Thư viện kỹ thuật miễn phí

Dược lý học. Cheat sheet: ngắn gọn, quan trọng nhất

Cẩm nang / Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá

Bình luận bài viết

1. Bộ môn dược lý học, lịch sử và nhiệm vụ của nó. Dược lý học lâm sàng và các loại dược lý trị liệu

Dược học là khoa học về hoạt động của các dược chất đối với cơ thể sống và cách tìm ra các loại thuốc mới. Nó là một trong những ngành khoa học cổ xưa nhất. Được biết, vào thời Hy Lạp cổ đại (thế kỷ thứ XNUMX trước Công nguyên), Hippocrates đã sử dụng nhiều loại cây thuốc khác nhau để chữa bệnh. Vào thế kỷ II. N. e. Bác sĩ La Mã Claudius Galen đã sử dụng rộng rãi các chất chiết xuất từ ​​cây thuốc trong thực hành y tế. Thầy thuốc nổi tiếng thời Trung cổ Abu Ali ibn Sina (Avicenna) trong các bài viết của ông đề cập đến một số lượng lớn các loại thuốc thảo dược (long não, các chế phẩm của cây lá móng, đại hoàng, ergot, v.v.). Thế kỷ XV-XVI - Paracelsus sử dụng trong y tế đã được vô cơ hóa dược chất: hợp chất sắt, thủy ngân, chì, đồng, asen, lưu huỳnh, antimon. Các phương pháp nghiên cứu thực nghiệm đang dần được phát triển, nhờ đó người ta có thể thu được các chất chất lượng cao tinh khiết (papaverine, strychnine, v.v.) và các hợp chất tổng hợp từ thực vật.

Vào cuối thế kỷ XNUMX - đầu thế kỷ XNUMX. những hướng dẫn đầu tiên về dược lý đã xuất hiện, được viết ở Nga bởi N. M. Maksimovich-Ambodik và A. P. Nelyubin. Các phòng thí nghiệm dược phẩm đã được mở. Các bác sĩ lâm sàng N. I. Pirogov và A. M. Filomafitsky tỏ ra quan tâm nhất định đến dược lý thực nghiệm. Họ đã nghiên cứu thực nghiệm tác dụng của các loại thuốc gây nghiện đầu tiên - ether và chloroform - trên cơ thể động vật. Tầm quan trọng lớn đối với sự phát triển của dược học là nghiên cứu của IP Pavlov về sinh lý học của hệ thống tim mạch và bài giảng của ông về phản xạ có điều kiện. Dưới sự lãnh đạo của ông và với sự tham gia trực tiếp vào phòng khám của S. P. Botkin, nhiều cây thuốc (Adonis, lily của thung lũng, strophanthus, v.v.) đã được nghiên cứu.

IP Pavlov đã tạo ra một trường lớn các nhà dược học trong nước. Sau I. P. Pavlov, khoa do N. P. Kravkov đứng đầu, và cả hai ông đều là những người sáng lập ra nền dược học hiện đại trong nước.

Dược lý học lâm sàng - nghiên cứu ảnh hưởng của thuốc trên cơ thể người bệnh.

Dược lực học nghiên cứu tổng thể các tác dụng của một dược chất và cơ chế hoạt động của nó.

Dược động học - các cách tiếp nhận, phân phối, chuyển đổi sinh học và bài tiết thuốc khỏi cơ thể con người.

Dược trị liệu là khoa học về việc sử dụng các dược chất cho các mục đích điều trị. Các loại dược liệu sau đây được phân biệt: nguyên nhân, di truyền bệnh, triệu chứng, thay thế và dự phòng.

Liệu pháp điều trị căn nguyên nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân (căn nguyên) của bệnh.

Di truyền bệnh chỉ đạo hoạt động của thuốc để loại bỏ hoặc ngăn chặn các cơ chế phát triển của bệnh.

Liệu pháp điều trị triệu chứng giúp loại bỏ hoặc làm giảm các triệu chứng riêng lẻ của bệnh.

Liệu pháp thay thế được sử dụng trong trường hợp cơ thể bệnh nhân không đủ các hoạt chất sinh học - hormone, enzyme, v.v.

Liệu pháp dự phòng được thực hiện để ngăn ngừa bệnh tật.

2. Khái niệm về ma tuý. Công thức, quy tắc cho thiết kế của nó

Thuốc là một chất được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh.

Dược chất là đơn chất hoặc hỗn hợp các chất có nguồn gốc tự nhiên hoặc tổng hợp.

Thuốc là một loại thuốc ở dạng sẵn sàng sử dụng.

Dạng bào chế là dược chất ở dạng thuận tiện nhất cho người bệnh sử dụng.

Tất cả các loại thuốc được chia thành ba nhóm:

1) danh sách A (Venena - chất độc);

2) danh sách B (heroica - mạnh);

3) Thuốc được phân phối mà không cần đơn của bác sĩ.

Đơn thuốc là lời kêu gọi của bác sĩ đối với dược sĩ về việc cấp phát thuốc cho bệnh nhân, cho biết dạng bào chế, liều lượng và phương pháp sử dụng. Đây là một tài liệu y tế, pháp lý và tiền tệ trong trường hợp cấp phát thuốc miễn phí hoặc ưu đãi.

Liều lượng được biểu thị bằng đơn vị khối lượng hoặc thể tích theo hệ thập phân và được biểu thị bằng chữ số Ả Rập. Số gam được phân tách bằng dấu phẩy (1,0). Thường được sử dụng hơn: 0,1 - một decigram; 0,01 - một centimet; 1,001 là một miligam. Những giọt tạo nên thuốc được biểu thị bằng một chữ số La Mã, trước đó gtts được viết. Do đó, các đơn vị tác dụng sinh học trong công thức chỉ ra 500 đơn vị. Các chất lỏng trong công thức nấu ăn được chỉ định bằng ml (000 ml). Công thức được xác nhận bằng chữ ký và con dấu cá nhân. Đơn thuốc phải ghi rõ: tuổi bệnh nhân, ngày cấp đơn thuốc, họ và tên viết tắt của bệnh nhân; họ và tên viết tắt của bác sĩ, thủ tục thanh toán tiền thuốc. Hơn nữa, các đơn thuốc ưu đãi được ban hành trên các hình thức đặc biệt có đóng dấu và đóng dấu.

Trên các hình thức đặc biệt của một mẫu khác, các loại thuốc trong danh sách các chất gây nghiện, thuốc ngủ và thuốc gây chán ăn cũng được quy định.

Hơn nữa, đơn thuốc do chính bác sĩ viết, đặt chữ ký và đóng dấu xác nhận. Ngoài ra, có chữ ký của bác sĩ trưởng hoặc bác sĩ phó của mình, đơn thuốc có dấu tròn và dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Thứ tự kê đơn tương tự được xác định cho các loại thuốc đồng hóa, cũng như phenobarbital, cyclodol, ephedrine hydrochloride, clonidine (thuốc nhỏ mắt, ống thuốc), thuốc mỡ sunoref. Thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, các chế phẩm có chứa cồn etylic,… được kê đơn trên các dạng đơn thuốc khác.

Không được kê toa ether để gây mê, chloroethyl, fentanyl, sombre-vin, ketamine cho bệnh nhân ngoại trú. Đơn thuốc bắt đầu bằng từ Recipe (Rp. - viết tắt), có nghĩa là "uống", sau đó tên và số lượng dược chất được kê đơn được liệt kê trong trường hợp genitive. Đầu tiên được gọi là chính, sau đó là phụ.

Tiếp theo, chỉ ra dạng bào chế cần thiết. Ví dụ, Misce ut fiat pulvis (M. f. pulvis) - "trộn để tạo thành bột."

Đối với liều lượng, họ viết: "Da Tales Liều lượng nu-mero 10" - "Cho liều lượng như vậy vào số 10." Ở cuối công thức, sau từ Signa (S) - "chỉ định" bằng tiếng Nga (hoặc quốc gia), cho biết cách sử dụng thuốc.

