Lịch sử của y học. Cheat sheet: ngắn gọn, quan trọng nhất

Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá
Thư viện miễn phí / Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Lịch sử của y học. Cheat sheet: ngắn gọn, quan trọng nhất

Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Mục lục

1. Các ký hiệu y tế và ý nghĩa của chúng

Lịch sử y học - là ngành khoa học phát triển, nâng cao kiến thức y học, hoạt động y tế của các dân tộc trên thế giới trong suốt chiều dài lịch sử loài người, gắn bó chặt chẽ với triết học, lịch sử, khoa học tự nhiên và sự phát triển của văn hóa. Trên thực tế, lịch sử y học nghiên cứu các mô hình phát triển của y học và chữa bệnh, lịch sử của chúng từ xa xưa đến nay.

Biểu tượng y tế - đây là hình ảnh điều kiện tượng trưng cho lĩnh vực y tế, thuộc ngành y, các ngành khác nhau trong lĩnh vực y học, một số chuyên ngành y tế riêng biệt.

Có một số biểu tượng y tế phổ biến:

1) hình ảnh một con rắn, kết hợp với một cái bát, với giá ba chân của Apollo, một ngọn nến, một tấm gương, một cây gậy;

2) một hình ảnh của một trái tim trong lòng bàn tay của bạn;

3) hình ảnh ngọn nến đang cháy, tượng trưng cho một hướng đi nào đó trong lĩnh vực y học:

a) biểu tượng của liệu pháp - hoa huệ của thung lũng, em bé Florentine, bồ nông, tiết niệu (bình lấy nước tiểu), một bàn tay cảm nhận được mạch;

b) biểu tượng của phẫu thuật - một giọt máu, các dụng cụ phẫu thuật khác nhau, một ngôi sao năm cánh;

c) các biểu tượng quân y khác nhau, biểu tượng của các hiệp hội y tế khác nhau.

Những dòng chữ và hình ảnh đầu tiên cho thấy y học được nhân cách hóa xuất hiện trên tiền xu ở Hy Lạp cổ đại. Cùng với các vị thần và những người cai trị, một con rắn đã được đúc.

Trong một số trường hợp, cô chỉ có một mình, một số với giá ba chân của Apollo, một số khác với quyền trượng của Asclepius.

Hãy coi con rắn như một biểu tượng y học. Trong xã hội nguyên thủy, cô là một trong những động vật vật tổ chính. Trong thần thoại của các nền văn minh cổ đại (Babylon, Ai Cập, Lưỡng Hà, Trung Quốc, Ấn Độ), mối liên hệ giữa con rắn và khả năng sinh sản thường được phản ánh. Con rắn là một sinh vật kép, khôn ngoan và quỷ quyệt, có thể vừa phản bội vừa giúp đỡ. Con rắn nhân cách hóa tri thức, trí tuệ, sự bất tử, sức mạnh.

Nếu chúng ta quay sang Ba-by-lôn, thì con rắn là biểu tượng của thần bác sĩ. Sự trẻ hóa, phục hồi, trí tuệ gắn liền với con rắn.

Ở Ai Cập, con rắn là biểu tượng của thần Thoth. Vị thần này là vị thánh bảo trợ của các bác sĩ. Nhưng Nữ thần sức khỏe và sự sống (Isis) được miêu tả với những con rắn đã nhân cách hóa cuộc sống vĩnh hằng.

Một biểu tượng khác là cây gậy của thần Hermes (của người La Mã - cây gậy của thần Mercury). Tôi phải nói rằng trong thời kỳ Phục hưng, các bác sĩ tự coi mình là thương gia, và Hermes, tương ứng, là người bảo trợ của họ.

Hãy xem xét một biểu tượng khác - biểu tượng của Tổ chức Y tế Thế giới: biểu tượng là một cây quyền trượng, nằm dọc và quấn quanh một con rắn. Được mô tả trên nền của một quả địa cầu được bao quanh bởi các nhánh nguyệt quế (đây là biểu tượng của Liên Hợp Quốc).

Chủ nghĩa nhân văn của y học với tư cách là một khoa học nuôi dưỡng lòng tự hào và tôn trọng đối với nghề y.

2. Những tiền đề cho sự phát triển của y học trong cộng đồng nguyên thủy

Khi nào thuốc xuất hiện, hay đúng hơn là sự khởi đầu của việc chăm sóc y tế, người ta không biết chính xác. Có nhiều ý kiến và giả thuyết về điều này.

Phiên bản phổ biến nhất: y học xuất hiện đồng thời với sự xuất hiện của con người, hóa ra y học đã ra đời trước thời đại của chúng ta vài trăm nghìn năm. Nếu chúng ta chuyển sang câu nói của nhà khoa học nổi tiếng, lỗi lạc I.P. Pavlov, ông đã viết: “Hoạt động y tế cùng tuổi với người đầu tiên”.

Các dấu vết của sơ cấp cứu đã được phát hiện trong thời kỳ hệ thống công xã nguyên thủy. Dấu vết ngắn gọn những điểm chính về sự phát triển của cộng đồng bộ lạc nguyên thủy:

1) mọi người bắt đầu sống trong các cộng đồng nhỏ, sau đó được chia thành các thị tộc, cũng như các liên hiệp bộ lạc;

2) việc sử dụng các công cụ bằng đá để kiếm thức ăn, săn bắn;

3) sự xuất hiện của đồ đồng (do đó có tên là "thời đại đồ đồng"), và sau đồ sắt. Trên thực tế, nó đã thay đổi cách sống. Thực tế là săn bắn bắt đầu phát triển, và vì săn bắn là rất nhiều của đàn ông, nên đã có sự chuyển đổi sang chế độ phụ hệ.

Với sự ra đời của các công cụ khác nhau, số lượng thương tích mà mọi người có thể nhận được đã tăng lên. Nếu bạn chú ý đến các bức tranh trên đá, bạn có thể thấy rõ rằng săn bắn, các trận chiến quân sự khác nhau đã mang lại cho con người rất nhiều rắc rối và tất nhiên là bị thương, vết thương, v.v. Ở đây bạn có thể thấy các kỹ thuật sơ cứu ban đầu - loại bỏ một mũi tên, v.v. .

Cần lưu ý rằng ban đầu không có sự phân công lao động như vậy. Rất lâu trước khi bắt đầu nền văn minh và sự hình thành của nhà nước, và đặc biệt là trong thời kỳ mẫu hệ, phụ nữ là một loại người giữ gìn lò sưởi - điều này bao gồm chăm sóc cộng đồng, bộ lạc, cũng như chăm sóc y tế. Thời kỳ phát triển tiếp theo là sự tiếp nhận của con người. Trên thực tế, việc chiết xuất lửa đã đẩy nhanh quá trình hình thành nhân loại, đẩy nhanh sự phát triển của con người. Đồng thời, sự tôn sùng và tầm quan trọng của phụ nữ với tư cách là người bảo vệ lò sưởi và người chữa bệnh cũng suy yếu. Mặc dù vậy, phụ nữ vẫn tiếp tục thu hái thực vật, sau đó họ sẽ tiêu thụ.

Vì vậy, từ thế hệ này sang thế hệ khác, kiến thức về thực vật được truyền tải và tích lũy, về loại cây nào ăn được, cây nào không ăn được; cái nào có thể được sử dụng để điều trị, và cái nào không nên. Theo kinh nghiệm, các sản phẩm thuốc có nguồn gốc động vật (ví dụ như mật, gan, óc, bột xương, v.v.) được thêm vào các bài thuốc thảo dược. Con người nguyên thủy cũng chú ý đến các biện pháp khoáng chất để điều trị và phòng ngừa. Trong số các phương thuốc khoáng để điều trị và phòng bệnh, người ta có thể chỉ định một sản phẩm rất quý giá của thiên nhiên - muối mỏ, cũng như các khoáng chất khác, cho đến những sản phẩm quý giá. Tôi phải nói rằng vào thời kỳ Cổ đại, cả một học thuyết đã xuất hiện về việc chữa trị và tiêu độc bằng khoáng chất, đặc biệt là những chất quý.

3. Paleopathology

Cùng với việc chuyển đổi sang lối sống định cư, vai trò của phụ nữ, cụ thể là phụ nữ làm kinh tế, giảm đi, nhưng vai trò y tế vẫn được duy trì và thậm chí còn được tăng cường. Theo thời gian, người đàn ông trở thành chủ nhân của bộ tộc, thị tộc, còn người phụ nữ vẫn là người canh giữ lò sưởi.

Lịch sử của y học chỉ có vài thiên niên kỷ. Bất chấp mọi thứ, y học của các cộng đồng nguyên thủy vẫn đáng được quan tâm và nghiên cứu một cách nghiêm túc. Rốt cuộc, chính lúc đó y học cổ truyền mới xuất hiện và bắt đầu phát triển. Kiến thức của con người thu được bằng phương pháp thực nghiệm được tích lũy, kỹ năng chữa bệnh được cải thiện, đồng thời câu hỏi về nguyên nhân gây bệnh bắt đầu nảy sinh. Đương nhiên, con người thời đó không có một kho kiến thức như ngày nay, và không thể giải thích sự xuất hiện của các loại bệnh theo quan điểm khoa học, do đó, người ta coi nguyên nhân gây ra bệnh là bất kỳ thế lực ma thuật nào mà con người chưa biết đến. . Từ một quan điểm khác, người ta đã tìm ra lời giải thích kỳ diệu cho nguyên nhân của căn bệnh sau này, và những lời giải thích ban đầu hoàn toàn mang tính vật chất, gắn liền với kinh nghiệm kiếm được phương tiện sống. Trong thời kỳ cuối của chế độ mẫu hệ, khi cuộc sống ngày càng phụ thuộc vào kết quả của việc săn bắn, thì sự sùng bái động vật đã nảy sinh - vật tổ. Totemism trong bản dịch từ tiếng Ấn Độ có nghĩa là "loại của tôi." Cũng cần lưu ý rằng cho đến gần đây, và giữa những người da đỏ ở Châu Mỹ và vẫn còn tên của các bộ lạc gắn liền với tên của bất kỳ loài động vật hoặc loài chim nào, cuộc săn lùng đã mang lại thức ăn cho bộ tộc - bộ lạc khỉ, bộ lạc bò. , v.v. Hơn thế nữa, một số thậm chí còn liên kết nguồn gốc của chúng với bất kỳ loài động vật nào. Những biểu hiện như vậy được gọi là thú tính. Do đó việc đeo bùa hộ mệnh. Ngoài ra, mọi người không thể không nhận thấy ảnh hưởng của điều kiện thời tiết đối với cuộc sống và sức khỏe.

Có ý kiến cho rằng người nguyên thủy được phân biệt bởi sức khỏe tốt. Tất nhiên, thực tế là không có tác động nào đến con người khi các yếu tố bất lợi của thiên nhiên nhân tạo - ô nhiễm không khí, v.v. Tuy nhiên, họ không ngừng đấu tranh để sinh tồn trước các điều kiện tự nhiên, cũng mắc các bệnh truyền nhiễm, chết trong chiến tranh với nhau, bị đầu độc thực phẩm kém chất lượng... Người ta tin rằng tuổi thọ trung bình của con người thời đó là 20-30 năm. Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang một khái niệm như cổ bệnh học.

Paleopathology là một môn khoa học nghiên cứu bản chất của bệnh tật và tổn thương của người cổ đại. Trong số các bệnh này có thể kể đến như hoại tử, nhiễm kiềm, bại liệt, viêm phúc mạc, còi xương, gãy xương, v.v.

4. Sự khởi đầu của y học cổ truyền

Khi xã hội phát triển, nó xuất hiện những hiện tượng như chủ nghĩa tôn sùng, tức là sự nhân cách hóa và đề cao trực tiếp các hiện tượng tự nhiên, và sau đó là thuyết vật linh.

Chủ nghĩa duy vật - sự linh hóa của tất cả tự nhiên, sự định cư của các linh hồn đa dạng và các sinh vật siêu nhiên, như thể đang hành động trong đó.

Ngay trong những ngày của chế độ phụ hệ, cái gọi là sùng bái tổ tiên đã xuất hiện. Tổ tiên, tức là đã có một số loại nhân cách riêng biệt, thậm chí có thể được sinh ra từ tưởng tượng của một người, có thể trở thành nguyên nhân gây ra bệnh tật, có thể di chuyển vào cơ thể của một người và hành hạ người đó, gây ra bệnh tật. Theo đó, để bệnh tật chấm dứt, tổ tiên phải được xoa dịu bằng cách cúng tế hoặc trục xuất khỏi cơ thể.

Vì vậy, chúng ta có thể nói rằng những ý tưởng như vậy phần lớn hình thành nền tảng của tôn giáo. Các pháp sư xuất hiện, họ là "chuyên gia" trong việc trừ tà hoặc xoa dịu các linh hồn.

Do đó, cùng với những tư tưởng duy vật và những kiến thức thô sơ mà con người thu nhận được, các quan điểm duy vật, tôn giáo phát triển. Tất cả điều này tạo thành y học dân gian. Trong hoạt động của những người chữa bệnh dân gian có hai nguyên tắc - thực nghiệm và tâm linh, tôn giáo.

Mặc dù, tất nhiên, vẫn có những người chữa bệnh chỉ giới hạn trong việc thu thập thông thường các loại thảo mộc, điều chế thuốc và không có niềm tin "lý thuyết và tôn giáo".

Khái niệm y học cổ truyền có quan hệ rất chặt chẽ với khái niệm y học cổ truyền, việc tách biệt khỏi y học là rất có điều kiện, vì truyền thống và quy tắc, quan sát về sự nguy hiểm của khí ô uế, thủy khí, dinh dưỡng kém, v.v., đã nhập vào kho vũ khí. của y học cổ truyền và được sử dụng trong điều trị và phòng ngừa các bệnh khác nhau.

Cần xác định khái niệm “y học cổ truyền”, được trình bày theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga.

Y học cổ truyền là một phương pháp chữa bệnh, phòng bệnh, chẩn đoán và điều trị dựa trên kinh nghiệm của nhiều thế hệ nhân dân, được hình thành từ truyền thống dân gian và không được đăng ký theo quy định của pháp luật Liên bang Nga.

Bây giờ cần phải quyết định xem y học cổ truyền có thể được gọi là cổ truyền hay không. Thực tế là y học cổ truyền phát triển, cứ như đi ra khỏi ruột của y học cổ truyền. Vì vậy, theo quan điểm này, sẽ là chính xác nếu nói về y học cổ truyền dân gian.

Vì vậy, sự khởi đầu của khoa học y tế đã xuất hiện cùng với sự ra đời của con người, và ngay từ đầu y học đã là y học dân gian, vì nó được thực hiện bởi những người chữa bệnh, những người chữa bệnh với sự trợ giúp của nhiều loại thuốc khác nhau có nguồn gốc thực vật, động vật, khoáng chất, cũng như sử dụng "công cụ y tế" sơ cấp để băng bó điều trị gãy xương và vết thương, lấy máu, cắt sọ, v.v.

5. Thông tin ngắn gọn về cuộc đời của Hippocrates

Trong lịch sử phát triển của y học, khó có thể tìm thấy một cái tên nào khác gắn liền với sự ra đời của y học. Ở đây chúng ta sẽ nói về Hippocrates II Đại đế, người đã đi vào lịch sử với cái tên Hippocrates. Người chữa bệnh vĩ đại này sống cách đây khoảng 2500 nghìn năm vào thời điểm nền văn hóa Hy Lạp đạt đến đỉnh cao phát triển. Phân kỳ thời gian xác định thời kỳ này có niên đại từ thế kỷ V-IV. BC đ. Sau đó, không chỉ y học phát triển mạnh mẽ, hầu hết mọi lĩnh vực hoạt động của con người đều có những bước phát triển nhảy vọt và có những đại diện của nó đã đi vào lịch sử: chính trị gia kiệt xuất thời bấy giờ là Pericles (444-429 trước Công nguyên), người được cả thế giới công nhận là những nhà triết học. Democritus, Anaxagoras, Gorgias, Socrates, Empedocles, nổi bật trong thơ Aeschylus, Sophocles, Aristophanes, trong lĩnh vực kiến trúc Praxiteles, Phidias, Polykpetes trở nên nổi tiếng, trong lịch sử là thời đại Herodotus và Thucydides. Euryphon và Praxagoras trở thành những đồng nghiệp vĩ đại của Hippocrates, còn Herophilus và Erasistratus trở thành tín đồ của ông.

Tuy nhiên, cho dù họ ca ngợi đóng góp của Hippocrates cho y học đến mức nào, thông tin rất hạn chế đến với chúng ta về bản thân Hippocrates, thậm chí không cho phép chúng ta xác định chính xác ngày sinh và ngày mất của ông: một số dữ liệu chỉ ra rằng ông đã qua đời. ở tuổi 104, những người khác - khoảng đó ông qua đời ở tuổi 83.

Người ta cho rằng anh ta sinh ra vào năm đầu tiên của Thế vận hội Olympic lần thứ XX. Nơi sinh của ông là đảo Kos (sau này, sự hưng thịnh của trường y Kos gắn liền với tên tuổi của Hippocrates). Được dịch từ tiếng Hy Lạp, tên của người chữa bệnh vĩ đại được dịch là "người thuần dưỡng ngựa". Trong một thời gian dài sau khi ông qua đời, không có một nguồn nào chứa thông tin về tiểu sử của Hippocrates. Chỉ hơn 600 năm sau cái chết của Hippocrates, bác sĩ Sorans Fr. Kos (khoảng thế kỷ thứ XNUMX sau Công Nguyên) lần đầu tiên ghi lại tiểu sử của người chữa bệnh, và công việc của ông được tiếp tục bởi nhà từ điển học Svida (thế kỷ XNUMX) và nhà văn xuôi, nhà ngữ văn I. Tsetse (thế kỷ XNUMX). Vì họ không thể tiến hành phân tích đầy đủ các hoạt động và công việc của ông, nên câu chuyện của họ mang đậm dấu ấn của truyền thuyết và bí ẩn bao quanh nhân cách của Hippocrates. Từ những nguồn đáng tin cậy nhất, người ta biết rằng anh ta là hậu duệ của Asclepius vĩ đại ở thế hệ thứ mười bảy trên cha mình, và mẹ anh ta thuộc giống Heraclides (tức là hậu duệ của Hercules). Ngoài ra, ông được cho là có quan hệ gia đình với những người cai trị Thessaly và triều đình Macedonian.

Các giáo viên của Hippocrates trong nghệ thuật y tế là ông nội của ông, Hippocrates I và cha Heraclid. Khi rời nhà và hoàn thành việc học ở nhà, ông tiếp tục học thêm kiến thức về nghệ thuật y học ở Cnidus, và sau đó là với Herodicus và nhà triết học-ngụy biện Gorgias. Hippocrates đã nhận được một lĩnh vực rộng lớn để áp dụng và nâng cao kiến thức của mình bằng cách trở thành một bác sĩ lang thang. Danh tiếng của ông nhanh chóng lan rộng dọc theo bờ biển phía Đông Địa Trung Hải. Sau một thời gian dài lang thang, đã ở tuổi già, ông dừng chân ở Larissa (Thessaly), nơi ông dành phần còn lại của cuộc đời mình.

6. Tạo ra "bộ sưu tập Hippocrate"

Tên của Hippocrates đã nhiều lần được nhắc đến trong các tác phẩm của những người cùng thời với ông: ông được nhắc đến bởi Plato, Diocles từ Carista, Aristotle. Trong các tác phẩm của họ, người ta thấy so sánh Hippocrates với các tác phẩm điêu khắc và chính trị gia vĩ đại của Hellas Cổ đại.

Hippocrates đã chọn con đường y học cho mình không phải ngẫu nhiên, vì tất cả những người tiền nhiệm của ông trong gia đình, bắt đầu từ chính Asclepius, đều là bác sĩ. Tất cả bảy Hippocrates đều để lại những tác phẩm về nghệ thuật y học, giống như nhiều người chữa bệnh khác thời bấy giờ, nhưng lịch sử không biết có một tác phẩm nào chắc chắn thuộc về cây bút của Hippocrates II Đại đế. Sự không chắc chắn này được giải thích bởi thực tế là tất cả các bác sĩ thời đó đều viết thư ẩn danh, bởi vì kiến thức ban đầu chỉ được chuyển giao trong các trường y khoa gia đình, tức là từ cha sang con trai và cho một số người muốn theo học nghệ thuật y khoa. Vì vậy, những tác phẩm này được dự định "để sử dụng trong gia đình", tác giả của chúng đã được biết đến bằng mắt.

Chỉ trong thế kỷ III. BC e. Trong kho bản thảo của Alexandria, các nhà văn, nhà ngữ văn, nhà sử học và bác sĩ thời đó đã biên soạn bộ sưu tập đầu tiên về các tác phẩm y học Hy Lạp cổ đại. Công việc sau đó được thực hiện rất lớn, vì các bản thảo từ khắp nơi trên thế giới đã được mang đến Alexandria. Tổng số các cuộn giấy cói phải tiếp tục xử lý và dịch thuật đã sớm vượt quá 700 nghìn. Tất cả chúng đều được viết bằng tiếng Hy Lạp, hay đúng hơn là bằng phương ngữ Ionian, vào khoảng thế kỷ 72-XNUMX. BC e. Không có văn bản nào có chữ ký của tác giả. Thực tế không thể phân biệt được với chúng những tác phẩm đáng lẽ thuộc về ngòi bút của Hippocrates: không một tác phẩm nào phù hợp với phần còn lại về phong cách viết, chiều sâu và phong cách trình bày, vị trí triết học và y học. Hơn nữa, những bất đồng mở đã được tìm thấy trong cuộc thảo luận về nhiều vấn đề cho đến những ý kiến trái ngược trực tiếp. Điều này một lần nữa khẳng định rằng tất cả chúng đều thuộc về các tác giả khác nhau. Không còn hy vọng xác lập quyền tác giả của các tác phẩm, các nhà sử học đã kết hợp tất cả các văn bản y học này thành một bộ sưu tập và gọi nó là "Hyppokratiki sillogi", hoặc "bộ sưu tập Hippocrate" để vinh danh vị bác sĩ vĩ đại của Hy Lạp. Sau đó, tiêu đề và nội dung của bộ sưu tập đã được dịch sang tiếng Latinh, và nó được biết đến nhiều hơn với tên gọi "Corpus Hippocraticum".

Để tác phẩm vĩ đại này không bị mai một trong vô vàn kho tàng văn học khác thời bấy giờ, nó đã được sao chép nhiều lần, không chỉ bằng tiếng Hy Lạp, mà còn bằng tiếng Ả Rập, tiếng Latinh và tiếng Ý và nhiều ngôn ngữ khác trên thế giới. Và chỉ mười tám thế kỷ sau, vào năm 1525, khi việc in ấn được phát minh, nó đã được xuất bản lần đầu tiên ở Rome bằng tiếng Latinh. Ấn phẩm ngay lập tức trở nên nổi tiếng một năm sau khi phát hành bằng tiếng Hy Lạp ở Venice, sau đó nó gần như trở thành tác phẩm nổi tiếng nhất và được đọc nhiều nhất ở châu Âu.

7. "Tiên lượng và dạy về tính khí"

Một trong những công trình của Bộ sưu tập Hippocrate, đã trở thành cơ sở để chẩn đoán bệnh, là "Tiên lượng" (từ tiên lượng tiếng Hy Lạp - "kiến thức ban đầu"). Đây là công trình đầu tiên về liệu pháp Hy Lạp cổ đại. Cuốn sách cung cấp những mô tả chi tiết về tiên lượng của các bệnh khác nhau, chẩn đoán, phương pháp khám bệnh, hỏi bệnh nhân, theo dõi bệnh nhân, cũng như phương pháp "điều trị tại giường bệnh nhân." Chính từ công trình này, một số dấu hiệu chẩn đoán vẫn tồn tại cho đến ngày nay đã trải qua nhiều thế kỷ. Ví dụ, "khuôn mặt của Hippocrates" (được đặt tên không phải để giống bên ngoài, mà để vinh danh Hippocrates). Đây là một mô tả cổ điển về khuôn mặt của một người sắp chết, và bây giờ nó được áp dụng cho những người mắc một số bệnh nhất định (ung thư di căn đường tiêu hóa, v.v.).

"Về không khí, vùng biển, địa điểm" - một bài luận có tên sinh thái và địa lý, trên thực tế, đây là tác phẩm đầu tiên viết về tác hại của các yếu tố môi trường đối với cơ thể con người. Tác phẩm mô tả chi tiết nhiều "loại người" khác nhau tùy thuộc vào địa phương mà họ sinh sống. Là một người đã đi đến nhiều quốc gia, anh ta có thể rút ra một số kết luận khái quát về sự xuất hiện của một số bệnh ở những người sinh sống, ví dụ như bờ biển, vùng núi cao và vùng lãnh thổ sa mạc. Ông cũng có thể liên kết tần suất xuất hiện của một số bệnh với thời gian trong năm và thậm chí với nhịp sinh học và nhịp sinh học. Do đó, Hippocrates xác định rằng "các loại người khác nhau" có tính nhạy cảm với bệnh tật khác nhau, và do đó tìm kiếm cả hai phương pháp điều trị có thể áp dụng cho tất cả mọi người và các cách tiếp cận khác nhau để điều trị cùng một loại bệnh phát sinh ở những người thuộc các loại khác nhau. Ông cũng lần đầu tiên đưa ra giả định về bốn loại nước trong cơ thể, theo sự chiếm ưu thế của một trong số chúng trong cơ thể - sự phân chia con người thành các loại khác nhau. Lý thuyết này hình thành nền tảng của học thuyết hình thành sau này về bốn khí chất. Điều này đã có trong thời Trung cổ. Lời dạy nói rằng nếu chất nhầy chiếm ưu thế trong cơ thể (từ tiếng Hy Lạp phlegma - "chất nhầy"), thì một người có tính khí ôn hòa; nếu máu chiếm ưu thế (từ tiếng Hy Lạp sanguis - "máu"), thì người đó là "sanguine"; nếu mật chiếm ưu thế (từ tiếng Hy Lạp chole - "mật"), thì đặc tính của người đó là choleric; nếu có nhiều mật đen trong cơ thể (từ tiếng Hy Lạp melaine chole - "mật"), thì loại tính khí sẽ u sầu. Cơ sở của hệ thống này được cho là do công lao của Hippocrates một cách sai lầm, vì ngay cả khi ông cố gắng phân chia con người thành các loại, nó không phải do tính khí, mà là do khuynh hướng mắc bệnh. Ngoài ra, tên của các tính khí trong tác phẩm "Trên không, Vùng biển, Địa phương" không được bao gồm, bởi vì một số từ (chẳng hạn như sanguis) có nguồn gốc Latinh, và do đó chúng không thể được sử dụng bởi Hippocrates. Trong tương lai, chỉ có tên của nhiều "loại người" khác nhau được bảo tồn khỏi lý thuyết về khí chất. I. P. Pavlov kết nối chúng với ưu thế của các quá trình kích thích và ức chế, cũng như với các dạng cơ thể có thể có.

