|
Arabic
Bengali
Chinese
English
French
German
Hebrew
Hindi
Italian
Japanese
Korean
Malay
Polish
Portuguese
Spanish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese|
AN TOÀN VÀ SỨC KHỎE LAO ĐỘNG
Hướng dẫn bảo hộ lao động cho người vận hành buồng nồi hơi. Tài liệu đầy đủ
An toàn và sức khỏe nghề nghiệp / Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động Các biện pháp phòng ngừa an toàn 1. Yêu cầu chung đối với bảo hộ lao động 1.1. Các yêu cầu về an toàn lao động được nêu trong Hướng dẫn Tiêu chuẩn này* áp dụng cho những người thực hiện công việc của người vận hành phòng lò hơi. * Ban quản lý doanh nghiệp, có tính đến các yêu cầu của Hướng dẫn Tiêu chuẩn này về bảo hộ lao động và các đặc điểm của việc lắp đặt lò hơi, phải xây dựng và phê duyệt các hướng dẫn sản xuất về bảo dưỡng nồi hơi cho nhân viên phòng lò hơi theo cách thức quy định. Hướng dẫn sản xuất phải được dán ở nơi dễ nhìn thấy trong phòng lò hơi và cấp cho nhân viên vận hành. 1.2. Những người ít nhất 18 tuổi đã được đào tạo theo chương trình phù hợp, có chứng chỉ của ủy ban chuyên môn về quyền bảo dưỡng lò hơi và đã trải qua kiểm tra y tế và huấn luyện an toàn có thể được phép bảo dưỡng lò hơi. 1.3. Hướng dẫn về an toàn lao động và đào tạo về các phương pháp và phương pháp làm việc an toàn là bắt buộc đối với tất cả nhân viên và người mới làm việc, kể cả những người đang thực hành công nghiệp. 1.4. Khi thực hiện công việc, người vận hành phòng lò hơi có thể tiếp xúc với các yếu tố sản xuất nguy hiểm, có hại.
1.5. Người vận hành phòng lò hơi phải nhận thức được khả năng tiếp xúc với các yếu tố sản xuất có hại và nguy hiểm: khi làm việc trong phòng lò hơi - hóa chất độc hại, bụi, tiếng ồn, vi khí hậu trong nhà, tiếp xúc với dòng điện, bức xạ nhiệt. 1.6. Có 3 loại điều kiện và tính chất công việc: Lớp 1 - điều kiện tối ưu. Loại trừ tác động xấu đến sức khỏe con người của các yếu tố sản xuất nguy hiểm, có hại. Cấp 2 - điều kiện chấp nhận được. Mức độ của các yếu tố sản xuất nguy hiểm và có hại không vượt quá tiêu chuẩn vệ sinh đã thiết lập. Có thể có một chút thay đổi nhỏ về sức khỏe, điều này sẽ được phục hồi trong thời gian nghỉ ngơi theo quy định trong ngày làm việc hoặc vào đầu ca tiếp theo. Cấp độ 3 - điều kiện làm việc nguy hiểm và có hại. Mức độ của các yếu tố sản xuất nguy hiểm và có hại vượt quá tiêu chuẩn vệ sinh, có thể dẫn đến giảm hiệu quả liên tục hoặc các vấn đề sức khỏe. Tiếp xúc với các yếu tố sản xuất nguy hiểm và có hại có thể dẫn đến chấn thương hoặc phát triển các bệnh nghề nghiệp khác nhau với tổn thương hệ tim mạch, hô hấp, thần kinh, gan, thận, v.v. 1.7. Khi thực hiện công việc phù hợp với loại yếu tố sản xuất nguy hiểm và có hại, người vận hành phòng nồi hơi có nghĩa vụ sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân (quần áo làm việc, giày bảo hộ và các thiết bị an toàn: kính bảo hộ, mặt nạ phòng độc, tai nghe, v.v.), cũng như thiết bị điện. thiết bị bảo vệ bắt buộc phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. 1.8. Người vận hành phòng nồi hơi đang làm nhiệm vụ không được phép thực hiện bất kỳ nhiệm vụ nào khác không được nêu trong hướng dẫn sản xuất khi lò hơi đang vận hành. Người vận hành không được rời khỏi nơi làm việc của mình mà không có sự cho phép của ban quản lý phòng lò hơi hoặc tham gia vào công việc không được giao. 1.9. Cùng với những yêu cầu này, người vận hành phòng lò hơi phải tuân thủ: (01) các yêu cầu đặt ra trong biểu giá và đặc điểm trình độ đối với trình độ kiến thức lý thuyết và thực hành của nhân viên có trình độ chuyên môn liên quan; (02) các yêu cầu của Hướng dẫn Sản xuất Bảo trì Nồi hơi; (03) quy tắc vận hành kỹ thuật của thiết bị, đồ đạc, dụng cụ mà anh ta làm việc hoặc phục vụ; (04) nội quy lao động. 1.10. Người vận hành phòng lò hơi phải thông báo ngay cho ban quản lý về tất cả các trục trặc được phát hiện của thiết bị và ghi vào nhật ký ca làm việc. 1.11. Khi thực hiện các thao tác phụ trợ bằng tay, được phép mang tải nặng tới 20 kg, đối với phụ nữ - 10 kg ở khoảng cách lên tới 20 mét. Trong các trường hợp khác, hàng hóa phải được di chuyển bằng cơ chế và thiết bị. 1.12. Người được phép thực hiện công việc bằng máy nâng được điều khiển từ sàn và treo tải lên móc của các máy này sau khi được hướng dẫn và kiểm tra kỹ năng vận hành máy và cố định tải. 1.13. Những người không được ủy quyền chỉ được phép vào phòng lò hơi khi có sự cho phép của chính quyền và có người đại diện đi cùng. 1.14. Khi ở trên lãnh thổ của doanh nghiệp (nhà máy sửa chữa tàu), bị cấm: (01) đi bộ trên đường xe lửa và đường ray xe lửa; (02) băng qua đường ray xe lửa gần tàu đang di chuyển; (03) chui xuống gầm toa xe và qua bộ ghép nối tự động của toa tàu đang đứng; (04) đi qua khu vực làm việc của cần trục trong quá trình sản xuất hàng hóa. 1.15. Người vận hành phòng lò hơi phải biết Quy tắc sơ cứu trong trường hợp tai nạn (Phụ lục) và có khả năng cung cấp nó. 1.16. Trong trường hợp xảy ra tai nạn, cần sơ cứu nạn nhân, gọi bác sĩ và báo cáo vụ việc cho ban quản lý phòng nồi hơi, nếu có thể hãy giữ nguyên tình hình tại hiện trường để điều tra. 1.17. Yêu cầu bảo hộ lao động là bắt buộc đối với người lao động. Việc không tuân thủ các yêu cầu này được coi là vi phạm kỷ luật lao động. 2. Yêu cầu về bảo hộ lao động trước khi bắt đầu làm việc 2.1. Khi thực hiện công việc nguy hiểm, không quen thuộc hoặc hiếm khi thực hiện, người vận hành phòng nồi hơi phải được người quản lý công việc đào tạo về an toàn có mục tiêu. 2.2. Trước khi bắt đầu công việc, cần phải chuẩn bị quần áo làm việc, chuẩn bị phương tiện bảo vệ cá nhân phù hợp và kiểm tra thiết bị, thiết bị nâng hạ và dụng cụ. Nồi hơi, tất cả các thiết bị, dụng cụ và phụ kiện cần thiết để bảo dưỡng nồi hơi phải ở tình trạng tốt. 2.3. Dụng cụ cầm tay và phụ tùng phải đáp ứng các yêu cầu sau: (01) giũa, giũa, búa, búa tạ phải được gắn chắc chắn trên tay cầm bằng gỗ, đầu búa, búa tạ không được cứng, bề mặt của búa phải hơi lồi; (02) Đục, cắt ngang, đục lỗ không được cứng lại hoặc không có vết nứt, chiều dài tối thiểu là 150 mm; (03) Cờ lê phải có hàm chưa phát triển và vừa với kích thước của đai ốc mà không sử dụng miếng đệm; (04) phót phải được cố định chắc chắn vào bàn làm việc, các hàm của phó kẹp phải có rãnh khía tốt (chưa gia công); (05) trên cần trục và cần trục phải có dòng chữ về khả năng chịu tải cho phép và ngày kiểm tra tiếp theo; (06) các ống dẫn khí của dụng cụ khí nén phải còn nguyên vẹn, được gắn chặt vào khớp nối, được nối với nhau bằng các núm có gai và được cố định bằng kẹp; (07) máy tước điện và khí nén phải có bộ phận bảo vệ an toàn; (08) Đèn xách tay phải được sản xuất tại nhà máy với điện áp không quá 12 V. 2.4. Phải sử dụng hộp hoặc túi đặc biệt để mang dụng cụ đến nơi làm việc. Không được phép mang dụng cụ trong túi. 2.5. Dụng cụ điện phải có dây ống hoàn chỉnh có phích cắm, lớp cách điện của dây không được hư hỏng và các đầu nối dây phải được đóng chặt. Khi làm việc với dụng cụ điện có điện áp trên 36 V, bạn phải sử dụng găng tay và thảm cách điện (galoshes). Dụng cụ điện phải được kiểm tra xem có bị đoản mạch ở khung không. 