3. Hiệu lực của đơn thuốc và liều lượng của dược chất. Dạng bào chế rắn

Đơn thuốc gây nghiện, thuốc độc có giá trị trong 5 ngày; đối với rượu etylic - 10 ngày; đối với tất cả những người khác - tối đa 2 tháng kể từ ngày xuất viện.

Dạng bào chế rắn bao gồm viên nén, viên nén, bột, viên nang, hạt, v.v.

Viên nén (Tabulette, Tab.) Thu được bằng cách ép hỗn hợp thuốc và tá dược. Phân biệt cấu tạo đơn giản và phức tạp.

1. Rp: Tab. Analgini 0,5 № 10 DS 1 viên 2-3 lần một ngày.

2. Rp: Amidopyrini Butadioni aa 0,125 số 20 trong tab.

S. 1 viên 3 lần một ngày (sau bữa ăn). Dragee (Dragee) được làm bằng cách xếp lớp thuốc và tá dược trên hạt.

Rp: Nitroxolini 0,05 D. td số 50 trong dragee

S. 2 viên 4 lần một ngày trong bữa ăn.

Bột (Pulveres, Pulv.) Được thiết kế để sử dụng bên trong, bên ngoài hoặc tiêm (sau khi hòa tan). Có những loại bột chưa phơi sáng, đơn giản và phức tạp, bao gồm cả bột, và bột đã định lượng, đơn giản và phức tạp.

Khối lượng của bột định lượng phải là 0,1-1,0. Với liều lượng nhỏ hơn 0,1, các chất không quan tâm được thêm vào chế phẩm, thường là đường (Saccharum).

Bột định lượng dễ bay hơi, hút ẩm được phân phối trong giấy đặc biệt (sáp, sáp hoặc giấy da) và công thức chỉ ra: D. td số 20 trong biểu đồ (paraffinata, pergaminata).

1. Rp: Streptocidi 10,0 D.

S. Để băng vết thương.

2.Rp: Pul. foliorum Digitalis 0,05

D. td số 30

S. 1 bột 2 lần một ngày.

Viên nang (Capsulae) - vỏ gelatin, bao gồm các dược chất dạng bột, hạt, nhão, bán lỏng và lỏng đã được định lượng.

Rp: Olei Ricini 1,0

D. td số 30 trong gelatinosis viên nang

S. 1 viên mỗi liều.

Hạt (Granulae) - một dạng bào chế rắn ở dạng các hạt có kích thước 0,2-0,3 mm, dùng để uống.

Thành phần của hạt bao gồm cả dược chất và tá dược.

Rp: Granulum urodani 100,0

S. 1 muỗng cà phê. 4 lần một ngày (trước bữa ăn, trong 0,5 cốc nước).

Ngoài ra, còn có màng và bản (Membranulae et Lamellae) - dạng bào chế rắn đặc biệt có chứa dược chất trên cơ sở polyme; bảng chú giải thuật ngữ (Glos-setes) - những viên nhỏ dành cho việc sử dụng ít ngôn ngữ hoặc song ngữ; caramen (Caramela) được chế biến dưới dạng kẹo có chứa đường và mật đường.

Thuốc đắp (Cataplasmata) được sử dụng để điều trị các bệnh về khoang miệng - các chế phẩm bán rắn có tác dụng chống viêm và sát trùng.

Viên nén hòa tan (Solvellenae) được hòa tan trong nước. Giải pháp được áp dụng bên ngoài (ví dụ, viên nén furacilin).

4. Dạng bào chế lỏng và mềm

Dung dịch (Solutiones, Sol.) Thu được bằng cách hòa tan thuốc trong dung môi.

Nồng độ ở dạng viết tắt được biểu thị bằng phần trăm hoặc tỷ số giữa khối lượng và thể tích. Phân biệt dung dịch nước và dung dịch rượu.

Chế phẩm Galenic là chất chiết xuất từ ​​các nguyên liệu thực vật thu được bằng cách đun nóng hoặc hòa tan các chất chiết xuất tương ứng. Nước hoặc cồn được sử dụng làm dung môi.

Dịch truyền (Infusa, Inf.) Và thuốc sắc (Decocta, Dec.) là chất chiết xuất từ ​​nước từ các bộ phận khô của cây thuốc.

Thuốc cồn (Tincturae, F-rae) và chất chiết xuất (Extracta, Extr.) - cồn (cồn-nước hoặc cồn-ete) chiết xuất từ ​​nguyên liệu làm thuốc mà không cần đun nóng.

Chất chiết xuất (Extractum, Extr.). Có dạng chiết xuất lỏng, đặc và khô.

Các chế phẩm Novogalenic thu được là kết quả của thử nghiệm đặc biệt với mức độ tinh chế cao của các chế phẩm thuốc (Adonisidum).

Hệ phân tán là hệ mà môi trường phân tán là chất lỏng (nước, dầu, khí,…) và pha phân tán là các hạt nhỏ không tan. Đây là huyền phù, bình xịt, thuốc.

Dạng bào chế lỏng cũng bao gồm các ứng dụng, thuốc đóng gói, pha chế, kem, nước ngọt, xi-rô.

Ứng dụng - các chế phẩm dạng lỏng hoặc thuốc mỡ được sử dụng để bôi lên da cho mục đích điều trị.

Balsam (Balsama) là chất lỏng thu được từ thực vật và có mùi thơm, tính chất khử trùng và khử mùi.

Collodia (Collodia) - dung dịch nitrocellulose trong rượu với ete (1: 6), có chứa dược chất. Áp dụng bên ngoài.

Kem (Cremores) - các chế phẩm bán lỏng có chứa thuốc, dầu, chất béo và các chất khác, nhưng ít nhớt hơn thuốc mỡ.

Nước chanh (Limonata) - chất lỏng có vị ngọt hoặc được axit hóa để uống.

Xi-rô (Sirupi) là chất lỏng đặc, trong, ngọt để uống.

Dạng bào chế để tiêm bao gồm dung dịch nước và dầu vô trùng. Phân biệt cấu tạo đơn giản và phức tạp.

Dạng bào chế mềm bao gồm thuốc mỡ, bột nhão, thuốc bôi, thuốc đạn, miếng dán. Chất béo và các chất giống chất béo thu được từ dầu mỏ, polyme tổng hợp được sử dụng làm cơ sở xây dựng hình thức.

Thuốc mỡ (Unguenta, Ung.) - một dạng bào chế mềm có độ sệt sệt được sử dụng để sử dụng bên ngoài và chứa ít hơn 25% chất khô (bột).

Bột nhão (Pastae, Past.) Chứa ít nhất 25% chất rắn.

Thuốc mỡ (Linimtnta, Lin.) - thuốc mỡ lỏng trong đó các chất hòa tan được phân bố đồng đều trong nền thuốc mỡ lỏng. Nó được lắc trước khi sử dụng. Nến (thuốc đạn, thuốc đạn, thuốc bổ sung) - dạng bào chế là chất rắn ở nhiệt độ phòng, nhưng tan chảy ở nhiệt độ cơ thể. Cao dán (Emplastra) - một dạng bào chế ở dạng khối dẻo mềm ở nhiệt độ cơ thể và dính vào da.

5. Các đường dùng thuốc

Có đường uống và đường tiêm của thuốc. Đường ruột - đưa thuốc vào bên trong qua miệng (peros), hoặc uống; dưới lưỡi (sub lingua), hoặc ngậm dưới lưỡi; vào trực tràng (per trực tràng), hoặc trực tràng.

Dùng thuốc qua đường miệng. Ưu điểm: dễ sử dụng; so sánh an toàn, không có các biến chứng vốn có khi dùng đường tiêm.

Nhược điểm: chậm phát triển hiệu quả điều trị, sự hiện diện của sự khác biệt riêng lẻ về tốc độ và mức độ hấp thu hoàn toàn, ảnh hưởng của thức ăn và các loại thuốc khác đối với sự hấp thu, phá hủy trong lòng dạ dày và ruột (insulin, oxytocin) hoặc khi đi qua gan.