8. "Dịch tễ học bảy phần"

Trong công việc như "Dịch tễ học bảy phần", bạn có thể tìm thấy mô tả về 42 bệnh khác nhau được nghiên cứu nhiều nhất, vì việc quan sát bệnh nhân mắc các bệnh này được thực hiện riêng biệt và tất cả dữ liệu được ghi lại dưới dạng tiền sử bệnh. Không giống như các khái niệm hiện đại, dịch bệnh khi đó không được hiểu là bệnh truyền nhiễm mà là những căn bệnh phổ biến nhất trong dân chúng. Những bệnh như vậy bao gồm tiêu chảy, tê liệt, sốt đầm lầy, mắt, cảm lạnh, da, hoa liễu và các bệnh khác. Nguồn gốc của phương pháp lâm sàng để điều trị bệnh đã được mô tả ở đây.

Người Hy Lạp cổ đại không chỉ nghĩ về điều trị mà còn về nguyên nhân gây ra bệnh tật, tức là về khả năng phòng ngừa của chúng. Các lý do được chia thành chung, tùy thuộc vào chất lượng và điều kiện của môi trường nơi cư dân của một khu vực cụ thể sinh sống (thứ phổ biến nhất mà mọi người sử dụng, tức là thứ xâm nhập vào cơ thể bằng hơi thở) và cá nhân, phụ thuộc vào về lối sống, điều kiện làm việc, dinh dưỡng và sinh hoạt của mỗi cá nhân. Ở Hy Lạp cổ đại đặc biệt chú ý đến giáo dục thể chất, vệ sinh, chăm chỉ. Điều này đặc biệt có thể áp dụng cho những người đàn ông, từ khi còn trong nôi, đã thấm nhuần tình yêu Tổ quốc và sẵn sàng bảo vệ Tổ quốc bất cứ lúc nào. Các phương pháp giáo dục khắc nghiệt nhất là ở Sparta, nơi trẻ em từ 7 tuổi được nhà nước chăm sóc và được giáo dục trong các đơn vị quân đội.

Trong số các văn bản y học thời đó, người ta tìm thấy các bài viết về phẫu thuật (từ tiếng Hy Lạp cheir - "tay", ergon - "kinh doanh"). Việc nghiên cứu các phương pháp điều trị gãy xương, vết thương, trật khớp, chấn thương sọ não là chủ yếu. Sau đó, lần đầu tiên, các thiết bị để điều chỉnh các khớp bị trật đã được mô tả, ví dụ, “Ghế dài của Hippocrates”. Phần lớn đã được viết về cách ăn mặc (từ tiếng Hy Lạp desmurgia - "học thuyết về cách ăn mặc"). Các loại băng được mô tả trong "Bộ sưu tập Hippocrates", vẫn được sử dụng cho đến ngày nay, chẳng hạn như “mũ Hippocrates”.

Người Hy Lạp cổ đại cũng nghiên cứu các bệnh về răng, nướu và khoang miệng. Thậm chí sau đó, họ còn cố gắng loại bỏ hơi thở có mùi và các biện pháp địa phương cũng được sử dụng để điều trị các bệnh về khoang miệng: thuốc giảm đau gây mê, truyền và sắc thảo dược, chất làm se da, v.v. Ý tưởng của các bác sĩ Hy Lạp cổ đại về cấu trúc bên trong cơ thể con người khá khan hiếm, vì họ không mở xác chết. Trong lĩnh vực này, họ tụt hậu xa so với các bác sĩ Ấn Độ, những người đã có vài thế kỷ trước Hippocrates, đã đưa việc khám nghiệm tử thi vào thực tế để nghiên cứu các bệnh nội khoa. Tuy nhiên, lợi thế của người Hy Lạp là họ đã đạt được thành công lớn trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh nội khoa, dựa trên các dữ liệu khám bệnh, hỏi bệnh và các phương pháp nghiên cứu vật lý.

"Hippocratic Collection" chứa thông tin về dược học, nó chứa mô tả của hơn 250 loại thuốc thảo dược, cũng như các chế phẩm có nguồn gốc động vật và khoáng chất.

9. Những nguyên tắc cơ bản của y đức

Các nền tảng của y đức hiện đại và deontology cũng bắt nguồn từ thời kỳ cổ đại. Sau đó, có năm luận thuyết chính, trong đó có thông tin về những phẩm chất đạo đức, thể chất và tinh thần mà một bác sĩ thực sự cần phải có.

Đó là những tác phẩm như "Lời thề", "Về bác sĩ", "Luật", "Hướng dẫn", "Hành vi nhân quả". Những tác phẩm này chủ yếu nói về việc một bác sĩ cần phải tự giáo dục cho mình những đức tính như cương quyết, ngay ngắn, không thích phụ bạc, coi thường tiền bạc, suy nghĩ lung tung, không sợ thần thánh, coi bản thân một bác sĩ giỏi là coi thường. Chúa.

Một người chữa bệnh chân chính phải lĩnh hội kiến thức không chỉ từ lĩnh vực y học, mà còn tất cả những kiến thức hữu ích và có thể hữu ích, đồng thời có thể ghi nhớ tất cả những thông tin mà anh ta đã biết và áp dụng chúng khi cần thiết.

Tuy nhiên, việc áp dụng quá nhiều kiến thức này vào thực tế, khi chúng có thể gây hại, đã bị lên án, bởi vì luật chữa bệnh đầu tiên là luật “trước hết, không được làm hại”.

Ngoài ra, bác sĩ không nên quan tâm đặc biệt đến phần thưởng bằng tiền, đặc biệt nếu bệnh nhân đang trong tình trạng nghiêm trọng hoặc nghèo (giúp đỡ người nghèo là một việc làm thánh).

Cùng với kiến thức về kinh doanh của mình, một người làm nghề y phải trông gọn gàng, trang nghiêm để mọi người không nghi ngờ về phẩm chất nghề nghiệp của mình. Tất cả các quy tắc đặt ra trong "Lời thề" và các công việc khác về y tế

Đạo đức được tuân thủ nghiêm ngặt, vì mọi người không chỉ sợ hãi sự phẫn nộ của đồng bào của họ và sự trả thù từ chính phủ, mà còn cả sự trừng phạt của các vị thần.

Trong thế giới hiện đại, mỗi bang đều có lời thề của bác sĩ riêng, điều này phản ánh trình độ phát triển của y học, truyền thống quốc gia và tôn giáo, nhưng chúng đều giữ lại những nét chung với lời thề của người Hy Lạp cổ đại.

Do đó, "Bộ sưu tập Hippocrate" chứa khá nhiều tác phẩm mà quyền tác giả có thể thuộc về Hippocrates, và những cái tên được đề cập ở đó - "Lời thề Hippocrate", "Ghế dự bị Hippocrate", "Y học Hippocrate" - đã không xuất hiện vì những gì Hippocrates trực tiếp phát minh ra. , nhưng vì nhiều khám phá thời đó gắn liền với tên tuổi của Hippocrates là tên của vị bác sĩ nổi tiếng nhất bấy giờ.

Những cái tên này đồng thời tôn vinh thời đại mà những đổi mới nhất định đã xuất hiện. Vì vậy, Hippocrates giống một huyền thoại về Hellas Cổ đại, mà là một huyền thoại đẹp đẽ và cao quý. Trong mọi trường hợp, chúng ta không nên coi thường công lao của ông đối với sự hình thành và phát triển của nền y học thế giới.

10. Lời thề Hippocrate

Một vị trí đặc biệt trong thực hành y tế của Hy Lạp cổ đại đã bị chiếm đóng bởi "Lời thề Hippocrate"Hoặc "Lời thề của bác sĩ tương lai", được trao cho tất cả những người đã hoàn thành khóa đào tạo về ngành y. Lời “lời thề” không phải do Hippocrates phát minh ra, ông chỉ tóm tắt thành một văn bản duy nhất tất cả những đặc điểm chính của nó đã tồn tại từ rất lâu trước khi ông hành nghề y. Nó lần đầu tiên nhận được thiết kế văn học trong cùng Thư viện Alexandria vào thế kỷ thứ 3. BC đ.

Bất kỳ lời thề nào vào thời đó đều có sự ủng hộ của các vị thần, những người được cho là người đầu tiên trừng phạt trong trường hợp khai man. Lời thề y khoa có đề cập đến các vị thần có liên quan trực tiếp đến nghệ thuật y học và những người đã tham gia vào nó. Đó là Apollo, Asclepius, Hygieneia, Panacea. Có những ý kiến cho rằng Lời thề Hippocrate có tên gọi này cũng vì nó đề cập đến Asclepius, tổ tiên của Hippocrates II Đại đế ở thế hệ thứ mười bảy.

Bằng cách đưa ra "Lời thề" khi kết thúc khóa đào tạo của mình, bác sĩ đã đảm bảo được sự tin tưởng của xã hội và đảm bảo về trình độ chuyên môn cao.

"Lời thề" được dịch từ tiếng Hy Lạp cổ đại, nó có nội dung như sau: "Tôi xin thề với bác sĩ Apollo, Asclepius, Hygiea và Panakea và tất cả các vị thần và nữ thần, coi họ như nhân chứng, sẽ thực hiện một cách trung thực, theo sức mạnh và sự hiểu biết của tôi, lời thề sau đây và nghĩa vụ bằng văn bản: coi người đã dạy tôi nghệ thuật y học ngang hàng với cha mẹ tôi, chia sẻ với anh ta của cải của tôi và, nếu cần, giúp đỡ những nhu cầu của anh ta; coi con cái của anh ta như anh em của chúng, và điều này là một nghệ thuật, nếu họ muốn nghiên cứu nó, dạy họ miễn phí và không có bất kỳ hợp đồng nào; hướng dẫn, bài học kinh nghiệm và mọi thứ khác trong việc giảng dạy để thông báo cho các con trai của ông, giáo viên và học sinh của ông, bị ràng buộc bởi một nghĩa vụ và lời thề theo luật của y học, chứ không phải của bất kỳ ai khác.

Tôi chỉ đạo chế độ của người bệnh vì quyền lợi của họ, theo khả năng và sự hiểu biết của tôi, không gây ra bất kỳ tổn hại và bất công nào. Tôi sẽ không cung cấp cho bất cứ ai kế hoạch chết người đã yêu cầu của tôi, và tôi sẽ không chỉ đường cho một kế hoạch như vậy; tương tự như vậy, tôi sẽ không giao cho bất kỳ người phụ nữ nào một người cai nghiện phá thai.

Tôi sẽ tiến hành cuộc sống và nghệ thuật của mình trong sạch và không bị ô uế. Trong mọi trường hợp, tôi sẽ viết các phần về những người bị bệnh sỏi đá, để dành cho những người có liên quan đến vấn đề này. Bất cứ nhà nào tôi vào, tôi sẽ vào đó vì lợi ích của người bệnh, tránh xa mọi thứ cố ý, bất công và có hại, đặc biệt là khỏi những cuộc tình nam nữ, tự do và nô lệ.

Bất cứ điều gì, trong khi điều trị - và cả khi không điều trị - tôi thấy hoặc nghe về cuộc sống con người từ những điều không bao giờ được tiết lộ, tôi sẽ giữ im lặng về điều đó, coi những điều đó là bí mật. Đối với tôi, người hoàn thành lời thề một cách bất khả xâm phạm, có thể được hạnh phúc trong cuộc sống, nghệ thuật và vinh quang cho mọi người đời đời, nhưng đối với kẻ vi phạm và tuyên thệ sai lầm, hãy làm điều ngược lại.

11. Vai trò của Cơ đốc giáo ở nước Nga cổ đại

Đặc điểm lịch sử của thời kỳ được xem xét

Người Slav phương Đông thành lập nhà nước của họ vào đầu thế kỷ thứ XNUMX. Nhờ có biên niên sử, thông tin về sự kiện này đến được với chúng tôi, và bang được gọi là Kievan Rus.

Ở Nga đã có những bước tiến đáng kể về kinh tế - xã hội: nông nghiệp và thủ công bắt đầu tách biệt, cộng đồng nhỏ dần, hình thành các tầng lớp dân cư, chênh lệch nhau về thu nhập, do đó quan hệ phong kiến sớm phát triển. Các trung tâm thương nhân và nghệ nhân lớn nhất là Kyiv, Novgorod, Polotsk, Chernigov, Pskov, trong đó dân số ngày càng tăng, và do đó, nhu cầu về hàng hóa sử dụng chung.

Dấu mốc lịch sử quan trọng nhất là con đường vĩ đại "từ người Varangian đến người Hy Lạp", nối Nga với Byzantium và Scandinavia. Việc thống nhất các vùng đất này được thực hiện bởi hoàng tử Kyiv đầu tiên là Oleg (882-912). Hiệp hội này đã hoàn thành việc hình thành Kievan Rus.

Tất cả các vùng đất của Đông Slav đã được thống nhất và cuối cùng được chấp nhận thành Kievan Rus dưới thời Vladimir Mặt Trời Đỏ (978-1015). Để hình thành một quốc gia duy nhất, ông cũng quyết định chuyển Kievan Rus sang một tôn giáo duy nhất - Cơ đốc giáo trong phiên bản Byzantine của nó.

Một số lý do để áp dụng Cơ đốc giáo:

1) sự bất bình đẳng xã hội của mọi người cần được biện minh và giải thích;

2) một nhà nước yêu cầu một tôn giáo duy nhất;

3) sự cô lập của Nga với các nước Châu Âu theo đạo Thiên chúa.

Việc chấp nhận một tôn giáo duy nhất là một động thái chính trị tốt để thiết lập mối liên hệ với văn hóa Byzantine, và với chính Byzantium. Việc lựa chọn tôn giáo không phải là ngẫu nhiên, vì kể từ thời trị vì của Hoàng tử Igor (912-945), nhiều cộng sự của ông, cũng như vợ ông, Công chúa Olga, người trị vì nước Nga sau cái chết của Igor và là bà ngoại của Vladimir, là những người theo đạo Thiên chúa.

Ở Kyiv đã có một nhà thờ St. Tuy nhiên, Elijah, việc truyền bá, chấp nhận và thành lập một tôn giáo duy nhất cho tất cả các dân tộc Slav là một quá trình kéo dài và đau đớn và kéo dài hơn một thế kỷ.

Vào giữa thế kỷ thứ 827. Ở Rus', bảng chữ cái Slavic đã được tạo ra - bảng chữ cái Cyrillic. Mặc dù thực tế là trước lễ rửa tội ở Rus' đã có những điều kiện tiên quyết để giải thích bằng văn bản, nhưng sự khởi đầu của chữ viết Slav đã có từ thời kỳ này. Công lao này phải được quy cho Constantine (trong tu viện Cyril (869-38)) và anh trai ông là Methodius, người đã nghĩ ra bảng chữ cái Cyrillic, ban đầu bao gồm XNUMX chữ cái, để có thể rao giảng đạo Cơ đốc cho những người không nói được ngôn ngữ khác ngoài tiếng Slav.

Vì Moravia hầu hết đều cần sự rao giảng của Cơ đốc giáo vào thời điểm đó (một đại sứ đến Cyril và Methodius đã được gửi đến từ đó với yêu cầu tạo ra một bảng chữ cái), cô ấy là người đầu tiên chấp nhận bảng chữ cái Cyrillic, và Ngày Viết tiếng Slav là được thành lập tại nhà nước Bulgaria, theo thời gian đã đạt được quy mô toàn quốc và được tổ chức tại các quốc gia có nền văn hóa và chữ viết Slavic vào ngày 24 tháng XNUMX.

12. Những sự kiện quan trọng trong nhà nước Nga cổ đại

Kể từ đó, ba vị vua có cấp bậc cao nhất đã chính thức được phê chuẩn ở châu Âu - hoàng đế của Đế chế La Mã Thần thánh, Caesar của Byzantium và Đại công tước Kyiv. Điều này đã tạo điều kiện thuận lợi cho việc trao đổi thông tin chính trị và văn hóa giữa các quốc gia, đồng thời cũng làm nảy sinh ra một hiện tượng như văn hóa Nga thời trung cổ.

Các bản thảo cổ được chuyển qua Nga, do các nhà sư dịch. Các tác phẩm của họ, được viết trên giấy da, đã tồn tại cho đến ngày nay.

Sự kiện quan trọng nhất trong thời gian đó là tổ chức tại Nhà thờ Thánh Sophia, được xây dựng để vinh danh chiến thắng trước Pechenegs, thư viện đầu tiên (1037). Nó được tổ chức bởi Yaroslav the Wise, người thường rất quan tâm đến việc truyền bá chữ viết và văn hóa trên đất Nga. Sau đó, cháu gái của ông là Yanka Vsevolodovna đã tổ chức trường học dành cho nữ đầu tiên tại Tu viện Andreevsky (1086). Đánh giá về các cuộc khai quật khảo cổ học, người ta biết chữ ở Nga rất phổ biến, vì các chữ viết trên vỏ cây bạch dương được tìm thấy trong các cuộc khai quật không chỉ được viết bởi các hoàng tử, mà còn bởi các nghệ nhân đơn giản.

Tiếp nhận một sự phát triển cao, Nhà nước Nga Cổ tồn tại cho đến năm 1132, khi sau cái chết của Mstislav Vladimirovich, nó bắt đầu tan rã thành các sở hữu phong kiến, đánh dấu sự khởi đầu của một thời kỳ phong kiến chia cắt. Điều này không có ý nghĩa tích cực vào thời điểm đó, vì Nga đã mất độc lập chính trị và phải chịu sự xâm lược của người Mông Cổ - Khan Batu của người Tatar (1208-1255).

Tuy nhiên, ở Nga, theo thời gian, những điều kiện tiên quyết sau đây để thống nhất đã hình thành.

1. Chính trị:

1) mong muốn chung cho sự giải thoát khỏi ách thống trị của Horde;

2) sự thống nhất của Nga về văn hóa, tôn giáo, ngôn ngữ.

2. Kinh tế:

1) phát triển đô thị;

2) định cư và phát triển đất ở phía đông bắc;

3) sự mở rộng của các điền trang phong kiến và sự gia tăng của dân số phụ thuộc vào chế độ phong kiến;

4) chuyển đổi sang ba lĩnh vực và tăng năng suất;

5) gia tăng trong thương mại.

Các ngày quan trọng nhất của giai đoạn đang được xem xét

882 - Chiến dịch của Hoàng tử Oleg chống lại Kyiv. Sau khi giết Askold, anh ta bắt đầu trị vì Kyiv cho đến năm 912.

988 - việc áp dụng Cơ đốc giáo ở Nga.

1072 - sự ra đời của một bộ luật - "Sự thật Nga". Nó được tạo ra bởi các con trai của Yaroslav the Wise.

Đầu thế kỷ XNUMX - Tạo ra "Câu chuyện của những năm đã qua".

1223 - Trận Kalka. Người Mongol-Tatars đã đánh bại quân đội Nga.

1237-1240 - Cuộc xâm lược của Batu Khan vào Nga. Sự khởi đầu của ách thống trị của người Mông Cổ-Tatar.

1240 - Trận chiến Neva.

5 tháng 1242 năm XNUMX - Trận chiến trên Băng, nơi Alexander Nevsky đánh bại các hiệp sĩ Đức.

8 tháng 1380, XNUMX - Trận Kulikovo. Dmitry Ivanovich Donskoy đánh bại đội quân của Khan Mamai Mông Cổ-Tatar.

1382 - cuộc tấn công của Golden Horde Khan Tokhtamysh vào Moscow, phá hủy Moscow.

13. Hình thức chữa bệnh, y học thế tục

Ở nước Nga cổ đại có ba hình thức chữa bệnh chính:

1) chữa bệnh truyền thống. Những người xử lý nó được gọi là pháp sư và người chữa bệnh;

2) y học tu viện (chủ yếu được phân phối sau khi Cơ đốc giáo được chấp nhận ở Nga);

3) thế tục (hay nó còn được gọi là thế gian) thuốc, xuất hiện dưới thời trị vì của Yaroslav the Wise. Nó cũng được gọi là nước ngoài.

Y học thế tục xuất hiện ở Nga kể từ thời trị vì của Yaroslav the Wise. Các đại diện của ngành y học này là các bác sĩ hành nghề tự do, những người không coi mình là thầy lang hay bác sĩ tu viện. Đó là những người, thường là người gốc nước ngoài (một bác sĩ người Armenia, không rõ tên tuổi, người rất nổi tiếng ngay cả tại tòa án tư pháp; thầy lang Peter, người Syria sống tại triều đình Nikolai Davydovich (hoàng tử của thế kỷ XNUMX) ở Chernigov) và họ đã lấy tiền để giúp đỡ người bệnh mà không hề cảm thấy xấu hổ, điều này đã gây ra sự phẫn nộ giữa các đại diện của các ngành y tế khác. Y học tu viện, đang được đà, đặc biệt phải vật lộn với y học thế tục và dân gian.

Cô ấy đã dựng lên hành động của các pháp sư và phù thủy, cũng như người nước ngoài, vào khuôn khổ của những việc làm ma quỷ. Có một cuộc đàn áp tích cực đối với các nhà hiền triết, thầy phù thủy, v.v., bị bắt thậm chí bị thiêu sống. Những hành động này giống với Tòa án dị giáo châu Âu. Tuy nhiên, bất chấp cuộc đấu tranh kiên cường, việc chữa bệnh ở Nga không trở thành một đặc ân thuần túy của giáo hội. Điều này được thể hiện rõ ràng từ các nguồn có niên đại từ thời Trung cổ cổ điển, tiếp tục đề cập đến cả phương pháp chữa bệnh dân gian và y học thế tục. Theo thời gian, hai ngành y học này ngày càng có nhiều điểm khác biệt và trở nên tách biệt với nhau.

14. Y học cổ truyền

Y học cổ truyền là ngành y học lâu đời nhất trong lịch sử của Nga. Trên thực tế, nguồn gốc của nó là ngoại giáo, được các bộ lạc Slav thực hành trước khi thống nhất và thành lập nhà nước và trước khi áp dụng Cơ đốc giáo. Như vậy, thời điểm ra đời của y học cổ truyền có thể được coi là thời điểm bắt đầu miêu tả lịch sử về cuộc sống của người dân Nga, tức là thời tiền sử. Với sự chấp nhận của Cơ đốc giáo, nó đã không bị xóa sổ, nó đã tồn tại hơn một thiên niên kỷ trong cuộc sống vốn đã lịch sử của con người, và ngay cả trong thời đại chúng ta, nó vẫn tiếp tục phát triển, được sử dụng rộng rãi trong thực tế bởi những người thông thạo nghệ thuật này. , và đôi khi tranh chấp với y học khoa học.

Trong thời đại của chúng ta, rất nhiều trường hợp được biết đến khi y học khoa học trở nên bất lực khi đối mặt với một số trường hợp bệnh tật, mặc dù nó đã đạt đến trình độ phát triển lý thuyết và thực tiễn cao nhất và trang thiết bị kỹ thuật. Và đã có trường hợp một người được “kéo ra khỏi quan tài” theo đúng nghĩa đen và được phục hồi sức khỏe bởi những người am hiểu về y học cổ truyền. Với sự phát triển và lớn mạnh của nhà nước Nga, y học cổ truyền cho đến nửa sau thế kỷ XNUMX. vẫn là cách duy nhất để điều trị bệnh và duy trì sức khỏe của những người bình thường, vì không có dịch vụ chăm sóc y tế nào dễ tiếp cận hơn. Tình hình đã thay đổi vào nửa sau của thế kỷ XNUMX, khi các tổ chức zemstvo đầu tiên và thuốc zemstvo thích hợp xuất hiện.

Không ai có thể giải thích tại sao, nhưng mối quan tâm đến sức khỏe của toàn thể nhân dân Nga đã được các nhà cầm quyền trên đất Nga rất ít quan tâm trong một thời gian rất dài. tồn tại đến cuối thế kỷ XNUMX. chỉ có những "bác sĩ có chủ quyền" mới điều trị cho chủ quyền, gia đình của ông ta và những người thân cận với ông ta. Peter I đã cố gắng thay đổi tình hình, nhưng không đạt được những thay đổi triệt để, khiến cho y học có thể tiếp cận được với các bộ phận dân cư đặc quyền.

Chỉ có Alexander II, người đã bãi bỏ chế độ nông nô vào năm 1861 và thực hiện một số lượng lớn các biến đổi trong mọi lĩnh vực của đời sống Nga, trở thành tác giả của những bước đầu tiên hướng tới sự sẵn có của dịch vụ chăm sóc y tế, tiến hành cải cách zemstvo và giới thiệu thuốc zemstvo.

Kể từ khi ra đời, chữa bệnh khác với các loại y học khác ở chỗ nó kết hợp kiến thức về các đặc tính chữa bệnh của các biện pháp tự nhiên và niềm tin vào sức mạnh kỳ diệu.

Những người chữa bệnh dân gian đã biết cách làm tan máu, làm mềm hộp sọ, cũng như điều trị vết thương (áp dụng nẹp), vết thương với sự trợ giúp của các loại thuốc mỡ, cauterization.

Các nhà chữa bệnh dân gian đã biên soạn các chuyên luận về việc sử dụng các khả năng chữa bệnh của thiên nhiên - các nhà thảo dược và người chữa bệnh. Điều này trở nên đặc biệt phổ biến sau khi Cơ đốc giáo được chấp nhận và sự xuất hiện của chữ viết. Thật không may, chúng tôi chỉ thừa hưởng một phần nhỏ trong số những nguồn đó, vì hầu hết chúng đã chết hoặc bị đánh cắp trong các cuộc chiến tranh. Điều thú vị là trong những cuốn sách truyền lại cho chúng ta, có những phương tiện không chỉ được sử dụng sau khi Cơ đốc giáo được chấp nhận, mà còn rất lâu trước đó.

15. Y học tu hành.

Sự xuất hiện của các bệnh viện tu viện có thể được cho là do thời gian áp dụng Cơ đốc giáo ở Nga. Các tu sĩ, những người tin rằng Chúa biết tất cả mọi thứ trên trái đất, coi bệnh tật là một hình phạt cho tội lỗi của con người, và đôi khi là sự lây nhiễm của ma quỷ vào linh hồn và cơ thể con người. Vì vậy, việc chữa lành khỏi bệnh tật được xem là sự tha thứ và xóa bỏ tội lỗi của Đức Chúa Trời.

