|
Arabic
Bengali
Chinese
English
French
German
Hebrew
Hindi
Italian
Japanese
Korean
Malay
Polish
Portuguese
Spanish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese|
AN TOÀN VÀ SỨC KHỎE LAO ĐỘNG
Hướng dẫn an toàn lao động cho thợ rèn. Tài liệu đầy đủ
An toàn và sức khỏe nghề nghiệp / Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động Các biện pháp phòng ngừa an toàn 1. Yêu cầu chung đối với bảo hộ lao động 1.1. Các yêu cầu về an toàn lao động được nêu trong Hướng dẫn Tiêu chuẩn này áp dụng cho những người thực hiện công việc thợ rèn. 1.2. Nam giới đủ 18 tuổi, đã được xếp loại trình độ chuyên môn, đã qua kiểm tra y tế và huấn luyện an toàn được phép làm thợ rèn. 1.3. Hướng dẫn về an toàn lao động và đào tạo về các phương pháp và phương pháp làm việc an toàn là bắt buộc đối với tất cả nhân viên và người mới làm việc, kể cả những người đang thực hành công nghiệp. 1.4. Khi thực hiện công việc, người thợ rèn có thể tiếp xúc với các yếu tố sản xuất nguy hiểm, có hại.
1.5. Người thợ rèn phải nhận thức được khả năng tiếp xúc với các yếu tố sản xuất có hại, nguy hiểm: khi làm việc trong xưởng - điều kiện nhiệt độ không thuận lợi, bức xạ hồng ngoại, tiếng ồn, độ rung, các chất có hại trong không khí của khu vực làm việc. 1.6. Có 3 loại điều kiện và tính chất công việc: Lớp 1 - điều kiện tối ưu. Loại trừ tác động xấu đến sức khỏe con người của các yếu tố sản xuất nguy hiểm, có hại. Cấp 2 - điều kiện chấp nhận được. Mức độ của các yếu tố sản xuất nguy hiểm và có hại không vượt quá tiêu chuẩn vệ sinh đã thiết lập. Có thể có một chút thay đổi nhỏ về sức khỏe, điều này sẽ được phục hồi trong thời gian nghỉ ngơi theo quy định trong ngày làm việc hoặc vào đầu ca tiếp theo. Cấp độ 3 - điều kiện làm việc nguy hiểm và có hại. Mức độ của các yếu tố sản xuất nguy hiểm và có hại vượt quá tiêu chuẩn vệ sinh, có thể dẫn đến giảm hiệu quả liên tục hoặc các vấn đề sức khỏe. Tiếp xúc với các yếu tố sản xuất nguy hiểm và có hại có thể dẫn đến chấn thương hoặc phát triển các bệnh nghề nghiệp khác nhau với tổn thương hệ tim mạch, hô hấp, thần kinh, gan, thận, v.v. 1.7. Khi thực hiện công việc, tùy theo loại yếu tố sản xuất nguy hiểm, có hại, người thợ rèn có nghĩa vụ sử dụng phương tiện bảo hộ cá nhân (quần áo lao động, giày bảo hộ và các thiết bị bảo hộ: kính bảo hộ, mặt nạ phòng độc, tai nghe, găng tay, v.v.) và bắt buộc phải tuân thủ các quy định sau: quy tắc vệ sinh cá nhân. 1.8. Khi thực hiện công việc được giao, thợ rèn không được rời khỏi nơi làm việc nếu không có sự cho phép của quản đốc hoặc tham gia vào công việc sản xuất công việc không được giao. Không được phép hút thuốc và ăn uống trong khi làm việc. 1.9. Khi ở trên lãnh thổ của doanh nghiệp (nhà máy sửa chữa tàu), bị cấm: (01) đi bộ trên đường xe lửa và đường ray xe lửa; (02) băng qua đường ray xe lửa gần tàu đang di chuyển; (03) chui xuống gầm toa xe và qua bộ ghép nối tự động của toa tàu đang đứng; (04) đi qua khu vực làm việc của cần trục trong quá trình sản xuất hàng hóa. 1.10. Cùng với các yêu cầu của Hướng dẫn này, thợ rèn phải tuân thủ: (01) các yêu cầu đặt ra trong biểu giá và đặc điểm trình độ đối với trình độ kiến thức lý thuyết và thực hành của nhân viên có trình độ chuyên môn liên quan; (02) quy trình công nghệ của công việc đã thực hiện; (03) quy tắc vận hành kỹ thuật của thiết bị, đồ đạc, dụng cụ mà anh ta làm việc hoặc phục vụ; (04) nội quy lao động. 1.11. Người thợ rèn phải thông báo ngay cho quản đốc về bất kỳ trục trặc nào được nhận thấy của thiết bị hoặc dụng cụ. 1.12. Khi thực hiện các thao tác phụ trợ thủ công, được phép mang tải nặng tới 20 kg. Trong các trường hợp khác, hàng hóa phải được di chuyển bằng cơ chế và thiết bị. 1.13. Người thợ rèn phải biết Quy tắc sơ cứu trong trường hợp tai nạn (Phụ lục) và có khả năng cung cấp. 1.14. Khi xảy ra tai nạn phải sơ cứu nạn nhân, gọi bác sĩ và báo cáo sự việc với quản đốc hoặc trưởng phân xưởng (bộ phận), nếu có thể thì giữ nguyên hiện trường để phục vụ công tác điều tra. 1.15. Các yêu cầu của Hướng dẫn về bảo hộ lao động là bắt buộc đối với người lao động. Việc không tuân thủ các yêu cầu này được coi là vi phạm kỷ luật lao động. 2. Yêu cầu về bảo hộ lao động trước khi bắt đầu làm việc 2.1. Khi thực hiện công việc nguy hiểm và hiếm khi thực hiện, người thợ rèn phải được quản đốc hướng dẫn có mục tiêu về an toàn lao động. 2.2. Trước khi bắt đầu công việc, bạn phải mặc quần áo bảo hộ, đội mũ và sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân. Áo khoác phải che được eo quần, và quần phải che phần trên của ủng. Giày phải có phần trên nhẵn và mũi bằng kim loại. 2.3. Người thợ rèn phải chuẩn bị các dụng cụ cần thiết, thiết bị an toàn (kính bảo hộ, tai nghe, mặt nạ phòng độc), kiểm tra thiết bị rèn (búa, máy ép, v.v.), thiết bị cơ giới hóa, đường ống, v.v., kiểm tra khả năng sử dụng của nó và thực hiện các biện pháp để loại bỏ bất kỳ sự chú ý nào. những thiếu sót. 2.4. Nơi làm việc phải sạch sẽ, không có vật lạ và đủ ánh sáng, các lối đi gần thiết bị rèn không được có dụng cụ, bộ phận và vật tư tiêu hao. 2.5. Dụng cụ cầm tay phải đáp ứng các yêu cầu sau: Cán búa, búa tạ và các dụng cụ tác động khác phải được làm bằng gỗ khô, cứng và dai, thẳng, có hình bầu dục. Nêm để tăng cường sức mạnh cho tay cầm phải được làm bằng thép carbon thấp với một rãnh "xù". 2.6. Bánh xe mài mòn phải được gắn chặt chắc chắn và không có vết nứt và vết lõm. Giữa vòng tròn và mặt bích kẹp cần có các miếng đệm có độ dày 0,5 - 1 mm. Khoảng cách giữa bánh mài và phần còn lại của dụng cụ không được quá 3 mm. 2.7. Vận thăng phải có chữ ghi về khả năng chịu tải cho phép và ngày thử nghiệm tiếp theo. 2.8. Nghiêm cấm làm việc trên thiết bị bị lỗi, sử dụng công cụ bị lỗi hoặc tự mình tiến hành sửa chữa thiết bị mà trình độ chuyên môn của người lao động không cho phép. 2.9. Người thợ rèn phải lắp đặt các tấm chắn (ở bên lối đi và ở những nơi khác) để bảo vệ người khác khỏi bị hư hại có thể xảy ra do vảy bay hoặc các hạt kim loại, cũng như các tấm chắn khỏi tác động nhiệt có hại của các thiết bị sưởi ấm. 2.10. Trước khi bắt đầu công việc, thợ rèn phải kiểm tra:
3. Yêu cầu về bảo hộ lao động trong quá trình làm việc 3.1. Yêu cầu an toàn khi làm việc với búa dập 3.1.1. Trước khi bật búa dập, người thợ rèn phải kiểm tra:
3.1.2. Bề mặt làm việc của tem phải được làm sạch cặn, dầu, nước và các chất gây ô nhiễm khác có thể xảy ra. 3.1.3. Khi làm việc trên búa dập, người thợ rèn phải: (01) Tuân thủ phạm vi nhiệt độ dập phôi được quy định trong sơ đồ công nghệ. Cấm dập kim loại đã bị đốt cháy hoặc làm nguội dưới mức bình thường; (02) đặt phôi vào rãnh khuôn đúng nơi quy định, chỉ sử dụng mỗi rãnh cho mục đích đã định; (03) làm nguội các dụng cụ cầm tay rất nóng trong nước sạch rồi lau khô. 3.1.4. Khi đưa phôi vào khuôn hết cỡ, không được vát thanh sang một bên để tránh bị xoay đột ngột khi bị kẹp bởi thanh trượt bên. 3.1.5. Trong khi đưa phôi vào khuôn, di chuyển nó từ sợi này sang sợi khác và tháo vật rèn ra khỏi khuôn, bạn không được đặt chân lên bàn đạp. 3.1.6. Khi dập với sự xáo trộn sơ bộ của phôi ở phần cuối, cần đặt phôi ở giữa khu vực hạ cánh, định vị phôi theo chiều dọc và sao cho các góc xiên của các đầu hướng về phía thanh dẫn chứ không hướng về phía hoặc ra xa từ người công nhân. Cú đánh đầu tiên phải nhẹ nhàng. 3.1.7. Khi dập từ thanh, không nên đập quá mạnh khi tách vật rèn trên dao cắt của khuôn. 3.1.8. Cần bôi trơn khuôn kịp thời để tránh vật rèn bị dính và khuôn quá nóng. Trong trường hợp này, phải sử dụng bàn chải đặc biệt. 3.1.9. Để tránh hành trình kép của thanh trượt cần nhấn bàn đạp (nút) để chuyển máy ép sang hành trình làm việc cho đến khi dừng hẳn. Không được phép làm việc trên xe tự hành nếu điều này không được công nghệ cung cấp. 3.1.10. Khi cắt một rãnh từ phôi trên dao bên, bạn phải ấn phôi vào bảng ở phía bên trái. 3.1.11. Nếu có bộ phận nào dính tem thì phải ngừng công việc và báo cho quản đốc biết. 3.1.12. Khi dập, bạn không được giữ tay cầm của kìm áp vào mình mà phải đặt chúng ở bên cạnh thân máy. Không đặt ngón tay của bạn vào giữa tay cầm của kìm vì có nguy cơ bị bóp chặt. 3.1.13. Khi làm việc với búa dập, thợ rèn bị cấm: (01) dán tem ngẫu nhiên vào các khoảng trống có kích thước lớn hơn kích thước tính toán, vì kim loại thừa không vừa với dòng chảy có thể bị cắt bỏ và vứt đi; (02) đặt bất kỳ đồ vật nào vào đầu nối tem; (03) đưa tay vào vùng hạ của đầu búa (bấm trượt) hoặc vào khoảng trống giữa các khuôn bên; (04) đặt dụng cụ xuống đáy khuôn, để bất kỳ vật gì lên các bộ phận chuyển động của búa (máy ép); (05) nạp phôi (di chuyển từ nơi này sang nơi khác) bằng cách ném chúng; (06) loại bỏ cặn bằng tay hoặc găng tay, thổi sạch bằng khí nén; (07) cho phép tác động không tải của phần trên của khuôn lên phần dưới. 3.1.14. Khi kim loại rơi ra khỏi khe giấy dán tường trên gương tem, bạn phải dừng công việc ngay lập tức và thông báo cho chủ nhân về việc đó. 3.1.15. Khi nghỉ làm, hạ đầu búa xuống vị trí thấp hơn và tắt ổ đĩa. 3.1.16. Việc thay thế, điều chỉnh khuôn trên búa (máy ép) được thực hiện bởi người điều chỉnh hoặc dưới sự giám sát của quản đốc (quản đốc). 3.2. Yêu cầu an toàn khi làm việc trên máy ép, búa 3.2.1. Trước khi bật máy ép (búa) người thợ rèn phải kiểm tra:
3.2.2. Khi làm việc trên máy ép hoặc búa, người thợ rèn phải: (01) khi xử lý vật rèn nóng trắng, hãy sử dụng kính có bộ lọc ánh sáng, không nhìn vào ánh sáng rực rỡ (ngọn lửa) bằng mắt không được bảo vệ; (02) quan sát khoảng nhiệt độ rèn phôi được thiết lập theo sơ đồ công nghệ. Cấm rèn kim loại đã bị đốt cháy hoặc làm nguội dưới mức bình thường; (03) làm nóng dụng cụ tiếp xúc với va đập, không để dụng cụ quá nóng trong quá trình vận hành; (04) loại bỏ cặn khỏi vật rèn (phôi) bằng bàn chải kim loại, dụng cụ cạo hoặc thổi nhẹ; cặn ở phần dưới của tiền đạo phải được loại bỏ bằng bàn chải đặc biệt. 3.2.3. Cấm đưa phôi từ lò vào đe, di chuyển phôi (rèn) từ nơi này sang nơi khác bằng cách ném hoặc lăn dọc theo lối đi (lối đi). Đối với điều này, bạn cần phải sử dụng các phương tiện đặc biệt. 3.2.4. Dụng cụ này phải được đặt trên vật rèn hoặc chỉ được thay đổi vị trí của nó sau khi cảnh báo cho người trợ lý. 3.2.5. Trước khi tung đòn đầu tiên bằng búa tạ, bạn cần đảm bảo rằng sẽ không có ai bị trúng đòn khi vung búa. Những cú ra đòn được thực hiện trực tiếp bằng toàn bộ tiền đạo. Những cú đánh đầu tiên khi rèn, cũng như những cú đánh cuối cùng khi chặt, phải yếu. Các cú đánh phải được thực hiện tại nơi rèn; không được phép thực hiện các cú đánh vào kìm, tay cầm dụng cụ, v.v. Không được phép đánh một đòn bằng búa tạ vào đe. Việc kết thúc quá trình rèn được thực hiện bằng lệnh “Dừng”. 3.2.6. Không được phép đặt hình nêm hoặc các giá đỡ khác dưới phôi mà quy trình công nghệ không cung cấp. 3.2.7. Vật rèn cần gia công phải được kẹp chặt bằng kìm có hình dạng hàm thích hợp, để tránh bị lỏng cần đặt một vòng (tải) trên tay cầm của kìm. 3.2.8. Phôi phải được giữ chặt trên chày ở chính giữa với toàn bộ bề mặt đỡ. Các vật rèn định hình phải được rèn đồng thời hoàn toàn cân bằng trên chày. 3.2.9. Khi dùng xà beng để tiện vật rèn không được dựa người vào xà beng mà phải giữ xà beng bằng cánh tay dang rộng hoặc hơi cong. 3.2.10. Khi rèn các phôi tròn, mâm cặp chỉ có thể được lắp vào và tháo ra khỏi chúng sau khi kẹp vật rèn giữa các chày của máy ép. 3.2.11. Khi ép một vật rèn lớn, bạn cần kiểm tra vị trí chính xác của nó trên chày bằng cách áp dụng chày trên. 3.2.12. Quá trình rèn phải được chuyển từ mặt này sang mặt khác với tốc độ của các cú đập búa (ấn), cú đánh được áp dụng sau khi kết thúc lượt. 3.2.13. Khi rèn các mũi khoan cắt rời, bạn không thể đập bằng búa nếu quá trình rèn khi xoay chạy vào phần nhô lên của búa. 3.2.14. Khi rèn, phôi không được phép nghiêng về phía trước hoặc ra xa chính nó. Khi đảo hoặc san phẳng các đầu xiên của phôi phải đặt sao cho chỉ nghiêng sang phải hoặc sang trái (về phía khung búa). 3.2.15. Để chặt, người ta sử dụng một chiếc rìu có chiều cao nhỏ hơn chiều cao của miếng kim loại bị cắt, tại thời điểm chặt đầu tiên, chiếc rìu được đặt thẳng đứng. 3.2.16. Việc tách mảnh kim loại cuối cùng được thực hiện bằng một cú va đập nhẹ sau khi xoay phôi sang mặt cắt. 3.2.17. Khi kéo kim loại, không nên đập mạnh vào phần chuyển tiếp của phôi, tách phần bị nén ra khỏi phần không bị nén. 3.2.18. Đầu bị cắt phải được hướng ra xa bạn và sang một bên, đảm bảo rằng nó không đe dọa bất kỳ ai. 3.2.19. Bạn không thể cắt (làm gãy) kim loại ở trạng thái nguội dưới búa. 3.2.20. Khi xử lý vật rèn bằng cuộn xiên hoặc các dụng cụ khác hoạt động ở vị trí nghiêng, không được thực hiện các cú va chạm mạnh. Nhiệt độ của kim loại không được thấp hơn định mức do quy trình công nghệ thiết lập. 3.2.21. Việc tách và dẫn động các nêm cố định được thực hiện bằng cách sử dụng máy nêm, các thiết bị và công cụ được thiết kế đặc biệt cho mục đích này. Khi lái và đập nêm bằng búa tạ, người ta sử dụng một chiếc drift đặc biệt có tay cầm. Một tấm chắn phải được lắp đặt trên đường đi có thể của nêm. 3.2.22. Trong thời gian nghỉ làm, cần hạ tiền đạo phía trên xuống vị trí thấp hơn, khóa bàn đạp khởi động hoặc cần điều khiển và tắt bộ dẫn động búa (nhấn). 