Ứng dụng dưới lưỡi (ngậm dưới lưỡi). Thuốc đi vào hệ tuần hoàn, qua đường tiêu hóa và gan, bắt đầu tác dụng sau một thời gian ngắn.

Đưa vào trực tràng (trực tràng). Nồng độ thuốc được tạo ra cao hơn so với đường uống.

Thuốc đạn (thuốc đạn) và chất lỏng được quản lý bằng cách sử dụng thụt tháo. Nhược điểm của phương pháp này: dao động về tốc độ và mức độ hấp thu hoàn toàn của thuốc, đặc trưng của từng người, sử dụng bất tiện, khó khăn về tâm lý.

Đường tiêm là các dạng tiêm khác nhau; sự hít vào; điện di; bề mặt bôi thuốc lên da và niêm mạc.

Tiêm tĩnh mạch (trong / ngoài). Thuốc được dùng dưới dạng dung dịch nước.

Ưu điểm: vào máu nhanh, nếu xảy ra tác dụng phụ thì có thể nhanh chóng dừng động tác; khả năng sử dụng các chất bị phá hủy, không hấp thụ được qua đường tiêu hóa. Nhược điểm: khi tiêm tĩnh mạch dọc theo đường tĩnh mạch kéo dài có thể xảy ra đau và huyết khối mạch máu, nguy cơ lây nhiễm các virus viêm gan B và suy giảm miễn dịch ở người.

Quản lý nội động mạch (trong / a). Nó được sử dụng trong các trường hợp bệnh của một số cơ quan (gan, mạch chi), tạo ra nồng độ cao của thuốc chỉ ở cơ quan tương ứng.

Tiêm bắp (in / m). Dung dịch dầu nước và huyền phù của dược chất được đưa vào. Hiệu quả điều trị xảy ra trong vòng 10-30 phút. Thể tích của chất tiêm không được vượt quá 10 ml.

Tiêm dưới da. Nhập dung dịch nước và dầu. Không tiêm dưới da các dung dịch có chất kích thích có thể gây hoại tử mô.

Hít phải. Nhập bằng cách này khí (thuốc mê dễ bay hơi), bột (natri cromoglycate), bình xịt.

Quản trị nội khoa. Thuốc được tiêm trực tiếp vào khoang dưới nhện. Ứng dụng: gây tê tủy sống hoặc cần tạo nồng độ cao một chất trực tiếp vào hệ thần kinh trung ương.

6. Cơ chế tác dụng của thuốc, liều lượng thuốc

Hoạt động của hầu hết các loại thuốc dựa trên quá trình ảnh hưởng đến các hệ thống sinh lý của cơ thể, thể hiện bằng sự thay đổi tỷ lệ của các quá trình tự nhiên. Các cơ chế hoạt động sau đây của thuốc có thể thực hiện được.

Cơ chế hóa lý.

Chúng ta đang nói về sự thay đổi tính thấm và các phẩm chất khác của màng tế bào do sự hòa tan của dược chất trong đó hoặc sự hấp phụ của nó trên bề mặt tế bào; về những thay đổi trong trạng thái keo của protein, v.v.

cơ chế hóa học. Dược chất tham gia phản ứng hóa học với các bộ phận cấu thành của mô hoặc dịch cơ thể, trong khi chúng hoạt động trên các thụ thể cụ thể, các enzym, màng tế bào hoặc tương tác trực tiếp với các chất tế bào.

Tác động lên các thụ thể cụ thể chủ yếu dựa trên thực tế là các cấu trúc đại phân tử nhạy cảm một cách chọn lọc với các hợp chất hóa học nhất định. Thuốc làm tăng hoạt động chức năng của các thụ thể được gọi là chất chủ vận, và thuốc can thiệp vào hoạt động của chất chủ vận cụ thể được gọi là thuốc đối kháng. Phân biệt đối kháng cạnh tranh và không cạnh tranh. Trong trường hợp đầu tiên, dược chất cạnh tranh với chất trung gian tự nhiên để tạo ra các điểm nối trong các thụ thể cụ thể. Sự phong tỏa thụ thể gây ra bởi một chất đối kháng cạnh tranh có thể được đảo ngược bằng liều cao của chất chủ vận hoặc chất trung gian tự nhiên.

Ảnh hưởng đến hoạt động của các enzym là do một số dược chất có khả năng làm tăng và ức chế hoạt động của các enzym đặc hiệu.

Hiệu ứng hóa lý trên màng tế bào (thần kinh và cơ) gắn liền với dòng ion xác định điện thế xuyên màng. Một số loại thuốc có khả năng làm thay đổi quá trình vận chuyển ion (thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc chống co giật, thuốc gây mê toàn thân).

Tương tác thuốc hóa học trực tiếp

có thể với các phân tử hoặc ion nhỏ bên trong tế bào. Nguyên tắc tương tác hóa học trực tiếp là cơ sở của liệu pháp giải độc đối với ngộ độc hóa chất.

Có ngưỡng, liều điều trị và liều độc. Đối với mỗi chất có một liều tối thiểu hiệu quả, hoặc ngưỡng, mà dưới đó tác dụng không được biểu hiện. Liều trên ngưỡng có thể được sử dụng cho mục đích chữa bệnh nếu chúng không gây ngộ độc. Liều như vậy được gọi là điều trị. Liều gây ngộ độc được gọi là liều độc; dẫn đến cái chết - gây chết người (từ lat. letum - "cái chết"). Bề rộng của hành động điều trị là phạm vi giữa ngưỡng và liều độc tối thiểu. Phạm vi tác dụng điều trị của thuốc càng rộng thì nguy cơ tác dụng độc trong quá trình điều trị càng ít.

Liều điều trị trung bình là liều được sử dụng trong thực hành y tế và cho hiệu quả điều trị tốt.

7. Ý nghĩa của trạng thái của cơ thể và các điều kiện bên ngoài cho hoạt động của thuốc. Hấp thụ và phân phối thuốc

Idiosyncrasy là một sự nhạy cảm cực kỳ cao đối với thuốc. Nó có thể là bẩm sinh hoặc kết quả của sự nhạy cảm, tức là sự phát triển của sự gia tăng mạnh độ nhạy cảm với thuốc do sử dụng thuốc. Có sự khác biệt lớn về tác dụng của thuốc tùy theo độ tuổi (người lớn và trẻ em), giới tính (ví dụ, phụ nữ nhạy cảm với thuốc hơn nam giới, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt và mang thai). Hiến pháp của con người có tầm quan trọng lớn. Những người ăn uống đầy đủ và bình tĩnh dung nạp liều lượng lớn thuốc tốt hơn những người gầy và dễ bị kích động. Chế độ ăn uống là điều cần thiết. Khi bụng đói, insulin hoạt động mạnh hơn sau bữa ăn. Khi thiếu vitamin C trong thực phẩm, glycosid tim hoạt động mạnh hơn nhiều; đói protein làm thay đổi đáng kể phản ứng của cơ thể đối với các dược chất. Các điều kiện bên ngoài cũng có tác động đáng kể đến hoạt động của thuốc. Do đó, chất khử trùng tác động lên vi khuẩn ở nhiệt độ cơ thể người mạnh hơn nhiều so với nhiệt độ phòng. Sự chiếu xạ của cơ thể làm thay đổi độ nhạy cảm với thuốc.

Hấp thụ dược chất là quá trình xâm nhập của nó từ vị trí tiêm vào máu, không chỉ phụ thuộc vào các đường dùng thuốc mà còn phụ thuộc vào khả năng hòa tan của dược chất trong các mô, tốc độ dòng máu trong các mô này và trên vết tiêm.

1. Khuếch tán thụ động. Bằng cách này, các dược chất hòa tan tốt trong lipoid sẽ thâm nhập và tốc độ hấp thụ của chúng được xác định bởi sự chênh lệch nồng độ của nó từ mặt ngoài và mặt trong của màng.

