Tâm lý học. Cheat sheet: ngắn gọn, quan trọng nhất

Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá
Thư viện miễn phí / Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Tâm lý học. Cheat sheet: ngắn gọn, quan trọng nhất

Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Mục lục

1. Tâm lý học lâm sàng với tư cách là: một khoa học độc lập. Định nghĩa tâm lý học lâm sàng

Tâm lý học lâm sàng là một nhánh của khoa học tâm lý. Phát hiện của bà có tầm quan trọng về mặt lý thuyết và thực tiễn đối với cả tâm lý học và y học.

Ở một số quốc gia, khái niệm tâm lý học y tế là phổ biến, nhưng ở hầu hết các quốc gia khái niệm “tâm lý học lâm sàng” được sử dụng phổ biến hơn.

Trong những thập kỷ gần đây, câu hỏi về sự hội tụ của tâm lý học trong nước và thế giới ngày càng nảy sinh ở Nga, đòi hỏi phải sửa đổi các khái niệm như tâm lý học y tế và lâm sàng.

Việc đổi tên tâm lý học y khoa thành tâm lý học lâm sàng là do trong những thập kỷ gần đây nó đã hội nhập vào tâm lý học thế giới.

Tâm lý học lâm sàng với tư cách là một tổ chức của các nhà nghiên cứu và học viên đã được đại diện bởi Hiệp hội Tâm lý học lâm sàng Hoa Kỳ từ năm 1917 và tại các quốc gia nói tiếng Đức từ giữa thế kỷ XNUMX.

Hướng dẫn quốc tế về Tâm lý học lâm sàng, do M. Perret và W. Baumann biên tập, đưa ra định nghĩa sau: "Tâm lý học lâm sàng là một chuyên ngành tâm lý riêng tư, chủ đề là các rối loạn tâm thần và các khía cạnh tâm thần của rối loạn soma (bệnh). Nó bao gồm các phần sau: nguyên nhân (phân tích các điều kiện khởi phát rối loạn), phân loại, chẩn đoán, dịch tễ học, can thiệp (phòng ngừa, tâm lý trị liệu, phục hồi chức năng), chăm sóc sức khỏe, đánh giá kết quả." Ở các nước nói tiếng Anh, ngoài thuật ngữ "tâm lý học lâm sàng", thuật ngữ "tâm lý học bệnh lý" - Abnormal Psychology - được sử dụng như một từ đồng nghĩa. Ngoài tâm lý học lâm sàng, nhiều trường đại học, chủ yếu là trường phương Tây, cũng dạy tâm lý học y tế. Nội dung của kỷ luật này có thể khác nhau. Nó bao gồm:

1) ứng dụng các thành tựu của tâm lý học trong thực hành y tế (trước hết, điều này liên quan đến việc giải quyết vấn đề tương tác giữa bác sĩ và bệnh nhân);

2) phòng bệnh (dự phòng) và bảo vệ sức khỏe;

3) các khía cạnh tâm thần của rối loạn soma, v.v. Phù hợp với giáo dục của nhà nước

Tiêu chuẩn tâm lý học lâm sàng là một chuyên ngành phổ biến rộng rãi nhằm giải quyết một số vấn đề trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và giáo dục. Cũng cần lưu ý rằng tâm lý học lâm sàng có tính chất liên ngành.

Các chuyên gia đưa ra các định nghĩa khác nhau về tâm lý học lâm sàng. Nhưng tất cả đều thống nhất một điều: tâm lý học lâm sàng xem xét lĩnh vực giáp ranh giữa y học và tâm lý học. Đây là một môn khoa học nghiên cứu các vấn đề của y học theo quan điểm của tâm lý học.

Nhà tâm thần học hàng đầu của Liên Xô A.V. Snezhnevsky tin rằng tâm lý học y học là một nhánh của tâm lý học tổng quát nghiên cứu trạng thái và vai trò của tâm lý đối với sự xuất hiện của bệnh tật ở người, đặc điểm của các biểu hiện, tiến trình, cũng như kết quả và sự phục hồi. Trong nghiên cứu của mình, tâm lý học y tế sử dụng các phương pháp mô tả và thử nghiệm được chấp nhận trong tâm lý học.

2. Đối tượng và khách thể nghiên cứu của tâm lý học lâm sàng

Theo phương hướng, nghiên cứu tâm lý được chia thành chung (nhằm xác định các khuôn mẫu chung) và riêng (nhằm nghiên cứu các đặc điểm của một bệnh nhân cụ thể). Phù hợp với điều này, người ta có thể phân biệt giữa tâm lý học lâm sàng nói chung và đặc biệt.

Chủ đề của tâm lý học lâm sàng nói chung là:

1) các mô hình chính của tâm lý bệnh nhân, tâm lý của nhân viên y tế, các đặc điểm tâm lý của giao tiếp giữa bệnh nhân và bác sĩ, cũng như ảnh hưởng của bầu không khí tâm lý của các cơ sở y tế đối với tình trạng con người;

2) ảnh hưởng lẫn nhau về tâm lý và ngoại cảm;

3) tính cách cá nhân (tính cách, đặc điểm và tính khí), sự tiến hóa của một người, trải qua các giai đoạn phát triển liên tiếp trong quá trình hình thành (thời thơ ấu, thiếu niên, thanh niên, trưởng thành và tuổi cuối), cũng như các quá trình cảm xúc và hành vi;

4) các vấn đề về nghĩa vụ y tế, y đức, bí mật y tế;

5) vệ sinh tinh thần (tâm lý tham vấn y tế, gia đình), bao gồm vệ sinh tinh thần cho những người trong giai đoạn khủng hoảng của cuộc đời (dậy thì, mãn kinh), tâm lý đời sống tình dục;

6) liệu pháp tâm lý chung.

Tâm lý học lâm sàng riêng nghiên cứu một bệnh nhân cụ thể, cụ thể là:

1) đặc điểm của các quá trình tâm thần ở bệnh nhân tâm thần;

2) tâm lý của bệnh nhân trong giai đoạn chuẩn bị can thiệp phẫu thuật và giai đoạn hậu phẫu;

3) đặc điểm tâm lý của bệnh nhân mắc các bệnh khác nhau (tim mạch, truyền nhiễm, ung thư, phụ khoa, da, v.v.);

4) tâm lý của những bệnh nhân bị khiếm khuyết ở các cơ quan thính giác, thị giác, v.v.;

5) đặc điểm tâm lý của bệnh nhân trong quá trình lao động, quân y và khám nghiệm pháp y;

6) tâm lý của bệnh nhân nghiện rượu và nghiện ma túy;

7) liệu pháp tâm lý riêng.

B. D. Karvasarsky, với tư cách là một chủ đề của tâm lý học lâm sàng, đã nêu bật các đặc điểm của hoạt động tâm thần của bệnh nhân về tầm quan trọng của chúng đối với chẩn đoán bệnh sinh và phân biệt bệnh, tối ưu hóa việc điều trị cũng như phòng ngừa và tăng cường sức khỏe.

Đối tượng của tâm lý học lâm sàng là gì? BD Karvasarsky tin rằng đối tượng của tâm lý học lâm sàng là một người gặp khó khăn trong việc thích nghi và nhận thức bản thân, có liên quan đến trạng thái thể chất, xã hội và tinh thần của anh ta.

3. Mục tiêu và cấu trúc của tâm lý học lâm sàng. Các phần chính và lĩnh vực nghiên cứu của họ

Tâm lý học lâm sàng với tư cách là một khoa học độc lập phải đối mặt với những mục tiêu nhất định. Vào những năm 60-70. Thế kỷ XX các mục tiêu cụ thể của tâm lý học lâm sàng được xây dựng như sau (M. S. Lebedinsky, V. N. Myasishchev, 1966; M. M. Kabanov, B. D. Karvasarsky, 1978):

1) nghiên cứu các yếu tố tinh thần ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh tật, cách phòng ngừa và điều trị của chúng;

2) nghiên cứu ảnh hưởng của một số bệnh đến tâm thần;

3) nghiên cứu các biểu hiện tâm thần của các bệnh khác nhau trong động thái của chúng;

4) nghiên cứu các rối loạn phát triển của tâm thần; nghiên cứu bản chất của mối quan hệ của người bệnh với nhân viên y tế và môi trường vi mô xung quanh;

5) phát triển các nguyên tắc và phương pháp nghiên cứu tâm lý trong phòng khám;

6) tạo ra và nghiên cứu các phương pháp tâm lý ảnh hưởng đến tâm lý con người cho các mục đích điều trị và dự phòng.

Việc xây dựng các mục tiêu của tâm lý học lâm sàng như vậy tương ứng với xu hướng ngày càng tăng trong việc sử dụng các ý tưởng và phương pháp của khoa học này để cải thiện chất lượng của quá trình chẩn đoán và điều trị trong các lĩnh vực y học khác nhau, với tất cả những khó khăn không thể tránh khỏi ở giai đoạn này do mức độ phát triển không đồng đều của phần này hay phần khác của nó.

Có thể chọn ra các phần cụ thể của tâm lý học y tế để tìm thấy ứng dụng kiến thức thực tế trong các phòng khám có liên quan: trong một phòng khám tâm thần - bệnh học; trong khoa thần kinh - tâm thần kinh; trong soma - tâm lý học.

Theo B. V. Zeigarnik, bệnh lý tâm thần học nghiên cứu các rối loạn hoạt động tâm thần, các mô hình tan rã của tâm lý so với bình thường. Cô lưu ý rằng tâm lý học bệnh lý hoạt động với các khái niệm về tâm lý học chung và tâm lý học lâm sàng và sử dụng các phương pháp tâm lý học. Tâm lý học bệnh lý hoạt động trên cả các vấn đề của tâm lý học lâm sàng nói chung (khi những thay đổi trong tính cách của bệnh nhân tâm thần và các mô hình suy thoái tâm thần được nghiên cứu) và tư nhân (khi các rối loạn tâm thần của một bệnh nhân cụ thể được nghiên cứu để làm rõ chẩn đoán, tiến hành chuyển dạ, kiểm tra tư pháp hoặc quân sự).

Đối tượng nghiên cứu của tâm lý học thần kinh là các bệnh về hệ thần kinh trung ương (CNS), chủ yếu là các tổn thương khu trú ở não.

Tâm lý học nghiên cứu những thay đổi trong tâm lý ảnh hưởng như thế nào đến sự xuất hiện của các bệnh soma.

Tâm lý bệnh học nên được phân biệt với tâm lý học (sẽ được thảo luận sau). Bây giờ chỉ cần lưu ý rằng tâm lý bệnh học là một phần của tâm thần học và nghiên cứu các triệu chứng của bệnh tâm thần bằng các phương pháp lâm sàng, sử dụng các khái niệm y học: chẩn đoán, nguyên nhân, sinh bệnh học, triệu chứng, hội chứng, v.v. Phương pháp chính của tâm lý học là lâm sàng và mô tả.

4. Mối quan hệ của tâm lý học lâm sàng với các khoa học khác

Các khoa học cơ bản cho tâm lý học lâm sàng là tâm lý học nói chung và tâm thần học. Sự phát triển của tâm lý học lâm sàng còn chịu ảnh hưởng lớn của thần kinh học và phẫu thuật thần kinh.

Tâm thần học là một khoa học y tế, nhưng nó có liên quan chặt chẽ với tâm lý học lâm sàng. Những ngành khoa học này có một chủ đề chung là nghiên cứu khoa học - rối loạn tâm thần. Nhưng bên cạnh đó, tâm lý học lâm sàng giải quyết các rối loạn như vậy, mà theo nghĩa của chúng không tương đương với các bệnh (ví dụ, các vấn đề về hôn nhân), cũng như các khía cạnh tâm thần của rối loạn soma. Tuy nhiên, tâm thần học, với tư cách là một lĩnh vực y học tư nhân, quan tâm nhiều hơn đến mặt phẳng cơ thể của các rối loạn tâm thần. Tâm lý học lâm sàng tập trung vào các khía cạnh tâm lý.

Tâm lý học lâm sàng có liên quan đến tâm sinh lý học: cả hai đều nghiên cứu các rối loạn tâm lý và phương pháp điều trị chúng. Ngoài ra, việc sử dụng ma túy luôn có những tác động tâm lý tích cực hoặc tiêu cực đối với người bệnh.

Sư phạm y khoa đang phát triển thành công - một lĩnh vực tiếp giáp với y học, tâm lý học và sư phạm, với nhiệm vụ bao gồm giảng dạy, giáo dục và điều trị trẻ em bị bệnh.

Tâm lý trị liệu với tư cách là một chuyên ngành y tế độc lập có liên quan mật thiết đến tâm lý học lâm sàng. Những vấn đề lý thuyết và thực tiễn của tâm lý trị liệu được phát triển dựa trên những thành tựu của tâm lý học y học.

Ở phương Tây, tâm lý trị liệu được coi là một lĩnh vực đặc biệt của tâm lý học lâm sàng, và do đó nhấn mạnh mối quan hệ đặc biệt giữa tâm lý học và tâm lý trị liệu.

Tuy nhiên, quan điểm về sự gần gũi đặc biệt của tâm lý trị liệu và tâm lý học lâm sàng thường bị tranh cãi. Nhiều nhà khoa học cho rằng dưới góc độ khoa học, liệu pháp tâm lý gần với y học hơn. Điều này đưa ra các đối số sau:

1) điều trị bệnh nhân là nhiệm vụ của y học;

2) liệu pháp tâm lý là điều trị bệnh nhân. Theo đó, liệu pháp tâm lý là nhiệm vụ của y học. Quy định này dựa trên thực tế là ở nhiều nước chỉ có bác sĩ mới đủ điều kiện hành nghề.

Tâm lý học lâm sàng cũng gần với một số ngành khoa học tâm lý và sư phạm khác - tâm lý học thực nghiệm, trị liệu nghề nghiệp, sư phạm thiểu năng, tâm lý học tiflop, tâm lý học người điếc, v.v.

Như vậy, hiển nhiên trong quá trình làm việc, một nhà tâm lý học lâm sàng cần áp dụng phương pháp tiếp cận tổng hợp.

5. Nguồn gốc và sự phát triển của tâm lý học lâm sàng

Sự hình thành tâm lý học lâm sàng với tư cách là một trong những ngành ứng dụng chính của khoa học tâm lý gắn liền với sự phát triển của bản thân tâm lý học và y học, sinh học, sinh lý học và nhân chủng học.

Nguồn gốc của tâm lý học lâm sàng có từ thời cổ đại, khi kiến thức tâm lý học ra đời trong chiều sâu của triết học và khoa học tự nhiên.

Sự xuất hiện của những ý tưởng khoa học đầu tiên về tâm lý, việc xác định khoa học về tâm hồn, sự hình thành kiến thức thực nghiệm về các quá trình tâm thần và các rối loạn của chúng gắn liền với sự phát triển của triết học cổ đại và những thành tựu của các bác sĩ cổ đại. Vì vậy, Alkemon of Croton (thế kỷ VI trước Công nguyên) lần đầu tiên trong lịch sử đưa ra quan điểm định vị các suy nghĩ trong não. Hippocrates cũng rất coi trọng việc nghiên cứu bộ não như một cơ quan của tâm lý. Ông đã phát triển học thuyết về tính khí và sự phân loại đầu tiên về loại người. Các bác sĩ người Alexandria là Herophilus và Erasistratus đã mô tả chi tiết về bộ não; họ chú ý đến vỏ não với các nếp gấp của nó, giúp phân biệt con người với động vật ở khả năng trí tuệ của họ.

Giai đoạn tiếp theo trong sự phát triển của tâm lý học lâm sàng là thời Trung cổ. Đó là một thời kỳ khá dài, đầy rẫy sự huyền bí không thể kiềm chế và chủ nghĩa giáo điều tôn giáo, sự đàn áp các nhà khoa học tự nhiên và vụ cháy của Tòa án Dị giáo. Ban đầu, nền giáo dục được xây dựng trên cơ sở triết học cổ đại và những thành tựu khoa học tự nhiên của Hippocrates, Galen, Aristotle. Sau đó, kiến thức suy giảm, giả kim thuật phát triển mạnh mẽ, và cho đến thế kỷ XNUMX. những năm đen tối vẫn tiếp tục. Tâm lý học thời Trung cổ dựa trên triết học

Tôma Aquinô. Sự phát triển của những ý tưởng về tâm lý ở giai đoạn này chậm lại rõ rệt. A.F. Lazursky, người tổ chức trường tâm lý học của chính ông, đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của tâm lý học lâm sàng trong nước.

Nhờ A.F. Lazursky, thí nghiệm tự nhiên đã được đưa vào thực hành lâm sàng, mặc dù ban đầu ông đã phát triển nó cho tâm lý học giáo dục.

Phát triển nhất vào những năm 60. Thế kỷ XNUMX là các phần sau của tâm lý học lâm sàng:

1) bệnh lý tâm thần, nảy sinh ở giao điểm của tâm lý học, tâm lý học và tâm thần học (B. V. Zeigarnik, Yu. F. Polyakov, v.v.);

2) tâm lý học thần kinh, được hình thành ở biên giới của tâm lý học, thần kinh học và phẫu thuật thần kinh {A. R. Luria, E. D. Chomskaya, v.v.).

Có một lĩnh vực tri thức tâm lý độc lập, có chủ thể riêng, phương pháp nghiên cứu riêng, nhiệm vụ lý thuyết và thực tiễn riêng - tâm lý học lâm sàng.

Hiện nay, tâm lý học lâm sàng là một trong những ngành tâm lý học ứng dụng phổ biến nhất và có nhiều triển vọng phát triển ở cả nước ngoài và ở Nga.

6. Nhiệm vụ và chức năng thực hành của nhà tâm lý học lâm sàng

Nhà tâm lý học lâm sàng trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe là một chuyên gia có trách nhiệm bao gồm việc tham gia vào các hoạt động chẩn đoán tâm lý và điều chỉnh tâm lý, cũng như trong toàn bộ quá trình điều trị. Hỗ trợ y tế được cung cấp bởi một nhóm các chuyên gia. Mô hình chăm sóc y tế “nhóm” này ban đầu xuất hiện trong các dịch vụ trị liệu tâm lý và tâm thần. Trung tâm của nhóm là bác sĩ điều trị, làm việc cùng với nhà trị liệu tâm lý, nhà tâm lý học lâm sàng và chuyên gia công tác xã hội. Mỗi người trong số họ thực hiện kế hoạch chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng của riêng mình dưới sự hướng dẫn của bác sĩ tham gia và hợp tác chặt chẽ với các chuyên gia khác. Nhưng mô hình “đội” như vậy trong chăm sóc sức khỏe vẫn chưa đủ phổ biến và tốc độ lan rộng của nó phụ thuộc vào sự sẵn có của nhân viên tâm lý. Nhưng thật không may, cho đến nay, hệ thống chăm sóc sức khỏe trong nước vẫn chưa sẵn sàng cho việc này.

Các hoạt động của nhà tâm lý học trong cơ sở y tế nhằm:

1) tăng nguồn lực tinh thần và khả năng thích ứng của một người;

2) sự hài hòa của sự phát triển tinh thần;

3) bảo vệ sức khỏe;

4) phòng ngừa và phục hồi tâm lý. Chủ đề hoạt động của nhà tâm lý học lâm sàng

người ta có thể coi các quá trình và trạng thái tinh thần, các đặc điểm cá nhân và giữa các cá nhân, các hiện tượng tâm lý xã hội biểu hiện trong các lĩnh vực hoạt động khác nhau của con người.

Do đó, điều quan trọng cần nhấn mạnh là nhà tâm lý học lâm sàng là một chuyên gia có thể làm việc không chỉ trong các phòng khám, mà còn ở các cơ sở có cấu trúc khác: giáo dục, bảo trợ xã hội, v.v. Đây là những cơ sở yêu cầu nghiên cứu sâu về một tính cách của người đó và việc cung cấp hỗ trợ tâm lý cho anh ta.

Trong các lĩnh vực trên, nhà tâm lý học lâm sàng thực hiện các hoạt động sau:

1) chẩn đoán;

2) chuyên gia;

3) sửa sai;

4) phòng ngừa;

5) phục hồi chức năng;

6) tư vấn;

7) nghiên cứu, v.v.

7. Đặc điểm và mục tiêu của nghiên cứu bệnh lý tâm thần

Các lĩnh vực công việc chính của bác sĩ bệnh lý tâm thần như sau.

1. Giải các bài toán về chẩn đoán vi phân.

Thông thường, những nhiệm vụ như vậy phát sinh khi cần phân biệt các biểu hiện ban đầu của các dạng tâm thần phân liệt chậm chạp với chứng loạn thần kinh, bệnh thái nhân cách và các bệnh hữu cơ của não. Ngoài ra, nhu cầu về một nghiên cứu bệnh lý học có thể nảy sinh khi nhận ra những trầm cảm bị xóa hoặc "che đậy", phân biệt những trải nghiệm ảo tưởng và một số dạng bệnh lý của tuổi xế chiều.

2. Đánh giá cấu trúc và mức độ rối loạn tâm thần kinh.

Với sự trợ giúp của một nghiên cứu tâm lý học, một nhà tâm lý học có thể xác định mức độ nghiêm trọng và tính chất của các vi phạm các quá trình tâm thần của cá nhân, khả năng được đền bù cho những vi phạm này, có tính đến các đặc điểm tâm lý của một hoạt động cụ thể.

3. Chẩn đoán sự phát triển tâm thần và sự lựa chọn các cách đào tạo và bồi dưỡng.

Trong các cơ sở chăm sóc trẻ em, nhà tâm lý bệnh học đóng một vai trò lớn trong việc giải quyết các vấn đề chẩn đoán. Nhiệm vụ quan trọng ở đây là xác định những bất thường trong quá trình phát triển tâm thần, xác định mức độ và cấu trúc của các dạng rối loạn phát triển tâm thần khác nhau. Nghiên cứu tâm lý bệnh góp phần hiểu rõ hơn về bản chất của các dị thường trong phát triển tâm thần, đồng thời làm cơ sở cho việc phát triển các chương trình điều chỉnh tâm lý để tiếp tục làm việc với trẻ.

4. Nghiên cứu nhân cách và môi trường xã hội của bệnh nhân.

Trong trường hợp này, thực nghiệm tâm lý dựa trên nguyên tắc mô hình hóa một hoạt động khách quan nhất định. Đồng thời, các đặc điểm tâm lý của bệnh nhân, các quá trình tâm thần và các đặc điểm nhân cách đóng vai trò quan trọng trong việc thích ứng với xã hội và nghề nghiệp được bộc lộ. Bác sĩ tâm lý phải xác định chức năng nào bị ảnh hưởng và chức năng nào được bảo tồn, đồng thời xác định các cách bù đắp trong các hoạt động khác nhau.