3.2.23. Thợ rèn bị cấm: (01) tiến hành sửa chữa hoặc kiểm tra thiết bị rèn và mạng năng lượng (hơi nước, chất lỏng, không khí, điện) không bị ngắt kết nối với các nguồn năng lượng; (02) vận hành lò trừ khi cửa sổ nạp được đóng bằng nắp đậy kín. Mái che cửa sổ ở khu vực có nhiệt độ cao phải có nước làm mát thích hợp; (03) làm việc trên lò nung khi không có hoặc không có nước hoặc các loại rèm khác; (04) vận hành đường ống dẫn dầu nhiên liệu đến lò đốt trong trường hợp không có hoặc gặp trục trặc về thiết bị an toàn tự động làm gián đoạn việc cung cấp dầu nhiên liệu trong trường hợp đường ống chính bị hư hỏng; (05) làm việc trên lò điện cảm ứng và lò điện trở trong trường hợp không có hoặc gặp trục trặc trong việc chặn các tiếp điểm làm tắt dòng điện khi mở nắp cửa sổ chất hàng; (06) làm việc với các dụng cụ và thiết bị va đập (khuôn, búa đập, đe và dụng cụ cầm tay) có vết nứt hoặc bề mặt va đập bị đập xuống; (07) ở trong khu vực nguy hiểm, đứng hoặc đi dưới tải trọng được nâng lên hoặc di chuyển; (08) cho phép những người không liên quan đến công việc vào nơi làm việc. 3.3. Yêu cầu an toàn khi làm việc với dụng cụ cầm tay 3.3.1. Tất cả các dụng cụ cầm tay và phụ kiện phải được giao cho thợ rèn hoặc nhóm. 3.3.2. Trong quá trình vận hành, dụng cụ này phải được bảo quản trong các thiết bị đặc biệt gần thiết bị rèn. 3.3.3. Dụng cụ đo và thước đo phải có hình dạng và kích thước sao cho khi sử dụng tay của người công nhân nằm ngoài vùng chuyển động của búa trên (tem). 3.3.4. Ở vị trí làm việc, khoảng cách giữa các tay cầm của kìm phải ít nhất là 35 mm. Để hạn chế sự gần gũi của tay cầm, chúng phải có điểm dừng. 3.3.5. Bạn không được sử dụng các dụng cụ đã qua sử dụng bằng tay không được bảo vệ hoặc chạm vào kim loại (phôi, vật rèn, gốc cây) mà không kiểm tra nhiệt độ của nó trước. 3.4. Yêu cầu an toàn đối với hoạt động nâng và vận chuyển 3.4.1. Người được phép thực hiện công việc bằng máy nâng được điều khiển từ sàn và treo tải lên móc của các máy này sau khi được hướng dẫn và kiểm tra kỹ năng vận hành máy và cố định tải. 3.4.2. Trước khi vận hành pa lăng điện, cần kiểm tra xem: (01) khối lượng của tải nâng không vượt quá sức nâng của palăng điện; (02) tời điện chưa hết thời hạn thử nghiệm; (03) dây tải trong tình trạng tốt và được đặt chính xác trên tang; (04) phanh, thang máy và các điểm dừng hành trình đang hoạt động và ở trong tình trạng tốt. 3.4.3. Khi nâng và di chuyển một vật nặng, không được để vật đó treo lơ lửng. 3.4.4. Khi nâng các phôi và các bộ phận, chỉ sử dụng dây xích đang hoạt động tốt và phù hợp với tải trọng được nâng. Không vượt quá khả năng nâng quy định của cáp treo. 3.4.5. Cấm sử dụng dây xích chở hàng trong các trường hợp sau: (01) nếu dây đeo không có đặc tính đóng dấu; (02) nếu dây cáp bị biến dạng, nứt, hàn kém hoặc các mắt xích bị mòn; (03) nếu góc giữa các nhánh của dây treo thông dụng đi từ móc (móc) vượt quá 90°. Cáp treo bị hư hỏng được xác định trong quá trình kiểm tra phải được đưa ra khỏi dịch vụ. 3.4.6. Việc xoay phôi nằm trên móc cẩu và dẫn hướng nó trong quá trình vận chuyển phải được thực hiện bằng các móc đặc biệt. Cấm quay tải bằng tay. 3.4.7. Khi rèn với sự hỗ trợ của phôi, cần đảm bảo có bộ giảm xóc trên móc và không có hiện tượng quá tải của xích (cáp) cẩu khi va đập. 3.4.8. Khi nạp và gia công phôi bằng thiết bị nâng, trọng lượng của phôi không được cân bằng với trọng lượng của cơ thể. 3.4.9. Khi vận chuyển và rèn phôi có giá đỡ trên móc cẩu, cần đặt xích tải dọc theo chiều dài phôi sao cho xích có thể trượt khỏi đầu tự do của phôi hoặc từ gờ dọc theo đường chéo của phôi. phần được loại trừ để tránh phôi bị rơi hoặc làm dây xích bị quá tải. 3.4.10. Việc vận chuyển phôi nhỏ, vật rèn và vật liệu phụ trợ phải được thực hiện trong thùng chứa, giỏ hoặc thùng chứa đặc biệt. 3.4.11. Thiết bị nâng dùng để đưa phôi ra khỏi lò và đỡ phôi trong quá trình rèn phải có thiết bị nghiêng và đối trọng để giữ thăng bằng và đệm cho phôi. 4. Yêu cầu về bảo hộ lao động trong các tình huống khẩn cấp 4.1. Trong trường hợp bắt lửa các chất dễ cháy, cần sử dụng bình chữa cháy, cát, đất hoặc che ngọn lửa bằng bạt hoặc nỉ. Cấm đổ nước vào nhiên liệu đang cháy và các thiết bị điện chưa được ngắt. 4.2. Trong mọi trường hợp phát hiện cháy hoặc có dấu hiệu cháy (khói, mùi khét), hư hỏng thiết bị kỹ thuật hoặc nguy hiểm khác, thợ rèn phải báo ngay cho quản đốc và rời khỏi khu vực nguy hiểm. 4.3. Nếu phát hiện có dấu hiệu ngộ độc hoặc kích ứng da, niêm mạc mắt, đường hô hấp trên dù là nhỏ nhất, bạn phải ngừng ngay công việc, thông báo cho chủ và liên hệ với cơ sở sơ cứu. 5. Yêu cầu về bảo hộ lao động khi kết thúc công việc 5.1. Sau khi hoàn thành công việc, người thợ rèn phải: (01) dừng thiết bị đang chạy (búa, máy ép) bằng cách tắt đường ống cao áp hoặc tắt bộ truyền động. Đối với búa (máy ép), trước tiên hãy hạ đầu (đi ngang) xuống vị trí thấp hơn và khóa bàn đạp điều khiển (cần gạt) khỏi vô tình kích hoạt; (02) dọn dẹp khu vực làm việc bằng cách đặt rác thải và đồ rèn vào khu vực được chỉ định. Làm sạch các thanh chắn, thiết bị và sàn khỏi cặn và bụi bẩn; (03) lau dụng cụ làm việc bằng giẻ và đặt nó vào những nơi được chỉ định trên giá đỡ, giá đỡ, v.v.; (04) để quần áo bảo hộ lao động và giày bảo hộ lao động vào tủ cá nhân để quần áo bảo hộ lao động, trường hợp bị nhiễm bẩn thì giao cho tiệm giặt là (thay thế); (05) rửa tay và mặt bằng nước xà phòng ấm hoặc tắm dưới vòi hoa sen. Ứng dụng (bắt buộc). Quy định về sơ cứu người bị nạn 1. quy định chung 1.1. Sơ cứu là biện pháp đơn giản nhất cần thiết để bảo vệ sức khỏe và cứu sống một người bị ốm hoặc bị thương bất ngờ. Việc giải cứu nạn nhân trong hầu hết các trường hợp phụ thuộc vào việc sơ cứu sẽ được thực hiện nhanh chóng và chính xác như thế nào. 1.2. Bản chất của sơ cứu là ngăn chặn tác động của các yếu tố chấn thương, thực hiện các biện pháp y tế