2. Vận chuyển tích cực. Trong trường hợp này, sự di chuyển của các chất qua màng xảy ra với sự trợ giúp của các hệ thống vận chuyển chứa trong chính màng.

3. Lọc. Thuốc thâm nhập qua các lỗ có trong màng, và tốc độ lọc phụ thuộc vào áp suất thủy tĩnh và thẩm thấu.

4. Pinocytosis. Quá trình vận chuyển được thực hiện thông qua sự hình thành các túi đặc biệt từ cấu trúc của màng tế bào, trong đó các hạt của dược chất được bao bọc, di chuyển sang phía đối diện của màng và giải phóng nội dung của chúng. Sự di chuyển của thuốc qua đường tiêu hóa có liên quan mật thiết đến khả năng hòa tan và ion hóa lipid của chúng. Người ta đã xác định rằng khi các dược chất được dùng bằng đường uống, tốc độ hấp thu của chúng ở các phần khác nhau của đường tiêu hóa là không giống nhau. Sau khi đi qua màng nhầy của dạ dày và ruột, chất này đi vào gan, nơi nó trải qua những thay đổi đáng kể dưới tác động của các men gan. Quá trình hấp thu thuốc ở dạ dày và ruột chịu ảnh hưởng của pH. Vì vậy, pH trong dạ dày là 1-3, giúp hấp thụ axit dễ dàng hơn và tăng pH trong ruột non và ruột già lên 8 - bazơ.

8. Chuyển hóa sinh học và bài tiết dược chất. Khái niệm về di truyền dược lý

Chuyển hóa sinh học là một phức hợp các biến đổi hóa lý và sinh hóa của thuốc, trong đó các chất chuyển hóa (chất hòa tan trong nước) được hình thành sẽ dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể. Có hai loại chuyển hóa: không tổng hợp và tổng hợp. Các phản ứng không tổng hợp của quá trình chuyển hóa thuốc được chia thành các phản ứng được xúc tác bởi các enzym (microsom) và được xúc tác bởi các enzym của địa phương khác (không phải microsom).

Phản ứng không tổng hợp là quá trình oxy hóa, biến đổi và thủy phân. Phản ứng tổng hợp dựa trên sự liên hợp của thuốc với cơ chất nội sinh (như glycine, sulfat, nước, v.v.). Tất cả các dược chất dùng đường uống đều đi qua gan, nơi chúng được chuyển đổi thêm. Biến đổi sinh học bị ảnh hưởng bởi bản chất dinh dưỡng, bệnh gan, giới tính, tuổi tác và một số yếu tố khác, đồng thời với tổn thương gan, tác dụng độc hại của nhiều loại thuốc đối với hệ thần kinh trung ương tăng lên và tỷ lệ mắc bệnh não tăng mạnh. Có chuyển đổi sinh học microsome và không microsome. Các chất hòa tan trong chất béo dễ tiếp xúc nhất với quá trình biến đổi microsome. Biến đổi sinh học phi microsome xảy ra chủ yếu ở gan. Có một số cách bài tiết (bài tiết) thuốc và các chất chuyển hóa của chúng ra khỏi cơ thể. Những cái chính là bài tiết qua phân và nước tiểu, khí thở ra, mồ hôi, tuyến lệ và tuyến vú. Chúng được bài tiết qua nước tiểu bằng cách lọc cầu thận và bài tiết ở ống thận, trong khi sự tái hấp thu của chúng ở ống thận có ý nghĩa. Khi suy thận, lọc cầu thận giảm, dẫn đến tăng nồng độ trong máu của các loại thuốc khác nhau, do đó nên giảm liều thuốc. Các dược chất rời khỏi gan dưới dạng các chất chuyển hóa hoặc không thay đổi, đi vào mật và được bài tiết qua phân. Dưới ảnh hưởng của các enzym và hệ vi khuẩn trong đường tiêu hóa, thuốc có thể được chuyển đổi thành các hợp chất khác, các chất này lại được đưa đến gan, nơi một chu kỳ mới diễn ra.

Cần tính đến mức độ đào thải dược chất khi điều trị bệnh nhân mắc các bệnh về gan, viêm đường mật. Các quan sát lâm sàng cho thấy hiệu quả và khả năng dung nạp của cùng một loại thuốc ở những bệnh nhân khác nhau là không giống nhau. Nghiên cứu cơ sở di truyền của sự nhạy cảm của cơ thể con người với các dược chất và liên quan đến di truyền dược lý.

Các yếu tố di truyền quyết định phản ứng bất thường với thuốc chủ yếu là sinh hóa và thường được biểu hiện bằng sự thiếu hụt enzym.

Biến đổi sinh học của thuốc trong cơ thể con người xảy ra dưới ảnh hưởng của các protein (enzym) cụ thể.

Quá trình tổng hợp enzyme chịu sự kiểm soát di truyền chặt chẽ. Khi các gen tương ứng bị đột biến, vi phạm di truyền về cấu trúc và tính chất của enzyme xảy ra - bệnh lý lên men.

9. Phân loại thuốc mê. Gây mê không hít

Tùy thuộc vào độ sâu, có bốn mức độ gây mê phẫu thuật.

Mức độ thứ nhất là gây mê nhẹ: không có ý thức và tri giác về cơn đau, nhưng các kích thích đau mạnh có thể gây ra các phản ứng vận động và tự chủ, trương lực cơ giảm nhưng không mất hẳn. Mức độ gây mê này không thích hợp cho các hoạt động phẫu thuật lớn mà không cần sử dụng thêm kinh phí.

Mức độ thứ hai là mê nặng: phản xạ hầu, thanh quản, giác mạc và kết mạc không có, nhãn cầu bất động, kết mạc ẩm nhưng không chảy nước mắt, đồng tử co lại, phản ứng với ánh sáng, phản xạ từ phúc mạc được bảo toàn. , trương lực cơ giảm mạnh, thở đều và sâu, mạch và huyết áp gần về mức bình thường. Thuốc mê này có thể được sử dụng cho hầu hết các thủ tục phẫu thuật.

Mức độ thứ ba là mê sâu: không có trương lực cơ vân, thở có kiểu bụng, đồng tử hơi giãn và ngừng đáp ứng dần với ánh sáng, không có phản xạ từ phúc mạc, giác mạc khô, mạch đập thường xuyên, đúng, huyết áp có phần giảm. Ở mức độ gây mê này, bất kỳ thao tác nào cũng có thể được thực hiện, nhưng việc duy trì nó đòi hỏi nhiều kinh nghiệm và sự chú ý.

Mức độ thứ tư là quá liều: nhịp thở trở nên hời hợt, co giật cơ hoành, đồng tử giãn mạnh, không phản ứng với ánh sáng, da và niêm mạc hơi xanh, mạch nhanh, huyết áp giảm mạnh. .

giai đoạn bại liệt của bulbar. Gây mê sâu hơn nữa dẫn đến ngừng hô hấp. Hoạt động của tim tiếp tục một thời gian sau khi ngừng thở. Cuối cùng, tim ngừng đập và cái chết xảy ra. Các phương tiện gây mê, tùy thuộc vào tính chất vật lý, hóa học và phương pháp áp dụng, được chia thành hít và không hít. Chất gây chết người bao gồm chất lỏng dễ bay hơi và chất khí.

Gây mê không qua đường hô hấp xảy ra khi tiêm các chất gây nghiện vào tĩnh mạch, ít thường xuyên hơn là tiêm bắp và trực tràng.

Thuốc không hít theo thời gian tác dụng được chia thành tác dụng ngắn (propanide, ketamine); thời gian tác dụng trung bình (natri thiopental, predion); tác dụng lâu dài (natri hydroxybutyrat).