5. Đánh giá động thái của các rối loạn tâm thần. Phương pháp tâm lý có hiệu quả

để xác định những thay đổi trong hệ thống quan hệ và vị trí xã hội của bệnh nhân liên quan đến công việc điều chỉnh tâm lý đang diễn ra. Điều quan trọng cần lưu ý là khi đánh giá động thái của tình trạng bệnh nhân, luôn luôn tiến hành kiểm tra tâm lý lặp lại.

6. Chuyên gia làm việc.

Nghiên cứu tâm thần bệnh học là một yếu tố quan trọng của khám bệnh-lao động, quân y, y tế-sư phạm và pháp y-tâm thần. Ngoài ra, trong thực hành tư pháp, giám định tâm lý có thể hoạt động như một bằng chứng độc lập. Các nhiệm vụ của nghiên cứu được xác định bởi hình thức kiểm tra, cũng như các câu hỏi mà nhà tâm lý học phải trả lời trong quá trình thử nghiệm.

8. Phương pháp nghiên cứu bệnh lý tâm thần

Các phương pháp được sử dụng để nghiên cứu bệnh lý có thể được chia thành tiêu chuẩn hóa và không tiêu chuẩn hóa.

Các phương pháp không tiêu chuẩn hóa nhằm xác định các rối loạn cụ thể của hoạt động tâm thần và được biên soạn riêng cho từng bệnh nhân.

Các phương pháp nghiên cứu bệnh lý tâm thần không được tiêu chuẩn hóa bao gồm:

1) phương pháp "hình thành khái niệm nhân tạo" của L. S. Vygotsky, được sử dụng để xác định các đặc điểm của tư duy khái niệm trong các bệnh tâm thần khác nhau, chủ yếu là tâm thần phân liệt và một số tổn thương não hữu cơ;

2) phương pháp "phân loại đối tượng" của Goldstein, được sử dụng để phân tích các vi phạm khác nhau của các quá trình trừu tượng hóa và khái quát hóa;

3) các phương pháp "phân loại", "tranh ảnh chủ đề", "loại trừ đối tượng", "loại trừ khái niệm", "giải thích tục ngữ" và các phương pháp nghiên cứu tư duy khác;

4) phương pháp “kiểm tra hiệu đính” của Anfimov-Bourdon và phương pháp “bảng kỹ thuật số đen-đỏ” của Schulte-Gorbov (để nghiên cứu sự chú ý và trí nhớ), cũng như phương pháp gõ âm tiết và từ, phương pháp của Kraepelin và Ebbinghaus được sử dụng để nghiên cứu trí nhớ ngắn hạn;

5) phương pháp "câu chưa hoàn thành";

6) phương pháp "cấu hình ghép nối";

7) kiểm tra nhận thức theo chủ đề (TAT) và các phương pháp khác để nghiên cứu nhân cách.

Nguyên tắc chính khi sử dụng các phương pháp nghiên cứu không chuẩn hóa là nguyên tắc mô hình hóa các tình huống nhất định trong đó một số dạng hoạt động tâm thần của bệnh nhân được biểu hiện. Kết luận của bác sĩ chuyên khoa tâm thần dựa trên đánh giá kết quả cuối cùng của hoạt động của bệnh nhân, cũng như phân tích các đặc điểm của quá trình thực hiện nhiệm vụ, không chỉ cho phép xác định các vi phạm mà còn so sánh các hành vi bị xáo trộn và các khía cạnh nguyên vẹn của hoạt động tinh thần.

Các phương pháp tiêu chuẩn hóa được sử dụng rộng rãi trong công việc chẩn đoán. Trong trường hợp này, các nhiệm vụ được lựa chọn đặc biệt được trình bày dưới dạng giống nhau cho từng đối tượng. Do đó, có thể so sánh các phương pháp và mức độ thực hiện nhiệm vụ của các đối tượng và những người khác.

Hầu như tất cả các phương pháp không được tiêu chuẩn hóa đều có thể được tiêu chuẩn hóa. Cần lưu ý rằng để phân tích định tính các đặc điểm của hoạt động tâm thần, hầu hết các bài kiểm tra nhỏ có trong các phương pháp tiêu chuẩn hóa có thể được sử dụng ở dạng không chuẩn hóa.

B. V. Zeigarnik tin rằng thí nghiệm bệnh lý tâm thần nhằm:

1) để nghiên cứu hoạt động thực sự của một người;

2) phân tích định tính các dạng khác nhau của sự tan rã của tâm lý;

3) để tiết lộ các cơ chế của hoạt động bị xáo trộn và khả năng phục hồi của nó.

9. Quy trình thực hiện một nghiên cứu bệnh lý

Nghiên cứu tâm lý bệnh học bao gồm các giai đoạn sau.

1. Nghiên cứu bệnh sử, trao đổi với bác sĩ và đặt nhiệm vụ nghiên cứu bệnh lý.

Bác sĩ điều trị phải thông báo cho nhà tâm lý học về các dữ liệu lâm sàng chính về bệnh nhân và đặt các nhiệm vụ nghiên cứu bệnh lý cho nhà tâm lý học. Nhà tâm lý học chỉ rõ cho mình nhiệm vụ nghiên cứu, lựa chọn các phương pháp cần thiết và thiết lập trình tự trình bày của chúng với bệnh nhân. Bác sĩ phải giải thích cho bệnh nhân về mục tiêu của nghiên cứu bệnh lý tâm thần và từ đó góp phần phát triển động cơ tích cực ở anh ta.

2. Thực hiện một nghiên cứu bệnh lý.

Trước hết, nhà tâm lý cần thiết lập sự tiếp xúc với bệnh nhân. Độ tin cậy của các kết quả thu được trong quá trình nghiên cứu bệnh lý phần lớn phụ thuộc vào sự thành công của việc thiết lập mối liên hệ tâm lý giữa bác sĩ bệnh lý và đối tượng. Trước khi tiến hành thử nghiệm, cần đảm bảo rằng việc tiếp xúc với bệnh nhân đã được thiết lập và bệnh nhân hiểu rõ mục đích của nghiên cứu. Hướng dẫn phải được xây dựng một cách rõ ràng và dễ tiếp cận đối với bệnh nhân.

M. M. Kostereva xác định một số loại mối quan hệ của bệnh nhân với nghiên cứu bệnh lý:

1) tích cực (bệnh nhân tham gia thí nghiệm với sự quan tâm, phản hồi đầy đủ về cả thành công và thất bại, quan tâm đến kết quả của nghiên cứu);

2) cảnh giác (lúc đầu, bệnh nhân đối xử với nghiên cứu với sự nghi ngờ, mỉa mai, hoặc thậm chí sợ hãi nó, nhưng trong quá trình thử nghiệm, sự không chắc chắn biến mất, bệnh nhân bắt đầu thể hiện sự chính xác và siêng năng; với kiểu thái độ này, một "hình thức phản ứng chậm trễ "cần lưu ý, khi sự khác biệt giữa trải nghiệm chủ quan được quan sát thấy đối tượng và thành phần biểu hiện bên ngoài của hành vi);

3) chịu trách nhiệm về mặt hình thức (bệnh nhân thực hiện các yêu cầu của nhà tâm lý học mà không có lợi ích cá nhân, không quan tâm đến kết quả của nghiên cứu);

4) thụ động (bệnh nhân cần thêm động lực; không có cài đặt để khám hoặc cực kỳ không ổn định);

5) tiêu cực hoặc không đầy đủ (bệnh nhân từ chối tham gia nghiên cứu, thực hiện nhiệm vụ không nhất quán, không theo hướng dẫn).

Khi đưa ra kết luận, nhà tâm lý học phải tính đến tất cả các yếu tố, bao gồm cả trình độ học vấn của bệnh nhân, thái độ của anh ta đối với nghiên cứu, cũng như tình trạng của anh ta trong quá trình nghiên cứu.

3. Mô tả kết quả, rút ra kết luận về kết quả nghiên cứu - giới hạn năng lực của nhà tâm lý học.

Nhưng trên cơ sở kết quả của nghiên cứu, một kết luận được rút ra, trong đó các kết luận được nêu ra một cách nhất quán.

10. Vi phạm hòa giải và thứ bậc của động cơ

Một trong những dạng rối loạn phát triển nhân cách là những thay đổi trong lĩnh vực động cơ. A. N. Leontiev cho rằng việc phân tích hoạt động nên được thực hiện thông qua việc phân tích những thay đổi của động cơ. Phân tích tâm lý về những thay đổi trong động cơ là một trong những cách để nghiên cứu nhân cách của một người bệnh, bao gồm các đặc điểm hoạt động của anh ta. Ngoài ra, như B. V. Zeigarnik lưu ý, "trong một số trường hợp, tài liệu bệnh lý không chỉ giúp phân tích những thay đổi về động cơ và nhu cầu mà còn có thể theo dõi quá trình hình thành của những thay đổi này."

Các đặc điểm chính của động cơ bao gồm:

1) bản chất gián tiếp của động cơ;

2) xây dựng thứ bậc của các động cơ.

Ở trẻ em, cấu trúc thứ bậc của các động cơ và sự hòa giải của chúng bắt đầu xuất hiện ngay cả trước khi đi học. Sau đó, trong suốt cuộc đời, sự phức tạp của động cơ xảy ra. Một số động cơ phụ hơn những động cơ khác: bất kỳ động cơ chung nào (ví dụ, để thành thạo một nghề nhất định) bao gồm một số động cơ riêng (để có được kiến thức cần thiết, có được kỹ năng nhất định, v.v.). Vì vậy, hoạt động của con người luôn được thúc đẩy bởi một số động cơ và đáp ứng không phải một mà là một số nhu cầu. Nhưng trong một hoạt động cụ thể, người ta luôn có thể chỉ ra một động cơ hàng đầu, động cơ này mang lại ý nghĩa nhất định cho mọi hành vi của con người. Các động cơ bổ sung là cần thiết vì chúng trực tiếp kích thích hành vi của con người. Nội dung của bất kỳ hoạt động nào sẽ mất đi ý nghĩa cá nhân của nó nếu không có những động cơ hàng đầu khiến nó có thể làm trung gian cho các động cơ trong cấu trúc thứ bậc của chúng.

B. S. Bratus chỉ ra rằng những thay đổi xảy ra chủ yếu trong lĩnh vực động lực (ví dụ, việc thu hẹp vòng tròn lợi ích). Trong quá trình nghiên cứu tâm lý bệnh học, những thay đổi lớn trong quá trình nhận thức không được phát hiện, nhưng khi thực hiện một số nhiệm vụ nhất định (đặc biệt là những nhiệm vụ đòi hỏi sự tập trung chú ý kéo dài, định hướng nhanh trong tài liệu mới), bệnh nhân không phải lúc nào cũng nhận thấy những sai lầm mà mình mắc phải (không nghiêm túc), không phản hồi nhận xét của người thí nghiệm và không được họ hướng dẫn trong tương lai. Người bệnh cũng có lòng tự trọng cao.

Vì vậy, chúng tôi thấy làm thế nào, dưới ảnh hưởng của chứng nghiện rượu ở bệnh nhân này, hệ thống phân cấp động cơ trước đây bị phá hủy như thế nào. Đôi khi anh ta có một số mong muốn (ví dụ, có được một công việc), và bệnh nhân thực hiện một số hành động, được hướng dẫn bởi hệ thống phân cấp động cơ trước đó. Tuy nhiên, những ưu đãi này không bền vững. Do đó, động cơ chính (hình thành cảm giác) điều khiển hoạt động của bệnh nhân là sự thỏa mãn nhu cầu sử dụng rượu.

Vì vậy, dựa trên phân tích những thay đổi trong hòa giải và thứ bậc của các động cơ, chúng ta có thể rút ra các kết luận sau:

1) những thay đổi này không bắt nguồn trực tiếp từ các rối loạn não;

2) chúng trải qua một chặng đường hình thành phức tạp và lâu dài;

3) trong sự hình thành của những thay đổi, các cơ chế tương tự như các cơ chế của sự phát triển bình thường của động cơ hoạt động.

11. Vi phạm các chức năng hình thành và khuyến khích của động cơ

Bây giờ hãy xem xét bệnh lý của các chức năng hình thành và thúc đẩy ý nghĩa của động cơ.

Chỉ bằng cách kết hợp hai chức năng này của động cơ, chúng ta mới có thể nói về hoạt động được điều chỉnh một cách có ý thức. Do sự suy yếu và biến dạng của các chức năng này dẫn đến sự gián đoạn hoạt động nghiêm trọng.

Những rối loạn này đã được M. M. Kochenov kiểm tra bằng cách sử dụng ví dụ về bệnh nhân tâm thần phân liệt. Ông đã tiến hành một nghiên cứu bao gồm những nội dung sau: đối tượng phải hoàn thành ba nhiệm vụ do chính mình lựa chọn trong số chín nhiệm vụ do người thí nghiệm đề xuất, dành không quá 7 phút cho việc này. Các nhiệm vụ là:

1) vẽ một trăm cây thánh giá;

2) thực hiện mười hai dòng của bài kiểm tra chứng minh (theo Bourdon);

3) hoàn thành tám dòng của tài khoản (theo Kraepelin);

4) gấp một trong những đồ trang trí của kỹ thuật Kos;

5) xây dựng một "giếng" từ các trận đấu;

6) tạo một chuỗi từ kẹp giấy;

7) Giải ba câu đố khác nhau.

Vì vậy, bệnh nhân phải lựa chọn những hành động thích hợp nhất để đạt được mục tiêu chính (thực hiện một số công việc nhất định trong một thời gian nhất định).

Tiến hành nghiên cứu này trên các đối tượng khỏe mạnh, M. M. Kochenov đã đi đến kết luận rằng để đạt được mục tiêu, một giai đoạn chỉ định (định hướng tích cực trong vật liệu) là cần thiết, có mặt ở tất cả các đại diện của nhóm đối tượng này.

Tất cả các đối tượng đều được hướng dẫn bởi mức độ khó của các nhiệm vụ và chọn những nhiệm vụ sẽ mất ít thời gian hơn để hoàn thành, vì họ cố gắng đáp ứng bảy phút được phân bổ cho họ.

Do đó, ở các đối tượng lành mạnh trong tình huống này, các hành động cá nhân được cấu trúc thành hành vi có mục đích.

Khi tiến hành một thí nghiệm giữa các bệnh nhân tâm thần phân liệt, các kết quả khác đã thu được:

1) bệnh nhân không có giai đoạn chỉ định;

2) họ không chọn những nhiệm vụ dễ dàng và thường đảm nhận những nhiệm vụ rõ ràng là không thể hoàn thành trong thời gian quy định;

3) đôi khi bệnh nhân thực hiện các nhiệm vụ với sự quan tâm và chăm sóc đặc biệt, mà không nhận thấy rằng thời gian đã hết.

Lưu ý rằng tất cả bệnh nhân cũng biết rằng họ phải đáp ứng thời gian quy định, nhưng điều này không trở thành yếu tố điều chỉnh hành vi của họ. Trong quá trình thử nghiệm, họ có thể tự nhiên lặp lại "Tôi phải làm trong 7 phút" mà không thay đổi cách họ hoàn thành nhiệm vụ.

Vì vậy, các nghiên cứu của M. M. Kochenov đã chỉ ra rằng sự gián đoạn trong hoạt động của bệnh nhân tâm thần phân liệt là do sự thay đổi động lực của quả cầu. Động cơ của họ biến thành "kiến thức" đơn giản và do đó mất đi chức năng của nó - hình thành ý nghĩa và động cơ.

Chính sự thay đổi chức năng hình thành ý nghĩa của các động cơ đã gây ra sự xáo trộn trong hoạt động của người bệnh, thay đổi hành vi và suy thoái nhân cách.

12. Vi phạm khả năng kiểm soát và mức độ nghiêm trọng của hành vi

Không kiểm soát được hành vi là một trong những hình ảnh của rối loạn nhân cách. Nó được thể hiện ở việc bệnh nhân đánh giá không chính xác về hành động của mình, thiếu sự nghiêm trọng đối với những trải nghiệm đau đớn của anh ta. Điều tra những vi phạm về phê bình ở bệnh nhân tâm thần, I. I. Kozhukhovskaya cho thấy rằng sự không cẩn thận dưới bất kỳ hình thức nào đều cho thấy sự vi phạm hoạt động nói chung. Phê bình, theo Kozhukhovskaya, là "đỉnh cao của phẩm chất cá nhân của một người."

Ví dụ về vi phạm như vậy, hãy xem xét các trích dẫn từ bệnh sử do B. V. Zeigarnik đưa ra:

M ốm.

Năm sinh - 1890.

Chẩn đoán: liệt dần dần.

Lịch sử Bệnh. Thời thơ ấu, anh phát triển bình thường. Anh tốt nghiệp Khoa Y, làm bác sĩ phẫu thuật.

Năm 47 tuổi, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần xuất hiện. Trong quá trình phẫu thuật, ông đã mắc một sai lầm nghiêm trọng dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Trạng thái tinh thần: định hướng chính xác, dài dòng. Biết về bệnh của mình, nhưng điều trị nó rất dễ dàng. Nhớ lại sai lầm phẫu thuật của mình, anh ấy nói với một nụ cười rằng "ai cũng có tai nạn." Hiện tại, anh ấy tự nhận mình khỏe mạnh “như một con bò đực”. Tôi tin rằng tôi có thể làm việc như một bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ trưởng của bệnh viện.

Khi thực hiện những công việc dù đơn giản, bệnh nhân cũng mắc nhiều sai lầm thô thiển.

Không cần nghe hướng dẫn, anh ta cố gắng tiếp cận nhiệm vụ phân loại đồ vật, giống như trò chơi domino, và hỏi: "Làm thế nào để bạn biết ai đã thắng?" Khi các hướng dẫn được đọc cho anh ta lần thứ hai, anh ta thực hiện nhiệm vụ một cách chính xác.

Trong nhiệm vụ "thiết lập một chuỗi các sự kiện", anh ấy cố gắng giải thích một cách đơn giản từng bức tranh. Nhưng khi người làm thí nghiệm cắt ngang suy luận của mình và gợi ý đặt các bức tranh theo đúng thứ tự, bệnh nhân sẽ thực hiện nhiệm vụ một cách chính xác.

Khi thực hiện nhiệm vụ “tương quan câu với tục ngữ”, bệnh nhân giải thích chính xác câu nói “Đo bảy lần - chặt một lần” và “Không phải cái gì lấp lánh cũng là vàng”. Nhưng anh ta đề cập đến họ một cách không chính xác cụm từ "Vàng nặng hơn sắt".

Sử dụng kỹ thuật tượng hình, các kết quả sau đây đã thu được: bệnh nhân hình thành các kết nối theo thứ tự khá chung chung (để ghi nhớ cụm từ "kỳ nghỉ vui vẻ" vẽ một lá cờ, "đêm tối" - tô một hình vuông). Bệnh nhân thường bị phân tâm khỏi công việc.

Khi kiểm tra, hóa ra bệnh nhân chỉ nhớ được 5 từ trong số 14. Khi người thí nghiệm nói với anh ta rằng điều này là rất ít, bệnh nhân tươi cười đáp lại rằng lần sau anh ta sẽ nhớ nhiều hơn.

Như vậy, chúng ta thấy rằng bệnh nhân không có động cơ vì lợi ích mà họ thực hiện hoạt động này hoặc hoạt động kia, thực hiện nhiệm vụ này hoặc nhiệm vụ kia.

Hành động của họ tuyệt đối không có động cơ, bệnh nhân không nhận thức được hành động của họ, lời nói của họ.

Việc mất cơ hội đánh giá đầy đủ hành vi của bản thân và hành vi của người khác đã dẫn đến việc phá hủy hoạt động của những bệnh nhân này và rối loạn nhân cách sâu sắc.

13. Vi phạm mặt hoạt động của tư duy. Phương pháp nghiên cứu của nó

Vi phạm mặt hoạt động của tư duy xảy ra trong hai loại:

1) hạ thấp mức độ khái quát hóa;

2) sự biến dạng của quá trình tổng quát hóa.

Khái quát hóa đề cập đến các hoạt động tinh thần chính.

Có bốn cấp độ của quá trình tổng quát hóa:

1) phân loại - đây thuộc về một nhóm dựa trên các tính năng thiết yếu;

2) chức năng - thuộc về một nhóm dựa trên các đặc điểm chức năng;

3) cụ thể - thuộc về một nhóm dựa trên các đặc điểm cụ thể;

4) không - liệt kê các đối tượng hoặc chức năng của chúng, không cố gắng tổng quát hóa các đối tượng.

Trước khi tiếp tục xem xét các loại vi phạm của mặt hoạt động của tư duy, chúng tôi liệt kê các phương pháp chính được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý của hoạt động tâm thần.

1. Phương pháp “Phân loại đối tượng” Nhiệm vụ của môn học là thuộc tính

đối tượng cho một nhóm cụ thể (ví dụ: "người", "động vật", "quần áo", v.v.). Sau đó, đối tượng được yêu cầu mở rộng các nhóm do anh ta thành lập (ví dụ: "sống" và "không sống"). Nếu ở giai đoạn cuối một người xác định được hai hoặc ba nhóm, chúng ta có thể nói rằng anh ta có mức độ khái quát cao.

2. Phương pháp "Loại trừ thừa" Bốn thẻ được trình bày cho chủ đề. Ba trong số chúng mô tả các đối tượng có điểm chung; chủ đề thứ tư nên được loại trừ.

Việc lựa chọn các đối tượng địa lý quá khái quát, không có khả năng loại trừ một chủ thể phụ cho thấy sự méo mó của quá trình khái quát hóa.

3. Phương pháp “Hình thành phép loại suy” Chủ đề được trình bày bằng các cặp từ mà giữa chúng có mối quan hệ ngữ nghĩa nhất định. Nhiệm vụ của đối tượng là làm nổi bật một vài từ bằng phép loại suy.

4. Phương pháp luận "So sánh và định nghĩa các khái niệm"

Vật liệu kích thích là một khái niệm đồng nhất và không đồng nhất. Kỹ thuật này được sử dụng để điều tra sự biến dạng của quá trình tổng quát hóa.

5. Giải thích nghĩa bóng của các câu tục ngữ, ẩn dụ.

Có hai phiên bản của kỹ thuật này. Trong trường hợp đầu tiên, đối tượng được yêu cầu giải thích một cách đơn giản nghĩa bóng của các câu tục ngữ và ẩn dụ. Lựa chọn thứ hai là đối với mỗi câu tục ngữ, bạn cần tìm một cụm từ tương ứng về nghĩa.

