 km tạo nên tầng ngoài, mật độ của nó gần bằng mật độ của đại dương không gian không có không khí. Độ hiếm trong từ quyển, bao gồm cả các vành đai bức xạ, thậm chí còn cao hơn. Theo dữ liệu mới nhất, độ cao của từ quyển dao động từ 2000 đến 50 km; giới hạn trên của bầu khí quyển trái đất có thể được coi là độ cao 000 km so với bề mặt Trái đất. Đây là độ dày của lớp vỏ khí bao bọc hành tinh của chúng ta.

Tổng khối lượng của khí quyển là 5000 nghìn tỷ tấn, 80% khối lượng này tập trung ở tầng đối lưu.

Thành phần hóa học của không khí

Quả cầu không khí tạo nên bầu khí quyển của trái đất là một hỗn hợp của các chất khí.

Không khí khô trong khí quyển chứa 20,95% oxy, 78,09% nitơ, 0,03% carbon dioxide. Ngoài ra, không khí trong khí quyển còn chứa argon, heli, neon, krypton, hydro, xenon và các loại khí khác. Ozone, oxit nitơ, iốt, metan và hơi nước hiện diện với số lượng nhỏ trong không khí. Ngoài các thành phần cố định của khí quyển, nó còn chứa nhiều chất ô nhiễm khác nhau được đưa vào khí quyển do hoạt động sản xuất của con người.

Một thành phần quan trọng của không khí trong khí quyển là oxy, lượng oxy trong khí quyển trái đất khoảng 1,18 × 10¹⁵ t. Hàm lượng oxy không đổi được duy trì nhờ quá trình trao đổi oxy liên tục trong tự nhiên. Oxy được tiêu thụ trong quá trình hô hấp của con người và động vật, được dùng để duy trì quá trình đốt cháy và oxy hóa, đồng thời đi vào khí quyển thông qua quá trình quang hợp của thực vật. Thực vật trên cạn và thực vật phù du ở đại dương khôi phục hoàn toàn lượng oxy bị mất tự nhiên. Hàng năm họ thải ra 0,5 × 10⁶ triệu tấn oxy. Nguồn hình thành oxy còn là sự phân hủy quang hóa của hơi nước ở các tầng trên của khí quyển dưới tác động của bức xạ UV từ Mặt trời. Quá trình này đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra oxy trước khi sự sống xuất hiện trên Trái đất. Sau đó, vai trò chính trong vấn đề này được chuyển cho thực vật.

Do sự pha trộn mạnh mẽ của các khối không khí, nồng độ oxy trong không khí của các thành phố công nghiệp và khu dân cư nông thôn gần như không đổi.

Hoạt động sinh học của oxy phụ thuộc vào áp suất riêng phần của nó. Nhờ sự chênh lệch áp suất riêng phần, oxy đi vào cơ thể và được vận chuyển đến các tế bào. Khi áp suất riêng phần của oxy giảm xuống, hiện tượng thiếu oxy có thể phát triển, điều này được quan sát thấy khi tăng độ cao. Mức tới hạn là áp suất riêng phần của oxy dưới 110 mm Hg. Nghệ thuật. Áp suất riêng phần oxy giảm xuống dưới 50-60 mmHg. Nghệ thuật. thường không phù hợp với cuộc sống. Đồng thời, áp suất riêng phần của oxy tăng lên 600 mm Hg. Nghệ thuật. (hyperoxia) cũng dẫn đến sự phát triển của các quá trình bệnh lý trong cơ thể, giảm khả năng sống của phổi, phát triển phù phổi và viêm phổi.

Dưới tác dụng của bức xạ UV sóng ngắn có bước sóng dưới 200 nm, các phân tử oxy phân ly tạo thành oxy nguyên tử. Các nguyên tử oxy mới hình thành kết hợp với một phân tử trung tính để tạo thành ozone. Đồng thời với sự hình thành của ozone, sự phân rã của nó xảy ra. Ý nghĩa sinh học nói chung của ozone là rất lớn; nó hấp thụ bức xạ tia cực tím sóng ngắn từ Mặt trời, có tác động bất lợi đến các vật thể sinh học. Đồng thời, ozone hấp thụ bức xạ hồng ngoại sóng dài phát ra từ Trái đất, và do đó ngăn chặn sự làm mát quá mức bề mặt của nó.

Nồng độ ozone phân bố không đều theo độ cao. Số lượng lớn nhất của nó được quan sát thấy ở mức 20-30 km tính từ bề mặt Trái đất. Khi chúng ta đến gần bề mặt Trái đất, nồng độ ozone giảm do cường độ bức xạ UV giảm và quá trình tổng hợp ozone suy yếu. Nồng độ ozone có thể thay đổi và dao động từ 20 × 10^-6 lên đến 60 × 10^-6%. Tổng khối lượng của nó trong khí quyển là 3,5 tỷ tấn, người ta lưu ý rằng nồng độ ozone vào mùa xuân cao hơn vào mùa thu. Ozone có đặc tính oxy hóa nên nồng độ của nó trong không khí ô nhiễm ở thành phố thấp hơn trong không khí ở nông thôn. Bởi vì điều này, ozone vẫn là một chỉ số quan trọng về độ sạch của không khí.

Nitơ xét về hàm lượng định lượng là thành phần quan trọng nhất của không khí trong khí quyển. Đây là một loại khí trơ. Sự sống là không thể trong bầu không khí nitơ. Nitơ không khí được hấp thụ bởi vi khuẩn đất cố định đạm, tảo xanh lục và dưới tác động của sự phóng điện, được chuyển thành oxit nitơ, khi kết tủa sẽ làm giàu đất bằng muối nitơ và axit nitric. Muối axit nitric được sử dụng để tổng hợp protein.

Nitơ cũng được thải vào khí quyển. Nitơ tự do được hình thành trong quá trình đốt cháy gỗ, than và dầu; một lượng nhỏ được hình thành trong quá trình phân hủy các hợp chất hữu cơ.

Do đó, trong tự nhiên tồn tại một chu trình nitơ liên tục, do đó nitơ trong khí quyển được chuyển đổi thành các hợp chất hữu cơ, được phục hồi và thải vào khí quyển, sau đó lại bị ràng buộc bởi các vật thể sinh học.

Nitơ cần thiết như một chất pha loãng oxy, vì việc hít thở oxy nguyên chất sẽ dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong cơ thể. Tuy nhiên, sự gia tăng hàm lượng nitơ trong không khí hít vào góp phần gây ra tình trạng thiếu oxy do giảm áp suất riêng phần của oxy. Khi áp suất riêng phần của nitơ trong không khí tăng lên 93% thì cái chết sẽ xảy ra.

Một thành phần quan trọng của không khí trong khí quyển là carbon dioxide - carbon dioxide (CO₂). Trong tự nhiên CO₂ ở trạng thái tự do và ràng buộc với khối lượng 146 tỷ tấn, trong đó chỉ có 1,8% tổng khối lượng được chứa trong không khí trong khí quyển. Phần lớn của nó (lên tới 70%) được hòa tan trong nước biển và đại dương. Một số hợp chất khoáng, đá vôi và dolomit chứa khoảng 22% tổng lượng CO₂. Phần còn lại đến từ hệ thực vật và động vật, than đá, dầu mỏ và mùn.

Trong điều kiện tự nhiên, quá trình giải phóng và hấp thụ CO diễn ra liên tục₂. Nó được thải vào khí quyển do quá trình hô hấp của con người và động vật, quá trình đốt cháy, thối rữa và lên men cũng như trong quá trình rang công nghiệp đá vôi và dolomite. Đồng thời, trong tự nhiên diễn ra các quá trình đồng hóa carbon dioxide, được thực vật hấp thụ trong quá trình quang hợp. Quá trình hình thành và đồng hóa CO₂ được liên kết với nhau, do đó hàm lượng CO₂ trong không khí trong khí quyển tương đối ổn định và chiếm tới 0,03%.

Gần đây, nồng độ của nó trong không khí của các thành phố công nghiệp đã gia tăng do cường độ ô nhiễm từ các sản phẩm đốt nhiên liệu. Vì vậy, hàm lượng CO trung bình hàng năm₂ trong không khí đô thị nó có thể tăng lên 0,037%. Tài liệu thảo luận về vai trò của CO₂ trong việc tạo ra hiệu ứng nhà kính, dẫn đến sự gia tăng nhiệt độ không khí bề mặt.

Với₂ có vai trò quan trọng trong đời sống của con người và động vật, là tác nhân gây bệnh sinh lý của trung tâm hô hấp. Khi hít khí CO₂ ở nồng độ cao, quá trình oxy hóa khử trong cơ thể bị gián đoạn. Khi hàm lượng của nó trong không khí hít vào tăng lên 4% sẽ xảy ra nhức đầu, ù tai, đánh trống ngực và kích động; ở mức 8% thì tử vong xảy ra.

BÀI GIẢNG số 6. Ô nhiễm không khí và đặc điểm vệ sinh của chúng

Ô nhiễm khí quyển và phân loại của chúng. Các nguồn gây ô nhiễm khí quyển. Tác động của ô nhiễm không khí đối với dân số khỏe mạnh

Ô nhiễm môi trường, đặc biệt là không khí, do khí thải từ các doanh nghiệp công nghiệp và vận tải đường bộ ngày càng trở thành mối lo ngại ở nhiều nước trong những năm gần đây. Hàng triệu tấn chất ô nhiễm được thải vào khí quyển mỗi năm: 300 triệu tấn - CO; 150 triệu tấn - SO₂, 100 triệu tấn chất rắn lơ lửng. Theo các chuyên gia của Liên hợp quốc, mỗi năm có khoảng 100 triệu tấn hợp chất lưu huỳnh được thải vào bầu khí quyển của châu Âu, Mỹ và Canada. Một phần đáng kể lượng khí thải này, kết hợp với hơi nước trong khí quyển, sau đó rơi xuống đất dưới dạng gọi là mưa axit. Hơn nữa, những khí thải này có hại cho cả con người và thiên nhiên, có thể di chuyển theo dòng không khí trên một khoảng cách rất xa. Ví dụ, người ta đã xác định rằng khí thải từ các doanh nghiệp công nghiệp ở Đức và Anh được vận chuyển trên khoảng cách hơn 1000 km và rơi vào lãnh thổ của các nước Scandinavi.

Nói về ô nhiễm khí quyển, chúng ta thường hiểu những tạp chất trong không khí trong khí quyển được hình thành không phải do các quá trình tự nhiên mà do hoạt động của con người. Trong quá trình hoạt động sản xuất của mình, xã hội loài người đưa các vật thể tự nhiên vào quá trình xử lý đặc biệt - cơ học, vật lý, hóa học, sinh học, kết quả là một số lượng lớn các chất khác nhau ở trạng thái khí, hơi hoặc các hệ phân tán không đồng nhất - bụi, khói, sương mù - xâm nhập vào không khí trong khí quyển, v.v. Ô nhiễm khí quyển được chia thành 2 nhóm:

1) trần thế;

2) người ngoài hành tinh.

Những cái trần gian được chia thành tự nhiên và nhân tạo. Ô nhiễm tự nhiên được đại diện bởi lục địa và biển. Biển là bụi biển và các chất tiết khác của Đại dương Thế giới. Ô nhiễm lục địa được chia thành các chất có tính chất hữu cơ và vô cơ. Chất vô cơ được đại diện bởi các sản phẩm của hoạt động núi lửa và những sản phẩm được hình thành trong quá trình ăn mòn đất. Các chất ô nhiễm hữu cơ có thể có nguồn gốc động vật hoặc thực vật. Các chất ô nhiễm hữu cơ có nguồn gốc thực vật là phấn hoa và sản phẩm của cây bị nghiền nát.

Tuy nhiên, ô nhiễm nhân tạo có nguồn gốc nhân tạo hiện đã trở thành ưu tiên hàng đầu. Chúng được chia thành phóng xạ và không phóng xạ. Các chất phóng xạ có thể được thải vào không khí trong quá trình khai thác, vận chuyển và xử lý. Vụ nổ hạt nhân cũng là một nguồn gây ô nhiễm. Tai nạn tại các nhà máy điện hạt nhân, như chúng ta đã biết, có thể dẫn đến thảm họa. Nhưng những vấn đề này được xem xét bởi vệ sinh bức xạ.

Ô nhiễm không phóng xạ hay ô nhiễm khác là chủ đề của bài giảng hôm nay. Họ hiện đang đặt ra một vấn đề môi trường. Khí thải từ phương tiện cơ giới, chiếm khoảng một nửa lượng ô nhiễm trong khí quyển có nguồn gốc do con người tạo ra, được hình thành từ khí thải từ động cơ và cacte của phương tiện, các sản phẩm mài mòn của các bộ phận cơ khí, lốp xe và mặt đường. Đội xe toàn cầu bao gồm hàng trăm triệu phương tiện đốt một lượng lớn nhiên liệu - sản phẩm dầu mỏ có giá trị, đồng thời gây ra tác hại đáng kể cho môi trường.

Thành phần của khí thải, ngoài nitơ, oxy, carbon dioxide và nước, còn bao gồm các thành phần có hại sau: carbon monoxide, hydrocarbon, nitơ và oxit lưu huỳnh, cũng như các hạt vật chất. Thành phần của khí thải phụ thuộc vào loại nhiên liệu sử dụng, chất phụ gia và dầu, chế độ vận hành của động cơ, tình trạng kỹ thuật, điều kiện lái xe, v.v. Độc tính của khí thải từ động cơ chế hòa khí được xác định chủ yếu bởi hàm lượng carbon monoxide và nitơ oxit và từ động cơ diesel - bằng oxit nitơ và bồ hóng. . Các thành phần có hại cũng bao gồm khí thải rắn có chứa chì và bồ hóng, trên bề mặt có các hydrocacbon tuần hoàn bị hấp phụ, một số chất trong đó có đặc tính gây ung thư.

Các mô hình phân phối khí thải rắn trong môi trường khác với các mô hình phân phối các sản phẩm khí. Các phần lớn (> 1 mm), lắng đọng gần tâm phát xạ trên bề mặt đất và thực vật, tích tụ ở lớp trên của đất, các hạt nhỏ (< 1 mm) tạo thành sol khí và được phân phối bởi các khối không khí trên khoảng cách xa.

Di chuyển với tốc độ 80-90 km/h, một chiếc ô tô trung bình chuyển đổi lượng oxy thành carbon dioxide tương đương với 300-350 người. Nhưng nó không chỉ có vậy. Khí thải hàng năm của một chiếc ô tô trung bình là 800 kg carbon monoxide, 40 kg oxit nitơ và hơn 200 kg hydrocarbon khác nhau. Trong bộ này, carbon monoxide là nguy hiểm nhất. Xe khách động cơ 50 mã lực. Với. thải ra 60 lít carbon monoxide mỗi phút vào khí quyển.

Độc tính của carbon monoxide là do nó có ái lực cao với hemoglobin, lớn hơn 300 lần so với oxy. Trong điều kiện bình thường, có trung bình 0,5% carboxyhemoglobin trong máu người. Hàm lượng carboxyhemoglobin trên 2% được coi là có hại cho sức khỏe con người. Có ngộ độc carbon monoxide mãn tính và cấp tính. Ngộ độc cấp tính thường được quan sát thấy trong gara của những người đam mê ô tô. Tác dụng của carbon monoxide được tăng cường khi có hydrocacbon trong khí thải, cũng là chất gây ung thư (hydrocacbon tuần hoàn, 3,4 - benzopyrene), hydrocacbon béo có tác dụng kích thích màng nhầy (khói nước mắt). Hàm lượng hydrocarbon tại các nút giao gần đèn giao thông cao gấp 3 lần so với giữa quý.

Trong điều kiện áp suất và nhiệt độ cao (như xảy ra ở động cơ đốt trong), oxit nitơ (NO)n được hình thành. Chúng là chất tạo methemoglobin và có tác dụng kích thích. Dưới tác dụng của bức xạ UV, (NO)n bị biến đổi quang hóa. Cứ mỗi km di chuyển, một ô tô chở khách thải ra khoảng 10 g oxit nitơ. Oxit nitơ và ozon - chất oxy hóa, phản ứng với các chất hữu cơ trong khí quyển tạo thành chất oxy hóa quang - PAN (peroxyacyl nitrat) - khói trắng. Sương mù xuất hiện vào những ngày nắng, buổi chiều, nơi tập trung nhiều ô tô, khi nồng độ PAN đạt 0,21 mg/l. PAN có hoạt tính hình thành methemoglobin. Trẻ em và người già là những người phải chịu đựng đầu tiên. Ở một số quốc gia, việc sử dụng thiết bị bảo vệ hô hấp được khuyến khích trong những trường hợp như vậy.

Khi sử dụng xăng pha chì, động cơ ô tô sẽ thải ra các hợp chất chì. Chì đặc biệt nguy hiểm vì nó có thể tích tụ cả ở môi trường bên ngoài lẫn trong cơ thể con người. Trong ngộ độc chì mãn tính, nó tích tụ trong xương dưới dạng tribasic phosphate. Trong một số điều kiện nhất định (chấn thương, căng thẳng, sốc thần kinh, nhiễm trùng, v.v.), chì được huy động từ kho của nó: nó biến thành muối hai bazơ hòa tan và xuất hiện với nồng độ cao trong máu, gây ngộ độc nặng.

Các triệu chứng chính của ngộ độc chì mãn tính là viền chì trên nướu răng (sự kết hợp của nó với axit axetic), màu da chì (màu xám vàng), hồng cầu hạt ưa bazơ, hematoporphyrin trong nước tiểu, tăng thải chì trong nước tiểu, thay đổi ở hệ thần kinh trung ương và đường tiêu hóa - ruột (viêm ruột kết do chì).

1 lít xăng có thể chứa khoảng 1 g chì tetraethyl, chất này bị phân hủy và thải ra dưới dạng hợp chất chì. Không có chì trong khí thải từ xe diesel. Chì tích tụ trong bụi ven đường, cây cỏ, nấm mốc…

Mức độ ô nhiễm khí trên đường cao tốc và các khu vực lân cận phụ thuộc vào cường độ phương tiện giao thông, chiều rộng và địa hình của đường phố, tốc độ gió, tỷ trọng vận tải hàng hóa, xe buýt trong tổng lưu lượng và các yếu tố khác.

Vị trí thứ hai về lượng khí thải vào khí quyển thuộc về các doanh nghiệp công nghiệp. Trong đó, quan trọng nhất là các doanh nghiệp luyện kim màu và kim loại màu, nhà máy nhiệt điện, doanh nghiệp hóa dầu và đốt rác thải - polyme.

Như vậy, công nghệ đốt và đốt nhiên liệu đặc biệt rắn và lỏng gây ra mối nguy hiểm đặc biệt cho bầu khí quyển.

Trong nhiều thế kỷ, các vấn đề liên quan đến ô nhiễm không khí từ các sản phẩm đốt nhiên liệu ngày càng gia tăng, biểu hiện lớn nhất là sương mù dày đặc màu vàng vốn có trong cảnh quan của London và các khu đô thị lớn khác. Một sự kiện thu hút sự chú ý của toàn thế giới là sương mù khét tiếng ở London vào tháng 1952 năm 4000, kéo dài trong vài ngày và cướp đi sinh mạng của XNUMX người do nồng độ khói, sulfur dioxide và các chất ô nhiễm khác cực cao.

Các chất gây ô nhiễm nguy hiểm nhất đối với toàn bộ dân cư (trái ngược với các nhóm chuyên nghiệp) là khói và sulfur dioxide, được hình thành do đốt than và dầu trong quá trình sản xuất hoặc trong hệ thống sưởi ấm. Thuật ngữ "khói" thường dùng để chỉ các hợp chất chứa carbon được tạo ra do quá trình đốt cháy không hoàn toàn nhiên liệu, nguồn nguyên liệu chính cho đến gần đây là than đá.

Một yếu tố quan trọng gây ô nhiễm không khí ở khu vực thành thị là sulfur dioxide, được hình thành trong quá trình đốt cháy bất kỳ loại nhiên liệu nào, mặc dù hàm lượng lưu huỳnh trong đó phụ thuộc vào loại của nó. Than hoặc dầu nhiên liệu có hàm lượng lưu huỳnh cao tạo ra khí thải đặc biệt giàu sulfur dioxide. Hàng triệu tấn oxit lưu huỳnh thải vào khí quyển biến mưa rơi thành dung dịch axit yếu (và đôi khi không yếu lắm) - mưa “axit”. Người ta đã chứng minh rằng mưa axit làm giảm khả năng chống chọi với cái lạnh của cơ thể con người, đẩy nhanh quá trình ăn mòn các công trình làm bằng thép, niken, đồng, phá hủy đá sa thạch, đá cẩm thạch và đá vôi, gây ra thiệt hại không thể khắc phục cho các tòa nhà, di tích văn hóa và cổ vật.

Các doanh nghiệp thuộc ngành luyện kim và xi măng hóa học thải vào khí quyển một lượng lớn bụi, sulfur dioxide và các khí độc hại khác thải ra trong các quá trình sản xuất kỹ thuật khác nhau.

Luyện kim sắt, các quá trình nấu chảy gang và chế biến nó thành thép, đi kèm với việc giải phóng nhiều loại khí khác nhau vào khí quyển. Lượng bụi phát thải trên 1 tấn gang là 4,5 kg, sulfur dioxide - 2,7 kg và mangan 0,1-0,6 kg. Cùng với khí lò cao, các hợp chất asen, phốt pho, antimon, chì, hơi thủy ngân và kim loại hiếm, hydro xyanua và các chất hắc ín cũng được thải vào khí quyển với số lượng nhỏ. Các nhà máy thiêu kết là nguồn gây ô nhiễm không khí với sulfur dioxide. Ô nhiễm không khí do bụi trong quá trình luyện cốc có liên quan đến việc chuẩn bị nạp và nạp vào lò luyện cốc, với việc dỡ cốc.

Luyện kim màu là nguồn gây ô nhiễm không khí trong khí quyển với bụi và khí. Khí thải từ luyện kim màu có chứa các chất bụi độc hại, asen, chì và các chất khác, khiến chúng đặc biệt nguy hiểm. Khi sản xuất kim loại nhôm bằng phương pháp điện phân, một lượng đáng kể các hợp chất khí và bụi florua được thải vào không khí trong khí quyển cùng với khí thải. Khi sản xuất 1 tấn nhôm, tùy thuộc vào loại và công suất điện phân, người ta tiêu thụ 38-47 kg flo, trong đó khoảng 65% đi vào không khí trong khí quyển.

Khí thải từ các ngành công nghiệp sản xuất và lọc dầu chứa một lượng lớn hydrocarbon, hydro sunfua và các loại khí khác. Việc thải các chất độc hại vào khí quyển tại các nhà máy lọc dầu xảy ra chủ yếu do thiết bị không được niêm phong đầy đủ.

Do ô nhiễm không khí, tỷ lệ mắc bệnh của dân số, đặc biệt là ở các nhóm tuổi cực đoan, tăng lên và tỷ lệ tử vong cũng tăng lên. Cái gọi là hội chứng kháng thuốc không đặc hiệu được ghi nhận, khi sức đề kháng miễn dịch sinh học giảm, các phản ứng trao đổi chất bị biến dạng, hệ thống enzyme bị gián đoạn - sự vô tổ chức của enzyme xảy ra liên quan đến tổn thương cấu trúc màng, ty thể, lysosome, microsome. Khía cạnh sinh bệnh học của ảnh hưởng của ô nhiễm không khí trong khí quyển đã được xác định - tác động gây tổn hại màng hệ thống của các cấu trúc tế bào chính. Hiểu quá trình này cho phép chúng tôi xác định một hệ thống các biện pháp phòng ngừa.

Cần lưu ý rằng ô nhiễm hóa học trong không khí trong khí quyển làm tăng độ nhạy cảm của cơ thể trước tác động của các yếu tố bất lợi, bao gồm cả nhiễm trùng, đặc biệt ở trẻ em dinh dưỡng kém.

Các mô hình hoạt động của ô nhiễm khí quyển ở lớp bề mặt

Hoạt động của các chất ô nhiễm trong khí quyển trong tầng đất phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau: cường độ phát thải, hướng và tốc độ gió, độ dốc nhiệt độ, áp suất khí quyển, độ ẩm không khí, khoảng cách đến nguồn phát thải và chiều cao của đường ống, địa hình, v.v. như tính chất vật lý và hóa học của chất ô nhiễm.

Sự thay đổi nhiệt độ không khí trên mỗi 100 m độ cao, tính bằng độ, được gọi là gradient nhiệt độ thẳng đứng; giá trị của nó chủ yếu dao động theo nhiệt độ không khí. Vào mùa hè, gradient nhiệt độ dao động trong khoảng 1 °C; vào mùa lạnh, nó giảm xuống còn một phần mười độ và vào tháng XNUMX và tháng XNUMX, nó giảm xuống giá trị âm. Hiện tượng cuối cùng này, tức là sự biến dạng của gradient nhiệt độ khi nhiệt độ không khí tăng, được gọi là nghịch đảo nhiệt độ. Độ dốc nhiệt độ càng cao thì dòng điện thẳng đứng và sự hòa trộn của khói với không khí càng mạnh. Nói cách khác, góc mở của chùm khói tăng khi gradient nhiệt độ tăng. Trong quá trình đảo ngược nhiệt độ, khói không thể bốc lên cao và phân bố trong lớp đất.

Nồng độ chất ô nhiễm cao nhất được quan sát thấy ở nhiệt độ thấp. Khu vực phân bố nghịch đảo của mùa đông trùng với khu vực phổ biến của xoáy nghịch nên trong thời tiết nghịch bão thường quan sát thấy nồng độ khói cao. Ngoài sự đảo ngược nhiệt độ, xoáy nghịch còn có đặc điểm là tốc độ gió thấp, điều này cũng dẫn đến sự gia tăng nồng độ ô nhiễm trong khí quyển.

Các xoáy nghịch được biết là phát sinh ở những khu vực có áp suất khí quyển cao. Điều này sẽ giải thích mối tương quan giữa ô nhiễm khí quyển và độ cao áp suất khí quyển.

Độ ẩm cũng làm tăng nồng độ các chất ô nhiễm trong không khí, nhưng điều này không quan trọng đối với tất cả các loại khí. Vì vậy, nồng độ clo giảm khi độ ẩm tăng.

Liên quan đến tính chất hóa lý của các chất gây ô nhiễm, cần lưu ý rằng các hợp chất có độ bền cao (DDT, freon) đặc biệt nguy hiểm.

Cùng với tình trạng ô nhiễm không khí trong khí quyển, quá trình tự làm sạch cũng diễn ra trong tự nhiên nhưng diễn ra cực kỳ chậm. Việc tự làm sạch không khí được tạo điều kiện thuận lợi bởi các quá trình vật lý, hóa lý và hóa học xảy ra trong khí quyển: pha loãng, lắng đọng, kết tủa, vai trò của không gian xanh, trung hòa hóa học, v.v.

Các biện pháp hiệu quả hơn được thực hiện do bảo vệ vệ sinh không khí trong khí quyển.

BÀI GIẢNG số 7. Bảo vệ vệ sinh không khí trong khí quyển

Quy định vệ sinh các chất có hại trong không khí. Khái niệm về nồng độ tối đa cho phép của các chất có hại trong không khí khí quyển, cơ sở lý luận của chúng

Sự phát triển của khoa học và công nghệ và sự gia tăng mạnh mẽ của sản xuất công nghiệp, như chúng tôi đã lưu ý trong các bài giảng trước, dẫn đến ô nhiễm môi trường và trước hết là ô nhiễm không khí. Hàng nghìn loại hóa chất (và số lượng của chúng không ngừng tăng lên) được ngành công nghiệp sử dụng và sản xuất. Nhiều chất trong số chúng không phân hủy thành những sản phẩm đơn giản, vô hại mà tích tụ trong khí quyển và chuyển hóa thành những sản phẩm thậm chí còn độc hại hơn. Một số lượng lớn các hợp chất, đặc biệt là các sản phẩm của quá trình đốt cháy không hoàn toàn, đi vào khí quyển, tham gia vào các quá trình xảy ra trong đó, và giống như một chiếc boomerang, quay trở lại cơ thể con người, xâm nhập qua đường hô hấp.

Để giải quyết hiệu quả một số vấn đề liên quan đến bảo vệ môi trường, cần có sự hợp tác quốc tế rộng rãi. Điều này đặc biệt áp dụng cho vấn đề lây lan ô nhiễm khí quyển trên một khoảng cách xa, bởi vì các khối không khí không có ranh giới.

Hiện nay, có hai cách tiếp cận phương pháp bảo vệ vệ sinh không khí trong khí quyển.

1. Đạt được hiệu quả thiết thực tốt nhất từ ​​các sự kiện. Cơ sở của họ là công nghệ sản xuất hoàn hảo. Đây là cách tiếp cận hiệu quả nhất nhưng đồng thời cũng tốn kém.

2. Quản lý chất lượng không khí. Bản chất của nó nằm ở quy định vệ sinh, hiện là cơ sở để bảo vệ không khí trong khí quyển.

Cách tiếp cận này có một số khái niệm. Một ý tưởng là tiêu chuẩn hóa các thành phần có hại trong nguyên liệu thô nhưng không thành công vì nó không cung cấp mức nồng độ an toàn trong không khí trong khí quyển. Hai là thiết lập mức phát thải tối đa cho phép (MPE) cho mỗi doanh nghiệp và dựa trên MPE, ổn định nồng độ ô nhiễm tối đa cho phép (MAC). Đây là một trong những phương tiện bảo vệ không khí hiệu quả nhất hiện nay.

MPC là nồng độ không có tác hại trực tiếp hoặc gián tiếp và gây khó chịu cho con người, không làm giảm khả năng làm việc, không ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe và tâm trạng của họ.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không chỉ vượt quá giới hạn tối đa cho phép mà ngay cả việc duy trì giá trị của nó cũng không phải lúc nào cũng được coi là tối ưu. Các giá trị MPC được thiết lập hiện nay, theo nguyên tắc, đảm bảo an toàn cho môi trường đối với sức khỏe dựa trên kiến ​​thức khoa học ngày nay. Phân tích những thay đổi về giá trị MPC trong những năm gần đây cho thấy tính tương đối của chúng - trong hầu hết các trường hợp, chúng được điều chỉnh theo hướng đi xuống. Vì vậy, ý tưởng về sự vô hại hoàn toàn của chúng nên được coi là có điều kiện.

Các nguyên tắc cơ bản về quy định vệ sinh đối với các chất có hại trong không khí trong khí quyển đã được V. A. Ryazanov xây dựng. Nồng độ tối đa cho phép theo tiêu chuẩn phải là:

1) dưới ngưỡng tác động cấp tính và mãn tính đối với con người, động vật và thực vật;

2) dưới ngưỡng mùi và kích ứng trên màng nhầy của mắt và đường hô hấp;

3) thấp hơn đáng kể so với nồng độ tối đa cho phép đối với không khí trong các cơ sở công nghiệp.

Cần phải tính đến thông tin về bệnh tật và khiếu nại của người dân trong vùng ảnh hưởng của khí thải.

không ảnh hưởng đến điều kiện sống và vệ sinh trong gia đình, không gây nghiện cho cơ thể.

MPC đóng vai trò là thang đo để đánh giá mức độ ô nhiễm hiện tại vượt quá giới hạn cho phép. Chúng có thể chứng minh sự cần thiết của các biện pháp nhất định để bảo vệ vệ sinh không khí trong khí quyển và kiểm tra tính hiệu quả của các biện pháp này. Việc phân chia khẩu phần dựa trên các nguyên tắc về ngưỡng và giai đoạn.

Nồng độ ô nhiễm tối đa cho phép trong không khí trong khí quyển được thiết lập theo hai chỉ số - nồng độ tối đa cho phép một lần (MPC m.r.) và nồng độ trung bình hàng ngày - MAC s. Với. (24 giờ). Nồng độ trung bình hàng ngày quan trọng nhất, nồng độ vượt quá cho thấy tác dụng độc hại có thể có của các chất được quản lý. Nồng độ đơn tối đa được thiết lập cho các chất chủ yếu có tác dụng gây kích ứng hoặc phản xạ.

Trong khi ở hầu hết các nước ngoài, việc thiết lập một tiêu chuẩn chủ yếu là dữ liệu dịch tễ học về tác động của ô nhiễm không khí đối với sức khỏe cộng đồng thì ở nước ta phương pháp thử nghiệm lại chiếm ưu thế. Tiến hành thử nghiệm trong các điều kiện được chỉ định chính xác không chỉ đảm bảo độ chính xác cao hơn của dữ liệu thu được mà còn cho phép bạn đặt các chỉ số kiểm soát mà không cần chờ xuất hiện các tác động bất lợi đối với sức khỏe cộng đồng.

Ở giai đoạn đầu tiên của thí nghiệm, nồng độ ngưỡng của hành động phản xạ được nghiên cứu - ngưỡng mùi và trong một số trường hợp là ngưỡng tác động kích thích. Những nghiên cứu này được thực hiện với các tình nguyện viên trong các cơ sở đặc biệt cung cấp nồng độ hợp chất hóa học theo liều lượng nghiêm ngặt vào vùng thở. Là kết quả của việc xử lý thống kê các kết quả thu được, một giá trị ngưỡng được thiết lập. Những tài liệu này sau đó được sử dụng để biện minh cho MPC tối đa một lần.

Ở giai đoạn nghiên cứu thứ hai, tác dụng tiêu hủy của các hợp chất được nghiên cứu trong điều kiện tiếp xúc lâu dài trên động vật thí nghiệm (thường là chuột bạch) để thiết lập giới hạn nồng độ tối đa trung bình hàng ngày. Thí nghiệm mãn tính trong buồng hạt giống đặc biệt kéo dài ít nhất 4 tháng. Động vật phải được nhốt trong phòng giam XNUMX giờ một ngày.

Một điểm quan trọng là việc lựa chọn nồng độ để nghiên cứu. Thông thường, ba nồng độ được chọn: nồng độ thứ nhất ở mức ngưỡng mùi, nồng độ thứ hai cao hơn 3-5 lần và nồng độ thứ ba thấp hơn 3-5 lần. Nếu chất được nghiên cứu không có mùi thì nồng độ cho thí nghiệm độc tính được tính toán bằng cách sử dụng các công thức dựa trên các chỉ số vệ sinh, đo độc tính được quy định hoặc dựa trên các thông số hóa lý và đặc điểm cấu trúc của chất.

Khi tiến hành một thí nghiệm, các thử nghiệm được chọn phù hợp với cơ chế hoạt động của hợp chất đang được nghiên cứu, cũng như các thử nghiệm tích hợp đặc trưng cho biểu hiện của phản ứng thích ứng bảo vệ. Nồng độ ô nhiễm khí quyển tối đa cho phép được thiết lập theo một chỉ báo giới hạn - theo mức nồng độ, hóa ra là thấp nhất khi sử dụng các thử nghiệm khác nhau. Nồng độ gây mùi, kích ứng, biểu hiện cụ thể hoặc bất kỳ phản ứng nào khác có thể được coi là thích ứng bảo vệ được coi là nồng độ ngưỡng. Người ta chú ý nhiều đến khả năng gây ra hậu quả lâu dài (phôi thai, hướng sinh dục, gây ung thư, gây đột biến, v.v.).

Các phương pháp điều chỉnh rõ ràng tình trạng ô nhiễm khí quyển hiện đã trở nên phổ biến. Kết quả của thử nghiệm ngắn hạn (1 tháng) được phân tích bằng đồ họa trên lưới logarit kép, trục tọa độ là thời điểm bắt đầu có tác dụng và các giá trị nồng độ được vẽ dọc theo trục abscissa. Sự phụ thuộc trực tiếp "nồng độ - thời gian", thu được từ các thử nghiệm đáng tin cậy nhất, có thể có các góc nghiêng khác nhau đối với trục abscissa (nồng độ). Ngưỡng nồng độ được thiết lập dựa trên mối quan hệ trực tiếp “nồng độ - thời gian” bằng cách ngoại suy chúng thành khoảng thời gian bốn tháng của một thí nghiệm thường xuyên. Bằng cách này, các giá trị MPC khác biệt theo thời gian có thể được thiết lập, bao gồm các giá trị trung bình hàng năm tương ứng với các MPC. Với.

Nồng độ tối đa cho phép và mức độ an toàn ước tính (SALV) của các chất ô nhiễm trong không khí của các khu vực đông dân cư được phát triển ở Nga là bắt buộc như một yếu tố của luật vệ sinh và được sử dụng trong thực tế thiết kế và giám sát vệ sinh.

Các biện pháp bảo vệ vệ sinh không khí trong khí quyển

Các biện pháp bảo vệ không khí trong khí quyển được chia thành:

1) công nghệ;

2) lập kế hoạch;

3) vệ sinh và kỹ thuật;

4) lập pháp.

Công nghệ và vệ sinh-kỹ thuật. Nhóm này bao gồm các biện pháp có thể được thực hiện tại chính doanh nghiệp nhằm giảm lượng khí thải và giảm nồng độ bụi và khí trong không khí (còn gọi là công nghệ không có chất thải). Điều này trước hết bao gồm việc hợp lý hóa việc đốt than. Được biết, khói đen dày đặc được tạo ra do quá trình đốt cháy nhiên liệu không hoàn toàn. Trong những trường hợp này, các nguyên tố than, bồ hóng và hydrocacbon chưa cháy hết sẽ được thải vào không khí với số lượng lớn.

Lượng than có thể giảm bằng cách hợp lý hóa thiết kế của hộp cứu hỏa và cải thiện hoạt động của chúng. Có thể giảm ô nhiễm không khí do bụi và sulfur dioxide bằng cách làm giàu than trước khi đốt: loại bỏ đá tạo ra nhiều bụi, cũng như pyrit có chứa lưu huỳnh.

Các biện pháp vệ sinh liên quan đến việc sử dụng các thiết bị làm sạch. Đó là buồng lắng bụi, bộ lọc, công nghệ làm sạch dưỡng ẩm và lọc điện. Việc lắp đặt các đường ống cao (100 m trở lên) thúc đẩy sự phân tán khí mạnh hơn. Việc tính toán chính xác và biện minh cho chiều cao của đường ống là rất cần thiết trong việc bảo vệ các lớp bề mặt của khí quyển khỏi bị ô nhiễm.

Giao thông vận tải - mục tiêu cuối cùng là tạo ra một chiếc ô tô thân thiện với môi trường. Hiện nay người ta chú ý nhiều đến việc phát triển các thiết bị giảm độc tính - trung hòa được trang bị trên ô tô hiện đại. Phương pháp chuyển hóa xúc tác của sản phẩm cháy là khí thải được làm sạch bằng cách tiếp xúc với chất xúc tác. Đồng thời, các sản phẩm cháy không hoàn toàn có trong khí thải của xe sẽ bị đốt cháy. Nhiều thành phố đã sử dụng xăng không chì. Việc sử dụng gas làm nhiên liệu cho ô tô cũng là biện pháp hữu hiệu để bảo vệ không khí trong khí quyển.