Nổi tiếng nhất trong số đó là bệnh viện ở Pereslavl, được thành lập năm 1091 bởi Metropolitan Ephraim của Kyiv, và Kiev Pechersk Lavra, được thành lập năm 1051 bởi các tu sĩ Anthony và Theodosius ở ngoại ô Kyiv. Nó có tên từ chữ “pechery”, tức là những hang động nơi các tu sĩ sống và làm công việc cao quý của họ. Kiev Pechersk Lavra đã để lại dấu vết trong sự phát triển của y học và văn hóa ở Rus'. Nhiều biên niên sử đã được viết ở đó: từ Nestor, Nikon, Selvester.

Văn học hagiographic cũng bắt nguồn từ đó. Vào thế kỷ 1661. ở đó "Kievo-Pechersk Patericon" đã được tạo ra - một tập hợp những câu chuyện và câu chuyện về tu viện nổi tiếng này. Nhiều kiến trúc sư và họa sĩ nổi tiếng đã tham gia sáng tạo nội thất tu viện. Họ, cuộc sống và hoạt động của các tu sĩ, đường lối và đạo đức của Kyiv đã được mô tả trong patericon. Năm XNUMX, nó được in và xuất bản lần đầu tiên tại nhà in ở Kiev Pechersk Lavra.

Những người đã đi vào lịch sử nước Nga được chôn cất trong các hang động của tu viện: người sáng lập Lavra Anthony, biên niên sử Nestor, những người chữa bệnh Damian và Agapius, và thậm chí cả người sáng lập Moscow, Yuri Dolgoruky.

Thật kỳ lạ, ở Lavra, họ đã tìm ra cách để điều trị nhiều loại bệnh - từ truyền nhiễm đến tâm thần. Trong các bức tường của tu viện thậm chí còn có một cái gì đó giống như khu biệt lập, nơi những người bệnh nặng được đặt, họ được chăm sóc cá nhân. Những người không còn hy vọng hồi phục thường được các nhà sư chữa lành, sau đó họ tin vào Chúa và những lời cầu nguyện và được các nhà sư tấn công.

Trong số những người chữa bệnh nổi tiếng nhất đã hành nghề ở Lavra có những người như Monk Alimpiy, người đã trở nên nổi tiếng với việc chữa trị cho những người mắc bệnh phong nặng nhất. Để điều trị các bệnh ngoài da, ông đã sử dụng các loại sơn biểu tượng, có vẻ như chứa nhiều dược chất khác nhau. Ngoài ra, Agapios thánh thiện và được ban phước là một tu sĩ của Lavra. Ông được biết đến vì đã chữa khỏi bệnh cho cháu trai của Yaroslav the Wise, người sau này trở thành hoàng tử nước Nga, và đi vào lịch sử với tên gọi Vladimir Monomakh.

Các thầy lang của tu viện chữa bệnh miễn phí, các bệnh nhân được chữa trị bằng tấm lòng bao dung, tình yêu thương đến sự hy sinh quên mình. Thái độ này là điều cơ bản của y đức, mà ở thời đại chúng ta, khi học ở các trường đại học, rất được coi trọng.

Các bệnh viện của tu viện cũng là trung tâm học tập và khai sáng: các tu sĩ thu thập các bản viết tay của Byzantine và Hy Lạp, dịch từ tiếng Latinh và tiếng Hy Lạp, kết hợp thông tin thành các bộ sưu tập, bổ sung kiến thức và hiểu biết của tổ tiên họ, và dạy y học từ các nguồn này.

16. Vệ sinh. Nhà tắm

Dịch tễ

Không giống như Tây Âu kinh doanh vệ sinh ở Nga vào các thế kỷ X-XIV. đã được phát triển khá tốt. Điều này được chứng minh qua các cuộc khai quật ở Novgorod cổ đại, trên lãnh thổ có khoảng 50 điền trang được tìm thấy, được trang bị bồn tắm, ống dẫn nước và cống rãnh. Toàn bộ khu vực được bao phủ bởi các vỉa hè bằng gỗ có niên đại từ thế kỷ XNUMX-XNUMX, trái ngược với Tây Âu, trong đó những vỉa hè đầu tiên chỉ được xây dựng vào thế kỷ XNUMX và hệ thống cấp nước - vào thế kỷ XNUMX. Những "phát kiến" này đã được tìm thấy ở Đức.

Một nơi đặc biệt ở nước Nga cổ đại bị chiếm đóng nhà tắm. Những người chữa bệnh truyền thống đã hiểu được lợi ích mà việc loại bỏ các chất có hại qua mồ hôi mang lại cho cơ thể. Nhà tắm trong một ngôi nhà hoặc khu đất là nơi sạch sẽ nhất: họ không chỉ tắm rửa mà còn sinh con, chăm sóc trẻ sơ sinh và mời bác sĩ và bác sĩ chỉnh hình. Việc đề cập đến nhà tắm kiểu Nga lần đầu tiên có từ năm 1113 (biên niên sử của Nestor). Một bất hạnh đặc biệt của nhà nước Nga cổ là dịch bệnh bệnh truyền nhiễm, hoặc "dịch bệnh". Các bệnh tổng quát được viết trong biên niên sử, và chỉ trong khoảng thời gian từ thế kỷ 47 đến thế kỷ XNUMX. bạn có thể tìm thấy thông tin về XNUMX bệnh dịch. Họ bị ốm vì bệnh dịch hạch, bệnh tả, bệnh phong và các bệnh khác. Các trung tâm của sự xuất hiện của dịch bệnh là các thành phố biên giới mà các đoàn lữ hành nước ngoài đi qua - Novgorod, Smolensk.

Ví dụ, vào năm 1230 ở Smolensk, một trận dịch đã cướp đi sinh mạng của hàng chục nghìn người, điều này cho thấy mức độ lây lan cực cao của căn bệnh này. Người dân hiểu rằng bệnh truyền từ người này sang người khác nên đã khoanh vùng nơi bị nhiễm, nơi có người bệnh. Nếu dịch lây lan ra toàn thành phố, người dân vào rừng, bỏ nhà cửa, đồ đạc và người thân ốm đau, ngồi ngoài cho đến khi dịch bệnh qua đi. Tuy nhiên, thời điểm mà bệnh nhân cuối cùng qua đời và dường như không còn ai bị nhiễm bệnh được coi là khỏi bệnh. Không biết gì về mầm bệnh, mọi người quay trở lại các thành phố, và dịch bệnh đôi khi quay trở lại với họ. Xem xét nơi bị nguyền rủa, mọi người đã đi xa đến mức đốt cháy toàn bộ khu định cư. Sai lầm của họ cũng là một thực tế xảy ra trước thế kỷ XV. những người chết vì bệnh dịch được chôn cất, theo luật tôn giáo, trong nghĩa trang nhà thờ.

Điều này góp phần vào việc tái phát và lây lan dịch bệnh. Chỉ trong thế kỷ 24. Những người chết vì bệnh truyền nhiễm bắt đầu được chôn cất bên ngoài nghĩa trang, bên ngoài thành phố và làng mạc. Người ta không hiểu rằng nguyên nhân gây ra dịch bệnh không phải do thế lực siêu nhiên mà là do nghèo đói và vệ sinh kém nên trong một số trường hợp họ đã dùng đến những hành động tuyệt vọng: chẳng hạn như vào thế kỷ XNUMX. Ở Novgorod, trong trận dịch hạch, người dân đã xây dựng Nhà thờ Thánh Andrew Stratelates trong XNUMX giờ. Nó đã tồn tại cho đến ngày nay. Trong thời kỳ Mông Cổ-Tatar xâm lược ở Rus' có số lượng dịch bệnh lớn nhất, nhiều người chết nhất.

17. Đặc điểm chung của giai đoạn lịch sử thế kỉ XV - XVII

Đặc điểm chung của các giai đoạn lịch sử

Từ giữa TK XII đến cuối TK XV. có thời kỳ đất nước bị chia cắt phong kiến.

Nguyên nhân của sự phân hóa phong kiến:

1) sự phát triển của nông nghiệp phong kiến, cũng như sự hình thành của các nông trại - điền trang mới;

2) quan hệ kinh tế yếu giữa các vùng khác nhau của đất nước;

3) tăng trưởng đô thị;

4) các boyars, quan tâm đến quyền lực gần gũi và hiệu quả hơn của hoàng tử địa phương;

5) sự sụp đổ của ảnh hưởng kinh tế và chính trị của Kyiv.

27 tháng 1425 năm XNUMX - cái chết của Vasily I Dmitrievich, người trị vì 1389-1425. Lúc này, cuộc chiến tranh phong kiến bắt đầu.

1480 - lật đổ ách thống trị của người Mông Cổ-Tatar.

1549 - Zemsky Sobor đầu tiên được triệu tập - một cơ quan quyền lực mới giải quyết các công việc nhà nước quan trọng nhất cho đến khi bầu chọn một vị vua mới.

1530-1584 - số năm sống của Ivan Bạo chúa.

1565 - ban hành nghị định về oprichnina. Oprichnina có lợi ở chỗ sa hoàng có thể bổ sung ngân khố, quân đội và cũng có thể mở rộng tài sản của mình.

1589 - sự ra đời của chế độ phụ hệ.

1598-1605 - Hội đồng quản trị của Boris Godunov.

20 tháng 1605 năm XNUMX - Dmitry sai Tôi vào Moscow.

Khoảng thời gian này trong lịch sử nước Nga được gọi là Rắc rối.

hỗn loạn - đây là một cuộc nội chiến đọ sức với nhiều tầng lớp khác nhau: quý tộc, thị dân, thiếu niên, nông nô, nông dân.

1613 g - sự khởi đầu của triều đại của người đầu tiên của gia đình Romanov - Mikhail Fedorovich Romanov.

Tại thời điểm này, các đặc điểm mới xuất hiện trong nền kinh tế Nga:

1) sự xuất hiện của các nhà máy, dẫn đến sự khởi đầu của kỷ nguyên chủ nghĩa tư bản;

2) tầm quan trọng ngày càng tăng của hội chợ trong thương mại nội địa;

3) hình thành thị trường nội bộ, chuyên môn hóa các khu vực;

4) xóa bỏ sự cô lập tự nhiên của nông nghiệp và dần dần tham gia vào các quan hệ thị trường;

5) cải thiện ngoại thương;

6) Các nhà máy được phục vụ bởi lao động của nông nô.

1649 g - Thông qua Bộ luật Hội đồng.

Vào thế kỷ XNUMX Có một sự chia rẽ trong Giáo hội Chính thống Nga. Sự chia rẽ này đã quá hạn lâu, vì có khá nhiều bất đồng trong nghi lễ nhà thờ và sách vở. Đó là lý do tại sao nảy sinh ý tưởng sắp xếp mọi thứ theo thứ tự. Cuộc ly giáo kết thúc với thực tế là các giáo dân được chia thành những người ủng hộ Nikon và những người ủng hộ Habakkuk. Nikon sẽ thua trong cuộc đối đầu này.

18. Sự phát triển của y học thế kỷ XV

Bệnh viện tu viện và vai trò của chúng

Thực tế là ách thống trị của người Mông Cổ-Tatar, thuộc Nga trong một thời gian dài, đã làm chậm sự phát triển của nước Nga vĩ đại, nhà nước Kievan, vốn được coi là một trong những quốc gia văn minh và lớn nhất. Vì vậy, sau chiến thắng trước ách thống trị của người Mông Cổ-Tatar, vào năm 1480, y học không có những thay đổi đáng kể. Ở châu Âu, trong thời kỳ này, các trường đại học mở ra, số lượng tiến sĩ tăng lên, mặc dù thực tế là học thuật thống trị, vẫn có những cuộc đàn áp khoa học chân chính của nhà thờ. Ở Matxcơva, nơi thống nhất các chính quyền xung quanh mình để tạo ra một nhà nước quyền lực tập trung, y học vẫn được ưa chuộng. Việc giáo dục diễn ra theo kiểu gia đình học nghề. Cần lưu ý rằng văn hóa dân tộc và cùng với nó, y học chủ yếu mang tính chất dân sự, họ không chịu sự áp bức, quyền lực của nhà thờ. Ví dụ, Copernicus, Jan Hus, J. Bruno, Servest và những người khác đã bị thiêu ở Châu Âu. được gọi là cuộc săn lùng phù thủy ở Châu Âu (Tôi phải nói rằng hàng ngàn người đã chết trong các vụ cháy nhà thờ).

Trong thời gian được xem xét, hai lĩnh vực y học chính đã phát triển:

1) dân gian;

2) tu viện.

Và ngoài ra, những người chữa bệnh đầu tiên đã xuất hiện trong quân đội.

Các bệnh viện tu viện được xây dựng tại các tu viện. Vì vậy, vào năm 1635, các khu bệnh viện hai tầng đã được xây dựng tại Trinity-Sergius Lavra (phải nói rằng các khu bệnh viện này vẫn tồn tại cho đến ngày nay). Các khu bệnh viện được xây dựng tại Kirillo-Belozersky, Novodevichy và các tu viện khác đã tồn tại cho đến ngày nay. Cần lưu ý rằng các tu viện ở bang Muscovite có giá trị phòng thủ rất quan trọng.

Thực tế là trong các cuộc xâm lược của kẻ thù, các bệnh viện quân sự tạm thời được thành lập trên cơ sở các khu bệnh viện tại các tu viện, trong đó họ điều trị cho những người bị thương. Cần phải nói rằng việc điều trị và duy trì bệnh nhân trong các bệnh viện tạm thời được thực hiện với chi phí của nhà nước, mặc dù nó không thuộc thẩm quyền của Lệnh dược. Đây là một trong những đặc điểm nổi bật của nền y học Nga vào thế kỷ XNUMX.

Hãy chuyển sự chú ý của chúng ta đến các bệnh viện dân sự. Như đã đề cập ở trên, cậu bé Fyodor Mikhailovich Rtishchev đã tổ chức các nhà khất thực tại nhà của mình ở Moscow, đây có thể được coi là bệnh viện dân sự được bố trí hợp lý đầu tiên ở Nga. Lưu ý rằng thuốc được cấp cho các bệnh viện này từ Sovereign Pharmacy. Năm 1682, một sắc lệnh đã được ban hành về việc mở hai "bệnh viện" (tức là bệnh viện) phục vụ dân thường ở Moscow. Ngoài việc chữa bệnh, các cơ sở này còn dạy y học. Cùng năm 1682, Học viện Slavic-Hy Lạp-Latinh được thành lập tại Mátxcơva. Đối với bệnh viện quân sự, bệnh viện đầu tiên được mở vào năm 1656 tại thành phố Smolensk.

19. "Sudebnik" Sovereign Pharmacy Thời kỳ hoàng kim của y học cổ truyền

Năm 1550, Ivan Bạo chúa tập hợp Zemsky Sobor trong Cung điện Kremlin, nơi được đặt tên là "Stoglavy" (theo số lượng điều luật hoặc chương được ông phê duyệt). Vì vậy, nhà thờ "Stoglavy" đã chấp thuận "Bộ luật". Họ quyết định rằng ở Mátxcơva cũng như các thành phố khác, cần phải thành lập các trường học dạy trẻ em đọc và viết, đồng thời thành lập các nhà tế bần ở các thành phố để chăm sóc người bệnh, người già và người tàn tật, “để họ có thể sống trong sự trong sạch, ăn năn và tạ ơn.”

Tuy nhiên, vào thế kỷ XVI-XVII. Đối với gần như toàn bộ dân số Nga, y học cổ truyền vẫn là phương tiện duy nhất để duy trì sức khỏe của họ. Kinh nghiệm về y học dân gian Nga được truyền miệng, đồng thời còn được lưu giữ trong nhiều sách y học và các nhà thảo dược học, được phản ánh trong các đạo luật lập pháp, những câu chuyện lịch sử và đời thường (trong đó có “Truyện kể về Peter và Fevronia của Murom” - một câu chuyện được ghi lại vào thế kỷ 15). thế kỷ, nó kể về sự chữa lành kỳ diệu của hoàng tử Murom Peter), biên niên sử. Phải nói rằng trong các phòng khám y tế, một nơi khá rộng được dành cho việc “cắt” (tức là phẫu thuật). Trong số những “người cắt” có những người viết thư máu, bác sĩ chỉnh hình và nha sĩ. Ngoài ra, các hoạt động như cắt bụng, khoan sọ và cắt cụt chi cũng được thực hiện ở Rus'. Nhân sâm, rượu, thuốc phiện được dùng làm phương tiện để an tử cho bệnh nhân. Các công cụ đó là: máy dò, rìu, cưa, kéo, đục, v.v. Những công cụ này được mang qua lửa. Vết thương được chữa bằng rượu, tro và nước bạch dương. Các vết thương được khâu lại bằng sợi gai dầu và sợi lanh, cũng như những sợi chỉ mỏng từ ruột động vật. Để loại bỏ mảnh kim loại, họ bắt đầu sử dụng quặng sắt từ tính. Một sự thật thú vị là các thiết kế chân tay giả ban đầu của Rus đã được tạo ra.

Rõ ràng là y học đòi hỏi phải tạo ra một cơ quan trung tâm, nghĩa là, trên thực tế, nó yêu cầu tổ chức của quá trình. Dưới thời Ivan IV, vào năm 1581, Phòng Dược (nhà thuốc có chủ quyền của tòa án). Nó là cần thiết để phục vụ hoàng gia, cũng như các boyar thân cận nhất. Mặt bằng của hiệu thuốc vua chúa được trang bị rất sang trọng. Tường và trần nhà được sơn, kệ và cửa ra vào được phủ bằng vải “tiếng Anh tốt”, cửa sổ có kính nhiều màu. Họ làm việc ở hiệu thuốc hàng ngày - từ sáng sớm đến tối muộn, và khi một trong những thành viên của gia đình hoàng gia bị ốm, các dược sĩ sẽ làm việc suốt ngày đêm. Việc dâng thuốc lên vua rất nghiêm ngặt. Đầu tiên, loại thuốc dành cho nhà vua đã được thử nghiệm bởi các bác sĩ kê đơn cũng như các dược sĩ pha chế thuốc. Sau đó, chàng trai đã thử dùng thuốc và người sau đó đã đưa nó cho nhà vua. Sau khi nhận một ly thuốc còn sót lại từ nhà vua, chàng trai buộc phải "đổ những gì còn lại trong đó vào lòng bàn tay và uống."

Việc tái định cư các bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật và dược sĩ nước ngoài đến Moscow bắt đầu vào nửa đầu thế kỷ XNUMX. Họ xuất hiện trong danh sách "những người cần thiết" của hoàng gia. Cần lưu ý rằng các bác sĩ nước ngoài thực tế không cần bất cứ thứ gì.

20. Dịch tễ và chống dịch

Đặc biệt phải chú ý dịch bệnh, đã cướp đi sinh mạng của hàng trăm ngàn người. Sự phát triển thương mại với các nước khác không chỉ có những mặt tích cực mà còn có những mặt tiêu cực. Các cửa khẩu buôn bán thường mở đường cho những dịch bệnh khủng khiếp hoành hành ở châu Âu vào thời Trung cổ. Pskov và Novgorod, những thành phố thương mại lớn, thường xuyên phải hứng chịu dịch bệnh.

Trong các trận dịch năm 1552-1554. ở Novgorod, Staraya Russa, cũng như toàn bộ khu vực Novgorod, 279 người chết, và ở Pskov - hơn 594 nghìn người.

Vào thế kỷ XIV. Những ghi chú đầu tiên về cuộc chiến chống dịch bệnh bắt đầu xuất hiện. Vào thế kỷ 1551, năm XNUMX, biên niên sử có ví dụ đầu tiên về cách xây dựng các tiền đồn. Con phố nơi người bệnh bị đóng cửa cả hai bên: ở Pskov, trong trận dịch hạch, “Hoàng tử Mikhailo Kislitsa đã ra lệnh... khóa phố Petrovskaya ở hai đầu, và chính hoàng tử đã chạy trên một đống đổ nát vào đồng cỏ.”

Năm 1552, trong một trận dịch ở Novgorod, "có một tiền đồn trên đường Pskov, để khách có hàng không đi đến Pskov, không phải từ Pskov đến Novgorod." Ở Novgorod vào năm 1572, người ta cấm chôn những người đã chết vì một căn bệnh "truyền nhiễm" gần các nhà thờ. Họ phải được chôn cất xa bên ngoài thành phố. Các tiền đồn được thiết lập trên những con phố nơi phát hiện ra người bệnh, những khoảng sân nơi một người chết vì bệnh “truyền nhiễm” bị nhốt lại, không cho những người sống sót khác ra ngoài. Gần đó là một người canh gác phục vụ đồ ăn và nước uống cho mọi người trực tiếp từ ngoài đường, tức là anh ta không vào sân. Các linh mục cũng không được phép đến thăm người bệnh. Vì không tuân thủ quy tắc cuối cùng, họ đã bị đốt cháy cùng với người bị bệnh.

Các bệnh viện và nhà khất thực được thiết lập ở Moscow, Kyiv, Pskov và các thành phố khác. Cũng phải nói rằng những phòng khám “dân sự” đầu tiên đã xuất hiện. Ví dụ, Rtishchev đã tổ chức một bệnh viện ở một trong những sân ở Mátxcơva, bao gồm hai phòng, có thể chứa 15 giường. Từ trong số các nhân viên của bệnh viện này, một đội sứ giả đã được tổ chức, đi khắp các đường phố và thu thập những người "ốm và què" và chuyển đến bệnh viện này. Người dân gọi nó là "Bệnh viện Fyodor Rtishchev". Theo những người đương thời, bệnh viện này đã cung cấp "một nơi trú ẩn ngoại trú cho những người cần hỗ trợ tạm thời."

Cần lưu ý rằng trong khoảng thời gian từ 1654-1665. hơn 10 sắc lệnh đặc biệt của hoàng gia đã được ký "về đề phòng dịch bệnh", và trong các trận dịch hạch năm 1654-1655. nó được lệnh thiết lập các tiền đồn trên các con đường và không để bất cứ ai vượt qua trong đau đớn của cái chết, điều này áp dụng cho tất cả mọi người, bất kể cấp bậc và cấp bậc của họ. Các đồ vật bị nhiễm bệnh cũng bị đốt tại các tiền đồn này, và tiền được rửa trong giấm. Về phần các bức thư, chúng đã được viết lại nhiều lần trên đường đi, và các bản gốc đã bị đốt cháy.

Trong thời gian có dịch bệnh, việc xuất nhập khẩu các loại hàng hóa khác nhau bị đình chỉ, công việc đồng áng bị đình chỉ. Kết quả là mất mùa và đói kém, luôn kéo theo dịch bệnh.

21. Cơ cấu và chức năng của đơn hàng dược

Đơn hàng thuốc bào chế được tạo ra vào năm 1620. Nó bao gồm một nhân viên thường trực, được cung cấp hoàn toàn bằng chi phí của ngân khố hoàng gia. Ngay từ đầu, đơn hàng Dược phẩm đã bao gồm một số lượng nhỏ những người:

1) 2 bác sĩ;

2) 5 người chữa bệnh;

3) 1 dược sĩ;

4) 1 chuyên viên đo thị lực;

5) 2 biên dịch viên (phiên dịch);

6) 1 lãnh đạo - văn thư.

Tuy nhiên, sau này (60 năm sau) 80 người phục vụ trong Aptekarsky Prikaz:

1) 6 bác sĩ;

2) 4 dược sĩ;

3) 3 nhà giả kim thuật;

4) 10 bác sĩ nước ngoài;

5) 21 bác sĩ Nga;

6) 38 sinh viên y khoa và xương;

7) 12 thư ký, dịch giả, người làm vườn, giám đốc điều hành kinh doanh.

Việc quản lý hiệu thuốc và Hiệu lệnh Dược phẩm của Chủ quyền chỉ được giao cho những thiếu niên thân cận đặc biệt với sa hoàng.

Những khu vườn dược liệu bắt đầu được trồng xung quanh Điện Kremlin, những khu vườn tương tự cũng được trồng ở Cổng Nikitsky, cũng như ở những nơi khác. Đó là lý do tại sao cần có những người làm vườn trong Đơn hàng Dược phẩm. Họ phụ trách những vườn thuốc này. Khu vườn đầu tiên trong số các khu vườn bào chế của quốc vương được xây dựng gần bức tường phía tây của Điện Kremlin Moscow.

Đơn hàng thuốc bào chế - tổ chức y tế công cộng đầu tiên. Bây giờ cần xác định chính Chức năng của Đơn hàng dược:

1) tổ chức chăm sóc y tế cho các thành viên của gia đình hoàng gia;

2) tổ chức chăm sóc y tế cho các cung thủ, boyars và những người khác đã đăng ký;

3) tổ chức cung cấp độc dược trong nước và nhập khẩu;

4) kiểm soát chặt chẽ đất đai;

5) thực hiện các biện pháp phòng ngừa và bảo vệ nhất định khi có dịch bệnh;

6) thư mời của các bác sĩ và bác sĩ nước ngoài;

7) đào tạo các bác sĩ trong trường y theo Đơn hàng Dược phẩm;

8) giám sát việc học nghề trong trình tự dược;

9) cung cấp thực tập cho các bác sĩ trong nước tương lai với các bác sĩ nổi tiếng;

10) tổ chức mua sắm thuốc.

Năm 1654, theo Order Dược phẩm, một trường học đã được mở ra để đào tạo các bác sĩ Nga. Ngay từ đầu, khoảng 30 người đã được đào tạo trong đó. Khóa đào tạo kéo dài từ 4 đến 6 năm. Sau khi bác sĩ tốt nghiệp từ một trường như vậy, theo quy định, ông đã được gửi đến quân đội, và không chỉ trong thời chiến.

22. Phương pháp bào chế thuốc

Theo chỉ thị của nhà vua, lệnh bào thai được tổ chức chuẩn bị thuốc. Đây chủ yếu là các loại thuốc thảo dược.

Dân chúng nhận thuốc chữa bệnh ở các khu chợ, hàng cây xanh. Sau đó, hai hiệu thuốc đã được tổ chức tại Moscow theo sắc lệnh của hoàng gia. Năm 1581 - chỉ dành cho nhà vua và nội thị của ông, và kỳ dược thứ hai, được tổ chức vào ngày 20 tháng 1672 năm 1682 - "cho mọi người và mọi loại cấp bậc." Hiệu thuốc thứ ba được mở vào năm XNUMX - tại bệnh viện dân sự đầu tiên ở Cổng Nikitsky. Các dược sĩ nước ngoài được mời đến các hiệu thuốc ở Moscow (Pháp Jacobi, v.v.).