6. Kỹ thuật tượng hình

Nhiệm vụ của đối tượng kiểm tra là ghi nhớ 15 từ và cụm từ. Để làm được điều này, trẻ cần vẽ một bức tranh nhẹ nhàng để ghi nhớ tất cả các cụm từ hoặc từ. Sau đó, bản chất của các bản vẽ được thực hiện sẽ được phân tích. Người ta chú ý đến sự hiện diện của các mối liên hệ giữa từ kích thích và hình vẽ của đối tượng.

14. Giảm mức độ khái quát hóa

Với việc giảm mức độ khái quát ở bệnh nhân, các ý tưởng trực tiếp về các đối tượng và hiện tượng chiếm ưu thế, tức là thay vì nêu bật các đặc điểm chung, bệnh nhân thiết lập các mối quan hệ tình huống cụ thể giữa các đối tượng và hiện tượng. Chúng rất khó để trừu tượng hóa từ các chi tiết cụ thể.

B.V. Zeigarnik đưa ra ví dụ về việc thực hiện nhiệm vụ “phân loại đồ vật” của những bệnh nhân có mức độ khái quát giảm: “... một trong những bệnh nhân được mô tả từ chối kết hợp một con dê và một con sói thành một nhóm, “vì họ đang có thái độ thù địch” ; một bệnh nhân khác không kết hợp con mèo và con bọ, vì “con mèo sống trong nhà, con bọ bay”. “động vật.” Với mức độ khái quát hóa giảm rõ rệt, bệnh nhân thường không thể tiếp cận được nhiệm vụ phân loại; đối với các đối tượng, các đồ vật trở nên khác nhau về đặc tính cụ thể đến mức chúng không thể kết hợp được ngay cả một cái bàn và một cái ghế. không thể xếp vào một nhóm vì “họ ngồi trên ghế, làm việc và ăn trên bàn…”.

Hãy để chúng tôi đưa ra ví dụ về phản ứng của bệnh nhân với mức độ tổng quát giảm trong thí nghiệm "loại trừ đối tượng". Bệnh nhân được đưa cho các hình ảnh "đèn dầu", "nến", "bóng đèn điện", "mặt trời" và được hỏi những gì cần phải loại bỏ. Người thử nghiệm nhận được các phản hồi sau đây.

1. "Chúng ta phải loại bỏ ngọn nến. Nó không cần thiết, có một bóng đèn."

2. "Không cần ngọn nến, nhanh chóng cháy hết, không có lợi, rồi ngủ thiếp đi, nó có thể bốc cháy."

3. "Chúng ta không cần đèn dầu, bây giờ ở đâu cũng có điện."

4. "Nếu vào ban ngày, thì bạn cần phải loại bỏ ánh nắng mặt trời - và không có nó, nó là ánh sáng." Hình ảnh "cân", "đồng hồ", "nhiệt kế", "kính" được trình bày:

1) bệnh nhân tháo nhiệt kế, giải thích rằng "nó chỉ cần thiết trong bệnh viện";

2) bệnh nhân loại bỏ các cân, bởi vì "chúng cần thiết trong cửa hàng khi cần thiết phải treo";

3) bệnh nhân không thể loại trừ bất cứ điều gì: anh ta nói rằng đồng hồ là cần thiết "để đo thời gian" và nhiệt kế - "để đo nhiệt độ"; anh ta không thể tháo kính ra, bởi vì “nếu một người bị cận thị thì anh ta cần chúng,” và những chiếc cân “không phải lúc nào cũng cần thiết, nhưng cũng rất hữu ích trong gia đình”.

Vì vậy, chúng tôi thấy rằng thường bệnh nhân tiếp cận các đối tượng được trình bày trên quan điểm về sự phù hợp của chúng đối với cuộc sống. Họ không hiểu những quy ước ẩn chứa trong nhiệm vụ được giao cho họ.

15. Sự biến dạng của quá trình tổng quát hóa. Vi phạm động lực của tư duy

Những bệnh nhân có sự sai lệch của quá trình tổng quát hóa, như một quy luật, được hướng dẫn bởi các dấu hiệu tổng quát hóa quá mức. Ở những bệnh nhân như vậy, các mối liên quan ngẫu nhiên chiếm ưu thế.

Ví dụ: bệnh nhân xếp giày và bút chì vào cùng một nhóm vì "chúng để lại dấu vết."

Sự biến dạng của quá trình tổng quát hóa xảy ra ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Sự khác biệt chính giữa sự biến dạng của quá trình tổng quát hóa và sự giảm mức độ của nó đã được B. V. Zeigarnik mô tả rõ ràng nhất. Bà lưu ý rằng nếu đối với những bệnh nhân bị suy giảm mức độ khái quát, việc biên soạn các từ tượng hình là khó khăn do họ không thể thoát ra khỏi bất kỳ nghĩa cụ thể nào của từ đó, thì những bệnh nhân bị biến dạng quá trình tổng quát hóa dễ dàng thực hiện điều này. nhiệm vụ, vì họ có thể tạo bất kỳ liên kết nào không liên quan đến nhiệm vụ của họ.

Ví dụ: một bệnh nhân lần lượt vẽ hai hình tròn và hai hình tam giác để ghi nhớ cụm từ “kỳ nghỉ vui vẻ” và “gió ấm”, và một cái cúi đầu để ghi nhớ từ “chia tay”.

Hãy xem xét cách một bệnh nhân bị biến dạng quá trình tổng quát hóa (bị tâm thần phân liệt) thực hiện nhiệm vụ "phân loại đối tượng":

1) kết hợp một cái tủ và một cái chảo thành một nhóm, vì "cả hai vật đều có lỗ";

2) xác định nhóm đối tượng "lợn, dê, bướm" vì "chúng có nhiều lông";

3) một chiếc ô tô, một chiếc thìa và một chiếc xe đẩy được phân vào một nhóm "theo nguyên tắc chuyển động (cái thìa cũng được đưa lên miệng)";

4) kết hợp đồng hồ và xe đạp thành một nhóm, bởi vì "đồng hồ đo thời gian, và khi chúng đi xe đạp, không gian được đo";

5) cái xẻng và con bọ thuộc cùng một nhóm, vì "chúng dùng xẻng đào đất thì con bọ cũng đào đất";

6) kết hợp một bông hoa, một cái xẻng và một cái thìa thành một nhóm, bởi vì "đây là những vật thể dài ra theo chiều dài."

Sự vi phạm tính năng động của tư duy là khá phổ biến.

Có một số loại vi phạm tính năng động của tư duy.

1. Sự không nhất quán của các phán đoán.

2. Khả năng tư duy.

3. Quán tính của tư duy.

Việc nghiên cứu các động lực của tư duy được thực hiện bằng cách sử dụng các phương pháp được sử dụng để nghiên cứu các vi phạm của mặt hoạt động của tư duy. Nhưng với loại vi phạm này, trước hết cần lưu ý:

1) các tính năng chuyển đổi chủ thể từ loại hoạt động này sang loại hoạt động khác;

2) tính kỹ lưỡng quá mức của các phán đoán;

3) xu hướng chi tiết hóa;

4) không có khả năng duy trì tính có mục đích của các phán đoán.

16. Sự không nhất quán của các phán đoán

Một tính năng đặc trưng của những bệnh nhân có phán đoán không nhất quán là sự không ổn định của cách thức thực hiện nhiệm vụ. Mức độ tổng quát hóa ở những bệnh nhân như vậy thường giảm. Họ thực hiện khá thành công các nhiệm vụ để khái quát và so sánh. Tuy nhiên, các quyết định chính xác ở những bệnh nhân như vậy xen kẽ với sự liên kết tình huống cụ thể của các đối tượng thành một nhóm và với các quyết định dựa trên các kết nối ngẫu nhiên.

Chúng ta hãy xem xét các hành động của bệnh nhân với những nhận định không nhất quán khi thực hiện nhiệm vụ “phân loại đối tượng”. Những bệnh nhân như vậy đồng hóa chính xác các hướng dẫn, sử dụng một phương pháp thích hợp khi thực hiện một nhiệm vụ, chọn hình ảnh theo một tính năng khái quát. Tuy nhiên, sau một thời gian, bệnh nhân thay đổi con đường quyết định chính xác sang con đường liên kết ngẫu nhiên không chính xác. Trong trường hợp này, một số tính năng được lưu ý:

1) sự luân phiên của các kết hợp tình huống khái quát (đúng) và cụ thể;

2) các kết nối logic được thay thế bằng các kết hợp ngẫu nhiên (ví dụ, bệnh nhân gán các đối tượng vào cùng một nhóm vì các thẻ nằm cạnh nhau);

3) sự hình thành các nhóm cùng tên (ví dụ, bệnh nhân xác định một nhóm người "trẻ em, bác sĩ, người phụ nữ dọn dẹp" và nhóm thứ hai cùng tên "thủy thủ, người trượt tuyết").

Sự vi phạm tính năng động của tư duy này được đặc trưng bởi sự xen kẽ của các giải pháp đầy đủ và không đầy đủ. Sự dễ dãi không dẫn đến những vi phạm thô bạo về cấu trúc của tư duy, nhưng chỉ trong một thời gian nào đó làm sai lệch hướng đi đúng đắn trong các phán đoán của bệnh nhân. Đó là một sự vi phạm hoạt động tinh thần của bệnh nhân.

Đôi khi sự suy nghĩ lung lay là dai dẳng. Sự biến đổi liên tục, dai dẳng như vậy xảy ra ở những bệnh nhân bị TIR trong giai đoạn hưng cảm.

Thông thường, một từ gợi lên một chuỗi liên tưởng ở những bệnh nhân như vậy và họ bắt đầu đưa ra những ví dụ từ cuộc sống của mình. Chẳng hạn, giải thích ý nghĩa của câu tục ngữ “Tất cả những gì lấp lánh không phải là vàng”, một bệnh nhân trong giai đoạn hưng cảm của MDP nói: “Vàng là chiếc đồng hồ vàng rất đẹp mà anh tôi tặng, nó rất hay. nhiều…”, v.v. d.

Ngoài ra, ở những bệnh nhân có biểu hiện suy nghĩ lung tung, người ta quan sát thấy "khả năng đáp ứng": họ bắt đầu đưa bất kỳ kích thích ngẫu nhiên nào từ môi trường bên ngoài vào lý trí của mình. Nếu điều này xảy ra trong quá trình thực hiện nhiệm vụ, bệnh nhân mất tập trung, vi phạm các hướng dẫn, mất tập trung vào các hành động.

17. Quán tính của tư duy

Tính quán tính của tư duy được đặc trưng bởi sự khó khăn rõ rệt trong việc chuyển từ loại hoạt động này sang loại hoạt động khác. Sự vi phạm tư duy này là phản mã của sự không ổn định của hoạt động trí óc. Trong trường hợp này, bệnh nhân không thể thay đổi tiến trình phán đoán của họ. Những khó khăn khi chuyển đổi như vậy thường đi kèm với việc giảm mức độ tổng quát hóa và mất tập trung. Sự cứng nhắc của tư duy dẫn đến thực tế là các đối tượng không thể đối phó ngay cả với những nhiệm vụ đơn giản cần chuyển đổi (với những nhiệm vụ để hòa giải).

Quán tính suy nghĩ xảy ra ở những bệnh nhân:

1) chứng động kinh (phổ biến nhất);

2) với chấn thương não;

3) chậm phát triển trí tuệ.

Để minh họa cho quán tính của suy nghĩ, chúng tôi đưa ra một ví dụ: “Bệnh nhân B-n (động kinh). Tủ quần áo “Đây là một đồ vật chứa một thứ gì đó... Nhưng trong bữa tiệc buffet, họ cũng cất bát đĩa, thức ăn và trong tủ - một chiếc váy, mặc dù trong tủ thường đựng thức ăn. Nếu căn phòng nhỏ và bữa tiệc buffet không vừa với nó, hoặc đơn giản là không có bữa tiệc buffet, thì bát đĩa sẽ được cất trong tủ. Ở đây chúng tôi có một tủ quần áo; bên phải có một khoảng trống rộng, bên trái có 4 kệ; có món ăn và thức ăn. Tất nhiên, điều này là thiếu văn minh; bánh mì thường có mùi băng phiến - đây là bột bướm đêm. Một lần nữa, có những chiếc tủ sách, chúng không quá sâu. Đã có kệ rồi, rất nhiều kệ. Bây giờ tủ đã được xây vào tường nhưng vẫn là tủ.”

Sức ì của hoạt động trí óc cũng được bộc lộ trong thí nghiệm liên kết. Các hướng dẫn nói rằng đối tượng phải trả lời người làm thí nghiệm bằng một từ có nghĩa ngược lại.

Dữ liệu thu được cho thấy thời gian tiềm ẩn ở những bệnh nhân như vậy trung bình là 6,5 giây, và ở một số bệnh nhân, nó lên đến 20 - 30 giây.

Ở những đối tượng có suy nghĩ quán tính, một số lượng lớn các phản ứng chậm được ghi nhận. Trong trường hợp này, bệnh nhân phản ứng với từ được trình bày trước đó, chứ không phải từ được trình bày ở thời điểm hiện tại. Hãy xem xét các ví dụ về phản hồi chậm trễ như vậy:

1) bệnh nhân trả lời từ "im lặng" với từ "hát", và từ tiếp theo "bánh xe" trả lời từ "im lặng";

2) sau khi trả lời từ "đức tin" với từ "lừa dối", bệnh nhân trả lời từ "tiếng nói" tiếp theo với từ "giả dối".

Các phản ứng chậm trễ của bệnh nhân là một sai lệch đáng kể so với tiến trình của quá trình liên quan trong tiêu chuẩn. Họ cho thấy rằng kích thích theo dõi đối với những bệnh nhân như vậy có giá trị tín hiệu lớn hơn nhiều so với thực tế.

18. Vi phạm mặt động cơ (cá nhân) của suy nghĩ. Đa dạng về tư duy

Tư duy được quyết định bởi mục tiêu, nhiệm vụ. Khi một người mất đi mục đích của hoạt động tinh thần, suy nghĩ không còn là cơ quan điều chỉnh hành động của con người.

Vi phạm thành phần động cơ của tư duy bao gồm:

1) sự đa dạng;

2) lý luận.

Tính đa dạng của tư duy được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các kết nối logic giữa các suy nghĩ khác nhau. Các phán đoán của bệnh nhân về hiện tượng này hay hiện tượng kia diễn ra theo các bình diện khác nhau. Họ có thể hiểu chính xác các chỉ dẫn, khái quát các đối tượng được đề xuất dựa trên các thuộc tính bản chất của đối tượng. Tuy nhiên, họ không thể hoàn thành nhiệm vụ theo đúng hướng.

Thực hiện nhiệm vụ “phân loại đồ vật”, bệnh nhân có thể kết hợp đồ vật trên cơ sở thuộc tính của bản thân đồ vật, hoặc trên cơ sở thái độ và thị hiếu của bản thân.

Hãy xem một vài ví dụ về sự đa dạng của tư duy.

1. Bệnh nhân chỉ ra nhóm đồ vật "tủ quần áo, bàn, tủ sách, người phụ nữ dọn dẹp, cái xẻng", vì đây là "nhóm người quét sạch những điều xấu xa khỏi cuộc sống", và nói thêm rằng "cái xẻng là biểu tượng của lao động, và lao động không tương thích với gian lận."

2. Bệnh nhân xác định một nhóm đồ vật "voi, người trượt tuyết", vì đây là "đồ vật để đeo kính. Mọi người có xu hướng ham muốn bánh mì và rạp xiếc, người La Mã cổ đại đã biết về điều này."

3. Bệnh nhân chọn một nhóm đồ vật "một bông hoa, một cái giường, một cái xoong, một cái lau, một cái cưa, một quả anh đào" vì đây là những "đồ vật sơn màu đỏ và xanh."

Dưới đây là ví dụ về việc thực hiện nhiệm vụ "loại trừ đồ vật" bởi một trong những bệnh nhân có suy nghĩ đa dạng:

1) trình bày các bức tranh "đèn dầu hỏa", "mặt trời", "bóng đèn điện", "ngọn nến"; bệnh nhân loại trừ mặt trời, vì "đây là ánh sáng tự nhiên, phần còn lại là ánh sáng nhân tạo";

2) hình ảnh "cân", "đồng hồ", "nhiệt kế", "kính" được trình bày; bệnh nhân quyết định tháo kính: "Tôi sẽ tách kính ra, tôi không thích kính, tôi yêu pince-nez, tại sao họ không đeo chúng. Chekhov đã đeo chúng";

3) hình ảnh "trống", "súng lục", "mũ quân đội", "ô" được trình bày; bệnh nhân bỏ ô: "Không cần ô, bây giờ họ mặc áo mưa."

Như chúng ta thấy, bệnh nhân có thể khái quát: cô ấy loại trừ mặt trời, vì nó là ánh sáng tự nhiên. Nhưng sau đó cô ấy phân bổ điểm dựa trên sở thích cá nhân (vì "cô ấy không thích chúng", không phải vì chúng không phải là một thiết bị đo lường). Trên cơ sở đó, cô ấy phân bổ một chiếc ô.

19. Suy luận. Phân loại rối loạn tư duy về hình thức và nội dung

Lý luận là một xu hướng lý luận dài dòng không hiệu quả, một xu hướng được gọi là “triết học vô trùng”. Sự phán xét của những bệnh nhân như vậy không phải do vi phạm hoạt động trí tuệ mà do tính cảm xúc gia tăng. Họ cố gắng đưa bất kỳ hiện tượng nào (thậm chí hoàn toàn không đáng kể) vào một khái niệm nào đó.

Tình cảm được thể hiện dưới dạng tuyên bố rất rõ ràng (bệnh nhân nói to, không thích hợp). Đôi khi một ngữ điệu của bệnh nhân chỉ ra rằng câu nói đó là "cộng hưởng".

Ngoài cách phân loại được coi là rối loạn suy nghĩ, có một cách phân loại khác theo đó rối loạn suy nghĩ được chia thành hai nhóm:

1) ở dạng;

2) theo nội dung.

Lần lượt, những vi phạm về tư duy về hình thức được chia thành:

1) vi phạm nhịp độ:

a) tăng tốc (một bước nhảy ý tưởng, thường được quan sát thấy trong giai đoạn hưng cảm với MDP; chủ nghĩa cố vấn, hoặc chủ nghĩa thần chú, là một luồng suy nghĩ xảy ra chống lại ý muốn của bệnh nhân tâm thần phân liệt, với MDP);

b) làm chậm lại - thờ ơ và nghèo đói của các hiệp hội, thường xảy ra trong giai đoạn trầm cảm của MDP;

2) vi phạm sự hài hòa:

a) sự phân mảnh - sự vi phạm các kết nối hợp lý giữa các thành viên của câu (trong khi vẫn duy trì thành phần ngữ pháp);

b) sự không mạch lạc là sự vi phạm trong lĩnh vực lời nói, các thành phần ngữ nghĩa và cú pháp của nó;

c) cách nói dài dòng - sự lặp lại khuôn mẫu trong lời nói của các từ và cụm từ riêng lẻ giống nhau về phụ âm;

3) vi phạm mục đích:

a) lý luận;

b) sự thấu đáo về bệnh lý của suy nghĩ;

c) sự kiên trì.

Rối loạn nội dung được chia thành:

1) các trạng thái ám ảnh - những suy nghĩ không tự nguyện khác nhau mà một người không thể thoát khỏi, trong khi vẫn duy trì thái độ chỉ trích đối với chúng;

2) ý tưởng được định giá quá cao - những niềm tin và ý tưởng giàu cảm xúc và hợp lý;

3) những ý tưởng điên rồ - những phán đoán và kết luận sai lầm:

a) hoang tưởng hoang tưởng - một cơn mê sảng được hệ thống hóa và hợp lý xảy ra mà không có rối loạn về cảm giác và tri giác;

b) mê sảng hoang tưởng, thường không có một hệ thống đủ chặt chẽ, xảy ra thường xuyên nhất với cảm giác và nhận thức bị suy giảm;

c) mê sảng paraphrenic - mê sảng được hệ thống hóa với các vi phạm của quá trình liên kết, xảy ra trên nền của tâm trạng gia tăng.

20. Các phương pháp được sử dụng để nghiên cứu trí nhớ

Các phương pháp sau đây được sử dụng để nghiên cứu trí nhớ.

1. Mười từ

Đối tượng được đọc mười từ đơn giản, sau đó anh ta phải lặp lại chúng theo thứ tự bất kỳ 5 lần. Người thử nghiệm nhập kết quả vào bảng. Sau 20-30 phút, đối tượng lại được yêu cầu tái tạo những từ này. Kết quả cũng được nhập vào một bảng.

Ví dụ: nước, rừng, bàn, núi, đồng hồ, mèo, nấm, sách, anh trai, cửa sổ.

2. Phương pháp tượng hình

Chủ đề được trình bày với 15 từ để ghi nhớ. Để tạo điều kiện thuận lợi cho nhiệm vụ này, anh ta nên phác thảo bằng bút chì. Không được phép viết hoặc viết chữ. Đối tượng được yêu cầu lặp lại các từ sau khi kết thúc công việc, và sau đó lặp lại sau 20-30 phút. Khi phân tích các đặc điểm của ghi nhớ, người ta chú ý xem có bao nhiêu từ được sao chép chính xác, gần nghĩa, không chính xác và bao nhiêu từ hoàn toàn không được sao chép. Một sửa đổi của phương pháp này có thể là thử nghiệm của A. N. Leontiev. Phương pháp này không liên quan đến việc vẽ mà là chọn một đối tượng từ các bức tranh làm sẵn được đề xuất. Kỹ thuật này có một số loạt, khác nhau về mức độ phức tạp. Bài kiểm tra của A. N. Leontiev có thể được sử dụng để nghiên cứu trí nhớ ở trẻ em, cũng như ở những người có trí thông minh thấp.

3. Sao chép truyện Đối tượng được đọc một câu chuyện (đôi khi truyện được đưa ra để đọc độc lập). Sau đó anh ta phải kể lại câu chuyện bằng miệng hoặc bằng văn bản. Khi phân tích kết quả, người thử nghiệm phải tính đến việc liệu tất cả các liên kết ngữ nghĩa có được đối tượng sao chép hay không và liệu anh ta có quan sát thấy những sự nhầm lẫn hay không (lấp đầy khoảng trống trong trí nhớ bằng những sự kiện không tồn tại).