2.6. Có thể sử dụng máy mài nếu máy có bánh xe còn sử dụng được được đặt trong vỏ bảo vệ, giá đỡ dụng cụ, màn chắn trong suốt và thiết bị thu gom bụi. Khoảng cách giữa vòng tròn và phần còn lại của dụng cụ không được vượt quá 3 mm. 2.7. Phòng lò hơi phải sạch sẽ và đủ ánh sáng theo tiêu chuẩn vệ sinh. Cấm làm bừa bộn phòng lò hơi hoặc cất giữ bất kỳ vật liệu hoặc đồ vật nào trong đó. Các lối vào và lối ra khỏi phòng lò hơi phải luôn thông thoáng. Dầu tràn và mảnh vụn phải được làm sạch. Những người làm việc trong phòng lò hơi phải giữ gìn vệ sinh sạch sẽ. 2.8. Người vận hành phòng nồi hơi tiếp quản phải kiểm tra hoạt động của các cơ chế, nồi hơi và phụ kiện. Tìm hiểu từ người bàn giao ca về những trục trặc trong công việc. Bất kỳ trục trặc nào được phát hiện đều phải được ghi lại vào nhật ký ca làm việc. 3. Yêu cầu về bảo hộ lao động trong quá trình làm việc 3.1. Trước khi thắp sáng lò hơi, bạn nên kiểm tra: khả năng sử dụng của lò, ống khói, thiết bị ngắt và điều khiển, thiết bị đốt nhiên liệu, thiết bị đo đạc, phụ kiện, đổ đầy nước cho lò hơi. 3.2. Ngay trước khi đốt lò hơi, hộp cứu hỏa và ống khói phải được thông gió trong vòng 10 đến 15 phút. 3.3. Khi chuẩn bị đốt lò hơi hoạt động bằng nhiên liệu khí, cần kiểm tra áp suất khí bằng đồng hồ đo áp suất, khả năng sử dụng của đường ống dẫn khí, vòi, van và thổi đường ống dẫn khí qua nút thanh lọc. Việc đánh lửa lò của nồi hơi được trang bị thiết bị tự động phải được thực hiện theo hướng dẫn sản xuất. 3.4. Khi thắp đèn đốt không được đứng tựa vào cửa chớp; người lao động phải được cung cấp thiết bị bảo hộ cá nhân (kính, v.v.). 3.5. Chỉ nên tháo mỏ đánh lửa ra khỏi hộp cứu hỏa khi quá trình đốt cháy đã ổn định. Nếu dầu nhiên liệu không bốc cháy, phải dừng ngay việc cấp dầu vào vòi phun, tháo mỏ mồi ra khỏi hộp cứu hỏa và thông gió hộp cứu hỏa, ống dẫn khí và ống dẫn khí trong vòng 10 - 15 phút, xác định nguyên nhân khiến nhiên liệu không bốc cháy và loại bỏ nó. Chỉ sau đó, bạn mới có thể bắt đầu đánh lửa lại kim phun. 3.6. Nếu ngọn lửa tắt trước khi đốt đầu đốt của nồi hơi chạy bằng nhiên liệu khí, phải ngừng ngay việc cấp khí vào đầu đốt, thông gió cho hộp cứu hỏa và ống khói trong vòng 10 - 15 phút. Chỉ sau đó, bạn mới có thể bắt đầu đốt lại đầu đốt. 3.7. Siết chặt các bu lông của hố ga và cửa sập trong quá trình đun nóng lò hơi ở áp suất trong lò hơi không quá 3 atm. nên thực hiện một cách thận trọng, chỉ với chìa khóa làm việc, không sử dụng cần gạt mở rộng, trước sự chứng kiến của người chịu trách nhiệm về phòng lò hơi. 3.8. Khi chiếu sáng, cần theo dõi chuyển động của các phần tử nồi hơi trong quá trình giãn nở nhiệt bằng cách sử dụng các chỉ báo chuyển động (điểm chuẩn). 3.9. Trước khi đưa lò hơi vào vận hành cần thực hiện các công việc sau: (01) kiểm tra hoạt động thích hợp của van an toàn, thiết bị báo nước, đồng hồ đo áp suất và thiết bị cấp nước; (02) kiểm tra mực nước bằng dụng cụ đo trực tiếp; (03) kiểm tra, bật hệ thống an toàn tự động, báo động và thiết bị điều khiển nồi hơi tự động; (04) thanh lọc nồi hơi. 3.10. Trong khi làm nhiệm vụ, người vận hành phòng nồi hơi phải giám sát khả năng sử dụng của nồi hơi và tất cả các thiết bị trong phòng nồi hơi, tuân thủ nghiêm ngặt chế độ vận hành đã thiết lập của nồi hơi, kiểm tra khả năng sử dụng của đồng hồ đo áp suất, thiết bị chỉ báo nước, van an toàn và máy bơm cấp liệu ( kim phun). 3.11. Van an toàn phải được điều chỉnh theo áp suất cho phép trong nồi hơi, bịt kín và kiểm tra ít nhất 2 lần mỗi ca bằng cách kích nổ dẫn động bằng tay. 3.12. Đồng hồ đo áp suất phải được kiểm tra định kỳ hàng năm và có vạch đỏ trên mặt số biểu thị áp suất tối đa; hoạt động của đồng hồ đo áp suất và vòi thử phải được kiểm tra hàng ngày. 3.13. Việc vệ sinh vòi bị tắc của kính báo nước, vòi thử và vòi ba chiều, đồng hồ đo áp suất phải được thực hiện bằng dây uốn cong, đặt cách xa vòi. 3.14. Khi thổi kính báo nước, đặc biệt là khi hâm nóng kính lạnh, bạn nên thực hiện theo trình tự mở vòi đã được thiết lập để tránh làm vỡ kính. 3.15. Người vận hành phòng lò hơi có nghĩa vụ giám sát các kính đo nước và ngăn mực nước trong đó giảm xuống dưới giới hạn đã thiết lập. 3.16. Để tránh hiện tượng búa nước và vỡ đường ống, các van cách ly phải được mở từ từ, theo thời gian và chỉ sau khi đường ống đã đủ nóng thì van mới được mở hoàn toàn. Nếu có van xả trên đường hơi thì phải mở chúng trước. 3.17. Nếu toàn bộ hoặc một phần đầu đốt bị tắt khi lò hơi đang vận hành bằng khí đốt, bạn phải ngừng ngay việc cấp khí đốt cho đầu đốt bằng cách đóng các van ngắt phía trước đầu đốt, thông gió cho lò, ống khói và ống dẫn khí, tìm hiểu xem và loại bỏ nguyên nhân vi phạm chế độ đốt bình thường. 3.18. Nếu tất cả các vòi phun bị tắt trong khi lò hơi đang hoạt động bằng nhiên liệu lỏng, cần phải ngừng ngay việc cung cấp nhiên liệu (cũng như hơi nước trong quá trình phun hơi), loại bỏ tiếng nổ và gió lùa, đồng thời loại bỏ nguyên nhân gây ra hiện tượng ngừng cháy. . 3.19. Tất cả các thiết bị, dụng cụ điều khiển tự động và an toàn của lò hơi phải được bảo trì ở tình trạng tốt và được kiểm tra thường xuyên. 