Các hiệu thuốc được cung cấp thuốc theo nhiều cách khác nhau. Ngay từ đầu, nguyên liệu làm thuốc đã được nhập khẩu từ Anh. Đồng thời, một số nguyên liệu đã được mua tại các trung tâm mua sắm. Ví dụ, mỡ lợn để làm thạch cao - trong phần thịt, các loại dược liệu và quả mọng khác nhau - ở hàng xanh, lưu huỳnh dễ cháy và nhựa đen - ở hàng muỗi. Ngoài ra còn có cái gọi là nghĩa vụ về quả mọng: các sắc lệnh của hoàng gia được gửi tới các thống đốc ở các vùng khác nhau của Rus', họ ra lệnh thu thập nhiều loại thảo mộc khác nhau mà những vùng đất này nổi tiếng với hiệu thuốc của Chủ quyền. Vì vậy, ví dụ, rễ cây hellebore đen được mang từ Kolomna, quả bách xù từ Kostroma, rễ mạch nha từ Astrakhan và Voronezh, v.v. Việc không hoàn thành nghĩa vụ về quả mọng sẽ bị phạt tù. Một cách khác để cung cấp nguyên liệu làm thuốc cho các hiệu thuốc là người nước ngoài nhập khẩu. Vì vậy, vào năm 1602, dược sĩ James French đã mang theo từ Anh một nguồn cung cấp thuốc rất có giá trị vào thời điểm đó. Những loại thuốc này là tốt nhất vào thời điểm đó. Khi nguồn dự trữ nhập khẩu cạn kiệt, nguyên liệu thô được mua hoặc đặt hàng từ các nước khác - từ Anh, Hà Lan, Đức, v.v.

Tôi phải nói rằng thường các loại thuốc được kê đơn từ nước ngoài, nhưng sau đó các bài thuốc dân gian được sử dụng ngày càng nhiều. Cùng với các phương pháp chữa bệnh bằng thảo dược, những thứ kỳ lạ cũng được sử dụng, chẳng hạn như sừng kỳ lân trong bột, tim hươu, bột từ thỏ non trong rượu, "đá bezuy" (nó được tìm thấy trên bờ biển), v.v. Ngoài ra còn có một lối sống lành mạnh: sử dụng linh sam, thông khỏi bệnh còi, sạch sẽ, tắm rửa, vốn là thần dược chữa nhiều bệnh.

Mặc dù có một trường học ở Aptekarsky Prikaz, nhưng người dân vẫn thích những người chữa bệnh truyền thống hơn. Thứ nhất, người dân tin tưởng họ hơn, và thứ hai, chi phí rẻ hơn nhiều so với việc được bác sĩ điều trị.

Thậm chí còn có một kiểu phân cấp: "dokhtur, cốc nguyệt san và bác sĩ, vì bác sĩ đưa ra lời khuyên và chỉ định của mình, nhưng bản thân anh ta không có kỹ năng trong việc đó, nhưng bác sĩ áp dụng và chữa bệnh bằng thuốc, và cốc nguyệt san là đầu bếp cho những thứ này. cả hai."

23 bác sĩ y khoa của Nga thế kỷ XV-XVIII. Khai trương Học viện Khoa học

ở Nga vào thế kỷ 1621. những bác sĩ đầu tiên từ châu Âu bắt đầu xuất hiện, những người chiếm một vị trí thống trị. Trong số các bác sĩ nước ngoài được mời sang Nga, có thể gặp những bác sĩ khá nổi tiếng. Ví dụ, năm XNUMX, ông đến Moscow Artemy Diya. Ông đã viết một số lượng lớn các tác phẩm về y học. Nhiều tác phẩm trong số này đã được xuất bản ở Paris.

Ngoài ra, các bác sĩ nước ngoài như vậy đã làm việc ở Nga, chẳng hạn như Lavrenty Blumentrost, Robert Jacob. Các bác sĩ trong nước cũng đi đào tạo ở nước ngoài. Trong số những người đã hoàn thành khóa đào tạo và bảo vệ luận án ở nước ngoài, chúng ta có thể lưu ý P. V. Postnikova. Ông nhận danh hiệu Tiến sĩ Khoa học Y tế của Đại học Paduana, Ý. Phải nói rằng Pyotr Postnikov thậm chí còn là hiệu trưởng của Đại học Padua. Năm 1701, Postnikov trở lại Nga và được ghi danh vào Hội Dược sĩ.

Nó cũng có thể được lưu ý George xứ Drohobych. Ông đã nhận được danh hiệu Tiến sĩ Y khoa và Triết học tại Đại học Bologna, đồng thời viết bài tiểu luận “Phán đoán tiên lượng năm 1483 của George Drohobych từ Rus', Tiến sĩ Y khoa của Đại học Bologna,” được xuất bản ở Rome. Phải nói rằng Peter I đã mời nhiều bác sĩ nước ngoài đến Nga, trong đó có làm việc tại các bệnh viện và trường học bệnh viện. Người nước ngoài chiếm đa số trong số các bác sĩ và giáo viên, và họ đã chiến đấu với các bác sĩ Nga.

Nhưng cần lưu ý rằng yêu cầu đối với bác sĩ trong thời đại của Peter rất cao. Ví dụ, để trở thành giáo sư của một trường bệnh viện, bạn cần lấy “bằng” tiến sĩ y khoa, bảo vệ luận án. Trong suốt thế kỷ 89 309 bác sĩ Nga và XNUMX bác sĩ nước ngoài nhận bằng tiến sĩ. Mặc dù vậy, số lượng bác sĩ y khoa của Nga ngày càng tăng. Tiến sĩ y khoa đầu tiên bảo vệ luận án của mình ở Nga đã tốt nghiệp Đại học Tổng hợp Matxcova - F. I. Barsuk-Maiseev (chủ đề luận văn của anh ấy là "Về hơi thở"). Năm 1764, Trường Cao đẳng Y khoa nhận được quyền cấp bằng bác sĩ y khoa cho các bác sĩ. Đến cuối thế kỷ XVIII. 878 bác sĩ đã làm việc tại Nga.

Bây giờ chúng ta hãy chuyển sự chú ý của chúng ta đến những đổi mới hành chính. Năm 1710, Đơn hàng Dược phẩm được thay thế bởi Phòng Y tế. Văn phòng y tế trở thành cơ quan y tế trung ương. Đứng đầu Văn phòng Y tế là một bác sĩ-lưu trữ viên. Sau đó, vào năm 1763, Văn phòng Y tế được thay thế bởi Trường Cao đẳng Y tế.

Và vào năm 1803, Trường Cao đẳng Y tế bị đóng cửa, và các chức năng của nó được chuyển giao cho cơ quan tương ứng của Bộ Nội vụ. Năm 1775, các đơn đặt hàng từ thiện công cộng được thành lập để quản lý các cơ sở y tế, và các vị trí của bác sĩ quận cũng được giới thiệu. Năm 1797, các hội đồng y tế dân sự được thành lập ở các tỉnh, ngoại trừ St.Petersburg và Moscow, trong đó mọi công việc y tế đều do các bác sĩ trưởng của thành phố quản lý.

24. Đế chế của Peter I

Thế kỷ 1700 bắt đầu chiến tranh, được gọi là Chiến tranh phương Bắc. Nó kéo dài từ năm 1721 đến năm XNUMX.

Vào thời điểm đó, Peter I cai trị ở Nga, cần nhắc lại rằng Peter lên ngôi năm 1682 tuổi, vào năm 1689. Trên thực tế, nhà nước được cai trị bởi chị gái của Peter, Sophia. Tuy nhiên, trong nỗ lực dàn dựng một cuộc đảo chính vào năm 16 để chiếm lấy ngai vàng của Nga, Sophia đã thất bại. Cô bị tước bỏ quyền lực và bị giam trong Tu viện Novodevichy. Peter I bắt đầu hoàn toàn quản lý nhà nước. Vào ngày 1703 tháng XNUMX năm XNUMX, theo lệnh của Peter Đại đế, tại cửa sông Neva, trên một trong những hòn đảo, việc xây dựng bắt đầu trên một pháo đài bằng gỗ (sau đó nó được thay thế bằng một pháo đài bằng đá. ), được gọi là Peter và Paul. Trong thực tế, đây là sự khởi đầu của việc xây dựng một thành phố mới - St.Petersburg.

Chiến tranh phương Bắc kết thúc với sự kết thúc của hòa bình Nystadt, sau đó Peter I được phong làm hoàng đế. Nga đã trở thành một đế chế. Peter đã thực hiện một số cải cách lớn - từ cải cách hành chính công và kết thúc bằng quan hệ giữa nhà thờ và nhà nước. Năm 1722, "Bảng xếp hạng" được xuất bản. Đây là một trong những tài liệu quan trọng nhất, vì nó xác định hệ thống cấp bậc, cũng như thủ tục thăng cấp trong quân đội và dân sự.

Thời đại của Peter I đầy rẫy những biến đổi và đổi mới khác nhau. Trong thời kỳ này, nước Nga đã được củng cố, tăng cường đáng kể, vị trí của Nga trong các vấn đề quốc tế đã tăng lên đáng kể. Nhờ việc thành lập quân đội và hải quân chính quy, cũng như thực hiện chính sách đối ngoại tích cực, một trong những nhiệm vụ lịch sử quan trọng nhất của Nga đã được giải quyết - đó là lập quốc trên bờ Biển Baltic. Trên thực tế, không một vấn đề chính sách đối ngoại nào ở châu Âu được giải quyết mà không có sự tham gia của Nga. Sau cái chết của Peter I vào năm 1725 và cho đến năm 1762, các cuộc đảo chính cung điện đã diễn ra trong Đế quốc Nga, và các hoàng đế thay đổi rất nhanh chóng.

25 Những nét chính về kinh tế và văn hoá của Nga thế kỉ XVIII

Tôi phải nói rằng vào thế kỷ XVIII. sự phát triển của xã hội phong kiến ở Nga bước sang một giai đoạn mới. Giai đoạn này ngụ ý việc củng cố nhà nước tập trung của Nga, tăng trưởng sản xuất hàng hóa, đồng thời là sự thống trị của chế độ nông nô.

Những cải cách của Pê-tơ-rô-grát I, được thực hiện trực tiếp vì quyền lợi của các thương gia và địa chủ, đã có tác động đáng kể đến sự phát triển của văn hóa dân tộc và lực lượng sản xuất. Khi nhà nước Nga phát triển, một số thay đổi về lượng liên tục tích lũy, được cho là sẽ chuyển thành định tính. Điều này xảy ra chính xác trong thời trị vì của Phi-e-rơ.

Sự chuyển hóa những thay đổi về lượng thành những thay đổi về chất diễn ra thông qua các bước nhảy. Trên thực tế, dưới thời Peter I, quá trình hình thành một nền văn hóa mới, bắt đầu từ thời đại trước, đã có sự tiếp nối của nó.

Sự phát triển kinh tế của Nga thế kỉ XVIII. đi kèm với sự phát triển của khoa học, nghệ thuật, văn hóa Nga. Đã có sự hình thành tư tưởng chính trị xã hội và triết học, và sự hình thành này gắn liền với sự phát triển của thương mại và công nghiệp trong nước, cũng như với sự phát triển của văn hóa dân tộc Nga, sự xuất hiện và phát triển hơn nữa của nghệ thuật, văn học, và khoa học tự nhiên.

Vào thế kỷ XVIII. Nước Nga đã trải qua một thời kỳ thăng hoa về mặt tinh thần, bản chất của nó là như sau: sự chuyển đổi từ một nền văn hóa chủ yếu là truyền thống, tương đối khép kín và giáo hội sang một nền văn hóa thế tục và châu Âu với khởi đầu cá nhân ngày càng khác biệt. Các nhà khai sáng thời đó: N. I. Novikov, D. I. Fonvizin, S. E. Desnitsky, D. S. Anichkov, A. N. Radishchev, v.v.

Tuy nhiên, một bộ phận khá lớn dân số, đặc biệt là nông nô, không được tiếp cận với giáo dục. Năm 1725, Viện Hàn lâm Khoa học và Nghệ thuật được tổ chức. 1755 - khai trương Đại học Moscow, 1783 - Học viện Nga được thành lập, nghiên cứu ngôn ngữ và văn học Nga. Các thành viên của Học viện: G. R. Derzhavin, D. I. Fonvizin, M. M. Shcherbatov, E. R. Dashkova, M. V. Lomonosov, v.v.

Mục tiêu của các nhà tư tưởng hàng đầu của nước Nga thế kỷ XVIII. Đó là:

1) thu hút sự chú ý đến việc nghiên cứu khoa học tự nhiên để sử dụng thành thạo các nguồn tài nguyên thiên nhiên của Nga cho sự phát triển kinh tế tiến bộ của nước này;

2) tách khoa học khỏi nhà thờ.

Vì vậy, các nhà tư tưởng tiến bộ của Nga thế kỷ XVIII. đã thực hiện một bước tiến lớn từ "hệ tư tưởng tôn giáo sang tri thức thế tục."

Chúng ta hãy đến với Viện Hàn lâm Khoa học St.Petersburg, được mở cửa vào năm 1725. Các nhà khoa học nước ngoài đã được mời đến đây. Vì vậy, các viện sĩ đầu tiên đã xuất bản các công trình về các vấn đề y tế khác nhau. Ví dụ:

1) G. Duvernoy и I. Veitbrecht xuất bản một số công trình về giải phẫu học;

2) Daniel Bernoulli - "Hoạt động trên sự chuyển động của cơ bắp", "Hoạt động trên dây thần kinh thị giác";

3) Leonard Euler xuất bản một số bài báo về huyết động học.

26. Sự phát triển của y học đầu thế kỷ XVIII.

Để bắt đầu, cần lưu ý rằng vào thế kỷ XVIII. Nước Nga đã bước qua cái gọi là thời kỳ lạc hậu, mà nguyên nhân là do ách thống trị của người Tatar-Mông Cổ. Chế độ nông nô, chiếm một phần đáng kể dân số của đất nước, là một trở ngại cho sự phát triển của đất nước, nền kinh tế, khoa học và công nghiệp Nga. Tuy nhiên, nếu chúng ta xem xét một số lĩnh vực nhất định, Nga đã ngang hàng với các nước văn minh và thậm chí đã bắt đầu vượt qua họ. Chỉ trong thế kỷ 1755, cụ thể là vào năm 1748, trường đại học đầu tiên được mở ở Nga. Điều này được thực hiện phần lớn nhờ vào nhà khoa học Nga M.V. Lomonosov, cũng như người hỗ trợ ông, I.I. Shuvalov. Vào thế kỷ XVIII. và trong một phần ba đầu tiên của thế kỷ XNUMX. các nhà nghiên cứu như S. N. Zatravkin и A. M. Stochik, đã xuất bản hai chuyên khảo liên quan đến khoa y của Đại học Moscow. Người ta thường chấp nhận rằng khoa y được mở vào năm 1764. Nhưng Stochik và Zatravkin đã trình bày các tài liệu nói rằng khoa này bắt đầu hoạt động vào ngày 13 tháng 1758 năm XNUMX. Sau đó, Giáo sư I. H. Kerstens từ Đại học Leipzig được mời đến trường đại học. Kerstens bắt đầu giảng dạy, giảng bài và thậm chí còn được bổ nhiệm làm “doyen” (tức là trưởng khoa) của khoa y. Sau đây là đoạn trích từ tài liệu của Cơ quan Lưu trữ Nhà nước Nga: “Đại học Hoàng gia Mátxcơva nhận được tin: Khoa Y được trang bị một bác sĩ đến từ Đại học Leipzig vinh quang với nền y học vĩ đại và triết học vĩ đại. Johann Christian Kerstens Giáo sư Hóa học, Dược học và Khoáng học, người, kết quả của việc này, nhờ các tổ chức đại học về khoa học y tế, đã được giao phó và sẽ thực hiện ở vị trí được giao phó đó, sau khi kết thúc kỳ nghỉ hiện tại của tháng XNUMX này, ngày thứ mười ba lúc mười giờ đêm, và sẽ nói chuyện bằng tiếng Latinh, trong đó người ta sẽ chứng minh rằng hóa học là phương tiện đầu tiên và tốt nhất để cải tiến khoa học y tế.

Ngay từ đầu, khoa cung cấp giáo dục phổ thông không chỉ cho các bác sĩ tương lai, mà sau đó trong số các sinh viên của trường bắt đầu xuất hiện những người đã cống hiến cả cuộc đời cho y học. Theo thời gian, ngoài Kerstens, các giáo sư bắt đầu làm việc tại Khoa Y Erasmus, công tố viên (phó hiệu trưởng) Keresturi, cũng như các giáo sư trong nước từ nước ngoài trở về - P. D. Veniaminov, S. Ya Zybelin. Từ năm 1768, các bài giảng bắt đầu được giảng bằng tiếng Nga. Vì vậy, cơ sở đào tạo các chuyên gia y tế bắt đầu hình thành ở Nga. Trường đại học y cung cấp chương trình giáo dục phổ thông chất lượng cao cho các bác sĩ tương lai, tuy nhiên, trường không đào tạo họ thực hành. Tại đây, việc đào tạo diễn ra ngay tại giường bệnh, trong bệnh viện.

27. Bệnh viện và trường học bệnh viện

Bệnh viện và trường học bệnh viện xuất hiện ở Nga vào cuối thế kỷ XNUMX - đầu thế kỷ XNUMX. vào thời đại của Peter I. Ông là một nhà cải cách vĩ đại của nhà nước Nga, ông cũng không coi thường y học. Vì vậy, trong những chuyến đi nước ngoài, ngoài việc đóng tàu, ông còn quan tâm đến y học. Ví dụ, Peter đã mua một bộ sưu tập "quái vật" từ nhà giải phẫu học nổi tiếng Ruish với rất nhiều tiền, sau này trở thành cơ sở của Kunstkamera nổi tiếng.

Peter hiểu rằng dịch vụ y tế ở Nga đang ở giai đoạn phát triển rất thấp (tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao, dịch bệnh, thiếu bác sĩ). Vì vậy, anh ấy bắt đầu xây dựng bệnh viện biển và đất liền, và cùng với họ - các trường bệnh viện, nơi đào tạo các bác sĩ. Việc tổ chức thi công được giao Nikolai Bidloo.

Vì vậy, bệnh viện đầu tiên được mở tại Moscow vào ngày 21 tháng 1707 năm 50. Đây là một bệnh viện trên đất liền, và một trường học bệnh viện cũng được mở cùng với nó, được thiết kế cho 150 sinh viên. Hơn nữa, các bệnh viện và trường học bệnh viện đã được mở dưới thời họ ở St.Petersburg, Revel, Kronstadt, Kyiv, Yekaterinburg, v.v ... Phải nói rằng các trường bệnh viện đã được mở ngay cả ở những thành phố ít được biết đến như Koluvanovo, Elizavetgrad. Ở đó, họ được tính là 160-XNUMX người.

trong bệnh viện trường học có trình độ giảng dạy khá cao, chương trình giảng dạy chất lượng cao. Không có hệ thống như vậy trong giáo dục y tế ở bất kỳ quốc gia nào ở Châu Âu. Trong bệnh viện, các phòng được trang bị đặc biệt cho các lớp học lâm sàng, giảng dạy giải phẫu và những điều cơ bản về sản khoa. Việc giảng dạy về giải phẫu nhất thiết phải bao gồm các cuộc mổ xẻ.

Các hoạt động của trường học bệnh viện tuân theo các quy tắc và hướng dẫn chung. Năm 1735, một “Quy chế chung về bệnh viện” đặc biệt được ban hành. Nó bao gồm các điều khoản về chương trình đào tạo trong các ngành y tế (5-7 năm), cũng như ngôn ngữ Latinh và triết học, các quy tắc giảng dạy, v.v. Tính tiên tiến của bệnh viện được thể hiện rõ trong quy định này. Đã cho phép khám nghiệm tử thi.

Khi kết thúc quá trình học tại trường bệnh viện, sinh viên đã tham gia một kỳ thi bao gồm kiến thức lý thuyết, kiến thức lâm sàng, cũng như những gì ngày nay được gọi là kỹ năng thực hành.

Sau N. Bidloo, người lãnh đạo khóa đào tạo tại các trường bệnh viện, công việc của ông được tiếp tục M. I. Shein, P. Z. Kondoidi(1710-1760).

Theo lệnh của Pavel Zakharovich Kondoidi, các nguyên mẫu về lịch sử của căn bệnh bắt đầu được lưu giữ - "những tấm khăn tang" được quấn cho từng bệnh nhân. Thư viện y tế đã được tổ chức trong các bệnh viện.

Cần lưu ý rằng người đứng đầu bệnh viện (theo hướng dẫn của cơ quan y tế - cơ quan quản lý y tế quốc gia) là bác sĩ. Trong các bệnh viện, việc khám bệnh lý và giải phẫu là bắt buộc - khám nghiệm tử thi.

Năm 1786 trường học bệnh viện được tổ chức lại thành trường y tế và phẫu thuật. Các trường này đã mở đường cho việc hình thành các học viện y khoa và phẫu thuật tương ứng.

28. M V Lomonosov và sự dạy dỗ của ông

M V Lomonosov - nhà khoa học, nhà triết học, nhà thơ, nhà địa lý, nhà tự nhiên học lỗi lạc.

Năm 1723, theo sắc lệnh của Peter I, Viện Hàn lâm Khoa học và Nghệ thuật được thành lập. Việc mở học viện này diễn ra vào năm 1725. Trụ cột của học viện là M.V. Lomonosov (mặc dù có số lượng lớn các bác sĩ nước ngoài) và các học trò của ông, các bác sĩ nổi tiếng thời kỳ đó (A.P. Protasov, S. Zybelin, N.M., D.S. Samoilovich, v.v. .).

Lomonosov thực sự có tài năng to lớn. Anh ấy rất gần gũi và quan tâm đến các vấn đề y tế. Ông tin rằng y học là một trong những ngành khoa học hữu ích nhất cho con người, nó “thông qua hiểu biết về các đặc tính của cơ thể… sẽ tìm ra nguyên nhân”.

Tôi phải nói rằng Lomonosov đã gán y học cho lĩnh vực vật lý: "Khoa học vật lý vĩ đại nhất và khoa học hữu ích nhất cho loài người là y học." Thực tế là vật lý trong những ngày đó có một ý nghĩa rộng rãi - khoa học tự nhiên nói chung. Vì vậy, M. V. Lomonosov đã đưa y học vào vòng tròn của khoa học tự nhiên.

Năm 1751, trong bài phát biểu nổi tiếng "Về lợi ích của hóa học", ông đã đưa ra nhiều tuyên bố nổi bật về y học. Lomonosov đã nghiên cứu kỹ lưỡng về giải phẫu, vật lý, sinh lý học, cũng như các ngành khoa học khác có thể hữu ích cho y học. Lomonosov chắc chắn rằng đơn giản là không thể "nói về cơ thể con người mà không biết việc bổ sung xương và khớp để tăng cường sức mạnh của nó, hoặc sự kết hợp, hoặc vị trí của các cơ để vận động, hoặc sự phân bố của các dây thần kinh để tạo cảm giác, hoặc vị trí của các phủ tạng để điều chế nước ép bổ dưỡng, hoặc chiều dài của các tĩnh mạch để lưu thông máu, hoặc các cơ quan khác có cấu trúc tuyệt vời.

Lomonosov cho rằng cần phải học hóa học để có kiến thức về khoa học y tế; ông viết rằng "một bác sĩ không thể hoàn hảo nếu không có đủ kiến thức về hóa học. Cô ấy nhận ra hỗn hợp tự nhiên của máu và nước trái cây bổ dưỡng, cô ấy phát hiện ra việc bổ sung thực phẩm lành mạnh và có hại. Cô ấy chuẩn bị các loại thuốc hữu ích không chỉ từ các loại thảo mộc khác nhau, mà còn từ lõi đất lấy vật liệu ”. Năm 1761, M. V. Lomonosov đã viết một bức thư cho Bá tước I. I. Shuvalov "Về việc tái tạo và bảo tồn người dân Nga." Bức thư này có ý nghĩa vô cùng quan trọng, trong đó ông đã mô tả một cách thuyết phục và sinh động tình hình y học nước nhà còn nhiều khó khăn, tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt là tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao. Lomonosov kêu gọi chống lại các thói quen xấu, nâng cao chất lượng đào tạo bác sĩ và nâng cao trình độ chăm sóc y tế. Phải nói rằng bức thư gửi cho I. I. Shuvalov có thể được đánh giá là một loại chương trình phục hồi sức khỏe của người Nga, nhưng nó đã không được xuất bản. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các bác sĩ tiến bộ thời kỳ đó đã tuân theo các giới luật của Lomonosov.

29. S. G. Zybelin - giáo sư người Nga đầu tiên

Semyon Gerasimovich Zybelin (1735-1802) - giáo sư người Nga đầu tiên tại Đại học Tổng hợp Matxcova. Nó chiếm một vị trí quan trọng trong y học Nga vào thế kỷ XNUMX. Sau khi tốt nghiệp Học viện Slavic-Hy Lạp-Latinh ở Moscow, ông được cử đi thực tập và tiếp tục học tại Đại học Leiden. Tại Đại học Leiden, ông nhận danh hiệu Tiến sĩ Y khoa.

Sau đó, ông trở lại Matxcova. Từ 1765 đến 1802 Zybelin là một giáo sư đại học. Ông giảng dạy về hóa học và y học. Tình cờ, anh ấy là một trong những người đầu tiên bắt đầu thuyết trình bằng tiếng Nga. Các bài giảng của S. G. Zybelin bao gồm một loạt các lý thuyết và thực hành y học, cũng như nhiều khía cạnh khác trong hoạt động của bác sĩ:

1) sản khoa ("kinh doanh của phụ nữ");

2) nuôi dạy con cái;

3) chẩn đoán và điều trị các bệnh nội khoa khác nhau;

4) vệ sinh;

5) nghiên cứu các quy luật tự nhiên;

6) quy luật sinh lý và bệnh lý học;

7) ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tật. Semyon Gerasimovich Zybelin giảng dạy về dược cũng là một phần nhiệm vụ.

Việc giảng dạy dược phẩm của Zybelin bao gồm một khóa học khá lớn về công thức nấu ăn, khóa học về nghệ thuật dược phẩm, khóa học về hóa dược, v.v. Tiêu đề của một số bài giảng của Zybelin.

1. "Về nguyên nhân của sự liên kết nội bộ của các bộ phận với nhau."