Ô tô điện, năng lượng mặt trời, ô tô hydro - đây là tương lai của ngành công nghiệp ô tô.

Các biện pháp quy hoạch dựa trên nguyên tắc phân vùng chức năng của các khu dân cư: khu công nghiệp, khu dân cư, v.v. Điều này giúp tập trung các doanh nghiệp nguy hiểm, có tính đến các điều kiện khí hậu và biện minh cho việc xây dựng khoảng cách bắt buộc giữa doanh nghiệp và các tòa nhà dân cư - vùng bảo vệ vệ sinh có chiều rộng nhất định. Trong một số trường hợp, vùng bảo vệ vệ sinh là 10-20 km. Khu bảo vệ vệ sinh hoặc bất kỳ phần nào của nó không thể được coi là lãnh thổ dự trữ của doanh nghiệp và được sử dụng để mở rộng khu công nghiệp. Lãnh thổ của khu bảo vệ vệ sinh phải được cảnh quan. Kích thước của các khu bảo vệ vệ sinh được xác định theo phân loại vệ sinh của các loại hình sản xuất và cơ sở khác nhau gây ô nhiễm không khí trong khí quyển bằng khí thải của chúng. Tiêu chuẩn thiết kế vệ sinh quy định 5 cấp vùng bảo vệ vệ sinh:

hạng I - 1000 m;

hạng II - 500 m;

hạng III - 300 m;

hạng IV - 100 m;

Hạng V - 50 m.

Liên quan đến việc bảo vệ bầu không khí của các thành phố khỏi khí thải phương tiện giao thông, các biện pháp quy hoạch được thực hiện bằng cách xây dựng đường vành đai, cầu vượt, làn sóng xanh và loại bỏ các nút giao thông. Nguyên tắc quy hoạch quận cũng là một biện pháp phòng ngừa - đó là việc bố trí hợp lý trên lãnh thổ thành phố các hệ thống xử lý chất thải, sân bay và các hệ thống thông tin liên lạc khác trên quy mô khu vực, khu vực, v.v. Đây là quá trình phủ xanh thành phố, xây dựng quy hoạch tổng thể phát triển thành phố.

Đặc biệt quan trọng là các biện pháp lập pháp nhằm xác định trách nhiệm của các tổ chức khác nhau trong việc bảo vệ không khí trong khí quyển.

Hiện nay, khi giải quyết các vấn đề bảo vệ không khí trong khí quyển, chúng được hướng dẫn bởi Hiến pháp Liên bang Nga (được thông qua ngày 12 tháng 1993 năm XNUMX), “Các nguyên tắc cơ bản của pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe của công dân”, luật Liên bang. “Về phúc lợi vệ sinh và dịch tễ học của người dân” và “Về việc bảo vệ không khí trong khí quyển”.

Các biện pháp lập pháp bao gồm việc thành lập MPC và SHEL đối với các chất ô nhiễm trong không khí. Hiện tại, 656 MPC và 1519 OBUV đã được thành lập ở Nga cho các chất gây ô nhiễm không khí.

Các biện pháp nhằm ngăn ngừa tác động tiêu cực của ô nhiễm không khí trong khí quyển đối với sức khỏe cộng đồng và thiết lập các yêu cầu vệ sinh bắt buộc để đảm bảo chất lượng không khí trong các khu vực đông dân cư và tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh trong việc bố trí, thiết kế, xây dựng, tái thiết (tái thiết bị kỹ thuật) và Hoạt động của các cơ sở, cũng như trong việc xây dựng tất cả các giai đoạn của tài liệu quy hoạch đô thị được thực hiện có mục đích trên cơ sở SanPiN 2.1.6.1032-01 "Yêu cầu vệ sinh để đảm bảo chất lượng không khí trong các khu vực đông dân cư".

BÀI GIẢNG số 8. Sinh thái dinh dưỡng

Các hướng và vấn đề chính của sinh thái dinh dưỡng

Có một số lĩnh vực trong sinh thái dinh dưỡng. Một trong những lĩnh vực này có liên quan đến việc giải quyết vấn đề nạn đói trên hành tinh của chúng ta. Theo Ủy ban Lương thực và Tổ chức Y tế Thế giới của Liên Hợp Quốc, trung bình có khoảng 10 triệu người chết vì đói trên hành tinh mỗi năm. Giải pháp cho vấn đề nạn đói trên hành tinh của chúng ta được thực hiện bằng cách:

1) bằng cách tăng diện tích gieo trồng;

2) bằng cách tăng cường sản xuất nông nghiệp;

3) thông qua việc sử dụng các biện pháp hóa học, sinh học và các biện pháp khác để chống lại sâu bệnh hại cây trồng nông nghiệp.

Giải quyết vấn đề đói nghèo gắn với việc tăng diện tích có những kết quả nhất định. Khi những vùng đất hoang được cày xới ở Kazakhstan trên lãnh thổ Liên Xô, Hoa Kỳ và Canada trong những năm đầu tiên, người ta đã quan sát thấy sự phát triển mạnh mẽ của cỏ dại (đặc biệt là cỏ lúa mì). Điều này đã ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc trồng trọt. Để chống lại cỏ lúa mì, một hệ thống cày đặc biệt đã được sử dụng - hệ thống cày sâu, gây ra những hậu quả tiêu cực. Phương pháp canh tác đất nông nghiệp này dẫn đến xói mòn đất, bão bụi và các hậu quả môi trường khác. Ở thảo nguyên Trans-Volga, hệ thống tưới tiêu và tưới tiêu đã được triển khai rộng rãi trên các vùng đất còn nguyên vẹn, hệ thống tưới tiêu đã được tạo ra, dẫn đến sự hình thành các agrobiogeocenoses mới. Phải nói rằng công việc cải tạo đã làm thay đổi đáng kể hệ sinh thái của hệ sinh thái nước xuyên Volga, dẫn đến những thay đổi trong quá trình thủy động lực học trong nước ngầm và gây ra những hậu quả nhất định về môi trường liên quan đến việc phân phối một số chất ô nhiễm ra môi trường bên ngoài.

Một lĩnh vực khác của sinh thái thực phẩm có liên quan đến thực tế là các sản phẩm thực phẩm trong điều kiện môi trường khó khăn là đối tượng gây ô nhiễm và tiếp xúc với các hóa chất độc hại - thuốc trừ sâu và thuốc trừ sâu.

Một lĩnh vực khác của sinh thái dinh dưỡng là nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố dinh dưỡng và thực phẩm đến sức đề kháng của cơ thể.

Một trong những vấn đề cấp bách nhất của thời đại chúng ta trong lĩnh vực vệ sinh thực phẩm là việc sử dụng phụ gia thực phẩm.

Dinh dưỡng hợp lý là yếu tố dinh dưỡng trong điều kiện môi trường hiện đại

Dinh dưỡng hợp lý có tầm quan trọng hiện nay trong điều kiện môi trường hiện đại. Mục tiêu của dinh dưỡng trong điều kiện ô nhiễm hóa chất nghiêm trọng là ngăn ngừa sự tích tụ các hóa chất độc hại trong cơ thể con người. Dinh dưỡng hợp lý cần đảm bảo làm suy yếu các tác động tiêu cực của hóa chất và các yếu tố có hại khác lên cơ thể, lên các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng chủ yếu. Dinh dưỡng hợp lý trong điều kiện môi trường khó khăn sẽ giúp tăng khả năng bảo vệ và thích nghi của cơ thể con người.

Đặc biệt liên quan là các vấn đề về dinh dưỡng cho người dân sống trong môi trường đô thị, tiếp xúc với kim loại nặng, bức xạ điện từ, hoạt động thể chất nặng và trong tình trạng căng thẳng trong thời gian dài.

Dân số sống trong các khu vực có nguy cơ sinh thái cũng như bộ phận dân cư bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tiêu cực trong điều kiện sản xuất, cần được bổ sung dinh dưỡng đặc biệt hoặc dinh dưỡng điều trị và phòng bệnh. Thực phẩm này phải đáp ứng các yêu cầu nhất định.

1. Nó phải chứa thêm vitamin. Trong trường hợp này, chúng ta không nói về một số lượng lớn vitamin mà là về 2-3 vitamin, và trước hết đây là axit ascorbic, tức là vitamin C, vitamin A và thiamine.

2. Chế độ ăn nên chứa phức hợp các axit amin, chẳng hạn như cysteine ​​​​và methionine, tyrosine và phenylalanine, tryptophan.

3. Dinh dưỡng cần đảm bảo hình thành trong cơ thể các hợp chất có hoạt tính sinh học lớn. Trước hết đó là vitamin B₁₂, cholin, pyridoxine.

4. Dinh dưỡng ở các khu vực có nguy cơ và dinh dưỡng điều trị và phòng ngừa nên được tăng cường bằng các chất pectin, có chứa các nhóm methoxy gây ra hiệu ứng keo tụ và có đặc tính hấp phụ lớn, góp phần loại bỏ kim loại nặng, chất phóng xạ, chất độc tự động và các hợp chất độc hại khác. từ cơ thể.

5. Trong điều kiện hiện đại, chế độ ăn kiêng kiềm hóa được sử dụng rộng rãi do bao gồm rau, trái cây và các sản phẩm từ sữa. Nồng độ magiê tăng lên đóng một vai trò quan trọng trong dinh dưỡng như vậy. Người ta đã chứng minh rằng magiê giúp tăng sức đề kháng của cơ thể trước tác động của các chất có đặc tính gây ung thư. Cần lưu ý rằng magiê không có đặc tính chống ung thư trong tất cả các sản phẩm mà chỉ ở những dạng và hợp chất có trong đậu.

Người dân sống trong điều kiện môi trường khó khăn, trong các tập đoàn đô thị, cần phải làm phong phú thêm chế độ ăn uống của mình bằng các chất pectin. Mức độ đủ pectin và việc cung cấp chúng cho cơ thể có liên quan đến việc tiêu thụ khoảng hai quả táo hàng ngày. Hàm lượng pectin cao được tìm thấy trong củ cải đường và trái cây họ cam quýt. Trong điều kiện sản xuất, chế độ ăn của công nhân được làm giàu bằng pectin củ cải hoặc cam quýt.

Người dân sống trong vùng có nguy cơ về môi trường nên sử dụng rộng rãi các sản phẩm có chứa lượng lớn axit amin methionine. Axit amin này tham gia vào quá trình chuyển hóa methyl và đảm bảo chức năng giải độc của gan. Methionine được tìm thấy với số lượng vừa đủ trong sữa, các sản phẩm sữa lên men và pho mát. Nhưng khi kê đơn các sản phẩm từ sữa cần tính đến đặc điểm hệ tiêu hóa và khả năng dung nạp sữa của con người; Việc sử dụng phô mai có được chỉ định không? Nhìn chung, lượng sữa tiêu thụ hàng ngày trong điều kiện tối ưu nên vào khoảng 500 ml, phô mai tươi và các sản phẩm sữa lên men - khoảng 100 g.

Nên làm phong phú thêm chế độ ăn uống của những người tiếp xúc với các yếu tố môi trường tiêu cực bằng các sản phẩm có chứa alginate. Alginate, giống như chất pectin, có khả năng loại bỏ chất độc tự động và các hóa chất độc hại ra khỏi cơ thể. Alginate được tìm thấy trong các sản phẩm biển và đặc biệt là trong tảo thuộc loài Spirulina. Bổ sung tảo Spirulina trong chế độ ăn uống giúp làm sạch cơ thể các chất độc hại, điều chỉnh quá trình chuyển hóa cholesterol và carbohydrate, bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột và tăng đáng kể sức đề kháng của cơ thể đối với các yếu tố môi trường tiêu cực khác nhau. Phải nói rằng tác dụng của tảo xoắn xảy ra ở mức độ chuyển hóa tế bào và có tác động tích cực đến quá trình giải độc. Khi tiếp xúc với các hạt nhân phóng xạ, chẳng hạn như Caesium, strontium-90, trên cơ thể con người, đặc biệt là trên bộ phận dân cư nằm trong khu vực bị ảnh hưởng sau thảm họa Chernobyl (nơi tập trung chủ yếu caesium), nên bổ sung ferrocin ( Phổ xanh) trong chế độ ăn khoảng 1 g mỗi ngày. Trong trường hợp này, sự hấp thụ của Caesium giảm đi 2 lần. Strontium-90 được hấp phụ bởi barium sulfate - polysulmin, nhưng chỉ được uống một lần.

Trong điều kiện tiếp xúc với các yếu tố sản xuất, người lao động cần được cung cấp chế độ dinh dưỡng chữa bệnh và phòng ngừa.

Dinh dưỡng của người dân sống ở các trung tâm công nghiệp lớn, tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài có tính chất khác nhau và mắc nhiều bệnh tật khác nhau, phải mang tính chất cá nhân và phần lớn đáp ứng được yêu cầu dinh dưỡng trong khẩu phần ăn, đặc biệt là ở nhà. Vì vậy, người dân nên làm quen với các yêu cầu và quy định cơ bản về dinh dưỡng trong chế độ ăn uống tại nhà.

Vấn đề vệ sinh khi sử dụng và sử dụng phụ gia thực phẩm

Dinh dưỡng hiện đại gắn liền với việc sử dụng rộng rãi các chất phụ gia thực phẩm. Phụ gia thực phẩm là những chất được cố tình thêm vào sản phẩm thực phẩm với số lượng nhỏ để cải thiện hình thức, mùi vị, mùi thơm, độ đặc hoặc để tăng thời hạn sử dụng. Đây là những chất chống oxy hóa chất béo, chất bảo quản, chất kháng sinh, v.v. Có những chất có thể được hình thành trong sản phẩm do các phương pháp chế biến và sản xuất đặc biệt bằng cách hút thuốc, bức xạ ion hóa, siêu âm và sử dụng thuốc nội tiết khi vỗ béo động vật và chim.

Vấn đề về phụ gia thực phẩm cực kỳ phức tạp và liên quan đến việc tiêu thụ một lượng nhỏ chất này trong một thời gian dài, hơn cả tuổi thọ của một thế hệ. Trong trường hợp này, có thể có sự lưu giữ các chất trong cơ thể, sự tích tụ của chúng, điều này rất quan trọng đối với các nguyên tố vi lượng. Có thể quan sát thấy tác động tích lũy, chủ yếu là các chất gây ung thư. Thuốc nhuộm có đặc tính gây ung thư, đặc biệt là màu vàng naphthol C, chất này cho đến năm 1961 vẫn được sử dụng ở nhiều nước trên thế giới để tạo màu cho một số sản phẩm thực phẩm.

Trong số các chất phụ gia thực phẩm có những chất có tác dụng gây ung thư và gây đột biến. Chúng bao gồm hydrocarbon đa vòng của khói khói, thuốc nhuộm thực phẩm - naphthol màu vàng và một số thuốc nhuộm azo khác, hợp chất polymer - sáp, nhựa, parafin, thuốc trừ sâu, amarin, hormone steroid, đồng vị phóng xạ.

Phụ gia thực phẩm có thể có tác dụng gây ung thư, nghĩa là chúng có các đặc tính mà trong điều kiện thích hợp có thể tăng cường tác dụng của các chất gây ung thư đang hoạt động. Một số chất nhũ hóa - saponin, este axit béo, chất tẩy rửa - có những đặc tính này. Mối quan hệ giữa tác dụng gây ung thư, gây ung thư và gây đột biến chưa được thiết lập đầy đủ. Tác dụng gây ung thư và gây đột biến không phải lúc nào cũng trùng khớp.

Trong số các chất phụ gia thực phẩm, các chất có tác dụng gây đột biến rõ rệt nhất được phân biệt. Chúng bao gồm: phenol, kim loại nặng, asen, hầu hết tất cả các loại rượu, sản phẩm phân hủy protein, kháng sinh, purin, peroxit, lacton.

Ngoài tác dụng trực tiếp, chất phụ gia còn có thể có tác dụng gián tiếp do phá hủy vitamin, protein, liên kết các thành phần thực phẩm (đặc biệt là liên kết với sunfat anhydrit, chuyển hóa các thành phần thực phẩm thành hợp chất độc hại, sau đó làm gián đoạn quá trình tiêu hóa thức ăn). , tác dụng chống trypsinogen của bột đậu nành), đồng thời khả năng tiêu hóa kém đi và hệ vi khuẩn đường ruột thay đổi.

Phụ gia thực phẩm được Tổ chức Y tế Thế giới và Ủy ban Lương thực và Nông nghiệp Liên Hợp Quốc xử lý. Ở Nga, có các quy tắc vệ sinh, hướng dẫn và hướng dẫn đặc biệt. Nguyên tắc sau đây được áp dụng: “mọi thứ không được phép đều bị cấm”. Phụ gia được quy định chặt chẽ theo tiêu chuẩn, thông số kỹ thuật và hướng dẫn đặc biệt. Ở Nga, việc sử dụng phụ gia thực phẩm bị hạn chế nghiêm ngặt, 3 loại thuốc nhuộm nhân tạo được phép sử dụng, còn ở các quốc gia khác (Bỉ, Đan Mạch, v.v.) không có danh sách thuốc nhuộm nào được phép sử dụng. Chúng tôi không cho phép sử dụng phụ gia thực phẩm nhằm mục đích che giấu những khiếm khuyết về công nghệ hoặc sự hư hỏng của sản phẩm thực phẩm. Ở nước ta, sản phẩm được chế biến dành cho trẻ sơ sinh không sử dụng phụ gia thực phẩm. Tiêu chuẩn nhà nước quy định hàm lượng cho phép của phụ gia thực phẩm. Phụ gia thực phẩm được sử dụng theo nhiều cách khác nhau: thuốc nhuộm để tạo màu; chất bảo quản ngăn ngừa hư hỏng thực phẩm; sử dụng chất chống oxy hóa, chất chống oxy hóa, chất axit hóa và kiềm hóa, chất nhũ hóa, chất nâng cao chất lượng sản phẩm thực phẩm. Trong số các loại thuốc nhuộm thực phẩm tổng hợp nhân tạo, chỉ được phép sử dụng 3 loại: tatrazine - thuốc nhuộm màu vàng, chàm carmine - màu xanh và rau dền - thuốc nhuộm màu đỏ. Liều hàng ngày cho phép đã được thiết lập cho họ: đối với rau dền - lên tới 1,5 mg, tatrazine - từ 0 đến 7,5 mg mỗi 1 kg.

Ở nước ta, chất lượng sản phẩm thực phẩm được quy định bởi một tiêu chuẩn đặc biệt, yêu cầu vi sinh và tiêu chuẩn vệ sinh về chất lượng nguyên liệu thực phẩm và sản phẩm thực phẩm. Tiêu chuẩn này đưa ra các đặc tính của tất cả các chất phụ gia thực phẩm, tất cả các công nghệ liên quan đến sản xuất một số sản phẩm thực phẩm nhất định. Đặc biệt, một danh sách các hợp chất hóa học khác nhau được sử dụng trong sản xuất đường được cung cấp. Để chế biến nước ép truyền và xi-rô, đó là hydrosulfide, canxi hydroxit, carbon dioxide, chất hoạt động bề mặt, chất khử bọt, chất hấp thụ, nhựa trao đổi ion, như KU-2-8 và AV-16, AV-17-8C và các loại khác, than hoạt tính. Perlite và vải lọc được sử dụng để lọc, còn ultramarine và chàm carmine được sử dụng để tạo màu. Trong sản xuất các sản phẩm bánh kẹo, chất tạo gel, agar hoặc furapiran, peptin và gelatin được sử dụng. Cũng được sử dụng là chất nhũ hóa - phosphatit, lecithin, chất tạo bọt - thuốc sắc gốc xà phòng, glycyrrhizin, chất phân hủy hóa học - oxit natri, amoni cacbonat, axit thực phẩm - citric, lactic, tartaric, v.v.

Gần đây, người ta chú ý nhiều đến các chất được hình thành trong quá trình chế biến thực phẩm và có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của người dân. Một vị trí đặc biệt được chiếm giữ bởi cái gọi là đồng phân axit béo chuyển hóa (TIFA). TIFA đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các bệnh về hệ thống tim mạch. Vấn đề TIG chủ yếu liên quan đến việc sản xuất bơ thực vật và việc sử dụng chúng. Margarine thường được sản xuất bằng cách hydro hóa, trong đó hydro được dẫn qua dầu thực vật ở nhiệt độ cao. Trong nồi nung nung chảy như vậy, một số phân tử axit béo bị “vỡ” và trở thành các đồng phân trans. Thông thường, các phân tử axit béo là đồng phân cis. Bản chất của sự khác biệt giữa chúng là sự sắp xếp không gian. Đối với các phân tử sinh học, điều này gây tử vong. Ví dụ, các đồng phân trans tạo nên một enzyme có thể làm cho nó không thể hoạt động được.

Người ta tin rằng các chất đồng phân chuyển hóa làm suy giảm chất lượng sữa mẹ ở phụ nữ đang cho con bú, làm tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân, tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, suy giảm khả năng miễn dịch, suy giảm chất lượng tinh trùng, làm gián đoạn hoạt động của enzyme cytochrome oxidase. đóng vai trò trung hòa các chất gây ung thư và phá vỡ quá trình chuyển hóa prostaglandin.

Vì vậy, cần phải cảnh giác với bơ thực vật và những sản phẩm được chế biến từ chúng (khoai tây chiên, v.v.). Các sản phẩm tự nhiên (thịt, sữa) chứa TIFA không quá 2% và các sản phẩm bánh kẹo (bánh quy giòn) TIFA có thể chứa từ 30 đến 50% tổng lượng chất béo. Bánh rán chứa 35%, khoai tây chiên 40% và khoai tây chiên kiểu Pháp chứa khoảng 40% TFA.

Thuốc trừ sâu và nitrat trong vệ sinh thực phẩm

Vấn đề thuốc trừ sâu hoặc hóa chất độc hại và nitrat rất có liên quan. Thuốc trừ sâu là các hóa chất tổng hợp có mức độ độc hại khác nhau được sử dụng trong nông nghiệp để bảo vệ cây trồng khỏi cỏ dại, sâu bệnh cũng như kích thích sự phát triển của chúng. Cần lưu ý rằng sản xuất nông nghiệp hiện đại là không thể nếu không sử dụng thuốc trừ sâu. Việc sử dụng thuốc trừ sâu dẫn đến tăng năng suất lên 40%. Tuy nhiên, việc đưa thuốc trừ sâu khó phân hủy vào đất có thể dẫn đến sự lưu thông và tích tụ của chúng trong cơ thể con người. Thuốc trừ sâu được sử dụng rộng rãi ở Trung Á và lượng sử dụng vào đất là 54 kg/1 ha, trong khi ở Mỹ chỉ là 1 kg/1 ha. Việc sử dụng thuốc trừ sâu không hợp lý dẫn đến sự tích tụ của chúng trong các sản phẩm tiêu dùng. Mục tiêu của khoa học vệ sinh trong lĩnh vực dinh dưỡng là điều chỉnh lượng thuốc trừ sâu còn sót lại trong thực phẩm, kiểm soát hàm lượng của chúng, cũng như phát triển các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa tình trạng nhiễm độc mãn tính với thuốc trừ sâu và các loại thuốc trừ sâu khác.

Đối với các đặc tính vệ sinh của thuốc trừ sâu, việc phân loại chúng rất quan trọng. Chúng được phân loại theo cấu trúc hóa học, ứng dụng, các thông số độc tính và vệ sinh.

Dựa trên cấu trúc hóa học của chúng, thuốc trừ sâu được chia thành các chế phẩm clo hữu cơ, photpho hữu cơ, dẫn xuất carbamate, thủy ngân hữu cơ, chế phẩm chứa xyanua, lưu huỳnh, asen và đồng.

Theo ứng dụng, có: thuốc diệt cỏ - để kiểm soát cỏ dại, thuốc diệt khuẩn - để tiêu diệt vi sinh vật, diệt côn trùng - thuốc trừ sâu, diệt ve - thuốc diệt côn trùng, diệt giun tròn - thuốc diệt tuyến trùng, tiêu diệt lá trước khi thu hoạch - thuốc làm rụng lá, nấm - thuốc diệt nấm, v.v. d .

Dựa trên độc tính, thuốc trừ sâu được phân loại thành độc tính mạnh, độc tính cao, trung bình và thấp. Tiêu chí chính về độc tính là nồng độ gây chết trung bình (LD50) trên 1 kg trọng lượng động vật. Nguy hiểm nhất là thuốc trừ sâu có LD50 dưới 50 mg/kg trọng lượng cơ thể. Độc tính cao bao gồm thuốc trừ sâu có LD50 từ 50 đến 200 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể, độc hại vừa phải - từ 200 đến 1000 mg mỗi 1 kg và các chất có độc tính thấp bao gồm thuốc trừ sâu có nồng độ gây chết trung bình trên 1000 mg mỗi kg.

Tiêu chí quan trọng nhất đối với thuốc trừ sâu là khả năng tích lũy, tức là khả năng tích lũy trong các mô và cơ quan. Chỉ số chính của khả năng này là hệ số tích lũy. Thuốc trừ sâu siêu tích lũy bao gồm những loại có hệ số tích lũy nhỏ hơn 1; thuốc trừ sâu có đặc tính tích lũy rõ rệt có hệ số tích lũy từ 1 đến 3 và có đặc tính tích lũy thấp - hơn 5.

Điều cực kỳ quan trọng trong việc đánh giá thuốc trừ sâu là chỉ số độ ổn định của chúng. Dựa trên tính ổn định, thuốc trừ sâu được chia thành: rất bền - tồn tại trong đất hơn 2 năm; dai dẳng vừa phải - lên đến 6 tháng; sức đề kháng thấp - lên đến 1 tháng.

Vấn đề đánh giá sự chuyển hóa của thuốc trừ sâu cả trong môi trường và trong cơ thể con người là rất quan trọng. Một số loại thuốc trừ sâu và các hợp chất hóa học khác nhau khi tiếp xúc với các yếu tố môi trường hoặc vi sinh vật sẽ bị phân hủy và biến thành các hợp chất độc hại, nguy hiểm hơn.

Thuốc trừ sâu photpho hữu cơ, theo bản chất tác dụng và tiêu chí tích lũy, thuộc nhóm chức năng, tức là chúng ảnh hưởng đến các quá trình chức năng, đặc biệt là gây gián đoạn quá trình truyền synop, ảnh hưởng đến hoạt động của cholinesterase. Các hợp chất clo hữu cơ được đặc trưng bởi ảnh hưởng của chúng lên sự hình thành cấu trúc của một số hệ thống, cơ quan và mô nhất định, tức là chúng được phân loại là chất độc cấu trúc. Nếu chúng ta so sánh hai nhóm thuốc trừ sâu lớn này theo cơ chế tác dụng thì nên ưu tiên nhóm thuốc trừ sâu hữu cơ. Từ quan điểm vệ sinh-độc tính, thuốc trừ sâu có phức hợp các đặc tính sau gây nguy hiểm lớn:

1) độc tính cao của thuốc;

2) tính ổn định cao trong môi trường;

3) tồn tại lâu dài trong đất, nước, thực phẩm (dichlorophenyltrichloroethane được lưu trữ trong đất tới 10 năm hoặc hơn);

4) độc tính cao của các chất do thuốc bị phân hủy và phá hủy dưới tác động của các yếu tố sinh học và các yếu tố khác gây ra sự chuyển hóa, phá hủy và biến đổi thuốc trừ sâu;

5) đặc tính tích lũy rõ rệt của thuốc, khả năng tích lũy trong cơ thể, hệ thống và mô. DDT là chất độc có tính tích lũy cao, trong mô sống của người không tiếp xúc trực tiếp với thuốc trừ sâu, nồng độ của nó có thể đạt tới 5 mg trở lên trên 1 kg trọng lượng;

6) phương pháp loại bỏ khỏi cơ thể. Mối nguy hiểm lớn nhất là thuốc trừ sâu tích tụ trong sữa;

7) thuốc trừ sâu có thể tạo thành nhũ tương dầu khó phân hủy có nguy cơ cao.

Trong các biện pháp vệ sinh nhằm ngăn ngừa tác dụng phụ của thuốc trừ sâu đối với cơ thể con người, điều quan trọng là phải tính đến lượng dư thừa cho phép của liều lượng có thể chịu đựng được trong sản phẩm, có tính đến liều lượng cho phép hàng ngày. Để kiểm soát việc hấp thụ thuốc trừ sâu, các loại thực phẩm trong chế độ ăn uống cũng như việc hấp thụ thuốc trừ sâu qua nước và qua không khí đều được tính đến.

Đối với một số loại thuốc trừ sâu, cách tiếp cận là chúng hoàn toàn không được tìm thấy trong các sản phẩm thức ăn trẻ em, sữa và không được bài tiết qua sữa của động vật đang cho con bú và phụ nữ đang cho con bú.

Yêu cầu đối với thuốc trừ sâu là có tính chọn lọc tối đa và không có khả năng tích tụ.

Các biện pháp phòng ngừa ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật bao gồm:

1) loại bỏ hoàn toàn hàm lượng dư lượng thuốc trừ sâu ổn định ở môi trường bên ngoài và có đặc tính tích lũy rõ rệt;

2) cho phép hàm lượng dư lượng thuốc trừ sâu và chất chuyển hóa của chúng trong sản phẩm thực phẩm với số lượng không có tác dụng phụ;

3) việc sử dụng thuốc trừ sâu trong sản xuất thực phẩm trong nông nghiệp có thời gian bán hủy ngắn và giải phóng phần ăn được của sản phẩm khỏi lượng thuốc trừ sâu còn sót lại vào thời điểm chúng chín và thu hoạch thương mại;

4) kiểm soát việc tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn sử dụng thuốc trừ sâu và tuân thủ thời gian chờ đợi để đảm bảo giải phóng sản phẩm khỏi số lượng còn sót lại;

5) giám sát hàm lượng dư lượng thuốc trừ sâu trong các sản phẩm thực phẩm và ngăn chặn việc vượt quá mức dư lượng cho phép đã được thiết lập. (Lượng thuốc trừ sâu dư thừa không được chấp nhận trong các tiêu chí về an toàn y tế và sinh học của sản phẩm thực phẩm, trong các tiêu chuẩn, v.v.)

Nitrat đại diện cho một vấn đề vệ sinh rất quan trọng. Nitrat trong thực phẩm có thể tích lũy do quá trình trồng trọt. Cây rau gây ra mối nguy hiểm đặc biệt nghiêm trọng về mặt này. 70% tổng lượng nitrat đến từ thực phẩm thực vật. 10% lượng nitrat hấp thụ có liên quan đến việc tiêu thụ thức ăn động vật và 20% liên quan đến việc tiêu thụ nước. Chỉ có 0,1% nitrat có liên quan đến lượng hấp thụ qua phổi.

Các sản phẩm thực phẩm có thể được chia thành 3 nhóm dựa trên hàm lượng nitrat của chúng. Nhóm đầu tiên bao gồm các sản phẩm thực phẩm chứa tới 10 mg nitrat trên 1 kg trọng lượng - sữa, phô mai, cá, thịt, trứng, đường trắng, rượu vang. Nhóm thứ hai bao gồm các sản phẩm có hàm lượng nitrat dao động từ 50 đến 2000 mg mỗi 1 kg - trà, đường nâu. Nhóm thứ ba bao gồm các sản phẩm được làm giàu bằng ion nitrat trong quá trình chế biến - xúc xích và các sản phẩm thịt bán thành phẩm, phô mai. Xúc xích có thể chứa tới 700 mg nitrat trên 1 kg.

Sự xâm nhập của nitrat vào cơ thể con người có liên quan đến nguy cơ biến đổi sinh học của chúng. Hiện tượng này có thể xảy ra theo nhiều hướng - nitrat, đã bị khử thành nitrit trong cơ thể con người, tương tác trong máu với huyết sắc tố trong máu và methemoglobin được hình thành, dẫn đến methemoglobin huyết. Cần lưu ý rằng những tình trạng như vậy được quan sát thấy ở trẻ sinh non bú bình do đặc điểm của hệ thống enzyme và hệ vi sinh đường ruột. Giá trị đe dọa tính mạng của sự hình thành methemoglobin là 3,0-3,7 g%, tức là nồng độ cao hơn có thể dẫn đến tử vong. Tổn thương hemoglobin ở thai nhi trong bụng mẹ (còn gọi là methemoglobinemia mầm bệnh), có tầm quan trọng lớn trong bệnh lý của trẻ sơ sinh, đặc biệt nguy hiểm.

Sự biến đổi sinh học của nitrat cũng có thể diễn ra theo một con đường khác. Khi đi vào dạ dày, nitrat tương tác với protein thực phẩm và xảy ra sự hình thành nitrosamine, có đặc tính gây ung thư rõ rệt. Nitrat bị đổ lỗi chính đáng là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng đáng kể các bệnh lý như ung thư dạ dày. Nitrat không tích tụ trong cơ thể mà được bài tiết qua nước tiểu và phân. Nguồn xâm nhập duy nhất liên quan đến sự tích tụ của chúng trong cơ thể con người là nước bọt. Nitrat tích tụ trong nước bọt và quá trình phục hồi diễn ra: 20% nitrat được phục hồi trong nước bọt. Hàm lượng nitrat rất đáng kể trong rau mùi tây, cần tây, kaput đời đầu, cũng như những sản phẩm có nguồn gốc thực vật được trồng trong nhà. Cần lưu ý rằng trong khoai tây, 25% tổng lượng nitrat được chứa trong lõi, tức là nhiều hơn ở các phần khác của nó; ở cà rốt, điều tương tự cũng đúng - ở lõi và thân. Trong củ cải đường, hàm lượng nitrat khác với hàm lượng của chúng trong hệ thống rễ, trong dưa chuột, hàm lượng của chúng tăng dần từ trên xuống dưới. Phần đuôi của dưa chuột chứa 25% nitrat. Lá cần tây chứa 50% (nhiều hơn thân). Ở bắp cải, nitrat tích tụ chủ yếu ở thân và lá.

Để ngăn ngừa tác động tiêu cực của nitrat, công nghệ chế biến thực phẩm có tầm quan trọng rất lớn. Khi sôi, nitrat đi vào nước dùng. Có thể loại bỏ nitrat bằng cách xử lý cơ học, có tính đến sự phân bố của chúng trong các sản phẩm thực phẩm. Đối với khoai tây, cách chiết nitrat hiệu quả nhất là ngâm, dung dịch muối giúp giảm hàm lượng nitrat. Nitrat được loại bỏ 93% khi luộc rau. Những tác động tiêu cực của nitrat có thể được ngăn ngừa bằng cách trung hòa chúng. Axit ascoricic và axit folic có những đặc tính này. Sự thay đổi độ pH của môi trường trong dạ dày của trẻ lớn hơn 4 sẽ ngăn cản quá trình biến đổi sinh học của nitrat. Ở trẻ em, độ axit của nội dung dạ dày tiến đến mức trung tính và quá trình chuyển hóa nitrat trở nên nguy hiểm ở pH = 5. Khi bình thường hóa tổng lượng nitrat trong cơ thể, lượng nitrat được đưa vào cơ thể từ thức ăn, nước và không khí sẽ được tính đến. Tổng tải trọng cho một người trưởng thành trên 1 kg cân nặng là 4,8 mg, tức là dựa trên trọng lượng cơ thể trung bình của một người trưởng thành, tải trọng hàng ngày là 300-325 mg. Đối với trẻ em, lượng hàng ngày không được vượt quá 150 mg.

Trong cuộc sống hàng ngày, cần tuân thủ các khuyến nghị về vệ sinh và hãy nhớ rằng việc sử dụng dụng cụ nấu bằng nhôm khi nấu thức ăn sẽ làm tăng đáng kể độc tính của các chất độc hại.

Trong điều kiện môi trường hiện đại, dinh dưỡng phải đầy đủ. Có một mối quan hệ nhất định giữa tình trạng sức khỏe của một người và xu hướng tiêu thụ một số loại thực phẩm. Điều đặc biệt quan trọng là nghiên cứu dinh dưỡng của những người sống trong điều kiện khí hậu khắc nghiệt. Ví dụ, chế độ ăn kiêng của người Eskimo chủ yếu là các sản phẩm động vật và hải sản. Về vấn đề này, cần phải tính đến đặc điểm của quá trình enzyme của dân số, tùy thuộc vào tính chất của chế độ ăn uống, vì hệ thống tiêu hóa của họ thích nghi với một bộ sản phẩm nhất định.

Ở một số dân tộc ở Châu Âu và Châu Á, 19% dân số không dung nạp sữa. Người Trung Đông có tỷ lệ không dung nạp sữa là 10%.

Dinh dưỡng đầy đủ trong điều kiện hiện đại dựa trên các nguyên tắc sau:

1) việc sử dụng các thành phần bảo vệ trong thực phẩm, các hợp chất giúp cải thiện chức năng trung hòa của gan; việc sử dụng các thành phần thực phẩm có khả năng tác động lên vi sinh vật và vi rút, chất chống ung thư;

2) bổ sung chất xơ và tăng hàm lượng của nó lên 20 g mỗi ngày;

3) tối ưu hóa mối quan hệ về số lượng và chất lượng của các chất dinh dưỡng;

Dinh dưỡng phải tương ứng với tình trạng sức khỏe và hiệu suất cao, góp phần trì hoãn tuổi già và tuổi thọ cao. Dinh dưỡng phải cung cấp khả năng phòng vệ của cơ thể trước tác động của các yếu tố môi trường bất lợi, tình trạng quá tải về thần kinh và đảm bảo ngăn ngừa các bệnh về đường tiêu hóa, hệ tim mạch và các bệnh chuyển hóa.

BÀI GIẢNG số 9. Nguyên tắc vệ sinh dinh dưỡng hợp lý

Dinh dưỡng và sức khỏe. Bệnh ngoài da

Yếu tố dinh dưỡng (dinh dưỡng) và sức khỏe có mối liên quan chặt chẽ với nhau. Các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nhằm thu hút sự chú ý của các tổ chức quốc tế và các quan chức chính phủ đến vấn đề dinh dưỡng, đến ảnh hưởng quyết định của dinh dưỡng đến mức độ sức khỏe của hành tinh, đặc biệt tổ chức các sự kiện thập kỷ, nhiều năm dành riêng cho dinh dưỡng các vấn đề, và thậm chí cả những thập kỷ đặc biệt. WHO đặc biệt quan tâm đến vấn đề này ở các nước kém phát triển và các nước đang phát triển. Các chuyên gia của WHO tới các quốc gia ở Châu Phi và Châu Mỹ Latinh để tổ chức các lớp học đặc biệt với nhân viên y tế ở các quốc gia này và trực tiếp với người dân về các vấn đề dinh dưỡng hợp lý. Các sự kiện kéo dài 10 ngày này của WHO dành riêng cho các vấn đề dinh dưỡng được tổ chức với phương châm “Thực phẩm lành mạnh - sức khỏe tốt!” Quan điểm này do WHO đưa ra ngày nay vẫn không mất đi sự liên quan.