Thuốc mê cơ bản có thể là một thành phần hoặc nhiều thành phần. Có bốn cách để sử dụng thuốc mê qua đường hô hấp:

1) mở phương pháp sử dụng mặt nạ Esmarch;

2) phương pháp bán mở, tương tự như phương pháp mở, nhưng không xảy ra sự trộn lẫn với hơi không khí, sự hình thành của một lượng nhỏ CO2 được quan sát thấy;

3) phương pháp nửa kín. Hỗn hợp ma tuý đi vào bể theo liều lượng khi nó được hít vào và được đặc trưng bởi sự tích tụ CO2 trong bể và việc hít phải nhiều lần của nó;

4) một phương pháp khép kín yêu cầu sử dụng các thiết bị phức tạp, vì một hóa chất được sử dụng để trung hòa CO2 có trong không khí hít vào.

10. Phương tiện gây mê qua đường hô hấp và không qua đường hô hấp

Ether để gây mê (Aether pro narcosi, dietyl ete).

Ứng dụng: can thiệp phẫu thuật, gây mê trong thời gian dài. Nó hiện hiếm khi được sử dụng.

Fluorotan Phtorothanum (Halothanum, Narcotan).

Một loại thuốc gây mê mạnh được sử dụng trong can thiệp phẫu thuật, nghiên cứu chẩn đoán và nha khoa.

Phương pháp áp dụng: trong hỗn hợp với oxy bằng máy gây mê (đối với gây mê cảm ứng 3-4% thể tích trong hỗn hợp hít, để duy trì giai đoạn phẫu thuật - 0,5-1,5% thể tích.

Tác dụng phụ: hạ thân nhiệt, hạ huyết áp, nhịp tim chậm, rung thất, buồn nôn, nôn, nhức đầu.

Chống chỉ định: u pheochromocytoma, cường giáp nặng, rối loạn chức năng gan, hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim, tôi mang thai ba tháng, sử dụng trong khi sinh.

Dạng phát hành: trong lọ 50 ml.

Ôxít nitơ (Nitrogenium oxydulatum).

Không gây tê sâu.

Ứng dụng: gây mê sinh đẻ. Các can thiệp phẫu thuật nhỏ. Phương pháp áp dụng: hít nitơ nitơ được thực hiện bằng cách sử dụng mặt nạ hoặc đặt nội khí quản trong hỗn hợp với oxy (70-50% nitơ nitơ và 30-50% oxy, tương ứng).

Tác dụng phụ: ảnh hưởng tiêu cực nhẹ đến hệ hô hấp và tim mạch, gan, thận. Hiếm khi - buồn nôn và nôn.

Chống chỉ định: bệnh của hệ thần kinh, nghiện rượu mãn tính, nhiễm độc rượu cấp tính.

Dạng giải phóng: bình kim loại có dung tích 1,0 ở áp suất 50 atm. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh xa lửa.

Thiopental-natri (Thiopentalum-natrium).

Nó có một loại thuốc ngủ, và với liều lượng lớn có tác dụng gây mê.

Phương pháp áp dụng: tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch 2-2,5% (trẻ em, bệnh nhân suy nhược - dung dịch 1%).

Tác dụng phụ: co thắt thanh quản, hạ huyết áp, suy hô hấp và tim.

Chống chỉ định: các bệnh về gan và thận, hen phế quản, hạ huyết áp, giảm thể tích tuần hoàn, các bệnh lý đang sốt, các bệnh viêm mũi họng.

Dạng phát hành: trong chai 1 g, trong gói số 10.

Calypsol (Calypsol). Nó có tác dụng nhanh, rõ rệt nhưng không lâu dài.

Phương pháp áp dụng: tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp với liều lượng riêng lẻ.

Tác dụng phụ: tăng huyết áp, tăng nhịp tim, suy hô hấp, ảo giác, kích động tâm thần, suy giảm ý thức.

Chống chỉ định: sản giật, tăng huyết áp động mạch, tai biến mạch máu não.

Dạng phát hành: 5% dung dịch 10 ml trong lọ.

Brietal.

Ứng dụng: gây mê cảm ứng, gây mê can thiệp phẫu thuật trong thời gian ngắn, cho mục đích chẩn đoán.

11. Thuốc ngủ

Đây là những chất giúp thúc đẩy giấc ngủ bắt đầu, bình thường hóa độ sâu, giai đoạn, thời lượng của giấc ngủ và ngăn chặn tình trạng thức giấc ban đêm. Các nhóm sau được phân biệt:

1) các dẫn xuất của axit barbituric (phenobarbital, v.v.);

2) thuốc thuộc dòng benzodiazepine (nitrazepam, v.v.);

3) các chế phẩm của loạt pyridine (ivadal);

4) các chế phẩm của loạt pyrrolon (imovan);

5) dẫn xuất etanolamin (donormil).

Các dẫn xuất của axit barbituric tạo điều kiện đi vào giấc ngủ, thay đổi đáng kể cấu trúc của giấc ngủ: giảm thời gian và giai đoạn của giấc ngủ REM. Sau khi tỉnh dậy, người ta quan sát thấy buồn ngủ, yếu ớt và suy giảm khả năng phối hợp các cử động.

Phenobarbital (Phenobarbitalum) có tác dụng an thần, gây ngủ và chống co giật rõ rệt.

Ứng dụng: rối loạn giấc ngủ, động kinh, múa giật, tăng khả năng hưng phấn của hệ thần kinh.

Phương pháp áp dụng: 0,05-0,1 1 giờ trước khi đi ngủ.

Tác dụng phụ: nhức đầu, mất điều hòa, nghiện khi sử dụng kéo dài.

Chống chỉ định: bệnh gan, thận suy giảm chức năng.

Dạng phát hành: bột, viên nén số 6, mỗi viên 0,05, mỗi viên 0,1; 0,005 mỗi - cho trẻ em. Danh sách B.

Etaminal-natri (Aethaminalum-natrium).

Thuốc an thần.

Ứng dụng: rối loạn giấc ngủ.

Phương pháp áp dụng: bên trong 0,1-0,2 g, cho trẻ em 0,01-0,1 g, mỗi trực tràng 0,2-0,3, trong / trong 5-10 ml dung dịch. V. R. D - 0,3 g, V. S. D. - 0,6 g.

Chống chỉ định: Tương tự như phenobarbital.

Dạng phát hành: bột. Danh sách B.

Benzodiazepin.

Nitrozepam (Nitrozepanum), Neozepam, Eunoctin, Radedorm, v.v.

Ứng dụng: rối loạn giấc ngủ do các nguyên nhân khác nhau, rối loạn thần kinh, chứng thái nhân cách với biểu hiện là lo lắng và bồn chồn.

Phương pháp áp dụng: một liều duy nhất cho người lớn là 0,005-0,01 g, liều duy nhất tối đa là 0,02 g 30 phút trước khi đi ngủ. Quá trình điều trị là 30-45 ngày.

Tác dụng phụ: buồn ngủ, thờ ơ, mất điều hòa, suy giảm khả năng phối hợp vận động, nhức đầu, hiếm khi - ngứa da, buồn nôn.

Chống chỉ định: người bị nhược cơ, đang mang thai, người điều khiển phương tiện giao thông, những người có hoạt động cần phản ứng nhanh.

Dạng phát hành: viên nén 0,005 g số 20 và 0,01 g số 10. Danh mục B.

Rohypnol (Rohypnol).

Chất hoạt tính là flunitrazepam. Rút ngắn thời gian đi vào giấc ngủ, giảm số lần thức giấc ban đêm.

Ứng dụng: rối loạn giấc ngủ.

Phương pháp áp dụng: uống 0,5-1 mg ngay trước khi đi ngủ, đối với bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ kéo dài - 1-2 mg.

Tác dụng phụ: tăng mệt mỏi, nhức đầu, yếu cơ, dị cảm, vi phạm nghiêm trọng về gan, thận, mang thai, cho con bú.

Dạng phát hành: viên nén 1 mg số 20; dung dịch tiêm trong 1 ml, 2 mg flunitrosepam.