2. "Một từ về nguyên nhân của sự kết hợp bên trong của các bộ phận trong cơ thể và giữa chúng với nhau, và về sức mạnh đến từ đó trong cơ thể con người."

3. "Về tác động của không khí đối với con người và những cách mà nó xâm nhập vào con người."

4. "Về sự giáo dục đúng đắn từ khi còn nhỏ về lý luận của cơ thể, phục vụ cho sinh sản trong xã hội các dân tộc."

5. "Về lợi ích của việc cấy bệnh đậu mùa."

6. "Về sự bổ sung của cơ thể con người và cách chúng

bảo vệ chống lại bệnh tật. "

7. "Về tác hại do giữ ấm bản thân quá mức."

8. "Về cách cảnh báo có thể là một lý do quan trọng, trong số những thứ khác, sự nhân lên chậm chạp của con người, lý do bao gồm thức ăn không đứng đắn của trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời."

Theo những bài giảng này, người ta có thể đánh giá rằng phương pháp tiếp cận y học rất rộng và sâu, và các vấn đề về bảo vệ sức khỏe của người dân đã được đề cập đến.

Trong các bài giảng và phương pháp giảng dạy của mình, Zybelin đã đi theo con đường của Lomonosov, theo các nguyên tắc lâm sàng của Hippocrates, sinh lý học của Harvey, v.v. gọi là các khóa học tham vấn y tế, nơi ông đã chứng minh cho bệnh nhân.

30. Triều đại của Alexander I

Năm 1801, vào đêm 11-12 tháng XNUMX, Hoàng đế Paul I bị giết do một âm mưu.

Alexander Pavlovich, hay Alexander I, lên ngôi. Với việc lên ngôi của Alexander I, nhiều thay đổi đã được dự kiến. Người thầy của ông thời thơ ấu là F. S. La Harpe, một nhân vật chính trị nổi tiếng đến từ Thụy Sĩ, người theo chủ nghĩa tự do với niềm tin của mình, một người phản đối chế độ nô lệ. Những suy nghĩ này ông đã truyền cho cậu học trò của mình. Ngoài ra, thời trẻ, Alexander rất thích ý tưởng của những nhà khai sáng như F. Voltaire, C. Montesquieu, J. Rousseau. Vì vậy, những suy nghĩ của Alexander về bình đẳng và tự do cùng tồn tại với chế độ cai trị chuyên quyền, và điều này được phản ánh trong những cải cách của ông, tất cả đều là nửa vời.

Ủy ban bí mật đã thảo luận các vấn đề về sự phổ biến của giáo dục, các loại cải cách nhà nước, cũng như các vấn đề của chế độ nông nô. Năm 1802, các hội đồng được thành lập dưới thời Peter I đã được thay thế bằng các bộ. Đứng đầu bộ là một quan đại thần báo cáo trực tiếp với nhà vua. Năm 1803, một quy định mới được ban hành, trong đó nói về việc tổ chức các cơ sở giáo dục. Bây giờ có sự phân chia sau đây giữa các trường:

1) các trường giáo xứ;

2) trường học cấp huyện;

3) nhà thi đấu;

4) các trường đại học.

Ngoài ra, các trường đại học mới được mở: St.Petersburg, Vilna, Derpt, Kharkov. Và đã có trong hiến chương năm 1804, các trường đại học được quyền lựa chọn các giáo sư và hiệu trưởng của riêng mình, cũng như tự mình giải quyết các vấn đề của trường đại học của họ.

Năm 1803, "Nghị định về những người trồng trọt tự do" cũng được ban hành. Bản chất của nó là bây giờ các chủ đất có thể thả nông dân có đất với một số tiền chuộc nhất định.

Tháng 1812 năm XNUMX - bắt đầu Chiến tranh Vệ quốc. Kẻ thù của Nga là Pháp, do Napoléon lãnh đạo. Không thể không kể đến trận Borodino - trận Borodino nổi tiếng.

Người Nga đã giành được một chiến thắng về chính trị và đạo đức ở đây. Napoleon là vậy. Quân đội Nga đã chiến thắng trong cuộc chiến này, và quân đội của Napoléon đã bị đánh bại.

Cần phải kể đến các chiến dịch đối ngoại của người Nga vào những năm 1813-1815. Hai hội được thành lập ở Nga: vào tháng 1821 năm 1822 - một "Hội miền Nam" bí mật lớn. Nó được đứng đầu bởi P. I. Pestel, người tạo ra Russkaya Pravda. Mùa thu năm XNUMX - "Xã hội phương Bắc", do N. M. Muravyov đứng đầu. Văn kiện chính của "Xã hội miền Bắc" là "Hiến pháp".

Ngày 14 tháng 1825 năm 11 lúc 00 giờ sáng, cuộc nổi dậy của Kẻ lừa dối ("Xã hội phương Bắc") bắt đầu. Ngày 25 tháng 1825 năm 3 (kéo dài đến ngày 1826 tháng XNUMX năm XNUMX) - khởi nghĩa ở Nam Bộ - “Nam kỳ hội”. Tuy nhiên, cả hai cuộc nổi dậy này đều bị quân đội Nga hoàng đàn áp.

Vào ngày 19 tháng 1825 năm XNUMX, Alexander I qua đời.

31. Tsardom of Nicholas I

Năm 1825, Nicholas I, lúc đó mới 19 tuổi, lên ngôi. Dưới thời Nicholas I:

1) tăng cường công tác điều tra chính trị;

2) thắt chặt kiểm duyệt. 1826 - điều lệ kiểm duyệt (gồm 230 điều);

3) cải cách giáo dục. 1828 - điều lệ trường học; 1835 - điều lệ đại học mới;

4) 1839 - cải cách tiền tệ (đồng rúp bạc);

5) chính trị nông dân.

Phải nói rằng toàn bộ chính sách nội bộ của chủ nghĩa tsarism dưới thời Nicholas I đều phục vụ lợi ích của quý tộc và nông nô. Những định hướng chính trong chính sách đối ngoại của Ních-xơn I:

1) cuộc chiến chống lại các phong trào cách mạng ở châu Âu;

2) nỗ lực giải quyết câu hỏi phương Đông. Vấn đề phương Đông đặt ra là các mối quan hệ quốc tế liên quan đến việc phân chia lãnh thổ của Đế chế Ottoman (Thổ Nhĩ Kỳ) trước đây.

Vào những năm 1820-1840. ở Nga có hai hướng chính trong phong trào xã hội:

1) cách mạng;

2) phóng khoáng.

Đại diện tiêu biểu nhất của phong trào tự do là P. Ya. Chaadaev (“Bức thư triết học”).

Raznochintsy - những người thuộc các tầng lớp khác nhau được học. Raznochintsy tính đến một cuộc đảo chính của lực lượng quân đội với sự tham gia bắt buộc của người dân. Đại diện tiêu biểu nhất của xu hướng cách mạng xã hội chủ nghĩa là A. I. Herzen, người đã sáng tạo ra "chủ nghĩa xã hội Nga" (hay "chủ nghĩa dân túy"):

1) Nước Nga có thể đi vào chủ nghĩa xã hội mà không cần trải qua giai đoạn tư bản chủ nghĩa;

2) cơ sở của hệ thống xã hội chủ nghĩa tương lai ở Nga là các cộng đồng nông dân;

3) Cần phải lật đổ chế độ chuyên quyền, xóa bỏ chế độ nông nô, chia ruộng đất cho cộng đồng. Ngày 16 tháng 1853 năm XNUMX - Thổ Nhĩ Kỳ tuyên chiến với Nga. Nguyên nhân của Chiến tranh Krym:

1) mong muốn của Thổ Nhĩ Kỳ chiếm Crimea và Caucasus;

2) Xung đột lợi ích thuộc địa của Nga, Anh, Pháp, Áo ở Trung Đông và Balkan.

Bản chất của cuộc chiến là săn mồi, săn mồi, săn mồi.

Năm 1856, Hiệp ước Paris được ký kết - kết quả của Chiến tranh Krym. Điều khoản của Hòa bình Paris:

1) Nga mất cửa sông Danube và Nam Bessarabia;

2) việc Thổ Nhĩ Kỳ trả lại Kare và nhận Sevastopol, Evpatoria;

3) Nga bị cấm có một hạm đội quân sự trên Biển Đen.

Kết quả của Chiến tranh Krym:

1) chiến tranh là động lực cho sự sụp đổ của chế độ chuyên quyền và xóa bỏ chế độ nông nô;

2) cuộc chiến đã giáng một đòn mạnh vào toàn bộ hệ thống chính sách đối ngoại của chủ nghĩa tsa.

32. N. I. Pirogov với tư cách là một nhà khoa học kiệt xuất

Nikolay Ivanovich Pirogov (1810-1881) - một trong những đại diện lớn nhất của nền y học trong nước thế kỷ XNUMX.

Ông tốt nghiệp khoa Y của Đại học Tổng hợp Matxcova. Trong số các giáo viên của Pirogov có giáo sư giải phẫu và phẫu thuật Yu. Kh. Lodara và giáo sư của Đại học Derpt I. F. Mayer (1786-1858). Sau đó, ông tiếp tục theo học tại Đại học Giáo sư Tartu. Cũng tại nơi này, năm 1832, ông bảo vệ luận án tiến sĩ.

Sau khi tốt nghiệp một trường đại học chuyên nghiệp, vào đầu năm 1833, Pirogov được gửi đến Đức để cải thiện.

Khi trở về từ nước ngoài, theo đề nghị của Mayer, người đã từ chức, Pirogov được bầu làm giáo sư đặc biệt tại Đại học Tartu. Sự thật là Nikolai Ivanovich lúc đó mới 26 tuổi nên ông không thể được bầu làm giáo sư bình thường, nhưng một năm sau ông đã trở thành giáo sư đó. Trong thời gian làm việc ở Tartu, Pirogov đã viết khoảng 10 công trình khoa học lớn.

Trong hơn 8 năm, ông đã nghiên cứu về giải phẫu của sán lá gan nhỏ, động mạch liên quan đến khả năng phẫu thuật (trên thực tế, ông là người đặt nền móng cho giải phẫu phẫu thuật và giải phẫu địa hình). Vì vậy, công trình năm 1837, được gọi là "Giải phẫu phẫu thuật của thân động mạch và Fascia", đã đưa Pirogov vào danh sách những nhà giải phẫu giỏi nhất trên thế giới.

Năm 1840, Pirogov được mời đến khoa tại Học viện Y tế-Phẫu thuật St. Petersburg. Sau đó Pirogov đề xuất thành lập khoa phẫu thuật bệnh viện để mối liên hệ giữa hoạt động thực tiễn và thành tựu khoa học trở nên bền chặt hơn, để học sinh có thể “... quan sát thiên nhiên không phải bằng mắt và tai của giáo viên mà bằng chính mình”.

Vì vậy, ngoài các phòng khám khoa, bệnh viện bắt đầu được thành lập. Ở St.Petersburg, Pirogov rời đi vào năm 1841 - một giai đoạn mới về chất lượng và hiệu quả nhất trong hoạt động của Nikolai Ivanovich bắt đầu. Chính trong thời kỳ này, ông đã tạo ra "giải phẫu băng" nổi tiếng.

Năm 1843-1844. Pirogov đã sử dụng phương pháp đông lạnh xác chết và những vết cắt mỏng nhất của các bộ phận và cơ quan của họ, nhằm bảo tồn địa hình của các cơ quan của một người sống. Nikolai Ivanovich Pirogov đã viết về phương pháp này trong tác phẩm của mình “Một khóa học hoàn chỉnh về giải phẫu ứng dụng của cơ thể người.

Pirogov đã cải tiến phương pháp giảng dạy và nghiên cứu giải phẫu, đưa ra các nguyên tắc chuẩn bị phân lớp trong nghiên cứu động mạch và mạc nối, các vùng giải phẫu khác nhau. Với điều này, N.I. Pirogov đã thay đổi hoàn toàn ý tưởng về giải phẫu phẫu thuật.

Nikolai Ivanovich Pirogov qua đời năm 1881. Ông đóng một trong những vai trò chính trong sự phát triển của khoa học y tế ở Nga. Sau khi ông qua đời, Hiệp hội khoa học toàn Nga được thành lập để tưởng nhớ ông. Khu đất của N.I. Pirogov Cherry được đổi tên thành Pirogovo và ngôi nhà trở thành bảo tàng được đặt theo tên. N.I. Pirogova. Bên cạnh đó là hầm mộ nơi đặt thi thể ướp xác của nhà khoa học y học vĩ đại người Nga.

33. Giải phẫu quân sự N. I. Pirogov

Trong chiến tranh Krym N. I. Pirogov đi ra phía trước, nơi ông đã thu thập rất nhiều tài liệu độc đáo, tạo nên cơ sở cho một tác phẩm kinh điển khác của Pirogov "Sự khởi đầu của cuộc giải phẫu trường quân sự nói chung, lấy từ quan sát của thực hành bệnh viện quân sự và hồi ký" (1865-1866). Sau đó, Pirogov tiếp tục các quan sát của mình và "các nguyên tắc tổ chức chăm sóc phẫu thuật" trong các cuộc chiến tranh.

Ví dụ, ông đã làm việc như một thanh tra vào năm 1877 trong Chiến tranh Thổ Nhĩ Kỳ-Bulgaria. Không thể không nhớ lại câu nói của Pirogov: "Chiến tranh là một trận dịch đau thương. Tính chất của vết thương, tỷ lệ tử vong và sự thành công của việc điều trị phụ thuộc chủ yếu vào các đặc tính khác nhau của vũ khí."

Đây là một tuyên bố từ một tác phẩm ngắn gọn về kinh nghiệm của cuộc chiến ở Bulgaria - "Thực hành quân y và hỗ trợ tư nhân trong sân khấu chiến tranh ở Bulgaria."

Những ý tưởng đổi mới chính của N. I. Pirogov với tư cách là một bác sĩ phẫu thuật quân sự.

1. Pirogov chống lại "các hoạt động vội vàng được thực hiện, do đó chủ trương các chiến thuật tiết kiệm liên quan đến những người bị thương và bệnh tật." Ông kêu gọi từ bỏ việc cắt cụt chi sớm trong trường hợp các vết thương do đạn bắn ở chi, kèm theo tổn thương xương. Anh ấy là người ủng hộ và đề nghị tất cả những gì được gọi là phẫu thuật tiết kiệm.

2. Nikolai Ivanovich Pirogov rất coi trọng việc cố định đúng bệnh nhân gãy xương. Tôi phải nói rằng ông là một trong những người đầu tiên đưa băng thạch cao vào thực hành rộng rãi. Băng tinh bột cũng được sử dụng.

3. Đặc biệt chú ý đến "...việc phân loại được tổ chức tốt tại các trạm thay đồ và bệnh viện quân sự tạm thời."

4. Pirogov cũng là một nhà cải tiến trong việc sử dụng thuốc gây mê. Ông là một trong những người đầu tiên ở châu Âu sử dụng ether gây mê (băng ether) trong điều kiện chiến sự gần làng Salty trong khi hỗ trợ những người bị thương. Do đó, chloroform, ether và các loại thuốc gây mê khác có nguồn gốc vững chắc trong thực hành y tế.

5. Không thể không nói đến quan điểm của Pirogov về vệ sinh, về phòng chống các loại bệnh tật. Đây là những gì ông nói: "Tôi tin vào vệ sinh. Đây là nơi tiến bộ thực sự của khoa học chúng ta. Tương lai thuộc về y tế dự phòng. Khoa học này, song hành với nhà nước, sẽ mang lại lợi ích chắc chắn cho nhân loại."

Nikolai Ivanovich Pirogov, ngoài việc là một bác sĩ phẫu thuật hạng nhất, còn là một nhà tổ chức và sáng tạo xuất sắc trong lĩnh vực y học và chăm sóc sức khỏe.

Thất bại trong Chiến tranh Krym, những âm mưu tại Học viện Y khoa và Phẫu thuật và các yếu tố khác đã ảnh hưởng đến Pirogov, và ở tuổi 46, ông quyết định rời học viện và chấp nhận lời đề nghị trở thành người được ủy thác của các khu giáo dục ở Odessa.

34. M. Ya. Mudrov và sự giảng dạy của ông

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831) - Trưởng khoa Y của Đại học Mátxcơva, một trong những nhà trị liệu xuất sắc nhất thời bấy giờ. Quan điểm sư phạm và khoa học của Mudrov dựa trên đặc điểm truyền thống dân chủ của y học Nga, học thuyết về tính toàn vẹn và tính cá nhân của cơ thể bệnh nhân, những ý tưởng về chủ nghĩa thần kinh và các nguyên tắc tiếp cận đau khổ mang tính nhân văn cao. Matvey Ykovlevich Mudrov nhiều lần bày tỏ quan điểm xã hội và khoa học của mình tại các cuộc họp mang tính nghi lễ của Đại học Moscow. Có lẽ ý tưởng đầy đủ nhất về quan điểm của ông được đưa ra qua bài phát biểu “Lời nói về cách dạy và học y học thực hành hoặc nghệ thuật y tế tích cực bên giường bệnh” (1820). Trong bài phát biểu này (cũng như trong các tác phẩm khác của Mudrov), một chương trình tiếp cận nhằm ngăn ngừa người khỏe mạnh và điều trị người bệnh đã được vạch ra, đồng thời một số điều khoản đã được đưa ra đã trở thành những câu cách ngôn.

1. “Chúng ta không nên tự mình chữa bệnh, không tìm ra bộ phận và tên gọi, không nên điều trị căn nguyên gây bệnh mà chúng ta, người bệnh hay những người xung quanh mà chính bản thân người bệnh không biết. , thành phần của anh ấy, cơ quan của anh ấy, sức mạnh của anh ấy. "

2. "Cùng một bệnh, nhưng ở hai bệnh nhân khác nhau, đòi hỏi một cách tiếp cận rất khác nhau."

3. “Bắt đầu từ tình yêu thương người lân cận, tôi phải thấm nhuần trong mình tất cả những nhân đức khác xuất phát từ một nhân đức y học, đó là: sự giúp đỡ, sẵn sàng giúp đỡ mọi lúc, ngày cũng như đêm; sự thân thiện thu hút những người nhút nhát và can đảm; lòng thương xót.” đối với người lạ và người nghèo, lòng bao dung vị tha đối với tội lỗi của người bệnh, nhẹ nhàng nghiêm khắc đối với sự bất tuân của họ, coi trọng lịch sự đối với bề trên;

chỉ nói về những gì cần thiết và hữu ích; khiêm tốn và khiêm tốn trong mọi trường hợp; điều độ trong thực phẩm; sự an tâm và tinh thần bất khả xâm phạm trước những hiểm nguy của người bệnh; vui vẻ mà không có tiếng cười và những trò đùa trong những cuộc xáo trộn gia đình không thường xuyên; kiềm chế ngôn ngữ trong các cuộc thi vì bất cứ lý do gì; hiếu khách chấp nhận những lời khuyên tốt, bất kể nó đến từ ai, từ chối một cách thuyết phục những gợi ý và lời khuyên có hại, loại bỏ mê tín dị đoan; trinh tiết. trong một từ, sự khôn ngoan. Y học nên được kết hợp với trí tuệ, bởi vì, theo Hippocrates, một bác sĩ yêu trí tuệ giống như một người cha.

4. Người thầy thuốc phải “… hướng dẫn người bệnh vì sức khỏe, chăm sóc người khỏe để không bị bệnh, chăm sóc người khỏe và vì hành vi tốt”.

5. "Để tự tay mình chăm sóc những người khỏe mạnh, bảo vệ họ khỏi những căn bệnh di truyền hoặc đe dọa, cung cấp cho họ một lối sống đúng đắn, ăn uống trung thực và điềm đạm cho bác sĩ. Và bảo vệ khỏi bệnh tật còn dễ hơn đối xử với họ. "

Mudrov nhiều lần nhấn mạnh tầm quan trọng của ảnh hưởng của psyche, mà ông gắn liền với hoạt động của não, yêu cầu "điều tra các hành động của linh hồn, tùy thuộc vào não, trạng thái của tâm trí, sự u sầu, giấc ngủ."

35. S. P. Botkin - Bác sĩ lâm sàng người Nga

Sergei Petrovich Botkin (1832-1889) - một trong những bác sĩ lâm sàng xuất sắc trong nước. Ông tốt nghiệp khoa Y trường Đại học Tổng hợp Matxcova năm 1854. Từ năm 1862 đến năm 1889. ông là người đứng đầu phòng khám điều trị học thuật của Học viện phẫu thuật và y tế St.Petersburg.

I. M. Sechenov và S. P. Botkin đã đưa ra các giả định sau:

1) về tầm quan trọng hàng đầu của môi trường đối với nguồn gốc các đặc tính có được và kế thừa của sinh vật;

2) về vai trò chủ yếu của môi trường đối với nguồn gốc của bệnh tật.

S. P. Botkin được phân biệt bởi khả năng tìm ra cách tiếp cận cá nhân với bệnh nhân, khả năng quan sát tuyệt vời, khả năng đánh giá chính xác tầm quan trọng của các biểu hiện khác nhau của một căn bệnh cụ thể. Tất cả những điều này đã khiến Botkin trở thành một nhà chẩn đoán tinh tế. Dưới đây là một số khái quát khoa học và quan sát của S. P. Botkin:

1) nguồn gốc truyền nhiễm của bệnh vàng da catarrhal;

2) học thuyết về trái tim ngoại vi, về sự sụp đổ;

3) học thuyết về nguyên nhân tử vong của bệnh viêm phổi thùy;

4) kết nối của sự hình thành sỏi mật với vi sinh vật;

5) học thuyết về sự sụp đổ của xung do sự suy yếu của các mạch;

6) học thuyết về "thận lang thang" và các hiện tượng của enteroptosis;

7) sự hiện diện của các trung tâm thần kinh;

8) phân tích sâu về các tổn thương của hệ thần kinh, cũng như hệ tạo máu, hệ tuần hoàn.

Sergei Petrovich Botkin đã chỉ ra cơ chế phản xạ của một số quá trình bệnh lý.

Botkin được coi là nguồn gốc gây ra thần kinh của một số dạng sốt, đổ mồ hôi ở một bên cơ thể và sự co bóp của lá lách. Botkin cũng giới thiệu một thứ như một phản xạ bệnh lý. Với việc tạo ra lý thuyết sinh thần kinh, Botkin đã đánh dấu sự khởi đầu của một giai đoạn mới trong sự phát triển của y học lâm sàng.

Việc tổ chức các vấn đề y tế cũng nằm trong vòng lợi ích của Sergei Petrovich Botkin. Theo gợi ý của ông, các điều kiện và trang thiết bị của các bệnh viện thành phố ở St.Petersburg bắt đầu được cải thiện.

Các phòng thí nghiệm được thiết lập trong bệnh viện, các hội nghị y tế được tổ chức, khám nghiệm tử thi sau khi chết và chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân cũng được cải thiện. Vì vậy, Botkin đã góp phần vào việc cải thiện chăm sóc y tế cho người dân. Một công lao khác của Botkin trong việc tổ chức chăm sóc sức khỏe là việc giới thiệu cái gọi là bác sĩ Duma. Họ phải cung cấp hỗ trợ tại nhà cho những người nghèo nhất của thành phố.

Năm 1886, một ủy ban được thành lập để cải thiện điều kiện vệ sinh và giảm tỷ lệ tử vong ở Nga. Ủy ban này do Sergei Petrovich Botkin đứng đầu. Các tài liệu do ủy ban này thu thập đã được phân tích và đưa ra kết luận về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao, không được chăm sóc y tế đầy đủ, v.v.

S. P. Botkin là một giáo viên xuất sắc của trường y cao đẳng. Anh ấy đã tạo ra một trường học rộng lớn về những người theo dõi mình.

36. G. A. Zakharyin, đóng góp của ông cho liệu pháp

Grigory Antonovich Zakharyin (1829-1897) - một trong những bác sĩ lâm sàng hàng đầu của thế kỷ 1852. Ông tốt nghiệp khoa Y trường Đại học Tổng hợp Matxcova năm 1862. Từ năm 1895 đến năm XNUMX. G. A. Zakharyin là trưởng khoa trị liệu của Đại học Moscow. Ông là một nhà sáng tạo trong các hoạt động lâm sàng và giảng dạy của mình. Thông qua các học trò của mình, ông đã có tác động đáng kể đến sự phát triển của y học.

G. A. Zakharyin bày tỏ nhiệm vụ chính của bác sĩ lâm sàng như sau: "Xác định bệnh gì (nghiên cứu và ghi nhận), bệnh sẽ diễn biến như thế nào và kết thúc như thế nào (dự đoán), kê đơn kế hoạch điều trị và thực hiện theo đúng liệu trình của bệnh (quan sát) ”. G. A. Zakharyin rất coi trọng các bài giảng lâm sàng: "Một bài giảng lâm sàng nên là một ví dụ về phương pháp luận đúng đắn và cá nhân hóa phòng khám. Và nó càng khác với chương của sách giáo khoa, thì nó càng có quyền được gọi là một bài giảng lâm sàng. " Nghiên cứu của G. A. Zakharyin đề cập đến một số vấn đề của y học lâm sàng. Ông mô tả hình ảnh bệnh giang mai phổi (bệnh lao phổi, phòng khám bệnh lao phổi), bệnh giang mai tim, ngoài ra ông còn đưa ra bảng phân loại bệnh lao. G. A. Zakharyin đã đưa ra một giả thuyết về vai trò của rối loạn nội tiết trong căn nguyên của bệnh vàng da. Một trong những công lao chính của Zakharyin là việc phát triển phương pháp quan sát lâm sàng trực tiếp và phát triển phương pháp đặt câu hỏi cho bệnh nhân.

Quyền chủ động của cuộc khảo sát nên nằm trong tay của bác sĩ chăm sóc. Phải nói rằng cuộc khảo sát của Zakharyin không chỉ bao gồm quá khứ (tiền sử), mà còn cả tình trạng hiện tại, cũng như môi trường mà bệnh nhân sống. Trên thực tế, trong cuộc khảo sát, G. A. Zakharyin đã đưa ra hai nguyên tắc chính: sinh lý (theo hệ thống và cơ quan) và địa hình. Phương pháp khảo sát như vậy bao gồm tất cả các hệ thống và cơ quan: tuần hoàn máu, hô hấp, hệ sinh dục, đường tiêu hóa (bao gồm dạ dày, gan, ruột, lá lách), hệ thống tạo máu, trao đổi chất, hệ thần kinh, cũng như trạng thái cảm xúc thần kinh. (nhức đầu, trí tuệ, giấc ngủ, tâm trạng, trí nhớ, dị cảm, chóng mặt, v.v.).