Dinh dưỡng hay yếu tố dinh dưỡng quyết định phần lớn đến những chức năng quan trọng nhất của cơ thể. Bản chất của dinh dưỡng đặc biệt quan trọng trong điều kiện hiện đại. Điều này là do một số yếu tố, chủ yếu là do căng thẳng thần kinh cao. Điều quan trọng cần lưu ý là bản chất của căng thẳng đã thay đổi rõ ràng trong những năm gần đây. Ngày nay, căng thẳng thường xuyên. Tác động của chúng có bản chất đến mức khái niệm “thì thầm của tế bào thần kinh” đã xuất hiện.

Yếu tố thứ hai hình thành nên các vấn đề dinh dưỡng trong điều kiện hiện đại là việc ít vận động thể chất (thiếu hoạt động thể chất hoặc ở mức độ thấp).

Yếu tố thứ ba ảnh hưởng đến dinh dưỡng trong điều kiện hiện đại là ô nhiễm môi trường. Mức độ ô nhiễm môi trường là cơ sở cho các vấn đề về dinh dưỡng. Vấn đề này có thể được xem xét trên nhiều cấp độ. Một mặt, dinh dưỡng là cách làm giảm tác động tiêu cực của các yếu tố môi trường đến sức khỏe. Mặt khác, trong điều kiện ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, bản thân các sản phẩm thực phẩm cũng dễ bị phơi nhiễm với các chất ô nhiễm.

Dinh dưỡng là một yếu tố xã hội, vì nó ảnh hưởng đến lợi ích của người dân trên toàn hành tinh. Theo các chuyên gia của WHO, trên thế giới có khoảng 500 triệu người đang đói. Khoảng 150 triệu người đang đói ở Châu Phi. Hàng năm, trên toàn thế giới có khoảng 50 triệu người chết vì nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có khoảng 39 triệu người ở các nước đang phát triển. Khoảng 10 triệu người chết vì đói mỗi năm. 100 triệu trẻ em ở các nước phụ thuộc bị đói Liên hợp quốc và các ủy ban (đặc biệt là WHO, FAO - Ủy ban Nông nghiệp và Thực phẩm của Liên hợp quốc) không ngừng quan tâm đến vấn đề dinh dưỡng.

Hiện nay, mối quan hệ rõ ràng giữa mô hình dinh dưỡng và các chỉ số sức khỏe đã được thiết lập. Dinh dưỡng ảnh hưởng đến các chỉ số quan trọng nhất của sức khỏe cộng đồng:

1) khả năng sinh sản và tuổi thọ;

2) tình trạng sức khỏe và phát triển thể chất;

3) mức độ thực hiện;

4) tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.

Nghiên cứu về mô hình dinh dưỡng của những người sống trăm tuổi chỉ ra rằng điều kiện quan trọng nhất để có được tuổi thọ này là chế độ ăn uống với các thực phẩm bổ dưỡng.

Bản chất của dinh dưỡng liên quan trực tiếp đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở các quốc gia như Châu Phi, Châu Mỹ Latinh và Đông Nam Á.

Bản chất của dinh dưỡng quyết định sự hình thành và phát triển của một số bệnh tật. Đặc biệt, dinh dưỡng và bệnh tật chắc chắn có liên quan đến chế độ ăn uống. Rối loạn ăn uống quyết định phần lớn sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch sớm, suy mạch vành, tăng huyết áp và các bệnh về đường tiêu hóa. Chế độ ăn uống kém góp phần vào sự phát triển của bệnh ung thư. Bản chất của dinh dưỡng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa chất béo và cholesterol và góp phần phát triển sớm các bệnh về hệ tim mạch và các cơ quan khác. Vấn đề là dinh dưỡng quá mức, dẫn đến sự phát triển của bệnh béo phì. Cuối cùng là một số bệnh liên quan đến suy dinh dưỡng (bệnh dinh dưỡng). Chúng bao gồm chủ yếu là thiếu hụt protein. Sự thiếu hụt protein-calo có thể biểu hiện dưới dạng điên cuồng về dinh dưỡng. Một dạng suy dinh dưỡng protein-calorie nghiêm trọng là kwashiorkor. Các bệnh dinh dưỡng bao gồm bướu cổ địa phương, thiếu máu dinh dưỡng, còi xương, béo phì và các bệnh khác.

Một mô tả chi tiết hơn về các bệnh dinh dưỡng có thể được trình bày như sau. Tài liệu cung cấp thông tin chi tiết nhất về tình trạng suy dinh dưỡng protein-calorie - một tình trạng bệnh lý phức tạp liên quan đến việc không cung cấp đủ lượng protein và calo vào cơ thể, và theo quy luật, là nhiễm trùng song song. Bệnh lý này thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Thiếu protein-calo bao gồm một loạt các tình trạng bệnh lý - từ rối loạn dinh dưỡng đến kwashiorkor. Marasmus dinh dưỡng là một tình trạng đặc trưng bởi teo cơ, thiếu mỡ dưới da và trọng lượng cơ thể rất thấp. Tất cả điều này là kết quả của việc ăn thực phẩm ít calo trong thời gian dài, cũng như thiếu protein và các chất dinh dưỡng khác. Các bệnh truyền nhiễm có tầm quan trọng lớn. Dạng suy dinh dưỡng protein-calorie nghiêm trọng nhất là bệnh kwashiorkor. Đây là một hội chứng lâm sàng nặng, nguyên nhân chính là do thiếu axit amin cần thiết cho quá trình tổng hợp protein. Về mặt lâm sàng, kwashiorkor được đặc trưng bởi sự chậm phát triển, phù nề, teo cơ, viêm da, thay đổi màu tóc, gan to, tiêu chảy, suy nhược tâm thần vận động như thờ ơ và vẻ ngoài đau đớn. Kwashiorkor được đặc trưng bởi nồng độ arginenine trong huyết thanh thấp. Thông thường hội chứng này biểu hiện ở trẻ em từ 1 đến 3 tuổi. Trong thời gian cho con bú hoặc trong thời gian ngừng cho con bú, tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn do nhiễm trùng, làm tăng quá trình phân hủy protein hoặc giảm lượng hấp thụ vào cơ thể.

Ở vùng nhiệt đới châu Phi, người ta quan sát thấy tất cả các dạng suy dinh dưỡng protein-calorie - từ điên cuồng về dinh dưỡng đến kwashiorkor. Tuy nhiên, ở các nước đang phát triển, tình trạng suy dinh dưỡng protein-calorie kèm theo tình trạng điên cuồng về dinh dưỡng lâm sàng lại phổ biến hơn tình trạng suy dinh dưỡng kwashiorkor. Đô thị hóa ngày càng tăng với điều kiện sống ngày càng xấu đi dẫn đến tình trạng mất trí về dinh dưỡng. Marasmus là đặc trưng của các khu ổ chuột ở các thành phố đông đúc, còn kwashiorkor là căn bệnh đặc trưng của các vùng nông thôn, của làng mạc. Suy dinh dưỡng protein-calo thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 2 tuổi, trên 4 tuổi và ít gặp hơn nhiều. Những ảnh hưởng của tình trạng suy dinh dưỡng protein-calo vẫn tồn tại trong cuộc sống sau này. Việc phục hồi các chức năng bị suy giảm diễn ra chậm và đôi khi không đầy đủ. Và sự tăng trưởng và phát triển tinh thần bị trì hoãn trong nhiều năm. Khi kết thúc giai đoạn trứng nước, các triệu chứng của bệnh sẽ thay đổi. Các triệu chứng của bệnh marasmus, trong đó nguyên nhân chính là do thiếu calo, chuyển sang trạng thái thiếu hụt do thiếu protein và calo. Vào năm thứ hai, các bệnh nhiễm trùng trở nên quan trọng, đặc biệt là bệnh sởi và ho gà, dẫn đến sự phân hủy protein và làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu protein-calo và đặc biệt là thiếu axit amin. Kwashiorkor cổ điển xảy ra ở những trẻ sau khi bú mẹ đầy đủ và kéo dài, dần dần hoặc đột ngột chuyển sang chế độ ăn không giới hạn các loại thực phẩm giàu tinh bột và nghèo protein, như thường xảy ra ở vùng nhiệt đới châu Phi ở trẻ em trong những tháng cuối năm thứ hai và trong thời kỳ đầu năm thứ ba của cuộc đời. Tỷ lệ tử vong ở trẻ em do suy dinh dưỡng protein-calorie khá cao. Kwashiorkor là cơ sở của bệnh lý suy dinh dưỡng protein-calo.

Biểu hiện của suy dinh dưỡng protein-calo là rối loạn tâm thần và rối loạn phát triển thể chất và tinh thần. Tổn thương tinh thần được đặc trưng bởi sự phát triển của tình trạng mất trí, giảm trọng lượng cơ thể và thay đổi các dấu hiệu thể chất (bụng to). Một chế độ ăn uống cân bằng có tầm quan trọng lớn nhất trong việc điều trị kwashiorkor.

Bướu cổ địa phương cũng là một bệnh dinh dưỡng. Bướu cổ địa phương (cretinism) là bệnh lý dinh dưỡng liên quan đến tình trạng thiếu iốt trong cơ thể - đây là nguyên nhân chính gây ra bệnh bướu cổ địa phương. Việc bổ sung các nguyên tố vi lượng khác cũng rất quan trọng: đồng, niken, coban, chế độ ăn uống mất cân bằng, thiếu protein và chất béo. Theo các chuyên gia của WHO, khoảng 200 triệu người trên hành tinh mắc bệnh bướu cổ đặc hữu. Hiện tại, người ta đã xác định rằng ở những khu vực mà người dân nhận được chế độ ăn uống cung cấp lượng iốt cho cơ thể ở mức 100-200 mcg mỗi ngày, bệnh bướu cổ địa phương không được quan sát thấy. Bệnh bướu cổ đặc hữu thường gặp ở những vùng có hàm lượng iốt thấp trong đất, nước và các sản phẩm có nguồn gốc thực vật và động vật. Trong cân bằng hàng ngày, lượng iốt chính được cung cấp bởi các sản phẩm có nguồn gốc thực vật. 50% tổng lượng iốt đưa vào cơ thể được cung cấp bởi các sản phẩm thực phẩm có nguồn gốc thực vật. Bệnh bướu cổ đặc hữu phổ biến nhất ở vùng núi và chân đồi. Sự phân bố của nó ở vùng đất thấp là một ngoại lệ. Ở những vùng có mức độ lưu hành cao, người ta quan sát thấy sự suy giảm sự phát triển về thể chất và tinh thần. Điều này có thể được quan sát thấy ở quần thể trong giai đoạn đầu đời do sự ức chế chức năng của các tuyến và giảm sản xuất chất bài tiết. Kết quả của việc này là rối loạn tâm thần ở dạng đần độn và ngu ngốc. WHO cung cấp dữ liệu (đánh giá) cho 120 quốc gia về tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ địa phương. Các khu vực lưu hành cổ điển gắn liền với sự lây lan của bướu cổ là các thung lũng núi cao của dãy Alps và dãy Pyrenees. Tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ đặc hữu được quan sát thấy ở người dân sống trên sườn dãy Himalaya và dọc theo Cordillera. Bệnh lý này cũng được quan sát rộng rãi ở lưu vực Great Lakes (giữa Canada và Mỹ).

Một số thực phẩm làm trầm trọng thêm sự phát triển của bệnh bướu cổ địa phương. Đặc biệt, các chất có trong bắp cải thông thường mới có tác dụng này. Nó có tác dụng gây bướu cổ. Một số chất hóa học cũng có tác dụng gây bướu cổ, cần lưu ý khi phòng ngừa căn bệnh này. Tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ đặc hữu rộng rãi được quan sát thấy ở các vùng miền núi nuôi ong ở Ấn Độ. Tại đây, với mật độ dân số hơn 30%, có sự sinh ra hàng loạt những đứa trẻ mắc bệnh tâm thần, sinh ra hàng loạt những đứa trẻ có biểu hiện ngu ngốc. Người ta cũng lưu ý rằng trong những gia đình có cha mẹ mắc bệnh bướu cổ địa phương hoặc không được cung cấp đủ lượng i-ốt, trẻ sinh ra sẽ bị câm điếc bẩm sinh. Vì vậy, vấn đề bướu cổ địa phương cần được xem xét ở mọi khía cạnh và biểu hiện của nó.

Bướu cổ đặc hữu phổ biến ở vùng Saratov. Bướu cổ đặc hữu phổ biến rộng rãi trong cư dân các vùng nông thôn thuộc khu vực hữu ngạn Khvalynsky, Bazarno-Karabulaksky, Volsky và một số khu vực khác. Phải nói rằng một trong những biện pháp phòng ngừa nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ địa phương đó là dinh dưỡng hợp lý, đủ dinh dưỡng. Và phần quan trọng nhất của chế độ ăn uống hợp lý, bổ dưỡng này chính là việc bổ sung iốt vào cơ thể. Giáo sư L.I. Viện sĩ Los R.A. Gabovich và những người khác giải quyết vấn đề bướu cổ địa phương đã đề xuất cung cấp cho người dân muối i-ốt nhằm mục đích phòng ngừa. Dân số được cung cấp muối như vậy phần lớn được bảo vệ khỏi lượng iốt hấp thụ thấp từ các sản phẩm thực phẩm, chủ yếu có nguồn gốc thực vật. Các nhà khoa học-vệ sinh trong lĩnh vực vệ sinh thực phẩm đã đề xuất chế độ ăn uống đặc biệt để ngăn ngừa bệnh bướu cổ địa phương. Đặc biệt, chế độ ăn kiêng như vậy đã được phát triển tại Khoa Vệ sinh của Đại học Y Ural. Những chế độ ăn kiêng này yêu cầu các sản phẩm hải sản - sản phẩm từ cá, rong biển, có hàm lượng iốt khá cao. Ngoài ra, protein động vật hoàn chỉnh và hàm lượng PUFA vừa đủ cũng như các chất dinh dưỡng có hoạt tính sinh học khác trong chế độ ăn có tác dụng tích cực trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ địa phương.

Thiếu máu dinh dưỡng

Nhóm khoa học của WHO đã đưa ra định nghĩa sau đây về thiếu máu dinh dưỡng - tình trạng hàm lượng huyết sắc tố trong máu dưới mức bình thường do thiếu một hoặc nhiều chất dinh dưỡng quan trọng, bất kể nguyên nhân của sự thiếu hụt này là gì. Thiếu máu tồn tại nếu nồng độ hemoglobin thấp hơn giá trị được đưa ra ở đây trên 1 g hoặc 1 ml máu tĩnh mạch. Trẻ em từ 6 tháng đến 6 tuổi - 11 g/100 ml máu tĩnh mạch, trẻ em từ 6 tuổi đến 14-12 g/100 ml, nam giới trưởng thành - 13 g/100 ml máu tĩnh mạch, phụ nữ (không mang thai) - 12 g /100 ml máu tĩnh mạch và phụ nữ mang thai - 11 g/100 ml máu tĩnh mạch. Bệnh thiếu máu phổ biến ở các nước châu Phi. Tại Kenya, 80% dân số có dấu hiệu thiếu sắt. Vào đầu thế kỷ trước, bệnh thiếu máu được coi là bệnh lý phổ biến nhất ở công nhân nông nghiệp và các đồn điền chè ở Ấn Độ. 14% nam giới và phụ nữ bị thiếu máu trầm trọng, tức là hàm lượng huyết sắc tố được quan sát thấy với số lượng dưới 8 g trên 100 ml máu tĩnh mạch. Thiếu máu chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Phòng ngừa thiếu máu là chế độ ăn uống cân bằng, tiêu thụ thực phẩm chứa đủ lượng chất sắt. Các sản phẩm này bao gồm: gan bê, hàm lượng sắt là 13,3 mg trên 100 g sản phẩm, thịt bò sống - 3,5 mg trên 100 g, trứng gà - 2,7 mg trên 100 g, rau bina - 3,0 mg trên 100 g sản phẩm. Cà rốt, khoai tây, cà chua, bắp cải và táo chứa ít hơn 1,0 mg. Hàm lượng sắt có hoạt tính sinh học bị ion hóa trong các sản phẩm này có tầm quan trọng rất lớn.

Các bệnh về dinh dưỡng đặc trưng bởi tình trạng thiếu dinh dưỡng bao gồm thiếu hụt vitamin. Chúng bao gồm bệnh khô mắt, liên quan đến mức độ không đủ hoặc rối loạn chuyển hóa vitamin A. Các biểu hiện lâm sàng được biểu hiện bằng tình trạng đục giác mạc của mắt và phát triển bệnh mù lòa cũng như rối loạn da. Một chế độ ăn uống cân bằng và tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin A là cơ sở để ngăn ngừa bệnh khô mắt. Chúng bao gồm sữa, lòng đỏ trứng gà và thực phẩm thực vật giàu vitamin A hoặc β-carotene. Tuy nhiên, cần nhớ rằng tỷ lệ vitamin A và β-carotene phải được xác định chặt chẽ. Hoạt động của β-carotene được xác định bằng việc cơ thể hấp thụ đủ vitamin A. Trong tổng lượng cân bằng hàng ngày, bản thân vitamin A phải chiếm ít nhất 1/3 tổng nhu cầu về loại vitamin này.

Các bệnh liên quan đến suy dinh dưỡng còn bao gồm bệnh còi xương, có liên quan đến việc cung cấp không đủ vitamin D. Thiếu vitamin cũng liên quan đến việc không cung cấp đủ vitamin C, nhóm B và các loại khác.

Béo phì là bệnh do dinh dưỡng quá mức. Béo phì là một bệnh dinh dưỡng có tính chất xã hội. Mọi người thứ ba ở các nước phát triển đều mắc phải bệnh lý này. Béo phì gây ra khuyết tật và rút ngắn tuổi thọ. Những người thừa cân có xu hướng có tuổi thọ thấp hơn 10% so với những người có cân nặng lý tưởng. Béo phì góp phần phát triển các bệnh lý khác: bệnh thần kinh nội tiết (tiểu đường), bệnh tim mạch. Béo phì vừa phải là yếu tố nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường (những người mắc dạng bệnh lý này có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường cao gấp 4 lần). Ở dạng béo phì nặng, tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường cao gấp 30 lần. Béo phì không chỉ là yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, tim mạch mà còn là yếu tố nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm. Người béo phì có nguy cơ mắc các bệnh lý truyền nhiễm cao gấp 11 lần.

Chế độ ăn uống cân bằng. Những nguyên tắc cơ bản của lý thuyết dinh dưỡng cân bằng hợp lý

Dinh dưỡng là nhu cầu sinh học cơ bản của con người và là mối liên hệ thiết yếu lâu đời nhất của cơ thể sống với thiên nhiên xung quanh.

Dinh dưỡng hợp lý và đầy đủ về số lượng và chất lượng, cùng với các điều kiện khác của môi trường xã hội, đảm bảo sự phát triển tối ưu của cơ thể con người, hiệu suất thể chất và tinh thần, sức bền và khả năng thích ứng rộng rãi. Một chế độ ăn uống dinh dưỡng với hàm lượng chất dinh dưỡng tối ưu có tác dụng hữu ích đối với tình trạng sinh học miễn dịch của cơ thể và tăng sức đề kháng với các tác nhân truyền nhiễm và các chất độc hại.

Ý tưởng hiện đại về dinh dưỡng hợp lý và đủ dinh dưỡng được hình thành trên cơ sở nhiều năm nghiên cứu của các nhà khoa học trong và ngoài nước.

Chế độ ăn uống hợp lý, lành mạnh là chế độ ăn đáp ứng nhu cầu của cơ thể về các chất dinh dưỡng thiết yếu - protein, chất béo, carbohydrate, vitamin và khoáng chất. Hiện nay có một số lý thuyết về dinh dưỡng. Lý thuyết về dinh dưỡng hợp lý, cân bằng đã trở nên phổ biến ở nước ta và trên toàn thế giới. Theo lý thuyết về dinh dưỡng cân bằng hợp lý, chế độ ăn uống lành mạnh phải đáp ứng những yêu cầu nhất định.

Dinh dưỡng phải được cân bằng về thành phần hóa học liên quan đến các chất dinh dưỡng chính - protein, chất béo, carbohydrate, khoáng chất và vitamin. Tỷ lệ các chất dinh dưỡng thiết yếu này được gọi là nguyên tắc cân bằng dinh dưỡng bậc một.

Tỷ lệ các chất thiết yếu thiết yếu cũng rất quan trọng. Đối với protein, đây là tỷ lệ giữa các axit amin thiết yếu, đối với chất béo - tỷ lệ cân bằng giữa các axit béo (bão hòa và không bão hòa), đối với carbohydrate - đây là tỷ lệ giữa carbohydrate đơn giản và phức tạp, đối với vitamin - tỷ lệ của các dạng tiền vitamin và bản thân vitamin, tỷ lệ tối ưu của các nguyên tố vĩ mô và vi lượng. Trong lý thuyết về dinh dưỡng hợp lý và cân bằng, quan điểm này được gọi là nguyên tắc cân bằng dinh dưỡng bậc hai.

Vị trí thứ ba của lý thuyết dinh dưỡng hợp lý là ý tưởng về một chế độ ăn uống hợp lý, được xác định bởi số lượng bữa ăn, khoảng cách giữa các bữa ăn, ăn vào một thời điểm xác định nghiêm ngặt và phân bổ thức ăn hợp lý vào từng bữa ăn.

Vị trí thứ tư trong lý thuyết về dinh dưỡng hợp lý được xác định bởi khả năng tiêu hóa hoặc khả năng tiêu hóa của khẩu phần, tức là dinh dưỡng theo phương pháp chế biến ẩm thực, theo bộ sản phẩm thực phẩm phải tương ứng với khả năng tiêu hóa của đường tiêu hóa, tùy thuộc vào độ tuổi, đặc điểm cá nhân và trạng thái của hệ thống enzyme của đường tiêu hóa ở tất cả các giai đoạn của quá trình tiêu hóa thức ăn: khoang, thành và nội bào. Dinh dưỡng phải được cân bằng về khả năng tiêu hóa và khả năng tiêu hóa.

Vị trí đầu tiên của lý thuyết về dinh dưỡng hợp lý và cân bằng - tỷ lệ hóa chất tối ưu trong chế độ ăn - có liên quan chặt chẽ đến ý tưởng về megacalorie cân bằng.

Một megacalorie - một triệu calo nhỏ, một nghìn kilocalories - calo lớn, phải được cân bằng nghiêm ngặt về hàm lượng protein, chất béo và carbohydrate trong đó.

Ở mức độ lớn nhất, nhu cầu năng lượng của cơ thể được cung cấp bởi carbohydrate, sau đó là chất béo và cuối cùng là protein. Nếu tổng giá trị năng lượng của chế độ ăn được lấy là 100% thì protein chiếm 12%, chất béo - 33% và carbohydrate - 55% calo. Hoặc nếu xét về mặt tuyệt đối thì trong 1000 kcal phải có 120 kcal từ protein, 333 kcal từ chất béo và 548 kcal từ carbohydrate. Nếu chúng ta lấy protein và protein là 120 kcal trên một đơn vị, thì tỷ lệ calo của protein, chất béo và carbohydrate trong một megacalorie sẽ được biểu thị là: 1: 2,7: 4,6.

Được biết, hàm lượng calo trong 1 g protein là 4 kcal, 1 g chất béo là 9 kcal và 1 g carbohydrate là 4 kcal. Như vậy, 120 g protein sẽ cung cấp 30 kcal, 333 g chất béo sẽ cung cấp 37 kcal chất béo và 543 g carbohydrate sẽ cung cấp 137 kcal carbohydrate. Nếu chúng ta lấy 30 g protein làm đơn vị, thì theo trọng lượng, tỷ lệ protein, chất béo và carbohydrate trong một megacalorie cân bằng sẽ được biểu thị bằng 1: 1,2: 4,6. Vị trí này về tỷ lệ tối ưu của các chất dinh dưỡng chính là protein, chất béo và carbohydrate, có tính đến hàm lượng calo tối thiểu trong chế độ ăn, được gọi là nguyên tắc cân bằng dinh dưỡng bậc một.

Tỷ lệ các chất dinh dưỡng thiết yếu, thiết yếu trong khẩu phần ăn cũng rất quan trọng. Chúng ta đang nói chủ yếu về tỷ lệ cân bằng, tối ưu của các axit amin thiết yếu. Điều này được đảm bảo bởi một tỷ lệ nhất định của protein có nguồn gốc thực vật và động vật. Tỷ lệ axit amin thiết yếu tối ưu được xác định bằng tỷ lệ 3 axit amin thiết yếu làm hạn chế giá trị protein của khẩu phần: tryptophan, methionine và lysine. Tỷ lệ của các axit amin thiết yếu này với tryptophan phải là 1: 3: 3. Tỷ lệ tối ưu cũng phải là các chất thiết yếu khác có trong chất béo, carbohydrate, khoáng chất và vitamin. Tỷ lệ tối ưu của các chất dinh dưỡng thiết yếu thiết yếu này được gọi là nguyên tắc cân bằng dinh dưỡng bậc hai.

Ý tưởng về một lượng calo cân bằng cũng gắn liền với sự tương ứng nhất định giữa hàm lượng calo và lượng vitamin và các thành phần thực phẩm khác hấp thụ. Vì vậy, đặc biệt, vitamin C, có tính đến hàm lượng calo trong chế độ ăn trên 1 μcal, nên được đưa vào chế độ ăn với tỷ lệ 25 mg trên 1 μcal. Do đó, nếu năng lượng tiêu thụ là 3 Mcal, hoặc 3000 kcal, thì nhu cầu vitamin C hàng ngày phải là 75 mg. Cách tiếp cận tương tự cũng tồn tại đối với việc cung cấp cho cơ thể vitamin B và các thành phần dinh dưỡng khác.

Một điều khoản quan trọng của lý thuyết dinh dưỡng hợp lý và cân bằng là điều khoản thứ hai cho rằng giá trị năng lượng của chế độ ăn trong hầu hết các trường hợp phải tương ứng với mức tiêu hao năng lượng của một người. Ở trẻ em, phụ nữ mang thai, bà mẹ đang cho con bú và người già gầy yếu đang dưỡng bệnh, nó phải vượt quá mức tiêu hao năng lượng. Một số chất dinh dưỡng được sử dụng cho quá trình sản xuất nhựa. Mức tiêu thụ năng lượng của cơ thể con người chủ yếu phụ thuộc vào nghề nghiệp và tính chất công việc, công việc gia đình, lối sống, cũng như độ tuổi, trọng lượng cơ thể, giới tính, tình trạng thể chất và khả năng tiếp xúc với các yếu tố môi trường khác nhau.

Chi phí năng lượng cho các cá nhân thuộc một nhóm đồng nhất được xác định như sau: chúng bao gồm quá trình trao đổi chất cơ bản (ở người trưởng thành xấp xỉ 4,18 kJ, hoặc 1 kcal trên 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi giờ). Yếu tố thứ hai của việc tiêu hao năng lượng không được kiểm soát của quá trình trao đổi chất cơ bản là tiêu hao năng lượng dành cho việc đồng hóa thức ăn - một hành động năng động cụ thể. Tác động động học cụ thể của thức ăn hỗn hợp dẫn đến tăng chuyển hóa cơ bản thêm 10%. Lượng trao đổi chất cơ bản và mức tiêu hao năng lượng liên quan đến tác động năng động cụ thể của thực phẩm tạo thành một phần không được kiểm soát trong mức tiêu hao năng lượng hàng ngày của một người. Khi xác định tổng mức tiêu hao năng lượng của một người, cần bổ sung thêm vào phần không được kiểm soát này mức tiêu hao năng lượng của cơ thể cho công việc thực hiện trong ngày gắn liền với hoạt động lao động, tức là sản xuất, văn phòng và công việc gia đình. Với mục đích này, họ tính thời gian cho hoạt động của các nhóm người trong một nhóm nhất định hoặc tính toán bằng cách sử dụng dữ liệu về chi phí năng lượng cho các loại hoạt động công việc khác nhau. Có các phương pháp trực tiếp và gián tiếp để xác định chi phí năng lượng. Phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất để xác định chi phí năng lượng trong điều kiện hiện đại là xác định chúng bằng các bảng đặc biệt được tổng hợp trên cơ sở dữ liệu về chi phí năng lượng thu được khi nghiên cứu trao đổi khí. Điều rất quan trọng cần lưu ý là tiêu hao năng lượng là cơ sở của các tiêu chuẩn dinh dưỡng sinh lý, có tính đến các khía cạnh tuổi tác, tình trạng cơ thể con người, giới tính, khí hậu và điều kiện sống.

Khía cạnh quan trọng nhất của một chế độ ăn uống cân bằng là chế độ ăn uống cân bằng của nó. Chế độ ăn kiêng quy định tần suất các bữa ăn tùy theo độ tuổi, tính chất hoạt động công việc và tình trạng sức khỏe, đặc biệt là trạng thái chức năng của đường tiêu hóa và trạng thái của hệ thống enzym của nó. Thời gian giữa các bữa ăn riêng lẻ rất quan trọng. Chế độ ăn uống đảm bảo cung cấp kịp thời cho cơ thể các nguồn năng lượng và chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể con người. Chế độ ăn uống tạo điều kiện tối ưu cho hoạt động của đường tiêu hóa, liên quan đến khả năng vận động, nhu động của nó cũng như sự giải phóng và hình thành một số enzyme và dịch tiết.

Tiêu chuẩn dinh dưỡng sinh lý

Tiêu chuẩn dinh dưỡng sinh lý dựa trên các phương pháp tiếp cận khác nhau tùy thuộc vào hoạt động nghề nghiệp, tức là mức tiêu hao năng lượng, tuổi tác, giới tính, trạng thái sinh lý và điều kiện khí hậu nơi cư trú. Tiêu chuẩn dinh dưỡng sinh lý dựa trên mức tiêu hao năng lượng của người dân.

Theo chi tiêu năng lượng, toàn bộ dân số có thể trạng được chia thành 5 nhóm.

5 nhóm cường độ lao động

Nhóm thứ nhất chủ yếu bao gồm những người lao động trí óc, quản lý doanh nghiệp, công nhân kỹ thuật, nhân viên y tế, ngoại trừ bác sĩ phẫu thuật, y tá và hộ lý. Nhóm này cũng bao gồm các nhà giáo dục và nhà giáo dục. Mức tiêu hao năng lượng của nhóm này dao động từ 2550 đến 2800 kcal.

Nhóm này được chia thành ba nhóm tuổi. Có các nhóm từ 18-29 tuổi, 30-39 tuổi và 40-59 tuổi.

Nhóm dân số thứ hai xét về cường độ lao động được đại diện bởi những người lao động tham gia lao động chân tay nhẹ. Đây là những công nhân kỹ thuật và kỹ thuật mà công việc của họ đòi hỏi nỗ lực thể chất, công nhân trong ngành điện tử vô tuyến, công nghiệp đồng hồ, truyền thông và điện báo, công nghiệp dịch vụ phục vụ các quy trình tự động, nhà nông học, chuyên gia chăn nuôi, y tá và hộ lý. Chi phí năng lượng của nhóm thứ hai là 2750-3000 kcal. Nhóm này, giống như nhóm đầu tiên, được chia thành 3 loại tuổi.

Nhóm dân số thứ ba xét về cường độ lao động được đại diện bởi những người lao động làm những công việc có độ khó vừa phải. Đó là thợ cơ khí, thợ tiện, kỹ thuật viên dịch vụ, nhà hóa học, lái xe, công nhân nước, công nhân dệt, công nhân đường sắt, bác sĩ phẫu thuật, thợ in, quản đốc của đội máy kéo và hiện trường, người bán hàng tạp hóa, v.v. Năng lượng tiêu hao của nhóm này là 2950-3200 kcal.

Nhóm thứ tư bao gồm những người lao động chân tay nặng nhọc - vận hành máy móc, công nhân nông nghiệp, công nhân ngành dầu khí, công nhân luyện kim và đúc, công nhân chế biến gỗ, thợ mộc và những người khác. Đối với họ, mức tiêu thụ năng lượng là 3350-3700 kcal.

Nhóm thứ năm là những người lao động làm những công việc lao động chân tay đặc biệt nặng nhọc: công nhân hầm mỏ, thợ đập, thợ nề, thợ đốn gỗ, thợ luyện thép, máy xúc, máy xúc, công nhân bê tông, những công việc không được cơ giới hóa, v.v. Nhóm này chỉ bao gồm đại diện nam giới, vì nó là pháp luật cấm phụ nữ làm những công việc có cường độ lao động như vậy. Đây là công việc thể chất đặc biệt vất vả vì mức tiêu thụ năng lượng ở đây dao động từ 3900 đến 4300 kcal.

Có những chỉ tiêu sinh lý về dinh dưỡng cho trẻ.

Nhìn chung, đối với người trưởng thành đang đi làm, nhu cầu protein trung bình là 100-120 g ± 10%. Nhu cầu tương tự của cơ thể trưởng thành về chất béo - từ 80 đến 150 g và nhu cầu về carbohydrate - 350-600 g mỗi ngày.

Tùy theo mức tiêu hao năng lượng và điều kiện làm việc, tiêu chuẩn dinh dưỡng sinh lý cung cấp mức cần thiết để cung cấp cho cơ thể các vitamin, muối khoáng, các nguyên tố vĩ mô và vi lượng.

Nhu cầu của trẻ em và thanh thiếu niên về lượng calo cần thiết được xác định bằng các chỉ số sau. Giá trị dinh dưỡng trong khẩu phần ăn của trẻ từ 7 đến 10 tuổi là 2300 kcal, bé trai 11-13 tuổi - 2700 kcal, bé gái - 2450 kcal, bé trai và bé gái 17 tuổi lần lượt là 2900 và 2600 kcal. Có những yêu cầu hàng ngày về protein, chất béo và carbohydrate được khuyến nghị cho trẻ em và thanh thiếu niên ở các nhóm tuổi khác nhau. Đối với trẻ từ 7-10 tuổi, nhu cầu protein là 70 g, chất béo - 79 g (trong đó rau - 15 g) và carbohydrate - 330 g, đối với bé trai và bé gái từ 11-13 tuổi, tương ứng là protein - 93 g (55 gam nguồn gốc động vật), chất béo - 93 (19 g nguồn gốc thực vật) và carbohydrate - 370 g Dành cho bé gái 11-13 tuổi - protein - 85 g (51 g nguồn gốc động vật), chất béo - 85 g (17 g nguồn gốc thực vật) và carbohydrate - 340 g. Đối với nam thanh niên từ 14-17 tuổi, nhu cầu protein gần với nhu cầu của người trưởng thành và lên tới 100 g (trong đó protein động vật - 60 g), chất béo - 100 g (trong đó nguồn gốc thực vật - 20 g) và carbohydrate - 400 g. Đối với bé gái 14-17 tuổi, nhu cầu protein là 90 g (54 g nguồn gốc động vật), chất béo - 90 g (18 g nguồn gốc thực vật), carbohydrate - 360 g mỗi ngày.

Có quy định đặc biệt về dinh dưỡng hợp lý cho những người tham gia hoạt động giáo dục thể chất và thể thao. Dinh dưỡng cho người mắc các bệnh khác nhau - dinh dưỡng chữa bệnh - có tầm quan trọng đặc biệt. Đối với những người làm việc trong một số ngành công nghiệp nhất định, nơi tiếp xúc với một số yếu tố vật lý và hóa học có hại nghề nghiệp, dinh dưỡng trị liệu và phòng ngừa sẽ được sử dụng. Nói chung, vấn đề dinh dưỡng cần được giải quyết riêng lẻ. Mọi người nên nhận được dinh dưỡng cân bằng, riêng biệt dựa trên tình trạng sức khỏe của họ. Trên thế giới có quan niệm về tình trạng dinh dưỡng của con người. Đó là một trạng thái sức khỏe phụ thuộc vào dinh dưỡng.

BÀI GIẢNG số 10. Tầm quan trọng của protein và chất béo trong dinh dưỡng con người

Vai trò sinh học của protein

Protein, là thành phần dinh dưỡng quan trọng nhất, cung cấp nhu cầu nhựa và năng lượng cho cơ thể, được gọi đúng là protein, thể hiện vai trò đầu tiên của nó trong dinh dưỡng. Rất khó để đánh giá quá cao vai trò của protein trong dinh dưỡng con người. Bản thân sự sống là một trong những cách tồn tại của cơ thể protein. Vai trò sinh học của protein

Protein có thể được phân loại là một chất dinh dưỡng quan trọng, nếu không có nó thì sự sống, sinh trưởng và phát triển của cơ thể là không thể. Việc cung cấp đầy đủ protein trong chế độ ăn và chất lượng cao giúp tạo điều kiện tối ưu cho môi trường bên trong cho hoạt động bình thường của cơ thể, sự phát triển và hiệu suất cao. Protein là thành phần chính của khẩu phần ăn, quyết định tính chất dinh dưỡng. Trong bối cảnh hàm lượng protein cao, người ta ghi nhận biểu hiện đầy đủ nhất về tính chất sinh học của các thành phần dinh dưỡng khác trong cơ thể. Protein cung cấp cấu trúc và chức năng xúc tác của enzyme và hormone, thực hiện chức năng bảo vệ, tham gia vào quá trình hình thành nhiều cấu trúc quan trọng có bản chất protein: cơ thể miễn dịch, γ-globulin đặc hiệu, protein thích hợp trong máu, có vai trò được biết đến trong việc tạo ra miễn dịch tự nhiên, tham gia vào quá trình hình thành các protein mô, chẳng hạn như myosin và actin, tạo ra sự co cơ, globin, là một phần của huyết sắc tố của hồng cầu và thực hiện chức năng hô hấp quan trọng nhất. Protein hình thành màu tím thị giác (rhodopsin) của võng mạc đảm bảo nhận thức bình thường về ánh sáng, v.v.

Cần lưu ý rằng protein quyết định hoạt động của nhiều hoạt chất sinh học: vitamin, cũng như phospholipid, chịu trách nhiệm chuyển hóa cholesterol. Protein xác định hoạt động của các vitamin đó, quá trình tổng hợp nội sinh được thực hiện từ các axit amin. Ví dụ, từ tryptophan - vitamin PP (axit nicotinic), chuyển hóa methionine gắn liền với quá trình tổng hợp vitamin U (methylmethionine-sulfonium). Người ta đã xác định rằng thiếu hụt protein có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin C và bioflavonoid (vitamin P). Vi phạm quá trình tổng hợp choline (một nhóm chất giống vitamin) ở gan dẫn đến thâm nhiễm mỡ ở gan.

Khi gắng sức nhiều, cũng như không hấp thụ đủ chất béo và carbohydrate, protein sẽ tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng của cơ thể.

Protein trong chế độ ăn uống xác định các tình trạng như chứng loạn dưỡng dinh dưỡng, bệnh marasmus và kwashiorkor. Kwashiorkor có nghĩa là "đứa trẻ cai sữa". Nó ảnh hưởng đến trẻ em được cai sữa và chuyển sang chế độ ăn carbohydrate với tình trạng thiếu protein động vật nghiêm trọng. Kwashiorkor gây ra cả những thay đổi dai dẳng về thể chất và tính cách không thể đảo ngược.