3.20. Việc thanh lọc định kỳ lò hơi được thực hiện với sự có mặt của người chịu trách nhiệm thay đổi. Việc xả hơi chỉ có thể được khởi động nếu các thiết bị xả đáy đang hoạt động tốt và các nồi hơi đang được sửa chữa hoặc làm sạch phải được ngắt khỏi đường xả xả. Mực nước trong lò hơi trước khi thanh lọc phải cao hơn bình thường một chút. Việc mở van thông hơi phải được thực hiện cẩn thận và dần dần. Trong quá trình thanh lọc lò hơi cần theo dõi mực nước trong lò hơi. Nếu xảy ra hiện tượng búa nước, rung lắc đường ống hoặc các hiện tượng bất thường khác trong đường ống thanh lọc thì phải dừng quá trình thanh lọc ngay lập tức. Khi kết thúc quá trình thanh lọc, hãy kiểm tra xem các thiết bị ngắt trên đường thanh lọc đã được đóng chặt và không cho nước đi qua. 3.21. Nhân viên vận hành phải được thông báo rằng lò hơi đang được thanh lọc. Để tránh bị bỏng, công nhân thổi nồi hơi phải đứng xa cửa ra vào. Phải dừng quá trình thổi ngay lập tức nếu khí thoát ra qua cửa hầm trong thời gian đó, cũng như nếu phát hiện thấy trục trặc của nồi hơi hoặc thiết bị thổi. 3.22. Trước khi bắt đầu bất kỳ công việc nào bên trong nồi hơi được kết nối với các nồi hơi đang vận hành khác bằng đường ống chung (đường dẫn hơi, cấp liệu, thoát nước, thoát nước, v.v.), cũng như trước khi kiểm tra hoặc sửa chữa các bộ phận hoạt động dưới áp suất, nồi hơi phải được tách biệt khỏi tất cả các đường ống phích cắm. 3.23. Chỉ được phép mở các cửa hầm và cửa hầm cũng như sửa chữa các bộ phận của nồi hơi trong trường hợp hoàn toàn không có áp suất. Trước khi mở các cửa sập và cửa sập nằm trong không gian chứa nước, phải loại bỏ nước khỏi các bộ phận của nồi hơi và bộ tiết kiệm. 3.24. Trước khi bắt đầu công việc, hộp cứu hỏa và ống khói phải được thông gió tốt, chiếu sáng và bảo vệ một cách đáng tin cậy khỏi sự xâm nhập của khí và bụi từ ống khói của nồi hơi đang vận hành. Độ sạch của không khí trong hộp cứu hỏa hoặc ống khói phải được xác nhận bằng phân tích. 3.25. Khi ngắt kết nối các đoạn đường ống, ống dẫn khí cũng như trên các thiết bị khởi động của máy hút khói, quạt thổi, ống cấp nhiên liệu phải treo biển trên các van, van cổng và van điều tiết: “KHÔNG ĐƯỢC BẬT! NGƯỜI ĐANG LÀM VIỆC.” Trong trường hợp này, dây cầu chì phải được tháo ra khỏi thiết bị khởi động của máy hút khói, quạt thổi và bộ cấp nhiên liệu. Việc lắp đặt và tháo phích cắm được thực hiện theo trình tự phê duyệt. 3.26. Mọi công việc bên trong lò hơi và ống khói phải do ít nhất hai công nhân thực hiện, trong đó một người phải ở gần miệng cống và duy trì liên lạc với các công nhân trong lò hơi. Công việc bên trong lò và ống khói của lò hơi chỉ được phép thực hiện ở nhiệt độ không quá 50°C khi có sự cho phép bằng văn bản (giấy phép) của người đứng đầu phòng lò hơi. Thời gian công nhân ở trong nồi hơi hoặc ống khói ở nhiệt độ này không quá 20 phút. 3.27. Khi làm việc trong lò hơi, trên bệ và trong ống dẫn khí, nên sử dụng điện áp không cao hơn 12 V để chiếu sáng bằng điện. 3.28. Trước khi đóng cửa sập và hố ga, cần kiểm tra xem có người hoặc vật lạ bên trong lò hơi hay không, cũng như khả năng sử dụng của các thiết bị lắp đặt bên trong lò hơi. 3.29. Việc dừng lò hơi trong mọi trường hợp, ngoại trừ trường hợp dừng khẩn cấp, chỉ được thực hiện khi có lệnh bằng văn bản của chính quyền. 3.30hXNUMX. Người vận hành phòng lò hơi bị cấm: (01) để nồi hơi không được giám sát cho đến khi quá trình đốt cháy trong lò ngừng hoàn toàn, nhiên liệu còn sót lại đã được loại bỏ khỏi lò và áp suất giảm xuống bằng XNUMX; (02) vận hành nồi hơi có phụ kiện, thiết bị cấp liệu, hệ thống an toàn tự động, hệ thống báo động và bảo vệ khẩn cấp bị lỗi; (03) đốt cháy khí dập tắt trong hộp cứu hỏa mà không thông gió sơ bộ cho hộp cứu hỏa và ống khói; (04) đốt ngọn đuốc gas từ đầu đốt liền kề; (05) nâng áp suất hơi trong nồi hơi lên trên mức cho phép của cuộc kiểm tra Gosgortekhnadzor; (06) làm kẹt các van an toàn hoặc gây thêm áp lực lên chúng; (07) Tiến hành thanh lọc khi van thanh lọc bị lỗi, mở và đóng van bằng cách dùng búa hoặc vật khác đập vào; (08) trong khi lò hơi đang hoạt động, chạm vào các đường nối đinh tán, hàn các bộ phận của lò hơi, v.v.; (09) bôi trơn các ổ trục và siết chặt các vòng đệm trong khi máy bơm đang vận hành; (10) sử dụng các hộp, đồ đạc và thiết bị tạm thời khác thay cho thang và bệ; (11) kéo dài cờ lê (đặt ống vào chúng, v.v.), đồng thời đánh cờ lê để tránh làm gãy bu lông và làm hỏng ren. 4. Yêu cầu về bảo hộ lao động trong các tình huống khẩn cấp 4.1. Người vận hành phòng lò hơi không được phép nhận hoặc rời nhiệm vụ trong quá trình giải quyết các sự cố trong phòng lò hơi. 4.2. Nếu phát hiện dấu hiệu ô nhiễm khí trong phòng lò hơi, việc bật và tắt đèn điện, thiết bị điện, lò hơi chiếu sáng và sử dụng lửa hở đều bị cấm. 4.3. Người vận hành phòng nồi hơi phải thực hiện các biện pháp ngay lập tức để loại bỏ các trục trặc đe dọa đến hoạt động an toàn và không gặp sự cố của thiết bị. Nếu không thể tự mình khắc phục sự cố thì bạn phải thông báo cho ban quản lý phòng lò hơi về việc này. 4.4. Người vận hành phòng lò hơi có nghĩa vụ dừng ngay lò hơi trong trường hợp khẩn cấp và báo cáo sự cố cho người đứng đầu phòng lò hơi hoặc người thay thế, nếu: (01) hơn 50% van an toàn hoặc thiết bị an toàn thay thế chúng đã ngừng hoạt động; (02) áp suất đã tăng hơn 10% so với giá trị cho phép và tiếp tục tăng, bất chấp việc ngừng cung cấp nhiên liệu, giảm gió lùa và nổ, đồng thời tăng lượng nước cung cấp cho lò hơi; (03) nước đã rò rỉ từ nồi hơi (bên dưới mép dưới của kính chỉ báo nước), cấm đổ đầy nước vào nồi hơi; (04) mực nước đang giảm nhanh chóng, mặc dù lượng nước cung cấp cho lò hơi tăng lên; (05) mực nước đã dâng cao hơn mép trên của kính chỉ báo nước và không thể giảm bớt bằng cách thổi lò hơi; (06) tất cả các thiết bị dinh dưỡng đã bị ngừng sử dụng; (07) tất cả các thiết bị báo nước đã ngừng hoạt động; (08) vết nứt, chỗ phồng, khe hở trong mối hàn, đứt ở hai hoặc nhiều mối nối gần nhau; (09) phát hiện ô nhiễm khí trong phòng lò hơi với các nồi hơi hoạt động bằng nhiên liệu khí, việc cung cấp khí bị ngừng, xảy ra vụ nổ hỗn hợp khí-không khí trong lò hơi hoặc ống dẫn khí; (10) nguồn điện bị ngừng do gió lùa nhân tạo, các bộ phận của lò hơi và lớp lót của nó bị hỏng; (11) Hỏa hoạn bùng phát trong phòng lò hơi, bồ hóng hoặc các hạt nhiên liệu bốc cháy trong ống khói. 4.5. Nếu rò rỉ xuất hiện ở các đường nối đinh tán hoặc ở những nơi ống được cuộn, lỗ rò trên đường ống sưởi ấm của nồi hơi, cũng như các hư hỏng và trục trặc khác của nồi hơi, phụ kiện, đồng hồ đo áp suất, thiết bị an toàn và thiết bị phụ trợ không cần ngay lập tức tắt lò hơi, người vận hành phòng lò hơi có nghĩa vụ báo cáo ngay việc quản lý này. 4.6. Khi lò hơi ngừng hoạt động do cháy bồ hóng hoặc nhiên liệu tràn vào bộ tiết kiệm, bộ quá nhiệt hơi hoặc ống dẫn khói, bạn phải ngừng ngay việc cung cấp nhiên liệu và không khí cho lò, ngắt luồng gió bằng cách dừng các thiết bị hút khói và quạt, đồng thời đóng hoàn toàn. bộ giảm chấn không khí và khí. Nếu có thể, hãy đổ đầy hơi nước vào ống khói và sau khi quá trình đốt cháy dừng lại, hãy thông gió cho hộp cứu hỏa. 4.7. Nếu xảy ra hỏa hoạn trong phòng lò hơi, cần gọi cho sở cứu hỏa và thực hiện các biện pháp dập tắt. Trong trường hợp xảy ra hỏa hoạn trong phòng lò hơi có nồi hơi hoạt động bằng nhiên liệu khí, phải tắt ngay đường ống dẫn khí của phòng lò hơi bằng van lắp bên ngoài phòng lò hơi. 4.8. Trong trường hợp bắt lửa các chất dễ cháy, cần sử dụng bình chữa cháy, cát, đất hoặc che ngọn lửa bằng bạt hoặc nỉ. Cấm đổ nước vào nhiên liệu đang cháy và các thiết bị điện chưa được ngắt. 4.9. Nếu phát hiện những dấu hiệu ngộ độc hoặc kích ứng nhỏ nhất trên da, màng nhầy của mắt hoặc đường hô hấp trên, bạn phải thông báo cho người giám sát và hỏi ý kiến bác sĩ (trạm sơ cứu). 