đơn giản nhất và đảm bảo vận chuyển nạn nhân nhanh chóng đến cơ sở y tế. 1.3. Để thiết lập chính xác công việc sơ cứu, phải đáp ứng các điều kiện sau: (01) trong mỗi ca làm việc, những người đặc biệt phải được phân công chịu trách nhiệm về tình trạng và bổ sung có hệ thống các vật dụng và thiết bị sơ cứu được lưu trữ trong bộ dụng cụ sơ cứu; (02) trong mỗi ca làm việc phải xác định và huấn luyện người có khả năng sơ cứu; (03) chăm sóc do người không chuyên cung cấp chỉ nên được chăm sóc trước bác sĩ chứ không phải thay bác sĩ, và nên bao gồm những điều sau: cầm máu tạm thời, băng bó vết thương (bỏng), cố định (cố định bất động) đối với các vết thương nặng, các biện pháp hồi sức ( hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim kín), cấp thuốc giảm đau và các loại thuốc khác cho các bệnh đã biết, chuyển và vận chuyển nạn nhân; (04) Hộp sơ cứu phải có đầy đủ các dụng cụ y tế cần thiết (theo hướng dẫn đóng gói) để sơ cứu. 1.4. Dấu hiệu của sự sống và cái chết của một người. 1.4.1. Dấu hiệu của sự sống: (01) nhịp tim; người giúp xác định bằng tay hoặc bằng tai (bằng tai) phía dưới núm ngực trái của nạn nhân; (02) mạch được xác định ở mặt trong của cẳng tay, trên cổ; (03) sự hiện diện của hơi thở được thiết lập bằng chuyển động của lồng ngực, bằng cách làm ẩm chiếc gương gắn vào mũi nạn nhân, hoặc bằng chuyển động của bông gòn đưa đến lỗ mũi; (04) phản ứng của đồng tử với ánh sáng. Khi một chùm ánh sáng được chiếu trực tiếp, đồng tử bị thu hẹp rõ rệt. Dấu hiệu của sự sống là bằng chứng không thể nhầm lẫn rằng hỗ trợ ngay lập tức vẫn có thể cứu được một người. 1.4.2. Dấu hiệu của cái chết. (01) Cái chết của con người bao gồm hai giai đoạn: lâm sàng và sinh học. Chết lâm sàng kéo dài 5 - 7 phút. Một người không thở, không có nhịp tim, nhưng vẫn không có những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô của cơ thể. Trong thời gian này, cơ thể vẫn có thể được hồi sinh. Sau 8 - 10 phút xảy ra hiện tượng chết sinh học. Trong giai đoạn này, không còn khả năng cứu sống nạn nhân (do các cơ quan quan trọng: não, tim, phổi bị biến đổi không hồi phục). (02) Phân biệt dấu hiệu nghi ngờ chết và dấu hiệu tử thi rõ ràng. Nghi ngờ có dấu hiệu tử vong: nạn nhân không thở; nhịp tim không xác định; không có phản ứng với kim tiêm của một vùng da; phản ứng của đồng tử với ánh sáng mạnh là âm tính (đồng tử không co lại). Dấu hiệu xác chết rõ ràng: giác mạc bị mờ và khô; khi dùng ngón tay bóp mắt từ hai bên, đồng tử co lại và giống mắt mèo; cứng xác (bắt đầu từ 1 đến 4 giờ sau khi chết); giải nhiệt cơ thể; các đốm xác chết (do dòng máu chảy vào các phần dưới của cơ thể). 2. Phương pháp hồi sức (hồi sinh) nạn nhân chết lâm sàng 2.1. Tiến hành hô hấp nhân tạo bằng phương pháp miệng-miệng hoặc miệng-mũi. 2.1.1. Hô hấp nhân tạo nên được thực hiện nếu nạn nhân không thở hoặc thở khó khăn (hiếm khi, co giật) hoặc nếu hơi thở dần trở nên tồi tệ hơn bất kể nguyên nhân (điện giật, ngộ độc, đuối nước, v.v.). 2.1.2. Bạn không nên tiếp tục hô hấp nhân tạo sau khi xuất hiện độc lập. 2.1.3. Khi bắt đầu hô hấp nhân tạo, người chăm sóc phải: (01) nếu có thể, đặt nạn nhân nằm ngửa; (02) cởi bỏ quần áo gây khó thở cho nạn nhân (tháo khăn quàng cổ, cởi cổ áo, thắt lưng quần, v.v.); (03) giải phóng miệng nạn nhân khỏi các vật lạ; (04) ngậm chặt miệng, mở ra, đẩy hàm dưới về phía trước, làm như vậy để răng hàm dưới ở phía trước răng hàm trên (như trong hình - không hiển thị). Nếu không thể mở miệng theo cách này, hãy cẩn thận chèn một tấm bảng, đĩa kim loại hoặc cán thìa, v.v. vào giữa các răng hàm phía sau (ở khóe miệng). và nghiến răng; (05) đứng bên đầu nạn nhân, luồn một tay xuống dưới cổ, lòng bàn tay kia ấn vào trán, ngửa đầu ra sau càng nhiều càng tốt; (06) nghiêng người về phía nạn nhân, mở miệng hít một hơi thật sâu, dùng môi bịt chặt hoàn toàn miệng nạn nhân và thở ra mạnh (đồng thời dùng má hoặc ngón tay bịt mũi nạn nhân). Không khí có thể được thổi qua gạc, khăn quàng cổ, một thiết bị đặc biệt "ống dẫn khí", v.v. Với trường hợp nạn nhân bị nghiến chặt hàm, cần áp dụng các biện pháp theo khoản 2.1.3, tiểu mục (04), vì hô hấp nhân tạo bằng phương pháp miệng-mũi được thực hiện khi nạn nhân mở miệng; (07) trong trường hợp không có hơi thở tự nhiên và có mạch đập, có thể thực hiện hô hấp nhân tạo ở tư thế "ngồi" hoặc "thẳng đứng" (trên giá đỡ, trên cột buồm, v.v.); (08) quan sát khoảng thời gian thứ hai giữa các lần hít thở nhân tạo (thời gian của mỗi lần hít thở không khí là 1,5 - 2 giây); (09) sau khi nạn nhân tự thở trở lại (được xác định bằng mắt thường bằng cách mở rộng lồng ngực), ngừng hô hấp nhân tạo và đặt nạn nhân ở tư thế nằm nghiêng ổn định (đồng thời quay đầu, thân và vai). 2.2. Xoa bóp tim ngoài. 2.2.1. Xoa bóp tim bên ngoài được thực hiện trong khi ngừng tim, đặc trưng bởi: (01) xanh xao hoặc tím tái da; (02) không có mạch trong động mạch cảnh; (03) mất ý thức; (04) ngừng thở hoặc rối loạn nhịp thở (hơi thở co giật). 2.2.2. Mát-xa tim bên ngoài dẫn truyền được yêu cầu để: (01) đặt nạn nhân trên nền phẳng, cứng (sàn nhà, băng ghế, v.v.); (02) đứng bên cạnh nạn nhân và (nếu có một người hỗ trợ) thực hiện hai cú đánh nhanh, mạnh theo kiểu miệng đối miệng hoặc miệng đối mũi; (03) Đặt một lòng bàn tay (thường là bên trái) lên nửa dưới của xương ức (lùi 3 ngón ngang phía trên mép dưới của xương ức). Đặt lòng bàn tay của bàn tay thứ hai lên trên bàn tay thứ nhất. Các ngón tay không chạm vào bề mặt cơ thể nạn nhân; (04) ấn mạnh với những cú giật nhanh (cánh tay duỗi thẳng ở khớp khuỷu tay) trên xương ức, dịch chuyển nó theo chiều thẳng đứng xuống 4-5 cm, với thời gian ấn không quá 0,5 giây. và với khoảng thời gian nhấn không quá 0,5 giây; (05) Cứ 2 lần hít thở sâu, thực hiện 15 lần ép ngực (có một người hỗ trợ); (06) với sự tham gia của hai người hồi sức, thực hiện tỷ lệ “thở-xoa bóp” là 1:5 (tức là sau khi hít vào sâu, thực hiện XNUMX lần ấn ngực); (07) khi thực hiện hồi sức bằng một người cứ 2 phút ngắt nhịp xoa bóp tim 2 - 3 giây và kiểm tra mạch đập trên động mạch cảnh của nạn nhân; (08) khi mạch đập xuất hiện, ngừng xoa bóp ngoài tim và tiếp tục hô hấp nhân tạo cho đến khi xuất hiện nhịp thở tự nhiên. 3. Sơ cứu chấn thương 3.1. Vết thương là một tổn thương đối với tính toàn vẹn của da, màng nhầy hoặc cơ quan. 3.2. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu phải nhớ rằng: (01) nên cung cấp sự trợ giúp bằng cách rửa tay sạch bằng xà phòng hoặc nếu không thể làm được điều này, hãy bôi trơn các ngón tay bằng cồn i-ốt. Không được chạm vào vết thương, ngay cả khi đã rửa tay sạch; (02) Không được rửa vết thương bằng nước hoặc thuốc, không được tẩm i-ốt hoặc cồn, đắp bột, bôi thuốc mỡ, đắp trực tiếp bông gòn lên vết thương. Tất cả những điều trên có thể cản trở quá trình chữa lành vết thương, mang bụi bẩn ra khỏi bề mặt da, do đó gây ra vết thâm sau đó; (03) không lấy cục máu đông, dị vật ra khỏi vết thương (vì có thể gây chảy máu); (04) trong mọi trường hợp không được ép bất kỳ mô hoặc cơ quan nào nhô ra bên ngoài vào bên trong vết thương - chúng phải được phủ lên trên bằng gạc sạch; (05) không quấn vết thương bằng băng cách điện; (06) Vết thương chi chít rộng thì phải bất động (cố định bất động). 3.3. Để sơ cứu vết thương, bạn phải: (01) mở gói riêng lẻ trong túi (túi) sơ cứu (theo hướng dẫn in trên bao gói); (02) đắp băng vô trùng lên vết thương (không chạm vào phần băng được băng trực tiếp lên vết thương) và băng cố định lại; (03) trong trường hợp không có túi đựng đồ cá nhân, hãy sử dụng khăn tay sạch, vải sạch, v.v.; (04) với sự có mặt của chất khử trùng (cồn iốt, rượu, hydro peroxide, xăng), cần phải xử lý các cạnh của vết thương bằng chúng; (05) cho nạn nhân uống thuốc giảm đau. 3.4. Nếu vết thương bị nhiễm đất, cần khẩn trương hỏi ý kiến \uXNUMXb\uXNUMXbbác sĩ (để tiêm độc tố uốn ván). 3.5. Trong trường hợp bị thương vừa và nặng, cần chuyển nạn nhân đến cơ sở sơ cứu hoặc cơ sở y tế. 3.6. Trường hợp vết thương thấu ngực phải vận chuyển nạn nhân trên cáng ở tư thế “nằm” nâng cao phần đầu hoặc ở tư thế “nửa ngồi”. 3.7. Với vết thương thấu bụng, cần vận chuyển nạn nhân trên cáng ở tư thế “nằm”. 4. Sơ cứu chảy máu 4.1. Chảy máu là tình trạng máu chảy ra từ mạch do chấn thương hoặc biến chứng của một số bệnh. 4.2. Có các loại chảy máu sau: (01) mao mạch - xảy ra với vết thương nông, máu rỉ ra thành giọt nhỏ. Để cầm máu, chỉ cần ấn một miếng gạc vào vùng bị thương hoặc băng nhẹ vô trùng là đủ; (02) tĩnh mạch - máu có màu đỏ sẫm, chảy ra thành dòng đều; (03) động mạch - máu có màu đỏ tươi, được phun lên trên bởi một tia phản lực (đài phun nước); (04) hỗn hợp - xảy ra khi cả tĩnh mạch và động mạch đều chảy máu trong vết thương. Điều này được quan sát thấy với những vết thương sâu. 4.3. Khi tĩnh mạch bị thương ở một chi, tĩnh mạch phải được nâng lên và sau đó băng ép vô trùng. Nếu không thể cầm máu bằng phương pháp trên, bạn nên dùng ngón tay bóp chặt các mạch máu bên dưới vết thương, dùng garo, uốn cong chi trong khớp hoặc dùng dụng cụ vặn xoắn. 4.4. Chảy máu động mạch có thể cầm được, giống như chảy máu tĩnh mạch. Trong trường hợp chảy máu từ một động mạch lớn (không đủ băng ép), cần phải đặt garô phía trên vị trí chảy máu. 4.5. Sau khi áp dụng garo hoặc xoắn, bạn phải viết một ghi chú cho biết thời gian áp dụng của họ và đặt nó vào băng (dưới băng hoặc garô). 4.6. Giữ garô được áp dụng trong hơn 1,5 - 2,0 giờ. không được phép, bởi vì điều này có thể dẫn đến hoại tử phần chi không có máu. 4.7. Nếu cơn đau xảy ra do đặt garô, cần phải giữ trong vòng 10-15 phút. cởi. Để làm được điều này, trước khi tháo garô, họ dùng ngón tay ấn vào động mạch mà máu chảy đến vết thương; tháo garo nên chậm; Sau 10 - 15 phút, garo được áp dụng một lần nữa. 4.8. Sau 1 giờ, kể cả khi nạn nhân có thể chịu được cơn đau do garo thì vẫn nên tháo garo trong vòng 10-15 phút. 4.9. Trong trường hợp chảy máu tĩnh mạch và động mạch vừa và nặng, nạn nhân phải được đưa đến cơ sở sơ cứu hoặc bất kỳ cơ sở y tế nào. 4.10. Trong trường hợp chảy máu cam, nên cho nạn nhân ngồi, bôi kem dưỡng da lạnh lên sống mũi, dùng ngón tay bóp lỗ mũi trong 4-5 phút. Nếu máu không ngừng chảy, cần cẩn thận nhét một miếng gạc dày hoặc tăm bông thấm dung dịch hydro peroxide 3% vào lỗ mũi chảy máu, để phần cuối của dải gạc (bông) bên ngoài, sau 2,0 - 2,5 giờ bạn có thể lấy miếng gạc ra. Nếu không thể cầm máu cho nạn nhân, cần chuyển nạn nhân đến điểm sơ cứu (ở tư thế "ngồi") hoặc gọi nhân viên y tế đến. 4.11. Sơ cứu chảy máu hỗn hợp bao gồm tất cả các hoạt động trên: nghỉ ngơi, chườm lạnh, băng ép (garo). 5. Sơ cứu vết bỏng 5.1. Bỏng là: (01) nhiệt - do lửa, hơi nước, vật nóng, ánh sáng mặt trời, thạch anh, v.v. gây ra; (02) hóa chất - gây ra bởi tác dụng của axit và kiềm; (03) điện - gây ra bởi hoạt động của dòng điện. 5.2. Theo mức độ nghiêm trọng của bỏng được chia thành: (01) Bỏng độ 1 - đặc trưng bởi da đỏ và sưng tấy; (02) Bỏng độ 2 - mụn nước hình thành trên da; (03) Bỏng độ 3 - đặc trưng bởi sự hình thành vảy trên da do hoại tử lớp nông và lớp sâu của da; (04) Bỏng độ 4 - mô da bị cháy thành than, tổn thương cơ, gân và xương. 5.3. Sơ cứu người bị bỏng nhiệt, điện phải: (01) đưa nạn nhân ra khỏi vùng có nguồn nhiệt; (02) dập tắt các phần quần áo đang cháy (ném vải, chăn, v.v. hoặc dập tắt ngọn lửa bằng nước); (03) cho nạn nhân uống thuốc giảm đau; (04) băng vô khuẩn lên vùng bị bỏng, trường hợp bỏng rộng thì dùng gạc sạch hoặc vải đã ủi phẳng che phủ bề mặt vết bỏng; (05) đối với bỏng mắt, ngâm nước lạnh từ dung dịch axit boric (1/2 muỗng cà phê axit vào một cốc nước); (06) Đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 5.4. Người sơ cứu bỏng hóa chất phải: (01) nếu các hạt hóa chất rắn tiếp xúc với các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể, hãy loại bỏ chúng bằng tăm bông hoặc bông gòn; (02) ngay lập tức dội nhiều nước lạnh sạch vào vùng bị ảnh hưởng (trong 10 đến 15 phút); (03) trong trường hợp da bị bỏng do axit, hãy làm kem dưỡng da (băng bó) bằng dung dịch muối nở (1 thìa cà phê soda cho mỗi cốc nước); (04) trường hợp da bị bỏng do kiềm, dùng dung dịch axit boric (1 thìa cà phê cho mỗi cốc nước) hoặc dung dịch axit axetic yếu (1 thìa cà phê giấm ăn cho mỗi cốc nước) để làm thuốc bôi (băng gạc) ; (05) nếu chất lỏng hoặc hơi axit dính vào mắt hoặc miệng, hãy rửa sạch bằng nhiều nước và sau đó bằng dung dịch baking soda (1/2 muỗng cà phê cho mỗi ly nước); (06) nếu bị bắn hoặc hơi kiềm bay vào mắt hoặc miệng, hãy rửa sạch vùng bị ảnh hưởng bằng nhiều nước và sau đó bằng dung dịch axit boric (1/2 thìa cà phê cho mỗi cốc nước); (07) nếu axit hoặc kiềm vào thực quản, cho uống không quá 3 ly nước, đặt nạn nhân nằm xuống và đắp ấm; (08) trường hợp nghiêm trọng, đưa nạn nhân đến trung tâm y tế hoặc bất kỳ cơ sở y tế nào. 5.5. Nó bị cấm: (01) dùng tay chạm vào những vùng bị bỏng trên cơ thể; (02) bôi trơn bằng thuốc mỡ hoặc rắc bột lên vùng da và niêm mạc bị bỏng; (03) bong bóng nổ; (04) loại bỏ các chất khác nhau dính vào nơi bị cháy (mastic, nhựa thông, nhựa, v.v.); (05) xé quần áo, giày dép ra khỏi khu vực bị cháy. 6. Sơ cứu hạ thân nhiệt nói chung và tê cóng 6.1. Tê cóng là tổn thương mô do tiếp xúc với nhiệt độ thấp. 6.2. Với tình trạng bỏng lạnh nhẹ (da tái nhợt và đỏ, có thể mất cảm giác nhạy cảm), sơ cứu viên phải: (01) di chuyển nạn nhân đến một căn phòng ấm áp càng sớm càng tốt; (02) cho nạn nhân uống trà nóng, cà phê, đồ ăn nóng; (03) Đặt chi thể bị tê cóng vào chậu nước ấm (chậu, xô) ở nhiệt độ 20°C, giữ nhiệt độ này trong 20 - 30 phút. lên đến 40°C (trong trường hợp bị nhiễm bẩn, rửa chi bằng xà phòng). 