G. A. Zakharyin rất coi trọng việc điều trị. Trong lời khuyên y khoa của Zakharyin, các hướng dẫn cho bệnh nhân về lối sống và chế độ điều trị chiếm một vị trí lớn. Đây là những gì anh ấy nói: "Thay đổi môi trường, thay đổi hoạt động, thay đổi cách sống, nếu bạn muốn khỏe mạnh."

Điều đáng chú ý là, cùng với hòa bình, Zakharyin khuyến nghị phong trào. G. A. Zakharyin, cùng với việc sử dụng thuốc, cũng đã sử dụng các biện pháp vệ sinh và phòng bệnh, cũng như các kỹ thuật y tế nói chung - truyền máu, liệu pháp khí hậu cho bệnh nhân lao phổi (nhân tiện, liệu pháp khí hậu được khuyến khích không chỉ ở miền nam, mà cả trong tự nhiên ở bất kỳ khu vực nào), massage, nước khoáng.

Các câu hỏi về vệ sinh chiếm một vị trí quan trọng trong việc giảng dạy lâm sàng của Zakharyin.

Cũng phải nói rằng chỉ có những người giàu mới có thể làm theo hầu hết các lời khuyên của G. A. Zakharyin.

37. A. A. Ostroumov và các tác phẩm của ông

Alexey Alekseevich Ostroumov (1844-1908) năm 1870, ông tốt nghiệp khoa y của trường Đại học Tổng hợp Matxcova. Từ năm 1879 đến năm 1900 Ông từng là trưởng khoa Điều trị bệnh viện tại Đại học Tổng hợp Matxcova. Aleksei Alekseevich Ostroumov là một tín đồ của Zakharyin, đặc biệt là trong việc áp dụng các phương pháp lâm sàng.

Ông cũng rất coi trọng việc hỏi han bệnh nhân, cho rằng cần phải xác định rõ tất cả các đặc điểm về ca bệnh của bệnh nhân cụ thể này.

Ông tiếp tục phát triển các truyền thống của S. P. Botkin trong việc phát triển bệnh lý học và sinh lý học thực nghiệm. Giống như S. P. Botkin, A. A. Ostroumov quan tâm đến khoa học mới lúc bấy giờ - bệnh học thực nghiệm và dược lý học. A. A. Ostroumov rất coi trọng hệ thần kinh.

Ostroumov đã viết: "Cơ thể là một chỉnh thể. Sự rối loạn của một bộ phận được thể hiện trên toàn bộ cơ thể bằng sự thay đổi hoạt động sống còn của các bộ phận khác, do đó, sự suy yếu chức năng của một cơ quan sẽ làm đảo lộn toàn bộ cơ thể... Cơ thể như toàn bộ thay đổi chức năng khi mỗi bộ phận của nó bị bệnh.” Ostroumov tin rằng thông qua quá trình trao đổi chất và hệ thống phản xạ thần kinh, sự thống nhất của cơ thể, sự kết nối của các cơ quan khác nhau với nhau và mối tương quan trong hoạt động của chúng được hiện thực hóa. A. A. Ostroumov đã phân tích các yếu tố khác nhau hoạt động trong quá trình bệnh lý.

Ông trở thành người phát triển học thuyết về tầm quan trọng của quá trình và nguyên nhân gây bệnh của môi trường bên ngoài mà người này sống, phát triển, v.v. A. A. Ostroumov đã xác định rõ ràng nhiệm vụ của bác sĩ: “Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi là một người bệnh, cuộc sống bình thường của họ bị gián đoạn bởi các điều kiện tồn tại của họ trong môi trường... Mục đích của nghiên cứu lâm sàng là nghiên cứu các điều kiện tồn tại của cơ thể con người trong môi trường, các điều kiện thích nghi với nó và các rối loạn.”

Ostroumov coi trọng việc điều trị bệnh nhân là điều trị nói chung, coi đó là cần thiết phải đặt bệnh nhân trong điều kiện có chế độ ăn uống, làm việc và nhà ở thuận lợi nhất cho bệnh nhân này.

A. A. Ostroumov tin rằng khoa học y tế là một bộ phận của khoa học tự nhiên, và do đó, sự phát triển của nó nên diễn ra cùng với các khoa học tự nhiên khác. Đó là lý do tại sao ông tìm cách kết hợp các phát hiện lâm sàng với dữ liệu sinh học.

Những thiếu sót trong quan điểm của Alexei Alekseevich Ostroumov bao gồm thực tế là ông đã phóng đại vai trò di truyền của một người, các khuynh hướng bẩm sinh đối với các bệnh khác nhau và coi thường các đặc tính thích nghi của người đó với môi trường. Ông đã đánh giá thấp khía cạnh xã hội của xã hội loài người.

38. Vô trùng và sát trùng

Giữa thế kỷ XNUMX được đánh dấu cho phẫu thuật bởi những đổi mới đáng kể - việc sử dụng ether và chloroform gây mê. Điều này làm cho các bác sĩ phẫu thuật có thể hoạt động bình tĩnh hơn và không có sự vội vàng không cần thiết.

Cuộc chiến chống nhiễm trùng vết thương là một trong những nhiệm vụ chính của phẫu thuật vào nửa sau thế kỷ XNUMX. Sự phát triển của phẫu thuật đã được tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều nhờ việc tạo ra và đưa vào thực hành các phương pháp khử trùng và vô trùng. Tai họa của các bác sĩ phẫu thuật là biến chứng chảy mủ sau khi phẫu thuật và sau vết thương.

Phải nói rằng ngay cả trước đây Pasteur thực hiện khám phá của mình, bác sĩ phẫu thuật người Nga (I. V. Buyalsky, N. I. Pirogov) chống nhiễm trùng vết thương. Buyalsky đã sử dụng dung dịch tẩy sát trùng để rửa tay, ông tin rằng đây là một trong những chất bảo vệ tốt nhất cho bác sĩ phẫu thuật, nữ hộ sinh, bác sĩ sản khoa, bác sĩ và nhân viên y tế, cả trong quá trình phẫu thuật, khám nội, băng bó các vết thương, ung thư, hoa liễu và vết thương. bởi những vết thương do súc vật dại cắn, và trong quá trình khám nghiệm tử thi của những xác chết. N. I. Pirogov, trong điều trị vết thương, đã sử dụng cồn iốt, bạc nitrat và dung dịch tẩy. Cũng cần nhắc lại rằng tại phòng khám của mình ở St.Petersburg năm 1841, N. I. Pirogov đã thành lập một khoa đặc biệt, dành cho những bệnh nhân bị viêm quầng, máu, hoại thư, v.v ... Ông đã làm điều này để ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng bệnh viện. .

Trong những năm 1880 sự khởi đầu của vô khuẩn xuất hiện. Vô trùng bao gồm một số kỹ thuật được phát triển bằng thuốc sát trùng (xử lý khử trùng khu vực phẫu thuật và bàn tay của phẫu thuật viên, vệ sinh sạch sẽ nghiêm ngặt của phòng phẫu thuật). Tiệt trùng dụng cụ, quần áo của nhân viên phòng mổ và băng bó đã được giới thiệu. Năm 1884, một bác sĩ trong nước L. O. Heidenreich đã chứng minh rằng hoàn hảo nhất là khử trùng bằng hơi nước ở áp suất cao. Anh ấy đề nghị một nồi hấp. Dần dần, các phương pháp khử trùng hóa học (ví dụ, băng bó) được thay thế bằng phương pháp vật lý. Phải nói rằng vô trùng là kết quả của công việc của các bác sĩ phẫu thuật từ các quốc gia khác nhau. Vào cuối những năm 1880. ở Nga, phương pháp vô trùng bắt đầu được sử dụng trong một số phòng khám. Ví dụ, N. V. Sklifosovsky - ở Moscow, A. A. Troyanov - ở St.Petersburg, và M. S. Subbotin - ở Kazan, v.v.

Phải nói rằng sự ra đời của thuốc sát trùng, vô trùng và gây mê đã góp phần vào sự hưng thịnh của phẫu thuật. Nhờ kiến thức về giải phẫu, các bác sĩ phẫu thuật đã có thể phát triển một kỹ thuật để tiếp cận phẫu thuật, đặc biệt là đối với các cơ quan và mô nằm sâu. Sự ra đời và phát triển của phương pháp vô trùng cho phép các bác sĩ phẫu thuật không chỉ hoạt động trên các chi và bề mặt của cơ thể, mà còn có thể thâm nhập vào các khoang của nó.

Vào đầu những năm 1890 phương pháp hoạt động "khô" đã được giới thiệu. Bản chất của phương pháp này là các bác sĩ phẫu thuật tránh rửa vết thương bằng thuốc sát trùng và nước muối vô trùng. Công cụ E. Kocher и J. Peana, cũng như một lời đề nghị F. Esmarch, giúp các bác sĩ phẫu thuật có thể phẫu thuật với lượng máu mất ít và “vết thương khô”.

39. Sự phát triển của phẫu thuật ở Nga

Vào cuối thế kỷ 1882. Phẫu thuật bụng bắt đầu phát triển rộng rãi và một số lượng lớn các ca phẫu thuật được thực hiện trên khoang bụng. Ví dụ: phẫu thuật cắt bỏ dạ dày (G. Matveev, T. Billroth), phẫu thuật cắt bỏ môn vị (J. Pean), cắt bỏ manh tràng (T. Billroth), cắt bỏ dạ dày (N. V. Sklifosovsky, A. Nussbaum), cắt bỏ môn vị (T. Billroth) , cắt bỏ một phần ruột già và ruột non. Các cuộc phẫu thuật gan và thận bắt đầu. Ca phẫu thuật cắt túi mật đầu tiên được thực hiện vào năm 1884 và XNUMX. Phẫu thuật cắt thận được thực hiện khá thường xuyên.

Các cuộc phẫu thuật bắt đầu được thực hiện trên các dây thần kinh ngoại biên (khâu dây thần kinh, lực kéo dây thần kinh) và trên não (ví dụ, cắt bỏ khối u). Ngoài ra, các loại băng mới cũng được giới thiệu (bông gòn, băng gạc, vải muslin, gạc, v.v.).

Gây tê cục bộ bắt đầu phát triển với việc sử dụng cocaine. Người đầu tiên nghiên cứu tác dụng của cocaine đối với các dây thần kinh cảm giác là dược sĩ A.K. Anrep ở St. Petersburg vào năm 1880. Ông cũng là người đầu tiên tiêm cocaine dưới da cho bệnh nhân. Chà, kể từ năm 1884, thuốc giảm đau bằng cocaine bắt đầu được sử dụng trong phẫu thuật.

Năm 1886 L. I. Lushkevich là người đầu tiên sử dụng phương pháp gây tê vùng (khu vực), ông đã mô tả sự vi phạm dẫn truyền các dây thần kinh ở người sau khi cocaine được tiêm dưới da. L. I. Lushkevich cũng là người đầu tiên sử dụng phương pháp gây tê dẫn truyền của ngón tay khi phẫu thuật.

A. V. Orlov đã chỉ ra vào năm 1887 lợi thế của các giải pháp yếu của cocain. Vì vậy, gây tê cục bộ khá phổ biến trong thực hành của các bác sĩ zemstvo.

Thuốc Zemstvo vào cuối thế kỷ 19 - đầu thế kỷ 20. chăm sóc y tế cho người dân nông thôn được cải thiện đáng kể. Ngoài ra, y học zemstvo cũng đóng một vai trò lớn trong sự phát triển của phẫu thuật ở Nga. Vì vậy, phẫu thuật là một trong những chuyên khoa y tế đầu tiên được yêu cầu ở các bệnh viện zemstvo.

Chuyên ngành ngoại khoa không chỉ phát triển ở các phòng khám đại học, bệnh viện ở các thành phố lớn mà nó còn phát triển ở các quận, huyện, bệnh viện huyện zemstvo. Các bác sĩ phẫu thuật lớn được thành lập ở đó, những người có thể thực hiện các ca phẫu thuật khá phức tạp.

Việc sử dụng gây tê tủy sống và gây mê tĩnh mạch đã đánh dấu sự khởi đầu của thế kỷ XNUMX.

Vào nửa cuối TK XIX - đầu TK XX. trong lĩnh vực phẫu thuật đã chiếu sáng các bác sĩ phẫu thuật như A. A. Bobrov, I. I. Dyakonov, N. V. Sklifosovsky, V. I. Razumovsky, N. A. Velyaminov Trên thực tế, về mặt lý thuyết và thực tiễn, họ đã trở thành người kế thừa công việc của Nikolai Ivanovich Pirogov. Họ thực hiện các ca phẫu thuật phức tạp, nghiên cứu các vấn đề của phẫu thuật nói chung và tạo ra các kỹ thuật phẫu thuật mới.

Phẫu thuật mở rộng khả năng ảnh hưởng đến quá trình bệnh. Không phải ngẫu nhiên mà cuối TK XIX. trong một số chuyên khoa lâm sàng, chẳng hạn như tiết niệu, nhãn khoa, phụ khoa, bên cạnh các phương pháp điều trị đã xuất hiện các phương pháp phẫu thuật.

Phẫu thuật tái tạo đã có sự phát triển riêng của nó - phẫu thuật thẩm mỹ, bộ phận giả. Trong phẫu thuật cuối thế kỷ XIX - đầu thế kỷ XX. Hiệu quả của can thiệp phẫu thuật đã tăng lên do sự xuất hiện của các phương pháp phẫu thuật mới, phức tạp cũng như việc sử dụng các dụng cụ và thiết bị phức tạp mới.

40. I. M. Sechenov. Học thuyết về phản xạ

Ivan Mikhailovich Sechenov (1829-1905) tốt nghiệp trường kỹ thuật quân sự, và sau đó - Đại học Moscow. Sau đó, ông giảng dạy tại các trường đại học Moscow, Odessa, St. Sechenov bị Đại học St.Petersburg sa thải vì quan điểm duy vật cực đoan của mình, và tiếp tục làm việc tại Đại học Moscow trong Khoa Sinh lý học. Hãy để chúng tôi chỉ định các hướng chính trong hoạt động nghiên cứu của Sechenov:

1) hóa học của hơi thở;

2) sinh lý của hệ thần kinh;

3) các cơ sở sinh lý của hoạt động tinh thần. Vì vậy, I. M. Sechenov đã trở thành người sáng lập ra sinh lý học Nga. Ông là người sáng lập ra trường phái duy vật của các nhà sinh lý học Nga. Ngôi trường này đã đóng một vai trò quan trọng không chỉ trong sự phát triển tâm lý, sinh lý và y học ở Nga mà còn trên toàn thế giới.

Sechenov lần đầu tiên bắt đầu coi hoạt động của não bộ như một phản xạ. Trước Sechenov, chỉ những loại hoạt động liên quan đến tủy sống mới được coi là phản xạ. I. M. Sechenov đã xác định rằng trong não người (và động vật) có những cơ chế thần kinh đặc biệt có tác dụng ức chế các cử động không tự chủ. Sechenov gọi các cơ chế như vậy là "trung tâm trì hoãn".

Trong nhiều thí nghiệm, một trung tâm sinh lý đã được phát hiện, nằm ở phần giữa của não. Trung tâm này được gọi là "trung tâm Sechenov", và bản thân hiện tượng, được thiết lập trong các thí nghiệm này, được gọi là "phanh Sechenov".

I. M. Sechenov đặt cơ sở cho luận điểm khoa học - tự nhiên hiện đại của học thuyết duy vật về phản xạ, tạo ra học thuyết về phản xạ của não, mở rộng khái niệm “phản xạ” cho hoạt động của bộ phận cao hơn của hệ thần kinh. Nơi đây một số tác phẩm của I. M. Sechenov

1. “Tâm lý học phát triển cho ai và như thế nào” (1873).

2. "Tư tưởng khách quan và hiện thực" (1882).

3. "Các yếu tố của tư tưởng" (1902).

Trong các công trình trên, Sechenov đã phát triển học thuyết duy vật, từ đó chứng minh sự hình thành và ảnh hưởng của ngoại cảnh.

I. M. Sechenov cũng đề cập đến các vấn đề sức khỏe nghề nghiệp, nhấn mạnh tầm quan trọng tối cao của giáo dục và môi trường bên ngoài trong việc hình thành nhân cách, đồng thời nhấn mạnh vai trò của đào tạo và kỹ năng làm việc.

Trong tất cả các tác phẩm của Ivan Mikhailovich Sechenov, tác phẩm "Phản xạ não".

Sinh lý học của Sechenov bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi triết học duy vật của N. G. Chernyshevsky, A. N. Dobrolyubov, D. I. Pisarev, những người có chung quan điểm biện chứng và tiến hóa, họ cũng ủng hộ những lời dạy của Charles Darwin, và phản đối những người theo chủ nghĩa duy vật thô tục và phân biệt chủng tộc.

41. I. P. Pavlov - nhà sinh lý học vĩ đại

Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936) - nhà sinh lý học vĩ đại người Nga. Ông trở thành người phát triển các nguyên tắc mới của nghiên cứu sinh lý học, nhằm đảm bảo tri thức về cơ thể như một thể thống nhất và tương tác liên tục với môi trường. Pavlov cũng đóng vai trò là người sáng tạo ra học thuyết duy vật về hoạt động thần kinh cao hơn của động vật và con người.

Từ 1874 đến 1884 - thời kỳ hoạt động khoa học đầu tiên của Pavlov. Trong giai đoạn này, ông chủ yếu tập trung vào sinh lý của hệ thống tim mạch. Một trong những tác phẩm của anh ấy là "Dây thần kinh ly tâm của tim", được xuất bản năm 1883, một đóng góp quan trọng cho sinh lý học. Tại đây, ông đã cho thấy (lần đầu tiên!) Trên tim của động vật máu nóng có các sợi thần kinh có khả năng làm suy yếu và tăng cường hoạt động của tim.

IP Pavlov cho rằng dây thần kinh tăng cường, mà ông phát hiện ra, hoạt động trên tim bằng cách thay đổi sự trao đổi chất trong cơ tim. Trong cùng thời gian làm việc, Pavlov đã nghiên cứu các cơ chế thần kinh điều chỉnh huyết áp. Cần lưu ý rằng đã có trong các công trình đầu tiên của IP Pavlov, kỹ năng cao và sự đổi mới trong các thí nghiệm có thể được truy tìm.

Về phương pháp nghiên cứu toàn bộ sinh vật, Pavlov là một nhà khoa học tiến bộ:

1) từ bỏ các thí nghiệm cấp tính truyền thống;

2) ghi nhận những thiếu sót của kinh nghiệm sinh lý kiểm tra cấp tính;

3) phát triển và áp dụng phương pháp thử nghiệm mãn tính;

4) phát triển một phương pháp nghiên cứu các chức năng sinh lý cụ thể trên toàn bộ sinh vật trong các điều kiện tương tác tự nhiên với môi trường;

5) phát triển các kỹ thuật mới để có thể tiến hành một thí nghiệm trên một động vật khỏe mạnh đã hồi phục khá tốt sau phẫu thuật;

6) phát triển các phương pháp mới của "tư duy sinh lý";

7) phát triển các hoạt động đặc biệt trên các cơ quan của đường tiêu hóa.

Hãy lật lại tác phẩm nổi tiếng "Bài giảng về công việc của các tuyến tiêu hóa chính". Ở đây ông tóm tắt một loại tóm tắt công việc về sinh lý học của hệ tiêu hóa. Cũng phải nói rằng chính vì công trình này mà Ivan Petrovich Pavlov đã được trao giải Nobel năm 1904.

Chúng ta hãy quay lại báo cáo của I.P. Pavlov năm 1909, có tên là “Khoa học tự nhiên và bộ não”. Ở đây chúng ta có thể tìm thấy những dòng sau: “Ở đây và bây giờ tôi chỉ bảo vệ và khẳng định quyền tuyệt đối, không thể chối cãi của tư tưởng khoa học tự nhiên là thâm nhập khắp nơi và miễn là nó có thể thể hiện được sức mạnh của mình. Và ai biết được cơ hội này sẽ kết thúc ở đâu…” . Trong bài nói chuyện này, Pavlov cho thấy kiến thức của con người là không có giới hạn.

42. I. I. Mechnikov và sự dạy dỗ của ông

Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) đóng một trong những vai trò chính trong sự phát triển của vi sinh vật học, miễn dịch học và dịch tễ học trong nước và thế giới.

I. I. Mechnikov là một nhà khoa học xuất sắc trong nhiều lĩnh vực kiến thức khác nhau: động vật học, phôi học, bệnh học, miễn dịch học, v.v. Ông là một trong những người sáng lập ra ngành vi sinh vật học hiện đại, đồng thời là người sáng lập ra bệnh học tiến hóa so sánh.

Ilya Ilyich Mechnikov tốt nghiệp khoa tự nhiên của Đại học Kharkov năm 1864, sau đó ông tiếp tục học và chuyên môn hóa tại Đức và Ý trong lĩnh vực phôi học. Năm 1868, ông bảo vệ luận án tiến sĩ tại Đại học St.

Sau đó, ông nhận được học vị phó giáo sư tại Novorossiysk và sau đó tại các trường Đại học St.Petersburg. Từ 1870 đến 1882 là giáo sư tại Khoa Động vật học và Giải phẫu so sánh tại Đại học Novorossiysk.

Năm 1886, I. I. Mechnikov tham gia tổ chức trạm chống bệnh dại Pasteur - đây là trạm đầu tiên ở Nga.

Tại Paris, ông đứng đầu một trong những phòng thí nghiệm của viện, là phó của Pasteur, và sau khi ông qua đời - giám đốc viện. Sau đó, I. I. Mechnikov được bầu làm thành viên danh dự của Viện Hàn lâm Khoa học St.

Các hoạt động của I. I. Mechnikov có thể được chia thành hai thời kỳ. Thời kỳ đầu tiên bao gồm thời gian từ năm 1862 đến năm 1882. Vào thời điểm này, Mechnikov là một nhà động vật học và chủ yếu là một nhà phôi học. Chính ông là người đã chỉ ra sự có mặt của các lớp mầm - quy luật phát triển của cơ thể sinh vật chung cho động vật. Mechnikov đã thiết lập mối liên hệ di truyền giữa sự phát triển của động vật không xương sống và động vật sống trong khoang. Cơ sở cho học thuyết tiến hóa là dữ liệu của phôi học, được phát hiện bởi Mechnikov.

Giai đoạn thứ hai, như nó vốn có, là sự tiếp nối hợp lý của giai đoạn đầu tiên và dựa trên nó. Thực tế là những ý tưởng về tiêu hóa nội bào đã dẫn đầu trong các công trình của Mechnikov về các vấn đề bệnh lý trong thời kỳ thứ hai.

Năm 1883, bài phát biểu của Mechnikov "Về sức mạnh chữa bệnh của sinh vật" đã đưa ra một số quy định về vai trò tích cực của sinh vật trong quá trình lây nhiễm, cũng như về mối quan hệ giữa vi sinh vật vĩ mô và vi sinh vật. Sau đó, I. I. Mechnikov đã phát triển rộng rãi học thuyết về hiện tượng thực bào, được xác nhận bởi nhiều nghiên cứu trên nhiều loại vật liệu.

Mechnikov nhiều lần gặp các đối thủ trên con đường khoa học của mình. Ví dụ, lý thuyết thực bào của ông đã bị một số nhà vi sinh vật học và bệnh học chỉ trích.

Ông kiên trì và say mê bảo vệ sự vô tội của mình trong khoảng 25 năm, liên tục chứng minh sự mâu thuẫn trong lập luận của những người chống đối ông. Sau nhiều năm chống đối, lý thuyết của I. I. Mechnikov đã trở nên phổ biến và được công nhận rộng rãi, và I. I. Mechnikov được trao giải Nobel năm 1908.

Ngoài tất cả những điều này, I. I. Mechnikov đã tiến hành một số lượng lớn các nghiên cứu về các vấn đề cụ thể của y học. Ví dụ, ông đã nghiên cứu về bệnh tả, bệnh tái phát và sốt thương hàn, bệnh giang mai, bệnh đường ruột ở trẻ em và bệnh lao.

43. Sự phát triển của vệ sinh ở Nga

Vệ sinh nhận được sự phát triển của nó ở Nga gần như đồng thời với sự phát triển của nó ở Đức. Cùng với Đức, Nga là một trong những quốc gia đầu tiên thành lập các bộ phận vệ sinh độc lập. Việc thành lập các khoa này được quy định bởi điều lệ trường đại học năm 1863. Năm 1865, Học viện Y khoa và Phẫu thuật St.Petersburg, cũng như các khoa y tế của các trường đại học Kazan và Kyiv, quyết định thành lập các khoa vệ sinh tại các trường đại học này. Năm 1871, việc giảng dạy bắt đầu tại các khoa này ở Kyiv và St.Petersburg. Việc thành lập các khoa vệ sinh tại các trường đại học đã ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển hơn nữa của vệ sinh như một ngành khoa học ở Nga. Những điều kiện sau đây cũng góp phần vào việc này: sự phát triển nhanh chóng của công nghiệp (đặc biệt là trong những năm 90 của TK XIX - đầu TK XX), sự gia tăng dân số, chủ yếu ở các thành phố, nhiều thành tựu khác nhau trong lĩnh vực khoa học tự nhiên. Phương pháp sau giúp xác định chính xác bất kỳ biểu hiện vệ sinh nào, và cũng có thể nghiên cứu khoa học tự nhiên bằng các phương pháp định tính và định lượng khác nhau.

Vấn đề cải thiện đời sống công cộng về vệ sinh và phòng chống các loại bệnh truyền nhiễm không ngừng được đặt ra. Những nét đặc sắc về sự phát triển của vệ sinh ở Nga nửa sau TK XIX. các phong trào xã hội, thất bại trong Chiến tranh Krym, sự lớn mạnh của phong trào cách mạng (đặc biệt là sau thất bại trong Chiến tranh Krym), và điều kiện sống và vệ sinh khó khăn của tầng lớp nông dân Nga. Các vấn đề vệ sinh tại thời điểm đó được coi trọng, ngay cả bởi những đại diện hàng đầu của giới trí thức Nga, những người không có liên hệ với khoa học y tế (ví dụ, D. I. Pisarev).