Những hậu quả nghiêm trọng nhất đối với sức khỏe, thường là đối với cuộc sống, là do loại suy dinh dưỡng này để lại, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng dinh dưỡng, thường xảy ra khi cân bằng năng lượng âm, khi quá trình xử lý năng lượng không chỉ bao gồm các hóa chất thực phẩm được cung cấp cùng với thực phẩm mà còn bao gồm cả chính cơ thể họ. , protein cấu trúc của cơ thể. Trong chứng loạn dưỡng dinh dưỡng, dạng phù nề và không phù nề được phân biệt có hoặc không có triệu chứng thiếu vitamin.

Có vẻ như các bệnh về dinh dưỡng chỉ xảy ra khi cơ thể không cung cấp đủ lượng protein. Điều này không hoàn toàn đúng! Khi nạp quá nhiều protein, trẻ em trong ba tháng đầu đời sẽ xuất hiện các triệu chứng mất nước, tăng thân nhiệt và nhiễm toan chuyển hóa, làm tăng mạnh tải trọng cho thận. Điều này thường xảy ra khi sử dụng các loại sữa công thức không thích ứng và các loại sữa không phù hợp với con người trong quá trình nuôi dưỡng nhân tạo.

Rối loạn chuyển hóa trong cơ thể cũng có thể xuất hiện khi thành phần axit amin của protein đến không cân bằng.

Các axit amin thiết yếu và có thể thay thế, ý nghĩa và sự cần thiết của chúng

Hiện nay, 80 loại axit amin đã được biết đến, trong đó quan trọng nhất trong dinh dưỡng là 30 loại thường được tìm thấy trong thực phẩm và được con người tiêu thụ thường xuyên nhất. Chúng bao gồm những điều sau đây.

1. Axit amin béo:

a) axit monoaminomonocarboxylic - glycine, alanine, isoleucine, leucine, valine;

b) axit oxymonoaminocarboxylic - serine, threonine;

c) monoaminodicarbonate - aspartic, glutamine;

d) amit của axit monoaminodicarboxylic - asparagine, glutamine;

e) axit diaminomonocarboxylic - arginine, lysine;

f) chứa lưu huỳnh - histine, cystein, methionine.

2. Axit amin thơm: phenylalanine, tyrosine.

3. Axit amin dị vòng: tryptophan, histidine, proline, hydroxyproline.

Điều quan trọng nhất trong dinh dưỡng là các axit amin thiết yếu, cơ thể không thể tổng hợp được và chỉ đến từ bên ngoài - thông qua thức ăn. Chúng bao gồm 8 axit amin: methionine, lysine, tryptophan, threonine, phenylalanine, valine, leucine, isoleucine. Nhóm này cũng bao gồm các axit amin không được tổng hợp trong cơ thể trẻ hoặc được tổng hợp với số lượng không đủ. Trước hết, đó là histidine. Chủ đề thảo luận cũng là câu hỏi về sự cần thiết của glycine, Cystine trong thời thơ ấu, cũng như glycine và tyrosine ở trẻ sinh non. Hoạt động sinh học của các hormone ACTH, insulin, cũng như coenzym A và glutathione được xác định bởi sự hiện diện của nhóm SH Cystine trong thành phần của chúng. Ở trẻ sơ sinh, do thiếu Cystenase nên quá trình chuyển đổi Methionine thành Cystine bị hạn chế. Ở cơ thể trưởng thành, tyrosine dễ dàng được hình thành từ phenylalanine và Cystine dễ dàng được hình thành từ methionine, nhưng không có khả năng thay thế ngược lại. Vì vậy, chúng ta có thể giả định rằng số lượng axit amin thiết yếu là 11-12.

Một protein đầu vào được coi là hoàn chỉnh nếu nó chứa tất cả các axit amin thiết yếu ở trạng thái cân bằng. Các protein như vậy có thành phần hóa học tương tự như protein của sữa, thịt, cá, trứng, khả năng tiêu hóa của chúng là khoảng 90%. Protein có nguồn gốc thực vật (bột mì, ngũ cốc, các loại đậu) không chứa đầy đủ các axit amin thiết yếu và do đó được phân loại là không đầy đủ. Đặc biệt, chúng chứa lượng lysine không đủ. Theo một số dữ liệu, sự hấp thụ của các protein như vậy là 60%.

Để nghiên cứu giá trị sinh học của protein, người ta sử dụng hai nhóm phương pháp: sinh học và hóa học. Cơ sở của sinh học là đánh giá tốc độ tăng trưởng và mức độ sử dụng protein thực phẩm của cơ thể. Những phương pháp này tốn nhiều công sức và tốn kém.

Phương pháp hóa học của sắc ký cột cho phép bạn xác định nhanh chóng và khách quan hàm lượng axit amin trong protein thực phẩm. Dựa trên những dữ liệu này, giá trị sinh học của protein được xác định bằng cách so sánh thành phần axit amin của protein đang được nghiên cứu với thang axit amin tham chiếu của protein lý tưởng giả định hoặc cấu hình axit amin của protein tiêu chuẩn chất lượng cao. Kỹ thuật phương pháp này được gọi là axit amin SCOR = tỷ lệ giữa lượng AA tính bằng mg trong 1 g protein được nghiên cứu với lượng AA tính bằng mg trong 1 g protein lý tưởng, nhân với 100%.

Protein có nguồn gốc động vật có giá trị sinh học lớn nhất, trong khi protein có nguồn gốc thực vật bị hạn chế ở một số axit amin thiết yếu, chủ yếu là lysine, và trong lúa mì và gạo - cũng có trong threonine. Protein sữa bò khác với protein sữa mẹ ở chỗ thiếu axit amin chứa lưu huỳnh (methionine, Cystine). Theo WHO, protein từ sữa mẹ và trứng gần đạt mức “protein lý tưởng”.

Một chỉ số quan trọng về chất lượng protein thực phẩm cũng là mức độ tiêu hóa của nó. Theo mức độ tiêu hóa của các enzyme phân giải protein, protein thực phẩm được sắp xếp như sau:

1) protein cá và sữa;

2) protein thịt;

3) protein của bánh mì và ngũ cốc.

Protein của cá được hấp thụ tốt hơn do không có protein mô liên kết trong thành phần của chúng. Giá trị protein của thịt được ước tính bằng tỷ lệ giữa tryptophan và hydroxyproline. Đối với thịt chất lượng cao, tỷ lệ này là 5,8.

Mỗi axit amin từ nhóm thiết yếu đóng một vai trò cụ thể. Sự thiếu hụt hoặc dư thừa của chúng dẫn đến bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể.

Vai trò sinh học của các axit amin thiết yếu

Histidine đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành huyết sắc tố trong máu. Thiếu histidine dẫn đến giảm nồng độ huyết sắc tố trong máu. Trong quá trình khử carboxyl, histidine được chuyển hóa thành histamine, một chất có tầm quan trọng lớn trong việc giãn nở thành mạch và tính thấm của nó, ảnh hưởng đến việc tiết dịch tiêu hóa của dạ dày. Thiếu histidine cũng như dư thừa sẽ làm suy yếu hoạt động phản xạ có điều kiện.

Valine - vai trò sinh lý của NAC này chưa đủ rõ ràng. Khi không đủ lượng ăn vào, động vật thí nghiệm sẽ bị rối loạn phối hợp vận động và gây mê.

Isoleucine, cùng với leucine, là một phần của tất cả các loại protein trong cơ thể (ngoại trừ huyết sắc tố). Huyết tương chứa 0,89 mg% isoleucine. Sự thiếu vắng isoleucine trong thực phẩm dẫn đến cân bằng nitơ âm, làm chậm quá trình sinh trưởng và phát triển.

Lysine là một trong những axit amin thiết yếu quan trọng nhất. Nó là một phần của bộ ba axit amin, đặc biệt được tính đến khi xác định giá trị dinh dưỡng tổng thể: tryptophan, lysine, methionine. Tỷ lệ tối ưu của các axit amin này là: 1:3:2 hoặc 1:3:3 nếu bạn dùng methionine + Cystine (axit amin chứa lưu huỳnh). Việc thiếu lysine trong thực phẩm dẫn đến tuần hoàn kém, giảm số lượng hồng cầu và giảm lượng huyết sắc tố trong đó. Mất cân bằng nitơ, teo cơ và rối loạn vôi hóa xương cũng được ghi nhận. Một số thay đổi cũng xảy ra ở gan và phổi. Nhu cầu lysine là 3-5 g mỗi ngày. Lysine được tìm thấy với số lượng đáng kể trong phô mai, thịt và cá.

Methionine đóng vai trò quan trọng trong quá trình methyl hóa và chuyển hóa methyl. Đây là nguồn cung cấp chính các nhóm methyl, được cơ thể sử dụng để tổng hợp choline (một loại vitamin B). Methionine là một chất hướng mỡ. Nó ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa chất béo và phospholipid ở gan và do đó đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị chứng xơ vữa động mạch. Mối liên hệ giữa chuyển hóa methionine và vitamin B đã được thiết lập₁₂ và axit folic có tác dụng kích thích sự phân tách các nhóm methionine methyl, đảm bảo quá trình tổng hợp choline trong cơ thể. Methionine có tầm quan trọng lớn đối với chức năng tuyến thượng thận và cần thiết cho quá trình tổng hợp adrenaline. Nhu cầu methionine hàng ngày là khoảng 3 g, nguồn cung cấp methionine chính là sữa và các sản phẩm từ sữa: 100 g casein chứa 3 g methionine.

Tryptophan, giống như threonine, là yếu tố tăng trưởng và duy trì cân bằng nitơ. Tham gia vào quá trình hình thành whey protein và huyết sắc tố. Tryptophan cần thiết cho quá trình tổng hợp axit nicotinic. Người ta đã chứng minh rằng từ 50 mg tryptophan, khoảng 1 mg niacin được hình thành, và do đó có thể dùng 1 mg niacin hoặc 60 mg tryptophan dưới dạng một “tương đương niacin”. Nhu cầu trung bình hàng ngày đối với niacin được xác định là tương đương 14-28 niacin và trên mỗi megacalorie cân bằng - tương đương 6,6 niacin. Nhu cầu tryptophan của cơ thể là 1g/ngày. Tryptophan phân bố không đều trong thực phẩm. Ví dụ, 100 g thịt có hàm lượng tryptophan tương đương với 500 ml sữa. Trong số các sản phẩm từ thực vật, cần làm nổi bật cây họ đậu. Có rất ít tryptophan trong ngô, vì vậy ở những vùng mà ngô là nguồn dinh dưỡng truyền thống, cần tiến hành kiểm tra phòng ngừa để xác định nguồn cung cấp vitamin PP cho cơ thể.

Phenylalanine có liên quan đến chức năng tuyến giáp và tuyến thượng thận. Nó cung cấp hạt nhân cho quá trình tổng hợp thyroxine, axit amin chính tạo thành protein của tuyến giáp. Tyrosine và sau đó là adrenaline có thể được tổng hợp từ phenylalanine. Tuy nhiên, quá trình tổng hợp ngược từ tyrosine-phenylalanine không xảy ra.

Có các tiêu chuẩn cân bằng NAC được phát triển có tính đến dữ liệu về độ tuổi. Với người lớn (g/ngày): tryptophan - 1, leucine 4-6, isoleucine 3-4, valine 3-4, threonine 2-3, lysine 3-5, methionine 2-4, phenylalanine 2-4, histidine 1,5 ,2-XNUMX.

Axit amin thay thế

Nhu cầu của cơ thể về các axit amin không thiết yếu được đáp ứng chủ yếu thông qua tổng hợp nội sinh hoặc tái sử dụng. Do tái sử dụng nên 2/3 lượng protein của cơ thể được hình thành. Nhu cầu gần đúng hàng ngày của một người trưởng thành đối với các axit amin thiết yếu cơ bản như sau (g/ngày): arginine - 6, Cystine - 2-3, tyrosine - 3-4, alanine - 3, serine - 3, axit glutamic - 16, axit aspiric - 6, proline - 5, glucocol (glycine) - 3.

Các axit amin không thiết yếu thực hiện các chức năng rất quan trọng trong cơ thể và một số trong số chúng (arginine, Cystine, tyrosine, axit glutamic) đóng vai trò sinh lý không kém các axit amin thiết yếu.

Một số khía cạnh của việc sử dụng các axit amin không thiết yếu trong ngành công nghiệp thực phẩm, chẳng hạn như axit glutamic, rất thú vị. Nó được tìm thấy với số lượng lớn nhất chỉ trong thực phẩm tươi sống. Khi thực phẩm được bảo quản hoặc bảo quản, axit glutamic trong đó bị phá hủy và thực phẩm mất đi mùi thơm và mùi vị đặc trưng. Trong công nghiệp, muối natri của axit glutamic thường được sử dụng nhiều hơn. Ở Nhật Bản, bột ngọt được gọi là “phương châm Ajino” – tinh hoa của hương vị. Thực phẩm được phun dung dịch bột ngọt 1,5-5%, giữ được mùi thơm tươi lâu. Vì bột ngọt có đặc tính chống oxy hóa nên các sản phẩm thực phẩm có thể được bảo quản trong thời gian dài hơn.

Nhu cầu về protein phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, tính chất công việc, đặc điểm khí hậu và quốc gia, v.v. Nghiên cứu đã chứng minh rằng sự cân bằng nitơ trong cơ thể người trưởng thành được duy trì bằng cách tiêu thụ ít nhất 55-60 g protein, nhưng giá trị này không không tính đến các tình huống căng thẳng, bệnh tật, hoạt động thể chất cường độ cao. Về vấn đề này, ở nước ta nhu cầu protein tối ưu cho người trưởng thành là 90-100 g/ngày. Đồng thời, trong chế độ ăn, protein phải cung cấp trung bình 11-13% tổng giá trị năng lượng của nó và về tỷ lệ phần trăm, protein có nguồn gốc động vật phải ít nhất là 55%.

Các nhà khoa học Mỹ và Thụy Điển đã thiết lập tiêu chuẩn cực kỳ tối thiểu về tiêu thụ protein dựa trên sự phân hủy nội sinh của protein mô trong chế độ ăn không có protein: 20-25 g/ngày. Tuy nhiên, những định mức như vậy, khi được sử dụng liên tục, sẽ không đáp ứng được nhu cầu của cơ thể con người và không đảm bảo hoạt động bình thường, vì trong quá trình phân hủy protein của mô, các axit amin thu được, sau đó được sử dụng để tái tổng hợp protein, không thể cung cấp lượng thích hợp. thay thế cho protein động vật được cung cấp từ thực phẩm và điều này dẫn đến cân bằng nitơ âm.

Nhu cầu năng lượng của người ở nhóm cường độ lao động thứ nhất (nhóm lao động trí óc) là 2500 kcal. 13% giá trị này là 325 kcal. Như vậy, nhu cầu protein cho học sinh là khoảng 80 g (325 kcal: 4 kcal = 81,25 g) protein.

Ở trẻ em, nhu cầu protein được xác định theo tiêu chuẩn độ tuổi. Lượng protein do các quá trình nhựa chiếm ưu thế trong cơ thể trên 1 kg trọng lượng cơ thể tăng lên. Trung bình, giá trị này là 4 g/kg ở trẻ từ 1 đến 3 tuổi, 3,5 -4 g/kg ở trẻ 3-7 tuổi, 3 g/kg ở trẻ 8-10 tuổi và trẻ trên 11 tuổi. già - 2,5-2 g/kg, trong khi trung bình ở người lớn là 1,2-1,5 g/kg mỗi ngày.

Tầm quan trọng của chất béo trong chế độ ăn uống của người khỏe mạnh

Chất béo là chất dinh dưỡng thiết yếu và là thành phần thiết yếu của chế độ ăn uống cân bằng.

Ý nghĩa sinh lý của chất béo rất đa dạng. Chất béo là nguồn năng lượng vượt trội hơn năng lượng của tất cả các chất dinh dưỡng khác. Khi đốt cháy 1 g chất béo, 9 kcal được hình thành, trong khi khi đốt cháy 1 g carbohydrate hoặc protein - mỗi loại 4 kcal. Chất béo tham gia vào các quá trình dẻo, là một phần cấu trúc của tế bào và hệ thống màng của chúng.

Chất béo là dung môi cho vitamin A, E, D và góp phần hấp thụ chúng. Một số chất có giá trị sinh học đi kèm với chất béo: phospholipid (lecithin), axit béo không bão hòa đa, sterol và tocopherol và các chất có hoạt tính sinh học khác. Chất béo giúp cải thiện mùi vị của thực phẩm, và cũng làm tăng giá trị dinh dưỡng của nó.

Hấp thụ không đủ chất béo dẫn đến rối loạn hệ thần kinh trung ương, làm suy yếu cơ chế sinh học miễn dịch, rối loạn chức năng thoái hóa của da, thận, các cơ quan thị giác, v.v.

Trong thành phần của chất béo và các chất đi kèm của nó, các thành phần thiết yếu, cực kỳ thiết yếu đã được xác định, bao gồm tác dụng hướng mỡ, chống xơ vữa động mạch (PUFA, lecithin, vitamin A, E, v.v.).

Chất béo ảnh hưởng đến tính thấm của thành tế bào và tình trạng của các yếu tố bên trong nó, góp phần bảo tồn protein. Nhìn chung, cường độ và tính chất của nhiều quá trình xảy ra trong cơ thể liên quan đến chuyển hóa và hấp thu chất dinh dưỡng phụ thuộc vào mức độ cân bằng giữa chất béo và các chất dinh dưỡng khác.

Về thành phần hóa học, chất béo là phức hợp phức tạp của các hợp chất hữu cơ, thành phần cấu trúc chính là glycerol và axit béo. Trọng lượng riêng của glycerol trong thành phần chất béo là không đáng kể và chiếm tới 10%. Axit béo có tầm quan trọng hàng đầu trong việc xác định tính chất của chất béo. Chúng được chia thành cận biên (bão hòa) và chưa bão hòa (không bão hòa).

Thành phần chất béo

Axit béo cận biên (bão hòa) thường được tìm thấy nhiều hơn trong mỡ động vật. Các axit bão hòa phân tử cao (stearic, arachidic, palmitic) có độ đặc rắn, trong khi các axit phân tử thấp (butyric, caproic, v.v.) có độ đặc lỏng. Điểm nóng chảy cũng phụ thuộc vào khối lượng mol: khối lượng mol của axit béo bão hòa càng cao thì điểm nóng chảy của chúng càng cao.

Về tính chất sinh học, axit béo no kém hơn axit không no. Hạn chế axit béo (bão hòa) có liên quan đến những ý kiến ​​về tác động tiêu cực của chúng đối với quá trình chuyển hóa chất béo, đối với chức năng và tình trạng của gan, cũng như sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch (do ăn nhiều cholesterol).

Axit béo không bão hòa (không bão hòa) hiện diện rộng rãi trong tất cả các chất béo ăn được, đặc biệt là trong dầu thực vật. Thông thường, các axit không bão hòa có một, hai và ba liên kết không bão hòa đôi được tìm thấy trong thành phần chất béo ăn được. Điều này quyết định khả năng tham gia vào các phản ứng oxy hóa và cộng của chúng. Phản ứng cộng hydro (bão hòa) được sử dụng trong công nghiệp thực phẩm để sản xuất bơ thực vật. Quá trình oxy hóa dễ dàng của các axit béo không bão hòa dẫn đến sự tích tụ các sản phẩm bị oxy hóa và sự hư hỏng sau đó của chúng.

Một đại diện điển hình của axit béo không bão hòa liên kết đơn là axit oleic, được tìm thấy trong hầu hết các chất béo động vật và thực vật. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc bình thường hóa quá trình chuyển hóa chất béo và cholesterol.

Axit béo không bão hòa đa (thiết yếu)

PUFA bao gồm các axit béo có chứa một số liên kết đôi. Axit linoleic có hai liên kết đôi, axit linolenic có ba và axit arachidonic có bốn liên kết đôi. PUFA không bão hòa cao được một số nhà nghiên cứu coi là vitamin F.

PUFA tham gia với tư cách là thành phần cấu trúc của các phức hợp có hoạt tính sinh học cao - phospholipid và lipoprotein. PUFA là yếu tố cần thiết trong quá trình hình thành màng tế bào, vỏ myelin, mô liên kết, v.v.

Sự tổng hợp các axit béo cần thiết cho lipid cấu trúc của cơ thể diễn ra chủ yếu nhờ PUFA có trong thực phẩm. Vai trò sinh học của axit linolenic là nó đi trước quá trình sinh tổng hợp axit arachidonic trong cơ thể. Ngược lại, chất sau lại đi trước sự hình thành của prostaglandin - hormone mô.

Vai trò quan trọng của PUFA trong chuyển hóa cholesterol đã được xác định. Khi thiếu hụt PUFA, cholesterol sẽ ester hóa với axit béo bão hòa, góp phần hình thành quá trình xơ vữa động mạch.

Khi thiếu PUFA, cường độ tăng trưởng và khả năng chống lại các yếu tố bên ngoài và bên trong bất lợi sẽ giảm, chức năng sinh sản bị ức chế và có xu hướng phát triển huyết khối mạch vành. PUFA có tác dụng bình thường hóa thành tế bào của mạch máu, tăng tính đàn hồi và giảm tính thấm.

PUFA là những chất thiết yếu không thể tổng hợp được, nhưng việc chuyển đổi một số axit béo thành các axit béo khác là có thể.

Công thức tối ưu về mặt sinh học để cân bằng axit béo trong chất béo có thể là tỷ lệ sau: 10% PUFA, 30% axit béo bão hòa và 60% axit không bão hòa đơn (oleic).

Nhu cầu PUFA hàng ngày với chế độ ăn uống cân bằng là 2-6 g, được cung cấp bởi 25-30 g dầu thực vật.

Phospholipid là các hoạt chất sinh học là một phần của cấu trúc màng tế bào và tham gia vào quá trình vận chuyển chất béo trong cơ thể. Trong phân tử phospholipid, glycerol được este hóa với axit béo không bão hòa và axit photphoric. Đại diện điển hình của phospholipid trong thực phẩm là lecithin, mặc dù cephalin và sphingomyelin có tác dụng sinh học tương tự nhau.

Phospholipid có trong mô thần kinh, mô não, tim và gan. Phospholipid được tổng hợp trong cơ thể ở gan và thận.

Lecithin tham gia vào việc điều hòa chuyển hóa cholesterol, thúc đẩy quá trình phân hủy và bài tiết cholesterol ra khỏi cơ thể. Thông thường, hàm lượng của nó trong máu là 150-200 mg% và tỷ lệ lecithin/cholesterol là 0,9-1,4. Nhu cầu phospholipid là 5 g mỗi ngày đối với người trưởng thành và được đáp ứng bởi phospholipid nội sinh được hình thành từ tiền chất của sự thoái hóa hoàn toàn.

Phospholipids đặc biệt quan trọng trong dinh dưỡng của người lớn tuổi, vì chúng có tác dụng chống xơ vữa động mạch và tăng mỡ rõ rệt.

Sterol là rượu thơm có cấu trúc phức tạp thuộc nhóm chất trung tính không xà phòng hóa. Hàm lượng Zoosterol trong mỡ động vật là 0,2-0,5 g trên 100 g sản phẩm, trong chất béo thực vật - photosterol - 6,0-17,0 g trên 100 g sản phẩm.

Phytosterol đóng vai trò quan trọng trong việc bình thường hóa quá trình chuyển hóa cholesterol và chất béo. Đại diện của chúng là sitosterol, tạo thành phức hợp không hòa tan, không hấp thụ với cholesterol. Các nguồn chính của β-sitosterol, được sử dụng cho mục đích điều trị và dự phòng xơ vữa động mạch, là dầu ngô (400 mg trên 100 g dầu), dầu hạt bông (400 mg), đậu nành, đậu phộng, ô liu (mỗi loại 300 mg) và dầu hướng dương. (200 mg).

Trong số các Zoosterol, cholesterol là quan trọng nhất. Trong số các sản phẩm thực phẩm, nó có nhiều nhất trong não - 4%, mặc dù nó có mặt rộng rãi trong tất cả các sản phẩm thực phẩm có nguồn gốc động vật. Cholesterol đảm bảo tế bào giữ được độ ẩm và mang lại cho nó sức trương cần thiết. Tham gia hình thành một số hormone, trong đó có hormone sinh dục, tham gia tổng hợp mật, đồng thời trung hòa các chất độc: tan máu, ký sinh trùng, vi khuẩn.

Cholesterol cũng được coi là yếu tố liên quan đến sự hình thành và phát triển của chứng xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, có những nghiên cứu nhấn mạnh ở đây việc tiêu thụ ngày càng nhiều chất béo động vật, giàu axit béo bão hòa, rắn.

Quá trình sinh tổng hợp cholesterol chính xảy ra ở gan và phụ thuộc vào bản chất của chất béo đến. Khi tiêu thụ axit béo bão hòa, quá trình sinh tổng hợp cholesterol ở gan sẽ tăng lên và ngược lại, khi tiêu thụ PUFA, nó sẽ giảm đi.

Chất béo còn chứa vitamin A, D, E, cũng như các sắc tố, một số chất có hoạt tính sinh học (carotene, gossypol, v.v.).

Sự cần thiết phải chia khẩu phần chất béo

Nhu cầu chất béo hàng ngày của người trưởng thành là 80-100 g/ngày, bao gồm dầu thực vật - 25-30 g, PUFA - 3-6 g, cholesterol - 1 g, phospholipid - 5 g. Trong thực phẩm, chất béo phải cung cấp 33% giá trị năng lượng cần thiết hàng ngày của khẩu phần. Đây là giá trị dành cho vùng giữa của đất nước, ở vùng khí hậu phía Bắc giá trị này là 38-40% và ở vùng khí hậu phía Nam - 27-28%.

BÀI GIẢNG số 11. Tầm quan trọng của carbohydrate và khoáng chất trong dinh dưỡng con người

Tầm quan trọng của carbohydrate trong dinh dưỡng

Carbohydrate là thành phần chính của chế độ ăn uống. Carbohydrate cung cấp ít nhất 55% lượng calo hàng ngày. (Hãy nhớ tỷ lệ các chất dinh dưỡng chính theo hàm lượng calo trong chế độ ăn uống cân bằng - protein, chất béo và carbohydrate - 120 kcal: 333 kcal: 548 kcal - 12%: 33%: 55% - 1: 2,7: 4,6). Mục đích chính của carbohydrate là để bù đắp chi phí năng lượng. Carbohydrate là nguồn năng lượng cho tất cả các loại công việc thể chất. Khi đốt cháy 1 g carbohydrate sẽ tạo ra 4 kcal. Đây là ít hơn chất béo (9 kcal). Tuy nhiên, trong một chế độ ăn uống cân bằng, carbohydrate chiếm ưu thế: 1: 1,2: 4,6; 30 g : 37 g : 137 g, đồng thời nhu cầu carbohydrate trung bình hàng ngày là 400-500 g, carbohydrate là nguồn năng lượng có khả năng oxy hóa trong cơ thể cả ở thể hiếu khí và kỵ khí.

Carbohydrate là một phần của tế bào và mô của cơ thể, và do đó, ở một mức độ nào đó, chúng tham gia vào quá trình tạo dẻo. Mặc dù tế bào và mô tiêu thụ liên tục carbohydrate cho mục đích năng lượng, nhưng hàm lượng các chất này trong chúng vẫn được duy trì ở mức không đổi, miễn là chúng được cung cấp đủ thức ăn.

Carbohydrate có liên quan chặt chẽ đến quá trình chuyển hóa chất béo. Trong quá trình hoạt động thể chất nặng, khi năng lượng tiêu thụ không được cung cấp bởi carbohydrate thực phẩm và lượng carbohydrate dự trữ của cơ thể, đường được hình thành từ chất béo, nằm trong kho chất béo. Tuy nhiên, tác dụng ngược lại thường được quan sát thấy hơn, tức là sự hình thành lượng chất béo mới và bổ sung chúng vào kho dự trữ chất béo của cơ thể do tiêu thụ quá nhiều carbohydrate từ thực phẩm. Trong trường hợp này, quá trình chuyển hóa carbohydrate không đi theo con đường oxy hóa hoàn toàn thành nước và carbon dioxide mà theo con đường chuyển hóa thành chất béo. Tiêu thụ quá nhiều carbohydrate là một hiện tượng phổ biến, là nguyên nhân hình thành nên trọng lượng cơ thể dư thừa.

Chuyển hóa carbohydrate có liên quan chặt chẽ đến chuyển hóa protein. Do đó, việc hấp thụ không đủ carbohydrate từ thực phẩm khi hoạt động thể chất cường độ cao sẽ làm tăng mức tiêu thụ protein. Ngược lại, với tiêu chuẩn protein hạn chế, việc cung cấp đủ lượng carbohydrate có thể đạt được mức tiêu thụ protein tối thiểu trong cơ thể.

Một số carbohydrate cũng có hoạt tính sinh học rõ rệt, thực hiện các chức năng chuyên biệt. Đó là các dị thể polysaccharide trong máu có tác dụng xác định nhóm máu, heparin có tác dụng ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, axit ascorbic có đặc tính vitamin C, tính đặc hiệu của chất đánh dấu do các thành phần chứa carbohydrate trong enzyme, hormone, v.v.

Nguồn carbohydrate chính trong khẩu phần ăn là các sản phẩm thực vật, trong đó carbohydrate chiếm ít nhất 75% chất khô. Tầm quan trọng của các sản phẩm động vật như nguồn cung cấp carbohydrate là rất nhỏ. Carbohydrate động vật chính, glycogen, có đặc tính của tinh bột, được tìm thấy với số lượng nhỏ trong mô động vật. Một loại carbohydrate động vật khác - lactose (đường sữa) - có trong sữa với lượng 5 g trên 100 g sản phẩm (5%).

Nhìn chung, khả năng tiêu hóa carbohydrate khá cao và lên tới 85-98%. Như vậy, hệ số tiêu hóa carbohydrate trong rau là 85%, bánh mì và ngũ cốc - 95%, sữa - 98%, đường - 99%.

Cấu trúc hóa học và phân loại carbohydrate

Chính cái tên “carbohydrate”, được K. Schmidt đề xuất vào năm 1844, dựa trên thực tế là trong cấu trúc hóa học của các chất này, các nguyên tử carbon được kết hợp với các nguyên tử oxy và hydro theo tỷ lệ tương tự như trong thành phần của nước. Ví dụ: công thức hóa học của glucose là C₆(H₂O)₆, sucrose C₁₂(H₂O)₁₁, tinh bột C₅(H₂O)_n. Tùy thuộc vào độ phức tạp của cấu trúc, độ hòa tan, tốc độ hấp thụ và sử dụng để hình thành glycogen, carbohydrate có thể được trình bày dưới dạng sơ đồ phân loại sau:

1) carbohydrate đơn giản (đường):

a) monosacarit: glucose, fructose, galactose;

b) các disaccharide: sucrose, lactose, maltose;

2) carbohydrate phức tạp: polysacarit (tinh bột, glycogen, pectin, chất xơ).

Tầm quan trọng của carbohydrate đơn giản và phức tạp trong dinh dưỡng

Carbohydrate đơn giản. Monosacarit và disacarit được đặc trưng bởi khả năng hòa tan dễ dàng trong nước, khả năng tiêu hóa (hấp thụ) nhanh và vị ngọt rõ rệt.

Monosacarit (glucose, fructose, galactose) là các hexose có 6 nguyên tử carbon, 12 nguyên tử hydro và 6 nguyên tử oxy trong phân tử của chúng. Trong thực phẩm, hexose được tìm thấy ở dạng α- và β khó tiêu. Dưới tác dụng của các enzyme tuyến tụy, hexose được chuyển thành dạng dễ tiêu hóa. Trong trường hợp không có hormone (ví dụ insulin trong bệnh tiểu đường), hexose không được hấp thu và bài tiết qua nước tiểu.

Glucose trong cơ thể nhanh chóng chuyển hóa thành glycogen, có tác dụng nuôi dưỡng mô não, cơ tim và duy trì lượng đường trong máu. Về vấn đề này, glucose được sử dụng để hỗ trợ những bệnh nhân sau phẫu thuật, suy nhược và bệnh nặng.

Fructose, có đặc tính tương tự như glucose, được hấp thu chậm hơn ở ruột và nhanh chóng rời khỏi máu. Có vị ngọt cao hơn glucose và sucrose, fructose cho phép bạn giảm lượng đường tiêu thụ và do đó giảm hàm lượng calo trong chế độ ăn. Đồng thời, ít đường chuyển hóa thành chất béo, có tác dụng có lợi cho quá trình chuyển hóa chất béo và cholesterol. Tiêu thụ fructose có tác dụng ngăn ngừa sâu răng và viêm đại tràng thối rữa ở ruột, được dùng để nuôi trẻ em và người già.

Galactose không được tìm thấy ở dạng tự do trong các sản phẩm thực phẩm mà là sản phẩm của sự phân hủy đường lactose.

Nguồn hexose là trái cây, quả mọng và các thực phẩm thực vật khác.

Disaccharide. Trong số này, sucrose (đường mía hoặc củ cải) và lactose (đường sữa) rất quan trọng trong dinh dưỡng. Trong quá trình thủy phân, sucrose phân hủy thành glucose và fructose và lactose thành glucose và galactose. Maltose (đường mạch nha) là sản phẩm của quá trình phân hủy tinh bột và glycogen trong đường tiêu hóa. Được tìm thấy tự do trong mật ong, mạch nha và bia.

Hầu hết các disacarit được tiêu thụ trong đường - lên tới 40-45 kg mỗi năm, lượng đường dư thừa sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch và dẫn đến tăng đường huyết.

Carbohydrate phức tạp, hoặc polysaccharides, được đặc trưng bởi sự phức tạp của cấu trúc phân tử và khả năng hòa tan kém trong nước. Chúng bao gồm tinh bột, glycogen, cellulose (chất xơ) và pectin. Hai polysaccharides cuối cùng được phân loại là chất xơ.

Tinh bột. Tỷ lệ của nó trong chế độ ăn uống của con người chiếm tới 80% tổng lượng carbohydrate tiêu thụ. Nguồn tinh bột bao gồm các sản phẩm ngũ cốc, các loại đậu và khoai tây. Tinh bột trong cơ thể trải qua toàn bộ giai đoạn biến đổi polysacarit: đầu tiên thành dextrin (dưới tác dụng của enzyme amylase, diastase), sau đó thành maltose và sản phẩm cuối cùng - glucose (dưới tác dụng của enzyme maltase). Quá trình này diễn ra tương đối chậm, tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng tối đa tinh bột. Vì vậy, với năng lượng tiêu hao ở mức trung bình, cơ thể được cung cấp đường chủ yếu từ tinh bột thực phẩm. Với chi phí năng lượng đáng kể, cần phải cung cấp đường, là nguồn hình thành glycogen nhanh chóng. Nhu cầu sử dụng song song tinh bột và đường được cho phép bởi thực tế là tinh bột trong thực phẩm không đáp ứng được nhu cầu về vị giác của cơ thể. Với mức tiêu hao năng lượng trung bình (2500-3000 kcal), lượng đường trong chế độ ăn của người lớn là 15% tổng lượng carbohydrate, đối với trẻ em và thanh niên - 25%. Nhu cầu đường hàng ngày là 50-80 g, việc cung cấp cân bằng tinh bột và đường trong thực phẩm sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc duy trì lượng đường trong máu ở mức bình thường.

Glycogen (tinh bột động vật). Có trong mô động vật, ở gan lên tới 230% trọng lượng ướt, trong cơ - lên tới 4%. Cơ thể sử dụng nó cho mục đích năng lượng. Sự phục hồi của nó xảy ra thông qua quá trình tái tổng hợp glycogen với chi phí là đường huyết.

Chất pectin là các polysaccharide dạng keo, hemicellulose (chất tạo gel). Có hai loại chất này: protopectin (hợp chất không tan trong nước của pectin và cellulose) và pectin (chất hòa tan). Pectin bị thủy phân dưới tác dụng của pectinase thành đường và axit tetragalacturonic. Trong trường hợp này, nhóm methoxyl (OSN) được tách ra khỏi pectin₃), tạo thành axit pectic và rượu metyl. Khả năng các chất pectin được chuyển đổi trong dung dịch nước với sự có mặt của axit và đường thành khối keo giống như thạch được sử dụng rộng rãi trong ngành công nghiệp thực phẩm. Nguyên liệu thô để sản xuất pectin là chất thải từ táo, hoa hướng dương và dưa hấu.

Pectin có tác dụng có lợi cho quá trình tiêu hóa. Chúng có tác dụng giải độc trong trường hợp ngộ độc chì và được sử dụng trong dinh dưỡng chữa bệnh và phòng ngừa.

Chất xơ (cellulose) có cấu trúc rất gần với polysaccharide. Cơ thể con người hầu như không sản xuất ra enzyme để phân hủy cellulose. Những enzyme này được tiết ra với số lượng nhỏ bởi vi khuẩn ở đường tiêu hóa dưới (manh tràng). Chất xơ bị phân hủy bởi enzyme cellulase để tạo thành các hợp chất hòa tan giúp loại bỏ cholesterol tích cực ra khỏi cơ thể. Chất xơ (khoai tây) càng mềm thì càng bị phân hủy hoàn toàn.

Giá trị của chất xơ là:

1) kích thích nhu động ruột do hấp thụ nước và tăng thể tích phân;

2) khả năng loại bỏ cholesterol khỏi cơ thể do sự hấp thu sterol và ngăn chặn sự tái hấp thu của chúng;

3) trong việc bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột;

4) khả năng tạo cảm giác no.

Nhu cầu chất xơ và pectin hàng ngày là khoảng 25 g.

Gần đây, vai trò của chất xơ (cellulose, pectin, gum, gum và các chất dằn khác có nguồn gốc thực vật) trong dinh dưỡng đã trở nên quan trọng hơn. Thực phẩm tinh chế (đường, bột mịn, nước trái cây) hoàn toàn không có chất xơ, khó tiêu hóa và hấp thu vào đường tiêu hóa. Tuy nhiên, chúng ta không nên quên rằng một số loại chất xơ giữ nước nhiều hơn 5-30 lần so với trọng lượng của chúng. Kết quả là, khối lượng phân tăng lên đáng kể, sự di chuyển của chúng qua ruột và quá trình làm rỗng ruột được tăng tốc. Loại thứ hai cực kỳ hữu ích cho những bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động kém và hội chứng táo bón. Chất xơ làm thay đổi thành phần của hệ vi sinh đường ruột, làm tăng tổng số vi khuẩn đồng thời giảm số lượng E. coli. Một đặc tính quan trọng của thực phẩm giàu chất xơ là hàm lượng calo thấp với khối lượng sản phẩm đáng kể. Tuy nhiên, tiêu thụ quá nhiều chất xơ có thể dẫn đến giảm hấp thu một số khoáng chất (canxi, mangan, sắt, đồng, kẽm).