Ví dụ về những câu chuyện để ghi nhớ: "Jackdaw và chim bồ câu", "Vị vua vĩnh cửu", "Logic", "Kiến và chim bồ câu", v.v.

4. Nghiên cứu trí nhớ thị giác (kiểm tra A. L. Benton).

Đối với bài kiểm tra này, năm loạt bản vẽ được sử dụng. Đồng thời, trong ba sê-ri, 10 thẻ có cùng độ phức tạp được cung cấp, trong hai - 15 thẻ mỗi thẻ. Đối tượng được hiển thị một thẻ trong 10 giây, sau đó anh ta phải tái tạo các hình đã nhìn thấy trên giấy. Việc phân tích dữ liệu thu được được thực hiện bằng các bảng Benton đặc biệt. Thử nghiệm này cho phép bạn có được dữ liệu bổ sung về sự hiện diện của các bệnh hữu cơ của não.

Khi tiến hành một thí nghiệm tâm lý bệnh học nhằm nghiên cứu các rối loạn trí nhớ, các đặc điểm của trí nhớ trực tiếp và gián tiếp thường được tiết lộ.

21. Vi phạm bộ nhớ tức thời

Trí nhớ tức thời là khả năng nhớ lại thông tin ngay sau khi tác động của một kích thích cụ thể.

Một số loại suy giảm trí nhớ phổ biến nhất là:

1) Hội chứng Korsakov;

2) chứng hay quên tiến triển.

Hội chứng Korsakov là sự vi phạm trí nhớ đối với các sự kiện hiện tại với sự bảo tồn tương đối của trí nhớ đối với các sự kiện trong quá khứ. Hội chứng này được mô tả bởi bác sĩ tâm thần người Nga S. S. Korsakov.

Hội chứng Korsakov có thể biểu hiện ở việc tái tạo không đủ chính xác những gì được nhìn thấy hoặc nghe thấy, cũng như định hướng không chính xác. Thông thường bản thân bệnh nhân nhận thấy những khiếm khuyết trong trí nhớ của họ và cố gắng lấp đầy khoảng trống bằng những phiên bản hư cấu của các sự kiện. Những sự kiện có thật đôi khi được phản ánh rõ ràng trong tâm trí người bệnh, đôi khi chúng đan xen phức tạp với những sự kiện chưa từng tồn tại. Không thể nhớ các sự kiện hiện tại dẫn đến không thể tổ chức tương lai.

Với chứng hay quên tiến triển, tình trạng suy giảm trí nhớ kéo dài đến cả các sự kiện hiện tại và các sự kiện trong quá khứ. Bệnh nhân nhầm lẫn quá khứ với hiện tại, làm sai lệch chuỗi sự kiện. Với chứng hay quên tiến triển, các triệu chứng sau được ghi nhận:

1. Hiệu ứng can thiệp - sự áp đặt của các sự kiện trong quá khứ lên các sự kiện của hiện tại, và ngược lại.

2. Mất phương hướng theo không gian và thời gian. Ví dụ: bệnh nhân dường như đang sống vào đầu thế kỷ XNUMX; cô ấy nghĩ rằng Cách mạng Tháng Mười gần đây đã bắt đầu.

Những suy giảm trí nhớ như vậy thường được ghi nhận trong bệnh tâm thần ở tuổi xế chiều. Đầu tiên, bệnh nhân bị giảm khả năng ghi nhớ các sự kiện hiện tại, sau đó các sự kiện của những năm gần đây bị xóa khỏi trí nhớ. Đồng thời, các sự kiện từ quá khứ xa xôi được lưu giữ trong ký ức có liên quan đặc biệt trong tâm trí bệnh nhân. Bệnh nhân không sống trong hiện tại mà sống trong những mảnh ghép của các tình huống và hành động đã xảy ra trong quá khứ xa xôi.

Để minh họa tình trạng suy giảm trí nhớ như vậy, chúng tôi đưa ra các ví dụ được lấy từ kết quả của một nghiên cứu thử nghiệm trên một trong những bệnh nhân:

1) giải thích ý nghĩa của câu tục ngữ "Đừng vào xe trượt tuyết của bạn", anh ấy nói: "Đừng quá trơ tráo, bất lịch sự, một kẻ côn đồ. Đừng đi nơi bạn không cần đến";

2) Ý nghĩa của câu tục ngữ "Tay sắt còn nóng" giải thích như sau: "Làm việc, chăm chỉ, có văn hóa, lịch sự. Làm việc gì cũng nhanh, tốt. Yêu một người. Làm tất cả vì người đó."

Như vậy, hiểu nghĩa bóng của câu tục ngữ, người bệnh không nhớ nổi, mất tập trung. Các phán đoán của bệnh nhân được đặc trưng bởi sự không ổn định, các phán đoán đúng xen kẽ với những phán đoán không chính xác.

22. Vi phạm bộ nhớ trung gian

Gián tiếp là ghi nhớ bằng cách sử dụng một liên kết trung gian (trung gian) để cải thiện việc tái tạo.

S. V. Loginova và G. V. Birenbaum đã điều tra vi phạm trí nhớ qua trung gian ở nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau. Trong các công trình của A. N. Leontiev, người ta chỉ ra rằng sự ra đời của yếu tố trung gian giúp cải thiện việc tái tạo từ ngữ. Nhưng mặc dù thực tế là yếu tố trung gian thường cải thiện khả năng ghi nhớ, hóa ra ở một số bệnh nhân, việc giới thiệu một liên kết trung gian thường không cải thiện, mà thậm chí còn làm xấu đi khả năng tái tạo.

Bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ trung gian nhớ từ tệ hơn khi họ cố gắng sử dụng liên kết trung gian. Hòa giải không giúp ích cho những bệnh nhân đang cố gắng thiết lập các kết nối quá chính thức (ví dụ: đối với từ "nghi ngờ", bệnh nhân đã vẽ một con cá da trơn, vì âm tiết đầu tiên trùng khớp và đối với từ "tình bạn" - hai hình tam giác).

Khi phân tích các rối loạn trí nhớ, người ta nên tính đến thành phần động cơ-nhân cách.

Để nghiên cứu sự vi phạm thành phần động lực của hoạt động ghi nhớ, các nghiên cứu thực nghiệm đã được thực hiện. Đối tượng được trình bày với khoảng XNUMX nhiệm vụ mà anh ta phải hoàn thành. Động cơ mới này đóng vai trò là động cơ hình thành và thúc đẩy cảm giác (đối tượng đặt cho mình một mục tiêu cụ thể - tái tạo càng nhiều hành động càng tốt).

Thực tế là hoạt động mnestic được thúc đẩy cũng có thể được nhìn thấy trong ví dụ về bệnh lý học.

Các thí nghiệm tương tự cũng được thực hiện ở những bệnh nhân có nhiều dạng rối loạn khác nhau trong lĩnh vực vận động. Hóa ra nó như thế này:

1) ở bệnh nhân tâm thần phân liệt, không có tác dụng tái tạo tốt hơn các nhiệm vụ chưa hoàn thành so với những nhiệm vụ đã hoàn thành;

2) bệnh nhân có thái độ cảm xúc cứng nhắc (ví dụ, trong bệnh động kinh) tái tạo các hành động chưa hoàn thành thường xuyên hơn nhiều so với những hành động đã hoàn thành.

Tổng hợp lại, chúng ta hãy so sánh kết quả thu được khi nghiên cứu các đối tượng khỏe mạnh và các đối tượng mắc các bệnh tâm thần khác nhau.

1. Ở đối tượng khỏe mạnh, VL / VZ = 1,9.

2. Ở bệnh nhân tâm thần phân liệt (dạng đơn giản) VL / VZ = 1,1.

3. Ở bệnh nhân động kinh VL / VZ = 1,8.

4. Ở bệnh nhân hội chứng suy nhược VL / VZ = 1,2.

Vì vậy, so sánh kết quả của việc tái tạo các hành động chưa hoàn thành ở những bệnh nhân mắc các rối loạn khác nhau của lĩnh vực vận động cho thấy vai trò quan trọng của thành phần động lực trong hoạt động mất trí nhớ.

23. Các phương pháp được sử dụng để nghiên cứu sự chú ý

Có những phương pháp sau đây được sử dụng trong nghiên cứu sự chú ý.

1. Kiểm tra sửa sai. Nó được sử dụng để nghiên cứu sự ổn định của sự chú ý, khả năng tập trung. Các biểu mẫu được sử dụng với hình ảnh của các hàng chữ cái được sắp xếp ngẫu nhiên. Đối tượng phải gạch bỏ một hoặc hai chữ cái mà thí nghiệm viên lựa chọn. Cần có đồng hồ bấm giờ cho nghiên cứu. Đôi khi cứ sau 30-60 s đánh dấu vị trí của bút chì đối tượng. Người thử nghiệm chú ý đến số lỗi mắc phải, tỷ lệ bệnh nhân hoàn thành nhiệm vụ, cũng như sự phân bố của các lỗi trong quá trình thử nghiệm và bản chất của chúng (gạch bỏ các chữ cái khác, bỏ sót các chữ cái hoặc dòng riêng lẻ, v.v.) .

2. Tài khoản theo Kraepelin. Kỹ thuật này được đề xuất bởi E. Krepelin năm 1895. Nó được sử dụng để nghiên cứu các tính năng của chuyển đổi sự chú ý, để nghiên cứu hiệu suất. Chủ đề được trình bày với các biểu mẫu với các cột số nằm trên đó. Bạn cần phải cộng hoặc trừ những con số này trong tâm trí của mình, và ghi kết quả vào biểu mẫu.

Sau khi hoàn thành nhiệm vụ, người thí nghiệm đưa ra kết luận về hiệu suất (sự kiệt sức, khả năng làm việc) và ghi nhận sự hiện diện hay vắng mặt của chứng rối loạn chú ý.

3. Tìm số trên bảng Schulte. Đối với nghiên cứu, các bảng đặc biệt được sử dụng, trong đó các số được sắp xếp theo thứ tự ngẫu nhiên (từ 1 đến 25). Đối tượng kiểm tra phải sử dụng con trỏ để chỉ các số theo thứ tự và gọi tên chúng. Người thử nghiệm tính đến thời gian cần thiết để hoàn thành nhiệm vụ. Nghiên cứu sử dụng bảng Schulte giúp xác định các đặc điểm của việc chuyển đổi sự chú ý, tình trạng kiệt sức, khả năng làm việc cũng như sự tập trung hoặc mất tập trung.

4. Bảng Schulte đã sửa đổi. Để nghiên cứu việc chuyển đổi sự chú ý, người ta thường sử dụng bảng Schulte đỏ-đen đã được sửa đổi, trong đó có 49 số (trong đó 25 số đen và 24 số đỏ). Người chơi phải thể hiện lần lượt các số: đen - theo thứ tự tăng dần, đỏ - theo thứ tự giảm dần. Bảng này được sử dụng để nghiên cứu động lực của hoạt động tinh thần và khả năng chuyển sự chú ý nhanh chóng từ đối tượng này sang đối tượng khác.

5. Đếm ngược. Chủ thể phải đếm từ một trăm một số nhất định (một và giống nhau). Đồng thời, ghi chú của người thử nghiệm tạm dừng. Khi xử lý kết quả, hãy kiểm tra:

1) bản chất của các lỗi;

2) làm theo hướng dẫn;

3) chuyển mạch;

4) nồng độ;

5) cạn kiệt sự chú ý.

24. Cảm xúc. Phân loại của họ

Cảm giác là quá trình tinh thần đơn giản nhất, bao gồm sự phản ánh các thuộc tính, đối tượng và hiện tượng riêng lẻ của thế giới bên ngoài, cũng như các trạng thái bên trong cơ thể với tác động trực tiếp của kích thích lên các cơ quan thụ cảm tương ứng.

Các thuộc tính chính của cảm giác là:

1) phương thức và chất lượng;

2) cường độ;

3) đặc tính thời gian (khoảng thời gian);

4) đặc điểm không gian.

Cảm giác có thể có cả ý thức và vô thức.

Một đặc tính quan trọng của cảm giác là ngưỡng cảm giác - độ lớn của kích thích có thể gây ra cảm giác.

Xem xét một số phân loại của cảm giác.

V. M. Wundt đề xuất chia cảm giác thành ba nhóm (tùy thuộc vào những đặc điểm nào của môi trường bên ngoài được phản ánh):

1) không gian;

2) tạm thời;

3) không-thời gian.

A. A. Ukhtomsky đề nghị chia tất cả các cảm giác thành 2 nhóm:

1. Cao hơn (những loại cảm giác đưa ra phân tích phân biệt đa dạng tinh tế nhất, ví dụ: thị giác và thính giác).

2. Thấp hơn (những loại cảm giác được đặc trưng bởi độ nhạy ít khác biệt hơn, chẳng hạn như đau và xúc giác).

Hiện nay, cách phân loại thường được chấp nhận và phổ biến nhất là Sherrington, người đã đề xuất chia cảm giác thành ba nhóm tùy thuộc vào vị trí của cơ quan thụ cảm và vị trí của nguồn kích thích:

1) cơ quan thụ cảm - thụ thể của môi trường bên ngoài (thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác, xúc giác, nhiệt độ, cảm giác đau);

2) thụ thể - thụ thể phản ánh chuyển động và vị trí của cơ thể trong không gian (cơ-khớp, hoặc vận động, rung động, tiền đình);

3) Các thụ thể bên trong - các thụ thể nằm trong các cơ quan nội tạng (lần lượt chúng được chia thành các thụ thể hóa học, thụ thể nhiệt, thụ thể đau và thụ thể cơ học, phản ánh những thay đổi về áp suất trong các cơ quan nội tạng và dòng máu).

25. Phương pháp nghiên cứu cảm giác và tri giác. Rối loạn cảm giác chính

Nghiên cứu về nhận thức được thực hiện:

1) phương pháp lâm sàng;

2) các phương pháp tâm lý thực nghiệm. Phương pháp cận lâm sàng thường được sử dụng trong các trường hợp sau:

1) các nghiên cứu về độ nhạy cảm giác đau và xúc giác;

2) nghiên cứu độ nhạy nhiệt độ;

3) nghiên cứu các rối loạn của các cơ quan thính giác và thị giác.

4) nghiên cứu các ngưỡng nhạy cảm thính giác, cảm nhận lời nói.

Các phương pháp tâm lý thực nghiệm thường được sử dụng để nghiên cứu các chức năng thính giác và thị giác phức tạp hơn. Vì vậy, E.F. Bazhin đã đề xuất một loạt các kỹ thuật, bao gồm:

1) các phương pháp nghiên cứu các khía cạnh đơn giản của hoạt động của máy phân tích;

2) các phương pháp nghiên cứu các hoạt động phức tạp hơn.

Các phương pháp sau cũng được sử dụng:

1) kỹ thuật "Phân loại đối tượng" - để xác định chứng rối loạn thị giác;

2) Bảng poppelreuter, là những hình ảnh được xếp chồng lên nhau và cần thiết để phát hiện chứng rối loạn thị giác;

3) Bảng quạ - để nghiên cứu nhận thức thị giác;

4) bảng do M. F. Lukyanova đề xuất (hình vuông chuyển động, nền lượn sóng) - để nghiên cứu khả năng kích thích cảm giác (với các rối loạn hữu cơ của não);

5) phương pháp nội soi xúc giác (xác định các đoạn băng ghi âm được nghe với nhiều âm thanh khác nhau: tiếng thủy tinh, tiếng nước chảy, tiếng thì thầm, tiếng còi, v.v.) - để nghiên cứu tri giác thính giác.

1. Gây mê, hoặc mất cảm giác, có thể bắt được cả hai loại nhạy cảm riêng lẻ (gây mê một phần) và tất cả các loại nhạy cảm (gây mê toàn bộ).

2. Cái gọi là gây mê cuồng loạn khá phổ biến - sự biến mất tính nhạy cảm ở những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh cuồng loạn (ví dụ, điếc cuồng loạn).

3. Hyperesthesia thường chụp tất cả các hình cầu (phổ biến nhất là hình ảnh và âm thanh). Ví dụ, những bệnh nhân như vậy không thể chịu được âm thanh của âm lượng bình thường hoặc ánh sáng không quá sáng.

4. Khi bị giảm mê, bệnh nhân không nhận thức rõ ràng thế giới xung quanh (ví dụ, với chứng gây mê thị giác, các đồ vật đối với họ không có màu sắc, trông không có hình dạng và mờ).

5. Với dị cảm, bệnh nhân cảm thấy lo lắng và quấy khóc, cũng như tăng nhạy cảm khi da tiếp xúc với khăn trải giường, quần áo, v.v.

Một loại dị cảm là bệnh lão hóa - xuất hiện những cảm giác khó chịu khá lố bịch ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể (ví dụ, cảm giác “truyền máu” bên trong các cơ quan). Những rối loạn như vậy thường xảy ra ở bệnh tâm thần phân liệt.

26. Định nghĩa và các loại tri giác

Bây giờ hãy xem xét các vi phạm chính của nhận thức. Nhưng trước tiên, hãy xác định nhận thức khác với cảm giác như thế nào. Tri giác dựa trên cảm giác, phát sinh từ chúng, nhưng có những đặc điểm nhất định.

Điều phổ biến đối với các cảm giác và tri giác là chúng chỉ bắt đầu hoạt động khi có hành động kích thích trực tiếp lên các cơ quan giác quan.

Nhận thức không được rút gọn thành tổng số các cảm giác riêng lẻ, mà là một cấp độ nhận thức mới về chất.

Các nguyên tắc chính của nhận thức về đối tượng là sau đây.

1. Nguyên tắc gần nhau (các yếu tố càng gần nhau trong trường thị giác thì chúng càng có nhiều khả năng được kết hợp thành một hình ảnh duy nhất).

2. Nguyên tắc tương đồng (các yếu tố tương đồng có xu hướng thống nhất với nhau).

3. Nguyên tắc "tiếp nối tự nhiên" (các yếu tố xuất hiện như một phần của các hình, đường nét và hình thức quen thuộc có nhiều khả năng được kết hợp thành các hình, đường nét và hình thức này).

4. Nguyên tắc cô lập (các yếu tố của trường thị giác có xu hướng tạo ra một hình ảnh tích phân khép kín).

Các nguyên tắc trên xác định các thuộc tính chính của tri giác:

1) tính khách quan - khả năng nhận thức thế giới dưới dạng các đối tượng riêng biệt với những thuộc tính nhất định;

2) tính toàn vẹn - khả năng hoàn thiện về mặt tinh thần đối tượng nhận thức thành một dạng tổng thể, nếu nó được biểu diễn bằng một tập hợp các yếu tố không hoàn chỉnh;

3) tính không đổi - khả năng nhận thức các đối tượng là không đổi về hình dạng, màu sắc, tính nhất quán và kích thước, bất kể điều kiện nhận thức là gì;

4) phân loại - khả năng khái quát hóa và gán đối tượng nhận thức cho một lớp cụ thể.

Các loại tri giác chính được phân biệt tùy thuộc vào cơ quan cảm giác (cũng như cảm giác):

1) trực quan;

2) thính giác;

3) mùi vị;

4) xúc giác;

5) khứu giác.

Một trong những kiểu nhận thức quan trọng nhất trong tâm lý học lâm sàng là nhận thức của một người về thời gian (nó có thể thay đổi đáng kể dưới ảnh hưởng của các bệnh khác nhau). Tầm quan trọng lớn cũng gắn liền với vi phạm nhận thức về cơ thể của chính mình và các bộ phận của nó.

27. Rối loạn tri giác chính

Các suy giảm nhận thức chính bao gồm:

1. Ảo tưởng là một nhận thức méo mó về một đối tượng thực. Ví dụ, ảo ảnh có thể là thính giác, thị giác, khứu giác, v.v.

Có ba loại ảo tưởng tùy theo bản chất của sự xuất hiện của chúng:

1) vật lý;

2) sinh lý;

3) tinh thần.

2. Ảo giác - rối loạn tri giác xảy ra mà không có sự hiện diện của một đối tượng thực và kèm theo niềm tin rằng đối tượng này thực sự tồn tại tại một thời điểm nhất định và tại một địa điểm nhất định.

Ảo giác thị giác và thính giác thường được chia thành hai nhóm:

1. Đơn giản. Bao gồm các:

a) photopsia - nhận thức về các tia sáng, các vòng tròn, các ngôi sao;

b) acoasma - cảm nhận về âm thanh, tiếng ồn, tiếng cá tuyết, tiếng còi, tiếng khóc.

2. Phức tạp. Chúng bao gồm, ví dụ, ảo giác thính giác, có dạng giọng nói rõ ràng và như một quy luật, ra lệnh hoặc đe dọa.

3. Rối loạn tri giác - một chứng rối loạn tri giác, trong đó dấu vết của sự kích thích vừa kết thúc trong bất kỳ máy phân tích nào vẫn còn ở dạng hình ảnh rõ ràng và sống động.

4. Suy giảm cá nhân hóa là một nhận thức sai lệch về cả nhân cách của chính mình nói chung cũng như các phẩm chất và bộ phận của cơ thể cá nhân. Dựa trên điều này, có hai loại cá nhân hóa:

1) một phần (suy giảm nhận thức về từng bộ phận của cơ thể);

2) toàn bộ (suy giảm nhận thức về toàn bộ cơ thể).

5. Vô định hóa là một nhận thức méo mó về thế giới xung quanh. Một ví dụ về việc vô hiệu hóa là triệu chứng của "đã thấy" (de ja vu).

6. Agnosia là sự vi phạm sự công nhận của các đối tượng, cũng như các bộ phận của cơ thể của chính mình, nhưng đồng thời ý thức và ý thức bản thân vẫn được bảo tồn.

Có các loại chứng mất ngủ sau:

1. Rối loạn thị giác - rối loạn nhận dạng các đối tượng và hình ảnh của chúng trong khi vẫn duy trì đủ thị lực. Được chia ra làm:

a) chứng khó chịu của đối tượng;

b) cảm giác khó chịu đối với màu sắc và phông chữ;

c) mất nhận thức về không gian quang học (bệnh nhân không thể truyền đạt các đặc điểm không gian của vật thể trong bản vẽ: xa hơn - gần hơn, nhiều hơn - ít hơn, cao hơn - thấp hơn, v.v.).

2. Rối loạn thính giác - suy giảm khả năng phân biệt âm thanh lời nói trong trường hợp không bị khiếm thính;

3. Rối loạn xúc giác - rối loạn đặc trưng bởi không thể nhận thức được các đồ vật bằng cách chạm vào chúng trong khi vẫn duy trì độ nhạy của xúc giác.