12. Thuốc hướng thần. Thuốc chống loạn thần

Thuốc tác động có chọn lọc đến các chức năng tâm thần phức tạp của một người, điều chỉnh trạng thái cảm xúc, động cơ, hành vi và hoạt động tâm thần của người đó, được gọi là thuốc hướng thần. Phân loại thuốc hướng thần:

1) thuốc an thần kinh;

2) thuốc an thần giải lo âu;

3) thuốc chống trầm cảm;

4) chất kích thích tâm thần;

5) thuốc an thần.

Theo quan điểm thực tế, ma túy được chia thành các nhóm sau:

1) thuốc an thần kinh;

2) thuốc an thần;

3) thuốc an thần;

4) thuốc chống trầm cảm;

5) chất kích thích tâm thần.

Thuốc chống loạn thần (thuốc chống loạn thần).

Thuốc chống loạn thần khác với thuốc an thần ở chỗ có hoạt tính chống loạn thần, khả năng ức chế ảo tưởng, ảo giác, chủ nghĩa tự động và các hội chứng tâm thần khác và có tác dụng điều trị ở bệnh nhân tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác. Họ không có thuốc ngủ rõ rệt, nhưng chúng góp phần vào việc bắt đầu giấc ngủ; tăng cường tác dụng của thuốc ngủ và các thuốc an thần khác; tăng cường tác dụng của thuốc, thuốc giảm đau, thuốc gây tê cục bộ và làm suy yếu tác dụng của thuốc kích thích tâm thần. Chúng được đặc trưng bởi chống nôn, hạ huyết áp, kháng histamine và các tác dụng khác.

Các dẫn xuất của phenothiazin. Aminazin (Aminazinum).

Nó có tác dụng an thần rõ rệt, cũng như chống nôn, kháng histamine, hạ huyết áp, tăng cường tác dụng của thuốc ngủ, thuốc giảm đau.

Áp dụng: bệnh tâm thần kèm theo kích động tâm thần được uống sau bữa ăn với liều 0,025-0,05 1-3 lần một ngày. Trong / m nhập 1-5 ml dung dịch 2,5%. Vào / trong 2-3 ml (với 20 ml dung dịch glucose 40%) chậm với kích động tâm thần. Liều dùng cho trẻ em là cá nhân.

Tác dụng phụ: hạ huyết áp, rối loạn ngoại tháp, phản ứng dị ứng, triệu chứng khó tiêu, viêm gan.

Chống chỉ định: các bệnh về gan thận, hạ huyết áp, tim mạch mất bù, rối loạn chức năng dạ dày.

Hình thức phát hành: dragee 0,025 số 30; 0,05 Số 30; viên 0,01 số 50 cho trẻ em; Dung dịch 2,5%, 1 ml. Danh sách B.

Tizercin (Tisercin).

chỉ định. Kích động tâm thần vận động, rối loạn tâm thần, tâm thần phân liệt, trầm cảm và phản ứng thần kinh với cảm giác sợ hãi, lo lắng, mất ngủ. Uống 0,025-0,4 g mỗi ngày; i / m 2-4 ml dung dịch 2,5%; nếu cần - lên đến 0,5-0,75 g.

Tác dụng phụ: rối loạn ngoại tháp, hạ huyết áp mạch máu, chóng mặt, táo bón, khô miệng, phản ứng dị ứng.

Chống chỉ định: bệnh về gan, hệ thống tạo máu; hạ huyết áp, mất bù của hệ thống tim mạch.

Dạng phát hành: dragee 0,025 g Số 50; Ống 1 ml dung dịch 2,5% số 10. Danh mục B.

13. Thuốc chống loạn thần

Etaperazin (Aethaperazinum, Perphenazini hydroc-loridum).

Hoạt động hơn chlorpromazine trong hành động chống nôn và khả năng làm dịu cơn nấc cụt.

Ứng dụng: loạn thần kinh, kèm theo sợ hãi, căng thẳng, nôn mửa và nấc cụt bất trị, phụ nữ có thai nôn mửa, ngứa da trong bệnh da liễu.

Phương pháp áp dụng: uống dưới dạng viên nén sau bữa ăn. Để dùng liều - 0,004-0,01 1-2 lần một ngày. Khi bị kích thích, liều hàng ngày có thể là 30-40 mg. Quá trình điều trị là từ 1 đến 4 tháng. Điều trị duy trì 0,01-0,06 mỗi ngày.

Tác dụng phụ và chống chỉ định: giống như đối với chlorpromazine.

Dạng phát hành: viên nén bao, mỗi viên 0,004; 0,006 và 0,01 số 50, số 100, số 250. Danh sách B.

Moditen, fluorophenazine (Moditen, Phthorphena-zinum).

Nó có cấu trúc tương tự như etapirazine và có tác dụng chống loạn thần mạnh, kết hợp với một số tác dụng kích hoạt.

Ứng dụng: các dạng tâm thần phân liệt, các trạng thái trầm cảm-hypochondriac. Liều lượng nhỏ trong tình trạng loạn thần kinh, kèm theo sợ hãi và căng thẳng.

Phương pháp áp dụng: uống bắt đầu từ 0,001-0,002 g mỗi ngày và tăng dần liều lên 10-30 mg mỗi ngày (trong 3-4 liều trong khoảng thời gian 6-8 giờ). Điều trị duy trì - 1-5 mg mỗi ngày; i / m được dùng bắt đầu từ 1,25 mg (0,5 ml dung dịch 0,25%) đến 10 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ: phản ứng co giật, rối loạn ngoại tháp, hiện tượng dị ứng.

Chống chỉ định: bệnh viêm gan cấp tính, bệnh tim mạch mất bù nặng, bệnh máu cấp tính, mang thai.

Dạng phát hành: viên nén 1; 2,5 và 5 mg; ống 1 ml dung dịch 0,25%. Danh sách B.

Moditen-depot, ftorphenazine-decanoate (Phthor-phenazinum decanoate). Thuốc chống loạn thần mạnh có tác dụng kéo dài, thuốc sau khi tiêm bắp một lần có tác dụng tùy theo liều lượng lên đến 1-2 tuần hoặc hơn.

Ứng dụng: cũng giống như moditen, thuận tiện cho những bệnh nhân khó kê đơn thuốc an thần kinh ở dạng thông thường.

Liều lượng và cách dùng: tiêm bắp 12,5-25 mg, và đôi khi 50 mg (0,5-2 ml dung dịch 2,5%) được chỉ định tiêm bắp 1 lần trong 1-3 tuần.

Tác dụng phụ: parkinson, akathisia, run các ngón tay. Để ngăn ngừa và chấm dứt những hiện tượng này, cyclodol hoặc các loại thuốc chống Parkinsonian khác được thực hiện.

Stelazine. Thuốc chống loạn thần tích cực.

Ứng dụng: tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác xảy ra với chứng hoang tưởng và ảo giác.

Phương pháp áp dụng: uống 0,005, sau đó tăng liều trung bình 0,005 mỗi ngày (liều điều trị trung bình 0,03-0,05 g mỗi ngày); in / m tiêm 1-2 ml dung dịch 0,2%.

Tác dụng phụ: rối loạn ngoại tháp, rối loạn sinh dưỡng, trong một số trường hợp là viêm gan nhiễm độc, mất bạch cầu hạt và phản ứng dị ứng.

14. Haloperedol, droperedol, chlorprothixene, propulsin

Chống chỉ định: bệnh gan thận, bệnh tim suy giảm dẫn truyền và đang trong giai đoạn mất bù, có thai.

Dạng phát hành: viên nén bao, 0,005 và 0,01 g số 50; Ống 10 ml 0,2% dung dịch số 10; 0,5% dung dịch số 12.

Haloperidol (Haloperidol).

Thuốc an thần kinh với tác dụng chống loạn thần rõ rệt.

Ứng dụng: tâm thần phân liệt, trạng thái hưng cảm, ảo giác, hoang tưởng, tâm thần cấp tính và mãn tính do các nguyên nhân khác nhau, trong liệu pháp phức tạp.

Phương pháp áp dụng: uống 0,002-0,003 g mỗi ngày, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch, tiêm 1 ml dung dịch 0,5%.