Nguồn cung cấp chất xơ chính là các sản phẩm ngũ cốc, trái cây và rau quả. Hàm lượng chất xơ cao nhất được tìm thấy trong bánh mì lúa mạch đen nguyên hạt, đậu Hà Lan, các loại đậu, bột yến mạch, bắp cải, quả mâm xôi và nho đen. Cám chứa nhiều chất xơ nhất. Cám lúa mì chứa 45-55% chất xơ, trong đó 28% là hemicellulose, 9,8% cellulose, 2,2% pectin. 3/4 tổng số hoạt chất sinh học có trong cám. Thêm 2-3 muỗng canh vào chế độ ăn hàng ngày. tôi. Cám có tác dụng tăng cường đầy đủ chức năng vận động của đại tràng và túi mật, giảm khả năng hình thành sỏi trong túi mật và ức chế sự gia tăng lượng đường trong máu sau bữa ăn ở bệnh nhân đái tháo đường.

Chất gôm được sử dụng rộng rãi trong công nghiệp thực phẩm để tạo độ nhớt cho dung dịch. Chúng được lấy từ một số loại thực vật và được sử dụng để kết tinh đường và làm kẹo cao su. Có bằng chứng cho thấy nướu làm giảm độ axit của dịch dạ dày và làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày ở bệnh nhân loét tá tràng. Nướu răng làm tăng cảm giác no và cho phép bạn giảm hàm lượng calo trong chế độ ăn, điều này rất quan trọng trong liệu pháp ăn kiêng cho bệnh béo phì.

Tổng lượng chất xơ cung cấp cho cơ thể là khoảng 25 g mỗi ngày. Đối với một số bệnh (táo bón, rối loạn vận động túi mật, tăng cholesterol máu, tiểu đường), cần tăng hàm lượng chất xơ trong khẩu phần lên 40-60 g mỗi ngày.

Khi xây dựng chế độ ăn kiêng, cần lưu ý rằng việc tiêu thụ thực phẩm giàu tinh bột, cũng như trái cây và rau quả chứa đường, có lợi thế hơn so với việc tiêu thụ các sản phẩm có hàm lượng calo cao như đường và bánh kẹo, vì với nhóm đầu tiên sản phẩm mà một người nhận được không chỉ là carbohydrate mà còn cả vitamin, muối khoáng, nguyên tố vi lượng và chất xơ. Mặt khác, đường mang lượng calo “trần” hoặc rỗng và chỉ được đặc trưng bởi giá trị năng lượng cao. Vì vậy, hạn ngạch đường trong khẩu phần ăn hàng ngày không được vượt quá 10-20% (50-100 g mỗi ngày).

Yêu cầu và khẩu phần carbohydrate

Nhu cầu carbohydrate được xác định bởi mức tiêu hao năng lượng, tức là tính chất công việc, tuổi tác, v.v. Nhu cầu carbohydrate trung bình đối với những người không lao động chân tay nặng nhọc là 400-500 g mỗi ngày, bao gồm cả tinh bột - 350- 400 g, mono- và disacarit - 50-100 g, chất xơ (chất xơ và pectin) - 2 g Carbohydrate nên được phân chia theo giá trị năng lượng của khẩu phần ăn hàng ngày. Mỗi megacalorie cung cấp 137 g carbohydrate.

Nguồn carbohydrate chính cho trẻ nên là trái cây, quả mọng, nước trái cây, sữa (lactose) và sucrose. Lượng đường trong thức ăn trẻ em không được vượt quá 20% tổng lượng carbohydrate. Sự chiếm ưu thế rõ rệt của carbohydrate trong chế độ ăn của trẻ sẽ làm gián đoạn quá trình trao đổi chất và làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể (có thể làm chậm tăng trưởng, phát triển chung và béo phì).

Chất khoáng. Vai trò và tầm quan trọng trong dinh dưỡng của con người

F. F. Erisman đã viết: “Thực phẩm không chứa muối khoáng và phù hợp ở các khía cạnh khác sẽ dẫn đến cái chết đói từ từ, vì cơ thể cạn kiệt muối chắc chắn sẽ dẫn đến rối loạn dinh dưỡng”.

Khoáng chất tham gia vào tất cả các quá trình sinh lý:

1) nhựa - sự hình thành và xây dựng các mô, trong quá trình xây dựng xương, trong đó canxi và phốt pho là thành phần cấu trúc chính (trong cơ thể có hơn 1 kg canxi và 530-550 g phốt pho);

2) duy trì cân bằng axit-bazơ (độ axit huyết thanh không quá 7,3-7,5), tạo ra nồng độ ion hydro trong mô, tế bào, dịch gian bào, tạo cho chúng một số đặc tính thẩm thấu nhất định;

3) trong việc hình thành protein;

4) trong các chức năng của tuyến nội tiết (và đặc biệt là iốt);

5) trong các quá trình enzyme (mỗi enzyme thứ tư là một metallicoenzym);

6) trung hòa axit và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm toan;

7) bình thường hóa quá trình chuyển hóa nước-muối;

8) duy trì khả năng phòng vệ của cơ thể.

Hơn 70 nguyên tố hóa học đã được tìm thấy trong cơ thể con người, hơn 33 trong số đó có trong máu. Cân bằng axit-bazơ thay đổi dưới ảnh hưởng của bản chất dinh dưỡng. Việc hấp thụ canxi, magiê và natri cùng với thức ăn (các loại đậu, rau, trái cây, quả mọng, các sản phẩm từ sữa) làm tăng phản ứng kiềm và góp phần phát triển bệnh kiềm. Việc hấp thụ các ion clo, phốt pho và lưu huỳnh cùng với thức ăn (thịt và cá, trứng, bánh mì, ngũ cốc, bột mì) làm tăng phản ứng axit - nhiễm toan. Ngay cả với chế độ ăn uống hỗn hợp, cơ thể vẫn có thể quan sát thấy sự thay đổi theo hướng nhiễm axit. Vì vậy, cần bổ sung trái cây, rau củ và sữa trong chế độ ăn.

Theo quan điểm ở trên, các chất khoáng được chia thành các chất:

1) tác dụng kiềm (cation) - natri, canxi, magiê, kali;

2) tác dụng của axit (anion) - phốt pho, lưu huỳnh, clo.

Các yếu tố vĩ mô và vi mô, vai trò và ý nghĩa của chúng

Thông thường, tất cả các chất khoáng được chia bổ sung theo hàm lượng trong sản phẩm (hàng chục và hàng trăm mg%) và nhu cầu cao hàng ngày thành các nguyên tố vĩ mô (canxi, magie, phốt pho, kali, natri, clo, lưu huỳnh) và các nguyên tố vi lượng (iốt). , flo, niken, coban, đồng, sắt, kẽm, mangan, v.v.).

Canxi là nguyên tố vi lượng tham gia vào quá trình hình thành xương. Nó là thành phần cấu trúc chính của xương. Canxi trong xương chứa 99% tổng lượng canxi trong cơ thể. Canxi là thành phần không đổi của máu, dịch tế bào và mô. Nó là một phần của quả trứng. Canxi tăng cường chức năng bảo vệ của cơ thể và tăng sức đề kháng với các yếu tố bất lợi bên ngoài. Canxi, là một nguyên tố kiềm, ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm toan. Canxi bình thường hóa sự kích thích thần kinh cơ (giảm nồng độ canxi có thể dẫn đến co giật uốn ván). Trong chất lỏng sinh học (huyết tương, mô) canxi được chứa ở trạng thái ion hóa.

Quá trình chuyển hóa canxi được đặc trưng bởi thực tế là khi thiếu nó trong thức ăn, nó sẽ tiếp tục được đào thải ra khỏi cơ thể với số lượng lớn do dự trữ. Sự cân bằng canxi âm được tạo ra trong cơ thể. Ở trẻ đang lớn, bộ xương được đổi mới hoàn toàn sau 1-2 năm, ở người lớn - trong 10-12 năm. Ở người trưởng thành, có tới 700 mg canxi bị loại bỏ khỏi xương mỗi ngày và lượng canxi tương tự sẽ được lắng đọng trở lại.

Canxi là một nguyên tố khó tiêu hóa vì trong thực phẩm nó ở trạng thái khó tiêu hoặc không hòa tan. Trong hàm lượng axit của dạ dày pH = 1 (axit 0,1 T), canxi chuyển thành các hợp chất hòa tan. Nhưng ở ruột non (tính axit có tính kiềm mạnh), canxi lại chuyển thành các hợp chất kém hòa tan và chỉ dưới tác động của axit mật, cơ thể mới dễ dàng hấp thụ trở lại.

Sự hấp thu canxi phụ thuộc vào tỷ lệ của nó với các thành phần khác: chất béo, magie và phốt pho. Sự hấp thụ canxi tốt được quan sát thấy nếu có 1 mg canxi từ thực phẩm trên 10 g chất béo. Điều này được giải thích là do canxi tạo thành các hợp chất với axit béo, khi tương tác với axit mật sẽ tạo thành một hợp chất phức tạp, dễ tiêu hóa. Khi khẩu phần ăn dư thừa chất béo, thiếu axit mật để chuyển muối canxi của axit béo thành trạng thái hòa tan và hầu hết chúng đều được đào thải qua phân.

Magiê dư thừa có tác động tiêu cực đến sự hấp thụ canxi, vì sự hấp thụ của nó cũng đòi hỏi sự kết hợp của nó với axit mật. Vì vậy, càng nhiều magiê đi vào cơ thể thì càng có ít axit mật dành cho canxi. Vì vậy, việc tăng lượng magie trong khẩu phần ăn làm tăng khả năng đào thải canxi ra khỏi cơ thể; Chế độ ăn hàng ngày nên chứa lượng magie bằng một nửa lượng canxi. Nhu cầu canxi hàng ngày là 800 mg và magiê - 400 mg.

Hàm lượng phốt pho ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi. Canxi và phốt pho trong cơ thể tạo thành hợp chất Ca₃RO₄ - Muối canxi của axit photphoric. Hợp chất này hòa tan và hấp thu kém dưới tác động của axit mật, tức là, sự gia tăng đáng kể phốt pho trong thực phẩm làm xấu đi sự cân bằng canxi và dẫn đến giảm hấp thu canxi và tăng bài tiết canxi. Sự hấp thu canxi tối ưu xảy ra khi tỷ lệ canxi và phốt pho là 1:1,5 hoặc 800:1200 mg. Đối với trẻ em, tỷ lệ canxi và phốt pho này trông giống như 1: 1. Quá trình cốt hóa trong cơ thể đang phát triển diễn ra bình thường với tỷ lệ chính xác của canxi và phốt pho. Vì tỷ lệ này trong chế độ ăn uống thường dưới mức tối ưu nên các chất điều chỉnh đặc biệt được kê toa (ví dụ, vitamin D, giúp thúc đẩy quá trình hấp thụ canxi và lưu giữ nó trong cơ thể). Một yếu tố gây còi xương quan trọng là yếu tố protein-vitamin (protein hoàn chỉnh và vitamin A, B).₁ và B₆) THĂNG BẰNG. Sự hấp thụ canxi được thúc đẩy bởi protein thực phẩm, axit xitric và đường sữa. Axit amin protein tạo thành phức hợp hòa tan cao với canxi. Cơ chế hoạt động của axit xitric cũng tương tự. Lactose, lên men trong ruột, duy trì độ axit, ngăn ngừa sự hình thành muối phốt pho-canxi không hòa tan.

Nguồn canxi tốt nhất trong dinh dưỡng của con người là sữa và các sản phẩm từ sữa. 0,5 lít sữa hoặc 100 g phô mai cung cấp nhu cầu canxi hàng ngày. Khi biên soạn khẩu phần ăn hàng ngày, cần phải tính đến tổng lượng canxi không quá nhiều bằng các điều kiện đảm bảo sự hấp thụ tối ưu của nó. Cũng cần phải tính đến thực tế rằng nước cũng là một nguồn canxi quan trọng. Ở đây canxi ở dạng ion và được hấp thụ 90-100%. Nhu cầu canxi hàng ngày cho tất cả các loại là 800 mg. Trẻ em dưới 1 tuổi - 250-600 mg, 1-7 tuổi - 800-1200 mg, 7-17 tuổi - 1200-1500 mg.

Phốt pho là một yếu tố quan trọng. Cơ thể con người chứa từ 600 đến 900 g phốt pho. Phốt pho tham gia vào quá trình trao đổi chất và tổng hợp protein, chất béo và carbohydrate và ảnh hưởng đến hoạt động của cơ xương và cơ tim. Chức năng trao đổi chất của phốt pho là vô cùng quan trọng. Là một phần của DNA và RNA, nó tham gia vào quá trình mã hóa, lưu trữ và sử dụng thông tin di truyền. Tầm quan trọng của phốt pho trong chuyển hóa năng lượng không chỉ do vai trò của ATP mà còn do thực tế là tất cả các quá trình biến đổi carbohydrate (chu trình đường phân, chu trình pentose) không xảy ra ở dạng tự do mà ở dạng phosphoryl hóa). Phốt pho đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì trạng thái axit-bazơ của độ axit huyết tương trong khoảng 7,3-7,5. Phốt pho đóng vai trò hàng đầu trong chức năng của hệ thần kinh trung ương. Axit photphoric tham gia cấu tạo các enzyme, chất xúc tác phân hủy các chất hữu cơ trong thực phẩm, tạo điều kiện cho việc sử dụng thế năng.

Nhu cầu phốt pho tăng lên khi hoạt động thể chất và thiếu protein trong chế độ ăn uống.

Sự hấp thu phốt pho có liên quan đến sự hấp thụ canxi, hàm lượng protein trong chế độ ăn và các yếu tố liên quan khác. Tỷ lệ phốt pho và protein là 1:40. Phốt pho với protein và axit béo không bão hòa đa tạo thành các hợp chất phức tạp có đặc tính hoạt động sinh học tuyệt vời. Sự vắng mặt của phytase trong ruột người khiến cơ thể không thể hấp thụ phốt pho axit phytic, ở dạng mà một phần đáng kể của nó được tìm thấy trong các sản phẩm thực vật. Hiệu quả hấp thu phốt pho phụ thuộc vào sự phân hủy của chúng bởi phosphatase đường ruột và thường là 40-70%. Phốt pho được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu (tới 60%) và phân. Sự bài tiết của nó qua nước tiểu tăng lên khi nhịn ăn và sau khi hoạt động cơ bắp cường độ cao.

Lượng phốt pho lớn nhất được tìm thấy trong các sản phẩm từ sữa, đặc biệt là pho mát (lên tới 600 mg%), cũng như trong trứng (470 mg trong lòng đỏ). Một số sản phẩm thực vật cũng có hàm lượng phốt pho cao (các loại đậu - đậu, đậu Hà Lan - chứa tới 300-500 mg). Nguồn phốt pho tốt là thịt, cá, trứng cá muối. Nhu cầu phốt pho hàng ngày là 1200 mg.

Cơ thể chứa tới 25 g magiê, vai trò sinh học của nó chưa được nghiên cứu đầy đủ. Tuy nhiên, vai trò của nó trong quá trình chuyển hóa carbohydrate và phốt pho đã được biết rõ. Magiê bình thường hóa tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh, có đặc tính chống co thắt và giãn mạch, kích thích nhu động ruột, tăng tiết mật, tham gia bình thường hóa các chức năng cụ thể của phụ nữ, giảm cholesterol, có tác dụng chống nguyên bào thần kinh (ở những vùng có chứa magiê trong đất và nước). với số lượng lớn, tỷ lệ tử vong do u ác tính ít hơn).

Nguồn magiê là bánh mì, ngũ cốc, đậu Hà Lan, đậu và kiều mạch. Nó có ít sữa, rau, trái cây và trứng. Nhu cầu hàng ngày đối với phụ nữ là 500 mg, đối với nam giới - 400 mg.

Lưu huỳnh là thành phần cấu trúc của một số axit amin (methionine, Cystine), vitamin và insulin. Được tìm thấy chủ yếu trong các sản phẩm có nguồn gốc động vật. Nhu cầu lưu huỳnh hàng ngày đối với người lớn là 1 g.

Vai trò của natri clorua trong dinh dưỡng của người khỏe mạnh và người bệnh là rất lớn. Cơ thể con người chứa khoảng 250 g natri clorua. Hơn 50% lượng này được tìm thấy trong dịch ngoại bào và mô xương, và chỉ 10% nằm trong tế bào mô mềm. Ngược lại, các ion kali được định vị bên trong tế bào. Chúng chịu trách nhiệm duy trì lượng chất lỏng ổn định trong cơ thể, vận chuyển axit amin, đường, kali, cũng như bài tiết axit clohydric trong dạ dày.

Các ion natri, clo và kali có trong bánh mì, phô mai, thịt, rau, nước cô đặc và nước khoáng. Bài tiết qua nước tiểu (lên tới 95%). Trong trường hợp này, các ion natri được theo sau bởi các ion clo.

Thực phẩm giàu kali làm tăng bài tiết natri. Ngược lại, tiêu thụ một lượng lớn natri sẽ khiến cơ thể mất kali. Sự bài tiết natri qua thận được điều hòa bởi hormone aldosterone. Sự mất cân bằng đáng kể trong cân bằng natri clorua có thể xảy ra do tổn thương tuyến thượng thận và bệnh thận mãn tính.

Nhu cầu khẩu phần natri clorua hàng ngày là 10-12 g, khi làm việc trong các cửa hàng nóng hoặc khi hoạt động thể chất nặng - 20 g, chế độ ăn không có muối được quy định cho các bệnh về hệ tim mạch có rối loạn tuần hoàn độ II và III, cấp tính. và viêm thận mãn tính, tăng huyết áp độ II-III.

Nhu cầu hàng ngày về natri là 4000-6000 mg, đối với clo - 5000-7000 mg, đối với kali - 2500-5000 mg.

Các nguyên tố sinh học tham gia vào quá trình tạo máu.

Sắt là một phần thiết yếu của hemoglobin và myoglobin. 60% sắt tập trung ở huyết sắc tố. Một khía cạnh quan trọng khác của sắt là sự tham gia của nó vào các quá trình oxy hóa, vì nó là một phần của các enzyme: peroxidase, cytochrom oxydase, v.v.

Thiếu sắt dẫn tới thiếu máu do thiếu sắt. Cơ thể người trưởng thành chứa tới 4 g sắt (2,5 g trong số đó có trong huyết sắc tố). Sắt được lắng đọng trong các tế bào của hệ thống lưới nội mô (gan, lá lách, tủy xương). Các loại thực phẩm giàu chất sắt nhất là gan, xúc xích huyết, các loại đậu và kiều mạch. Sự hấp thu sắt trong cơ thể khó khăn do nó liên kết với axit phytic. Sắt từ các sản phẩm thịt được hấp thụ tốt. Sắt ở dạng dễ tiêu hóa trong thực phẩm thực vật có trong tỏi, củ cải đường, táo…

Nhu cầu sắt là 10 mg đối với nam và 18-20 mg mỗi ngày đối với nữ.

Đồng tham gia tích cực vào quá trình tổng hợp huyết sắc tố và là một phần của cytochrom oxydase. Đồng cần thiết cho việc chuyển đổi sắt thành dạng liên kết hữu cơ và thúc đẩy quá trình vận chuyển sắt đến tủy xương. Đồng có tác dụng giống insulin. Dưới ảnh hưởng của việc dùng 0,5-1 mg đồng ở bệnh nhân tiểu đường, tình trạng được cải thiện, đường huyết giảm và glucose niệu biến mất. Một mối liên hệ giữa đồng và chức năng tuyến giáp đã được thiết lập. Khi bị nhiễm độc giáp, hàm lượng đồng trong máu tăng lên. Nhu cầu hàng ngày đối với người lớn là 2-3 mg, đối với trẻ nhỏ - 80 mcg/kg, đối với trẻ lớn hơn - 40 mcg/kg.

Hàm lượng đồng cao nhất có trong gan, các loại đậu, hải sản và các loại hạt. Nó không được tìm thấy trong các sản phẩm sữa.

Cobalt là nguyên tố sinh học thứ ba liên quan đến quá trình tạo máu, biểu hiện ở mức đồng đủ cao. Cobalt ảnh hưởng đến hoạt động của phosphatase đường ruột và là nguyên liệu chính để tổng hợp vitamin B trong cơ thể.₁₂.

Cobalt được tìm thấy nhiều nhất trong tuyến tụy và tham gia vào quá trình hình thành insulin. Hàm lượng của nó trong các sản phẩm thực phẩm tự nhiên thấp. Nó được tìm thấy với số lượng vừa đủ trong nước sông, nước biển, tảo và cá. Nhu cầu hàng ngày là 100-200 mcg.

Các nguyên tố sinh học liên quan đến sự hình thành xương: mangan - 5-10 mg/ngày và strontium lên tới 5 mg/ngày.

Các nguyên tố vi sinh vật liên quan đến các bệnh lưu hành: iốt - 100-200 mcg/ngày (bướu cổ địa phương), flo - hệ số tối đa cho phép trong nước là 1,2 mg/l, trong thực phẩm - 2,4-4,8 mg/kg khẩu phần thức ăn .

BÀI GIẢNG số 12. Các mối nguy hiểm vật chất trong công nghiệp, các mối nguy hiểm nghề nghiệp do chúng gây ra và cách phòng ngừa

Đặc tính vệ sinh của tiếng ồn, quy định và biện pháp ngăn chặn tác động tiêu cực của nó đối với cơ thể

Tiếng ồn là sự kết hợp ngẫu nhiên của các âm thanh có độ cao và độ lớn khác nhau, gây ra cảm giác chủ quan khó chịu và những thay đổi khách quan trong các cơ quan và hệ thống.

Tiếng ồn bao gồm các âm thanh riêng lẻ và có đặc tính vật lý. Sự truyền sóng của âm thanh được đặc trưng bởi tần số (tính bằng hertz) và cường độ hoặc cường độ, tức là lượng năng lượng được truyền bởi sóng âm trong vòng 1 giây đến 1 cm² bề mặt vuông góc với phương truyền âm. Cường độ âm thanh được đo bằng đơn vị năng lượng, thường được tính bằng erg trên giây trên 1 cm². Một erg bằng lực 1 dyne, tức là lực truyền tới khối lượng 1 g và gia tốc 1 cm²/ s.

Vì không có cách nào để xác định trực tiếp năng lượng của dao động âm thanh nên áp suất tạo ra trên vật thể mà chúng rơi lên sẽ được đo. Đơn vị của áp suất âm thanh là bar, tương ứng với lực 1 dyne trên 1 cm² bề mặt và bằng 1/1 áp suất khí quyển. Lời nói ở âm lượng bình thường sẽ tạo ra áp suất 000 bar.

Nhận thức về tiếng ồn và âm thanh

Một người có thể cảm nhận được những rung động có tần số từ 16 đến 20 Hz là âm thanh. Theo tuổi tác, độ nhạy của máy phân tích âm thanh giảm dần và ở tuổi già, những rung động có tần số trên 000-13 Hz không gây ra cảm giác thính giác.

Về mặt chủ quan, tần số và sự gia tăng của nó được coi là sự gia tăng âm sắc và cao độ. Thông thường, âm chính đi kèm với một số âm thanh bổ sung (âm bội), phát sinh do sự rung động của các bộ phận riêng lẻ của cơ thể phát âm. Số lượng và cường độ của âm bội tạo ra một màu sắc hoặc âm sắc nhất định của một âm thanh phức tạp, giúp có thể nhận ra âm thanh của các nhạc cụ hoặc giọng nói của con người.

Để gây ra cảm giác thính giác, âm thanh phải có cường độ nhất định. Cường độ âm thanh thấp nhất mà một người cảm nhận được được gọi là ngưỡng nghe được của một âm thanh nhất định.

Ngưỡng nghe đối với các âm thanh có tần số khác nhau là không giống nhau. Các ngưỡng thấp nhất của âm thanh có tần số từ 500 đến 4000 Hz. Bên ngoài phạm vi này, ngưỡng nghe tăng lên, cho thấy sự giảm độ nhạy.

Sự gia tăng sức mạnh vật lý của âm thanh được cảm nhận một cách chủ quan là sự gia tăng âm lượng, nhưng điều này xảy ra ở một giới hạn nhất định, trên mức đó người ta cảm thấy áp lực đau đớn trong tai - ngưỡng đau hoặc ngưỡng chạm vào. Khi năng lượng âm thanh tăng dần từ ngưỡng nghe được đến ngưỡng đau, các đặc điểm của nhận thức thính giác được bộc lộ: cảm giác về âm lượng không tăng tương ứng với mức tăng năng lượng âm thanh của nó mà chậm hơn nhiều. Vì vậy, để cảm nhận được âm lượng của âm thanh tăng lên một cách khó nhận thấy, cần phải tăng sức mạnh thể chất của nó lên 26%. Theo định luật Weber-Fechner, cảm giác tăng tỷ lệ thuận với không phải cường độ kích thích mà tỷ lệ với logarit cường độ của nó.

Các âm thanh có tần số khác nhau với cùng cường độ vật lý sẽ không được tai cảm nhận bằng nhau. Âm thanh tần số cao được coi là to hơn âm thanh tần số thấp.

Để định lượng năng lượng âm thanh, một thang đo logarit đặc biệt về mức cường độ âm thanh tính bằng bel hoặc decibel đã được đề xuất. Trong thang đo này, lực (10^-9 erg/cm² × giây hoặc 2 × 10^-5 W/cm²/s), xấp xỉ bằng ngưỡng nghe được của âm thanh có tần số 1000 Hz, trong âm học được coi là âm thanh tiêu chuẩn. Mỗi cấp độ của thang đo như vậy, được gọi là trắng, tương ứng với sự thay đổi cường độ âm thanh theo hệ số 10. Sự tăng cường độ âm thanh lên 100 lần theo thang logarit được biểu thị là mức cường độ âm thanh tăng thêm 2 bes. Mức cường độ âm thanh tăng thêm 3 bes tương ứng với mức cường độ tuyệt đối của nó tăng lên 1000 lần, v.v.

Vì vậy, để xác định mức độ cường độ của bất kỳ âm thanh hoặc tiếng ồn nào theo bel, người ta phải chia cường độ tuyệt đối của nó cho cường độ âm thanh được lấy làm mức so sánh và tính logarit thập phân của tỷ lệ này.

nơi mà tôi₁ - sức mạnh tuyệt đối;

I₀ - cường độ âm thanh của mức so sánh.

Nếu chúng ta biểu thị bằng bel phạm vi cường độ âm thanh khổng lồ với tần số 1000 Hz từ ngưỡng nghe được và (mức 14) đến ngưỡng đau, thì toàn bộ phạm vi trên thang logarit sẽ là XNUMX bes.

Do cơ quan thính giác có khả năng phân biệt mức tăng âm thanh 0,1 bel nên trong thực tế, khi đo âm thanh, người ta sử dụng decibel (dB), tức là đơn vị nhỏ hơn bel 10 lần.

Do đặc thù nhận thức của máy phân tích thính giác, một người sẽ cảm nhận được âm thanh có cùng âm lượng từ các nguồn tiếng ồn có các thông số vật lý khác nhau. Do đó, âm thanh có lực 50 dB và tần số 100 Hz sẽ được coi là to bằng âm thanh có lực 20 dB và tần số 1000 Hz.

Để có thể so sánh các âm thanh có thành phần tần số khác nhau và cường độ khác nhau về độ to của chúng, một đơn vị âm lượng đặc biệt gọi là “phon” đã được giới thiệu. Trong trường hợp này, đơn vị so sánh là âm thanh 1000 Hz, được coi là tiêu chuẩn. Trong ví dụ của chúng tôi, âm thanh 50 dB và tần số 100 Hz sẽ bằng 20 phons, vì nó tương ứng với âm thanh có cường độ 20 dB và tần số 1000 Hz.

Mức ồn không gây tác hại đến tai người lao động hay còn gọi là giới hạn âm lượng bình thường ở tần số 1000 Hz, tương ứng với 75-80 nền. Khi tần số rung của âm thanh tăng so với tiêu chuẩn thì nên giảm giới hạn âm lượng vì tác động có hại lên cơ quan thính giác tăng lên khi tần số rung ngày càng tăng.

Nếu các âm tạo nên tiếng ồn được định vị liên tục trên một dải tần số rộng thì tiếng ồn đó được gọi là liên tục hoặc liên tục. Nếu cường độ của âm thanh tạo nên tiếng ồn gần như nhau thì tiếng ồn đó được gọi là màu trắng tương tự như “ánh sáng trắng”, đặc trưng bởi phổ liên tục.

Việc xác định và tiêu chuẩn hóa tiếng ồn thường được thực hiện ở dải tần bằng một quãng tám, nửa quãng tám hoặc một phần ba quãng tám. Quãng tám được coi là dải tần trong đó giới hạn tần số trên lớn gấp đôi tần số dưới (ví dụ: 40-80, 80-160, v.v.). Để chỉ định một quãng tám, thường không phải dải tần được chỉ định mà là cái gọi là tần số trung bình hình học. Vì vậy, đối với quãng tám 40-80 Hz, tần số trung bình hình học là 62 Hz, đối với quãng tám 80-160 Hz - 125 Hz, v.v.

Theo thành phần phổ, tất cả tiếng ồn được chia thành 3 lớp.

Lớp 1. Tần số thấp (tiếng ồn của thiết bị không sốc tốc độ thấp, tiếng ồn xuyên qua tấm chắn cách âm). Các mức cao nhất trong phổ nằm ở tần số dưới 300 Hz, sau đó là mức giảm (ít nhất 5 dB mỗi quãng tám).

Lớp 2. Tiếng ồn tần số trung bình (tiếng ồn của hầu hết các loại máy móc, máy móc và bộ phận không va đập). Các mức cao nhất trong phổ nằm dưới tần số 800 Hz, sau đó lại giảm ít nhất 5 dB mỗi quãng tám.

Lớp 3. Tiếng ồn tần số cao (tiếng chuông, tiếng rít, tiếng huýt sáo đặc trưng của các bộ phận va chạm, các luồng không khí và khí, các bộ phận hoạt động ở tốc độ cao). Mức nhiễu thấp nhất trong phổ nằm ở trên 800 Hz.

Phân biệt tiếng ồn:

1) băng thông rộng có phổ liên tục trên 1 quãng tám;

2) âm sắc, khi cường độ tiếng ồn ở dải tần số hẹp chiếm ưu thế hơn hẳn so với các tần số khác.

Dựa vào sự phân bố năng lượng âm thanh theo thời gian, tiếng ồn được chia thành:

1) hằng số, mức âm thanh thay đổi theo thời gian không quá 8 dB trong 5 giờ làm việc ngày;

2) không ổn định, mức âm thanh thay đổi trên 8 dB trong 5 giờ làm việc.

Tiếng ồn không liên tục được chia thành:

1) dao động theo thời gian, mức âm thanh liên tục thay đổi theo thời gian;

2) không liên tục, mức âm thanh thay đổi từng bước (từ 5 dB trở lên) và khoảng thời gian của các khoảng có mức không đổi là 1 s trở lên;

3) xung, bao gồm một hoặc nhiều tín hiệu có thời lượng ít hơn 1 s mỗi tín hiệu, trong khi mức âm thanh thay đổi ít nhất 7 dB.

Nếu sau khi tiếp xúc với tiếng ồn của một âm cụ thể, độ nhạy với âm đó giảm (ngưỡng nhận biết tăng) không quá 10-15 dB và quá trình phục hồi của âm đó xảy ra không quá 2-3 phút, bạn nên nghĩ đến việc thích ứng. Nếu sự thay đổi về ngưỡng là đáng kể và thời gian phục hồi kéo dài, điều này cho thấy sự bắt đầu mệt mỏi. Hình thức bệnh lý nghề nghiệp chính do tiếng ồn cường độ cao gây ra là sự giảm độ nhạy liên tục với các âm sắc khác nhau và lời nói thì thầm (mất thính lực nghề nghiệp và điếc).

Ảnh hưởng của tiếng ồn tới cơ thể

Toàn bộ phức hợp rối loạn phát triển trong cơ thể dưới tác động của tiếng ồn có thể kết hợp thành cái gọi là bệnh tiếng ồn (Giáo sư E. Ts. Andreeva-Galanina). Bệnh tiếng ồn là một căn bệnh chung của toàn bộ cơ thể, phát triển do tiếp xúc với tiếng ồn, với tổn thương ban đầu ở hệ thần kinh trung ương và máy phân tích thính giác. Một đặc điểm đặc trưng của bệnh tiếng ồn là những thay đổi trong cơ thể xảy ra theo loại hội chứng suy nhược thực vật và suy nhược thần kinh, sự phát triển của chúng vượt xa đáng kể các rối loạn phát sinh từ chức năng thính giác. Các biểu hiện lâm sàng của cơ thể dưới tác động của tiếng ồn được chia thành những thay đổi cụ thể ở cơ quan thính giác và những thay đổi không đặc hiệu ở các cơ quan và hệ thống khác.

Điều chỉnh tiếng ồn

Việc điều chỉnh tiếng ồn được thực hiện có tính đến tính chất và điều kiện làm việc, mục đích và mục đích của cơ sở cũng như các yếu tố sản xuất có hại liên quan. Để đánh giá vệ sinh tiếng ồn, các tài liệu sau được sử dụng: SN 2.2.4/2.1.8.5622-96 “Tiếng ồn ở nơi làm việc, trong khu dân cư, tòa nhà công cộng và trong khu dân cư.”

Đối với tiếng ồn không đổi, việc chuẩn hóa được thực hiện theo dải quãng tám với tần số trung bình hình học là 31,5; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000; 8000Hz. Để đánh giá gần đúng, nó được phép đo bằng dBA. Ưu điểm của việc đo tiếng ồn theo dBA là nó cho phép bạn xác định mức vượt quá mức tiếng ồn cho phép mà không cần phân tích quang phổ của nó trong các dải quãng tám.

Ở tần số 31,5 và 8000 Hz, tiếng ồn được chuẩn hóa tương ứng ở mức 86 và 38 dB. Mức âm thanh tương đương tính bằng dB(A) là 50 dB. Đối với tiếng ồn xung và âm, nó nhỏ hơn 5 dB.

Đối với tiếng ồn thay đổi theo thời gian và không liên tục, mức âm thanh tối đa không được vượt quá 110 dB và đối với tiếng ồn xung, mức âm thanh tối đa không được vượt quá 125 dB.

Trong một số ngành nhất định, liên quan đến nghề nghiệp, việc phân bổ khẩu phần được thực hiện có tính đến mức độ nghiêm trọng và cường độ. Đồng thời, 4 mức độ nghiêm trọng và căng thẳng được phân biệt, có tính đến các tiêu chí công thái học:

1) tải cơ động và tĩnh;

2) căng thẳng thần kinh - căng thẳng về sự chú ý, mật độ tín hiệu hoặc tin nhắn trong vòng 1 giờ, căng thẳng về cảm xúc, thay đổi;

3) sự căng thẳng của chức năng phân tích - tầm nhìn, dung lượng RAM, tức là số lượng phần tử cần ghi nhớ trong 2 giờ trở lên, căng thẳng trí tuệ, sự đơn điệu của công việc.

Đối với cường độ thấp cũng như công việc nhẹ và vừa phải, tiếng ồn được quy định ở mức 80 dB. Với cùng cường độ (thấp) nhưng với các hình thức lao động nặng nhọc và rất nặng thì độ ồn thấp hơn 5 dB. Đối với công việc cường độ vừa phải, cường độ cao và cường độ rất cao, tiếng ồn được chuẩn hóa ở mức thấp hơn 10 dB, tức là 70, 60 và 50 dB.

Mức độ mất thính giác được xác định bởi mức độ mất thính lực ở tần số giọng nói, tức là ở 500, 1000 và 2000 Hz và ở tần số chuyên nghiệp là 4000 Hz. Có 3 mức độ mất thính lực:

1) giảm nhẹ - ở tần số lời nói, mất thính lực xảy ra ở mức 10-20 dB và ở tần số chuyên nghiệp - ở mức 60 ± 20 dB;

2) giảm vừa phải - ở tần số lời nói, mức giảm thính lực là 21-30 dB và ở tần số chuyên nghiệp - 65 ± 20 dB;

3) giảm đáng kể - tương ứng từ 31 dB trở lên và ở tần số chuyên nghiệp là 70 ± 20 dB.

Các biện pháp ngăn ngừa tác hại của tiếng ồn

Các biện pháp kỹ thuật chống ồn rất đa dạng:

1) thay đổi công nghệ xử lý và thiết kế máy móc là nguồn gây ra tiếng ồn (thay thế các quy trình ồn ào bằng các quy trình im lặng: tán đinh - hàn, rèn và dập - xử lý áp lực);

2) lắp cẩn thận các bộ phận, bôi trơn, thay thế các bộ phận kim loại bằng vật liệu im lặng;

3) hấp thụ rung động của các bộ phận, sử dụng tấm tiêu âm, cách nhiệt tốt khi lắp đặt máy trên nền móng;

4) lắp đặt bộ giảm âm để hấp thụ tiếng ồn từ khí thải, khí đốt hoặc hơi nước;

5) cách âm (cách âm trong cabin, sử dụng vỏ bọc, điều khiển từ xa).

Các biện pháp quy hoạch

1. Nên quy hoạch vị trí các khu công nghiệp gây ồn ở khoảng cách nhất định với các vật thể cần được bảo vệ khỏi tiếng ồn. Ví dụ, trạm kiểm tra động cơ hàng không có mức ồn 130 dB phải được đặt ngoài phạm vi thành phố và tuân thủ vùng bảo vệ vệ sinh phù hợp. Những xưởng ồn ào nên được bao quanh bởi những đồn điền trồng cây giúp hấp thụ tiếng ồn.

2. Phòng nhỏ tới 40 mXNUMX³, nơi đặt thiết bị ồn ào, nên lót bằng vật liệu hấp thụ âm thanh (thạch cao cách âm, gạch lát, v.v.).

Các biện pháp bảo vệ cá nhân: phản âm hoặc phản âm:

1) bên trong - phích cắm và lớp lót;

2) bên ngoài - tai nghe và mũ bảo hiểm.

Thiết kế đơn giản nhất là một phích cắm làm bằng bông gòn vô trùng. Phích cắm UTV làm từ bông thủy tinh siêu mỏng đặc biệt sẽ hiệu quả hơn. Phích cắm có thể được làm bằng vỏ mềm, cao su hoặc nhựa. Khả năng giảm chấn của chúng không vượt quá 7-12 dB. Khả năng giảm chấn của tai nghe chống ồn VTsNICHOT-2 tùy thuộc vào tần số tiếng ồn: lên tới 500 Hz - 14 dB, lên đến 1000 Hz - 22 dB, trong khoảng từ 2000 đến 4000 Hz - 47 dB.

Trong những ngành có tiếng ồn lớn, cần tiến hành khám sức khỏe sơ bộ và định kỳ cho công nhân, bắt buộc kiểm tra thính lực bằng máy đo thính lực hoặc âm thoa.

Việc khám sức khỏe định kỳ để phát hiện độ nhạy cảm của tai với tiếng ồn tăng lên nên được thực hiện sau 3, 6, 12 tháng trong 3 năm đầu, sau đó cứ 20 năm một lần để phát hiện tình trạng suy giảm thính lực. Những người bị suy giảm thính lực đáng kể giữa hai lần kiểm tra định kỳ, cụ thể là ngưỡng tăng hơn XNUMX dB hoặc tình trạng chung suy giảm rõ rệt, nên được chuyển sang làm việc yên tĩnh.