28. Căng thẳng. Một cuộc khủng hoảng

Khái niệm căng thẳng được giới thiệu bởi nhà sinh lý bệnh học và bác sĩ nội tiết người Canada G. Selye. Stress là phản ứng tiêu chuẩn của cơ thể đối với bất kỳ yếu tố nào tác động từ bên ngoài. Nó được đặc trưng bởi ảnh hưởng - thể hiện trải nghiệm cảm xúc.

Căng thẳng có thể có bản chất khác:

1) đau khổ là tiêu cực;

2) eustress là tích cực và vận động.

Một số tác giả tin rằng căng thẳng thường là nguyên nhân của các bệnh tâm thần khác nhau.

G. Selye đã xác định được hai phản ứng trước tác hại của môi trường bên ngoài:

1. Cụ thể - một bệnh cụ thể với các triệu chứng cụ thể.

2. Không đặc hiệu (biểu hiện trong hội chứng thích ứng chung).

Phản ứng không đặc hiệu bao gồm ba giai đoạn:

1) phản ứng lo lắng (dưới tác động của một tình huống căng thẳng, cơ thể thay đổi các đặc điểm của nó; nếu tác nhân gây căng thẳng rất mạnh, căng thẳng cũng có thể xảy ra ở giai đoạn này);

2) phản ứng kháng cự (nếu hành động của tác nhân gây căng thẳng tương thích với khả năng của cơ thể thì cơ thể chống lại; lo lắng gần như biến mất, mức độ đề kháng của cơ thể tăng lên đáng kể);

3) phản ứng của sự kiệt sức (nếu tác nhân gây căng thẳng hoạt động trong một thời gian dài, lực lượng của cơ thể dần dần cạn kiệt; lo lắng xuất hiện trở lại, nhưng bây giờ không thể đảo ngược; giai đoạn đau khổ bắt đầu).

Khái niệm về khủng hoảng bắt nguồn và phát triển ở Hoa Kỳ. Theo khái niệm này, “nguy cơ rối loạn tâm thần đạt đến điểm cao nhất và hiện thực hóa trong một tình huống khủng hoảng nhất định”.

"Khủng hoảng là một trạng thái xảy ra khi một người gặp phải trở ngại đối với các mục tiêu quan trọng mà trong một thời gian không thể vượt qua được bằng các phương pháp giải quyết vấn đề thông thường. Có một khoảng thời gian vô tổ chức, thất vọng, trong đó nhiều nỗ lực khác nhau được thực hiện. Cuối cùng, một số hình thức thích ứng đã đạt được có thể phục vụ tốt nhất hoặc không phục vụ lợi ích của người đó và những người thân cận.

Có các loại khủng hoảng sau:

1) khủng hoảng phát triển (ví dụ, khi một đứa trẻ đi học mẫu giáo, đi học, kết hôn, nghỉ hưu, v.v.);

2) các cuộc khủng hoảng ngẫu nhiên (ví dụ, thất nghiệp, thiên tai, v.v.);

3) những khủng hoảng điển hình (ví dụ, cái chết của một người thân yêu, sự xuất hiện của một đứa trẻ trong gia đình, v.v.).

29. Bực bội. Nỗi sợ

“Thất vọng (sự thất vọng trong tiếng Anh - “buồn bã, gián đoạn kế hoạch, sụp đổ”) là một trạng thái cảm xúc cụ thể nảy sinh trong trường hợp xuất hiện trở ngại và sự phản kháng trên con đường đạt được mục tiêu, thực sự không thể vượt qua hoặc được coi là như vậy. ”

Sự thất vọng được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

1) sự hiện diện của một động cơ;

2) sự hiện diện của một nhu cầu;

3) sự hiện diện của một mục tiêu;

4) sự tồn tại của một kế hoạch hành động ban đầu;

5) sự hiện diện của sự phản kháng đối với một chướng ngại vật gây khó chịu (sự phản kháng có thể thụ động và chủ động, bên ngoài và bên trong).

Trong những tình huống thất vọng, một người cư xử như một đứa trẻ sơ sinh hoặc một người trưởng thành. Tính cách trẻ sơ sinh trong trường hợp thất vọng được đặc trưng bởi hành vi không mang tính xây dựng, thể hiện bản thân là hung hăng hoặc tránh giải quyết một tình huống khó khăn.

Ngược lại, một nhân cách trưởng thành được đặc trưng bởi hành vi mang tính xây dựng, thể hiện ở chỗ một người tăng động lực, tăng mức độ hoạt động để đạt được mục tiêu, trong khi vẫn duy trì mục tiêu đó.

Triệu chứng phổ biến nhất của rối loạn cảm xúc là sợ hãi. Tuy nhiên, nỗi sợ hãi có thể là một phản ứng huy động đầy đủ đối với một mối đe dọa thực sự. Nhiều người thậm chí không nhận thức được rằng họ có một số loại sợ hãi cho đến khi họ phải đối mặt với một tình huống tương ứng.

Các thông số sau đây được sử dụng để đánh giá mức độ sợ hãi bệnh lý.

1. Tính thích đáng (tính hợp lệ) - sự tương ứng giữa cường độ của nỗi sợ hãi với mức độ nguy hiểm thực sự đến từ một tình huống nhất định hoặc từ những người xung quanh.

2. Cường độ - mức độ vô tổ chức của hoạt động và hạnh phúc của một người bị chiếm giữ bởi cảm giác sợ hãi.

3. Duration - khoảng thời gian sợ hãi trong thời gian.

4. Mức độ có thể kiểm soát được cảm giác sợ hãi của một người - khả năng vượt qua cảm giác sợ hãi của chính mình.

Ám ảnh là nỗi sợ hãi thường xuyên trải qua, ám ảnh, kiểm soát kém và ở mức độ lớn làm gián đoạn hoạt động và hạnh phúc của một người.

Các loại ám ảnh phổ biến nhất là:

1) chứng sợ không gian - sợ không gian mở;

2) sợ bị giam cầm - sợ không gian kín. Một hiện tượng khá phổ biến là ám ảnh sợ xã hội - nỗi sợ hãi ám ảnh liên quan đến nỗi sợ bị người khác lên án vì bất kỳ hành động nào.

30. Vi phạm của quả cầu chuyển động

Khái niệm ý chí gắn bó chặt chẽ với khái niệm động cơ. Động lực là một quá trình hoạt động bền vững có tổ chức có mục đích (mục tiêu chính là thỏa mãn nhu cầu).

Động cơ và nhu cầu được thể hiện trong mong muốn và ý định. Sự hứng thú, đóng vai trò quan trọng nhất trong việc tiếp thu kiến thức mới, cũng có thể là tác nhân kích thích hoạt động nhận thức của con người.

Động lực và hoạt động có liên quan chặt chẽ đến các quá trình vận động, do đó quả cầu chuyển động đôi khi được gọi là động cơ-chuyển động.

Rối loạn chuyển tiếp bao gồm:

1) vi phạm cấu trúc của hệ thống thứ bậc của động cơ - sự sai lệch của việc hình thành thứ bậc của động cơ so với các đặc điểm tự nhiên và tuổi tác của một người;

2) chứng hoang tưởng - sự hình thành các nhu cầu và động cơ bệnh lý;

3) tăng khí huyết - một hành vi vi phạm dưới dạng ức chế vận động (kích thích);

4) giảm khí huyết - một hành vi vi phạm dưới dạng ức chế vận động (sững sờ).

Một trong những hội chứng lâm sàng nổi bật nhất của lĩnh vực vận động-ý chí là hội chứng căng trương lực, bao gồm các triệu chứng sau:

1) rập khuôn - sự lặp lại nhịp nhàng thường xuyên của các chuyển động giống nhau;

2) các hành động bốc đồng - các hành động động cơ đột ngột, vô nghĩa và lố bịch mà không có sự đánh giá phê bình đầy đủ;

3) chủ nghĩa phủ định - một thái độ tiêu cực không hợp lý đối với bất kỳ tác động bên ngoài nào dưới hình thức phản kháng và từ chối;

4) echolalia và echopraxia - sự lặp lại của bệnh nhân các từ hoặc hành động riêng lẻ mà anh ta nghe hoặc nhìn thấy vào lúc đó;

5) catalepsy (triệu chứng "dẻo như sáp") - bệnh nhân đứng im một tư thế và duy trì tư thế này trong thời gian dài.

Các triệu chứng bệnh lý sau đây là những loại rối loạn ý chí đặc biệt:

1) một triệu chứng của chứng tự kỷ;

2) một triệu chứng của tự động đáp ứng.

Một triệu chứng của bệnh tự kỷ được biểu hiện ở chỗ bệnh nhân mất nhu cầu giao tiếp với người khác. Họ phát triển sự cô lập bệnh lý, sự không hòa hợp và sự cô lập.

Tự động hóa là sự thực hiện tự phát và không kiểm soát của một số chức năng, bất kể sự hiện diện của các xung kích thích từ bên ngoài. Các loại tự động sau đây được phân biệt.

1. Ngoại trú (xảy ra ở bệnh nhân động kinh và bao gồm việc bệnh nhân thực hiện các hành động có chủ đích và ra lệnh bên ngoài, mà bệnh nhân hoàn toàn quên sau cơn động kinh).

2. Somnambulistic (bệnh nhân đang trong trạng thái thôi miên, hoặc ở trạng thái giữa lúc ngủ và lúc tỉnh).

3. Liên tưởng.

4. Senestopathic.

5. Động học.

Ba loại tự động hóa cuối cùng được quan sát thấy trong hội chứng tự động hóa tinh thần của Kandinsky-Clerambault.

31. Vi phạm ý thức và tự ý thức

Trước khi tiến hành xem xét vi phạm, chúng ta hãy xác định ý thức.

“Ý thức là hình thức phản ánh hiện thực cao nhất, là phương thức liên hệ với các quy luật khách quan”.

Để xác định tình trạng suy giảm ý thức, điều quan trọng là phải tính đến sự hiện diện của một trong các dấu hiệu trên không cho thấy sự che đậy của ý thức, vì vậy cần phải thiết lập tổng thể của tất cả các dấu hiệu này.

Rối loạn ý thức được chia thành hai nhóm.

1. Trạng thái tắt ý thức:

2. Trạng thái ý thức khó chịu:

a) mê sảng;

b) oneiroid;

c) rối loạn ý thức hoàng hôn. Các trạng thái ý thức bị tắt được đặc trưng bởi sự gia tăng mạnh về ngưỡng đối với tất cả các kích thích bên ngoài. Ở bệnh nhân, cử động chậm lại, họ thờ ơ với môi trường.

Mê sảng được đặc trưng bởi sự vi phạm định hướng trong không gian và thời gian (không chỉ xảy ra tình trạng mất phương hướng mà còn xảy ra định hướng sai) trong khi vẫn bảo tồn hoàn toàn định hướng trong nhân cách của mình. Trong trường hợp này, ảo giác giống như cảnh tượng xuất hiện, thường có tính chất đáng sợ. Theo quy luật, trạng thái mê sảng xảy ra vào buổi tối và tăng cường vào ban đêm.

Oneiroid được đặc trưng bởi sự mất phương hướng (hoặc định hướng sai) trong không gian, thời gian và một phần trong tính cách của chính mình. Trong trường hợp này, bệnh nhân có ảo giác về bản chất tuyệt vời.

Sau khi rời khỏi trạng thái oneiroid, bệnh nhân thường không thể nhớ những gì thực sự đã xảy ra trong tình huống đó, mà chỉ nhớ nội dung những giấc mơ của họ.

Trạng thái hoàng hôn của ý thức được đặc trưng bởi sự mất phương hướng trong không gian, thời gian và tính cách của chính mình. Trạng thái này bắt đầu đột ngột và kết thúc đột ngột. Một đặc điểm đặc trưng của trạng thái ý thức chạng vạng là chứng mất trí nhớ tiếp theo - sự vắng mặt của những ký ức về thời kỳ che khuất. Thông thường, trong trạng thái ý thức chạng vạng, bệnh nhân có ảo giác và ảo tưởng.

Một trong những loại trạng thái chạng vạng là "chủ nghĩa tự động cứu thương" (nó diễn ra mà không có mê sảng và ảo giác). Những bệnh nhân như vậy, đã rời khỏi nhà vì một mục đích cụ thể, bất ngờ thấy mình ở đầu bên kia của thành phố (hoặc thậm chí ở một thành phố khác). Đồng thời, họ băng qua đường một cách máy móc, đi xe máy, v.v.

32. Mất ngôn ngữ

Chứng mất ngôn ngữ được gọi là rối loạn ngôn ngữ toàn thân xuất hiện với những tổn thương toàn thể của vỏ não bán cầu trái (ở người thuận tay phải). Thuật ngữ "mất ngôn ngữ" được đề xuất vào năm 1864 bởi A. Trousseau.

Xem xét việc phân loại các rối loạn ngôn ngữ do A. R. Luria đề xuất. Ông đã xác định được bảy dạng mất ngôn ngữ.

1. Chứng mất ngôn ngữ cảm giác được đặc trưng bởi thính giác âm vị bị suy giảm. Đồng thời, bệnh nhân hoặc hoàn toàn không hiểu lời nói được gửi cho họ, hoặc (trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn) không hiểu lời nói trong những điều kiện phức tạp (ví dụ, nói quá nhanh), họ gặp khó khăn trong việc viết chính tả. , lặp lại những từ họ nghe, cũng như đọc (từ -đối với việc không thể theo dõi tính đúng đắn của lời nói của họ).

2. Chứng mất ngôn ngữ âm thanh (vi phạm trí nhớ thính giác-lời nói) được biểu hiện ở chỗ bệnh nhân hiểu lời nói nhưng không thể nhớ ngay cả những nội dung lời nói nhỏ (trong khi thính giác âm vị vẫn được bảo tồn). Sự vi phạm trí nhớ thính giác-lời nói như vậy dẫn đến hiểu nhầm các cụm từ dài và lời nói nói chung.

3. Chứng mất ngôn ngữ quang học thể hiện ở chỗ bệnh nhân không thể gọi tên chính xác đối tượng, nhưng cố gắng mô tả đối tượng và mục đích chức năng của nó. Bệnh nhân không thể vẽ ngay cả các đối tượng cơ bản, mặc dù các chuyển động đồ họa của họ vẫn được giữ nguyên.

4. Chứng mất ngôn ngữ vận động liên quan có liên quan đến sự vi phạm dòng cảm giác từ bộ máy khớp đến vỏ não trong khi nói. Bệnh nhân bị rối loạn ngôn ngữ.

5. Chứng mất ngôn ngữ ngữ nghĩa được đặc trưng bởi sự kém hiểu biết về giới từ, từ và cụm từ phản ánh các mối quan hệ không gian. Ở những bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ ngữ nghĩa, có những vi phạm về tư duy hình ảnh - tượng hình.

6. Chứng mất ngôn ngữ do vận động thể hiện ở chỗ bệnh nhân không thể phát âm một từ (chỉ có âm thanh vô định) hoặc một từ còn lại trong lời nói của bệnh nhân, được dùng thay thế cho tất cả các từ khác. Đồng thời, bệnh nhân vẫn có khả năng hiểu được lời nói được đề cập với anh ta (ở một mức độ nào đó).

7. Chứng mất ngôn ngữ năng động biểu hiện ở sự nghèo nàn của các phát biểu, không có các phát biểu độc lập và các câu trả lời đơn âm cho các câu hỏi (bệnh nhân không thể viết ngay cả một cụm từ đơn giản nhất, họ không thể trả lời chi tiết ngay cả các câu hỏi cơ bản).

Lưu ý rằng trong số các dạng rối loạn ngôn ngữ ở trên, XNUMX dạng rối loạn đầu tiên có liên quan đến việc mất các liên kết thính giác, thị giác, vận động của lời nói, còn được gọi là liên kết hướng tâm. Hai loại mất ngôn ngữ còn lại có liên quan đến việc mất liên kết hiệu quả.

33. Nghèo về vốn từ vựng của lời nói

Sự nghèo nàn về vốn từ vựng thường được quan sát thấy ở bệnh thiểu năng não, cũng như trong bệnh xơ vữa động mạch của não. Chúng ta hãy xem xét các loại bệnh lý tâm thần có thể được coi là dẫn xuất của rối loạn ngôn ngữ và là kết quả của các rối loạn của bộ máy não bất khả tri.

1. Dyslexia (alexia) - rối loạn đọc.

Ở trẻ em, chứng khó đọc thể hiện ở việc không có khả năng thành thạo kỹ năng đọc (với mức độ phát triển trí tuệ và lời nói bình thường, trong điều kiện học tập tối ưu, không khiếm thính và khiếm thị).

2. Agraphia (dysgraphia) - vi phạm khả năng viết đúng về hình thức và ý nghĩa.

3. Akalkulia - một vi phạm được đặc trưng bởi vi phạm các hoạt động đếm.

Chúng ta hãy đi sâu vào định nghĩa của các rối loạn ngôn ngữ khác gặp phải trong thực hành lâm sàng.

Paraphasia bằng lời nói - việc sử dụng thay cho một số từ của người khác không liên quan đến ý nghĩa của phát biểu.

Paraphasia theo nghĩa đen là khi một số âm thanh được thay thế bằng những âm thanh khác không có trong một từ nhất định hoặc một số âm tiết và âm thanh nhất định được sắp xếp lại trong một từ.

Verbigeration là sự lặp lại lặp đi lặp lại của các từ hoặc âm tiết riêng lẻ.

Bradyphasia là chứng chậm nói.

Dysarthria - nói lắp bắp, như thể "vấp ngã".

Dyslalia (nói mắc phải ở lưỡi) là một chứng rối loạn giọng nói đặc trưng bởi việc phát âm không chính xác các âm riêng lẻ (ví dụ: bỏ qua âm thanh hoặc thay thế âm thanh này bằng âm thanh khác).

Nói lắp là sự vi phạm sự trôi chảy của lời nói, biểu hiện dưới dạng rối loạn co giật của sự phối hợp lời nói, sự lặp lại của các âm tiết riêng lẻ với những khó khăn rõ ràng trong việc phát âm chúng.

Logoclonia là sự lặp lại co thắt của các âm tiết nhất định của một từ được nói.

Tăng âm lượng giọng nói (lên đến la hét) là một hành vi vi phạm thể hiện ở chỗ, do gắng sức quá mức, giọng nói của những bệnh nhân này trở nên khàn hoặc hoàn toàn biến mất (ghi nhận ở những bệnh nhân ở trạng thái hưng cảm).

Thay đổi cách điều tiết của giọng nói - giọng nói lơ lớ, buồn tẻ hoặc không màu và giọng nói đơn điệu (mất giai điệu giọng nói).

Incoherence là một tập hợp các từ vô nghĩa không được kết hợp thành câu đúng ngữ pháp.

Oligophasia - giảm đáng kể số lượng từ được sử dụng trong lời nói, làm nghèo vốn từ vựng.

Schizophasia là một tập hợp các từ đơn lẻ vô nghĩa được ghép lại thành các câu đúng ngữ pháp.

Lời nói tượng trưng - cho các từ và ngữ có ý nghĩa đặc biệt (thay vì ý nghĩa được chấp nhận chung), chỉ bản thân bệnh nhân mới có thể hiểu được.

Cryptolalia là việc tạo ra ngôn ngữ của riêng một người hoặc một mật mã đặc biệt được gọi là mật mã.

34. Vi phạm các cử động và hành động tùy tiện

Có hai loại vi phạm đối với các phong trào và hành động tự nguyện:

1. Vi phạm các phong trào và hành động tự nguyện có liên quan đến vi phạm cơ chế thực thi (điều hành).

2. Vi phạm các chuyển động và hành động tự nguyện có liên quan đến vi phạm các cơ chế hướng tâm của các hành vi vận động (vi phạm phức tạp hơn).

Rối loạn gắng sức.

1. Liệt - suy yếu các cử động của cơ (một người sau chấn thương sọ não không thể chủ động hoạt động với chi đối diện; trong khi các cử động của các bộ phận khác trên cơ thể vẫn có thể được bảo toàn).

2. Liệt nửa người - liệt (một người mất hoàn toàn khả năng vận động; chức năng vận động có thể phục hồi trong thời gian điều trị).

Có hai loại liệt nửa người:

1) liệt nửa người năng động (không có cử động tự nguyện, nhưng có biểu hiện bạo lực);

2) liệt nửa người tĩnh (không có cử động tự nguyện và chứng mất trí nhớ).

rối loạn hướng tâm.

1. Apraxia là những rối loạn được đặc trưng bởi thực tế là một hành động cần tăng cường hướng tâm và tổ chức của một hành động vận động không được thực hiện, mặc dù quả cầu hiệu ứng vẫn được bảo toàn.

2. Rối loạn catatonic.

Trong rối loạn catatonic, có một hoạt động vận động hỗn loạn không đối tượng của bệnh nhân (có thể gây thương tích cho bản thân và người khác). Hiện tại, tình trạng này được loại bỏ về mặt dược lý. Rối loạn catatonic được thể hiện ở việc bệnh nhân ném vô mục đích.

Một dạng của rối loạn catatonic là sững sờ (đóng băng). Có các dạng sững sờ sau:

1) tiêu cực (chống lại các chuyển động);

2) bị tê (bệnh nhân không thể cử động được).

3. Các hành động bạo lực.

Rối loạn các cử động và hành động tự nguyện này được biểu hiện ở chỗ bệnh nhân, ngoài mong muốn của bản thân, còn thực hiện các hành vi vận động khác nhau (ví dụ như khóc, cười, chửi thề, v.v.).

35. Suy giảm trí thông minh

Trí tuệ là hệ thống tất cả các năng lực nhận thức của một cá nhân (mà cụ thể là năng lực học tập và giải quyết vấn đề quyết định sự thành công của bất kỳ hoạt động nào).

Để phân tích định lượng về trí thông minh, khái niệm IQ được sử dụng - hệ số phát triển tinh thần.

Có ba loại trí thông minh:

1) trí thông minh bằng lời nói (vốn từ vựng, sự uyên bác, khả năng hiểu những gì được đọc);

2) khả năng giải quyết vấn đề;

3) trí thông minh thực tế (khả năng thích ứng với môi trường).

Cấu trúc của trí thông minh thực tế bao gồm:

1. Các quá trình nhận thức và hiểu biết đầy đủ về các sự kiện đang diễn ra.

2. Lòng tự trọng đầy đủ.

3. Khả năng hành động hợp lý trong môi trường mới.

Lĩnh vực trí tuệ bao gồm một số quá trình nhận thức, nhưng trí tuệ không chỉ là tổng thể của các quá trình nhận thức này. Các điều kiện tiên quyết để có trí thông minh là sự chú ý và trí nhớ, nhưng sự hiểu biết về bản chất của hoạt động trí tuệ không bị chúng cạn kiệt.