4.10. Phòng nồi hơi phải có đồng hồ, điện thoại hoặc âm thanh báo động để gọi cho đại diện quản lý trong trường hợp khẩn cấp. 5. Yêu cầu về bảo hộ lao động khi kết thúc công việc 5.1. Khi kết thúc công việc (ca), người vận hành phòng lò hơi phải: (01) sắp xếp trật tự nơi làm việc, di chuyển dụng cụ, thiết bị, vật liệu khác và phương tiện bảo vệ cá nhân đến nơi quy định; (02) để quần áo bảo hộ lao động và giày bảo hộ lao động vào tủ cá nhân để quần áo bảo hộ lao động, trường hợp bị nhiễm bẩn thì giao cho tiệm giặt là (thay thế); (03) rửa tay và mặt bằng xà phòng và nước hoặc tắm dưới vòi hoa sen. Ứng dụng (bắt buộc). Quy định về sơ cứu người bị nạn 1. quy định chung 1.1. Sơ cứu là biện pháp đơn giản nhất cần thiết để bảo vệ sức khỏe và cứu sống một người bị ốm hoặc bị thương bất ngờ. Việc giải cứu nạn nhân trong hầu hết các trường hợp phụ thuộc vào việc sơ cứu sẽ được thực hiện nhanh chóng và chính xác như thế nào. 1.2. Bản chất của sơ cứu là ngăn chặn tác động của các yếu tố chấn thương, thực hiện các biện pháp y tế đơn giản nhất và đảm bảo vận chuyển nạn nhân nhanh chóng đến cơ sở y tế. 1.3. Để thiết lập chính xác công việc sơ cứu, phải đáp ứng các điều kiện sau: (01) trong mỗi ca làm việc, những người đặc biệt phải được phân công chịu trách nhiệm về tình trạng và bổ sung có hệ thống các vật dụng và thiết bị sơ cứu được lưu trữ trong bộ dụng cụ sơ cứu; (02) trong mỗi ca làm việc phải xác định và huấn luyện người có khả năng sơ cứu; (03) chăm sóc do người không chuyên cung cấp chỉ nên được chăm sóc trước bác sĩ chứ không phải thay bác sĩ, và nên bao gồm những điều sau: cầm máu tạm thời, băng bó vết thương (bỏng), cố định (cố định bất động) đối với các vết thương nặng, các biện pháp hồi sức ( hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim kín), cấp thuốc giảm đau và các loại thuốc khác cho các bệnh đã biết, chuyển và vận chuyển nạn nhân; (04) Hộp sơ cứu phải có đầy đủ các dụng cụ y tế cần thiết (theo hướng dẫn đóng gói) để sơ cứu. 1.4. Dấu hiệu của sự sống và cái chết của một người. 1.4.1. Dấu hiệu của sự sống: (01) nhịp tim; người giúp xác định bằng tay hoặc bằng tai (bằng tai) phía dưới núm ngực trái của nạn nhân; (02) mạch được xác định ở mặt trong của cẳng tay, trên cổ; (03) sự hiện diện của hơi thở được thiết lập bằng chuyển động của lồng ngực, bằng cách làm ẩm chiếc gương gắn vào mũi nạn nhân, hoặc bằng chuyển động của bông gòn đưa đến lỗ mũi; (04) phản ứng của đồng tử với ánh sáng. Khi một chùm ánh sáng được chiếu trực tiếp, đồng tử bị thu hẹp rõ rệt. Dấu hiệu của sự sống là bằng chứng không thể nhầm lẫn rằng hỗ trợ ngay lập tức vẫn có thể cứu được một người. 1.4.2. Dấu hiệu của cái chết. (01) Cái chết của con người bao gồm hai giai đoạn: lâm sàng và sinh học. Chết lâm sàng kéo dài 5 - 7 phút. Một người không thở, không có nhịp tim, nhưng vẫn không có những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô của cơ thể. Trong thời gian này, cơ thể vẫn có thể được hồi sinh. Sau 8 - 10 phút xảy ra hiện tượng chết sinh học. Trong giai đoạn này, không còn khả năng cứu sống nạn nhân (do các cơ quan quan trọng: não, tim, phổi bị biến đổi không hồi phục). (02) Phân biệt dấu hiệu nghi ngờ chết và dấu hiệu tử thi rõ ràng. Nghi ngờ có dấu hiệu tử vong: nạn nhân không thở; nhịp tim không xác định; không có phản ứng với kim tiêm của một vùng da; phản ứng của đồng tử với ánh sáng mạnh là âm tính (đồng tử không co lại). Dấu hiệu xác chết rõ ràng: giác mạc bị mờ và khô; khi dùng ngón tay bóp mắt từ hai bên, đồng tử co lại và giống mắt mèo; cứng xác (bắt đầu từ 1 đến 4 giờ sau khi chết); giải nhiệt cơ thể; các đốm xác chết (do dòng máu chảy vào các phần dưới của cơ thể). 2. Phương pháp hồi sức (hồi sinh) nạn nhân chết lâm sàng 2.1. Tiến hành hô hấp nhân tạo bằng phương pháp miệng-miệng hoặc miệng-mũi. 2.1.1. Hô hấp nhân tạo nên được thực hiện nếu nạn nhân không thở hoặc thở khó khăn (hiếm khi, co giật) hoặc nếu hơi thở dần trở nên tồi tệ hơn bất kể nguyên nhân (điện giật, ngộ độc, đuối nước, v.v.). 2.1.2. Bạn không nên tiếp tục hô hấp nhân tạo sau khi xuất hiện độc lập. 2.1.3. Khi bắt đầu hô hấp nhân tạo, người chăm sóc phải: (01) nếu có thể, đặt nạn nhân nằm ngửa; (02) cởi bỏ quần áo gây khó thở cho nạn nhân (tháo khăn quàng cổ, cởi cổ áo, thắt lưng quần, v.v.); (03) giải phóng miệng nạn nhân khỏi các vật lạ; (04) ngậm chặt miệng, mở ra, đẩy hàm dưới về phía trước, làm như vậy để răng hàm dưới ở phía trước răng hàm trên (như trong hình - không hiển thị). Nếu không thể mở miệng theo cách này, hãy cẩn thận chèn một tấm bảng, đĩa kim loại hoặc cán thìa, v.v. vào giữa các răng hàm phía sau (ở khóe miệng). và nghiến răng; (05) đứng bên đầu nạn nhân, luồn một tay xuống dưới cổ, lòng bàn tay kia ấn vào trán, ngửa đầu ra sau càng nhiều càng tốt; (06) nghiêng người về phía nạn nhân, mở miệng hít một hơi thật sâu, dùng môi bịt chặt hoàn toàn miệng nạn nhân và thở ra mạnh (đồng thời dùng má hoặc ngón tay bịt mũi nạn nhân). Không khí có thể được thổi qua gạc, khăn quàng cổ, một thiết bị đặc biệt "ống dẫn khí", v.v. Với trường hợp nạn nhân bị nghiến chặt hàm, cần áp dụng các biện pháp theo khoản 2.1.3, tiểu mục (04), vì hô hấp nhân tạo bằng phương pháp miệng-mũi được thực hiện khi nạn nhân mở miệng; (07) trong trường hợp không có hơi thở tự nhiên và có mạch đập, có thể thực hiện hô hấp nhân tạo ở tư thế "ngồi" hoặc "thẳng đứng" (trên giá đỡ, trên cột buồm, v.v.); (08) quan sát khoảng thời gian thứ hai giữa các lần hít thở nhân tạo (thời gian của mỗi lần hít thở không khí là 1,5 - 2 giây); (09) sau khi nạn nhân tự thở trở lại (được xác định bằng mắt thường bằng cách mở rộng lồng ngực), ngừng hô hấp nhân tạo và đặt nạn nhân ở tư thế nằm nghiêng ổn định (đồng thời quay đầu, thân và vai). 2.2. Xoa bóp tim ngoài. 2.2.1. Xoa bóp tim bên ngoài được thực hiện trong khi ngừng tim, đặc trưng bởi: (01) xanh xao hoặc tím tái da; (02) không có mạch trong động mạch cảnh; (03) mất ý thức; (04) ngừng thở hoặc rối loạn nhịp thở (hơi thở co giật). 