6.3. Khi bị tê cóng nhẹ ở những vùng hạn chế trên cơ thể, phần sau có thể được làm ấm với sự trợ giúp của hơi ấm từ bàn tay của người sơ cứu. 6.4. Trong trường hợp bỏng lạnh nghiêm trọng (xuất hiện vết phồng rộp trên da, hoại tử mô mềm), người chăm sóc phải: (01) khẩn cấp chuyển nạn nhân vào phòng ấm; (02) xử lý vùng da xung quanh mụn nước bằng cồn (không dùng cồn xuyên qua chúng); (03) đắp băng vô trùng lên phần bị tê cóng; (04) cho nạn nhân trà nóng, cà phê; (05) chườm nóng toàn thân (quấn ấm, đệm sưởi, v.v.); (06) vận chuyển nạn nhân đến trạm sơ cứu hoặc cơ sở y tế. 6.5. Cấm chà xát các bộ phận bị tê cóng của cơ thể bằng tuyết, cồn, chườm nóng. 7. Sơ cứu nạn nhân khỏi tác động của dòng điện 7.1. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu phải: (01) giải phóng nạn nhân khỏi tác động của dòng điện, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cần thiết (khi tách nạn nhân khỏi các bộ phận mang điện và dây điện, nhất thiết phải sử dụng quần áo khô hoặc vật khô không dẫn điện); (02) trong vòng 1 phút. đánh giá tình trạng chung của nạn nhân (xác định ý thức, màu da và niêm mạc, nhịp thở, mạch, phản ứng của đồng tử); (03) trong trường hợp bất tỉnh, đặt nạn nhân nằm xuống, cởi cúc quần áo, tạo luồng không khí trong lành, đưa tăm bông thấm dung dịch amoniac vào mũi, tiến hành ủ ấm toàn thân; (04) nếu cần thiết (thở rất chậm và co thắt, mạch yếu) bắt đầu hô hấp nhân tạo; (05) thực hiện các biện pháp hồi sức (hồi sinh) cho đến khi chức năng của các cơ quan quan trọng được phục hồi hoặc cho đến khi có dấu hiệu tử vong rõ ràng; (06) nếu nạn nhân nôn, quay đầu và vai sang một bên để tống chất nôn ra ngoài; (07) sau khi hồi sức, cho nạn nhân nghỉ ngơi hoàn toàn và gọi nhân viên y tế; (08) nếu cần thiết, vận chuyển nạn nhân trên cáng ở tư thế nằm sấp. 8. Sơ cứu chấn thương: gãy xương, trật khớp, bầm tím, bong gân 8.1. Những tổn thương nặng nề đối với cơ thể do tác động từ bên ngoài, dẫn đến sức khỏe bị suy giảm, được gọi là chấn thương. 8.2. Không được chở những người bị thương nặng cho đến khi có bác sĩ hoặc người có chuyên môn khác đến, trừ khi họ phải được đưa ra khỏi khu vực nguy hiểm. 8.3. Gãy xương là sự phá vỡ tính toàn vẹn của xương. 8.4. Gãy xương được đặc trưng bởi: (01) đau buốt (tồi tệ hơn khi cố gắng thay đổi tư thế); (02) biến dạng xương (do các mảnh xương di lệch); (03) sưng tấy chỗ gãy. 8.5. Có vết nứt hở (da bị tổn thương) và vết nứt kín (da không bị gãy). 8.6. Người chăm sóc gãy xương (trật khớp) nên: (01) cho nạn nhân uống thuốc giảm đau; (02) gãy xương hở - cầm máu, xử lý vết thương, băng bó; (03) cung cấp cố định (tạo sự nghỉ ngơi) cho xương gãy bằng nẹp tiêu chuẩn hoặc vật liệu sẵn có (ván ép, ván, thanh, v.v.); (04) trong trường hợp gãy xương chi, đặt nẹp, cố định ít nhất hai khớp - một ở trên, một ở dưới chỗ gãy (trọng tâm của nẹp phải ở chỗ gãy); (05) trong trường hợp gãy xương (trật khớp) vai hoặc cẳng tay, cố định cánh tay bị thương ở vị trí sinh lý (khớp khuỷu tay uốn cong một góc 90°) bằng cách đặt một cục bông gòn dày hoặc băng vào lòng bàn tay , treo cánh tay lên cổ trên một chiếc khăn (băng); (06) trường hợp gãy (trật khớp) xương bàn tay và các ngón tay đến một thanh nẹp rộng (chiều rộng của lòng bàn tay và chiều dài từ giữa cẳng tay đến đầu ngón tay), băng bó bàn tay bằng cách đặt một quả bóng nhét bông gòn hoặc băng vào lòng bàn tay, quàng tay vào cổ bằng khăn (băng ); (07) trường hợp gãy (trật khớp) xương đùi, nẹp bên ngoài từ nách đến gót chân, nẹp bên trong từ đáy chậu đến gót chân (nếu có thể, không nhấc chi). Vận chuyển nạn nhân trên cáng; (08) trong trường hợp gãy xương (trật khớp) xương cẳng chân, cố định khớp gối và khớp mắt cá chân của chi bị ảnh hưởng. Vận chuyển nạn nhân trên cáng; (09) trường hợp bị gãy (trật khớp) xương quai xanh, nhét một miếng bông gòn nhỏ vào nách (bên bị thương) và băng bó cánh tay cong vuông góc với cơ thể; (10) trong trường hợp cột sống bị tổn thương, cẩn thận, không nhấc nạn nhân lên, luồn dưới lưng nạn nhân một tấm ván rộng, ván ép dày, v.v. hoặc úp nạn nhân xuống mà không ưỡn thân. Chỉ vận chuyển trên cáng; (11) đối với gãy xương sườn, băng ngực thật chặt hoặc dùng khăn kéo ra khi thở ra; (12) trong trường hợp gãy xương chậu, luồn một tấm ván rộng dưới lưng, đặt nạn nhân ở tư thế “ếch” (gập hai chân ở đầu gối và dang rộng ra, đồng thời di chuyển hai bàn chân lại với nhau, đặt một cuộn quần áo dưới đầu gối). Chỉ vận chuyển nạn nhân trên cáng; (13) Chườm lạnh chỗ gãy xương (túi đá cao su, chai nước lạnh, túi chườm lạnh, v.v.) để giảm đau. 8.7. Bất kỳ nỗ lực nào để so sánh độc lập các mảnh xương hoặc giảm trật khớp đều bị cấm. 8.8. Trong trường hợp chấn thương đầu (có thể quan sát thấy: nhức đầu, bất tỉnh, buồn nôn, nôn, chảy máu tai), cần: (01) đặt nạn nhân nằm ngửa; (02) cố định đầu hai bên bằng con lăn mềm và băng chặt; (03) nếu có vết thương, hãy băng bó vô trùng; (04) đặt "lạnh"; (05) cung cấp hòa bình; (06) khi nôn (bất tỉnh), quay đầu nạn nhân sang một bên. 8.9. Với vết bầm tím (đặc trưng bởi đau và sưng tại vị trí vết bầm), cần phải: (01) chườm lạnh chỗ bị thương; (02) băng bó chặt chẽ; (03) tạo hòa bình. 8.10. Khi bị giãn dây chằng, bạn phải: (01) cố định chi bị thương bằng băng, nẹp, vật liệu tự chế, v.v.; (02) cung cấp phần còn lại cho chi bị thương; (03) chườm "lạnh" vào vị trí chấn thương. 