Có ba hình thức tổ chức của trí tuệ, phản ánh những cách nhận thức khác nhau về thực tại khách quan, đặc biệt là trong lĩnh vực tiếp xúc giữa các cá nhân với nhau.

1. Thông thường - quá trình phản ánh đầy đủ thực tế, dựa trên việc phân tích các động cơ chủ yếu của hành vi của những người xung quanh và sử dụng một cách suy nghĩ hợp lý.

2. Lý trí - quá trình nhận thức về thực tại và cách thức hoạt động dựa trên việc sử dụng tri thức đã được hình thức hóa, những diễn giải về động cơ hoạt động của những người tham gia giao tiếp.

3. Lý tính - hình thức tổ chức cao nhất của hoạt động trí tuệ, trong đó quá trình tư duy góp phần hình thành tri thức lý luận và cải tạo sáng tạo hiện thực.

Nhận thức trí tuệ có thể sử dụng các phương pháp sau:

1) hợp lý (yêu cầu áp dụng các luật logic chính thức, các giả thuyết và sự xác nhận của chúng);

2) phi lý trí (dựa vào các yếu tố vô thức, không có trình tự xác định chặt chẽ, không yêu cầu sử dụng các quy luật lôgic để chứng minh chân lý).

Các khái niệm sau đây có liên quan chặt chẽ đến khái niệm trí thông minh:

1) khả năng dự đoán - khả năng dự đoán tiến trình của các sự kiện và lập kế hoạch hoạt động của chúng theo cách để tránh những hậu quả và kinh nghiệm không mong muốn;

2) sự phản ánh - việc tạo ra những ý tưởng về thái độ thực sự đối với chủ thể của người khác.

36. Vấn đề xác định vị trí của não đối với các chức năng tâm thần

Vấn đề bản địa hóa các chức năng tâm thần là một trong những vấn đề được nghiên cứu chính của tâm thần kinh học. Ban đầu, vấn đề này theo nghĩa đen: làm thế nào các quá trình tâm thần và các vùng hình thái khác nhau của não được kết nối với nhau. Nhưng không tìm thấy kết quả phù hợp rõ ràng. Có hai quan điểm về vấn đề này:

1) chủ nghĩa bản địa hóa;

2) chống chủ nghĩa bản địa hóa. Chủ nghĩa bản địa hóa gắn kết mọi tâm hồn

xử lý với công việc của một phần nhất định của bộ não. Thuyết khu trú hẹp coi các chức năng tâm thần là không thể phân chia thành các bộ phận thành phần và được thực hiện thông qua hoạt động của các khu vực khu trú hẹp của vỏ não.

Các sự kiện sau đây chống lại khái niệm chủ nghĩa bản địa hóa hẹp:

1) với sự thất bại của các khu vực khác nhau của não, sự vi phạm của cùng một chức năng tâm thần xảy ra;

2) kết quả của tổn thương một vùng nhất định của não có thể là sự vi phạm một số chức năng tâm thần khác nhau;

3) các chức năng tâm thần bị suy giảm có thể được phục hồi sau khi bị tổn thương mà không cần phục hồi hình thái của vùng não bị tổn thương.

Theo khái niệm chống chủ nghĩa bản địa hóa:

1) bộ não là một tổng thể duy nhất, và công việc của nó góp phần vào sự phát triển hoạt động của tất cả các quá trình tâm thần một cách bình đẳng;

2) với tổn thương bất kỳ phần nào của não, một sự suy giảm chung trong các chức năng tâm thần được quan sát thấy (trong trường hợp này, mức độ giảm phụ thuộc vào khối lượng của não bị ảnh hưởng).

Theo khái niệm về tính tương đương của các vùng não, tất cả các vùng não đều tham gia như nhau vào việc thực hiện các chức năng tâm thần. Như vậy, trong mọi trường hợp đều có thể phục hồi quá trình tâm thần, chỉ cần các đặc điểm định lượng của thiệt hại không vượt quá một số giá trị tới hạn. Tuy nhiên, không phải lúc nào và không phải tất cả các chức năng đều có thể được khôi phục (ngay cả khi lượng thiệt hại nhỏ).

Hiện nay, hướng chính để giải quyết vấn đề này được xác định bởi khái niệm địa phương hóa năng động hệ thống của các quá trình và chức năng tâm thần, được phát triển bởi L. S. Vygotsky và A. R. Luria. Theo lý thuyết này:

1) các chức năng tinh thần của con người là hệ thống được hình thành trong suốt cuộc đời, là tùy ý và qua trung gian của lời nói;

2) cơ sở sinh lý của các chức năng tâm thần là các hệ thống chức năng được kết nối với nhau với các cấu trúc não cụ thể và bao gồm các liên kết có thể hoán đổi cho nhau một cách hữu ích và hữu hiệu.

37. Các khối chức năng của não

A. R. Luria đã phát triển một mô hình cấu trúc và chức năng chung của não, theo đó toàn bộ não có thể được chia thành ba khối chính. Mỗi khối có cấu trúc riêng và đóng một vai trò cụ thể trong hoạt động trí óc.

Khối thứ nhất - khối điều chỉnh mức độ kích hoạt chung và có chọn lọc của não, khối năng lượng, bao gồm:

1) hình thành lưới của thân não;

2) khoa não;

3) cấu trúc não giữa không đặc hiệu;

4) hệ thống limbic;

5) phần trung gian của vỏ não của thùy trán và thùy thái dương.

Khối thứ 2 - khối tiếp nhận, xử lý và lưu trữ thông tin ngoại biên, bao gồm các bộ phận trung tâm của hệ thống phân tích chính, các vùng vỏ não nằm ở thùy chẩm, đỉnh và thái dương của não.

Công việc của khối thứ hai phải tuân theo ba luật.

1. Quy luật về cấu trúc thứ bậc (các vùng chính sớm hơn về mặt phát sinh và bản thể, từ đó tuân theo hai nguyên tắc: nguyên tắc "từ dưới lên" - sự kém phát triển của các lĩnh vực chính ở trẻ dẫn đến mất các chức năng sau này; nguyên tắc "từ trên xuống" - ở người lớn có cấu trúc tâm lý phát triển đầy đủ, các khu vực thứ ba kiểm soát công việc của các khu vực thứ cấp phụ thuộc vào chúng và nếu khu vực thứ hai bị hư hỏng, sẽ có tác dụng bù đắp cho công việc của họ).

2. Quy luật giảm dần tính đặc hiệu (vùng chính là đặc trưng về phương thức nhất, và vùng cấp ba nói chung là siêu mô hình).

3. Quy luật phát triển bên (khi bạn đi lên từ khu vực sơ cấp đến khu vực thứ ba, sự phân biệt các chức năng của bán cầu trái và phải tăng lên).

Khối thứ 3 - khối lập trình, điều chỉnh và kiểm soát quá trình hoạt động tinh thần), bao gồm các phần vận động, tiền vận động và trước trán của vỏ não. Khi phần não này bị tổn thương, hoạt động của hệ thống cơ xương bị gián đoạn.

38. Các khái niệm về yếu tố tâm thần kinh, triệu chứng và hội chứng

“Yếu tố tâm thần kinh là nguyên tắc hoạt động sinh lý của một cấu trúc não nhất định. Nó là khái niệm kết nối giữa các chức năng tâm thần và một bộ não hoạt động.

Phân tích hội chứng là một công cụ để xác định các yếu tố tâm thần kinh, bao gồm:

1) đánh giá định tính các vi phạm chức năng tâm thần với sự giải thích lý do cho những thay đổi đã xảy ra;

2) phân tích và so sánh các rối loạn nguyên phát và thứ phát, tức là, thiết lập các mối quan hệ nhân quả giữa nguồn gốc trực tiếp của bệnh lý và các rối loạn mới nổi;

3) nghiên cứu thành phần của các chức năng tâm thần cao hơn được bảo tồn.

Chúng tôi liệt kê các yếu tố tâm thần kinh chính:

1) yếu tố (năng lượng) phương thức-không cụ thể;

2) hệ số động học;

3) yếu tố cụ thể theo phương thức;

4) yếu tố động học (một trường hợp đặc biệt của yếu tố cụ thể theo phương thức);

5) yếu tố điều chỉnh hoạt động tâm thần tùy tiện-không tự nguyện;

6) yếu tố nhận thức-vô thức của các chức năng và trạng thái tinh thần;

7) yếu tố kế thừa (nhất quán) trong việc tổ chức các chức năng tinh thần cao hơn;

8) yếu tố đồng thời (đồng thời) của việc tổ chức các chức năng tâm thần cao hơn;

9) yếu tố tương tác giữa các bán cầu;

10) yếu tố não chung;

11) yếu tố hoạt động của các cấu trúc dưới vỏ não sâu.

Triệu chứng tâm thần kinh - sự vi phạm các chức năng tâm thần do tổn thương cục bộ của não.

Hội chứng là sự kết hợp thường xuyên của các triệu chứng dựa trên yếu tố tâm thần kinh, tức là, một số mô hình sinh lý nhất định về hoạt động của các vùng não, sự vi phạm của chúng là nguyên nhân của các triệu chứng tâm thần kinh.

Hội chứng tâm lý thần kinh là sự kết hợp của các triệu chứng tâm lý thần kinh liên quan đến việc mất một hoặc nhiều yếu tố.

Phân tích hội chứng là phân tích các triệu chứng tâm lý thần kinh, mục tiêu chính là tìm ra yếu tố chung giải thích đầy đủ sự xuất hiện của các triệu chứng tâm lý thần kinh khác nhau. Phân tích hội chứng bao gồm các giai đoạn sau: đầu tiên, các dấu hiệu bệnh lý của các chức năng tâm thần khác nhau được xác định, sau đó là các triệu chứng đủ tiêu chuẩn.

39. Phương pháp nghiên cứu tâm thần kinh. Phục hồi các chức năng tâm thần cao hơn

Một trong những phương pháp phổ biến nhất để đánh giá các hội chứng trong tâm thần kinh là hệ thống do A. R. Luria đề xuất. Nó bao gồm:

1) mô tả chính thức về bệnh nhân, bệnh sử của anh ta;

2) mô tả chung về tình trạng tinh thần của bệnh nhân (trạng thái ý thức, khả năng điều hướng địa điểm và thời gian, mức độ phê bình, v.v.);

3) các nghiên cứu về sự chú ý tự nguyện và không tự nguyện;

4) các nghiên cứu về phản ứng cảm xúc;

5) các nghiên cứu về thu hẹp thị giác (dựa trên các vật thể thực, hình ảnh đường viền, v.v.);

6) các nghiên cứu về cảm giác thính giác (nhận biết các đối tượng bằng xúc giác, bằng xúc giác);

7) các nghiên cứu về hạn chế thính giác (nhận biết giai điệu, sự lặp lại của nhịp điệu);

8) các nghiên cứu về các chuyển động và hành động (đánh giá sự phối hợp, kết quả của việc vẽ, các hành động khách quan, v.v.);

9) nghiên cứu lời nói;

10) nghiên cứu chữ viết (chữ cái, từ và cụm từ);

11) đọc nghiên cứu;

12) nghiên cứu trí nhớ;

13) nghiên cứu hệ thống đếm;

14) nghiên cứu các quá trình trí tuệ. Một trong những phần quan trọng của tâm lý học thần kinh khám phá các cơ chế và cách phục hồi các chức năng tâm thần cao hơn bị suy giảm do các bệnh lý cục bộ của não. Một quan điểm đã được đưa ra về khả năng phục hồi các chức năng tâm thần bị ảnh hưởng bằng cách tái cấu trúc các hệ thống chức năng quyết định việc thực hiện các chức năng tâm thần cao hơn.

Trong các công trình của A. R. Luria và các học trò của ông, các cơ chế phục hồi các chức năng tâm thần cao hơn đã được tiết lộ:

1) chuyển quá trình lên cấp độ ý thức cao nhất;

2) thay thế liên kết bị thiếu của hệ thống chức năng bằng liên kết mới.

Chúng tôi liệt kê các nguyên tắc của giáo dục phục hồi:

1) trình độ tâm lý thần kinh của khiếm khuyết;

2) sự phụ thuộc vào các hình thức hoạt động được bảo tồn;

3) lập trình bên ngoài của chức năng được khôi phục.

Thực hành điều trị những người bị thương trong Chiến tranh Vệ quốc Vĩ đại đã chứng minh tính hiệu quả của những ý tưởng này. Trong tương lai, các phương pháp điều trị tâm thần kinh bắt đầu được sử dụng kết hợp với thuốc.

Sự phát triển các ý tưởng về sự bất đối xứng chức năng của bộ não con người trong lịch sử tâm lý học thần kinh gắn liền với tên tuổi của bác sĩ người Pháp M. Dax, người vào năm 1836, phát biểu tại một hiệp hội y tế, đã trình bày kết quả quan sát của 40 bệnh nhân. Ông quan sát những bệnh nhân bị tổn thương não kèm theo giảm hoặc mất khả năng nói và đưa ra kết luận rằng các rối loạn chỉ do khiếm khuyết ở bán cầu não trái gây ra.

40. Tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt (từ tiếng Hy Lạp shiso - "tách", frenio - "linh hồn") - "một bệnh tâm thần xảy ra với những thay đổi tính cách phát triển nhanh hoặc chậm thuộc một loại đặc biệt (giảm tiềm năng năng lượng, hướng nội dần dần, suy thoái cảm xúc, biến dạng các quá trình tâm thần)".

Thông thường, hậu quả của bệnh này là sự rạn nứt trong các mối quan hệ xã hội trước đây của bệnh nhân và làm cho bệnh nhân trở nên bất bình thường trong xã hội.

Tâm thần phân liệt được coi là bệnh tâm thần nổi tiếng nhất trên thực tế.

Có một số dạng tâm thần phân liệt:

1) tâm thần phân liệt liên tục;

2) kịch phát-progredient (giống lông);

3) tuần hoàn (dòng tuần hoàn).

Theo nhịp độ của quá trình, các loại tâm thần phân liệt sau đây được phân biệt:

1) tiến bộ thấp;

2) nhân viên trung gian;

3) ác tính.

Có nhiều dạng tâm thần phân liệt khác nhau, ví dụ:

1) tâm thần phân liệt với những ám ảnh;

2) bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng (được ghi nhận là ảo tưởng về sự ngược đãi, ghen tị, phát minh, v.v.);

3) tâm thần phân liệt với các biểu hiện suy nhược (suy nhược tinh thần với sự cố định đau đớn về tình trạng sức khỏe);

4) đơn giản;

5) ảo giác-hoang tưởng;

6) hebephrenic (kích thích động cơ và lời nói ngu ngốc, tâm trạng cao, suy nghĩ rời rạc được ghi nhận);

7) catatonic (đặc trưng bởi các rối loạn vận động chiếm ưu thế). Đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt, những đặc điểm sau đây là đặc trưng.

1. Rối loạn nặng về tri giác, tư duy, cảm xúc-hành vi.

2. Giảm cảm xúc.

3. Mất phân biệt các phản ứng cảm xúc.

4. Trạng thái thờ ơ.

5. Thái độ thờ ơ với các thành viên trong gia đình.

6. Mất hứng thú với môi trường.

7. Sự thiếu sót trong các kinh nghiệm.

8. Giảm ý chí nỗ lực từ không đáng kể đến thiếu ý chí rõ rệt (aboulia).

41. Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm

Rối loạn tâm thần trầm cảm (MPD) là một bệnh đặc trưng bởi sự hiện diện của các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm. Các giai đoạn được phân tách bằng các giai đoạn với sự biến mất hoàn toàn của các rối loạn tâm thần - gián đoạn.

Cần lưu ý rằng rối loạn tâm thần hưng cảm thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn ở nam giới.

Như đã đề cập trước đó, bệnh tiến triển dưới dạng các giai đoạn - hưng cảm và trầm cảm. Đồng thời, các giai đoạn trầm cảm phổ biến hơn nhiều lần so với các giai đoạn hưng cảm.

Giai đoạn trầm cảm được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

1) tâm trạng chán nản (ảnh hưởng trầm cảm);

2) ức chế trí tuệ (ức chế các quá trình suy nghĩ);

3) tâm thần vận động và ức chế lời nói.

Giai đoạn hưng cảm được đặc trưng bởi các triệu chứng sau.

1. Tăng tâm trạng (ảnh hưởng đến hưng cảm).

2. Hứng thú trí tuệ (dòng quá trình suy nghĩ được tăng tốc).

3. Kích thích tâm thần vận động và lời nói. Đôi khi chỉ có thể xác định được bệnh trầm cảm

thông qua nghiên cứu tâm lý.

Các biểu hiện của rối loạn tâm thần hưng cảm có thể gặp ở tuổi thơ ấu, thanh niên và thiếu niên. Ở mỗi độ tuổi, với MDP, những đặc điểm riêng của nó được ghi nhận.

Ở trẻ em dưới 10 tuổi trong giai đoạn trầm cảm, các đặc điểm sau được lưu ý:

1) hôn mê;

2) sự chậm chạp;

3) sự thận trọng;

4) sự thụ động;

5) nhầm lẫn;

6) nhìn mệt mỏi và không khỏe mạnh;

7) phàn nàn về sự yếu ớt, đau ở đầu, bụng, chân;

8) học lực thấp;

9) khó khăn trong giao tiếp;

10) rối loạn thèm ăn và ngủ.

Trẻ em trong giai đoạn hưng cảm trải qua:

1) dễ dàng trong sự xuất hiện của tiếng cười;

2) sự bồng bột trong giao tiếp;

3) tăng tính chủ động;

4) không có dấu hiệu mệt mỏi;

5) tính di động.

Ở tuổi vị thành niên và thanh niên, trạng thái trầm cảm thể hiện ở các đặc điểm: ức chế các kỹ năng vận động và lời nói; giảm tính chủ động; sự thụ động; mất hoạt động của các phản ứng; cảm giác u uất, thờ ơ, buồn chán, lo lắng; hay quên; xu hướng tự đào sâu; cao độ nhạy cảm với bạn bè đồng trang lứa; ý nghĩ và nỗ lực tự sát.

42. Động kinh

Bệnh động kinh được đặc trưng bởi sự hiện diện của bệnh nhân thường xuyên rối loạn ý thức và tâm trạng.

Căn bệnh này dần dần dẫn đến thay đổi tính cách.

Người ta tin rằng yếu tố di truyền, cũng như các yếu tố ngoại sinh (ví dụ, tổn thương não hữu cơ trong tử cung), đóng một vai trò quan trọng trong nguồn gốc của bệnh động kinh. Một trong những dấu hiệu đặc trưng của bệnh động kinh là co giật toàn thân, thường bắt đầu đột ngột.

Đôi khi một vài ngày trước khi cơn động kinh, những dấu hiệu báo trước xuất hiện:

1) cảm thấy không khỏe;

2) cáu kỉnh;

3) nhức đầu.

Cơn co giật thường kéo dài khoảng ba phút. Sau đó, bệnh nhân cảm thấy lờ đờ và buồn ngủ. Động kinh có thể tái phát với tần suất khác nhau (từ hàng ngày đến vài lần mỗi năm).

Bệnh nhân lên cơn co giật không điển hình.

1. Co giật nhỏ (mất ý thức trong vài phút mà không ngã).

2. Trạng thái chạng vạng của ý thức.

3. Các chứng tự động cấp cứu, bao gồm chứng mộng du (mộng du).

Bệnh nhân có các triệu chứng sau:

1) cứng, chậm chạp của tất cả các quá trình tâm thần;

2) tính kỹ lưỡng của tư duy;

3) xu hướng bị mắc kẹt vào các chi tiết;

4) không có khả năng phân biệt cái chính với cái phụ;

5) chứng phiền muộn (xu hướng có tâm trạng tức giận-buồn bã). Các đặc điểm đặc trưng của bệnh nhân động kinh là:

1) sự kết hợp giữa độ nhớt nhạy cảm và tính dễ nổ (tính dễ nổ);

2) quan hệ với quần áo, trật tự trong nhà;

3) chủ nghĩa trẻ sơ sinh (sự non nớt về phán đoán);

4) ngọt ngào, lịch sự cường điệu;

5) sự kết hợp giữa quá mẫn cảm và dễ bị tổn thương với ác ý.

Mặt bệnh nhân động kinh không hoạt bát, không biểu cảm, cử chỉ hạn chế được ghi nhận.

Trong quá trình nghiên cứu bệnh nhân động kinh, nhà tâm lý học chủ yếu nghiên cứu về tư duy, trí nhớ và sự chú ý.

Các phương pháp sau đây thường được sử dụng để nghiên cứu bệnh nhân mắc chứng động kinh.

1. Các bảng Schulte.

2. Loại trừ các mục.

3. Phân loại đối tượng.

4. "Mười chữ", v.v.

43. Rối loạn tâm thần có nguồn gốc hữu cơ

Trong công việc của một nhà tâm lý học, nhiệm vụ chẩn đoán giữa một căn bệnh não hữu cơ và bệnh tâm thần phân liệt thường nảy sinh.

Trong trường hợp này, bạn nên điều tra:

1) sự chú ý;

2) bộ nhớ;

3) suy nghĩ;

4) dấu hiệu kiệt sức.

Việc nghiên cứu các rối loạn tâm thần có nguồn gốc hữu cơ đòi hỏi kiến thức không chỉ trong lĩnh vực tâm lý bệnh học, mà còn trong lĩnh vực tâm lý học thần kinh.

Trong các bệnh về não, những điều sau đây được ghi nhận.

1. Tăng kiệt sức.

2. Trí nhớ giảm sút.

3. Quán tính của tư duy.

4. Giảm mức độ của các quá trình trí tuệ.

5. Tính bị động.

6. Thu hẹp vòng tròn lợi ích, vv. Hãy xem xét các bệnh phổ biến nhất có nguồn gốc hữu cơ.

1. Xơ vữa động mạch não. Với bệnh này, có sự gia tăng sự kiệt quệ của các quá trình tâm thần, có thể có hai loại:

1) loại giảm nhịp (thay đổi tốc độ nhanh bằng cách giảm của nó) - xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh;

2) loại giảm nhịp (giảm nhịp độ và chất lượng của nhiệm vụ theo thời gian) - đặc trưng của giai đoạn muộn của bệnh.

Ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch não, những điều sau đây được quan sát thấy.