2.2.2. Mát-xa tim bên ngoài dẫn truyền được yêu cầu để: (01) đặt nạn nhân trên nền phẳng, cứng (sàn nhà, băng ghế, v.v.); (02) đứng bên cạnh nạn nhân và (nếu có một người hỗ trợ) thực hiện hai cú đánh nhanh, mạnh theo kiểu miệng đối miệng hoặc miệng đối mũi; (03) Đặt một lòng bàn tay (thường là bên trái) lên nửa dưới của xương ức (lùi 3 ngón ngang phía trên mép dưới của xương ức). Đặt lòng bàn tay của bàn tay thứ hai lên trên bàn tay thứ nhất. Các ngón tay không chạm vào bề mặt cơ thể nạn nhân; (04) ấn mạnh với những cú giật nhanh (cánh tay duỗi thẳng ở khớp khuỷu tay) trên xương ức, dịch chuyển nó theo chiều thẳng đứng xuống 4-5 cm, với thời gian ấn không quá 0,5 giây. và với khoảng thời gian nhấn không quá 0,5 giây; (05) Cứ 2 lần hít thở sâu, thực hiện 15 lần ép ngực (có một người hỗ trợ); (06) với sự tham gia của hai người hồi sức, thực hiện tỷ lệ “thở-xoa bóp” là 1:5 (tức là sau khi hít vào sâu, thực hiện XNUMX lần ấn ngực); (07) khi thực hiện hồi sức bằng một người cứ 2 phút ngắt nhịp xoa bóp tim 2 - 3 giây và kiểm tra mạch đập trên động mạch cảnh của nạn nhân; (08) khi mạch đập xuất hiện, ngừng xoa bóp ngoài tim và tiếp tục hô hấp nhân tạo cho đến khi xuất hiện nhịp thở tự nhiên. 3. Sơ cứu chấn thương 3.1. Vết thương là một tổn thương đối với tính toàn vẹn của da, màng nhầy hoặc cơ quan. 3.2. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu phải nhớ rằng: (01) nên cung cấp sự trợ giúp bằng cách rửa tay sạch bằng xà phòng hoặc nếu không thể làm được điều này, hãy bôi trơn các ngón tay bằng cồn i-ốt. Không được chạm vào vết thương, ngay cả khi đã rửa tay sạch; (02) Không được rửa vết thương bằng nước hoặc thuốc, không được tẩm i-ốt hoặc cồn, đắp bột, bôi thuốc mỡ, đắp trực tiếp bông gòn lên vết thương. Tất cả những điều trên có thể cản trở quá trình chữa lành vết thương, mang bụi bẩn ra khỏi bề mặt da, do đó gây ra vết thâm sau đó; (03) không lấy cục máu đông, dị vật ra khỏi vết thương (vì có thể gây chảy máu); (04) trong mọi trường hợp không được ép bất kỳ mô hoặc cơ quan nào nhô ra bên ngoài vào bên trong vết thương - chúng phải được phủ lên trên bằng gạc sạch; (05) không quấn vết thương bằng băng cách điện; (06) Vết thương chi chít rộng thì phải bất động (cố định bất động). 3.3. Để sơ cứu vết thương, bạn phải: (01) mở gói riêng lẻ trong túi (túi) sơ cứu (theo hướng dẫn in trên bao gói); (02) đắp băng vô trùng lên vết thương (không chạm vào phần băng được băng trực tiếp lên vết thương) và băng cố định lại; (03) trong trường hợp không có túi đựng đồ cá nhân, hãy sử dụng khăn tay sạch, vải sạch, v.v.; (04) với sự có mặt của chất khử trùng (cồn iốt, rượu, hydro peroxide, xăng), cần phải xử lý các cạnh của vết thương bằng chúng; (05) cho nạn nhân uống thuốc giảm đau. 3.4. Nếu vết thương bị nhiễm đất, cần khẩn trương hỏi ý kiến \uXNUMXb\uXNUMXbbác sĩ (để tiêm độc tố uốn ván). 3.5. Trong trường hợp bị thương vừa và nặng, cần chuyển nạn nhân đến cơ sở sơ cứu hoặc cơ sở y tế. 3.6. Trường hợp vết thương thấu ngực phải vận chuyển nạn nhân trên cáng ở tư thế “nằm” nâng cao phần đầu hoặc ở tư thế “nửa ngồi”. 3.7. Với vết thương thấu bụng, cần vận chuyển nạn nhân trên cáng ở tư thế “nằm”. 4. Sơ cứu chảy máu 4.1. Chảy máu là tình trạng máu chảy ra từ mạch do chấn thương hoặc biến chứng của một số bệnh. 4.2. Có các loại chảy máu sau: (01) mao mạch - xảy ra với vết thương nông, máu rỉ ra thành giọt nhỏ. Để cầm máu, chỉ cần ấn một miếng gạc vào vùng bị thương hoặc băng nhẹ vô trùng là đủ; (02) tĩnh mạch - máu có màu đỏ sẫm, chảy ra thành dòng đều; (03) động mạch - máu có màu đỏ tươi, được phun lên trên bởi một tia phản lực (đài phun nước); (04) hỗn hợp - xảy ra khi cả tĩnh mạch và động mạch đều chảy máu trong vết thương. Điều này được quan sát thấy với những vết thương sâu. 4.3. Khi tĩnh mạch bị thương ở một chi, tĩnh mạch phải được nâng lên và sau đó băng ép vô trùng. Nếu không thể cầm máu bằng phương pháp trên, bạn nên dùng ngón tay bóp chặt các mạch máu bên dưới vết thương, dùng garo, uốn cong chi trong khớp hoặc dùng dụng cụ vặn xoắn. 4.4. Chảy máu động mạch có thể cầm được, giống như chảy máu tĩnh mạch. Trong trường hợp chảy máu từ một động mạch lớn (không đủ băng ép), cần phải đặt garô phía trên vị trí chảy máu. 4.5. Sau khi áp dụng garo hoặc xoắn, bạn phải viết một ghi chú cho biết thời gian áp dụng của họ và đặt nó vào băng (dưới băng hoặc garô). 4.6. Giữ garô được áp dụng trong hơn 1,5 - 2,0 giờ. không được phép, bởi vì điều này có thể dẫn đến hoại tử phần chi không có máu. 4.7. Nếu cơn đau xảy ra do đặt garô, cần phải giữ trong vòng 10-15 phút. cởi. Để làm được điều này, trước khi tháo garô, họ dùng ngón tay ấn vào động mạch mà máu chảy đến vết thương; tháo garo nên chậm; Sau 10 - 15 phút, garo được áp dụng một lần nữa. 4.8. Sau 1 giờ, kể cả khi nạn nhân có thể chịu được cơn đau do garo thì vẫn nên tháo garo trong vòng 10-15 phút. 4.9. Trong trường hợp chảy máu tĩnh mạch và động mạch vừa và nặng, nạn nhân phải được đưa đến cơ sở sơ cứu hoặc bất kỳ cơ sở y tế nào. 4.10. Trong trường hợp chảy máu cam, nên cho nạn nhân ngồi, bôi kem dưỡng da lạnh lên sống mũi, dùng ngón tay bóp lỗ mũi trong 4-5 phút. Nếu máu không ngừng chảy, cần cẩn thận nhét một miếng gạc dày hoặc tăm bông thấm dung dịch hydro peroxide 3% vào lỗ mũi chảy máu, để phần cuối của dải gạc (bông) bên ngoài, sau 2,0 - 2,5 giờ bạn có thể lấy miếng gạc ra. Nếu không thể cầm máu cho nạn nhân, cần chuyển nạn nhân đến điểm sơ cứu (ở tư thế "ngồi") hoặc gọi nhân viên y tế đến. 4.11. Sơ cứu chảy máu hỗn hợp bao gồm tất cả các hoạt động trên: nghỉ ngơi, chườm lạnh, băng ép (garo). 5. Sơ cứu vết bỏng 5.1. Bỏng là: (01) nhiệt - do lửa, hơi nước, vật nóng, ánh sáng mặt trời, thạch anh, v.v. gây ra; (02) hóa chất - gây ra bởi tác dụng của axit và kiềm; (03) điện - gây ra bởi hoạt động của dòng điện. 5.2. Theo mức độ nghiêm trọng của bỏng được chia thành: (01) Bỏng độ 1 - đặc trưng bởi da đỏ và sưng tấy; (02) Bỏng độ 2 - mụn nước hình thành trên da; (03) Bỏng độ 3 - đặc trưng bởi sự hình thành vảy trên da do hoại tử lớp nông và lớp sâu của da; (04) Bỏng độ 4 - mô da bị cháy thành than, tổn thương cơ, gân và xương. 