Các nhà vệ sinh Nga có mối liên hệ chặt chẽ trong công việc của họ với các nhà hóa học, sinh lý học và các đại diện khác của khoa học tự nhiên. Một số nhân viên vệ sinh đã làm việc chặt chẽ ngay cả với các bác sĩ lâm sàng tham gia khác nhau, cũng như với các nhân viên vệ sinh thực tế tại hiện trường, ở các thành phố và zemstvos. Năm 1882 V. V. Svetlovsky đã viết rằng “... vệ sinh với tư cách là một khoa học phải ngừng bận tâm đến việc mô tả một cuộc sống bình thường, lý tưởng nào đó, không tồn tại cho bất kỳ ai ở bất cứ đâu, mà phải cống hiến hết mình cho việc nghiên cứu những điều kiện vệ sinh của cuộc sống tồn tại trong thực tế. , chẳng hạn như được biết là có liên quan chặt chẽ đến các vấn đề kinh tế hay nói chung là các vấn đề về khoa học xã hội.”

Một cách hiểu mới về vệ sinh với tư cách là một khoa học, khác với cách hiểu của người Tây Âu, được tạo ra bởi những nhà vệ sinh lớn nhất của nửa sau thế kỷ XNUMX: F. F. Erisman и A. P. Dobroslavin. Đồng thời, vệ sinh gia đình mang tính chất công cộng.

44. F. F. Erisman - nhà vệ sinh lớn nhất

Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) - một trong những nhà vệ sinh lớn nhất của nửa sau thế kỷ 1869. Anh ấy là người gốc Thụy Sĩ. Anh tốt nghiệp khoa y của Đại học Zurich. Sau khi tốt nghiệp đại học, F. F. Erisman theo chuyên ngành bác sĩ nhãn khoa F. Horner, sau đó ông bảo vệ luận án có tên là "Về tắc mạch" chủ yếu có nguồn gốc từ thuốc lá và rượu. F. F. Erisman đã bị cuốn theo những tư tưởng dân chủ mang tính cách mạng của những sinh viên Nga đang học ở Thụy Sĩ (thực tế là ở Nga phụ nữ chưa được phép học tại các khoa y) và năm XNUMX ông đến Nga. Tại đây, lần đầu tiên ông làm việc tại St.Petersburg với tư cách là bác sĩ nhãn khoa. Ông đã tiến hành nhiều nghiên cứu về thị lực ở học sinh, tiết lộ các mô hình về ảnh hưởng của điều kiện trường học đối với sự phát triển thị giác của trẻ em. Kết quả của các nghiên cứu này đã được công bố trong công trình “Ảnh hưởng của trường học đến nguồn gốc của bệnh cận thị”. Ông đã đề xuất một bàn học đặc biệt, mà cho đến ngày nay được biết đến rộng rãi với tên gọi là bàn Erisman.

Trong các tác phẩm này, F. F. Erisman đã xác định rõ mục tiêu trước mắt là vệ sinh. Nó bao gồm việc điều tra ảnh hưởng đến một người của các hiện tượng tự nhiên khác nhau tác động lên người đó liên tục, sau đó nghiên cứu ảnh hưởng của môi trường nhân tạo nơi một người sống, và cũng để tìm ra các phương tiện có thể giảm thiểu tác động của tất cả các yếu tố bất lợi. trên cơ thể con người, hành động đó dựa trên một phần của xã hội và tự nhiên. Năm 1879, F. F. Erisman chuyển đến Moscow. Lúc đầu, ông làm việc trong tổ chức vệ sinh của zemstvo tỉnh Matxcova, sau đó là tổ chức vệ sinh thành phố Matxcova. Từ 1882 đến 1896 F. F. Erisman là giáo sư vệ sinh tại Đại học Moscow tại Khoa Y.

F. F. Erisman đã viết về mục đích, mục đích và bản chất của vệ sinh: "Chỉ những biện pháp cải thiện điều kiện vệ sinh của toàn bộ nhóm dân cư hoặc toàn bộ dân cư mới có thể mang lại lợi ích. Sức khỏe của một cá nhân chỉ là một phần của sức khỏe cộng đồng. Không có lý do cho điều này là do bản chất con người “nhận ra bệnh tật của con người là một nhu cầu tất yếu chết người không thể tránh khỏi… Tỷ lệ tử vong của con người có mối liên hệ chặt chẽ với sự không hoàn hảo trong hệ thống cuộc sống của chúng ta.”

Năm 1896, do tình trạng bất ổn của sinh viên, F. F. Erisman bị Đại học Moscow sa thải và ông buộc phải rời quê hương ở Thụy Sĩ. Tuy nhiên, ông vẫn tiếp tục xuất bản các tác phẩm của mình ở Nga. Sau đó, tại nhiều đại hội và trên báo chí, F. F. Erisman nhiều lần nhấn mạnh đến lợi thế về vệ sinh công cộng ở Nga và truyền thống xã hội của các bác sĩ Nga so với bác sĩ các nước khác. N.A. Semashko đã lưu ý một cách chính xác rằng “... nhiều điều khoản mà ông (F.F. Erisman) đã bảo vệ trong suốt cuộc đời của mình vẫn không mất đi ý nghĩa của chúng ở thời điểm hiện tại.”

45 A. P. Dobroslavin và các hoạt động của ông

Alexey Petrovich Dobroslavin (1842-1889) - nhà khoa học lỗi lạc trong lĩnh vực vệ sinh. Năm 1865, ông tốt nghiệp Học viện Y khoa và Phẫu thuật St.Petersburg. Năm 1869, Alexei Petrovich Dobroslavin bảo vệ luận án tiến sĩ. Sau đó, ông nghiên cứu mọi thứ về vệ sinh ở nước ngoài như thế nào ở Paris và Munich, với M. Pettenkofer, với những chuyên gia vệ sinh khá nổi tiếng. Và từ năm 1870 cho đến cuối đời, ông là giáo sư vệ sinh tại Học viện Phẫu thuật Y tế (sau này trở thành Học viện Quân y).

Ông là người đầu tiên ở Nga biên soạn sách giáo khoa nguyên bản về vệ sinh. Những sách giáo khoa này được dựa trên nghiên cứu thực nghiệm.

Cần lưu ý công việc cơ bản như "Khóa học về vệ sinh, sức khỏe cộng đồng" (1889), cũng như "Khóa học vệ sinh quân sự với các bài thực hành trong đó" (1884), "Tiểu luận về hoạt động vệ sinh" (1874), sách giáo khoa "Vệ sinh quân sự" (1885).

Ông là người sáng lập và biên tập tạp chí "Sức khỏe", đồng thời là một trong những người khởi xướng tổ chức "Hiệp hội bảo vệ sức khỏe cộng đồng Nga". A.P. Dobroslavin nắm vững các phương pháp nghiên cứu vệ sinh mới và áp dụng rộng rãi chúng.

Ông đã đánh giá chính xác những khía cạnh tích cực của vệ sinh thực nghiệm. Dựa trên các tiền đề khoa học tự nhiên (nhân tiện, các nhà vệ sinh hiện đại ở Tây Âu đều tiến hành từ cùng một tiền đề), từ những thành công về sinh lý, vật lý và hóa học, A.P. Dobroslavin đã coi vệ sinh chủ yếu là một đặc điểm xã hội.

Ông nói rằng "vệ sinh đưa ra lời khuyên và hướng dẫn của mình cho cộng đồng, cho toàn bộ các nhóm dân cư. Vì vậy, sự hỗ trợ của vệ sinh mang tính chất công cộng. Không có cách nào để loại bỏ các tác động gây bệnh từ môi trường bên ngoài mà không hành động ngay lập tức trên toàn bộ dân số. "

Phải nói rằng A.P. Dobroslavin đã tiến hành các hoạt động sư phạm. Tuy nhiên, ngoài công việc giảng dạy, anh còn tự mình tổ chức nghiên cứu về lĩnh vực vệ sinh thực phẩm, vệ sinh trường học, vệ sinh xã, quân sự. A.P. Dobroslavin đã dành nhiều thời gian cho các vấn đề bảo vệ sức khỏe của các nhóm lớn dân cư - các tầng lớp dân cư có thu nhập thấp, tầng lớp nông dân.

Ông đã nghiên cứu các loại thực phẩm là lương thực chính cho các nhóm dân cư này (dưa cải bắp, kvass, nấm, cháo từ ngũ cốc, v.v.). Dobroslavin đã tiến hành nghiên cứu về việc cải thiện những nơi có dân cư sinh sống. Các nghiên cứu này bao gồm việc kiểm tra nguồn cấp nước, thoát nước, ... A.P. Dobroslavin đã nhiều lần tham gia vào các biện pháp chống dịch, cải tiến thiết bị khử trùng.

Cần lưu ý rằng A.P. Dobroslavin tin rằng y tế nên được chia thành vệ sinh. Tuy nhiên, ý kiến này đã sai. Thậm chí còn có một số đối lập giữa quan điểm của A.P. Dobroslavin và F.F. Erisman.

46. Khoa nhi

Stepan Fomich Khotovitsky - bác sĩ, một trong những người đặt nền móng cho khoa nhi ở Nga. S. F. Khotovitsky tốt nghiệp Học viện Y-Phẫu thuật ở St. Petersburg năm 1817. Từ năm 1822, ông bắt đầu giảng dạy pháp y ở đó, cũng như sản khoa, v.v. Năm 1830, S. F. Khotovitsky trở thành giáo sư, và đến năm 1832 - Trưởng khoa Khoa Sản, Bệnh Phụ nữ và Trẻ em.

Khotovitsky là người đầu tiên đưa ra một khóa học đầy đủ về các bài giảng về bệnh tật ở trẻ em (1836). Năm 1847, công trình cơ bản của S. F. Khotovitsky được xuất bản, đó là hướng dẫn đầu tiên về nhi khoa ở Nga và được gọi là "Nhi khoa". Dưới đây là một số tác phẩm của Khotovitsky: “Về bệnh than” (1831).

Vào nửa sau TK XIX. là một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng ở Nga Nil Fedorovich Filatov (1847-1903). Anh ấy là một tín đồ của Zakharyin. Filatov tốt nghiệp khoa y của Đại học Matxcova, và năm 1876 ông bảo vệ luận án tiến sĩ, chủ đề là "Về mối liên hệ giữa viêm phế quản và viêm phổi cấp do catarrhal". Cần phải ghi nhận sự quan sát tinh tế của vị bác sĩ này.

Ông là một bác sĩ lâm sàng giỏi, người đã mô tả một số bệnh trước đây chưa được biết đến. Trong suốt 25 năm, ông đã mô tả bệnh sốt tuyến, bệnh rubella, một dạng bệnh sốt rét tiềm ẩn, và ông đã nghiên cứu các bệnh nhiễm trùng cấp tính ở trẻ em như bệnh thủy đậu, bệnh sởi, bệnh ban đỏ, bệnh bạch hầu. Thêm vào đó, N. F. Filatov còn là một giáo viên tài năng.

Ông đã viết một số sách giáo khoa lớn về các bệnh trong thời thơ ấu. Các tác phẩm sau đây của Filatov đã được phổ biến rộng rãi: "Bài giảng lâm sàng" (1881-1902), "Bài giảng về các bệnh truyền nhiễm cấp tính" (1885), "Giáo trình bệnh học trẻ em" (1893-1902), "Ký hiệu học và chẩn đoán bệnh ở trẻ em" (1890). Hơn một thế hệ bác sĩ đã được đưa vào những cuốn sách giáo khoa này.

Trong cuốn sách dành riêng cho sinh viên lưỡng viện của Khoa Y Đại học Tổng hợp Matxcova có ghi rằng "N. F. Filatov là đại diện lớn nhất của học thuyết về các bệnh ở trẻ em ở Nga, người sáng lập trường nhi khoa Nga, người đã làm phong phú thêm ngành nhi khoa với nguyên bản. hướng dẫn và nhiều công trình khoa học. " Trong số các học sinh của N. F. Filatov, sự nổi tiếng đặc biệt đã nhận được G. N. Speransky, V. M. Molchanov.

Cũng cần lưu ý Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908). Ông đã phát triển những ý tưởng của S. F. Khotovitsky. N.P. Gundobin đã nghiên cứu khá sâu về đặc điểm độ tuổi của trẻ liên quan đến mục tiêu của phòng khám nhi khoa. Dưới sự lãnh đạo của Gundobin, một cuốn sách được xuất bản năm 1906 "Các đặc điểm của thời thơ ấu Những sự kiện cơ bản để nghiên cứu các bệnh ở trẻ em"

47. Giải phẫu bệnh lý ở Nga

Sự phát triển của giải phẫu bệnh học ở Nga xảy ra trực tiếp với các phòng khám. Việc khám nghiệm tử thi thường xuyên được thực hiện trên thi thể của những người đã chết trong bệnh viện. Việc khám nghiệm tử thi ở Nga bắt đầu được tiến hành chính thức và thường xuyên từ nửa đầu thế kỷ XNUMX, tại Học viện Y khoa và Phẫu thuật Mátxcơva, sớm hơn so với các nước khác. Tại Đại học Mátxcơva, Học viện Y khoa và Phẫu thuật St. Cần lưu ý rằng bác sĩ Nga hiểu rõ tầm quan trọng to lớn của giải phẫu bệnh lý đối với phòng khám.

I. V. Buyalsky, I. E. Dyadkovsky, G. I. Sokolsky, N. I. Pirogov bắt đầu đọc một khóa học đặc biệt của các bài giảng được dành cho các vấn đề của giải phẫu bệnh lý. Việc đọc các bài giảng này đã diễn ra ngay cả trước khi thành lập các khoa đặc biệt về giải phẫu bệnh lý.

Giáo sư giải phẫu bệnh học đầu tiên tại Đại học Mátxcơva là A. I. Polunin (1820-1888). Trong các tác phẩm của mình, AI Polunin đã lưu ý tầm quan trọng của hệ thần kinh trong các quá trình bệnh lý khác nhau xảy ra trong cơ thể. Polunin chỉ trích lý thuyết tế bào của Virchow, học thuyết dịch thể của Rokitansky. Ông tin rằng cả phần rắn và nước trái cây đều quan trọng như nhau đối với cơ thể con người, và ông cũng chắc chắn rằng những thay đổi xảy ra ở một thứ (phần rắn hoặc nước trái cây) sẽ kéo theo những thay đổi ở một thứ khác. Sau khi Polunin trở về từ một chuyến đi đến Tây Âu năm 1845, ông lưu ý rằng ở một số quốc gia (ví dụ, ở Đức), các bác sĩ lâm sàng không quan tâm đúng mức đến giải phẫu bệnh lý. A. I. Polunin viết: “Học sinh không có quyền có mặt tại buổi khám nghiệm tử thi của tất cả những người đã chết ở Charite. Việc khám nghiệm tử thi phần lớn được thực hiện một cách cẩu thả, hời hợt.

Tại Học viện Phẫu thuật Y tế St.Petersburg năm 1859, một khoa giải phẫu bệnh học độc lập đã được tổ chức. Petersburg, M. M. Rudnev (1837-1878) là một nhà bệnh học lỗi lạc. Kính hiển vi gần như đã trở thành công cụ nghiên cứu hàng ngày của sinh viên học viện - đây là công lao của M. M. Rudnev. Ông nhiều lần lưu ý tầm quan trọng to lớn của giải phẫu bệnh lý đối với các ngành lâm sàng.

MM Rudnev rất chú trọng đến hệ thần kinh trong các quá trình bệnh lý. Rudnev đã sử dụng các phương pháp thực nghiệm trong nghiên cứu của mình, mà ông đã tiến hành trong các lĩnh vực giải phẫu bệnh lý khác nhau. Ông, cũng như Polunin, đã chỉ trích lời dạy của Virchow: "Không đúng khi toàn bộ bản chất của các rối loạn bệnh tật được cho là do sự thay đổi các yếu tố tế bào, vì các bệnh có thể bao gồm sự thay đổi ở cả phần rắn và phần lỏng của cơ thể."

48. Thuốc Zemstvo

ở Nga vào giữa thế kỷ XNUMX. các quá trình kinh tế và xã hội sâu sắc đã làm xuất hiện và phát triển vào nửa sau của thế kỷ XNUMX. y học zemstvo

Các liên kết chính của thuốc zemstvo vào cuối thế kỷ XNUMX:

1) bệnh viện huyện nông thôn;

2) bác sĩ vệ sinh quận và tỉnh (văn phòng);

3) Đại hội các bác sĩ zemstvo cấp huyện và tỉnh. Zemstvo Medicine đã phát triển một hình thức chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân nông thôn: một huyện y tế nông thôn với dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí (ở các tỉnh giàu nhất) và mạng lưới các cơ sở y tế và vệ sinh gần dân (bệnh viện zemstvo, trạm y tế và sản khoa, phòng khám ngoại trú, tổ chức vệ sinh, v.v.).).

Cách thức tổ chức chăm sóc sức khỏe của người dân nông thôn là ví dụ duy nhất trong lịch sử về việc chăm sóc sức khỏe có tổ chức dưới thời chủ nghĩa tư bản cho người dân nông thôn.

Ngoài việc điều trị y tế và chăm sóc vệ sinh cho người dân, các bác sĩ tiến bộ của y học zemstvo đã tiến hành một số nghiên cứu, đưa ra các mô tả vệ sinh của các địa phương và cũng nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh của dân số.

Các bác sĩ Zemstvo đã kiểm tra cuộc sống của những người nông dân, cách sống và công việc của họ. Ngoài những người nông dân, các bác sĩ zemstvo đã nghiên cứu và mô tả cuộc sống, cách sinh hoạt, điều kiện lao động của những người làm nghề thủ công, công nhân trong các xí nghiệp đóng ở nông thôn, những người lao động nông nghiệp ở các tỉnh phía Nam.

Zemstvo y học cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của một số ngành lâm sàng, chẳng hạn như sản khoa và phẫu thuật.

Thống kê vệ sinh Zemstvo đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của khoa học y tế.

Nhiều công trình của các nhà thống kê vệ sinh zemstvo đề cập đến nhân khẩu học, tỷ lệ mắc bệnh và sự phát triển thể chất của dân số, các vấn đề về điều kiện vệ sinh của từng địa phương, điều kiện làm việc cho nhà máy và công nhân nông nghiệp, thợ thủ công, v.v. Các nghiên cứu về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ sơ sinh có tầm quan trọng lớn. Nhân tiện, đó là thống kê vệ sinh Zemstvo lần đầu tiên bắt đầu nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh.

Thuốc Zemstvo được đặc trưng bởi các tính năng của thuốc nội địa - định hướng phòng bệnh, vệ sinh và vệ sinh Các hoạt động của các bác sĩ zemstvo nổi bật đã đặc trưng cho các hoạt động y tế cộng đồng. Trong các công trình của nhiều đại diện của y học zemstvo, những ý tưởng tiên tiến về phòng ngừa đã được phổ biến rộng rãi.

Nhưng phải nói rằng phòng ngừa trong cách hiểu về thuốc zemstvo khác với khái niệm phòng ngừa theo nghĩa của Liên Xô. Thuốc Zemstvo có tính chất nửa vời. Nhiều bác sĩ zemstvo vẫn là "nhà văn hóa" tư sản nhỏ bé dưới ảnh hưởng của hệ tư tưởng dân túy.

49. Sự hình thành nền y học Xô Viết

Các sự kiện lịch sử của năm 1917 đã mang lại sự hủy hoại không chỉ cho các lĩnh vực chính trị và kinh tế của cuộc sống. Chúng ảnh hưởng đến cuộc sống của người dân, và tất nhiên, tình trạng sức khỏe chung của mọi người. Vào đầu thời kỳ Xô Viết, với sự lên nắm quyền của những người Bolshevik và việc thành lập một chế độ mới, một làn sóng dịch tả, thương hàn, đậu mùa và các bệnh khác đã tràn qua đất nước. Tình hình trở nên trầm trọng hơn do tình trạng thiếu hụt nhân lực, trang thiết bị, dụng cụ y tế và thuốc men có trình độ trên diện rộng. Có rất ít bệnh viện, cơ sở y tế dự phòng.

Khi đó, tỷ lệ chết tăng gấp 3 lần, tỷ lệ sinh giảm đi một nửa.

Chỉ một hệ thống chăm sóc sức khỏe có tổ chức mới có thể cứu đất nước khỏi nguy cơ tuyệt chủng, giúp chống lại bệnh tật và dịch bệnh. Một hệ thống như vậy bắt đầu hình thành vào năm 1918.

Việc hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe thống nhất ngày càng thu hút đông đảo người dân và mang tính chất “tập thể”, việc “thu hái” thuốc diễn ra theo nhiều giai đoạn.

Giai đoạn đầu tiên rơi vào 26 tháng 1917 năm XNUMXkhi nào Sở Y tế và Vệ sinh được thành lập.

Nhiệm vụ chính của khoa là đoàn kết và tham gia vào công việc của tất cả các bác sĩ đã công nhận chính quyền mới; cũng cần phải thay đổi hoàn toàn ngành kinh doanh y tế và vệ sinh trong nước và tổ chức hỗ trợ đủ điều kiện cho công nhân tại các xí nghiệp và binh lính tại ngũ, cũng như những người dự bị.

Hội đồng nhân dân ký nghị định thành lập Hội đồng trường cao đẳng y tế. Hội đồng này đã trở thành cơ quan y tế cao nhất của chính phủ công nhân và nông dân.

Hội đồng Cao đẳng Y tế coi nhiệm vụ chính của mình là thực hiện các điều kiện sau: tiếp tục tổ chức rộng rãi các khoa y tế và vệ sinh, củng cố các cải cách đã khởi xướng liên quan đến chuyển đổi quân y, củng cố, phát triển công tác vệ sinh và tăng cường kiểm soát dịch bệnh trong cả nước.

Để hành động trên quy mô cả nước và theo dõi một cách khách quan kết quả công việc đã thực hiện, cần phải tổ chức Đại hội đại biểu toàn Nga của các cơ quan y tế và vệ sinh của Liên Xô.

Kết quả của công việc của Đại hội là thông qua quyết định thành lập Ban Y tế nhân dân, trở thành cơ quan chính của y tế và phụ trách tất cả các vấn đề y tế và vệ sinh. Vào ngày 26 tháng 1918 năm XNUMX, một dự án thành lập Ban Y tế Nhân dân đã được trình bày.

Đã được tạo ra Hội đồng đầu tiên của Ủy ban Y tế Nhân dân RSFSR, trong đó có V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R. P. Golubkov, E. P. Pervukhin, Z. P. Solovyov, P. G. Dauge, và ủy viên y tế đầu tiên được bổ nhiệm N. A. Semashko. Phó tướng đầu tiên của ông là Z. N. Soloviev. Vào tháng 1936 năm XNUMX, Ủy ban Y tế Nhân dân được đổi tên thành Ủy ban Y tế Nhân dân Liên Xô. Cái đầu đầu tiên của nó là G. N. Kaminsky.

50. N. A. Semashko và vai trò của ông trong y học

Nikolai Alexandrovich Semashko (1874-1949) có đóng góp to lớn cho sự phát triển không chỉ của nền y học Liên Xô mà còn cả nền y học thế giới.

Sự nghiệp của Semashko không bắt đầu thành công rực rỡ: ông tốt nghiệp Đại học Kazan, sau đó làm việc 3 năm với tư cách là bác sĩ zemstvo ở tỉnh Oryol, và sau đó ở Nizhny Novgorod. Cuộc cách mạng vào tháng 1905 năm 10 kết thúc đối với ông bằng việc bắt giữ, bỏ tù 10 tháng, và sau đó là 1917 năm di cư sang Pháp, Thụy Sĩ và Serbia. Vào mùa hè năm 43, ở tuổi XNUMX, ông trở về Mátxcơva cùng với một nhóm người di cư khác. Ông đã tham gia vào việc sắp xếp y tế của đất nước ngay từ khi nảy sinh ý tưởng tạo ra một hệ thống y tế công cộng: đứng đầu bộ phận y tế và vệ sinh của Hội đồng Moscow, và sau đó trở thành Chính ủy Y tế Nhân dân đầu tiên của RSFSR. Anh ta kiểm soát Narkomzdrav Trong 11 năm, trong những năm khó khăn nhất của đất nước, khi cuộc Nội chiến đẫm máu đang diễn ra, dịch bệnh hoành hành trong Liên bang.

Ông cũng tham gia vào việc phát triển các chương trình chống dịch, nghiêm túc tuyên bố sự cần thiết phải tạo ra một chương trình bảo vệ quyền làm mẹ và trẻ thơ và sự cần thiết phải phát triển nền y học Liên Xô bằng cách cải thiện và mở rộng mạng lưới các viện nghiên cứu. Dưới thời ông, kinh doanh khu nghỉ dưỡng-vệ sinh bắt đầu phát triển mạnh mẽ, hệ thống giáo dục y tế đại học đã được chuyển đổi.

N. A. Semashko đã có đóng góp to lớn cho sự phát triển vệ sinh ở Liên Xô, mở năm 1922 Khoa Vệ sinh xã hội tại Khoa Y của Đại học quốc gia Moscow. Bản thân ông đã là người đứng đầu bộ phận này trong 27 năm.

Năm 1927-1936. ấn bản đầu tiên của Great Medical Encyclopedia được tạo ra và xuất bản, người khởi xướng là N. A. Semashko. Từ 1926 đến 1936 anh ta đứng đầu ủy ban trẻ em của Ban chấp hành trung ương toàn Nga.

Ông đã bỏ nhiều công sức nghiên cứu tình hình vệ sinh và vệ sinh sau chiến tranh.

N. A. Semashko trở thành một trong những người sáng lập và là một trong những viện sĩ đầu tiên và là thành viên của Đoàn Chủ tịch Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Liên Xô. Ông là Giám đốc Học viện Khoa học Sư phạm từ năm 1945 đến năm 1949. Từ năm 1945, ông giữ chức vụ Viện sĩ của Viện Hàn lâm Khoa học Sư phạm của RSFSR. Ông cũng trở thành người sáng lập Viện Tổ chức Y tế Công cộng và Lịch sử Y học của Học viện Khoa học Y tế Liên Xô, sau khi thành lập, ông đã lãnh đạo nó từ năm 1947 đến năm 1949. Viện này mang tên ông trong một thời gian dài, sau này được đổi tên thành Viện Nghiên cứu Quốc gia về Y tế Công cộng thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga.

Semashko, đã cố gắng để lại dấu ấn của mình đối với sự phát triển của văn hóa thể chất và thể thao, khi trở thành chủ tịch đầu tiên của tổ chức phụ trách lĩnh vực y học này, và cũng là người đứng đầu hội đồng quản trị của Hiệp hội vệ sinh toàn liên minh (1940- Năm 1949).

Trong suốt cuộc đời của mình, ông đã viết các công trình và công trình khoa học, trong đó có hơn 250 công trình. Tất cả đều dành cho các vấn đề lý luận, tổ chức và thực tiễn về vệ sinh và chăm sóc sức khỏe nói chung, điều này đã khiến ông được ghi nhớ trong nhân dân.