8.11. Khi ép nạn nhân bằng một quả nặng, cần phải: (01) giải phóng anh ta khỏi trọng lực; (02) cung cấp hỗ trợ tùy theo thiệt hại. 9. Sơ cứu sốc 9.1. Sốc (mất cảm giác) - trạng thái của cơ thể do suy giảm tuần hoàn, hô hấp và trao đổi chất. Đây là một phản ứng nghiêm trọng của cơ thể đối với chấn thương, gây nguy hiểm lớn cho tính mạng con người. 9.2. Các dấu hiệu của sốc là: (01) xanh xao của da; (02) che phủ (đến khi mất) ý thức; (03) mồ hôi lạnh; (04) đồng tử giãn; (05) tăng tốc của nhịp thở và mạch; (06) tụt huyết áp; (07) trường hợp nặng có thể nôn mửa, da tái nhợt, da tím tái, đại tiện không tự chủ và đi tiểu tiện. 9.3. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu phải: (01) cung cấp các hỗ trợ cần thiết, tương ứng với loại chấn thương (cầm máu, cố định vị trí gãy xương, v.v.); (02) quấn nạn nhân trong chăn, đặt nạn nhân nằm ngang, đầu hơi cúi xuống; (03) khi khát nước (trừ vết thương ở bụng) cho nạn nhân uống nước; (04) gọi ngay lập tức để được hỗ trợ y tế đủ điều kiện; (05) vận chuyển nạn nhân trên cáng đến bệnh viện hết sức cẩn thận. 10. Sơ cứu trong trường hợp dị vật xâm nhập vào các bộ phận, mô của con người 10.1. Nếu có dị vật xâm nhập vào họng đường hô hấp, cần phải: (01) yêu cầu nạn nhân ho nhiều lần; (02) giáng 3-5 cú đánh ngắn bằng chổi vào vùng liên xương bả vai khi đầu cúi xuống hoặc ở tư thế nằm sấp; (03) nắm lấy nạn nhân từ phía sau, siết chặt hai bàn tay giữa mỏm xương ức và rốn và ấn nhanh từ 3 đến 5 lần lên bụng nạn nhân. 10.2. Nếu dị vật (vi khuẩn) lọt vào mắt, cần rửa mắt bằng dòng nước (từ cốc dùng bông gòn hoặc gạc), hướng từ khóe mắt (thái dương) vào trong. khóe mắt (về phía mũi). 10.2.1. Không dụi mắt. 10.2.2. Trong trường hợp bị thương nặng, cần băng vô trùng lên mắt và khẩn trương đưa nạn nhân đến cơ sở sơ cứu hoặc cơ sở y tế. 10.3. Khi dị vật lọt vào mô mềm (dưới da, móng, v.v.), cần: (01) loại bỏ dị vật (nếu tin rằng có thể thực hiện được); (02) xử lý vị trí dị vật xâm nhập bằng dung dịch iốt; (03) áp dụng một băng vô trùng. 11. Sơ cứu ngộ độc 11.1. Trong trường hợp ngộ độc khí (axetylen, khí carbon monoxide, hơi xăng, v.v.), nạn nhân cảm thấy: nhức đầu, "tiếng gõ thái dương", "ù tai", suy nhược toàn thân, chóng mặt, buồn ngủ; trường hợp nặng có thể có trạng thái kích thích, suy hô hấp, đồng tử giãn. 11.1.1. Người chăm sóc phải: (01) rút hoặc đưa nạn nhân ra khỏi khu vực có khí; (02) cởi quần áo và để không khí trong lành; (03) đặt nạn nhân nằm xuống với hai chân giơ cao (trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, tuyệt đối nằm ngang); (04) đắp chăn, quần áo cho nạn nhân, v.v ...; (05) đưa tăm bông thấm dung dịch amoniac vào mũi nạn nhân; (06) cho nhiều chất lỏng để uống; (07) khi ngừng thở, bắt đầu hô hấp nhân tạo; (08) khẩn cấp gọi để được hỗ trợ y tế có trình độ. 11.2. Trong trường hợp ngộ độc clo, cần phải: (01) rửa mắt, mũi và miệng bằng dung dịch baking soda (1/2 muỗng cà phê cho mỗi ly nước); (02) cho nạn nhân uống từng ngụm nước ấm; (03) đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 11.3. Trong trường hợp ngộ độc với thực phẩm hư hỏng (đau đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng, suy nhược chung có thể xảy ra), cần phải: (01) cho nạn nhân uống 3 đến 4 ly nước hoặc dung dịch thuốc tím màu hồng, sau đó gây nôn; (02) rửa lặp lại 2-3 lần; (03) cho nạn nhân uống than hoạt (dạng viên); (04) cho nạn nhân uống trà ấm; (05) nằm xuống và đắp ấm cho nạn nhân; (06) trường hợp suy hô hấp, tim ngừng đập thì tiến hành hô hấp nhân tạo, xoa bóp ngoài tim; (07) Đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 11.4. Sơ cứu ngộ độc chất ăn da. 11.4.1. Trong trường hợp ngộ độc axit mạnh (lưu huỳnh, clohydric, axetic) và kiềm mạnh (xút ăn da, kali ăn da, amoniac), bỏng niêm mạc miệng, hầu họng, thực quản và đôi khi xảy ra ở dạ dày. 11.4.2. Các dấu hiệu ngộ độc là: đau dữ dội ở miệng, hầu họng, dạ dày và ruột, buồn nôn, nôn, chóng mặt, suy nhược toàn thân (đến ngất xỉu). 11.4.3. Trong trường hợp ngộ độc axit, bạn phải: (01) cho nạn nhân vào trong cứ 5 phút một thìa canh dung dịch soda (2 thìa cà phê cho mỗi cốc nước) hoặc 10 giọt amoniac pha loãng trong nước; (02) cho nạn nhân uống sữa hoặc lòng trắng trứng đã lắc trong nước; (03) nếu rối loạn nhịp thở, hô hấp nhân tạo; (04) Đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 11.4.4. Trong trường hợp ngộ độc với kiềm ăn da mạnh, nạn nhân phải: (01) uống từng chút một nước lạnh được axit hóa bằng axit axetic hoặc axit citric (2 muỗng canh dung dịch giấm 3% cho mỗi ly nước); (02) cho bên trong dầu thực vật hoặc lòng trắng trứng lắc với nước; (03) đắp mù tạt vào vùng thượng vị; (04) Đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 12. Sơ cứu ngất xỉu, say nắng 12.1. Ngất xỉu là tình trạng mất ý thức đột ngột, ngắn hạn (từ vài giây đến vài phút). 12.1.1. Ngất xỉu có thể xảy ra do: sợ hãi, đau dữ dội, chảy máu, thay đổi đột ngột tư thế cơ thể (từ ngang sang dọc, v.v.). 12.1.2. Khi ngất xỉu, nạn nhân có biểu hiện: mồ hôi đầm đìa, tứ chi lạnh, mạch yếu và thường xuyên, thở yếu, da xanh xao. 12.1.3. Khi sơ cứu ngất xỉu, bạn phải: (01) đặt nạn nhân nằm ngửa, cúi đầu, nâng cao chân; (02) cởi quần áo và để không khí trong lành; (03) làm ướt mặt bằng nước lạnh; (04) đưa tăm bông tẩm dung dịch amoniac vào mũi; (05) vỗ nhẹ lên má; (06) Sau khi đỡ nạn nhân khỏi ngất, cho nạn nhân uống nước chè đặc, cà phê; (07) trong trường hợp ngất xỉu nhiều lần, hãy gọi hỗ trợ y tế có trình độ chuyên môn; (08) vận chuyển nạn nhân trên cáng. 12.2. Say nắng và say nắng xảy ra do cơ thể quá nóng đáng kể và do đó, lượng máu lên não tăng lên đáng kể. 12.2.1. Quá nóng được tạo điều kiện bởi: nhiệt độ môi trường tăng cao, độ ẩm cao, quần áo không thấm nước (cao su, bạt), lao động nặng nhọc, vi phạm chế độ uống rượu, v.v. 12.2.2. Say nắng và say nắng có đặc điểm: suy nhược toàn thân, cảm giác nóng, đỏ da, đổ mồ hôi nhiều, đánh trống ngực (mạch 100-120 nhịp mỗi phút), chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn (đôi khi nôn), sốt lên đến 38-40° C Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể lú lẫn hoặc mất ý thức hoàn toàn, mê sảng, chuột rút cơ, rối loạn hô hấp và tuần hoàn. 12.2.3. Đối với cảm nắng và say nắng, bạn cần: (01) ngay lập tức chuyển nạn nhân đến phòng mát; (02) đặt nạn nhân nằm ngửa, kê gối dưới đầu (quần áo, v.v.); (03) cởi hoặc cởi quần áo; (04) làm ẩm đầu và ngực bằng nước lạnh; (05) chườm lạnh hoặc chườm đá lên đầu (vùng trán, đỉnh, chẩm), vùng bẹn, vùng dưới đòn, khoeo, nách (nơi tập trung nhiều mạch máu); (06) khi còn tỉnh táo, cho uống nước trà nguội đặc hoặc nước muối lạnh; (07) Trong trường hợp có rối loạn hô hấp và tuần hoàn, thực hiện đầy đủ các biện pháp hồi sức (hô hấp nhân tạo và xoa bóp ngoài tim). 