5.3. Sơ cứu người bị bỏng nhiệt, điện phải: (01) đưa nạn nhân ra khỏi vùng có nguồn nhiệt; (02) dập tắt các phần quần áo đang cháy (ném vải, chăn, v.v. hoặc dập tắt ngọn lửa bằng nước); (03) cho nạn nhân uống thuốc giảm đau; (04) băng vô khuẩn lên vùng bị bỏng, trường hợp bỏng rộng thì dùng gạc sạch hoặc vải đã ủi phẳng che phủ bề mặt vết bỏng; (05) đối với bỏng mắt, ngâm nước lạnh từ dung dịch axit boric (1/2 muỗng cà phê axit vào một cốc nước); (06) Đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 5.4. Người sơ cứu bỏng hóa chất phải: (01) nếu các hạt hóa chất rắn tiếp xúc với các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể, hãy loại bỏ chúng bằng tăm bông hoặc bông gòn; (02) ngay lập tức dội nhiều nước lạnh sạch vào vùng bị ảnh hưởng (trong 10 đến 15 phút); (03) trong trường hợp da bị bỏng do axit, hãy làm kem dưỡng da (băng bó) bằng dung dịch muối nở (1 thìa cà phê soda cho mỗi cốc nước); (04) trường hợp da bị bỏng do kiềm, dùng dung dịch axit boric (1 thìa cà phê cho mỗi cốc nước) hoặc dung dịch axit axetic yếu (1 thìa cà phê giấm ăn cho mỗi cốc nước) để làm thuốc bôi (băng gạc) ; (05) nếu chất lỏng hoặc hơi axit dính vào mắt hoặc miệng, hãy rửa sạch bằng nhiều nước và sau đó bằng dung dịch baking soda (1/2 muỗng cà phê cho mỗi ly nước); (06) nếu bị bắn hoặc hơi kiềm bay vào mắt hoặc miệng, hãy rửa sạch vùng bị ảnh hưởng bằng nhiều nước và sau đó bằng dung dịch axit boric (1/2 thìa cà phê cho mỗi cốc nước); (07) nếu axit hoặc kiềm vào thực quản, cho uống không quá 3 ly nước, đặt nạn nhân nằm xuống và đắp ấm; (08) trường hợp nghiêm trọng, đưa nạn nhân đến trung tâm y tế hoặc bất kỳ cơ sở y tế nào. 5.5. Nó bị cấm: (01) dùng tay chạm vào những vùng bị bỏng trên cơ thể; (02) bôi trơn bằng thuốc mỡ hoặc rắc bột lên vùng da và niêm mạc bị bỏng; (03) bong bóng nổ; (04) loại bỏ các chất khác nhau dính vào nơi bị cháy (mastic, nhựa thông, nhựa, v.v.); (05) xé quần áo, giày dép ra khỏi khu vực bị cháy. 6. Sơ cứu hạ thân nhiệt nói chung và tê cóng 6.1. Tê cóng là tổn thương mô do tiếp xúc với nhiệt độ thấp. 6.2. Với tình trạng bỏng lạnh nhẹ (da tái nhợt và đỏ, có thể mất cảm giác nhạy cảm), sơ cứu viên phải: (01) di chuyển nạn nhân đến một căn phòng ấm áp càng sớm càng tốt; (02) cho nạn nhân uống trà nóng, cà phê, đồ ăn nóng; (03) Đặt chi thể bị tê cóng vào chậu nước ấm (chậu, xô) ở nhiệt độ 20°C, giữ nhiệt độ này trong 20 - 30 phút. lên đến 40°C (trong trường hợp bị nhiễm bẩn, rửa chi bằng xà phòng). 6.3. Khi bị tê cóng nhẹ ở những vùng hạn chế trên cơ thể, phần sau có thể được làm ấm với sự trợ giúp của hơi ấm từ bàn tay của người sơ cứu. 6.4. Trong trường hợp bỏng lạnh nghiêm trọng (xuất hiện vết phồng rộp trên da, hoại tử mô mềm), người chăm sóc phải: (01) khẩn cấp chuyển nạn nhân vào phòng ấm; (02) xử lý vùng da xung quanh mụn nước bằng cồn (không dùng cồn xuyên qua chúng); (03) đắp băng vô trùng lên phần bị tê cóng; (04) cho nạn nhân trà nóng, cà phê; (05) chườm nóng toàn thân (quấn ấm, đệm sưởi, v.v.); (06) vận chuyển nạn nhân đến trạm sơ cứu hoặc cơ sở y tế. 6.5. Cấm chà xát các bộ phận bị tê cóng của cơ thể bằng tuyết, cồn, chườm nóng. 7. Sơ cứu nạn nhân khỏi tác động của dòng điện 7.1. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu phải: (01) giải phóng nạn nhân khỏi tác động của dòng điện, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cần thiết (khi tách nạn nhân khỏi các bộ phận mang điện và dây điện, nhất thiết phải sử dụng quần áo khô hoặc vật khô không dẫn điện); (02) trong vòng 1 phút. đánh giá tình trạng chung của nạn nhân (xác định ý thức, màu da và niêm mạc, nhịp thở, mạch, phản ứng của đồng tử); (03) trong trường hợp bất tỉnh, đặt nạn nhân nằm xuống, cởi cúc quần áo, tạo luồng không khí trong lành, đưa tăm bông thấm dung dịch amoniac vào mũi, tiến hành ủ ấm toàn thân; (04) nếu cần thiết (thở rất chậm và co thắt, mạch yếu) bắt đầu hô hấp nhân tạo; (05) thực hiện các biện pháp hồi sức (hồi sinh) cho đến khi chức năng của các cơ quan quan trọng được phục hồi hoặc cho đến khi có dấu hiệu tử vong rõ ràng; (06) nếu nạn nhân nôn, quay đầu và vai sang một bên để tống chất nôn ra ngoài; (07) sau khi hồi sức, cho nạn nhân nghỉ ngơi hoàn toàn và gọi nhân viên y tế; (08) nếu cần thiết, vận chuyển nạn nhân trên cáng ở tư thế nằm sấp. 8. Sơ cứu chấn thương: gãy xương, trật khớp, bầm tím, bong gân 8.1. Những tổn thương nặng nề đối với cơ thể do tác động từ bên ngoài, dẫn đến sức khỏe bị suy giảm, được gọi là chấn thương. 8.2. Không được chở những người bị thương nặng cho đến khi có bác sĩ hoặc người có chuyên môn khác đến, trừ khi họ phải được đưa ra khỏi khu vực nguy hiểm. 8.3. Gãy xương là sự phá vỡ tính toàn vẹn của xương. 8.4. Gãy xương được đặc trưng bởi: (01) đau buốt (tồi tệ hơn khi cố gắng thay đổi tư thế); (02) biến dạng xương (do các mảnh xương di lệch); (03) sưng tấy chỗ gãy. 8.5. Có vết nứt hở (da bị tổn thương) và vết nứt kín (da không bị gãy). 8.6. Người chăm sóc gãy xương (trật khớp) nên: (01) cho nạn nhân uống thuốc giảm đau; (02) gãy xương hở - cầm máu, xử lý vết thương, băng bó; (03) cung cấp cố định (tạo sự nghỉ ngơi) cho xương gãy bằng nẹp tiêu chuẩn hoặc vật liệu sẵn có (ván ép, ván, thanh, v.v.); (04) trong trường hợp gãy xương chi, đặt nẹp, cố định ít nhất hai khớp - một ở trên, một ở dưới chỗ gãy (trọng tâm của nẹp phải ở chỗ gãy); (05) trong trường hợp gãy xương (trật khớp) vai hoặc cẳng tay, cố định cánh tay bị thương ở vị trí sinh lý (khớp khuỷu tay uốn cong một góc 90°) bằng cách đặt một cục bông gòn dày hoặc băng vào lòng bàn tay , treo cánh tay lên cổ trên một chiếc khăn (băng); (06) trường hợp gãy (trật khớp) xương bàn tay và các ngón tay đến một thanh nẹp rộng (chiều rộng của lòng bàn tay và chiều dài từ giữa cẳng tay đến đầu ngón tay), băng bó bàn tay bằng cách đặt một quả bóng nhét bông gòn hoặc băng vào lòng bàn tay, quàng tay vào cổ bằng khăn (băng ); (07) trường hợp gãy (trật khớp) xương đùi, nẹp bên ngoài từ nách đến gót chân, nẹp bên trong từ đáy chậu đến gót chân (nếu có thể, không nhấc chi). Vận chuyển nạn nhân trên cáng; (08) trong trường hợp gãy xương (trật khớp) xương cẳng chân, cố định khớp gối và khớp mắt cá chân của chi bị ảnh hưởng. Vận chuyển nạn nhân trên cáng; (09) trường hợp bị gãy (trật khớp) xương quai xanh, nhét một miếng bông gòn nhỏ vào nách (bên bị thương) và băng bó cánh tay cong vuông góc với cơ thể; (10) trong trường hợp cột sống bị tổn thương, cẩn thận, không nhấc nạn nhân lên, luồn dưới lưng nạn nhân một tấm ván rộng, ván ép dày, v.v. hoặc úp nạn nhân xuống mà không ưỡn thân. Chỉ vận chuyển trên cáng; (11) đối với gãy xương sườn, băng ngực thật chặt hoặc dùng khăn kéo ra khi thở ra; (12) trong trường hợp gãy xương chậu, luồn một tấm ván rộng dưới lưng, đặt nạn nhân ở tư thế “ếch” (gập hai chân ở đầu gối và dang rộng ra, đồng thời di chuyển hai bàn chân lại với nhau, đặt một cuộn quần áo dưới đầu gối). Chỉ vận chuyển nạn nhân trên cáng; (13) Chườm lạnh chỗ gãy xương (túi đá cao su, chai nước lạnh, túi chườm lạnh, v.v.) để giảm đau. 8.7. Bất kỳ nỗ lực nào để so sánh độc lập các mảnh xương hoặc giảm trật khớp đều bị cấm. 8.8. Trong trường hợp chấn thương đầu (có thể quan sát thấy: nhức đầu, bất tỉnh, buồn nôn, nôn, chảy máu tai), cần: (01) đặt nạn nhân nằm ngửa; (02) cố định đầu hai bên bằng con lăn mềm và băng chặt; (03) nếu có vết thương, hãy băng bó vô trùng; (04) đặt "lạnh"; (05) cung cấp hòa bình; (06) khi nôn (bất tỉnh), quay đầu nạn nhân sang một bên. 8.9. Với vết bầm tím (đặc trưng bởi đau và sưng tại vị trí vết bầm), cần phải: (01) chườm lạnh chỗ bị thương; (02) băng bó chặt chẽ; (03) tạo hòa bình. 8.10. Khi bị giãn dây chằng, bạn phải: (01) cố định chi bị thương bằng băng, nẹp, vật liệu tự chế, v.v.; (02) cung cấp phần còn lại cho chi bị thương; (03) chườm "lạnh" vào vị trí chấn thương. 