Rung động và tầm quan trọng của nó đối với sức khỏe nghề nghiệp

Được sử dụng rộng rãi trong các quy trình công nghệ khác nhau - nén rung, ép, đúc, khoan, gia công kim loại và trong quá trình vận hành của nhiều máy móc và cơ chế. Rung động là một chuyển động dao động cơ học trong đó vật thể định kỳ đi qua cùng một vị trí ổn định sau một khoảng thời gian nhất định. Cho dù chuyển động dao động có phức tạp đến đâu thì thành phần đơn giản của nó là dao động điều hòa hoặc dao động tuần hoàn, là một hình sin đều. Những rung động như vậy là đặc trưng của các máy và dụng cụ quay.

Sự biến động này được đặc trưng bởi:

1) biên độ - đây là chuyển động cực đại của điểm dao động khỏi vị trí ổn định của nó;

2) tần số - đây là số chu kỳ dao động hoàn chỉnh trên một đơn vị thời gian (Hz).

Thời gian để vật thực hiện hết một chu kỳ dao động gọi là chu kỳ. Biên độ được biểu thị bằng cm hoặc phân số của nó (milimét hoặc micron).

Một người có thể cảm nhận được rung động trong phạm vi từ phân số hertz đến 8000 Hz. Rung động tần số cao hơn được coi là cảm giác nhiệt. Rung động có tần số lớn hơn 16 Hz cũng được coi là tiếng ồn tần số thấp.

Dao động có thể bị tắt dần. Trong trường hợp này, biên độ dao động giảm liên tục do có lực cản. Rung động có biên độ thay đổi là đặc trưng của động cơ được điều chỉnh kém, rung động hỗn loạn (biên độ hỗn loạn) là đặc trưng của các bộ phận được bảo đảm kém. Rung động có biên độ dưới 0,5 mm sẽ bị các mô giảm bớt và rung động lớn hơn 33 mm sẽ ảnh hưởng đến các hệ thống và cơ quan.

Tác động của rung động phụ thuộc vào lực mà người công nhân cầm dụng cụ (ứng suất tĩnh làm tăng tác động của rung động). Nhiệt độ thấp còn làm tăng tác dụng rung, gây thêm co thắt mạch máu.

Theo phương pháp truyền đến con người, rung động được chia thành:

1) chung (rung động nơi làm việc) - truyền qua các bề mặt hỗ trợ đến cơ thể con người;

2) cục bộ - thông qua tay khi làm việc với các công cụ (máy móc) khác nhau.

Dao động tổng hợp theo nguồn xuất hiện được chia thành:

1) vận chuyển (loại 1), xảy ra khi phương tiện di chuyển trên địa hình;

2) giao thông và công nghệ (loại 2), ảnh hưởng đến con người tại nơi làm việc của máy móc có khả năng di chuyển hạn chế và chỉ di chuyển trên các bề mặt được chuẩn bị đặc biệt của cơ sở sản xuất, khu công nghiệp và hoạt động khai thác mỏ (máy xúc, cần cẩu công nghiệp và xây dựng, máy sạc để tải mở - lò sưởi, máy khai thác mỏ, máy theo dõi, máy rải bê tông, v.v...);

3) công nghệ (loại 3), ảnh hưởng đến con người tại nơi làm việc của các máy cố định hoặc truyền đến nơi làm việc không có nguồn rung (máy chế biến kim loại và gỗ, thiết bị rèn và ép; máy đúc và máy điện, lắp đặt điện cố định; bộ phận bơm và quạt; thiết bị cho ngành công nghiệp vật liệu xây dựng, lắp đặt cho ngành hóa chất và hóa dầu, v.v.).

Rung động công nghệ được chia thành:

1) loại A - tại nơi làm việc cố định của cơ sở sản xuất;

2) loại B - tại nơi làm việc trong nhà kho, căng tin và các cơ sở khác, nơi không có máy tạo ra rung động;

3) loại B - tại nơi làm việc trong khuôn viên cơ quan quản lý nhà máy, phòng thiết kế, phòng thí nghiệm, lớp học, trong khuôn viên dành cho người lao động trí óc.

Việc điều chỉnh độ rung được thực hiện trên cơ sở SN 2.2.4/2.1/8.566-96, “Rung động công nghiệp, độ rung trong các tòa nhà dân cư và công cộng”.

Rung động cục bộ được phân loại theo nguyên tắc giống như nguyên tắc chung, nhưng các nguồn của nó khác nhau:

1) máy cầm tay có động cơ (hoặc dụng cụ chạy bằng tay), điều khiển bằng tay máy móc và thiết bị;

2) dụng cụ cầm tay không có động cơ và phôi.

Theo hướng hành động dọc theo trục

Địa phương:

z - trục gần với hướng tác dụng của lực hoặc trục của cẳng tay;

x - trục song song với trục của tay cầm được che phủ;

y - vuông góc với trục z và x.

Tổng quan:

z - trục tung;

x - trục ngang (lưng và ngực);

y - trục ngang (cánh tay và cánh tay).

Theo thành phần tần số.

Bảng 2. Thành phần tần số rung động.

Theo đặc điểm thời gian

1. Không đổi (tốc độ rung thay đổi lên tới 6 dB trong thời gian hơn 1 phút).

2. Có thể thay đổi (tốc độ rung thay đổi lớn hơn 6 dB trong thời gian lớn hơn hoặc bằng 1 phút):

1) dao động dao động - mức vận tốc rung thay đổi liên tục theo thời gian;

2) không liên tục - sự tiếp xúc của người vận hành với rung động bị gián đoạn trong quá trình làm việc (khoảng thời gian khi tiếp xúc với rung động trong hơn 1 s);

3) xung - bao gồm một hoặc nhiều tác động, mỗi tác động kéo dài dưới 1 s.

Tác dụng của rung động lên cơ thể

Rung động truyền đến cơ thể con người, bất kể nơi tiếp xúc, lan truyền khắp cơ thể.

Da bề mặt lòng bàn tay của các đốt ngón tay cuối cùng có độ nhạy rung cao nhất. Độ nhạy lớn nhất được quan sát thấy đối với rung động có tần số 100-250 Hz và vào ban ngày, độ nhạy rõ rệt hơn vào buổi sáng và buổi tối.

Yếu tố rung động là nguồn gốc của nhiều bệnh tật được văn học trong nước thống nhất với tên gọi chung là “bệnh rung động”. Các dạng khác nhau của bệnh này khác nhau đáng kể cả về hình ảnh lâm sàng, sự phát triển và diễn biến cũng như cơ chế xuất hiện và sinh bệnh học của nó.

Có 3 dạng bệnh rung động chính:

1) rung động ngoại vi hoặc cục bộ do tác động chủ yếu của rung động cục bộ lên bàn tay của người lao động;

2) dạng não, hoặc rung động chung, gây ra bởi ảnh hưởng chủ yếu của rung động chung;

3) dạng não-ngoại vi, hoặc dạng trung gian, được tạo ra bởi tác động kết hợp của rung động chung và rung động cục bộ.

Dạng não xảy ra ở công nhân trong quá trình đầm rung bê tông, người lái ô tô và công nhân đường sắt. Bệnh rung của công nhân bê tông diễn biến nặng nề và dữ dội. Cùng với nó, những thay đổi trong hệ thống thần kinh sẽ xuất hiện, tiến triển giống như chứng viêm mạch nghiêm trọng. Nó bị nhầm lẫn với một dạng não với sự hiện diện đồng thời của các tổn thương cục bộ, với các triệu chứng và hội chứng tương tự được quan sát thấy trong bệnh rung động do tác động của rung động cục bộ. Có thể có “cơn khủng hoảng thực vật” - chóng mặt, cảm giác tê, đau bụng, tim và tứ chi. Bệnh nhân bị mất ngủ, suy nhược nhẹ, bất lực, chán ăn, sụt cân đột ngột và dễ cáu kỉnh quá mức. Rung động truyền từ các phương tiện giao thông có thể dẫn đến các bệnh về nội tạng, hệ cơ xương, thay đổi chức năng của bộ máy tiền đình, phát triển chứng đau mặt trời, rối loạn chức năng bài tiết và vận động của dạ dày, làm trầm trọng thêm quá trình viêm ở các cơ quan vùng chậu, và bất lực. Những thay đổi đáng kể ở cột sống thắt lưng và viêm nhiễm phóng xạ có thể xảy ra.

Với bệnh rung động, quá trình trao đổi chất có thể bị gián đoạn, quá trình chuyển hóa carbohydrate, protein và phốt pho bị ảnh hưởng và trạng thái chức năng của tuyến giáp thay đổi.

Khi tiếp xúc cục bộ với rung động, da bị sần sùi, đau ở chân tay, đầu tiên là vào ban đêm, sau đó xuất hiện vĩnh viễn tất cả các loại nhạy cảm.

Trong hệ thống cơ bắp, những người thợ mỏ và thợ khoan thường gặp tình trạng co cứng một số nhóm cơ, co giật, thoái hóa mô cơ, tăng canxi hóa mô cơ và hậu quả là xảy ra hiện tượng xơ cứng.

Trong một số trường hợp, do tổn thương các sợi vận động ngoại biên, các cơ nhỏ của bàn tay và cơ vai phát triển, sức mạnh cơ giảm.

Khi làm việc với dụng cụ rung, thường xảy ra những thay đổi trong bộ máy xương khớp, độ đàn hồi của sụn khớp giảm. Hoại tử sụn vô khuẩn thường phát triển, ảnh hưởng đến các xương nhỏ ở cổ tay và các đầu xương của xương ống dài.

Bệnh rung có 4 giai đoạn.

Giai đoạn 1 được đặc trưng bởi các hiện tượng chủ quan (đau ban đêm ngắn hạn ở tứ chi, dị cảm, hạ thân nhiệt, chứng xanh tím vừa phải).

Giai đoạn 2: đau nhiều hơn, suy giảm độ nhạy cảm dai dẳng của da ở tất cả các ngón tay và cẳng tay, co thắt mạch máu nghiêm trọng, tăng tiết mồ hôi.

Giai đoạn 3: mất tất cả các loại nhạy cảm, triệu chứng “ngón tay chết”, giảm sức mạnh cơ bắp, phát triển các tổn thương xương khớp, rối loạn chức năng của hệ thần kinh trung ương có tính chất suy nhược và suy nhược thần kinh.

Giai đoạn 4: thay đổi mạch vành và mạch não lớn, teo cơ tiến triển ở tay và chân.

Giai đoạn 1 và 2 có thể chữa khỏi hoàn toàn. Ở giai đoạn 3, sau khi xử lý, cần phải loại bỏ công việc liên quan đến rung động và làm mát.

Các dạng bệnh nặng làm hạn chế đáng kể khả năng lao động và luôn là dấu hiệu để chuyển người lao động sang nhóm khuyết tật III, và đôi khi là II.

Ngăn chặn tác động bất lợi của rung động

Trong số các biện pháp nhằm loại bỏ các tác động bất lợi của rung động là:

1) các biện pháp vệ sinh;

2) các biện pháp mang tính chất kỹ thuật.

Độ rung có thể được loại bỏ hoặc giảm đáng kể bằng các biện pháp kỹ thuật. Đây là thiết kế hợp lý của dụng cụ cầm tay. Các ví dụ bao gồm các dụng cụ tác động bằng khí nén chống rung, các phương tiện hấp thụ sốc và cách ly rung động khác nhau và việc sử dụng các giá đỡ giảm rung để bảo vệ bàn tay trong quá trình tán đinh.

Nếu không thể loại bỏ hoàn toàn rung động thì cần hạn chế sự lây lan của nó. Điều này đạt được bằng cách lắp đặt máy móc và thiết bị trên nền nỉ hoặc nút chai. Khe hở không khí xung quanh móng cũng ngăn ngừa sự truyền rung động.

Các biện pháp phòng ngừa vệ sinh

1. Điều chỉnh độ rung

Таблица 3.

Bảng 4. Phòng ngừa bệnh rung động.

2. Hạn chế thời gian tiếp xúc với rung động.

Làm việc với dụng cụ rung không quá 2/3 ngày làm việc, 10 - 15 phút, nghỉ sau mỗi giờ làm việc.

3. Loại bỏ các điều kiện có lợi cho sự xuất hiện của bệnh rung: nhiệt độ không khí trong phòng ít nhất là 16 ° C với độ ẩm 40-60% và tốc độ không khí 0,3 m/s. Cần cung cấp hệ thống sưởi cục bộ cho người lao động tại nơi làm việc. Nên sử dụng găng tay có miếng đệm giảm rung.

4. Tăng sức đề kháng của cơ thể: sử dụng các liệu pháp nước (tắm nước ấm chân tay ở nhiệt độ 35-36 ° C, tập thể dục công nghiệp hàng ngày, tự xoa bóp). Do sự phá hủy trong cơ thể ngày càng tăng khi tiếp xúc với tiếng ồn và độ rung của các vitamin tan trong nước nên nên đưa những thực phẩm là nguồn cung cấp chất dinh dưỡng vào chế độ ăn. Khi lựa chọn phương pháp công nghệ chế biến thực phẩm, bạn nên ưu tiên những phương pháp không gây giải phóng các chất gây kích ứng hệ thần kinh trung ương. Vì vậy, nên hầm thay vì chiên, loại trừ các thực phẩm hun khói, v.v.

Tất cả công nhân tiếp xúc với rung động đều phải được khám sức khỏe định kỳ mỗi năm một lần.

BÀI GIẢNG số 13. Tình trạng sức khoẻ của trẻ em và thanh thiếu niên

Đánh giá tình trạng sức khoẻ của trẻ em và thanh thiếu niên. Nhóm sức khỏe

Tình trạng sức khỏe của thế hệ trẻ là một chỉ số quan trọng về phúc lợi của xã hội và nhà nước, không chỉ phản ánh tình hình hiện tại mà còn phản ánh dự báo cho tương lai.

Xu hướng suy giảm sức khỏe trẻ em luôn bất lợi ngày nay đã trở nên dai dẳng đến mức tạo ra mối đe dọa thực sự cho an ninh quốc gia của đất nước.

Tỷ lệ sinh giảm, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh tăng, tỷ lệ trẻ em khỏe mạnh khi sinh giảm đáng kể, số người khuyết tật từ khi còn nhỏ và số bệnh nhân mắc bệnh mãn tính ngày càng tăng.

Phân tích thực trạng cho thấy, nguyên nhân dẫn đến tình trạng thảm khốc này là do sự bất ổn về kinh tế - xã hội, điều kiện vệ sinh kém trong môi trường sống của trẻ em (điều kiện và chế độ giáo dục, điều kiện sống…), tình hình môi trường, cải cách giáo dục. và hệ thống chăm sóc sức khỏe, hoạt động y tế kém và ý thức vệ sinh của người dân, cắt giảm công tác phòng ngừa, v.v.

Không còn nghi ngờ gì nữa, xu hướng suy giảm các chỉ số sức khỏe trẻ em đang nổi lên và tiếp tục sẽ kéo theo sự suy giảm sức khỏe của thế hệ trẻ ở mọi lứa tuổi và sẽ luôn ảnh hưởng đến chất lượng nguồn lao động và sinh sản của các thế hệ tương lai.

Khái niệm sức khoẻ của trẻ em và thanh thiếu niên cần được hiểu là trạng thái hoàn thiện về mặt sinh học - xã hội và tinh thần, phát triển thể chất hài hoà, phù hợp với lứa tuổi, mức độ hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể và không có của bệnh tật.

Tuy nhiên, khái niệm “sức khỏe” không chỉ bao gồm các đặc điểm tuyệt đối và định tính mà còn bao gồm các đặc điểm định lượng, vì còn có sự đánh giá về mức độ sức khỏe, tức là khả năng thích ứng của cơ thể. Theo định nghĩa của V. Yu Veltishchev, “Sức khỏe là trạng thái hoạt động sống còn tương ứng với lứa tuổi sinh học của trẻ, sự thống nhất hài hòa giữa các đặc điểm thể chất và trí tuệ, hình thành các phản ứng thích ứng và bù trừ trong quá trình lớn lên. ”

Về vấn đề này, việc xác định các chỉ số, tiêu chí về tình trạng sức khỏe của dân số trẻ em có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.

Ban đầu, việc đánh giá tình trạng sức khỏe của trẻ em trong quá trình khám phòng ngừa chỉ được thực hiện theo nguyên tắc “khỏe mạnh” hoặc “ốm”, tức là mắc bệnh mãn tính. Tuy nhiên, việc phân chia thô bạo nhóm trẻ em thành “khỏe mạnh” và “ốm yếu” không cho phép chú ý đến việc điều chỉnh kịp thời các bất thường tiền bệnh và do đó, không cung cấp đầy đủ hướng dẫn phòng ngừa cho việc khám.

Để khắc phục những hạn chế này, Giáo sư S. M. Grombach và các đồng tác giả (1982) đã phát triển “Phương pháp đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe của trẻ em và thanh thiếu niên khi khám sức khỏe đại trà” có giá trị đến năm 2004.

Việc tạo ra phương pháp này dựa trên sự mô tả toàn diện về mặt định tính và định lượng rõ ràng về tình trạng sức khỏe.

Để đảm bảo một cách tiếp cận toàn diện trong việc đánh giá tình trạng sức khỏe, 4 tiêu chí cơ bản đã được đề xuất:

1) sự hiện diện hay vắng mặt của các bệnh mãn tính tại thời điểm kiểm tra;

2) mức độ phát triển đạt được (thể chất và tinh thần), mức độ hài hòa của nó;

3) mức độ trạng thái chức năng của các hệ thống cơ thể chính;

4) mức độ đề kháng của cơ thể trước những tác động bất lợi từ bên ngoài.

Hiện tại, dựa trên dữ liệu thu được trong những năm gần đây về tình trạng sức khỏe của trẻ em, đặc điểm, thông tin về diễn biến bệnh cũng như khả năng chẩn đoán mở rộng, chúng tôi xác định cần phải thực hiện một số thay đổi và bổ sung nhất định cho phương pháp hiện có. Theo Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 30.12.2003 tháng 621 năm 4 số XNUMX, đánh giá toàn diện toàn diện tình trạng sức khỏe, dựa trên XNUMX tiêu chí do M. S. Grombach đề xuất và cho phép mỗi trẻ được phân loại theo một tình trạng sức khỏe nhất định nhóm, không chỉ chú ý đến sự vắng mặt hay hiện diện của bệnh tật mà còn cho phép chúng tôi xác định các dạng tiền bệnh và tiền bệnh của chúng.

Theo các tiêu chí sức khỏe đã nêu và phương pháp tiếp cận phương pháp để xác định, trẻ em, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe, có thể được phân loại thành các nhóm sức khỏe sau.

Nhóm I - trẻ khỏe mạnh, phát triển thể chất và tâm thần kinh bình thường, phù hợp với lứa tuổi, không có bất thường về chức năng và hình thái chức năng.

Hiện tại, theo Viện Nghiên cứu Vệ sinh Trẻ em và Thanh thiếu niên, tỷ lệ sử dụng phòng y tế nhóm I trung bình ở Nga không vượt quá 10%, và ở một số vùng của đất nước chỉ đạt 3-6%, chắc chắn là như vậy. phản ánh các vấn đề vệ sinh và dịch tễ học của người dân.

Nhóm II - những trẻ không mắc các bệnh mãn tính nhưng có bất thường về chức năng hoặc hình thái, trẻ đang dưỡng bệnh, đặc biệt là những trẻ mắc các bệnh truyền nhiễm nặng và trung bình, chậm phát triển thể chất nói chung mà không có bệnh lý nội tiết, cũng như trẻ bị suy dinh dưỡng thấp. mức độ đề kháng miễn dịch của cơ thể - thường (4 lần trở lên mỗi năm) và (hoặc) bị bệnh lâu dài (hơn 25 ngày theo lịch đối với một bệnh).

Dữ liệu từ Viện Nghiên cứu Vệ sinh Trẻ em và Thanh thiếu niên cho thấy trong 10 năm qua ở tất cả các nhóm tuổi đều có sự gia tăng nhanh chóng về số lượng các rối loạn chức năng (gấp 1,5 lần) và tỷ lệ sử dụng nhóm sức khỏe thứ hai cũng tăng lên trung bình từ 20 đến 35%.

Sự hiện diện của những bất thường về chức năng, thường xác định việc phân loại trẻ vào nhóm sức khỏe II, có một số kiểu xuất hiện trong tình trạng sức khỏe của trẻ, tùy thuộc vào độ tuổi của chúng.

Trẻ sơ sinh thường được đặc trưng bởi sự xuất hiện các bất thường về chức năng trong máu và các biểu hiện dị ứng không có biểu hiện hữu cơ.

Dành cho trẻ nhỏ (đến 3 tuổi) - trong hệ tiêu hóa.

Ở lứa tuổi mẫu giáo, những sai lệch xảy ra ở số lượng lớn nhất các hệ thống cơ thể - thần kinh, hô hấp, tiết niệu, cũng như hệ cơ xương và các cơ quan tai mũi họng.

Ở tuổi đi học, số lượng sai lệch tối đa xảy ra trong hệ thống tim mạch và cơ quan thị giác (đặc biệt là trong thời kỳ giảm khả năng thích ứng với các hoạt động giáo dục.

Nhóm III - trẻ em mắc các bệnh mãn tính đang thuyên giảm (bồi thường).

Tính trung bình, trên khắp nước Nga có xu hướng gia tăng dai dẳng số lượng bệnh mãn tính ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tỷ lệ khám bệnh nhóm III tăng ở trẻ em trong độ tuổi mầm non và thể hiện mạnh mẽ trong thời gian đi học (một nửa số học sinh từ 7-9 tuổi và hơn 60% học sinh trung học phổ thông mắc các bệnh mãn tính), đạt 65-70%. Số lượng học sinh mắc nhiều bệnh lý ngày càng tăng. Học sinh 7-8 tuổi có trung bình 2 chẩn đoán, 10-11 tuổi - 3 chẩn đoán, 16-17 tuổi - 3-4 chẩn đoán và 20% thanh thiếu niên trung học có tiền sử từ 5 rối loạn chức năng trở lên và mãn tính bệnh tật.

Nhóm IV - trẻ em mắc các bệnh mãn tính trong giai đoạn bù trừ.

Nhóm V - trẻ mắc bệnh mãn tính giai đoạn mất bù, trẻ khuyết tật.

Nếu có một số bất thường về chức năng và bệnh tật ở một đứa trẻ, việc đánh giá cuối cùng về tình trạng sức khỏe được thực hiện theo mức độ nghiêm trọng nhất trong số đó. Nếu có nhiều bệnh, mỗi bệnh làm cơ sở để phân loại bệnh nhân vào nhóm III, đồng thời làm suy giảm khả năng hoạt động của cơ thể thì bệnh nhân được xếp vào nhóm sức khỏe IV.

Tầm quan trọng phòng ngừa đặc biệt là việc xác định nhóm sức khỏe II, vì khả năng hoạt động của trẻ em và thanh thiếu niên được phân vào nhóm này bị giảm và trong trường hợp không có sự kiểm soát y tế, các biện pháp khắc phục và điều trị đầy đủ, chúng có nguy cơ cao mắc bệnh mãn tính. .

Phương pháp chính cho phép một người có được các đặc điểm để đánh giá toàn diện về tình trạng sức khỏe là khám bệnh dự phòng. Đối với trẻ từ 3 tuổi trở lên, các giai đoạn thi như sau: 3 năm (trước khi vào cơ sở giáo dục mầm non), 5 năm 6 tháng hoặc 6 năm (một năm trước khi vào trường), 8 năm (khi kết thúc năm học). Lớp 1), 10 năm (khi chuyển sang học môn học), 12 năm, 14-15 năm. Việc phân chia trẻ em thành các nhóm sức khỏe được sử dụng rộng rãi trong nhi khoa và để đánh giá một lần về tình trạng sức khỏe của một nhóm. Việc phân chia trẻ em thành các nhóm sức khỏe là rất quan trọng vì:

1) các đặc điểm về sức khỏe của trẻ em, thu thập các bức ảnh thống kê về các chỉ số sức khỏe và số lượng các nhóm sức khỏe liên quan;

2) so sánh so sánh các nhóm trẻ ở các nhóm, cơ sở giáo dục, vùng lãnh thổ khác nhau theo thời gian;

3) đánh giá hiệu quả của công tác phòng ngừa và điều trị tại các cơ sở y tế trẻ em dựa trên sự chuyển đổi của trẻ từ nhóm sức khỏe này sang nhóm sức khỏe khác;

4) xác định và so sánh ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ em và thanh thiếu niên;

5) xác định nhu cầu về dịch vụ và nhân sự chuyên môn.

Tiêu chí xác định, phương pháp và nguyên tắc nghiên cứu sức khỏe trẻ em

Sức khỏe của trẻ em bao gồm sức khỏe của cá nhân nhưng cũng được coi là một đặc điểm của sức khỏe cộng đồng. Y tế công cộng không chỉ là một khái niệm y tế mà ở phạm vi rộng hơn là một phạm trù công cộng, xã hội và kinh tế, vì môi trường tự nhiên và xã hội bên ngoài được điều hòa thông qua các điều kiện sống cụ thể của người dân.

Trong những năm gần đây, lĩnh vực liên quan đến việc sử dụng hệ thống đa cấp để đánh giá tình trạng sức khỏe của trẻ em đã phát triển mạnh mẽ. Các nhóm chỉ số thống kê chính được sử dụng để mô tả sức khỏe cộng đồng của trẻ em và thanh thiếu niên như sau:

1) y tế và nhân khẩu học;

2) phát triển thể chất;

3) phân bố trẻ em theo nhóm y tế;

4) tỷ lệ mắc bệnh;

5) dữ liệu về khuyết tật.

Các tiêu chí y tế và nhân khẩu học đặc trưng cho tình trạng dân số trẻ em bao gồm:

1) khả năng sinh sản - một chỉ số đặc trưng cho quá trình đổi mới của thế hệ mới, dựa trên các yếu tố sinh học ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cơ thể;

2) tỷ lệ tử vong - một chỉ số đặc trưng cho cường độ của quá trình tử vong của những người ở một độ tuổi và giới tính nhất định trong dân số;

3) Tăng trưởng dân số tự nhiên - đặc điểm chung của tăng trưởng dân số; có thể được biểu thị bằng một con số tuyệt đối là chênh lệch giữa số sinh và số tử vong trong năm hoặc được tính bằng chênh lệch giữa tỷ lệ sinh và tỷ lệ tử;

4) tuổi thọ trung bình - một chỉ số xác định trung bình một thế hệ sinh ra sẽ sống được bao nhiêu năm nếu trong suốt cuộc đời của thế hệ này, tỷ lệ tử vong vẫn giữ nguyên như hiện tại. Tuổi thọ trung bình được tính dựa trên tỷ lệ tử vong đặc trưng theo độ tuổi bằng cách xây dựng bảng tử vong;

5) Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh - một chỉ số đặc trưng cho tỷ lệ tử vong của trẻ sinh ra sống từ sơ sinh đến 1 tuổi.

Chỉ số tiếp theo đặc trưng cho tình trạng dân số trẻ em là sự phát triển thể chất.

Phát triển thể chất là một trong những chỉ số khách quan, mang tính thông tin về tình trạng sức khỏe của dân số trẻ em, hiện đang có sự thay đổi mạnh mẽ như các chỉ số khác (tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong, v.v.).

Sự phát triển thể chất được hiểu là một phức hợp các đặc tính, phẩm chất hình thái và chức năng của một sinh vật đang phát triển, cũng như mức độ trưởng thành sinh học của nó (tuổi sinh học). Phân tích sự phát triển thể chất giúp đánh giá tốc độ trưởng thành sinh học và sự hài hòa về trạng thái chức năng hình thái của cả một cá nhân và toàn bộ trẻ em.

Phát triển thể chất là một chỉ số (chỉ số) không thể thiếu về tình trạng vệ sinh và vệ sinh của trẻ em, vì nó phần lớn phụ thuộc vào nhiều yếu tố bên ngoài và bên trong. Có 3 nhóm yếu tố chính quyết định hướng và mức độ phát triển thể chất:

1) các yếu tố nội sinh (di truyền, ảnh hưởng trong tử cung, sinh non, dị tật bẩm sinh, v.v.);

2) các yếu tố tự nhiên và khí hậu của môi trường sống (khí hậu, địa hình, cũng như ô nhiễm không khí, v.v.);

3) các yếu tố kinh tế - xã hội và vệ sinh - xã hội (mức độ phát triển kinh tế, điều kiện sống, đời sống hàng ngày, dinh dưỡng, giáo dục và đào tạo của trẻ em, trình độ văn hóa, giáo dục, kỹ năng vệ sinh, v.v.).

Tất cả các yếu tố trên hoạt động thống nhất và phụ thuộc lẫn nhau, tuy nhiên, vì sự phát triển thể chất là dấu hiệu cho sự sinh trưởng và hình thành của cơ thể nên nó không chỉ tuân theo các quy luật sinh học mà ở mức độ lớn hơn còn phụ thuộc vào một tập hợp xã hội phức tạp. những điều kiện có tầm quan trọng quyết định. Môi trường xã hội trong đó đứa trẻ thấy mình hình thành và thay đổi phần lớn sức khỏe của nó, bao gồm cả việc xác định mức độ và động lực phát triển thể chất.

Giám sát có hệ thống sự tăng trưởng và phát triển của trẻ em và thanh thiếu niên ở Nga là một phần không thể thiếu trong hệ thống giám sát y tế nhà nước về sức khỏe của thế hệ trẻ.

Thuật toán để quan sát như vậy bao gồm nhân trắc học, somatoscopy, sinh lý học và đánh giá tiêu chuẩn hóa dữ liệu thu được.

Sự phân bố trẻ em theo các nhóm sức khỏe được coi là một đặc điểm rõ ràng về sức khỏe của nhóm trẻ em, như một chỉ số về tình trạng vệ sinh. Theo WHO, nếu trên 80% trẻ em trong dân số được xem xét thuộc nhóm sức khỏe II-III thì điều này cho thấy sự thiệt thòi của dân số.

Việc xác định các tiêu chí đặc trưng và xác định sự phân bổ trẻ em và thanh thiếu niên vào các nhóm sức khỏe được thực hiện có tính đến cái gọi là dấu hiệu xác định sức khỏe, đã được thảo luận trước đó.

Tỷ lệ mắc bệnh là một trong những tiêu chí quan trọng nhất đặc trưng cho sức khỏe của dân số trẻ em. Theo nghĩa rộng, tỷ lệ mắc bệnh đề cập đến dữ liệu về tỷ lệ hiện mắc, cấu trúc và động thái của các bệnh khác nhau được đăng ký trong dân số nói chung hoặc các nhóm riêng lẻ (lãnh thổ, tuổi tác, giới tính, v.v.).

Khi nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh cần sử dụng cơ sở phương pháp luận thống nhất, bao gồm việc sử dụng đúng các thuật ngữ và cách hiểu giống nhau về chúng, một hệ thống ghi chép, thu thập và phân tích thông tin thống nhất. Nguồn thông tin về tỷ lệ mắc bệnh là dữ liệu về các yêu cầu chăm sóc y tế, dữ liệu từ các cuộc kiểm tra y tế và dữ liệu về nguyên nhân tử vong.

Để nghiên cứu và mô tả đặc điểm tỷ lệ mắc bệnh của trẻ em, 3 khái niệm được phân biệt: tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ mắc bệnh và sự liên quan đến bệnh lý.

Tỷ lệ mắc bệnh (tỷ lệ mắc bệnh nguyên phát) là số bệnh chưa được đăng ký trước đây ở bất kỳ đâu và được xác định lần đầu tiên trong một năm dương lịch nhất định.

Tỷ lệ mắc bệnh (tỷ lệ mắc bệnh) là tổng số tất cả các bệnh hiện có, cả hai đều được phát hiện lần đầu tiên vào một năm nhất định và những năm trước đó mà bệnh nhân lại tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong một năm dương lịch nhất định.

Có sự khác biệt đáng kể giữa hai khái niệm này, cần phải biết để phân tích kết quả một cách chính xác. Bản thân tỷ lệ mắc bệnh là một chỉ số nhạy cảm hơn với những thay đổi của điều kiện môi trường trong năm dương lịch đang được nghiên cứu. Bằng cách phân tích chỉ số này trong nhiều năm, người ta có thể có được ý tưởng chính xác hơn về tỷ lệ mắc bệnh và diễn biến của bệnh tật, cũng như hiệu quả của một loạt các biện pháp vệ sinh và điều trị nhằm giảm thiểu nó. Chỉ số tỷ lệ mắc bệnh ổn định hơn trước các ảnh hưởng khác nhau của môi trường và sự gia tăng của chỉ số này không có nghĩa là những thay đổi tiêu cực về sức khỏe của dân số trẻ em. Sự gia tăng này có thể là do việc điều trị trẻ ốm được cải thiện và kéo dài tuổi thọ của trẻ dẫn đến sự “tích lũy” các nhóm trẻ đăng ký tại trạm y tế.

Tỷ lệ mắc bệnh dựa trên số lần khám còn giúp xác định tần suất khám, xác định trẻ ốm lâu ngày, ốm nhiều lần, trẻ không ốm dù chỉ một lần trong năm dương lịch.

Số trẻ ốm đau thường xuyên trong năm được xác định bằng tỷ lệ phần trăm của số trẻ được khám. Trẻ ốm thường được coi là trẻ bị ốm từ 4 lần trở lên trong năm.

Số trẻ ốm đau kéo dài trong năm được xác định bằng tỷ lệ phần trăm của số trẻ được khám. Trẻ em mắc một bệnh trong hơn 25 ngày dương lịch được coi là mắc bệnh lâu dài.

Số trẻ em không bao giờ bị ốm trong một năm, tính theo phần trăm trên tổng số trẻ được khám, được xác định là “chỉ số sức khỏe”.

Bệnh lý - một tập hợp các bệnh được xác định trong quá trình khám sức khỏe, cũng như các bất thường về hình thái hoặc chức năng, các dạng và tình trạng tiền mắc bệnh mà sau này có thể gây ra bệnh, nhưng đến thời điểm kiểm tra vẫn chưa buộc người mang họ phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Sự gia tăng tần suất các dạng bệnh lý nặng quyết định phần lớn đến sự gia tăng tần suất khuyết tật ở trẻ em.

5. Khuyết tật ở trẻ em (theo WHO) là sự hạn chế đáng kể trong hoạt động sống, dẫn đến mất thích nghi xã hội do làm gián đoạn quá trình phát triển và trưởng thành, khả năng tự chăm sóc, vận động, định hướng, điều khiển hành vi, học tập, giao tiếp của trẻ. , và công việc tương lai.

Trong 5 năm qua, số trẻ em khuyết tật ở mọi lứa tuổi đã tăng thêm 170 nghìn người, tỷ lệ khuyết tật ở trẻ em là 200 trên 10 trẻ. Hơn nữa, hơn 000% người khuyết tật là trẻ vị thành niên (bao gồm 65-10 tuổi). Trong cơ cấu nguyên nhân gây khuyết tật ở trẻ em, bệnh truyền nhiễm và bệnh cơ thể chiếm vị trí hàng đầu (17%).

Các yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe trẻ em và thanh thiếu niên

Trong quá trình phát sinh bản thể, thời thơ ấu và thanh thiếu niên, từ 0 đến 17 tuổi, là giai đoạn thay đổi hình thái chức năng cực kỳ mãnh liệt, cần được tính đến khi đánh giá sự hình thành sức khỏe. Đồng thời, lứa tuổi này được đặc trưng bởi sự ảnh hưởng của toàn bộ các điều kiện xã hội phức tạp và sự thay đổi thường xuyên của chúng (nhà trẻ, mẫu giáo, trường học, dạy nghề, việc làm).

Trẻ em tiếp xúc với nhiều yếu tố môi trường khác nhau, nhiều yếu tố trong số đó được coi là yếu tố nguy cơ gây ra những thay đổi bất lợi trong cơ thể. Ba nhóm yếu tố đóng vai trò quyết định trong việc xuất hiện những sai lệch về sức khỏe của trẻ em và thanh thiếu niên:

1) các yếu tố đặc trưng cho kiểu gen của quần thể (“tải trọng di truyền”);

2) lối sống;

3) hiện trạng môi trường.

Các yếu tố xã hội và môi trường không hoạt động biệt lập mà có sự tương tác phức tạp với các yếu tố sinh học, bao gồm cả yếu tố di truyền. Điều này xác định sự phụ thuộc của tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em và thanh thiếu niên vào môi trường nơi chúng sinh sống cũng như vào kiểu gen và mô hình sinh học của sự tăng trưởng và phát triển.

Theo WHO, sự đóng góp của các yếu tố xã hội và lối sống trong việc hình thành sức khỏe là khoảng 40%, yếu tố ô nhiễm môi trường - 30% (bao gồm điều kiện tự nhiên và khí hậu - 10%), yếu tố sinh học - 20%, chăm sóc y tế - 10%. Tuy nhiên, những giá trị này được tính trung bình và không tính đến các đặc điểm liên quan đến tuổi tác của sự tăng trưởng và phát triển của trẻ em, sự hình thành bệnh lý trong những giai đoạn nhất định của cuộc đời và mức độ phổ biến của các yếu tố nguy cơ. Vai trò của một số yếu tố di truyền xã hội và y tế-sinh học trong việc phát triển những thay đổi bất lợi về sức khỏe khác nhau tùy thuộc vào giới tính và độ tuổi của cá nhân.

Tình trạng sức khỏe của trẻ bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố:

1) các yếu tố nguy cơ y tế và sinh học trong quá trình mang thai và sinh con của người mẹ: tuổi của cha mẹ khi sinh con, các bệnh mãn tính ở cha mẹ, các bệnh cấp tính ở người mẹ khi mang thai, dùng nhiều loại thuốc khác nhau khi mang thai, chấn thương tâm lý khi mang thai, các biến chứng của thai kỳ (đặc biệt là thai kỳ nửa sau) và sinh nở, v.v.;

2) các yếu tố rủi ro trong thời thơ ấu: cân nặng khi sinh, cách cho ăn, tình trạng sức khỏe sai lệch trong năm đầu đời, v.v.;

3) các yếu tố rủi ro đặc trưng cho điều kiện và lối sống của trẻ: điều kiện sống, thu nhập và trình độ học vấn của cha mẹ (chủ yếu là bà mẹ), cha mẹ hút thuốc, thành phần gia đình, môi trường tâm lý trong gia đình, thái độ của cha mẹ đối với việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa và điều trị biện pháp, v.v.

Khi đánh giá sự đóng góp của các yếu tố cá nhân tạo nên nhóm xã hội và vệ sinh, phải nhớ rằng vai trò của chúng là khác nhau ở các nhóm tuổi khác nhau.