Tác dụng phụ: rối loạn ngoại tháp. Buồn ngủ.

Chống chỉ định: Các bệnh thần kinh trung ương, trầm cảm, rối loạn dẫn truyền tim, bệnh gan và thận.

Dạng phát hành: viên nén 0,0015 và 0,005 g số 50; Ống 1 ml 0,5% dung dịch số 5; lọ 10 ml dung dịch 0,02%. Danh sách B.

Droperidol (Droperidolum).

Thuốc chống loạn thần này có tác dụng nhanh, mạnh, nhưng tồn tại trong thời gian ngắn.

Ứng dụng: tiêm tĩnh mạch trong 30-60 phút để tiền mê và giảm thần kinh (trước khi phẫu thuật) 2,05-10 mg (1-4 ml dung dịch 0,25%) cùng với 0,05-0,1 mg (12 ml dung dịch 0,005% fentanyl hoặc 20 mg ( Dung dịch 1-2%) của promedol.

Đồng thời, tiêm 0,5 mg (0,5 ml dung dịch 0,1%) atropine. Chỉ áp dụng trong môi trường bệnh viện.

Tác dụng phụ: có thể hạ huyết áp và ức chế hô hấp.

Chống chỉ định: xơ vữa động mạch nặng, rối loạn dẫn truyền của cơ tim, các bệnh về hệ tim mạch.

Dạng phát hành: ống 5 và 10 ml dung dịch 0,25% (12,5 hoặc 25 mg; 2,5 mg trong 1 ml). Danh sách A.

Chlorprothixen (Chlorprothixen).

Nó có tác dụng chống loạn thần, chống trầm cảm và an thần.

Ứng dụng: trầm cảm với các triệu chứng lo lắng, mê sảng do rượu, rối loạn giấc ngủ, bệnh soma với các rối loạn giống như bệnh thần kinh, ngứa. Nó được uống ở mức 0,025-0,05 g 3-4 lần một ngày, nếu cần - 0,6 g mỗi ngày với liều giảm dần.

Tác dụng phụ: hạ huyết áp, khô miệng, buồn ngủ, nhịp tim nhanh, mờ mắt, chóng mặt, ngứa.

Chống chỉ định: ngộ độc rượu và thuốc an thần, động kinh, parkinson, tuổi già, bệnh tim.

Dạng phát hành: viên nén 0,015 và 0,05 g Số 50. Danh mục B.

Prosulpin.

Chặn các thụ thể dopamine trong não, gây ra tác dụng chống loạn thần.

Ứng dụng: rối loạn tâm thần, trầm cảm, các tình trạng rối loạn thần kinh, chứng đau nửa đầu.

Phương pháp áp dụng: uống 200-600 mg mỗi ngày (trong 2-3 liều). M.S.D. - 2 y.

Tác dụng phụ: chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, kích động tinh thần, khô miệng, táo bón, nôn mửa, tăng huyết áp.

15. Leponex, thuốc an thần, sibazon, xanax

Nó có tác dụng chống loạn thần và an thần rõ rệt.

Ứng dụng: tâm thần phân liệt.

Phương pháp áp dụng: dùng đường uống với nhiều liều lượng; liều trung bình là 300 mg mỗi ngày, tối đa là 600 mg mỗi ngày, liều duy trì là 150-300 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ: buồn ngủ, mệt mỏi, nhức đầu, chóng mặt, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, buồn nôn, nôn, táo bón, rối loạn tiểu tiện.

Chống chỉ định: mất bạch cầu hạt, bệnh gan thận nặng, hôn mê, rối loạn tâm thần nhiễm độc, bệnh tim.

Dạng phát hành: viên nén 25 và 100 mg số 50; ống 2 ml (50 mg trong dung dịch tiêm) Số 50.

Thuốc làm dịu (lo âu)

Thuốc an thần (thuốc chống co giật) là những chất tổng hợp làm suy yếu cảm giác sợ hãi, lo lắng, căng thẳng bên trong, nhưng đồng thời kích hoạt những cảm xúc tích cực.

Các đại diện chính là các dẫn xuất benzodiazepine hoạt động trên các thụ thể cụ thể khu trú trong hệ limbic và vùng dưới đồi, được sử dụng trong điều trị các tình trạng rối loạn thần kinh và ranh giới; rối loạn giấc ngủ; bệnh của hệ thống tim mạch.

Benzodiazepin.

Sibazon (Sibazonum).

Từ đồng nghĩa: diazepam, seduxen; có tác dụng an thần rõ rệt; Hoạt động chống co giật tương đối mạnh, chống loạn nhịp tim.

Ứng dụng: trạng thái rối loạn thần kinh và rối loạn thần kinh; bình thường hóa giấc ngủ; kết hợp với các thuốc chống co giật khác để điều trị chứng động kinh; hội chứng cai nghiện rượu; chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân; da ngứa; làm thuốc an thần và ngủ cho bệnh nhân loét dạ dày tá tràng.

Phương pháp áp dụng: dùng đường uống bắt đầu với liều 0,0025-0,005 g 1-2 lần một ngày. Liều duy nhất cho người lớn là từ 0,005 đến 0,015 g, cho trẻ em là 0,002-0,005 g. Liều hàng ngày không được quá 0,025 g chia làm 2-3 lần.

Tác dụng phụ: buồn ngủ, buồn nôn, chóng mặt, rối loạn kinh nguyệt, giảm ham muốn.

Chống chỉ định: bệnh cấp tính của gan và thận, bệnh nhược cơ nặng, có thai; tửu lượng.

Xanax.

Chất hoạt tính là alprazolam. Giảm lo lắng, cảm giác lo lắng, sợ hãi, căng thẳng.

Ứng dụng: trạng thái sợ hãi và lo lắng; suy nhược thần kinh và phản ứng; trầm cảm phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh soma. Trong trạng thái lo lắng, uống 250 mcg 3 lần một ngày.

Liều duy trì trung bình là 500 mcg (4 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần); bị trầm cảm - 500 mcg 3 lần một ngày; nếu cần thiết - lên đến 1-4 mg mỗi ngày. Hủy thuốc để sản xuất dần.

Tác dụng phụ: buồn ngủ, chóng mặt, bí tiểu hoặc tiểu không tự chủ, thay đổi trọng lượng cơ thể. Dạng phát hành: viên nén 250 và 500 mcg, 1, 2, 3 mg Số 30.

16. Thuốc an thần (thuốc an thần)

Đây là những chất tự nhiên và tổng hợp giúp loại bỏ tình trạng quá kích thích, khó chịu. Cơ chế hoạt động chính là tăng các quá trình ức chế hoặc giảm các quá trình kích thích, mang lại tác dụng điều tiết đối với các chức năng của hệ thần kinh trung ương. Chúng tăng cường tác dụng của thuốc ngủ, thuốc giảm đau và các loại thuốc an thần hướng thần kinh khác, tạo điều kiện thuận lợi cho giấc ngủ tự nhiên và sâu hơn. Nó được sử dụng để điều trị một mức độ nhẹ của rối loạn thần kinh, suy nhược thần kinh, giai đoạn đầu của tăng huyết áp, rối loạn thần kinh của hệ thống tim mạch, co thắt đường tiêu hóa. Thuốc an thần bao gồm bromua và các chế phẩm có nguồn gốc từ thực vật.

Natri bromua (Natrii bromidum).

Nó có khả năng tập trung và tăng cường các quá trình ức chế trong vỏ não, khôi phục sự cân bằng giữa các quá trình kích thích và ức chế.

Ứng dụng: suy nhược thần kinh, cuồng loạn, khó chịu, mất ngủ, các dạng tăng huyết áp ban đầu, cũng như chứng động kinh và múa giật. Chỉ định bên trong trước bữa ăn trong dung dịch (thuốc). Liều cho người lớn là từ 0,1 đến 1 g 3-4 lần một ngày, ở dạng dung dịch 3% - 1-2 muỗng canh. l. vào ban đêm hoặc 2-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ: bromism, được biểu hiện dưới dạng chảy nước mũi, ho, hôn mê nói chung, giảm trí nhớ, phát ban trên da và viêm kết mạc. Trong trường hợp này, với một lượng lớn natri clorua (10-20 g mỗi ngày) và nước (3-5 lít mỗi ngày), cần phải súc miệng và rửa da thường xuyên, làm sạch ruột thường xuyên.