13. Sơ cứu các tình trạng đau và co giật 13.1. Để đau vùng tim, giúp nạn nhân, bạn phải: (01) tạo ra hòa bình hoàn toàn; (02) đặt bệnh nhân nằm xuống và ngẩng đầu lên; (03) cho (dưới lưỡi) một viên thuốc validol, nitroglycerin, thuốc an thần; (04) khẩn cấp gọi để được hỗ trợ y tế có trình độ; (05) nếu đau kéo dài, vận chuyển trên cáng. 13.2. Đối với cơn đau bụng không liên quan đến ăn hoặc uống, sơ cứu viên nên: (01) đặt nạn nhân nằm ngang; (02) chườm “lạnh” vào bụng; (03) loại trừ: hoạt động thể chất, uống nước, thức ăn của nạn nhân; (04) khẩn cấp gọi để được hỗ trợ y tế có trình độ; (05) Trường hợp đau nặng, dùng cáng đưa nạn nhân đến trạm sơ cứu hoặc cơ sở y tế. 13.3. Trong cơn co giật (có thể kèm theo bất tỉnh, sùi bọt mép, thở khò khè, đi tiểu không tự chủ), người sơ cứu nên: (01) đỡ đầu bệnh nhân; (02) đưa băng, thìa, vv vào khoang miệng (giữa các răng); (03) không mặc quần áo ở vùng cổ và ngực; (04) chườm lạnh vùng trán; (05) sau khi hết cơn co giật, đặt bệnh nhân ở tư thế “nằm nghiêng”; (06) khẩn cấp gọi để được hỗ trợ y tế có trình độ; (07) thực hiện vận chuyển trên cáng. 14. Sơ cứu đuối nước 14.1. Sau khi đưa nạn nhân ra khỏi nước, sơ cứu viên phải: (01) đặt nạn nhân nằm sấp trên một đầu gối cong sao cho phần dưới của ngực đè lên, phần thân trên và đầu cúi xuống; (02) dùng một tay ấn vào cằm hoặc nâng đầu lên (để miệng mở ra) và dùng tay kia ấn mạnh (nhiều lần) vào lưng để giúp tống nước ra ngoài; (03) Sau khi ngăn nước chảy, đặt nạn nhân nằm ngửa và súc miệng; (04) bắt đầu hô hấp nhân tạo; (05) khi không có mạch, giãn đồng tử, xoa bóp ngoài tim; (06) khi thở ra, đưa một miếng bông gòn tẩm dung dịch amoniac lên mũi; (07) khi còn tỉnh, cho nạn nhân uống cồn nữ lang (20 giọt trong 1/2 cốc nước); (08) thay nạn nhân quần áo khô, cho uống trà đậm đặc; (09) giữ ấm cho nạn nhân; (10) cung cấp cho nạn nhân sự nghỉ ngơi hoàn toàn; (11) kêu gọi hỗ trợ y tế đủ điều kiện. 15. Sơ cứu vết cắn 15.1. Với vết cắn của côn trùng độc và rắn xuất hiện: chóng mặt, buồn nôn, nôn, khô và đắng trong miệng, mạch nhanh, khó thở, buồn ngủ (trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể co giật, bất tỉnh và ngừng hô hấp) . 15.2. Tại vị trí vết cắn xảy ra hiện tượng đau rát, đỏ và sưng da. 15.3. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu phải: (01) đặt nạn nhân nằm ngang; (02) đắp băng vô trùng lên vết thương (tốt nhất là chườm đá); (03) cố định chi bị ảnh hưởng bằng cách băng nó vào thanh nẹp dịch vụ (phương tiện tự chế) hoặc vào cơ thể; (04) cho nạn nhân uống một lượng lớn chất lỏng (một phần), 15 - 20 giọt cồn valerian trong 1/2 cốc nước; (05) Đối với vết cắn của rắn độc (đặc biệt là rắn hổ mang), trong những phút đầu, băng bó phần chi phía trên vết cắn; (06) để theo dõi tình trạng của nạn nhân; (07) trong trường hợp nghiêm trọng, khẩn cấp gọi hỗ trợ y tế có trình độ; (08) vận chuyển nạn nhân trong tư thế nằm sấp. 15.4. Nó bị cấm: (01) làm lành vết cắn; (02) cho nạn nhân uống rượu; (03) hút chất độc ra khỏi vết thương. 15.5. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu khi bị động vật cắn nên: (01) xử lý vùng da xung quanh vết thương (vết xước) bằng dung dịch cồn iốt; (02) đắp băng vô trùng lên vết thương; (03) đưa (đi cùng) nạn nhân đến cơ sở y tế. 16. Vận chuyển thương vong 16.1. Việc vận chuyển nạn nhân phải nhanh chóng, an toàn và nhẹ nhàng nhất có thể. 16.2. Tùy thuộc vào loại chấn thương và phương tiện có sẵn (nhân sự, ngẫu hứng), việc vận chuyển nạn nhân có thể được thực hiện theo những cách khác nhau, bảo trì, thực hiện, vận chuyển bằng phương tiện. 16.3. Chở thương binh lên hay xuống bao giờ cũng phải ngẩng cao đầu. 16.4. Cần đặt nạn nhân nằm trên cáng từ phía đối diện với phần cơ thể bị thương. 16.5. Khi vận chuyển trên cáng, bạn phải: (01) đảm bảo rằng nạn nhân đang ở một vị trí chính xác và thoải mái; (02) để khi vác trên tay, người giúp đỡ “lạc bước”; (03) đồng loạt nhấc và đặt người bị thương lên cáng (theo lệnh); (04) trường hợp bị gãy xương và bị thương nặng, không dùng tay khiêng nạn nhân lên cáng mà phải đặt cáng dưới nạn nhân (chỗ gãy xương phải có người đỡ). 16.6. Vị trí chính xác của nạn nhân trong quá trình vận chuyển: (01) tư thế “nằm ngửa” (nạn nhân tỉnh). Khuyên dùng cho vết thương ở đầu, cột sống, tay chân; (02) tư thế "nằm ngửa, hai chân co ở đầu gối" (đặt một con lăn dưới đầu gối). Khuyên dùng cho vết thương hở ở khoang bụng, gãy xương chậu; (03) tư thế “nằm ngửa, hai chi giơ lên, đầu cúi xuống”. Được khuyên dùng khi bị sốc và mất máu đáng kể; (04) nằm sấp. Đề nghị cho chấn thương cột sống (bất tỉnh); (05) “tư thế bán ngồi duỗi chân”. Với chấn thương cổ và chấn thương đáng kể của các chi trên; (06) "tư thế bán ngồi co chân" (đặt con lăn dưới đầu gối). Khi bị chấn thương cơ quan sinh dục, tắc ruột và các bệnh đột ngột khác, chấn thương khoang bụng và chấn thương ngực; (07) vị trí "ở bên". Nên dùng cho vết thương nặng, khi nạn nhân bất tỉnh; (08) "thế ngồi". Được khuyên dùng cho các vết thương nhẹ ở mặt và các chi trên.
▪ Bảo dưỡng máy móc và cơ cấu. Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động ▪ Làm việc với các công cụ khí nén cầm tay. Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động
Da nhân tạo để mô phỏng cảm ứng
15.04.2024 Cát vệ sinh cho mèo Petgugu Global
15.04.2024 Sự hấp dẫn của những người đàn ông biết quan tâm
14.04.2024
▪ Pin mặt trời hiệu quả làm từ silicon thông thường ▪ Ứng dụng mới cho động cơ hydro ▪ Tiểu hành tinh TC4 sẽ đi ngang qua Trái đất ▪ Transistor DirectFET 200V đầu tiên từ IR
▪ phần của trang web Bộ sạc, pin, pin. Lựa chọn bài viết ▪ bài viết Súng thay bơ. biểu hiện phổ biến ▪ bài viết William Shakespeare đã viết bao nhiêu tác phẩm? đáp án chi tiết ▪ bài báo trưởng TVĐH. Mô tả công việc ▪ bài viết Sạc ắc quy ô tô. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện ▪ bài viết Ba nắp chai. bí mật tập trung
Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web
www.diagram.com.ua |
Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela 
Xem các bài viết khác razdela 
Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:
Tất cả các ngôn ngữ của trang này