Ở độ tuổi đến 1 tuổi, trong số các yếu tố xã hội, tính chất của gia đình và sự giáo dục của cha mẹ có tính quyết định. Ở độ tuổi 1-4 tuổi, tầm quan trọng của những yếu tố này giảm đi nhưng vẫn còn khá đáng kể. Tuy nhiên, ở độ tuổi này, vai trò của điều kiện sống và thu nhập gia đình, việc nuôi thú và hút thuốc của người thân trong nhà ngày càng tăng lên. Một yếu tố quan trọng là liệu đứa trẻ có đi học mầm non hay không.

Điều quan trọng nhất là ở nhóm tuổi 1-4 tuổi. Ở độ tuổi đi học, yếu tố quan trọng nhất là môi trường nội bộ, bao gồm môi trường nội bộ trường, chiếm tới 12,5% ​​ở các lớp tiểu học và đến cuối năm học - 20,7%, tức là chúng tăng gần 2 lần. . Đồng thời, sự đóng góp của các yếu tố xã hội và vệ sinh trong cùng thời kỳ tăng trưởng và phát triển của trẻ giảm từ 27,5% khi bắt đầu đi học xuống còn 13,9% khi kết thúc bậc học.

Trong số các yếu tố sinh học ở trẻ ở mọi lứa tuổi, yếu tố tác động lớn nhất đến tỷ lệ mắc bệnh là bệnh lý của mẹ khi mang thai và các biến chứng khi mang thai. Vì sự xuất hiện của các biến chứng khi sinh con (sinh non, muộn, chuyển dạ nhanh, chuyển dạ yếu) có thể dẫn đến sức khỏe kém trong tương lai, điều này cũng cho phép chúng ta coi chúng là yếu tố nguy cơ.

Trong số các yếu tố của tuổi thơ, việc cho trẻ ăn tự nhiên và chăm sóc trẻ hợp vệ sinh có tầm quan trọng đặc biệt.

Mỗi độ tuổi được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của một số yếu tố rủi ro nhất định, điều này quyết định sự cần thiết phải có một cách tiếp cận khác biệt để đánh giá vai trò và sự đóng góp của các yếu tố, lập kế hoạch và thực hiện các biện pháp phòng ngừa và y tế.

Tốt nhất nên nghiên cứu khách quan các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ em và thanh thiếu niên bằng cách sử dụng thẻ, bảng câu hỏi chính thức đặc biệt, v.v.

BÀI GIẢNG số 14. Sự phát triển thể chất của trẻ em và thanh thiếu niên, các phương pháp đánh giá

Các chỉ số phát triển thể chất

Để có bức tranh toàn cảnh về tình trạng sức khỏe của thế hệ trẻ, ngoài dữ liệu về tỷ lệ mắc bệnh và nhân khẩu học, cần nghiên cứu tiêu chí hàng đầu về sức khỏe cơ thể trẻ - sự phát triển thể chất.

Thuật ngữ “phát triển thể chất” một mặt biểu thị quá trình hình thành và trưởng thành của cơ thể trẻ em, mặt khác biểu thị mức độ trưởng thành này ở từng thời kỳ nhất định, tức là nó có ít nhất hai nghĩa. Theo đó, sự phát triển thể chất được hiểu là tập hợp các đặc tính, phẩm chất hình thái, chức năng cũng như mức độ phát triển sinh học (tuổi sinh học) của cơ thể, đặc trưng cho quá trình trưởng thành của trẻ ở một giai đoạn nhất định của cuộc đời. .

Sự phát triển thể chất của một sinh vật đang phát triển là một trong những chỉ số chính đánh giá sức khỏe của trẻ. Sự suy giảm về phát triển thể chất càng nghiêm trọng thì khả năng mắc bệnh càng cao.

Đồng thời, tuân theo quy định của pháp luật, sự phát triển thể chất phụ thuộc vào một số yếu tố có tính chất kinh tế - xã hội, y tế - sinh học và môi trường. Điều này cho phép chúng ta xem xét sự phát triển thể chất kể từ nghiên cứu của F. F. Erisman về sự phát triển thể chất của trẻ em và công nhân dệt thiếu niên tại nhà máy Glukhovsky ở tỉnh Moscow vào năm 1878-1886. như một chỉ số khách quan về tình trạng vệ sinh và dịch tễ học của người dân.

Nghiên cứu về sự phát triển thể chất được thực hiện đồng thời với việc nghiên cứu tình trạng sức khỏe trong quá trình khám sức khỏe chuyên sâu được thực hiện tại các cơ sở chăm sóc trẻ em và thanh thiếu niên. Việc nghiên cứu sự phát triển thể chất của trẻ bắt đầu bằng việc xác định tuổi theo lịch (theo trình tự thời gian) của trẻ. Đối với mỗi trẻ được khám phải xác định chính xác độ tuổi tại thời điểm khám, tính bằng năm, tháng, ngày. Điều này là cần thiết do tốc độ thay đổi các chỉ số phát triển thể chất không giống nhau ở các giai đoạn khác nhau trong cuộc đời của trẻ, do đó, có tính đến tốc độ phát triển thay đổi, việc phân nhóm tuổi được thực hiện theo các khoảng thời gian khác nhau (“ bước thời gian”).

Đối với trẻ em trong năm đầu đời - 1 tháng một lần.

Đối với trẻ em từ 1 đến 3 tuổi - 3 tháng một lần.

Đối với trẻ từ 3 đến 7 tuổi - 6 tháng một lần.

Đối với trẻ em trên 7 tuổi - hàng năm.

Đó là lý do tại sao, khi phân nhóm theo độ tuổi, sẽ không chính xác nếu tính số năm sống trọn vẹn, vì trong trường hợp này, chẳng hạn, trẻ 8 tuổi sẽ phải bao gồm cả những trẻ vừa tròn 8 tuổi. và những trẻ 8 tuổi 6 tháng kể từ khi sinh ra, thậm chí cả những trẻ 8 tuổi 11 tháng 20 ngày. Vì vậy, một kỹ thuật khác được sử dụng, theo đó trẻ 8 tuổi bao gồm trẻ từ 7 tuổi 6 tháng đến 8 tuổi 5 tháng 29 ngày, trẻ 9 tuổi - từ 8 tuổi 6 tháng đến 9 tuổi 5 tháng 29 ngày, v.v. d.

Hơn nữa, chương trình nghiên cứu nhân trắc học thống nhất bao gồm việc xác định một số đặc điểm cơ bản từ toàn bộ các đặc điểm hình thái và chức năng. Chúng bao gồm các dấu hiệu somatometric, somatoscop và vật lý học.

Somatometry bao gồm xác định chiều dài, trọng lượng cơ thể, vòng ngực.

Chiều dài cơ thể là một chỉ số tóm tắt đặc trưng cho trạng thái của các quá trình dẻo (tăng trưởng) trong cơ thể; đây là chỉ số ổn định nhất trong tất cả các chỉ số phát triển thể chất. Trọng lượng cơ thể phản ánh sự phát triển của hệ cơ xương, mỡ dưới da và các cơ quan nội tạng; Không giống như chiều dài, trọng lượng cơ thể tương đối không ổn định và có thể thay đổi dưới tác động của một căn bệnh ngắn hạn, những thay đổi trong thói quen hàng ngày hoặc rối loạn dinh dưỡng. Chu vi của ngực đặc trưng cho khả năng và sự phát triển của cơ ngực và cơ cột sống, cũng như trạng thái chức năng của các cơ quan trong khoang ngực.

Somatoscopy được thực hiện để có được ấn tượng chung về sự phát triển thể chất của đối tượng: loại cấu trúc của cơ thể nói chung và các bộ phận riêng lẻ của nó, mối quan hệ, tỷ lệ của chúng, sự hiện diện của các bất thường về chức năng hoặc bệnh lý. Việc kiểm tra bằng phương pháp soi cơ thể rất chủ quan, nhưng việc sử dụng các phương pháp tiếp cận phương pháp thống nhất (và trong một số trường hợp, các phép đo công cụ bổ sung) cho phép chúng tôi thu được dữ liệu khách quan nhất.

Soi bóng bao gồm:

1) đánh giá tình trạng của hệ cơ xương: xác định hình dạng của hộp sọ, ngực, chân, bàn chân, cột sống, kiểu tư thế, sự phát triển của cơ;

2) xác định mức độ lắng đọng chất béo;

3) đánh giá mức độ dậy thì;

4) đánh giá tình trạng của da;

5) đánh giá tình trạng màng nhầy của mắt và khoang miệng;

6) khám răng và lập công thức nha khoa.

Sinh lý học bao gồm việc xác định các chỉ số chức năng. Khi nghiên cứu sự phát triển thể chất, dung tích sống của phổi (là chỉ số đo dung tích của phổi và sức mạnh của cơ hô hấp) được đo - đo phế dung, sức mạnh cơ cánh tay (đặc trưng cho mức độ phát triển cơ) và sức mạnh xương sống. - động lực học.

Tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, chương trình nghiên cứu nhân trắc học có thể và nên thay đổi. Đặc điểm phát triển thể chất của trẻ ở độ tuổi mầm non và mẫu giáo cần được bổ sung bằng dữ liệu về sự phát triển kỹ năng vận động lời nói, nhưng loại trừ một số nghiên cứu chức năng (xác định dung tích sống của phổi, cơ và lực ổn định). Khi nghiên cứu sự phát triển thể chất của thanh thiếu niên, nên đưa vào chương trình kiểm tra một số xét nghiệm chức năng để xác định trạng thái của các hệ cơ quan chính trong cơ thể.

Sau đó, dữ liệu đo nhân trắc học thu được được xử lý bằng phương pháp thống kê biến thể, nhờ đó thu được giá trị trung bình về chiều cao, cân nặng, chu vi ngực - tiêu chuẩn phát triển thể chất được sử dụng trong đánh giá sự phát triển thể chất của cá nhân và nhóm của trẻ em.

Để nghiên cứu, phân tích và đánh giá sự phát triển thể chất của một nhóm lớn trẻ em hoặc cá nhân, 2 phương pháp quan sát chính (thu thập tài liệu nhân trắc học) được sử dụng.

1. Phương pháp khái quát hóa (phương pháp cắt ngang dân số) - dựa trên việc kiểm tra một lần sự phát triển thể chất của các nhóm lớn trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Mỗi nhóm tuổi phải có ít nhất 100 người. Phương pháp này được sử dụng trên một số lượng lớn các quan sát nhằm đạt được các tiêu chuẩn về giới tính theo độ tuổi và các bảng đánh giá được sử dụng cho cả đánh giá cá nhân về sự phát triển thể chất và đánh giá môi trường và vệ sinh của khu vực trẻ em sinh sống. Phương pháp này cho phép theo dõi những thay đổi năng động trong quá trình phát triển thể chất của trẻ em ở một khu vực nhất định liên quan đến tình trạng sức khỏe, giáo dục thể chất, điều kiện sống, dinh dưỡng, v.v.

Dữ liệu nhân trắc học được thu thập bằng phương pháp tổng quát hóa được sử dụng cho mục đích tiêu chuẩn hóa vệ sinh trong việc xây dựng tiêu chuẩn nội thất cho các cơ sở giáo dục mầm non và phổ thông, thiết bị cho nhà xưởng, phòng tập thể dục, để chứng minh vệ sinh về kích cỡ của dụng cụ, quần áo, giày dép và các đồ dùng trẻ em khác. vật dụng gia đình.

2. Phương pháp cá nhân hóa (mặt cắt dọc) dựa trên việc kiểm tra một đứa trẻ cụ thể, một lần hoặc theo thời gian, với đánh giá tiếp theo về mức độ phát triển sinh học của trẻ và sự hài hòa về tình trạng hình thái chức năng bằng cách sử dụng các bảng đánh giá thích hợp, giúp có thể xác định được đạt được độ bão hòa đủ của từng nhóm tuổi - giới tính theo tháng hoặc số năm sống với số lượng quan sát tương đối nhỏ. Kỹ thuật này cho phép chúng ta xác định các đặc điểm hình thành thể chất của cơ thể theo từng tháng (hoặc từ năm này sang năm khác) của nhóm trẻ em được quan sát trong một quần thể đồng nhất.

Phương pháp cá nhân hóa không mâu thuẫn với phương pháp khái quát hóa và là sự bổ sung đáng kể cho nó trong việc nghiên cứu quá trình phát triển chung của trẻ và làm rõ ảnh hưởng của các yếu tố môi trường trong quá trình phát triển này.

Để có được các chỉ số phát triển thể chất trung bình, các nhóm lớn trẻ em thực tế khỏe mạnh ở nhiều lứa tuổi và giới tính khác nhau sẽ được kiểm tra. Các giá trị trung bình thu được là tiêu chuẩn phát triển thể chất của các nhóm trẻ tương ứng. Để dữ liệu thu được được chấp nhận làm tiêu chuẩn, nó phải đáp ứng một số yêu cầu nhất định.

1. Tiêu chuẩn phát triển thể chất phải mang tính vùng.

2. Dân số thống kê phải có tính đại diện, mỗi độ tuổi, giới tính phải có ít nhất 100 trẻ (đơn vị quan sát) đại diện.

3. Dân số thống kê phải đồng nhất về giới tính, độ tuổi (có tính đến dị hình, dị hình và dị hình giới tính về phát triển thể chất), dân tộc (vì có sự khác biệt đáng kể về trình độ phát triển thể chất giữa các dân tộc, dân tộc), nơi cư trú (do ảnh hưởng có thể có của các tỉnh địa hóa sinh học đến sự phát triển thể chất) và tình trạng sức khỏe.

4. Tất cả các trường hợp “không đồng nhất” do tình trạng sức khỏe nên được loại khỏi nhóm quan sát: trẻ em mắc các bệnh mãn tính do nhiễm độc (lao, thấp khớp, v.v.), rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của các cơ quan và hệ thống của cơ thể ( dị tật tim bẩm sinh, hậu quả của bệnh bại liệt, lao xương, tổn thương hệ thần kinh và cơ xương...), các bệnh nội tiết. Khi xây dựng tài liệu khám cho trẻ nhỏ, loại trừ trẻ bị còi xương nặng, suy dinh dưỡng, sinh non, sinh đôi.

5. Sau khi hình thành tổng thể thống kê đồng nhất và mang tính đại diện, cần áp dụng một phương pháp thống nhất để điều tra, đo lường, xử lý và phân tích số liệu.

Không có tiêu chuẩn chung được chấp nhận cho sự phát triển thể chất. Điều kiện sống khác nhau ở các vùng khí hậu và địa lý khác nhau, ở thành phố và nông thôn, và sự khác biệt về dân tộc học quyết định mức độ phát triển thể chất khác nhau của dân số trẻ em. Ngoài ra, có tính đến sự thay đổi của các chỉ số phát triển thể chất qua các năm (tăng tốc và giảm tốc độ phát triển thể chất), các tiêu chuẩn khu vực cần được cập nhật 5-10 năm một lần.

Phương pháp đánh giá sự phát triển thể chất của trẻ em và thanh thiếu niên

Khi phát triển và lựa chọn các phương pháp đánh giá sự phát triển thể chất, trước hết cần tính đến các mô hình phát triển thể chất cơ bản của cơ thể đang phát triển:

1) tính dị hình và tính không đồng thời của sự phát triển;

2) sự hiện diện của dị hình giới tính và khả năng tăng tốc;

3) sự phụ thuộc của sự phát triển thể chất vào các yếu tố di truyền và môi trường.

Ngoài ra, khi xây dựng thang đo đánh giá các chỉ số phát triển thể chất cần tính đến đặc điểm phân bố thống kê của các chỉ số này. Vì vậy, phương pháp đánh giá phát triển thể chất phải đáp ứng các yêu cầu sau:

1) có tính đến tính không đồng nhất và dị hình của sự tăng trưởng và phát triển của cá thể và dị hình giới tính;

2) đánh giá liên kết các chỉ số phát triển thể chất;

3) có tính đến khả năng mất cân đối trong việc phân bổ các chỉ số;

4) cường độ lao động thấp, không có tính toán phức tạp.

Có nhiều cách khác nhau để đánh giá cá nhân và nhóm về sự phát triển thể chất của trẻ em.

Hãy xem xét các phương pháp đánh giá sự phát triển thể chất của từng cá nhân.

Phương pháp độ lệch sigma

Phương pháp sai lệch sigma được sử dụng rộng rãi, khi các chỉ số phát triển của một cá nhân được so sánh với mức trung bình của các đặc điểm của họ đối với nhóm tuổi - giới tính tương ứng, sự khác biệt giữa chúng được biểu thị bằng phân số sigma. Giá trị trung bình số học của các chỉ số chính về phát triển thể chất và sigma của chúng đại diện cho cái gọi là tiêu chuẩn về phát triển thể chất. Vì các tiêu chuẩn riêng của nó được phát triển cho từng lứa tuổi và nhóm giới tính nên phương pháp này có thể tính đến tính dị hình của sự phát triển thể chất và dị hình giới tính.

Tuy nhiên, nhược điểm đáng kể của phương pháp này là việc đánh giá các đặc điểm riêng lẻ mà không có mối quan hệ giữa chúng. Ngoài ra, việc sử dụng các phương pháp thống kê tham số để đánh giá các chỉ số nhân trắc có sự phân bố không đối xứng (trọng lượng cơ thể, chu vi ngực, sức mạnh cơ cánh tay) có thể dẫn đến kết quả sai lệch.

Phương pháp chia tỷ lệ phần trăm (centile, centile)

Để đánh giá sự phát triển thể chất của một cá nhân, phương pháp thống kê phi tham số cũng được sử dụng - phương pháp thang đo hoặc kênh phân vị, khi dựa trên kết quả xử lý toán học, toàn bộ chuỗi được chia thành 100 phần. Người ta thường tin rằng các giá trị nằm trong kênh centile cho đến centile thứ 25 được đánh giá là dưới mức trung bình, từ centile thứ 25 đến 75 - là trung bình và trên centile thứ 75 - là trên mức trung bình. Việc sử dụng phương pháp này cho phép chúng ta tránh được những sai lệch trong kết quả đánh giá các chỉ tiêu có sự bất đối xứng trong phân phối. Tuy nhiên, giống như phương pháp sai lệch sigma, phương pháp thang đo centile đánh giá các đặc điểm nhân trắc học một cách cô lập mà không có mối liên hệ với nhau.

Phương pháp thang hồi quy

Để đánh giá liên kết các chỉ số phát triển thể chất, đề xuất sử dụng thang hồi quy. Khi biên soạn thang hồi quy cho chiều dài cơ thể, mối quan hệ giữa chiều dài cơ thể với trọng lượng cơ thể và chu vi ngực được xác định bằng phương pháp tương quan cặp. Tiếp theo, các bảng đánh giá được xây dựng trong đó có sự tăng tuần tự các giá trị của một trong các đặc điểm (ví dụ: cân nặng) với mức tăng tương ứng của một đặc tính khác (ví dụ: chiều cao) với giao tiếp trực tiếp và mức giảm tuần tự tương tự trong các giá trị của các đặc điểm có phản hồi, tức là khi chiều dài cơ thể tăng hoặc giảm 1 cm, trọng lượng cơ thể và chu vi ngực thay đổi theo hệ số hồi quy (R_y/_x). Để đánh giá độ lệch của giá trị thực tế so với giá trị dự kiến, hồi quy sigma một phần của trọng lượng cơ thể và chu vi ngực được sử dụng.

Phương pháp này đã trở nên phổ biến nhất vì nó có thể xác định những cá nhân có sự phát triển thể chất hài hòa và không hài hòa. Ưu điểm của nó là cho phép bạn đưa ra đánh giá toàn diện về sự phát triển thể chất dựa trên một tập hợp các dấu hiệu trong mối quan hệ qua lại của chúng, vì không có dấu hiệu nào, được lấy riêng lẻ, có thể đưa ra đánh giá khách quan và đầy đủ về sự phát triển thể chất.

Tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp thống kê tham số có thể dẫn đến kết quả sai lệch khi đánh giá các đặc điểm có sự phân bố không đối xứng. Ngoài ra, trọng lượng cơ thể được ước tính chỉ phụ thuộc vào chiều dài cơ thể và không tính đến ảnh hưởng của kích thước vĩ độ.

Phương pháp đánh giá sự phát triển thể chất của trẻ theo sơ đồ phức hợp

Thông tin và bao gồm cả việc xác định mức độ phát triển sinh học và mức độ hài hòa của trạng thái hình thái chức năng là một kế hoạch toàn diện để đánh giá sự phát triển thể chất, được thực hiện theo hai giai đoạn.

Ở giai đoạn đầu tiên của nghiên cứu, mức độ phát triển sinh học (tuổi sinh học) được thiết lập, được hiểu là tập hợp các đặc điểm hình thái chức năng của sinh vật, tùy thuộc vào tốc độ sinh trưởng và phát triển của từng cá thể.

Tuổi sinh học của trẻ được xác định bằng các chỉ số như chiều dài cơ thể đứng, chiều dài cơ thể tăng lên trong năm qua, mức độ cốt hóa của bộ xương (“tuổi xương”), thời điểm mọc răng thứ cấp (thời điểm mọc và thay răng). răng sữa và răng vĩnh viễn), sự thay đổi về tỷ lệ cơ thể và mức độ phát triển của các đặc tính sinh dục thứ cấp, ngày có kinh nguyệt đầu tiên ở bé gái. Để làm điều này, hãy sử dụng các bảng trình bày giá trị trung bình của các chỉ số phát triển sinh học của bé trai và bé gái theo độ tuổi. Sử dụng các bảng này và so sánh dữ liệu của trẻ với các chỉ số độ tuổi trung bình, họ xác định xem tuổi sinh học có tương ứng với tuổi theo lịch (hộ chiếu) hay không, trước hay sau. Đồng thời, có tính đến sự thay đổi nội dung thông tin của các chỉ số tuổi sinh học tùy theo độ tuổi của trẻ.

Ở độ tuổi lên đến 1 tuổi, các chỉ số mang tính thông tin nhất là chiều dài cơ thể, sự gia tăng chiều dài cơ thể trong năm qua, cũng như “tuổi xương” (thời điểm xuất hiện các hạt nhân cốt hóa xương của chi trên và chi dưới). ).

Ở lứa tuổi mầm non và tiểu học, các chỉ số phát triển sinh học hàng đầu là: chiều dài cơ thể, tốc độ tăng trưởng hàng năm, tổng số răng vĩnh viễn hàm trên và hàm dưới (“tuổi răng”). Là chỉ số bổ sung ở độ tuổi mẫu giáo, có thể sử dụng những chỉ số sau: thay đổi về tỷ lệ cơ thể (tỷ lệ giữa chu vi đầu và chiều dài cơ thể, “kiểm tra Philippine”).

Ở lứa tuổi học sinh trung học cơ sở, các chỉ số hàng đầu là chiều dài cơ thể, chiều dài cơ thể tăng thêm, số lượng răng vĩnh viễn, ở lứa tuổi học sinh trung học - chiều dài cơ thể tăng trưởng và mức độ phát triển của các đặc điểm sinh dục phụ, tuổi có kinh nguyệt ở trẻ em gái.

Khi xác định số lượng răng vĩnh viễn, các răng ở mọi mức độ mọc đều được tính đến - từ hình dáng rõ ràng của lưỡi cắt hoặc bề mặt nhai phía trên nướu cho đến một chiếc răng đã hình thành hoàn chỉnh.

Khi tiến hành “Bài kiểm tra Philippines”, tay phải của trẻ với đầu ở tư thế thẳng đứng, đặt ngang giữa vương miện, các ngón tay duỗi thẳng về phía tai trái, cánh tay và bàn tay vừa khít. chặt vào đầu.

"Xét nghiệm Philippines" được coi là dương tính nếu đầu ngón tay chạm tới mép trên của vành tai.

Tỷ lệ chu vi vòng đầu với chiều dài cơ thể: hệ số OG/DT × 100% - được định nghĩa là thương số của chu vi vòng đầu chia cho chiều dài cơ thể, tính bằng phần trăm.

Để xác định mức độ phát triển giới tính, những điều sau đây được xác định: ở bé gái, sự phát triển của lông ở vùng nách (Axillaris-Ax), sự phát triển của lông mu (Pubis-P), sự phát triển của tuyến vú (Mammae-Ma ), thời điểm xuất hiện kỳ ​​kinh nguyệt đầu tiên (Menarche-Me); ở bé trai - sự phát triển của lông ở vùng nách, sự phát triển của lông mu, đột biến giọng nói (Vocalis-V), sự phát triển của lông trên khuôn mặt (Facialis-F), sự phát triển của quả táo Adam (Larings-L).

Ở giai đoạn thứ hai, trạng thái hình thái chức năng được xác định bởi trọng lượng cơ thể, chu vi ngực khi ngừng thở, sức mạnh cơ của bàn tay và dung tích sống của phổi (VC). Là một tiêu chí bổ sung để phân biệt trọng lượng cơ thể dư thừa và chu vi ngực với các chuẩn mực về giới tính theo độ tuổi do sự tích tụ mỡ hoặc phát triển cơ bắp, việc đo độ dày của nếp gấp da-mỡ được sử dụng. Để xác định trạng thái hình thái chức năng của cơ thể, thang hồi quy được sử dụng để đánh giá trọng lượng cơ thể và chu vi ngực, thang đo centile để đánh giá dung tích sống và sức mạnh cơ bắp của cánh tay và bảng độ dày của nếp gấp mỡ da.

Đầu tiên, sự tương ứng giữa trọng lượng cơ thể và chu vi ngực với chiều dài cơ thể được tính đến. Để làm điều này, thang hồi quy được sử dụng để tìm chiều dài cơ thể của đối tượng và các chỉ số tương ứng về trọng lượng cơ thể và chu vi ngực. Sau đó, tính toán sự khác biệt giữa giá trị thực tế và dự kiến ​​​​của trọng lượng cơ thể và chu vi ngực. Mức độ tăng giảm của chỉ báo thực tế được biểu thị bằng giá trị của độ lệch sigma, trong đó chênh lệch thu được được chia cho sigma hồi quy tương ứng.

Các chỉ số chức năng (VC, sức mạnh cơ cánh tay) được đánh giá bằng cách so sánh chúng với thang điểm trung tâm cho một nhóm tuổi và giới tính nhất định.

Trung bình được coi là các chỉ số nằm trong khoảng từ centile thứ 25 đến 75, dưới trung bình là các chỉ số có giá trị dưới centile thứ 25, trên trung bình là trên centile thứ 75.

Trạng thái hình thái chức năng có thể được định nghĩa là hài hòa, không hài hòa và rất bất hòa.

Một trạng thái được coi là hài hòa và bình thường khi trọng lượng cơ thể và chu vi ngực khác với các giá trị dự kiến ​​​​trong một sigma hồi quy một phần (± 1 ***R= sigma) và các chỉ số chức năng nằm trong centile thứ 25-75 hoặc vượt quá chúng. Những cá nhân có trọng lượng cơ thể và chu vi ngực vượt quá giá trị yêu cầu hơn 1 **** R do phát triển cơ bắp nên được xếp vào loại phát triển hài hòa: độ dày của không có nếp gấp mỡ da nào không vượt quá mức trung bình; các chỉ số chức năng nằm trong khoảng từ 25-75 centile trở lên.

Trạng thái hình thái chức năng được coi là không hài hòa khi trọng lượng cơ thể và chu vi ngực nhỏ hơn mong đợi 1,1-2 ***** R và nhiều hơn mong đợi 1,1-2 **** R do tích tụ mỡ (độ dày của da- nếp gấp mỡ vượt quá mức trung bình); các chỉ số chức năng nhỏ hơn centile thứ 25.

Trạng thái chức năng hình thái được coi là không hài hòa rõ rệt khi trọng lượng cơ thể và chu vi ngực nhỏ hơn mong đợi 2,1 ***** R và nhiều hơn mong đợi là 2,1 **** R do tích tụ mỡ (độ dày của nếp gấp da-mỡ vượt quá Trung bình) ; các chỉ số chức năng nhỏ hơn centile thứ 25.

Như vậy, khi đánh giá sự phát triển thể chất theo một sơ đồ toàn diện, kết luận chung chứa đựng kết luận về sự tương ứng của sự phát triển thể chất với tuổi tác và sự hài hòa của nó.

BÀI GIẢNG số 15. Vấn đề về lối sống lành mạnh và vệ sinh cá nhânwww

Trong hệ thống các biện pháp tạo dựng và đảm bảo lối sống lành mạnh trong điều kiện hiện đại, việc vệ sinh cá nhân của mỗi người trở nên vô cùng quan trọng. Vệ sinh cá nhân là một phần của vệ sinh chung. Nếu vệ sinh chung nhằm mục đích tăng cường sức khỏe của toàn dân hoặc sức khỏe của toàn dân thì vệ sinh cá nhân nhằm mục đích tăng cường sức khỏe cá nhân. Tuy nhiên, vệ sinh cá nhân cũng có ý nghĩa xã hội. Việc không tuân thủ các yêu cầu vệ sinh cá nhân trong cuộc sống hàng ngày có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của người khác (hút thuốc thụ động, lây lan các bệnh truyền nhiễm và nhiễm giun sán, v.v.).

Phạm vi vệ sinh cá nhân bao gồm vệ sinh cơ thể và khoang miệng, giáo dục thể chất, rèn luyện sức khỏe, ngăn ngừa các thói quen xấu, vệ sinh đời sống tình dục, nghỉ ngơi và ngủ, dinh dưỡng cá nhân, vệ sinh lao động trí óc, vệ sinh quần áo, giày dép, v.v.

Ve sinh rang mieng

Giữ cơ thể sạch sẽ đảm bảo hoạt động bình thường của da.

Qua da, qua bức xạ, bay hơi và dẫn nhiệt, cơ thể mất hơn 80% lượng nhiệt sinh ra, cần thiết để duy trì trạng thái cân bằng nhiệt. Trong điều kiện thoải mái về nhiệt, 10-20 g mồ hôi mỗi giờ được tiết ra qua da; khi chịu tải nặng và trong điều kiện không thoải mái, lên tới 300-500 g hoặc hơn. Mỗi ngày, da của người trưởng thành tiết ra tới 15-40 g bã nhờn, bao gồm nhiều loại axit béo, protein và các hợp chất khác, đồng thời có tới 15 g các mảng sừng hóa bị bong ra. Một lượng đáng kể các chất dễ bay hơi thuộc nhóm khí nhân tạo và độc tố nhân tạo, muối hữu cơ và vô cơ, và enzyme được giải phóng qua da. Tất cả điều này có thể góp phần vào sự phát triển của vi khuẩn và nấm trên cơ thể. Da tay chứa hơn 90% tổng số vi sinh vật lây nhiễm trên bề mặt cơ thể.

Da người đóng vai trò rào cản, tham gia trao đổi khí và tham gia cung cấp ergocalceferol cho cơ thể.

Da sạch có đặc tính diệt khuẩn - số lượng vi khuẩn bôi lên da sạch giảm hơn 2% trong vòng 80 giờ. Khả năng diệt khuẩn của da sạch cao gấp 20 lần so với da chưa rửa sạch. Vì vậy, vì mục đích vệ sinh, cần rửa tay, rửa mặt vào buổi sáng và trước khi đi ngủ, rửa chân vào buổi tối và tắm toàn thân ít nhất một lần một tuần. Cũng cần phải rửa cơ quan sinh dục ngoài, đây là một yếu tố thiết yếu trong vệ sinh cá nhân hàng ngày của phụ nữ. Việc rửa tay trước khi ăn là hoàn toàn cần thiết.

Nên gội đầu khoảng 1 lần mỗi tuần đối với da khô và 1 lần trong 3-4 ngày đối với da dầu bằng chất tẩy rửa.

Xà phòng là một loại muối hòa tan trong nước của axit béo cao hơn có chứa chất hoạt động bề mặt. Chúng thu được bằng cách trung hòa các axit béo cao hơn hoặc xà phòng hóa chất béo trung tính bằng kiềm ăn da (xà phòng natri khan - rắn, xà phòng kali - lỏng). Mức độ hòa tan của xà phòng trong nước phụ thuộc vào muối của axit béo đó. Muối của axit béo không bão hòa hòa tan hơn muối bão hòa.

Có xà phòng vệ sinh, gia dụng, y tế và kỹ thuật.

Tiếp xúc với lớp biểu bì, chất kiềm có trong xà phòng chuyển đổi phần protein của lớp biểu bì thành các albuminate kiềm dễ hòa tan, được loại bỏ khi rửa sạch. Vì vậy, việc rửa da khô thường xuyên bằng xà phòng sẽ có tác dụng phụ, làm trầm trọng thêm tình trạng khô và ngứa, hình thành gàu và rụng tóc.

Lượng kiềm tự do trong xà phòng được quy định và trong xà phòng vệ sinh không được vượt quá 0,05%. Thêm lanolin vào xà phòng ("Dành cho trẻ em", "Mỹ phẩm") làm dịu tác dụng kích thích của chất kiềm. Việc phục hồi phản ứng axit của da, có tác dụng diệt khuẩn, được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách rửa bằng chế phẩm có chứa axit axetic.

Trong quá trình sản xuất, xà phòng vệ sinh, tùy thuộc vào mục đích và nhóm sản phẩm, bao gồm nhiều loại thuốc nhuộm, hương liệu, chất chữa bệnh, phòng bệnh và chất khử trùng. Dung dịch xà phòng nóng (40-60 °C) loại bỏ 80-90% hệ vi sinh vật trên bề mặt bị nhiễm bệnh.

Trong những thập kỷ gần đây, cùng với xà phòng để giặt quần áo và lau chùi nhà cửa, chất tẩy rửa tổng hợp (SDC), là những hợp chất hóa học phức tạp, thành phần chính là chất hoạt động bề mặt, đã được sử dụng rộng rãi. Ngoài chúng, SMS (ở dạng bột, bột nhão, chất lỏng) còn bao gồm chất tẩy trắng, nước hoa, tro soda và các hóa chất khác. Ví dụ, thành phần của SMS bao gồm 20% hỗn hợp chất tẩy rửa (alkylbenzensulfonat, alkylsulfonat), 40% natri tripolyphosphate, 26% natri sunfat, 2% monoalkylamide, carboxymethylcellulose, chất tẩy trắng, nước hoa.

Các chất cation có trong SMS - degmin, diocyl, pyrogen, v.v. - có đặc tính kìm khuẩn và diệt khuẩn cao.Hoạt tính diệt khuẩn của sulfonols và các chất hoạt động bề mặt anion khác thấp hơn so với chất hoạt động bề mặt cation và để khử trùng chúng thường được sử dụng ở dạng hỗn hợp. với các chất khử trùng khác. Ở nồng độ hơn 1%, SMS có thể gây khó chịu và dị ứng. Không nên dùng SMS để làm mềm nước.

Phương pháp chăm sóc răng miệng hợp vệ sinh chính là đánh răng hai lần mỗi ngày. Cần thiết để loại bỏ mảng bám kịp thời, làm chậm quá trình hình thành cao răng, loại bỏ mùi hôi miệng và giảm số lượng vi sinh vật trong khoang miệng. Bột và bột nhão đánh răng được sử dụng để làm sạch răng. Thành phần chính của bột đánh răng là phấn tinh khiết và các chất phụ gia, hương liệu khác nhau. Đặc tính làm sạch và mát xa của bột cao nhưng nhược điểm của chúng so với bột nhão là tác dụng mài mòn men răng.

Ưu điểm của bột nhão chứa ít phấn hơn đáng kể so với bột là khả năng tạo nhiều thành phần. Có thuốc đánh răng hợp vệ sinh và điều trị và dự phòng. Các hoạt chất sinh học khác nhau (vitamin, chiết xuất thực vật, muối khoáng, nguyên tố vi lượng) được đưa vào thành phần của kem đánh răng điều trị và dự phòng, có tác dụng chống viêm, thay thế flo.

Quá trình đánh răng nên kéo dài ít nhất 3-4 phút và bao gồm 300-500 chuyển động theo cặp dọc (chủ yếu) và ngang.

Để đánh giá độ sạch của răng và cường độ mảng bám trên răng, nên sử dụng cái gọi là chỉ số vệ sinh, được xác định như sau. Dùng dung dịch kali iodua (KJ - 2 g, iod tinh thể - 1 g, H₂O - 4 ml), bôi lên bề mặt của sáu răng cửa hàm dưới, cường độ nhuộm màu của chúng được đánh giá theo điểm: không nhuộm màu - 1 điểm, nhuộm màu nâu đậm - 5 điểm. Chỉ số được tính bằng công thức:

К_{Thứ Tư} = K_{P /} P,

nơi K_п -tổng số điểm;

n - số răng.

Nếu K_{Thứ Tư} dưới 1,5 điểm là điểm tốt, từ 2,6 đến 3,4 điểm là kém, trên 3,5 là điểm rất tệ.

Văn hóa thể chất

Một trong những yếu tố quan trọng nhất của vệ sinh cá nhân và lối sống lành mạnh là giáo dục thể chất. Những loại hình văn hóa thể chất đơn giản nhất nên được thực hành bởi tất cả người lớn và trẻ em khỏe mạnh. Đối với những người mắc các bệnh mãn tính, phải vận động thích nghi. Tuy nhiên, hoạt động thể chất nên được cá nhân hóa và dựa trên tình trạng sức khỏe thực tế, tuổi tác và thể lực của một người cụ thể.

Để giải quyết vấn đề về mức độ sẵn sàng về mặt chức năng cho các bài tập thể chất và kiểm soát việc thực hiện chúng, nhiều bài kiểm tra khác nhau đã được đề xuất. Một trong số đó là bài kiểm tra kéo dài 12 phút của bác sĩ thể thao người Mỹ K. Cooper. Nó dựa trên thực tế là có mối liên hệ giữa quãng đường di chuyển (km) và mức tiêu thụ oxy (ml/kg phút), phản ánh tình trạng hoạt động chức năng của một người. Như vậy, ở độ tuổi 30-39, thể lực được coi là kém nếu lượng oxy tiêu thụ chỉ 25 ml/(kg phút), đạt yêu cầu - từ 30 đến 40, xuất sắc - 38 ml/(kg phút) trở lên. Ở độ tuổi từ 17 đến 52, mối quan hệ sau đây là đặc điểm của khoảng cách, khi đi hết quãng đường trong vòng 12 phút và mức tiêu thụ oxy.

Таблица 5.

Dựa trên sự phụ thuộc này, Cooper đề xuất các tiêu chí (Bảng 5) dựa trên việc xác định độ dài quãng đường mà đối tượng có thể đi hoặc chạy trong 12 phút, trong khi vẫn duy trì được sức khỏe tổng thể tốt và không bị khó thở nghiêm trọng, tăng nhịp tim và cảm giác khó chịu khác.

Viện sĩ A. Amosov đề xuất một bài kiểm tra để đánh giá sự thay đổi nhịp tim ban đầu sau 20 lần squat với tốc độ chậm, hai tay duỗi thẳng về phía trước và đầu gối dang rộng. Nếu mạch tăng không quá 25% so với ban đầu thì tình trạng cơ quan tuần hoàn tốt, 20-25% là đạt, từ 75% trở lên là không đạt.