1. Rối loạn trí nhớ.

2. Sức ỳ của hoạt động trí óc.

3. Tăng kiệt sức.

4. Giảm mức độ tổng quát, suy giảm trí nhớ, tăng rối loạn ngôn ngữ.

2. Bệnh sa sút trí tuệ do tuổi già (lão suy). Có một số dạng sa sút trí tuệ do tuổi già:

1) đơn giản;

2) sự hỗn loạn (đặc trưng bởi sự quấy khóc, hưng phấn, sự hiện diện của sự hỗn loạn);

3) mê sảng (đặc trưng bởi sự che đậy của ý thức).

3. Bệnh Alzheimer là một dạng bệnh mất trí nhớ do tuổi già không điển hình, vì bệnh này bắt đầu ở độ tuổi sớm hơn (40-45 tuổi). Trong trường hợp này, quá trình teo ảnh hưởng đến các phần đỉnh-chẩm, thái dương, phía trước của bán cầu não trái.

4. Bệnh Pick. Nguyên nhân của bệnh này là do teo não vùng trán, thái dương hoặc vùng đỉnh.

44. Rối loạn thần kinh

Khái niệm "rối loạn thần kinh" đã được sử dụng từ năm 1776. Điều này có thể giúp xác định các rối loạn tâm thần từ một số bệnh soma và liên kết chúng với suy giảm hoạt động thần kinh.

Với tất cả các dạng rối loạn thần kinh, bệnh nhân vẫn giữ một thái độ quan trọng đối với bệnh.

Chứng loạn thần kinh được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:

1) các rối loạn bệnh lý có thể hồi phục bất kể thời gian;

2) nguồn gốc tâm thần;

3) sự hiện diện của các rối loạn tình cảm và cảm xúc.

Các dấu hiệu khác nhau làm cơ sở cho việc phân bổ các dạng nơ ron khác nhau.

1. Căn nguyên (cảm giác tội lỗi, thất vọng, gây hấn, v.v.).

2. Tình huống và phản ứng.

3. Thông tin (thiếu hoặc thừa thông tin).

4. Hợp hiến và phản ứng về mặt yếu tố di truyền.

5. Theo dấu hiệu của nghề nghiệp.

6. Theo các sự kiện trong đời sống của xã hội.

Hiện nay, có ba dạng thần kinh chính:

1) suy nhược thần kinh;

2) cuồng loạn;

3) chứng loạn thần kinh ám ảnh. Suy nhược thần kinh (từ tiếng Hy Lạp là asthenos - "yếu") - điểm yếu của các dây thần kinh.

Có ba giai đoạn của bệnh này:

1) vi phạm sự ức chế tích cực (biểu hiện dưới dạng khó chịu và dễ bị kích thích);

2) tính không ổn định của các quá trình kích thích (điểm yếu dễ bị kích thích);

3) tình trạng yếu ớt, kiệt sức, thờ ơ, thờ ơ, tâm trạng thấp, buồn ngủ, v.v.

Suy nhược thần kinh thể hiện ở cảm giác mệt mỏi thường xuyên. Trong trường hợp này, bệnh nhân có cảm giác như đang làm việc thể lực, có biểu hiện nhức đầu, tim đập nhanh, đau bụng, rối loạn tình dục, v.v.

Người ta tin rằng suy nhược thần kinh có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người ở vị trí lãnh đạo, vì họ thường xuyên căng thẳng trong công việc.

Thuật ngữ "hysteria" bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp. hystera - "tử cung", từ thời Plato người ta tin rằng bệnh này có liên quan đến sự tuần hoàn của tử cung qua cơ thể phụ nữ (hysteria phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ). Tuy nhiên, các triệu chứng tương tự sau đó cũng được tìm thấy ở nam giới.

45. Tâm lý sức khỏe

Sức khỏe tinh thần là một yếu tố tiêu chuẩn trong hoạt động và phát triển đầy đủ của một người. Một mặt, đây là điều kiện để một người hoàn thành các mục tiêu về tuổi tác và đạo đức của mình (trẻ em hoặc người lớn, giáo viên hoặc doanh nhân, người Nga hoặc người Mỹ, v.v.), mặt khác, điều này mang lại cho một người cơ hội liên tục phát triển trong suốt cuộc đời của mình.

Sức khỏe tinh thần có liên quan mật thiết đến sức khỏe thể chất. Trong một con người, thể chất và tinh thần có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Cả hai đều cần thiết cho hoạt động đầy đủ của cơ thể. Điều này được nhấn mạnh trong chính thuật ngữ "sức khỏe tâm thần".

Tâm lý học sức khỏe - "khoa học về các nguyên nhân tâm lý của sức khỏe, các phương pháp và phương tiện bảo tồn, củng cố và phát triển sức khỏe" (V. A. Ananiev) - là một hướng khoa học độc lập, trong đó ảnh hưởng của các yếu tố tinh thần đến việc duy trì sức khỏe và sự xuất hiện của bệnh được nghiên cứu chi tiết.

Bản thân sức khỏe không được coi là mục đích cuối cùng mà là điều kiện để một người hoàn thành nhiệm vụ, mục tiêu, sứ mệnh của cá nhân mình. Xem xét một số yếu tố tâm lý sức khỏe, có thể hình dung sức khỏe tâm lý là điều kiện tiên quyết của sức khỏe thể chất, tức là một người khỏe mạnh về tâm lý thì rất có thể người đó cũng khỏe mạnh về thể chất. Mối liên hệ liên tục giữa tinh thần và thể chất bắt nguồn từ thời cổ đại. Ngay cả Socrates cũng nói: “Thật sai lầm khi coi mắt không có đầu, đầu không có thân, giống như thân không có hồn”. Trong thời hiện đại, có một hướng riêng - y học tâm lý, nghiên cứu các cơ chế ảnh hưởng của tâm lý đối với các chức năng của cơ thể, đồng thời hệ thống hóa các rối loạn tâm lý, xác định các phương pháp phòng ngừa và điều trị. Ngành công nghiệp này được phát triển khá tốt và hoạt động thành công.

Mặc dù thực tế là các vấn đề sức khỏe tâm thần đã được các nhà tâm lý học trong nước nghiên cứu tích cực, nhưng tâm lý học sức khỏe như một lĩnh vực kiến thức riêng biệt lại phổ biến hơn ở nước ngoài, nơi nó được đưa vào thực hành của các cơ sở y tế một cách tích cực hơn.

Tâm lý Sức khỏe có thể được định nghĩa theo nghĩa hẹp và rộng.

Theo nghĩa hẹp, tâm lý học sức khỏe là một chuyên ngành tâm lý riêng có liên quan đến:

1) phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe;

2) phòng chống dịch bệnh;

3) xác định các hành vi làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Theo nghĩa rộng, tâm lý học sức khỏe liên quan đến:

1) phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe;

2) phòng ngừa và điều trị bệnh;

3) xác định các hành vi làm tăng nguy cơ mắc bệnh;

4) xác định nguyên nhân gây bệnh;

5) phục hồi chức năng.

46. Y học hành vi. sức khỏe cộng đồng

Vào đầu TK XX. nguyên nhân chính của cái chết là các bệnh như cúm, viêm phổi, lao và nhiễm trùng đường tiêu hóa. Kể từ đó, tỷ lệ tử vong hàng năm do các bệnh này đã giảm đáng kể. Hiện nay, nguyên nhân tử vong được biết đến nhiều nhất là các bệnh mà hành vi là quan trọng: nhồi máu cơ tim, ung thư, tai nạn, thương tích, giết người và đầu độc, ... Vì vậy, cách chính có thể để cải thiện sức khỏe là thay đổi hành vi không lành mạnh.

Y học Hành vi là một lĩnh vực nghiên cứu và ứng dụng liên ngành tập trung vào mô hình tâm lý xã hội sinh học trong cách tiếp cận các vấn đề sức khỏe. Y học hành vi tích hợp những tiến bộ trong khoa học hành vi và y sinh liên quan đến sức khỏe thể chất. Nó kết hợp các phần của các ngành khoa học như:

1) tâm lý học;

2) dịch tễ học;

3) xã hội học;

4) nhân học;

5) sinh lý học;

6) dược lý học;

7) giải phẫu học;

8) chế độ ăn uống, v.v.

Có những loại hành vi không lành mạnh chính sau đây.

1. Hút thuốc (góp phần phát triển các bệnh tim mạch, ung thư khoang miệng, phổi và thực quản, viêm phế quản, v.v.).

2. Lạm dụng rượu (có thể dẫn đến xơ gan, viêm tụy, ung thư, cũng như tai nạn, giết người và hỏa hoạn).

3. Dinh dưỡng không phù hợp (ví dụ, béo phì làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh tim mạch, làm phức tạp các can thiệp phẫu thuật, v.v.).

Y tế công cộng (Public Health), hay y học dân số, là một lĩnh vực nghiên cứu và thực hành liên ngành nhằm cải thiện mức độ chung của sức khỏe cộng đồng. Hiện nay, một thuật ngữ khác thường được sử dụng - "khoa học sức khỏe".

Nhiệm vụ của y học dân số là:

1) phòng bệnh (dự phòng);

2) kéo dài tuổi thọ;

3) cải thiện hạnh phúc.

Các nhiệm vụ này được thực hiện thông qua các sự kiện công cộng và tác động đến toàn bộ hệ thống y tế.

Như vậy, chúng ta đang nói về cách tiếp cận có hệ thống, dựa trên toàn dân Y tế công cộng vẫn là một lĩnh vực nghiên cứu và thực hành chưa được xác định với một ngành nghề riêng biệt.

47. Các thành phần xã hội và sinh học của sự phát triển bình thường và bất thường của con người

Cả hai yếu tố sinh học và xã hội đều góp phần quan trọng vào sự phát triển của con người. Chúng tôi liệt kê các yếu tố sinh học của quá trình phát sinh dị ứng:

1) yếu tố di truyền (bệnh di truyền, sai lệch nhiễm sắc thể, đột biến gen, bệnh nội sinh, v.v.);

2) rối loạn trong tử cung (ngộ độc, nhiễm trùng, nhiễm độc, v.v.);

3) bệnh lý sinh đẻ;

4) các bệnh ban đầu có tổn thương hệ thần kinh trung ương (não úng thủy tiến triển, u não, viêm não, v.v.).

Các yếu tố xã hội của loạn sản bao gồm:

1) nhiều loại thiếu thốn về mặt cảm xúc và xã hội;

2) các loại căng thẳng tâm lý xã hội. Vấn đề ảnh hưởng của các yếu tố xã hội và sinh học đối với sự phát triển bản thể của một người cũng được tâm lý học lâm sàng giải quyết, hay đúng hơn là một phần đặc biệt của tâm lý học lâm sàng - tâm lý học lâm sàng phát triển. Các lĩnh vực quan tâm trong tâm lý học lâm sàng phát triển bao gồm:

1) các quá trình và trạng thái tinh thần;

2) phân tích diễn biến của các cuộc khủng hoảng liên quan đến tuổi tác;

3) ảnh hưởng lẫn nhau về tâm lý ở các giai đoạn phát triển khác nhau của con người.

Sự hình thành các phẩm chất tâm lý cá nhân của con người chịu ảnh hưởng rất lớn của cả thành phần sinh học và xã hội của sự phát triển. Nếu không có "sự hỗ trợ vật chất" thích hợp (sự hiện diện của một hệ thần kinh phát triển cao, não bộ), bất kỳ nỗ lực nào để đạt được nền giáo dục và đào tạo thích hợp đều không thành công. Điều tương tự cũng áp dụng cho thành phần xã hội: việc mất đi ngay cả những "vật chất" tốt nhất từ xã hội trong thời thơ ấu dẫn đến sự kìm hãm hoàn toàn sự phát triển của đứa trẻ (ví dụ, "trẻ em Mowgli").

Nhưng một đứa trẻ cụ thể không phải ở trong xã hội nói chung, mà tương tác với những con người cụ thể có tính cách riêng, có văn hóa, trí tuệ nhất định, ... Trong quá trình phát triển, đến đầu mỗi lứa tuổi, những mối quan hệ nhất định được hình thành giữa các đứa trẻ và môi trường vi mô xã hội xung quanh nó. Những mối quan hệ này là thực chất của hoàn cảnh xã hội đối với sự phát triển của trẻ. Khi phân tích quá trình phát triển của trẻ, cần lưu ý rằng mỗi thời kỳ được đặc trưng bởi một kiểu quan hệ mới giữa trẻ và môi trường xã hội xung quanh. Sự hình thành tâm hồn của trẻ chỉ có thể thực hiện được khi tham gia vào thế giới của các mối quan hệ xã hội.

Khủng hoảng tâm lý liên quan đến tuổi tác là những giai đoạn ontogeny đặc biệt không kéo dài và được đặc trưng bởi những thay đổi tâm lý mạnh mẽ.

48. Các dạng rối loạn phát triển tâm thần

Có nhiều cách phân loại khác nhau của chứng loạn sản. Chúng ta hãy xem xét một số trong số chúng và đưa ra mô tả về các loại rối loạn phát sinh.

G. E. Sukhareva phân biệt ba loại rối loạn phát sinh:

1) bị giam giữ;

2) bị hư hỏng;

3) phát triển méo mó.

Gần với cái được coi là một phân loại khác của các rối loạn phát triển tâm thần.

1. Tình trạng kém phát triển không hồi phục (liên quan đến bệnh thiểu năng).

2. Phát triển không hài hòa (liên quan đến chứng thái nhân cách).

3. Phát triển thoái lui (kết hợp với các bệnh thoái hóa tiến triển, động kinh ác tính).

4. Phát triển xen kẽ (quan sát thấy trong các bệnh lý soma và tâm thần khác nhau).

5. Phát triển, thay đổi về chất lượng và hướng đi (với một quá trình phân liệt).

G. K. Ushakov và V. V. Kovalev đề xuất phân biệt các loại rối loạn phát sinh lâm sàng chính:

1) chậm phát triển là chậm phát triển tâm thần hoặc chậm phát triển tâm thần ổn định;

2) không đồng bộ - phát triển tâm thần không đồng bộ.

Các dạng lâm sàng của loạn sản có thể được phân loại như sau:

1) chậm phát triển trí tuệ;

2) giới hạn và sự chậm trễ một phần trong phát triển tinh thần;

3) những biến dạng của sự phát triển tinh thần;

4) rối loạn tự kỷ;

5) gia tốc;

6) chủ nghĩa trẻ sơ sinh;

7) bệnh somatopathy.

Phổ biến nhất là phân loại loạn dưỡng sau:

1) kém phát triển tinh thần;

2) chậm phát triển;

3) sự phát triển tinh thần bị tổn hại;

4) sự phát triển tinh thần thiếu hụt;

5) sự phát triển tinh thần bị bóp méo;

6) phát triển tâm thần mất trí nhớ.

Có những cách phân biệt khác của các loại bệnh thiểu năng. Ví dụ, về mặt sư phạm, cách phân loại của M.S. Pevzner có thể được coi là phổ biến nhất. Tác giả này xác định năm loại rối loạn chính của chứng rối loạn nhịp tim.

1. Chậm phát triển trí tuệ không biến chứng.

2. Rối loạn oligophrenia phức tạp với sự hiện diện của rối loạn động lực học thần kinh.

3. Chứng rối loạn nhịp tim, đặc trưng bởi sự vi phạm của các máy phân tích khác nhau.

4. Chậm phát triển tâm thần, được đặc trưng bởi các dạng hành vi tâm thần.

5. Chứng loạn thị với thiểu năng vùng trán rõ rệt.

49. Nhận dạng chính về trẻ em khuyết tật phát triển

Có một số kiểu quan sát:

1. Quan sát tiêu chuẩn hóa (giả định sự hiện diện của một kế hoạch quan sát được biên soạn trước, các mục tiêu và mục tiêu đã được xác định trước).

2. Quan sát miễn phí (không cung cấp cho kế hoạch đào tạo và quan sát đặc biệt).

3. Bao gồm quan sát (thực hiện trong quá trình hoạt động chung với trẻ).

Có các loại quan sát khác:

1) nhóm và cá nhân;

2) ngắn hạn và dài hạn;

3) bên ngoài và bên trong, v.v.

Trong quá trình quan sát, nhà tâm lý học cần tính đến những đặc thù của biểu hiện hoạt động của trẻ, là cơ sở hình thành nên sự phát triển tâm lý xã hội của trẻ. Trước hết, bạn nên chú ý:

1) hoạt động chung và vận động;

2) phản ứng cảm xúc và hành vi đối với các kích thích mới;

3) cường độ của biểu hiện cảm xúc về mong muốn và mối quan hệ của một người;

4) tâm trạng của đứa trẻ;

5) khả năng tập trung vào tiếp xúc hoặc thao tác cảm xúc với các đối tượng;

6) khả năng đương đầu với khó khăn, vượt qua trở ngại.

Nếu hành vi của một đứa trẻ khác với những đứa trẻ khác, nhà tâm lý học tổ chức một cuộc quan sát kỹ lưỡng hơn về nó.

Khi xác định các đặc điểm quan sát được về hành vi của trẻ là sai lệch, nhà tâm lý học được hướng dẫn bởi các tiêu chí sau:

1) thay đổi hành vi của đứa trẻ nói chung;

2) sự không nhất quán của hành vi của trẻ với các chuẩn mực phát triển của lứa tuổi;

3) thời hạn của các đặc điểm hành vi được lưu ý;

4) tần suất các triệu chứng quan sát được;

5) các đặc điểm về sự xuất hiện của một đặc điểm cụ thể trong hành vi, chỉ ra bản chất xã hội của sự xuất hiện của nó;

6) xu hướng thực hiện các hành động đơn điệu với các đối tượng;

7) thiếu gắn bó với những người lớn gần gũi, v.v.

Sau khi tìm ra nguyên nhân của những vi phạm trong sự phát triển của trẻ, nhà tâm lý học xây dựng một kế hoạch dài hạn cho sự phát triển và điều chỉnh của nó. Anh ấy nhất thiết phải thực hiện những công việc đặc biệt với cha mẹ để giải thích những đặc điểm của giai đoạn này trong cuộc đời của đứa trẻ và những phương pháp tương tác tốt nhất với con.

Các nhà tâm lý học sử dụng rộng rãi các hoạt động chơi game như một phương pháp phát triển và chỉnh sửa cơ bản. Nếu có độ trễ rõ rệt và không có tốc độ tích cực trong việc phát triển hoạt động vui chơi, việc kiểm tra kỹ lưỡng trẻ sẽ được thực hiện, có tính đến nguyên nhân của sự chậm trễ này. Trong trường hợp này, theo quy định, có sự tham gia của các chuyên gia khác (giáo viên, bác sĩ, v.v.).

50. Các nguyên tắc cơ bản của chẩn đoán tâm lý trẻ em rối loạn phát triển tâm thần

Trước khi bắt đầu khám nghiệm chẩn đoán tâm thần, cần phải có thêm một số thông tin, bao gồm:

1) lịch sử tâm lý (dữ liệu khác nhau về các giai đoạn phát triển trước đó của trẻ);

2) thông tin nhận được từ cha mẹ, bác sĩ và giáo viên về các đặc điểm hành vi của trẻ trong các tình huống cuộc sống khác nhau;

3) thông tin về tình trạng sức khỏe của trẻ tại thời điểm khám.

Kiểm tra chẩn đoán tâm lý được thực hiện cho các mục đích sau đây.

1. Xác định các rối loạn phát triển thường gây ra bệnh tâm thần nhất, cũng như các khó khăn trong học tập, hành vi, v.v.

2. Kiểm soát các động lực của sự phát triển tâm thần và sự thành công của việc áp dụng các hiệu ứng điều trị và các phương tiện điều chỉnh tâm lý.

3. Phát hiện những đặc điểm tính cách của trẻ cản trở sự thích nghi với xã hội của trẻ.

Tính chất của việc khám phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, tình trạng sức khỏe, cũng như trình độ học vấn và dân tộc của bệnh nhân.

Kiểm tra một thiếu niên hoặc người lớn có thể kéo dài khoảng một giờ, một học sinh trung học cơ sở - 30-45 phút.

Trong một số trường hợp, chẩn đoán có thể được thực hiện với sự có mặt của cha mẹ và những người khác. Đôi khi có một nghiên cứu nhóm.

Trong quá trình kiểm tra trẻ khuyết tật phát triển trí tuệ gặp khó khăn trong học tập, nên sử dụng các chương trình giúp xác định không chỉ thực tế mà còn cả mức độ tiềm năng.

Vì trẻ em bị khuyết tật phát triển có đặc điểm là kiệt sức nhanh chóng, nên sử dụng một số kỹ thuật nhỏ trong quá trình khám chẩn đoán tâm thần.

Tùy thuộc vào kết quả khám ban đầu, có thể cần thêm chẩn đoán bằng cách sử dụng các phương pháp thăm khám tâm sinh lý, tâm thần kinh hoặc các phương pháp khác.

Khi tiến hành kiểm tra chẩn đoán tâm thần, không thể hỗ trợ (nếu quy trình khám không hỗ trợ), hãy chỉ trích hoặc khen ngợi trẻ quá mức.

Trong quá trình kiểm tra, việc tạo điều kiện thoải mái, thiết lập sự tiếp xúc tâm lý với trẻ, thiện chí và loại bỏ lo lắng có tầm quan trọng không nhỏ. Trong trường hợp chẩn đoán lâm sàng, những yếu tố này có tầm quan trọng đặc biệt.

51. Tư vấn tâm lý

Tư vấn tâm lý tập trung chủ yếu vào tác động tâm lý, điều chỉnh tâm lý - vào các quá trình thao túng, kiểm soát và hình thành, và trong khuôn khổ trị liệu tâm lý, mỗi phương pháp hỗ trợ tâm lý nêu trên đều được sử dụng.

Mục tiêu chính của tư vấn là hình thành vị trí cá nhân, thế giới quan cụ thể và hình thành hệ thống phân cấp giá trị của khách hàng.

Nhiệm vụ của điều chỉnh tâm lý là phát triển các kỹ năng hoạt động tinh thần tối ưu cho cá nhân và hiệu quả để duy trì sức khỏe, góp phần vào sự phát triển cá nhân và sự thích nghi của một người trong xã hội.

Nhiệm vụ chính của tâm lý trị liệu là giảm các triệu chứng tâm lý, qua đó đạt được sự hài hòa bên trong và bên ngoài của nhân cách.

Tư vấn tâm lý bao gồm các quá trình khác nhau:

1) một quá trình chẩn đoán góp phần vào các đặc điểm cụ thể trong quá trình phát triển của khách hàng (bình thường hoặc bất thường), cũng như sự hiện diện hoặc vắng mặt của các triệu chứng tâm lý;

2) quá trình thông báo cho một người về cấu trúc hoạt động tinh thần và đặc điểm tâm lý cá nhân, các tình huống thuận lợi và bất lợi trong cuộc sống;

3) quá trình học các kỹ năng tự rèn luyện, các phương pháp bảo vệ tâm lý, cũng như các phương pháp bình thường hóa trạng thái cảm xúc của bản thân.