51. Nguyên tắc y học ở Liên Xô. Giáo dục y tế cao hơn

Bốn nguyên tắc cơ bản chi phối hệ thống chăm sóc sức khỏe được tổ chức vào thời điểm đó.

Thứ nhất, y học được cho là có tính chất nhà nước.

thứ hai, y học cần có hướng phòng ngừa.

Thứ xấuY học phải thu hút người dân tích cực tham gia bảo vệ sức khoẻ cộng đồng.

Phần tưY học phải đề cao nhu cầu thống nhất giữa y học khoa học và các biện pháp phòng bệnh.

Sau khi tình hình tương đối ổn định, chính phủ bắt đầu quan tâm nhất đến việc phát triển giáo dục y tế đại học và đào tạo nhân lực có trình độ. Chỉ một vài năm sau, khi đội ngũ nhân viên y tế có trình độ được bổ sung, y học trở lại xu hướng chuyên nghiệp và sự tham gia của người dân nói chung vào giáo dục y tế công không còn là nhu cầu thiết yếu.

Khi đó, việc thống nhất các hoạt động thực tiễn trong lĩnh vực y tế và khoa học y tế là cần thiết.

Trong cả nước, mặc dù tình hình kinh tế, chính trị còn nhiều khó khăn nhưng một tổ chức quần chúng gồm các viện nghiên cứu khoa học và phòng thí nghiệm có tầm quan trọng quốc gia đã được thực hiện. Năm 1918, Hội đồng Y khoa Khoa học được thành lập, có nhiệm vụ phát triển giáo dục y khoa đại học, giám định pháp y, biên soạn dược điển nhà nước và nhiều vấn đề khác.

Với sự tham gia tích cực của hội đồng, Viện Y tế Công cộng đã được thành lập, bao gồm 8 viện nghiên cứu về các vấn đề vệ sinh và điều kiện vệ sinh, các bệnh nhiệt đới, vi sinh, v.v.

Trên khắp nước Nga từ năm 1918 đến năm 1927. hơn 40 viện nghiên cứu đã được mở, trong đó có Viện Vi sinh và Dịch tễ học Saratov (1918).

Khoa học và thực tiễn hòa nhập với nhau, bởi vì những khám phá khoa học mới ngay lập tức được đưa vào sử dụng thực tế, và quan sát và cuộc chiến chống lại căn bệnh hàng loạt đã giúp tạo ra những nguyên tắc và nhiệm vụ khoa học mới. Trong lĩnh vực giáo dục đại học y tế, một sự đổi mới là từ năm 1930 tất cả các khoa y tế của cả nước được tách ra và trở thành các viện y tế, trong đó đến năm 1935 cả nước có 55 khoa.

Họ bao gồm các khoa dược, nhi khoa, nha khoa, đã góp phần hình thành các trường đại học y khoa đầu tiên, cũng như nội trú trong các khoa lâm sàng và nghiên cứu sau đại học.

52. Thuốc trong Chiến tranh Vệ quốc Vĩ đại. Sự phát triển của y học trong thời kỳ hậu chiến

Từ 1941 đến 1945 Cuộc chiến tranh vệ quốc vĩ đại đang diễn ra, trở thành cuộc chiến đẫm máu nhất trong toàn bộ lịch sử nhân loại. Hơn 27 triệu binh lính và dân thường thiệt mạng. Nhưng nhiều người đã sống sót và sống sót nhờ hành động của các bác sĩ quân đội Liên Xô.

Thời kỳ đầu của cuộc chiến tranh đặc biệt khó khăn về hỗ trợ y tế: không đủ nhân lực, thuốc men, trang thiết bị. Về vấn đề này, các sinh viên năm thứ tư từ các học viện quân y và học viện y tế đã được tổ chức tốt nghiệp sớm. Nhờ đó, đến năm thứ hai chiến tranh, quân y các chuyên ngành đạt bình quân 95%. Với sự giúp đỡ của những người này, các binh sĩ và nhân viên mặt trận quê hương, các bà mẹ, trẻ em và người già đã được chăm sóc y tế.

Bác sĩ phẫu thuật trưởng của Hồng quân N. N. Burdenko, Tổng Y sĩ Hải quân - Yu Yu Janelidze. Ngoài ra, nhiều người nổi tiếng đã làm việc ở mặt trận và nhận được giải thưởng sau chiến tranh cho các hoạt động, trí nhớ và vinh quang của họ.

Nhờ hành động phối hợp của các bác sĩ, nhiều bệnh viện đã được tổ chức sơ tán, chăm sóc y tế chuyên biệt đã được cải thiện cho các binh sĩ bị thương ở đầu, cổ, bụng, ngực, v.v.

Công việc khoa học không dừng lại, trong thời kỳ trước chiến tranh đã dẫn đến việc sản xuất các chất thay thế máu và phát minh ra các phương pháp bảo quản và truyền máu. Tất cả điều này sau đó đã giúp cứu sống hàng nghìn người. Trong những năm chiến tranh, penicillin đã được thử nghiệm, sulfonamid và thuốc kháng sinh trong nước được phát minh, được sử dụng để chống lại nhiễm trùng huyết và chữa lành các vết thương có mủ, khó lành. Những thành công chính của y học trong những năm sau chiến tranh bao gồm nghiên cứu kỹ lưỡng về tình hình vệ sinh và loại bỏ hiệu quả các vấn đề trong lĩnh vực này.

Trong lĩnh vực giáo dục y tế, những cải cách đã mở ra vào năm 1967-1969: sau đó một hệ thống đào tạo nhân viên y tế kéo dài 1970 năm đã được đưa ra. Hệ thống cải tiến của các bác sĩ bắt đầu phát triển mạnh mẽ. Trong những năm XNUMX

Vào giữa những năm 1970. Các trung tâm chẩn đoán được tích cực mở và trang bị, sức khỏe bà mẹ và trẻ em được cải thiện, các bệnh tim mạch, ung bướu được chú trọng.

Trong những năm 1980 tiếp tục tích cực khám phá các vấn đề tim mạch, ung thư, bệnh bạch cầu, cấy ghép và các cơ quan giả. Năm 1986, ca ghép tim thành công đầu tiên được thực hiện.

Hệ thống xe cứu thương cũng được phát triển tích cực, các hệ thống điều khiển tự động "xe cứu thương" và "bệnh viện" được tạo ra. Một nhiệm vụ to lớn của lĩnh vực y tế trong năm 1983 là phổ cập y tế toàn quốc và khám chữa bệnh chuyên khoa cho nhân dân.

53. Sự phát triển của y tế cuối thế kỷ XX - đầu thế kỷ XXI

Hệ thống chăm sóc sức khỏe Trong những năm đất nước chuyển đổi từ chế độ xã hội chủ nghĩa sang chế độ dân chủ - tư bản chủ nghĩa, nó đã trải qua những chuyển đổi mạnh mẽ, mà bước đầu không có tác dụng tốt nhất đối với sức khỏe của người dân.

Nguồn tài chính bị cắt giảm đáng kể, khiến cho việc chăm sóc sức khỏe không được cung cấp cho tất cả các bộ phận dân dân số đã giảm.

Vào đầu năm 1990, các nguồn lực được phân bổ cho y học cực kỳ kém hiệu quả và được sử dụng không đầy đủ, do không có cơ cấu rõ ràng cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Ngoài ra, có một sự thiên vị rõ ràng đối với sự phát triển của các loại thuốc đắt tiền, và hệ thống phát triển các dịch vụ chăm sóc y tế và dự phòng chất lượng cao, dễ tiếp cận và dễ dàng về mặt tài chính đã không tìm ra lối thoát.

Cải cách hệ thống y tế bắt đầu vào năm 1991.

Luật Bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện đã được thông qua, kết quả mong đợi chính là loại bỏ một phần các vấn đề về tài chính cho ngành y tế và cứu trợ bệnh nhân đại diện cho các nhóm dân số lớn nhất. Những hy vọng đặt vào cải cách đã không thành hiện thực. Hệ thống bảo hiểm y tế vẫn chưa hoàn thiện, nhưng với sự phát triển đầy đủ, nhiều vấn đề trong hệ thống tài chính cung cấp cho ngành y tế có thể được giải quyết.

Sau một thời gian dài trì trệ, 1996-1997, tình hình bắt đầu được cải thiện phần nào. Sự cải tiến này bắt đầu bằng việc áp dụng khái niệm phát triển chăm sóc sức khỏe và khoa học y tế. Khi áp dụng khái niệm này, Chính phủ Liên bang Nga đã phê duyệt và củng cố lộ trình thực hiện chiến lược cải cách mới trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. Kể từ đó, nhiệm vụ quan trọng nhất trong lĩnh vực y học là đoàn kết tất cả các hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện có bằng cách thiết lập mối liên hệ chặt chẽ giữa các ngành riêng lẻ, cũng như thiết lập sự cân bằng trong các quá trình tập trung và phân cấp, hành chính công và tự quản. Ranh giới cũng được thiết lập giữa các tổ chức công và khu vực tư nhân, và do đó, một hệ thống cung cấp tư nhân cho thị trường dịch vụ y tế đã phát triển. Một ranh giới đã được thiết lập giữa việc tài trợ cho các cơ cấu chăm sóc sức khỏe của chính phủ và việc tài trợ cho các nhu cầu và yêu cầu về y tế.

Thực tế là "sức khỏe không phải là khi bạn được điều trị và phục hồi, mà là khi bạn không bị bệnh" vẫn còn phù hợp. Về vấn đề này, nhiệm vụ quan trọng nhất, sau khi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết, là cung cấp đầy đủ các phương pháp phòng ngừa để duy trì sức khỏe của người khỏe mạnh.

54. Lời thề Hippocrate hiện đại

Trong cơ cấu kinh tế và xã hội mới của nước Nga thời hậu Xô Viết, sự ưu tiên của các giá trị con người và giá trị cuộc sống của chính con người, không thể có sự hiến tặng của mình nhân danh hoàn thành bất kỳ nhiệm vụ nhà nước nào, đã được khẳng định. Những thay đổi này đã thúc đẩy ý tưởng sửa đổi văn bản "Lời thề của một bác sĩ Liên Xô" (1971) và "Lời thề của một bác sĩ nước Nga" (đầu năm 1990).

Vấn đề được xem xét từ cả quan điểm đạo đức và lập pháp nhà nước, do đó, vào năm 1991, Duma Quốc gia của Liên bang Nga đã thông qua luật sửa đổi Điều 60 của Các nguyên tắc cơ bản của Pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khoẻ công dân.

Theo quy định của luật này, những người nhận được bằng tốt nghiệp giáo dục y tế đại học liên quan đến việc tốt nghiệp từ một cơ sở giáo dục đại học y tế trên lãnh thổ Liên bang Nga đã thực hiện Lời thề của bác sĩ, nếu vi phạm họ sẽ phải chịu trách nhiệm hình sự và dân sự theo pháp luật của Liên bang Nga "Các nguyên tắc cơ bản của pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe công dân."

"Lời thề của bác sĩ" hiện đại, được đưa ra bởi một sinh viên tốt nghiệp từ bất kỳ cơ sở giáo dục y khoa cao hơn nào ở Nga, là sự kết hợp các nguyên tắc cơ bản của "Lời thề Hippocrate" và những truyền thống tốt nhất của giáo dục đại học Nga, được trình bày trong " Lời cam kết của Khoa ”.

Đó là những gì nó giống như nội dung của "Lời thề của bác sĩ" hiện đại (được Duma Quốc gia Liên bang Nga phê duyệt năm 1999).

"Nhận được danh hiệu cao của bác sĩ và bắt tay vào sự nghiệp chuyên môn, tôi xin trịnh trọng tuyên thệ:

1) trung thực thực hiện nghĩa vụ y tế của mình, cống hiến kiến thức và kỹ năng của mình cho việc phòng ngừa và điều trị bệnh tật, giữ gìn và tăng cường sức khỏe con người;

2) luôn sẵn sàng chăm sóc y tế, giữ bí mật y tế, đối xử với bệnh nhân chu đáo và cẩn thận, hành động chỉ vì lợi ích của họ, không phân biệt giới tính, chủng tộc, quốc tịch, ngôn ngữ, nguồn gốc, tài sản và địa vị chính thức, nơi cư trú, thái độ tôn giáo, tín ngưỡng, thuộc các hiệp hội công cộng, cũng như các hoàn cảnh khác;

3) thể hiện sự tôn trọng cao nhất đối với cuộc sống con người, không bao giờ dùng đến an tử;

4) giữ lòng biết ơn và tôn trọng đối với giáo viên của họ, đòi hỏi và công bằng với học sinh của họ, thúc đẩy sự phát triển nghề nghiệp của họ;

5) đối xử tử tế với đồng nghiệp, tìm đến họ để được giúp đỡ và tư vấn nếu lợi ích của bệnh nhân yêu cầu, và không bao giờ từ chối sự giúp đỡ và lời khuyên của đồng nghiệp;

6) không ngừng nâng cao chuyên môn, nghiệp vụ, giữ gìn và phát triển truyền thống cao quý của ngành y. "

55. Hội chữ thập đỏ quốc tế

Lịch sử xuất hiện của tổ chức này bắt nguồn từ những năm 1862 xa xôi, trong cuộc chiến tranh Pháp-Ý-Áo. Khi đó, một nhà báo trẻ người Thụy Sĩ, Henri Dunant, người muốn được phỏng vấn bởi Hoàng đế Pháp Napoléon III, đã đến gặp ông. Napoléon III thường xuyên ở trung tâm của các cuộc chiến.

Henri Dunant Lần đầu tiên tôi tận mắt chứng kiến hậu quả của các cuộc xung đột: hậu quả của một trận chiến đẫm máu, hàng nghìn người bị thương và thiệt mạng nằm ngay trên mặt đất, bị nắng thiêu rụi. Nhà báo rất ngạc nhiên khi không có ai giúp đỡ họ. Những gì Henry Dunant nhìn thấy khiến ông bị sốc.

Trở về từ nhà hát của các cuộc hành quân đến Geneva, Henri Dunant nói với thế giới về hậu quả khủng khiếp của các trận chiến quân sự. Ông đã trình bày thông tin này trong cuốn sách của mình, trong đó ông kêu gọi thành lập các phong trào xã hội để giúp đỡ những người bị thương và bị thương trong các cuộc chiến tranh.

Năm 1863, Ủy ban Quốc tế Thường trực về Cứu trợ Người bị thương được thành lập. Ủy ban bao gồm 5 công dân của Thụy Sĩ, trong đó có Henri Dunant.

Đồng thời, biểu tượng đã được thông qua giao thông - chữ thập đỏ trên nền trắng

Ủy ban đã nhận được sự ủng hộ trên toàn thế giới, được sự chấp thuận của chính phủ các quốc gia khác nhau, vào ngày 22 tháng 1864 năm XNUMX, khi Công ước Geneva giữa các tiểu bang được ký kết, theo đó số lượng thương binh và bệnh tật trong quân đội đang hoạt động phải được cải thiện, bất kể họ có thuộc về trại "của riêng họ" hoặc "kẻ thù".

Đổi lại, những người được cho là cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế được coi là bất khả xâm phạm và không được coi là những người ủng hộ hay phản đối quân đội. Biểu tượng của Hội Chữ thập đỏ đã trở thành một dấu hiệu bảo vệ cho các nhân viên y tế.

Nga là một trong những nước tham gia sớm nhất và tích cực nhất phong trào. Bà đề xuất không sử dụng đạn nổ trong các cuộc chiến năm 1868 (St.Petersburg, Hội nghị Quốc tế).

Sau đó, cũng theo sáng kiến của Nga, tại các hội nghị ở Brussels (1874) và Raoga (1899), các công ước về các quy tắc chiến tranh trên bộ và bảo vệ người bị thương trong các cuộc hải chiến rất dễ chịu. Năm 1874, đề xuất rút khỏi sử dụng vũ khí gây thương tích đặc biệt nguy hiểm.

Năm 1876, Ủy ban Năm người được đổi tên thành Ủy ban Chữ thập đỏ Quốc tế và tiếp tục đưa ra các đề xuất của mình, thúc đẩy và thực hiện chúng thông qua một loạt hội nghị.

Không thể đánh giá quá cao những thành tích liên quan đến các hoạt động của Ủy ban Chữ thập đỏ Quốc tế, tuy nhiên, ông không thể chứng minh rằng việc tiến hành chiến tranh (ít nhất là liên quan đến tính mạng con người) là bất hợp pháp, ông chỉ có thể nhân đạo hóa các cuộc chiến tranh, tức là làm giảm đau khổ mà chúng mang lại cho con người.

Nay là Ủy ban Chữ thập đỏ Quốc tế - Đây là một xã hội chỉ bao gồm các đại diện của Thụy Sĩ, thực hiện vai trò hòa giải trung lập trong các loại xung đột vũ trang. Cơ quan này có quyền bất khả xâm phạm trong việc cung cấp hỗ trợ trong chiến tranh, cho cả thương binh và dân thường.

56. Tổ chức Y tế Thế giới

Tổ chức Y tế Thế giới là một trong những cơ quan quan trọng nhất của Liên hợp quốc (LHQ). Ngày 7 tháng 1948 năm XNUMX được coi là ngày chính thức thành lập Tổ chức Y tế Thế giới, vào ngày này, điều lệ của Tổ chức Y tế Thế giới đã được các thành viên của Liên hợp quốc thông qua.

Ý tưởng chính của Hiến chương là "tất cả mọi người đều đạt được mức sức khỏe cao nhất có thể."

Hiến pháp của Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố các nguyên tắc cần thiết "vì hạnh phúc, quan hệ hài hòa giữa các dân tộc và vì an ninh của họ." Giá trị chính được công nhận là sức khỏe con người, theo định nghĩa được áp dụng trong tất cả các tổ chức y tế thế giới - một trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất, tinh thần và xã hội, chứ không chỉ là không có bệnh tật hoặc khuyết tật về thể chất. Ngày thành lập Tổ chức Y tế Thế giới được kỷ niệm trên toàn thế giới với tên gọi Ngày Sức khỏe.

Đại hội đồng Y tế Thế giới lần thứ nhất, cơ quan cao nhất của Tổ chức Y tế Thế giới, được tổ chức vào ngày 24 tháng 1948 năm 26. Sau khi hoàn thành, số quốc gia trong Tổ chức Y tế Thế giới đã tăng từ 55 lên XNUMX. Đại hội được tổ chức tại Geneva.

Hiện nay, nhiều nhà khoa học xuất sắc của nước ta là chuyên gia tư vấn cho Tổ chức Y tế Thế giới. Tổ chức Y tế Thế giới có cấu trúc khu vực bao gồm sáu khu vực: Châu Mỹ - ở Washington, Châu Âu - ở Copenhagen, trụ sở ở Đông Địa Trung Hải - ở Alexandria, Châu Phi - ở Brazzaville, trụ sở của Đông Nam Á - ở New Delhi, trụ sở của phương Tây. Thái Bình Dương - ở Manila.

Cho đến nay, Tổ chức Y tế Thế giới có hơn 190 quốc gia là thành viên, với những nỗ lực tổng hợp, trong đó có hơn một nghìn rưỡi dự án được thực hiện hàng năm, nhằm giải quyết nhiều nhiệm vụ: chống lại các bệnh tật, đào tạo nhân lực có trình độ cao, cải thiện tình hình môi trường, bảo vệ bà mẹ và trẻ em, kiểm soát ma túy quốc tế, v.v.

Tổ chức Y tế Thế giới liên tục tổ chức các hội nghị chuyên đề và hội nghị quốc tế khác nhau tại Nga. Vì vậy, vào năm 1978, một hội nghị quốc tế về chăm sóc sức khỏe ban đầu đã được tổ chức tại Alma-Ata, trong đó đại diện của hơn 130 quốc gia và 70 tổ chức quốc tế khác nhau đã có mặt. Vào cuối hội nghị, "Magna Carta về sức khỏe cộng đồng của thế kỷ XNUMX" đã được viết.

Năm 1991 và 1994 các hội nghị và cuộc họp đã được tổ chức để giải quyết các vấn đề sức khỏe ở giai đoạn hiện tại.

Trên cơ sở các trung tâm tham khảo và phòng thí nghiệm của Nga, Tổ chức Y tế Thế giới đang phát triển nhiều chương trình quốc tế khác nhau để chống lại tình hình dịch bệnh. Nhìn chung, Nga là một trong những nước đi đầu về hợp tác quốc tế trong lĩnh vực y tế.

Tác giả: Bachilo E.V.

Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá:

▪ Quản lý khủng hoảng. Giường cũi

▪ Luật gia đình. Giường cũi

▪ Luật thông tin. Giường cũi

Xem các bài viết khác razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá.

Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này.

<< Quay lại

Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:

Máy tỉa hoa trong vườn 02.05.2024

Trong nền nông nghiệp hiện đại, tiến bộ công nghệ đang phát triển nhằm nâng cao hiệu quả của quá trình chăm sóc cây trồng. Máy tỉa thưa hoa Florix cải tiến đã được giới thiệu tại Ý, được thiết kế để tối ưu hóa giai đoạn thu hoạch. Công cụ này được trang bị cánh tay di động, cho phép nó dễ dàng thích ứng với nhu cầu của khu vườn. Người vận hành có thể điều chỉnh tốc độ của các dây mỏng bằng cách điều khiển chúng từ cabin máy kéo bằng cần điều khiển. Cách tiếp cận này làm tăng đáng kể hiệu quả của quá trình tỉa thưa hoa, mang lại khả năng điều chỉnh riêng cho từng điều kiện cụ thể của khu vườn, cũng như sự đa dạng và loại trái cây được trồng trong đó. Sau hai năm thử nghiệm máy Florix trên nhiều loại trái cây khác nhau, kết quả rất đáng khích lệ. Những nông dân như Filiberto Montanari, người đã sử dụng máy Florix trong vài năm, đã báo cáo rằng thời gian và công sức cần thiết để tỉa hoa đã giảm đáng kể. ... >>

Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến 02.05.2024

Kính hiển vi đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu khoa học, cho phép các nhà khoa học đi sâu vào các cấu trúc và quá trình mà mắt thường không nhìn thấy được. Tuy nhiên, các phương pháp kính hiển vi khác nhau đều có những hạn chế, trong đó có hạn chế về độ phân giải khi sử dụng dải hồng ngoại. Nhưng những thành tựu mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản tại Đại học Tokyo đã mở ra những triển vọng mới cho việc nghiên cứu thế giới vi mô. Các nhà khoa học từ Đại học Tokyo vừa công bố một loại kính hiển vi mới sẽ cách mạng hóa khả năng của kính hiển vi hồng ngoại. Thiết bị tiên tiến này cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của vi khuẩn sống với độ rõ nét đáng kinh ngạc ở quy mô nanomet. Thông thường, kính hiển vi hồng ngoại trung bị hạn chế bởi độ phân giải thấp, nhưng sự phát triển mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã khắc phục được những hạn chế này. Theo các nhà khoa học, kính hiển vi được phát triển cho phép tạo ra hình ảnh có độ phân giải lên tới 120 nanomet, cao gấp 30 lần độ phân giải của kính hiển vi truyền thống. ... >>

Bẫy không khí cho côn trùng 01.05.2024

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế và kiểm soát dịch hại là một phần không thể thiếu trong quá trình này. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện nghiên cứu khoai tây trung tâm-Hội đồng nghiên cứu nông nghiệp Ấn Độ (ICAR-CPRI), Shimla, đã đưa ra một giải pháp sáng tạo cho vấn đề này - bẫy không khí côn trùng chạy bằng năng lượng gió. Thiết bị này giải quyết những thiếu sót của các phương pháp kiểm soát sinh vật gây hại truyền thống bằng cách cung cấp dữ liệu về số lượng côn trùng theo thời gian thực. Bẫy được cung cấp năng lượng hoàn toàn bằng năng lượng gió, khiến nó trở thành một giải pháp thân thiện với môi trường và không cần điện. Thiết kế độc đáo của nó cho phép giám sát cả côn trùng có hại và có ích, cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về quần thể ở bất kỳ khu vực nông nghiệp nào. Kapil cho biết: “Bằng cách đánh giá các loài gây hại mục tiêu vào đúng thời điểm, chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát cả sâu bệnh và dịch bệnh”. ... >>

Tin tức ngẫu nhiên từ Kho lưu trữ

Có mối liên hệ trực tiếp giữa đói và đau 29.03.2018

Một nhóm các nhà khoa học quốc tế đã tiến hành một cuộc nghiên cứu, kết quả cho thấy việc loại bỏ cơn đau có liên quan trực tiếp đến cảm giác đói. Lưu ý rằng kết quả này thậm chí kéo dài đến các hội chứng mãn tính.

Để chứng minh hoặc bác bỏ mối liên hệ giữa cơn đau và cơn đói, các chuyên gia đã tiến hành một nghiên cứu trên chuột trong phòng thí nghiệm. Trước khi thí nghiệm, chuột bị hư một trong hai bàn chân. Trong một thời gian, các đối tượng không được cung cấp thức ăn, dẫn đến thực tế là các thụ thể thần kinh chịu trách nhiệm về cơn đau bắt đầu gửi tín hiệu đến não. Thí nghiệm này khiến những con chuột ngừng liếm bàn chân bị thương của chúng khi chúng ngừng cảm thấy đau.

Lưu ý rằng thí nghiệm này vẫn chưa được thực hiện trên người. Tuy nhiên, các chuyên gia đang làm việc theo hướng này, bởi vì nếu nhịn ăn thực sự giúp bạn không cảm thấy đau, thì nghiên cứu này sẽ là một khám phá cả về y học và khoa học.

Tin tức thú vị khác:

▪ Mô-đun thử nghiệm TG700 để tạo video thử nghiệm

▪ Điện tử linh hoạt với độ đàn hồi thay đổi

▪ Vàng từ điện thoại

▪ Laser để điều trị chứng nghiện rượu

▪ Máy tính bảng Onda V972 với màn hình Retina 9,7 "

Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới

Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí:

▪ phần của trang web dành cho nhà thiết kế nghiệp dư radio. Lựa chọn bài viết

▪ Đức tin không có việc làm là chết. biểu hiện phổ biến

▪ bài báo Ai được gọi là boyars? đáp án chi tiết

▪ bài viết Airhod ngư dân. phương tiện cá nhân

▪ Bài Viết Son Môi. Công thức nấu ăn đơn giản và lời khuyên

▪ bài báo Transistor vi sóng tuyến tính cho bộ khuếch đại công suất. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

Để lại bình luận của bạn về bài viết này:

Tất cả các ngôn ngữ của trang này

Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web