8.11. Khi ép nạn nhân bằng một quả nặng, cần phải: (01) giải phóng anh ta khỏi trọng lực; (02) cung cấp hỗ trợ tùy theo thiệt hại. 9. Sơ cứu sốc 9.1. Sốc (mất cảm giác) - trạng thái của cơ thể do suy giảm tuần hoàn, hô hấp và trao đổi chất. Đây là một phản ứng nghiêm trọng của cơ thể đối với chấn thương, gây nguy hiểm lớn cho tính mạng con người. 9.2. Các dấu hiệu của sốc là: (01) xanh xao của da; (02) che phủ (đến khi mất) ý thức; (03) mồ hôi lạnh; (04) đồng tử giãn; (05) tăng tốc của nhịp thở và mạch; (06) tụt huyết áp; (07) trường hợp nặng có thể nôn mửa, da tái nhợt, da tím tái, đại tiện không tự chủ và đi tiểu tiện. 9.3. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu phải: (01) cung cấp các hỗ trợ cần thiết, tương ứng với loại chấn thương (cầm máu, cố định vị trí gãy xương, v.v.); (02) quấn nạn nhân trong chăn, đặt nạn nhân nằm ngang, đầu hơi cúi xuống; (03) khi khát nước (trừ vết thương ở bụng) cho nạn nhân uống nước; (04) gọi ngay lập tức để được hỗ trợ y tế đủ điều kiện; (05) vận chuyển nạn nhân trên cáng đến bệnh viện hết sức cẩn thận. 10. Sơ cứu trong trường hợp dị vật xâm nhập vào các bộ phận, mô của con người 10.1. Nếu có dị vật xâm nhập vào họng đường hô hấp, cần phải: (01) yêu cầu nạn nhân ho nhiều lần; (02) giáng 3-5 cú đánh ngắn bằng chổi vào vùng liên xương bả vai khi đầu cúi xuống hoặc ở tư thế nằm sấp; (03) nắm lấy nạn nhân từ phía sau, siết chặt hai bàn tay giữa mỏm xương ức và rốn và ấn nhanh từ 3 đến 5 lần lên bụng nạn nhân. 10.2. Nếu dị vật (vi khuẩn) lọt vào mắt, cần rửa mắt bằng dòng nước (từ cốc dùng bông gòn hoặc gạc), hướng từ khóe mắt (thái dương) vào trong. khóe mắt (về phía mũi). 10.2.1. Không dụi mắt. 10.2.2. Trong trường hợp bị thương nặng, cần băng vô trùng lên mắt và khẩn trương đưa nạn nhân đến cơ sở sơ cứu hoặc cơ sở y tế. 10.3. Khi dị vật lọt vào mô mềm (dưới da, móng, v.v.), cần: (01) loại bỏ dị vật (nếu tin rằng có thể thực hiện được); (02) xử lý vị trí dị vật xâm nhập bằng dung dịch iốt; (03) áp dụng một băng vô trùng. 11. Sơ cứu ngộ độc 11.1. Trong trường hợp ngộ độc khí (axetylen, khí carbon monoxide, hơi xăng, v.v.), nạn nhân cảm thấy: nhức đầu, "tiếng gõ thái dương", "ù tai", suy nhược toàn thân, chóng mặt, buồn ngủ; trường hợp nặng có thể có trạng thái kích thích, suy hô hấp, đồng tử giãn. 11.1.1. Người chăm sóc phải: (01) rút hoặc đưa nạn nhân ra khỏi khu vực có khí; (02) cởi quần áo và để không khí trong lành; (03) đặt nạn nhân nằm xuống với hai chân giơ cao (trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, tuyệt đối nằm ngang); (04) đắp chăn, quần áo cho nạn nhân, v.v ...; (05) đưa tăm bông thấm dung dịch amoniac vào mũi nạn nhân; (06) cho nhiều chất lỏng để uống; (07) khi ngừng thở, bắt đầu hô hấp nhân tạo; (08) khẩn cấp gọi để được hỗ trợ y tế có trình độ. 11.2. Trong trường hợp ngộ độc clo, cần phải: (01) rửa mắt, mũi và miệng bằng dung dịch baking soda (1/2 muỗng cà phê cho mỗi ly nước); (02) cho nạn nhân uống từng ngụm nước ấm; (03) đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 11.3. Trong trường hợp ngộ độc với thực phẩm hư hỏng (đau đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng, suy nhược chung có thể xảy ra), cần phải: (01) cho nạn nhân uống 3 đến 4 ly nước hoặc dung dịch thuốc tím màu hồng, sau đó gây nôn; (02) rửa lặp lại 2-3 lần; (03) cho nạn nhân uống than hoạt (dạng viên); (04) cho nạn nhân uống trà ấm; (05) nằm xuống và đắp ấm cho nạn nhân; (06) trường hợp suy hô hấp, tim ngừng đập thì tiến hành hô hấp nhân tạo, xoa bóp ngoài tim; (07) Đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 11.4. Sơ cứu ngộ độc chất ăn da. 11.4.1. Trong trường hợp ngộ độc axit mạnh (lưu huỳnh, clohydric, axetic) và kiềm mạnh (xút ăn da, kali ăn da, amoniac), bỏng niêm mạc miệng, hầu họng, thực quản và đôi khi xảy ra ở dạ dày. 11.4.2. Các dấu hiệu ngộ độc là: đau dữ dội ở miệng, hầu họng, dạ dày và ruột, buồn nôn, nôn, chóng mặt, suy nhược toàn thân (đến ngất xỉu). 11.4.3. Trong trường hợp ngộ độc axit, bạn phải: (01) cho nạn nhân vào trong cứ 5 phút một thìa canh dung dịch soda (2 thìa cà phê cho mỗi cốc nước) hoặc 10 giọt amoniac pha loãng trong nước; (02) cho nạn nhân uống sữa hoặc lòng trắng trứng đã lắc trong nước; (03) nếu rối loạn nhịp thở, hô hấp nhân tạo; (04) Đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 11.4.4. Trong trường hợp ngộ độc với kiềm ăn da mạnh, nạn nhân phải: (01) uống từng chút một nước lạnh được axit hóa bằng axit axetic hoặc axit citric (2 muỗng canh dung dịch giấm 3% cho mỗi ly nước); (02) cho bên trong dầu thực vật hoặc lòng trắng trứng lắc với nước; (03) đắp mù tạt vào vùng thượng vị; (04) Đưa nạn nhân đến điểm sơ cứu. 12. Sơ cứu ngất xỉu, say nắng 12.1. Ngất xỉu là tình trạng mất ý thức đột ngột, ngắn hạn (từ vài giây đến vài phút). 12.1.1. Ngất xỉu có thể xảy ra do: sợ hãi, đau dữ dội, chảy máu, thay đổi đột ngột tư thế cơ thể (từ ngang sang dọc, v.v.). 12.1.2. Khi ngất xỉu, nạn nhân có biểu hiện: mồ hôi đầm đìa, tứ chi lạnh, mạch yếu và thường xuyên, thở yếu, da xanh xao. 12.1.3. Khi sơ cứu ngất xỉu, bạn phải: (01) đặt nạn nhân nằm ngửa, cúi đầu, nâng cao chân; (02) cởi quần áo và để không khí trong lành; (03) làm ướt mặt bằng nước lạnh; (04) đưa tăm bông tẩm dung dịch amoniac vào mũi; (05) vỗ nhẹ lên má; (06) Sau khi đỡ nạn nhân khỏi ngất, cho nạn nhân uống nước chè đặc, cà phê; (07) trong trường hợp ngất xỉu nhiều lần, hãy gọi hỗ trợ y tế có trình độ chuyên môn; (08) vận chuyển nạn nhân trên cáng. 12.2. Say nắng và say nắng xảy ra do cơ thể quá nóng đáng kể và do đó, lượng máu lên não tăng lên đáng kể. 12.2.1. Quá nóng được tạo điều kiện bởi: nhiệt độ môi trường tăng cao, độ ẩm cao, quần áo không thấm nước (cao su, bạt), lao động nặng nhọc, vi phạm chế độ uống rượu, v.v. 12.2.2. Say nắng và say nắng có đặc điểm: suy nhược toàn thân, cảm giác nóng, đỏ da, đổ mồ hôi nhiều, đánh trống ngực (mạch 100-120 nhịp mỗi phút), chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn (đôi khi nôn), sốt lên đến 38-40° C Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể lú lẫn hoặc mất ý thức hoàn toàn, mê sảng, chuột rút cơ, rối loạn hô hấp và tuần hoàn. 12.2.3. Đối với cảm nắng và say nắng, bạn cần: (01) ngay lập tức chuyển nạn nhân đến phòng mát; (02) đặt nạn nhân nằm ngửa, kê gối dưới đầu (quần áo, v.v.); (03) cởi hoặc cởi quần áo; (04) làm ẩm đầu và ngực bằng nước lạnh; (05) chườm lạnh hoặc chườm đá lên đầu (vùng trán, đỉnh, chẩm), vùng bẹn, vùng dưới đòn, khoeo, nách (nơi tập trung nhiều mạch máu); (06) khi còn tỉnh táo, cho uống nước trà nguội đặc hoặc nước muối lạnh; (07) Trong trường hợp có rối loạn hô hấp và tuần hoàn, thực hiện đầy đủ các biện pháp hồi sức (hô hấp nhân tạo và xoa bóp ngoài tim). 