Tư vấn tâm lý liên quan đến công việc chung của bác sĩ, nhà tâm lý học lâm sàng và bệnh nhân. Quy trình tư vấn tâm lý bao gồm:

1) thảo luận về các vấn đề mà một người gặp phải và các phương án khả thi để khắc phục chúng;

2) thông báo cho cá nhân về phẩm chất tâm lý cá nhân và phương pháp tự điều chỉnh.

Cấu trúc của tư vấn tâm lý bao gồm chẩn đoán, bao gồm phỏng vấn lâm sàng, sử dụng các phương pháp chẩn đoán tâm lý để xác định các đặc điểm hoạt động của các quá trình tâm thần và các thông số tính cách.

Tư vấn tâm lý được sử dụng để giải quyết các vấn đề khác nhau của khách hàng như là giai đoạn đầu của liệu pháp. Thông thường tư vấn được sử dụng kết hợp với ảnh hưởng tâm lý trị liệu và tâm lý trị liệu. Mục đích cụ thể của tư vấn tâm lý là các hiện tượng tâm lý gây ra bởi khủng hoảng bản sắc và các vấn đề về thế giới quan khác, cũng như rối loạn giao tiếp. Khi giải quyết những vấn đề như vậy, việc sử dụng liệu pháp điều chỉnh tâm lý hoặc tâm lý trị liệu được coi là không hiệu quả.

52. Liệu pháp ý nghĩa

Liệu pháp ý nghĩa là một hướng tâm lý trị liệu nhân văn. Mục tiêu chính của liệu pháp ý nghĩa là trả lại cho một người ý nghĩa của cuộc sống đã mất do một số lý do. Cơ chế phát triển các vấn đề tâm lý ở một người được nhìn thấy trong "cuộc khủng hoảng hiện sinh". Nhiệm vụ của liệu pháp ý nghĩa là phục hồi hoặc mua lại bởi một người đã mất tinh thần, tự do và trách nhiệm. Viktor Frankl, người sáng lập liệu pháp ý nghĩa, tin rằng ý nghĩa đã mất của một người có thể được khôi phục bằng phương pháp thuyết phục. Cơ sở của liệu pháp ý nghĩa là chữa lành tâm hồn bằng cách hình thành ở một người mong muốn có ý nghĩa thay vì ham muốn khoái lạc hay quyền lực.

Trong khuôn khổ của tâm lý học về sự tự nhận thức, người ta chú ý nhiều đến việc phát triển một chiến lược tâm lý để tối đa hóa việc sử dụng tiềm năng cá nhân của chính mình trong cuộc sống, bao gồm:

1) bản chất bên trong của một người dưới dạng nhu cầu cơ bản, khả năng và đặc điểm tâm lý cá nhân;

2) các cơ hội tiềm năng, việc thực hiện chúng phụ thuộc vào các yếu tố ngoại cảm (gia đình, môi trường trực tiếp, giáo dục, v.v.);

3) tính xác thực - khả năng biết được nhu cầu và khả năng thực sự của chính mình;

4) khả năng nhận thức bản thân;

5) nhu cầu tình yêu.

A. Maslow lưu ý rằng một cá nhân có các giá trị hiện hữu (B-values) và các giá trị được hình thành theo nguyên tắc loại bỏ sự khan hiếm (D-values). Các giá trị của cuộc sống bao gồm những điều sau đây:

1) toàn vẹn - thống nhất, tích hợp, liên thông;

2) sự hoàn hảo - sự cần thiết, tự nhiên, phù hợp;

3) tính đầy đủ - tính hữu hạn;

4) công lý - tính hợp pháp, nghĩa vụ;

5) sức sống - tính tự phát, tự điều chỉnh;

6) tính đầy đủ - sự khác biệt, phức tạp;

7) đơn giản - chân thành, bản chất;

8) vẻ đẹp - sự đúng đắn;

9) lẽ phải - sự đúng đắn, điều đáng mong muốn;

10) tính độc đáo - tính cá nhân, độc đáo;

11) dễ dàng - nhẹ nhàng, không căng thẳng;

12) trò chơi - niềm vui, niềm vui, niềm vui;

13) sự thật - sự trung thực, thực tế;

14) tự túc - độc lập, khả năng là chính mình.

53. Điều chỉnh tâm lý

Điều chỉnh tâm lý dựa trên tư vấn tâm lý. Điều chỉnh tâm lý là một tác động tâm lý lên thân chủ nhằm bình thường hóa trạng thái tinh thần của anh ta trong trường hợp chẩn đoán bất kỳ sự bất thường nào về nhân cách ở anh ta, cũng như để làm chủ bất kỳ hoạt động nào. Điều chỉnh tâm lý trong tâm lý học lâm sàng nhằm mục đích can thiệp tích cực từ bên ngoài vào việc hình thành trạng thái tinh thần đầy đủ của một người, hài hòa hóa mối quan hệ của anh ta với môi trường xã hội.

Mục đích của điều chỉnh tâm lý là điều chỉnh và bình thường hóa bất kỳ sai lệch nào so với mức tối ưu của các đặc điểm và khả năng tâm lý cá nhân của một người. Yu. S. Shevchenko phân biệt năm loại chiến lược điều chỉnh tâm lý:

1) điều chỉnh tâm lý các chức năng tinh thần cá nhân (chú ý, trí nhớ, suy nghĩ, nhận thức, hoạt động nhận thức, v.v.) hoặc điều chỉnh nhân cách;

2) điều chỉnh tâm lý trực tiếp hoặc không trực tiếp;

3) điều chỉnh tâm lý, tập trung vào một người cụ thể hoặc tập trung vào gia đình;

4) điều chỉnh tâm lý dưới hình thức bài học nhóm hoặc điều chỉnh tâm lý cá nhân;

5) điều chỉnh tâm lý như một yếu tố của tâm lý trị liệu lâm sàng (được sử dụng trong điều trị phức tạp các bệnh tâm thần kinh) hoặc là phương pháp chính và hàng đầu để tác động tâm lý lên một người có hành vi lệch lạc và thích nghi với xã hội.

Trái ngược với tư vấn tâm lý, vai trò của thân chủ trong điều chỉnh tâm lý ít tích cực hơn và thậm chí thường thụ động hơn. Điều chỉnh tâm lý ngụ ý phát triển các cách hành vi phù hợp mới trong quá trình thực hiện các chương trình đào tạo được thiết kế đặc biệt.

Chỉnh sửa tâm lý sử dụng các phương pháp sau đây làm phương pháp chính:

1) thao tác;

2) hình thành;

3) quản lý.

Trong tâm lý học lâm sàng, điều chỉnh tâm lý được sử dụng nếu khách hàng có các vấn đề tâm lý phát sinh liên quan đến dị thường nhân cách, rối loạn tâm lý thần kinh, v.v.

Các khóa đào tạo nổi tiếng nhất được sử dụng trong quá trình điều chỉnh tâm lý như sau.

1. Đào tạo tự động.

2. Lập trình Ngôn ngữ Tư duy (NLP).

3. Phân tích giao dịch.

4. Liệu pháp hành vi (behavioral).

5. Tâm lý chính kịch.

54. Đào tạo tự động (đào tạo tự sinh)

Huấn luyện tự động là một phương pháp mà sự hiểu biết về các kỹ năng tự điều chỉnh tinh thần xảy ra thông qua các phương pháp thư giãn.

Thư giãn (relaxation) là trạng thái tinh thần phấn chấn, được diễn tả bằng hoạt động tâm sinh lý giảm sút.

Trong tâm lý học lâm sàng, các loại đào tạo tự động sau đây thường được sử dụng nhất:

1) đào tạo tự sinh thích hợp với thư giãn thần kinh cơ;

2) kỹ thuật phản hồi sinh học.

Trong quá trình thư giãn cơ tiến bộ, một người được huấn luyện để kiểm soát trạng thái của cơ và tạo ra sự thư giãn ở một số nhóm cơ nhất định để giảm căng thẳng cảm xúc. Huấn luyện tự động được thực hiện theo từng giai đoạn và bao gồm các bài tập thành thạo để giảm căng thẳng thần kinh cơ.

Kỹ thuật phản hồi sinh học bao gồm việc sửa chữa phản xạ có điều kiện của kỹ năng để thay đổi trạng thái soma của một người trong khi điều khiển nó với sự trợ giúp của các thiết bị khác nhau. Một người kiểm soát độc lập hoạt động sinh học của cơ thể mình và học cách thay đổi nó bằng nhiều phương pháp tự điều chỉnh khác nhau.

A. A. Alexandrov phân biệt các loại phản hồi sinh học sau:

1) phản hồi sinh học điện cơ (học quá trình thư giãn của một nhóm cơ hoặc cơ cụ thể, cũng như thư giãn chung);

2) phản hồi sinh học về nhiệt độ (cho phép bạn có được các kỹ năng mở rộng và thu hẹp mạch máu, dẫn đến thay đổi nhiệt độ cơ thể);

3) phản hồi sinh học điện da (cho phép bạn học cách kiểm soát các phản ứng điện da bằng cách tác động đến hoạt động thần kinh giao cảm);

4) phản hồi sinh học điện não đồ

(hình thành kỹ năng thay đổi hoạt động điện sinh học của não bằng cách thay đổi tỷ lệ các sóng có tần số khác nhau).

55. Lập trình Ngôn ngữ Tư duy (NLP)

NLP là một trong những lĩnh vực trị liệu tâm lý phổ biến nhất hiện nay, xuất hiện vào đầu những năm 70. Thế kỷ XX Richard Bandler và John Grinder được coi là người sáng lập ra chương trình ngôn ngữ học thần kinh.

Có tính đến NLP, bất kỳ người nào cũng có một phương thức hàng đầu - cách tiếp nhận thông tin chính. Ví dụ, ở một người, phương thức hàng đầu là nhận thức trực quan, ở người khác - thính giác, v.v.

Để làm rõ phương thức và tính năng hàng đầu của việc tiếp nhận thông tin trong NLP, một phân tích về các loại chuyển động của mắt quét được sử dụng.

Để làm rõ hệ thống đại diện phổ biến, phương pháp phân tích nội dung của các từ được sử dụng thường xuyên nhất bởi một người được sử dụng.

Do đó, ưu thế trong việc sử dụng loại từ tương ứng chỉ ra hệ thống đại diện chính cho một người nhất định.

Để thiết lập sự tương tác rõ ràng nhất với thân chủ, nhà trị liệu tâm lý nên biết hệ thống biểu đạt cụ thể nào chiếm ưu thế ở người này và sử dụng giao tiếp chủ yếu bằng lời nói hoặc phi ngôn ngữ (ngôn ngữ trên khuôn mặt và cử chỉ), tức là anh ta phải nói chuyện với thân chủ bằng ngôn ngữ của mình.

Sau khi xác định phương thức chi phối của một người, người ta mong đợi sự điều chỉnh hành vi của anh ta. Bệnh nhân có thể nhận ra hoặc không thể nhận ra điều này (trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về việc quản lý một cá nhân, và trong trường hợp thứ hai, thao túng anh ta bằng các phương pháp bằng lời nói và phi ngôn ngữ).

Mục tiêu của NLP là phát triển một chiến lược hành vi cụ thể phù hợp với một người hoặc một môi trường cụ thể.

Nhiệm vụ chính của NLP được coi là hình thành nhân cách mới và tạo cho nó một số hình thức xác định mới. Quá trình này được gọi là "điều chỉnh lại".

Việc tái cấu trúc dựa trên các quy định sau đây của chương trình ngôn ngữ học thần kinh:

1) bất kỳ phản ứng và hành vi nào của một người đều mang tính bảo vệ và do đó hữu ích (chúng chỉ được coi là có hại nếu được sử dụng trong bối cảnh không phù hợp);

2) mỗi người có một mô hình thế giới nhất định có thể thay đổi;

3) bất kỳ người nào cũng có tài nguyên ẩn, với sự trợ giúp của họ có thể thay đổi mô hình chủ quan của thế giới.

Tái cấu trúc được thực hiện trong sáu giai đoạn:

1) triệu chứng được xác định;

2) bệnh nhân được mời thực hiện một kiểu chia mình thành các bộ phận (khỏe mạnh và bệnh lý) và tiếp xúc với bộ phận chịu trách nhiệm hình thành và biểu hiện triệu chứng, đồng thời hiểu cơ chế xuất hiện của nó;

3) triệu chứng tách rời khỏi động cơ ban đầu;

4) khám phá ra một bộ phận mới có thể đáp ứng động cơ này theo những cách khác với việc "đặt mỏ neo" (mối liên hệ giữa các sự kiện hoặc suy nghĩ);

5) sự hình thành sự đồng ý của toàn bộ "tôi" đối với một kết nối mới (giai đoạn thứ năm và thứ sáu).

56. Phân tích giao dịch

Nhà tâm lý học người Mỹ Eric Berne đã tạo ra một hướng trị liệu tâm lý độc lập - phân tích giao dịch. Thuật ngữ "giao dịch" theo nghĩa đen có nghĩa là "tương tác". Do đó, phân tích giao dịch ngụ ý phân tích sự tương tác, tức là giao tiếp giữa con người với nhau.

Phân tích giao dịch bắt nguồn từ thực tế là bất kỳ dạng hành vi không thích ứng nào của con người đều dựa trên các kiểu quan hệ và tương tác nhất định, mà E. Berne gọi là trò chơi. Ở họ, mọi người chơi cả đời mà không nhận ra điều đó.

Phân tích giao dịch liên quan đến việc tách các mô hình mối quan hệ, thực hiện ba vai trò chính của "Tôi" - "Cha mẹ", "Người lớn" và "Trẻ em". Những vai trò này có thể thay đổi ở cùng một người tùy thuộc vào hoàn cảnh sống và cách anh ta nhìn nhận hình ảnh và hành vi của người mà anh ta giao tiếp.

Cha mẹ. Mỗi người đều có một hình ảnh nào đó về cha mẹ mình. Và trong một số tình huống cuộc sống, một người bắt đầu vô tình bắt chước các kiểu hành vi của một trong hai cha mẹ, tức là anh ta cư xử giống như cha mẹ. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các khuôn mẫu chuẩn mực và đánh giá về hành vi.

Người lớn. Mỗi người (một số thường xuyên hơn, một số ít hơn) nhìn nhận hoàn cảnh và bản thân khá khách quan và chín chắn. Trạng thái của nhận thức về thực tế như vậy được gọi trong phân tích giao dịch là trạng thái "người lớn". Một người trưởng thành biểu hiện như những dấu hiệu của hoạt động tinh thần trưởng thành.

Trẻ em. Mỗi người vẫn giữ trong mình nhận thức về bản thân khi còn nhỏ và trong những tình huống cụ thể cảm thấy mình là con trai hay con gái, tức là đứa trẻ trong quá khứ, bất kể tuổi thật của mình. Đứa trẻ thể hiện bản thân với những nét tính cách và thái độ trẻ thơ đối với thực tế.

Trong phân tích giao dịch, quá trình giao tiếp giữa mọi người được chia thành các đơn vị thông thường - giao dịch. Giao dịch được chia thành:

1) khuyến khích giao dịch - tất cả các loại khiếu nại đối với người khác;

2) phản ứng giao dịch - tất cả các loại phản hồi đối với các kháng cáo nhất định.

Mục tiêu chính của phân tích giao dịch là làm cho cá nhân hiểu các đặc điểm của sự tương tác của anh ta với người khác và dạy anh ta hành vi chuẩn mực và tối ưu. Việc thực hành phân tích giao dịch cho thấy rằng thường chỉ nhận thức được trò chơi của một người với sự trợ giúp của những lời giải thích của nhà trị liệu có thể đưa thân chủ đến giải pháp cho một vấn đề hiện tại hoặc chữa lành.

Tác giả: Vedekhina S.A.

Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá:

▪ Khoa học Vật liệu. Giường cũi

▪ Sư phạm Xã hội. Ghi chú bài giảng

▪ Tâm lý học thực nghiệm. Ghi chú bài giảng

Xem các bài viết khác razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá.

Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này.

<< Quay lại

Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:

Máy tỉa hoa trong vườn 02.05.2024

Trong nền nông nghiệp hiện đại, tiến bộ công nghệ đang phát triển nhằm nâng cao hiệu quả của quá trình chăm sóc cây trồng. Máy tỉa thưa hoa Florix cải tiến đã được giới thiệu tại Ý, được thiết kế để tối ưu hóa giai đoạn thu hoạch. Công cụ này được trang bị cánh tay di động, cho phép nó dễ dàng thích ứng với nhu cầu của khu vườn. Người vận hành có thể điều chỉnh tốc độ của các dây mỏng bằng cách điều khiển chúng từ cabin máy kéo bằng cần điều khiển. Cách tiếp cận này làm tăng đáng kể hiệu quả của quá trình tỉa thưa hoa, mang lại khả năng điều chỉnh riêng cho từng điều kiện cụ thể của khu vườn, cũng như sự đa dạng và loại trái cây được trồng trong đó. Sau hai năm thử nghiệm máy Florix trên nhiều loại trái cây khác nhau, kết quả rất đáng khích lệ. Những nông dân như Filiberto Montanari, người đã sử dụng máy Florix trong vài năm, đã báo cáo rằng thời gian và công sức cần thiết để tỉa hoa đã giảm đáng kể. ... >>

Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến 02.05.2024

Kính hiển vi đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu khoa học, cho phép các nhà khoa học đi sâu vào các cấu trúc và quá trình mà mắt thường không nhìn thấy được. Tuy nhiên, các phương pháp kính hiển vi khác nhau đều có những hạn chế, trong đó có hạn chế về độ phân giải khi sử dụng dải hồng ngoại. Nhưng những thành tựu mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản tại Đại học Tokyo đã mở ra những triển vọng mới cho việc nghiên cứu thế giới vi mô. Các nhà khoa học từ Đại học Tokyo vừa công bố một loại kính hiển vi mới sẽ cách mạng hóa khả năng của kính hiển vi hồng ngoại. Thiết bị tiên tiến này cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của vi khuẩn sống với độ rõ nét đáng kinh ngạc ở quy mô nanomet. Thông thường, kính hiển vi hồng ngoại trung bị hạn chế bởi độ phân giải thấp, nhưng sự phát triển mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã khắc phục được những hạn chế này. Theo các nhà khoa học, kính hiển vi được phát triển cho phép tạo ra hình ảnh có độ phân giải lên tới 120 nanomet, cao gấp 30 lần độ phân giải của kính hiển vi truyền thống. ... >>

Bẫy không khí cho côn trùng 01.05.2024

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế và kiểm soát dịch hại là một phần không thể thiếu trong quá trình này. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện nghiên cứu khoai tây trung tâm-Hội đồng nghiên cứu nông nghiệp Ấn Độ (ICAR-CPRI), Shimla, đã đưa ra một giải pháp sáng tạo cho vấn đề này - bẫy không khí côn trùng chạy bằng năng lượng gió. Thiết bị này giải quyết những thiếu sót của các phương pháp kiểm soát sinh vật gây hại truyền thống bằng cách cung cấp dữ liệu về số lượng côn trùng theo thời gian thực. Bẫy được cung cấp năng lượng hoàn toàn bằng năng lượng gió, khiến nó trở thành một giải pháp thân thiện với môi trường và không cần điện. Thiết kế độc đáo của nó cho phép giám sát cả côn trùng có hại và có ích, cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về quần thể ở bất kỳ khu vực nông nghiệp nào. Kapil cho biết: “Bằng cách đánh giá các loài gây hại mục tiêu vào đúng thời điểm, chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát cả sâu bệnh và dịch bệnh”. ... >>

Tin tức ngẫu nhiên từ Kho lưu trữ

Cảm biến hình ảnh Sony IMX224MQV với độ nhạy sáng kỷ lục 24.10.2014

Sony giới thiệu cảm biến hình ảnh IMX224MQV cho camera ô tô. Cảm biến hình ảnh Sony IMX224MQV 1/3 inch CMOS có độ phân giải 1,27 MP. Theo nhà sản xuất, nó có độ nhạy sáng cao kỷ lục trong danh mục của nó và cho phép bạn chụp trong bóng tối gần như hoàn toàn.

Để thu được ảnh màu, độ chiếu sáng 0,005 lux là đủ. Ví dụ: vào ngày trăng tròn trên bầu trời quang đãng, độ chiếu sáng là 0,25-0,3 lux, và các ngôi sao trong đêm không trăng tạo ra độ chiếu sáng là 0,01 lux. Nói cách khác, cảm biến mới cho phép bạn chụp trong bóng tối gần như hoàn toàn. Ngoài ra, IMX224MQV là cảm biến sản xuất hàng loạt đầu tiên của Sony đáp ứng các yêu cầu về độ tin cậy đối với thiết bị điện tử ô tô (thử nghiệm AEC-Q100).

Độ phân giải cảm biến - 1305 x 977 pixel. Kích thước điểm ảnh - 3,75 x 3,75 micron. Kích thước đường chéo của cảm biến là 6,09 mm. Ở độ phân giải đầy đủ, cảm biến có khả năng hiển thị hình ảnh ở dạng biểu diễn 10 bit ở tần số 120 khung hình / giây, ở dạng biểu diễn 12 bit ở tần số 60 khung hình / giây.

Cảm biến được đặt trong một gói BGA 9,0 x 7,5 mm với 72 chân.

Tin tức thú vị khác:

▪ Sa mạc Sahara đã mở rộng đáng kể

▪ Máy ghi hình cho điện thoại di động

▪ Bộ nhớ 96D TLC NAND 3 lớp

▪ Máy ảnh 70 nghìn tỷ khung hình mỗi giây

▪ 28 "Hiển thị màu mực E của Innolux

Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới

Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí:

▪ phần của trang web Hướng dẫn sử dụng. Lựa chọn bài viết

▪ bài báo Không có bánh lái và không có buồm. biểu thức phổ biến

▪ bài viết Nam tước Munchausen sống ở đâu và khi nào? đáp án chi tiết

▪ bài báo Poreznik Transcaucasian. Truyền thuyết, canh tác, phương pháp áp dụng

▪ bài viết Nhà máy điện sử dụng nguồn năng lượng nhiệt độ thấp. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

▪ bài viết Nguồn điện và mạng điện. Phạm vi, định nghĩa Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

Để lại bình luận của bạn về bài viết này:

Tất cả các ngôn ngữ của trang này

Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web