Một thử nghiệm hiện có khác là sự thay đổi nhịp tim và sức khỏe chung khi đi bộ bình thường lên tầng 4. Tình trạng được đánh giá là tốt nếu nhịp tim không quá 100-120 mỗi phút, thở tự do, dễ dàng, không có cảm giác khó chịu, khó thở. Khó thở nhẹ đặc trưng cho tình trạng ở mức ổn định. Nếu đã ở tầng 1 mà thấy khó thở, nhịp tim trên 3 nhịp mỗi phút và thấy yếu thì trạng thái chức năng được đánh giá là không đạt yêu cầu.

Bạn có thể đánh giá sức khỏe của mình trong quá trình tập luyện thể chất bằng nhịp tim, được đo 1-2 phút sau khi hoàn thành bài tập. Nhịp tim không được vượt quá cái gọi là vùng kiểm soát - trong phạm vi 75-85% của con số kiểm soát, thu được bằng cách trừ đi số năm từ số 220. Ví dụ, ở tuổi 40, con số kiểm soát là 220 - 40 = 180; 75% của 180 là 135, 85% là 153 (ở tuổi 50 lần lượt là 127,5 và 144,5). Hoạt động thể chất không vượt quá khả năng chức năng nếu nhịp tim thực tế nằm trong giới hạn điển hình cho một độ tuổi nhất định.

Hình thức hoạt động thể chất cổ xưa nhất, đơn giản và dễ tiếp cận nhất, không có chống chỉ định đối với hầu hết đại đa số mọi người, đó là đi bộ. Năng lượng tiêu hao khi đi bộ với tốc độ 3 km/h là 195 kcal/h, ở tốc độ 5 km/h - 390 kcal/h. Trong ngày, mỗi người trưởng thành có thể đi bộ ít nhất 8-10 nghìn bước, với tốc độ 90 bước mỗi phút tương đương khoảng 1-1,5 giờ đi bộ, ít nhất 2% trong số đó phải ở nơi có không khí trong lành. Đối với những người mới bắt đầu chưa chuẩn bị, nên (theo Cooper) một chương trình tập đi bộ với khoảng cách và thời gian tăng dần (trong tuần đầu tiên, khoảng 75 km trong 1 phút, trong tuần thứ 1,5 - khoảng 15 km trong 6 phút) .

Yếu tố quan trọng thứ hai của rèn luyện thể chất là thể dục vệ sinh buổi sáng (UGG). Không giống như các loại hình thể dục dụng cụ đặc biệt, các bài tập UGG là một phức hợp gồm các động tác tương đối đơn giản, điều chỉnh, phát triển và tăng sức mạnh tổng thể, tác động đến các nhóm cơ chính của cơ thể mà không gây nhiều căng thẳng về thể chất. UGG được khuyến khích thực hiện sau khi ngủ, trước khi làm thủ tục cấp nước, tốt nhất là ở nơi có không khí trong lành. Năng lượng tiêu thụ của UGG nhỏ và lên tới 80-90 kcal, nhưng ý nghĩa của nó là rất lớn, góp phần hoạt động thể chất và tinh thần hiệu quả trong suốt ngày làm việc.

Làm cứng

Theo nghĩa hẹp, cứng lại được hiểu là việc tăng sức đề kháng của cơ thể trước tác động của những biến động về nhiệt độ không khí và nước, độ ẩm không khí, áp suất khí quyển, bức xạ mặt trời và các yếu tố vật lý môi trường khác.

Làm cứng cơ thể làm tăng khả năng thích ứng của cơ thể không chỉ với các yếu tố khí hậu thấp và khác, mà còn với các tác dụng phụ về hóa lý, sinh học và tâm lý, làm giảm tính nhạy cảm với các bệnh về đường hô hấp và các bệnh truyền nhiễm khác, tăng hiệu suất và thúc đẩy hình thành các cảm xúc tâm sinh lý tích cực. Vai trò của việc tăng cường sức khỏe đặc biệt lớn đối với trẻ em và những người không hoạt động thể chất.

Khi thực hiện các quy trình làm cứng, cần phải tính đến các nguyên tắc cơ bản của chúng:

1) tăng dần (tăng dần cường độ và thời gian tiếp xúc với yếu tố làm cứng);

2) tính hệ thống (thực hiện các quy trình tăng cường không rời rạc mà thường xuyên, theo một kế hoạch nhất định);

3) độ phức tạp (sự kết hợp ảnh hưởng của một số yếu tố, chẳng hạn như không khí và nước);

4) chế độ cá nhân hóa (tính chất, cường độ và phương thức cứng lại, có tính đến các đặc điểm cá nhân của một người - tuổi tác, giới tính, tình trạng sức khỏe, v.v.).

Việc làm cứng có thể được bắt đầu và thực hiện bất cứ lúc nào trong năm. Các yếu tố làm cứng chính là nước, không khí và bức xạ mặt trời.

làm cứng không khí

Hình thức làm cứng không khí phổ biến nhất là liệu pháp khí dung (tắm không khí). Có phòng tắm không khí ấm (nhiệt độ từ 30 đến 25 ° C), mát (20-14 ° C) và lạnh (dưới 14 ° C). Khi đánh giá chế độ nhiệt độ, người ta phải tính đến tính chất phức tạp của vi khí hậu và tập trung vào nhiệt độ và độ ẩm tương đương hiệu quả của không khí, tốc độ di chuyển và mức độ bức xạ. Để có hiệu quả cao hơn, nên tắm trần truồng nhất có thể trong bóng râm, trên những khu vực đặc biệt (sân bay) không bị ô nhiễm bởi khí thải trong khí quyển. Một hình thức làm cứng đường hô hấp trên có thể chấp nhận và hiệu quả là ngủ trong phòng có cửa sổ mở vào mùa đông.

Nên kết hợp làm cứng không khí với tập thể dục.

Có 4 độ lạnh tiếp xúc với không khí - do vận động yếu (3-18 kcal/m)²) đến độ cứng luyện tập tối đa (6-72 kcal/m² bề mặt cơ thể).

Làm cứng nước là một loại làm cứng rất mạnh mẽ, hiệu quả và đa dạng. Làm cứng bằng nước dựa trên sự truyền nhiệt cao của cơ thể con người, vì nước có nhiệt dung vượt quá đáng kể (10-20 lần) nhiệt dung của không khí ở cùng nhiệt độ.

Để làm cứng, có thể sử dụng tắm, tắm, tắm vòi sen, tưới nước, chà xát, ngâm chân và các thủ tục nước khác. Theo chế độ nhiệt độ, các loại quy trình sau được phân biệt: lạnh (dưới 20 ° C), mát (20-30 ° C), thờ ơ (34-36 ° C), ấm (37-39 ° C), nóng (trên 40°C).

Tắm thường xuyên và đặc biệt là tắm tương phản rất hữu ích. Nên thực hiện trong điều kiện nhiệt độ xen kẽ, thay đổi dần dần (từ 35-20 ° C đến 45-10 ° C), kéo dài 0,5-2 phút.

Đổ có thể được sử dụng như một quy trình làm cứng độc lập (hạ nhiệt độ từ 30 ° C xuống 15 ° C) với việc chà xát cơ thể bắt buộc sau đó, giúp tăng cường hiệu quả luyện tập lên mạch máu.

vệ sinh quần áo

Một phần quan trọng của vệ sinh cá nhân là vệ sinh quần áo.

Theo F. F. Erisman, quần áo là một loại vòng bảo vệ khỏi các điều kiện tự nhiên không thuận lợi, tác động cơ học, bảo vệ bề mặt cơ thể khỏi ô nhiễm, bức xạ mặt trời quá mức và các yếu tố bất lợi khác của môi trường gia đình và công nghiệp.

Hiện nay, khái niệm bao bì quần áo bao gồm các thành phần chính sau: đồ lót (lớp thứ nhất), bộ quần áo và váy (lớp thứ 1), áo khoác ngoài (lớp thứ 2).

Theo mục đích và tính chất sử dụng, quần áo được phân biệt giữa trang phục gia đình, trang phục chuyên nghiệp (quần áo đi làm), thể thao, quân đội, bệnh viện, nghi lễ, v.v.

Quần áo mặc hàng ngày phải đáp ứng các yêu cầu vệ sinh cơ bản sau:

1) cung cấp vi khí hậu tối ưu dưới quần áo và thúc đẩy sự thoải mái về nhiệt;

2) không cản trở hơi thở, lưu thông máu và chuyển động, không dịch chuyển hoặc chèn ép các cơ quan nội tạng, không làm gián đoạn chức năng của hệ cơ xương;

3) đủ bền, dễ làm sạch khỏi các chất gây ô nhiễm bên ngoài và bên trong;

4) không chứa tạp chất hóa học độc hại thải ra môi trường bên ngoài, không có các đặc tính vật lý và hóa học ảnh hưởng xấu đến toàn bộ da và cơ thể con người;

5) có khối lượng tương đối nhỏ (lên tới 8-10% trọng lượng cơ thể của một người).

Chỉ số quan trọng nhất về chất lượng quần áo và đặc tính vệ sinh của nó là vi khí hậu bên dưới quần áo. Ở nhiệt độ môi trường xung quanh 18-22 ° C, các thông số sau của vi khí hậu đồ lót được khuyến nghị: nhiệt độ không khí - 32,5-34,5 ° C, độ ẩm tương đối - 55-60%.

Các đặc tính vệ sinh của quần áo phụ thuộc vào sự kết hợp của một số yếu tố. Những cái chính là loại vải, tính chất sản xuất và đường cắt của quần áo. Các loại sợi khác nhau được sử dụng để sản xuất vải - tự nhiên, hóa học, nhân tạo và tổng hợp. Sợi tự nhiên có thể là hữu cơ (thực vật, động vật) và vô cơ. Sợi hữu cơ thực vật (cellulose) bao gồm bông, lanh, sisal, đay, cây gai dầu và các loại khác; sợi hữu cơ có nguồn gốc động vật (protein) bao gồm len và lụa. Sợi vô cơ (khoáng chất), chẳng hạn như amiăng, có thể được sử dụng để sản xuất một số loại quần áo bảo hộ lao động.

Trong những năm gần đây, sợi hóa học, cũng được chia thành hữu cơ và vô cơ, ngày càng trở nên quan trọng. Nhóm chính của sợi có nguồn gốc hóa học là hữu cơ. Chúng có thể là nhân tạo và tổng hợp. Sợi nhân tạo bao gồm viscose, acetate, triacetate, casein, v.v. Chúng thu được bằng cách xử lý hóa học cellulose và các nguyên liệu thô khác có nguồn gốc tự nhiên.

Sợi tổng hợp thu được bằng cách tổng hợp hóa học từ dầu, than, khí đốt và các nguyên liệu thô hữu cơ khác. Dựa trên nguồn gốc và cấu trúc hóa học của chúng, sợi tổng hợp dị thể và carbocidal được phân biệt. Các chất diệt khuẩn bao gồm polyamit (nylon, perlon, xylon, v.v.), polyester (lavsan, terylene, dacron), polyurethane, chất diệt cacbua bao gồm polyvinyl clorua (chlorin, vinol), rượu polyvinyl (vinylon, kuralon), polyacrylonitrile (nitron, orlon ).

Ưu điểm hay nhược điểm về mặt vệ sinh của một số loại vải chủ yếu phụ thuộc vào tính chất hóa lý của sợi ban đầu. Các giá trị vệ sinh quan trọng nhất của các đặc tính này là tính thấm không khí và hơi, khả năng giữ ẩm, độ hút ẩm và độ dẫn nhiệt.

Độ thoáng khí đặc trưng cho khả năng vải truyền không khí qua các lỗ của nó, xác định khả năng thông gió của không gian đồ lót và sự truyền nhiệt đối lưu từ bề mặt cơ thể. Độ thoáng khí của vải phụ thuộc vào cấu trúc, độ xốp, độ dày và độ ẩm của vải. Độ thoáng khí có liên quan chặt chẽ đến khả năng hút nước của vải. Các lỗ chân lông của vải được lấp đầy độ ẩm càng nhanh thì vải càng trở nên kém thoáng khí. Khi xác định mức độ thoáng khí, áp suất 49 Pa (cột nước 5 mm) được coi là tiêu chuẩn.

Độ thoáng khí của vải gia dụng dao động từ 2 đến 60 l/m² ở áp suất 1 mm nước. Nghệ thuật. Vải chống gió được phân loại theo mức độ thoáng khí (độ thấm khí 3,57-25 l/m²) với độ thoáng khí thấp, trung bình, cao và rất cao (trên 1250,1 l/m²).

Tính thấm hơi đặc trưng cho khả năng của vải truyền hơi nước qua các lỗ rỗng của nó. Độ thấm hơi tuyệt đối được đặc trưng bởi lượng hơi nước (mg) đi qua 1 cm 2 vải trong vòng 2 giờ ở nhiệt độ 20 ° C và độ ẩm tương đối 60%. Độ thấm hơi tương đối là tỷ lệ phần trăm giữa lượng hơi nước đi qua vải và lượng nước bay hơi từ bình hở. Đối với các loại vải khác nhau, con số này thay đổi từ 15 đến 60%.

Sự bay hơi của mồ hôi trên bề mặt cơ thể là một trong những cách truyền nhiệt chính. Trong điều kiện thoải mái về nhiệt, 1-40 g hơi ẩm sẽ bốc hơi khỏi bề mặt da trong vòng 50 giờ. Lượng mồ hôi tiết ra trên 150 g/h có liên quan đến cảm giác khó chịu về nhiệt. Cảm giác khó chịu như vậy cũng xảy ra khi áp suất hơi nước trong khoang đựng đồ lót cao hơn 2 GPa. Vì vậy, khả năng thấm hơi tốt của vải là một trong những yếu tố đảm bảo sự thoải mái về nhiệt.

Có thể loại bỏ độ ẩm qua quần áo bằng cách khuếch tán hơi nước, bay hơi từ bề mặt quần áo ẩm hoặc bay hơi do mồ hôi ngưng tụ từ các lớp quần áo này. Cách tốt nhất để loại bỏ độ ẩm là khuếch tán hơi nước (các cách khác làm tăng tính dẫn nhiệt, giảm độ thoáng khí và giảm độ xốp).

Một trong những đặc tính quan trọng nhất về mặt vệ sinh của vải là tính hút ẩm, đặc trưng cho khả năng sợi vải hấp thụ hơi nước từ không khí và từ bề mặt cơ thể và giữ lại nó trong những điều kiện nhất định. Vải len có độ hút ẩm lớn nhất (20% trở lên), cho phép chúng duy trì đặc tính bảo vệ nhiệt cao ngay cả khi được làm ẩm. Vải tổng hợp có độ hút ẩm tối thiểu. Một đặc tính quan trọng của vải (đặc biệt được sử dụng để sản xuất vải lanh, áo sơ mi, váy và khăn tắm) là khả năng hấp thụ độ ẩm dạng lỏng. Khả năng này được đánh giá bằng mao mạch mô. Độ mao dẫn cao nhất là đối với vải cotton và vải lanh (110-120 mm/h trở lên).

Trong điều kiện nhiệt độ và độ ẩm bình thường, vải cotton giữ lại 7-9%, vải lanh - 9-11%, len - 12-16%, axetat - 4-5%, viscose - 11-13%, nylon - 2-4%, lavsan - 1%, clo - độ ẩm dưới 0,1%.

Đặc tính bảo vệ nhiệt của vải được xác định bởi độ dẫn nhiệt của vải, phụ thuộc vào độ xốp, độ dày, tính chất dệt của sợi, v.v. Độ dẫn nhiệt của vải đặc trưng cho khả năng chịu nhiệt, để xác định cần phải đo độ dẫn nhiệt của vải. lượng dòng nhiệt và nhiệt độ da. Mật độ của lớp phủ nhiệt được xác định bằng lượng nhiệt bị mất từ ​​một đơn vị bề mặt cơ thể trong một đơn vị thời gian, bằng sự đối lưu và bức xạ với gradient nhiệt độ trên bề mặt bên ngoài và bên trong của mô bằng 1 °C, và được tính bằng biểu thị bằng W/m².

Là một đơn vị của khả năng che chắn nhiệt của vải (khả năng giảm mật độ dòng nhiệt), giá trị clo (từ quần áo tiếng Anh - "quần áo") được sử dụng, đặc trưng cho khả năng cách nhiệt của quần áo mặc trong nhà bằng 0,18 ° Cm/² h/kcal. Một đơn vị clo cung cấp trạng thái thoải mái về nhiệt nếu lượng nhiệt sinh ra của một người ngồi yên là khoảng 50 kcal/mXNUMX² h và vi khí hậu xung quanh được đặc trưng bởi nhiệt độ không khí là 21 ° C, độ ẩm tương đối là 50% và tốc độ không khí là 0,1 m/s.

Vải ướt có khả năng sinh nhiệt cao nên hấp thụ nhiệt từ cơ thể nhanh hơn nhiều, góp phần làm mát và hạ thân nhiệt.

Ngoài những đặc điểm trên, các đặc tính của vải như khả năng truyền bức xạ cực tím, phản xạ bức xạ khả kiến ​​và thời gian để hơi ẩm bay hơi khỏi bề mặt cơ thể đều có tầm quan trọng lớn về mặt vệ sinh. Độ trong suốt của vải tổng hợp đối với bức xạ UV là 70%, đối với các loại vải khác, giá trị này thấp hơn nhiều (0,1-0,2%).

Ưu điểm vệ sinh chính của vải làm từ sợi tự nhiên là khả năng hút ẩm cao và dẫn khí tốt. Đó là lý do tại sao vải cotton và lanh được sử dụng để sản xuất các sản phẩm lanh và lanh. Ưu điểm vệ sinh của vải len đặc biệt lớn - độ xốp của chúng là 75-85%, có khả năng hút ẩm cao.

Vải viscose, acetate và triacetate, thu được bằng cách xử lý hóa học cellulose gỗ, được đặc trưng bởi khả năng hấp thụ hơi nước cao trên bề mặt của chúng, chúng có khả năng hấp thụ độ ẩm cao. Tuy nhiên, vải viscose có đặc điểm là bay hơi kéo dài, gây mất nhiệt đáng kể trên bề mặt da và có thể dẫn đến hạ thân nhiệt.

Vải axetat có đặc tính tương tự như viscose. Tuy nhiên, khả năng hút ẩm và khả năng giữ ẩm của chúng thấp hơn đáng kể so với viscose và khi chúng bị mòn, điện tích sẽ được hình thành.

Vải tổng hợp đã thu hút sự chú ý đặc biệt của các nhà vệ sinh trong những năm gần đây. Hiện nay, hơn 50% các loại quần áo được sản xuất bằng cách sử dụng chúng. Những loại vải này có một số ưu điểm: có độ bền cơ học tốt, có khả năng chống mài mòn, các yếu tố hóa học và sinh học, có đặc tính kháng khuẩn, đàn hồi, v.v. Nhược điểm bao gồm khả năng hút ẩm thấp và do đó, mồ hôi không được sợi hấp thụ. , nhưng tích tụ trong các lỗ khí, làm suy giảm khả năng trao đổi không khí và đặc tính bảo vệ nhiệt của vải. Ở nhiệt độ môi trường cao, tạo điều kiện cho cơ thể quá nóng, còn ở nhiệt độ thấp, tạo điều kiện cho hạ thân nhiệt. Vải tổng hợp có khả năng hút nước kém hơn vải len từ 20-30 lần. Độ thấm ẩm của vải càng cao thì đặc tính giữ nhiệt của vải càng kém. Ngoài ra, vải tổng hợp có khả năng giữ mùi khó chịu và khó giặt hơn vải tự nhiên. Có thể xảy ra hiện tượng phá hủy các thành phần sợi do tính không ổn định hóa học của chúng và sự di chuyển của các hợp chất clo và các chất khác vào môi trường và không gian đồ lót. Ví dụ, sự di chuyển của các chất có chứa formaldehyde tiếp tục trong vài tháng và có thể tạo ra nồng độ cao hơn nhiều lần so với nồng độ tối đa cho phép đối với không khí trong khí quyển. Điều này có thể dẫn đến các phản ứng tái tạo da, gây kích ứng và dị ứng.

Điện áp tĩnh điện khi mặc quần áo làm từ vải tổng hợp có thể lên tới 4-5 kV/cm, định mức không quá 250-300 V/cm. Không nên sử dụng vải tổng hợp làm đồ lót cho trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi, trẻ mẫu giáo và trẻ tiểu học. Khi sản xuất quần yếm và quần bó, được phép thêm không quá 20% sợi tổng hợp và sợi axetat.

Các yêu cầu vệ sinh cơ bản đối với các loại vải có nguồn gốc khác nhau được trình bày trong Bảng 6.

Bảng 6. Yêu cầu vệ sinh đối với các loại vải.

Yêu cầu vệ sinh đối với các bộ phận khác nhau của bao bì quần áo

Các thành phần của bao bì quần áo thực hiện các chức năng khác nhau, đó là lý do tại sao các yêu cầu vệ sinh đối với loại vải làm ra chúng cũng khác nhau.

Lớp đầu tiên của gói quần áo là đồ lót. Mục đích sinh lý và vệ sinh chính của lớp này là thấm mồ hôi và các chất tiết khác của da, đồng thời cung cấp sự thông thoáng tốt giữa da và đồ lót. Do đó, loại vải làm đồ lót phải có tính hút ẩm cao, ưa nước, thấm khí và hơi nước. Vải tự nhiên đáp ứng tốt nhất những yêu cầu này. Lớp quần áo thứ hai (bộ vest, váy) phải đảm bảo tạo ra vi khí hậu tối ưu bên dưới quần áo, giúp loại bỏ khói và không khí ra khỏi đồ giặt và tương ứng với tính chất công việc được thực hiện. Từ quan điểm vệ sinh, yêu cầu quan trọng nhất đối với lớp quần áo thứ hai là khả năng thấm hơi cao. Để sản xuất quần áo và các loại lớp thứ hai khác, bạn có thể sử dụng cả vải tự nhiên và vải tổng hợp. Thích hợp nhất là các loại vải hỗn hợp (ví dụ, lavsan trộn với len), có đặc tính hấp thụ được cải thiện, giảm điện khí hóa, độ thấm hơi cao, độ dẫn nhiệt thấp, kết hợp với hiệu suất và hình thức tốt.

Mục đích chức năng chính của lớp thứ ba (áo khoác ngoài) là bảo vệ khỏi các điều kiện thời tiết lạnh, gió và bất lợi. Vải làm lớp này phải có độ dẫn nhiệt thấp, cản gió cao, chống ẩm (độ hút ẩm thấp) và chống mài mòn. Lông thú tự nhiên hoặc tổng hợp đáp ứng các yêu cầu này. Nên sử dụng kết hợp nhiều loại vải khác nhau (ví dụ: kết hợp lớp vải tổng hợp chống gió và chống ẩm trên cùng với lớp lót cách nhiệt làm từ hỗn hợp lông và len nhân tạo và tự nhiên).

Xơ clo trước đây được sử dụng rộng rãi để sản xuất đồ lót dệt kim dùng trong y tế. Đồ lót clo có đặc tính bảo vệ nhiệt tốt và do cái gọi là hiệu ứng điện ma sát (tích tụ điện tích trên bề mặt vật liệu do ma sát với da), có tác dụng có lợi đối với bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp và viêm rễ thần kinh. Loại vải lanh này có khả năng hút ẩm cao, đồng thời có khả năng thấm khí và hơi. Nhược điểm của vải lanh clo là không ổn định khi giặt ở nhiệt độ cao. Về vấn đề này, đồ lót y tế làm từ polyvinyl clorua có lợi thế hơn.

Đồ lót kháng khuẩn đã được phát triển và đang được sử dụng. Các chế phẩm thuộc dòng nitrofuran có thể được sử dụng làm chất diệt khuẩn cho vải kháng khuẩn.

Yêu cầu bổ sung áp dụng cho quần áo trẻ em. Do cơ chế điều chỉnh nhiệt kém hoàn hảo, tỷ lệ cụ thể giữa kích thước bề mặt cơ thể trên một đơn vị khối lượng ở trẻ em lớn hơn đáng kể so với ở người lớn, lưu thông máu ngoại biên mạnh hơn (một khối lượng lớn máu chảy trong mao mạch ngoại biên) , chúng dễ dàng được làm mát hơn vào mùa lạnh và quá nóng vào mùa hè. Vì vậy, quần áo trẻ em cần có đặc tính cách nhiệt cao hơn vào mùa đông và thúc đẩy quá trình truyền nhiệt vào mùa hè. Điều quan trọng là quần áo không cồng kềnh, không cản trở chuyển động và không gây rối loạn các mô cơ xương và dây chằng. Quần áo trẻ em phải có ít vết sẹo và đường may tối thiểu, đường cắt phải rộng rãi.

Sự khác biệt về điều kiện tự nhiên và khí hậu ở Nga cũng quyết định các yêu cầu vệ sinh đối với quần áo. 16 vùng với các yêu cầu khác nhau về đặc tính cách nhiệt của quần áo đã được xác định. Vì vậy, ví dụ, đối với vùng rừng hỗn giao và rụng lá ở khu vực trung tâm phần châu Âu của Nga, trạng thái thoải mái vào mùa hè được cung cấp bởi quần áo có khả năng bảo vệ nhiệt 0,1-1,5 Clo, vào mùa đông - 3-5 Clo , tùy theo tính chất và mức độ nghiêm trọng của công việc.

Vệ sinh giày

Theo mục đích sử dụng, giày dép được chia thành giày dép gia đình, thể thao, công việc đặc biệt, trẻ em, quân sự, y tế, v.v.

Giày phải đảm bảo các nguyên tắc vệ sinh sau:

1) có độ dẫn nhiệt thấp, cung cấp vi khí hậu tối ưu cho không gian giày, sự thông thoáng của nó;

2) dễ sử dụng, không cản trở việc cung cấp máu, tăng trưởng và hình thành các yếu tố cơ xương của bàn chân, không cản trở sự tự do di chuyển khi đi bộ, quá trình giáo dục thể chất và lao động, bảo vệ bàn chân khỏi các tác động bất lợi về thể chất, hóa học và ảnh hưởng sinh học;

3) không giải phóng các chất hóa học vào không gian giày ở nồng độ mà trong điều kiện hoạt động thực tế có thể gây tác động bất lợi (kích ứng da, tái hấp thu, gây dị ứng, v.v.) trên da bàn chân và toàn bộ cơ thể;

4) đáp ứng độ tuổi và các đặc điểm sinh lý khác của cơ thể;

5) dễ dàng làm sạch và khô, duy trì cấu hình ban đầu và đặc tính vệ sinh trong thời gian dài.

Đặc tính vệ sinh của giày phụ thuộc vào chất liệu làm ra chúng, kích thước và hình dạng của bàn chân, đặc điểm thiết kế và đặc tính hiệu suất. Nhiều vật liệu tự nhiên và nhân tạo khác nhau được sử dụng để làm giày. Các chỉ số đánh giá ưu điểm hoặc nhược điểm của một loại vật liệu cụ thể trùng khớp với các chỉ số đặc trưng cho đặc tính vệ sinh của vải quần áo - tính dẫn nhiệt, hút ẩm, thấm khí và hơi.

Chất liệu làm từ da thật có tính chất vệ sinh tốt. Chúng có tính đàn hồi, thoáng khí vừa phải, có độ dẫn nhiệt thấp và không thải ra các hóa chất độc hại vào không gian giày. Điều này rất quan trọng, vì ngay cả khi hoạt động thể chất vừa phải, bàn chân của một người trưởng thành có thể tiết ra từ 2 đến 5 g mồ hôi mỗi giờ, bàn chân là nơi dễ bị làm mát nhất. Nhiệt độ tối ưu để duy trì sự cân bằng giữa sinh nhiệt và truyền nhiệt bên trong giày được coi là 1-18 ° C, độ ẩm không khí tương đối - 22-40%.

DANH MỤC CÁC THAM CHIẾU

1. Hướng dẫn vệ sinh đô thị. Tập I/ Biên tập bởi Giáo sư V. A. Ryazanov. M.: Medgiz. 1961.

2. Marzeev A. N., Zhabotinsky V. M. Vệ sinh cộng đồng. M.: Medgiz. 1979.

3. Pivovarov Yu.P. Vệ sinh và sinh thái con người: Một khóa giảng. M.: VUNMC Bộ Y tế Liên bang Nga. 1999.

4. SanPiN 2.1.5.980-00 "Yêu cầu vệ sinh để bảo vệ nước mặt."

5. SanPiN 2.1.4.1175-02 "Yêu cầu vệ sinh về chất lượng nước từ nguồn cung cấp nước không tập trung. Bảo vệ vệ sinh nguồn."

6. SanPiN 2.1.5.1059-01 “Yêu cầu vệ sinh để bảo vệ nước ngầm khỏi ô nhiễm.”

7. SanPiN 2.1.4.1074-01 "Nước uống. Yêu cầu vệ sinh về chất lượng nước trong hệ thống cung cấp nước uống tập trung. Kiểm soát chất lượng."

8. Phương pháp theo dõi và quản lý sức khỏe vệ sinh và dịch tễ học của trẻ em và thanh thiếu niên: Hướng dẫn dành cho sinh viên khoa y tế và phòng ngừa của các cơ sở giáo dục y tế cao hơn / N. D. Bobrishcheva-Pushkina, T. Yu. Vishnevskaya, V. R. Kuchma, v.v. / Đang được chỉnh sửa bởi prof. V. R. Kuchma M.: VUNMC Bộ Y tế Liên bang Nga, 1999. 606 tr.

9. Phương pháp nghiên cứu sự phát triển thể chất của trẻ em và thanh thiếu niên trong theo dõi dân số: Hướng dẫn dành cho bác sĩ / Tác giả: A. A. Baranov, V. R. Kuchma, Yu. A. Yampolskaya, v.v. // Ed. Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga A. A. Baranov và GS. V. R. Kuchma. M.: Hiệp hội bác sĩ nhi khoa Nga, 1999. 226 tr.

10. V. R. Kuchma. Sự phát triển thể chất, tình trạng sức khỏe và lối sống của trẻ em ở Bắc Cực / V.R. Kuchma, B.M. Raengulov, N.A. Skoblina. M.: NTsZD RAMS, 1999. 200 tr.

11. V. R. Kuchma. Hướng dẫn vệ sinh và bảo vệ sức khỏe cho học sinh / V. R. Kuchma, G. N. Serdyukovskaya, A. K. Demin. M.: Ross. Hiệp hội Y tế Công cộng, 2000. 152 tr.

12. Đánh giá sự phát triển thể chất và tình trạng sức khỏe của trẻ em và thanh thiếu niên, nghiên cứu nguyên nhân y tế và xã hội hình thành những sai lệch về sức khỏe: Khuyến nghị về phương pháp luận của Bộ luật Dân sự SEN Liên bang Nga số 01-19/31-17 của Ngày 17.03.1996 tháng 1996 năm 55. M.: Bộ luật Dân sự SEN, XNUMX. XNUMX Với.

13. SN 2.2.4/2.1.8.5622-96 “Tiếng ồn tại nơi làm việc, trong các tòa nhà dân cư, công cộng và trong khu dân cư.”

14. SN 2.2.4/2.1.8.566-96 "Rung động công nghiệp, rung động trong các công trình dân dụng và công cộng."

15. G. I. Rumyantsev. Vệ sinh. M., 2000.

16. Yu P. Pivovarov. Vệ sinh và sinh thái con người. M., 1999.

17. Yu P. Pivovarov. Hướng dẫn các lớp học trong phòng thí nghiệm và thực hành về vệ sinh và những điều cơ bản về sinh thái con người. M., 1998.

Các tác giả: Eliseev Yu.Yu., Lutsevich I.N., Zhukov A.V., Kleshchina Yu.V., Danilov A.N.

Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá:

▪ Các bệnh tai mũi họng. Ghi chú bài giảng

▪ Các nguyên tắc cơ bản trong kinh doanh. Giường cũi

▪ Biện hộ và công chứng. Ghi chú bài giảng

Xem các bài viết khác razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá.

Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này.

<< Quay lại

Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:

Máy tỉa hoa trong vườn 02.05.2024

Trong nền nông nghiệp hiện đại, tiến bộ công nghệ đang phát triển nhằm nâng cao hiệu quả của quá trình chăm sóc cây trồng. Máy tỉa thưa hoa Florix cải tiến đã được giới thiệu tại Ý, được thiết kế để tối ưu hóa giai đoạn thu hoạch. Công cụ này được trang bị cánh tay di động, cho phép nó dễ dàng thích ứng với nhu cầu của khu vườn. Người vận hành có thể điều chỉnh tốc độ của các dây mỏng bằng cách điều khiển chúng từ cabin máy kéo bằng cần điều khiển. Cách tiếp cận này làm tăng đáng kể hiệu quả của quá trình tỉa thưa hoa, mang lại khả năng điều chỉnh riêng cho từng điều kiện cụ thể của khu vườn, cũng như sự đa dạng và loại trái cây được trồng trong đó. Sau hai năm thử nghiệm máy Florix trên nhiều loại trái cây khác nhau, kết quả rất đáng khích lệ. Những nông dân như Filiberto Montanari, người đã sử dụng máy Florix trong vài năm, đã báo cáo rằng thời gian và công sức cần thiết để tỉa hoa đã giảm đáng kể. ... >>

Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến 02.05.2024

Kính hiển vi đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu khoa học, cho phép các nhà khoa học đi sâu vào các cấu trúc và quá trình mà mắt thường không nhìn thấy được. Tuy nhiên, các phương pháp kính hiển vi khác nhau đều có những hạn chế, trong đó có hạn chế về độ phân giải khi sử dụng dải hồng ngoại. Nhưng những thành tựu mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản tại Đại học Tokyo đã mở ra những triển vọng mới cho việc nghiên cứu thế giới vi mô. Các nhà khoa học từ Đại học Tokyo vừa công bố một loại kính hiển vi mới sẽ cách mạng hóa khả năng của kính hiển vi hồng ngoại. Thiết bị tiên tiến này cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của vi khuẩn sống với độ rõ nét đáng kinh ngạc ở quy mô nanomet. Thông thường, kính hiển vi hồng ngoại trung bị hạn chế bởi độ phân giải thấp, nhưng sự phát triển mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã khắc phục được những hạn chế này. Theo các nhà khoa học, kính hiển vi được phát triển cho phép tạo ra hình ảnh có độ phân giải lên tới 120 nanomet, cao gấp 30 lần độ phân giải của kính hiển vi truyền thống. ... >>

Bẫy không khí cho côn trùng 01.05.2024

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế và kiểm soát dịch hại là một phần không thể thiếu trong quá trình này. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện nghiên cứu khoai tây trung tâm-Hội đồng nghiên cứu nông nghiệp Ấn Độ (ICAR-CPRI), Shimla, đã đưa ra một giải pháp sáng tạo cho vấn đề này - bẫy không khí côn trùng chạy bằng năng lượng gió. Thiết bị này giải quyết những thiếu sót của các phương pháp kiểm soát sinh vật gây hại truyền thống bằng cách cung cấp dữ liệu về số lượng côn trùng theo thời gian thực. Bẫy được cung cấp năng lượng hoàn toàn bằng năng lượng gió, khiến nó trở thành một giải pháp thân thiện với môi trường và không cần điện. Thiết kế độc đáo của nó cho phép giám sát cả côn trùng có hại và có ích, cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về quần thể ở bất kỳ khu vực nông nghiệp nào. Kapil cho biết: “Bằng cách đánh giá các loài gây hại mục tiêu vào đúng thời điểm, chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát cả sâu bệnh và dịch bệnh”. ... >>

Tin tức ngẫu nhiên từ Kho lưu trữ Máy bay siêu thanh Virgin Galactic 09.08.2020 Virgin Galactic đã tiết lộ một thiết kế cho một máy bay phản lực siêu thanh được đề xuất có tốc độ bay cao. Công ty tuyên bố rằng phiên bản cuối cùng của máy bay có thể chở từ 9 đến 19 hành khách và đạt tốc độ Mach 3 (khoảng 3700 km / h). Hoạt động kinh doanh cốt lõi của Virgin Galactic là kinh doanh du lịch vũ trụ. Công ty dự định đưa khách du lịch vào quỹ đạo Trái đất, những người sẽ đồng ý trả rất nhiều tiền (250 USD) cho một thời gian ngắn ở trong không trọng lực và cơ hội nhìn Trái đất từ ​​một độ cao lớn. Công ty gần đây đã tiết lộ nội thất của tàu vũ trụ du lịch của mình. Tuy nhiên, trong nhiều năm, Virgin Galactic cũng bày tỏ sự quan tâm đến việc sử dụng công nghệ vũ trụ của mình để phát triển du lịch tốc độ cao. Ý tưởng là sử dụng tên lửa quỹ đạo phụ để di chuyển con người từ điểm này đến điểm khác trên Trái đất trong thời gian ngắn hơn nhiều so với trên một mặt phẳng thông thường. Tuy nhiên, gần đây đã có cuộc nói chuyện về việc không sử dụng tên lửa dưới quỹ đạo cho những mục đích này, mà là máy bay siêu thanh. Vào tháng XNUMX năm nay, Virgin Galactic thông báo rằng họ đã nhận được một số trợ giúp từ NASA trong việc phát triển máy bay siêu thanh. Cơ quan vũ trụ có nhiều năm kinh nghiệm trong việc phát triển công nghệ phương tiện siêu thanh. Công ty hiện cho biết nhờ sự giúp đỡ của NASA, quá trình thiết kế máy bay siêu thanh đã vượt qua giai đoạn chứng minh sứ mệnh. Điều này có nghĩa là "ý tưởng thiết kế có thể đáp ứng các yêu cầu và mục tiêu của nhiệm vụ cấp cao." Và công ty đã chia sẻ kết xuất và một số chi tiết của một chiếc máy bay được đề xuất như vậy. Theo kế hoạch, máy bay sẽ có thể bay ở độ cao 60 nghìn feet (khoảng 18,3 km). Công ty cũng nói rằng nó "sẽ giúp mở đường cho việc sử dụng nhiên liệu hàng không hiện đại thân thiện với môi trường." Khoang máy bay được thiết kế dành cho hạng ghế thương gia và hạng nhất. Khả năng thực hiện các kế hoạch nội thất cá nhân cũng được hình thành.

Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới

Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí:

▪ phần của trang web Ổn áp. Lựa chọn các bài viết

▪ Bài viết của Megara. biểu thức phổ biến

▪ bài viết Bắt loại điện nào đắt hơn hạt nhân hay mặt trời? đáp án chi tiết

▪ article Máy hoàn thiện các bộ phận của đồ nội thất, tham gia vào việc dán các bộ phận trên kẹp khí nén với hệ thống sưởi dẫn điện. Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động

▪ bài viết Ứng dụng của mạch tích hợp KF548XA1 và KF548XA2. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

▪ bài viết Bộ ổn định có thể điều chỉnh, 30/3-25 vôn 2 ampe. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

Để lại bình luận của bạn về bài viết này:

Tất cả các ngôn ngữ của trang này

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web

www.diagram.com.ua
2000-2024