13. Sơ cứu các tình trạng đau và co giật 13.1. Để đau vùng tim, giúp nạn nhân, bạn phải: (01) tạo ra hòa bình hoàn toàn; (02) đặt bệnh nhân nằm xuống và ngẩng đầu lên; (03) cho (dưới lưỡi) một viên thuốc validol, nitroglycerin, thuốc an thần; (04) khẩn cấp gọi để được hỗ trợ y tế có trình độ; (05) nếu đau kéo dài, vận chuyển trên cáng. 13.2. Đối với cơn đau bụng không liên quan đến ăn hoặc uống, sơ cứu viên nên: (01) đặt nạn nhân nằm ngang; (02) chườm “lạnh” vào bụng; (03) loại trừ: hoạt động thể chất, uống nước, thức ăn của nạn nhân; (04) khẩn cấp gọi để được hỗ trợ y tế có trình độ; (05) Trường hợp đau nặng, dùng cáng đưa nạn nhân đến trạm sơ cứu hoặc cơ sở y tế. 13.3. Trong cơn co giật (có thể kèm theo bất tỉnh, sùi bọt mép, thở khò khè, đi tiểu không tự chủ), người sơ cứu nên: (01) đỡ đầu bệnh nhân; (02) đưa băng, thìa, vv vào khoang miệng (giữa các răng); (03) không mặc quần áo ở vùng cổ và ngực; (04) chườm lạnh vùng trán; (05) sau khi hết cơn co giật, đặt bệnh nhân ở tư thế “nằm nghiêng”; (06) khẩn cấp gọi để được hỗ trợ y tế có trình độ; (07) thực hiện vận chuyển trên cáng. 14. Sơ cứu đuối nước 14.1. Sau khi đưa nạn nhân ra khỏi nước, sơ cứu viên phải: (01) đặt nạn nhân nằm sấp trên một đầu gối cong sao cho phần dưới của ngực đè lên, phần thân trên và đầu cúi xuống; (02) dùng một tay ấn vào cằm hoặc nâng đầu lên (để miệng mở ra) và dùng tay kia ấn mạnh (nhiều lần) vào lưng để giúp tống nước ra ngoài; (03) Sau khi ngăn nước chảy, đặt nạn nhân nằm ngửa và súc miệng; (04) bắt đầu hô hấp nhân tạo; (05) khi không có mạch, giãn đồng tử, xoa bóp ngoài tim; (06) khi thở ra, đưa một miếng bông gòn tẩm dung dịch amoniac lên mũi; (07) khi còn tỉnh, cho nạn nhân uống cồn nữ lang (20 giọt trong 1/2 cốc nước); (08) thay nạn nhân quần áo khô, cho uống trà đậm đặc; (09) giữ ấm cho nạn nhân; (10) cung cấp cho nạn nhân sự nghỉ ngơi hoàn toàn; (11) kêu gọi hỗ trợ y tế đủ điều kiện. 15. Sơ cứu vết cắn 15.1. Với vết cắn của côn trùng độc và rắn xuất hiện: chóng mặt, buồn nôn, nôn, khô và đắng trong miệng, mạch nhanh, khó thở, buồn ngủ (trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể co giật, bất tỉnh và ngừng hô hấp) . 15.2. Tại vị trí vết cắn xảy ra hiện tượng đau rát, đỏ và sưng da. 15.3. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu phải: (01) đặt nạn nhân nằm ngang; (02) đắp băng vô trùng lên vết thương (tốt nhất là chườm đá); (03) cố định chi bị ảnh hưởng bằng cách băng nó vào thanh nẹp dịch vụ (phương tiện tự chế) hoặc vào cơ thể; (04) cho nạn nhân uống một lượng lớn chất lỏng (một phần), 15 - 20 giọt cồn valerian trong 1/2 cốc nước; (05) Đối với vết cắn của rắn độc (đặc biệt là rắn hổ mang), trong những phút đầu, băng bó phần chi phía trên vết cắn; (06) để theo dõi tình trạng của nạn nhân; (07) trong trường hợp nghiêm trọng, khẩn cấp gọi hỗ trợ y tế có trình độ; (08) vận chuyển nạn nhân trong tư thế nằm sấp. 15.4. Nó bị cấm: (01) làm lành vết cắn; (02) cho nạn nhân uống rượu; (03) hút chất độc ra khỏi vết thương. 15.5. Nhà cung cấp dịch vụ sơ cứu khi bị động vật cắn nên: (01) xử lý vùng da xung quanh vết thương (vết xước) bằng dung dịch cồn iốt; (02) đắp băng vô trùng lên vết thương; (03) đưa (đi cùng) nạn nhân đến cơ sở y tế. 16. Vận chuyển thương vong 16.1. Việc vận chuyển nạn nhân phải nhanh chóng, an toàn và nhẹ nhàng nhất có thể. 16.2. Tùy thuộc vào loại chấn thương và phương tiện có sẵn (nhân sự, ngẫu hứng), việc vận chuyển nạn nhân có thể được thực hiện theo những cách khác nhau, bảo trì, thực hiện, vận chuyển bằng phương tiện. 16.3. Chở thương binh lên hay xuống bao giờ cũng phải ngẩng cao đầu. 16.4. Cần đặt nạn nhân nằm trên cáng từ phía đối diện với phần cơ thể bị thương. 16.5. Khi vận chuyển trên cáng, bạn phải: (01) đảm bảo rằng nạn nhân đang ở một vị trí chính xác và thoải mái; (02) để khi vác trên tay, người giúp đỡ “lạc bước”; (03) đồng loạt nhấc và đặt người bị thương lên cáng (theo lệnh); (04) trường hợp bị gãy xương và bị thương nặng, không dùng tay khiêng nạn nhân lên cáng mà phải đặt cáng dưới nạn nhân (chỗ gãy xương phải có người đỡ). 16.6. Vị trí chính xác của nạn nhân trong quá trình vận chuyển: (01) tư thế “nằm ngửa” (nạn nhân tỉnh). Khuyên dùng cho vết thương ở đầu, cột sống, tay chân; (02) tư thế "nằm ngửa, hai chân co ở đầu gối" (đặt một con lăn dưới đầu gối). Khuyên dùng cho vết thương hở ở khoang bụng, gãy xương chậu; (03) tư thế “nằm ngửa, hai chi giơ lên, đầu cúi xuống”. Được khuyên dùng khi bị sốc và mất máu đáng kể; (04) nằm sấp. Đề nghị cho chấn thương cột sống (bất tỉnh); (05) “tư thế bán ngồi duỗi chân”. Với chấn thương cổ và chấn thương đáng kể của các chi trên; (06) "tư thế bán ngồi co chân" (đặt con lăn dưới đầu gối). Khi bị chấn thương cơ quan sinh dục, tắc ruột và các bệnh đột ngột khác, chấn thương khoang bụng và chấn thương ngực; (07) vị trí "ở bên". Nên dùng cho vết thương nặng, khi nạn nhân bất tỉnh; (08) "thế ngồi". Được khuyên dùng cho các vết thương nhẹ ở mặt và các chi trên.
▪ Bảo dưỡng máy móc và cơ cấu. Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động ▪ Kỹ sư điện lạnh. Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động ▪ Chứng nhận kỹ thuật và chẩn đoán bể ngầm. Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động
Da nhân tạo để mô phỏng cảm ứng
15.04.2024 Cát vệ sinh cho mèo Petgugu Global
15.04.2024 Sự hấp dẫn của những người đàn ông biết quan tâm
14.04.2024
▪ Vẽ hình ảnh màu với ánh sáng trắng ▪ Đã tạo ra được phương pháp xác định chính xác tuổi sinh học ▪ Đồng hồ thông minh Timex Ironman R300 GPS
▪ phần trang web Những khám phá khoa học quan trọng nhất. Lựa chọn bài viết ▪ Điều Laconism. Laconic ngắn gọn. biểu hiện phổ biến ▪ bài Sơ cứu khi bị ngộ độc. Chăm sóc sức khỏe ▪ bài viết Bộ khuếch đại công suất kéo đẩy 3H. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện
Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web
www.diagram.com.ua |
Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela 
Xem các bài viết khác razdela 
Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:
Tất cả các ngôn ngữ của trang này