Dạng phát hành: bột, từ đó các dung dịch và hỗn hợp được chuẩn bị.

Cây bìm bịp (Bromcamphora).

Chỉ định, sử dụng: giống như natri bromua, nhưng cũng cải thiện hoạt động của tim.

Dạng phát hành: bột và viên nén 0,15 và 0,25.

Chế phẩm có chứa barbiturat Bụng (Belloid).

Thuốc kết hợp có tác dụng làm dịu và tiêu mỡ.

Ứng dụng: rối loạn hệ thần kinh tự chủ, mất ngủ, tăng cáu gắt. Chỉ định bên trong 1 viên 3-4 lần một ngày.

Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khô miệng.

Hình thức phát hành: dragee theo gói 50 chiếc.

Nhóm này cũng bao gồm thuốc bellataminal (Bellataminalum), cũng được sử dụng cho viêm da thần kinh và chứng loạn thần kinh mãn kinh.

Chống chỉ định: mang thai, tăng nhãn áp.

Nhóm thuốc an thần cũng bao gồm magiê sulfat (Magnesii sulfas), có sẵn ở dạng bột và ống; dung dịch 25%, 5 và 10 ml. Khi dùng đường tiêm, nó có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương. Tùy thuộc vào liều lượng, tác dụng an thần, gây ngủ hoặc gây mê được quan sát thấy.

Ứng dụng: làm thuốc an thần, nhuận tràng, chống co giật, chống co thắt, lợi mật, để điều trị tăng huyết áp trong giai đoạn đầu và để giảm các cơn tăng huyết áp; để giảm đau khi chuyển dạ. Trong ngộ độc magiê sulfat, canxi clorua được sử dụng.

17. Thuốc chống trầm cảm

Chống chỉ định: nhược cơ, mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Đây là những dược chất giúp loại bỏ các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân tâm thần kinh và soma. Trong hầu hết các trường hợp, tương tác thuốc xảy ra ở mức độ dẫn truyền thần kinh qua synap. Thuốc chống trầm cảm được chia thành các nhóm sau: thuốc ức chế monoamine oxidase, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, tetracyclic, thuốc chống trầm cảm kết hợp và thoáng qua và thuốc kháng nomothymic.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng.

Imizin (Imizinum).

Từ đồng nghĩa: Melipramin. Đại diện chính của nhóm này. Nó ức chế sự hấp thu ngược của monoamines - chất dẫn truyền thần kinh.

Ứng dụng: điều kiện trầm cảm do nhiều nguyên nhân khác nhau, đái dầm trung tính ở trẻ em. Chỉ định bên trong từ 0,075-0,1 g mỗi ngày (sau bữa ăn), tăng dần liều lên 0,2-0,25 g mỗi ngày. Quá trình điều trị là 4-6 tuần. 0,025 g 1-4 lần một ngày - điều trị duy trì. Trong một bệnh viện với trầm cảm nặng, 2 ml dung dịch 1,25% được tiêm bắp, 1-3 lần một ngày. V. R. D. bên trong - 0,1, V. S. D. - 0,3 g, tiêm bắp đơn - 0,05, hàng ngày - 0,2 g.

Tác dụng phụ: nhức đầu, vã mồ hôi, chóng mặt, hồi hộp, khô miệng, xáo trộn chỗ ở, bí tiểu, mê sảng, ảo giác.

Chống chỉ định: thuốc ức chế monoamine oxidase, thuốc tuyến giáp, bệnh cấp tính của gan, thận, cơ quan tạo máu, bệnh tăng nhãn áp, tai biến mạch máu não, bệnh truyền nhiễm, u tuyến tiền liệt, bàng quang. Cần sử dụng cẩn thận đối với bệnh động kinh, trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Dạng phát hành: viên nén 0,025 g và dung dịch 1,25% trong ống 2 ml. Danh sách B.

Amitriptylin (Amitriptylinum).

Về cấu trúc và hành động, nó gần giống với imizin.

Ứng dụng: giống imizin.

Tác dụng phụ: giống nhau, nhưng khác imizin là không gây mê sảng, ảo giác.

Dạng phát hành: dragee 25 mg số 50; dung dịch tiêm 2 ml trong ống số 10 (1 ml chứa 10 mg hoạt chất).

Maprotiline (Maprotilinum).

Đồng nghĩa: Ludiomil. Tăng cường hoạt động áp lực của norepinephrine, ức chế có chọn lọc sự bắt giữ norepinephrine của các đầu dây thần kinh trước synap. Nó có tác dụng an thần và kháng cholinergic vừa phải.

Ứng dụng: trầm cảm do nhiều nguyên nhân khác nhau; chỉ định bên trong 25 mg 3 lần một ngày với liều tăng dần lên 100-200 mg mỗi ngày. Với nhỏ giọt tĩnh mạch, liều hàng ngày là 25-150 mg.

Tác dụng phụ: giống imizin và amitriptyline.

Chống chỉ định: giống như imizin và ami-tritriptyline.

Trình bày: dragee 10, 25, 50 mg Số 50, dung dịch pha tiêm 2 ml ống số 10.

18. Thuốc an thần thảo dược

Thân rễ với rễ cây nữ lang (Rhizoma cum radicibus Valerianae).

Các chế phẩm của cây nữ lang làm giảm sự hưng phấn của hệ thần kinh trung ương, làm tăng tác dụng của thuốc ngủ và có tác dụng chống co thắt.

Ứng dụng: tăng hưng phấn thần kinh, mất ngủ, rối loạn thần kinh tim, co thắt đường tiêu hóa. Chỉ định bên trong truyền 20 g rễ mỗi 200 ml nước, 1 muỗng canh. l. 3-4 lần một ngày; cồn 70% cồn trong lọ 20-30 giọt 3-4 lần một ngày; chiết xuất dày trong viên nén 0,02-0,04 mỗi liều.

Dạng phát hành: thân rễ với rễ cây nữ lang, mỗi gói 50 g; ở dạng đóng bánh 75 g; cồn 30 hoặc 40 ml; cao chiết trong viên nén 0,02 số 10 và số 50.

Nhóm này bao gồm các chế phẩm từ thảo mộc mẹ (Herba Leonuri), thảo mộc lạc tiên (Herba Passi-thực vật) và cồn hoa mẫu đơn (Tinctura Paeoniae).

Các loại thuốc thảo dược kết hợp cũng được sử dụng.

Novopassit (Novo-Passit).

Chế phẩm kết hợp bao gồm phức hợp chiết xuất từ ​​cây thuốc và guaifenesin.

Ứng dụng: các dạng nhẹ của suy nhược thần kinh, rối loạn giấc ngủ, đau đầu do căng thẳng thần kinh. Tôi lấy 1 muỗng cà phê bên trong. (5 ml) 3 lần một ngày, tối đa 10 ml mỗi ngày.

Tác dụng phụ: chóng mặt, ngủ lịm, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ngứa, táo bón.

Chống chỉ định: nhược cơ, mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Dạng phát hành: dung dịch 100 ml trong lọ.

Nhóm này cũng bao gồm thuốc vừa đủ 100 ml.

Ứng dụng: giống như Novopassit.

Thuốc Corvalol (Corvalolum) tương tự như thuốc nhập khẩu Valocardinum (Valocardinum), thuộc nhóm thuốc phối hợp. Valocordin cũng bao gồm dầu hop, giúp tăng cường tác dụng.

Ứng dụng: thần kinh, trạng thái kích thích, rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch. Chỉ định bên trong 15-20 giọt, với nhịp tim nhanh và co thắt - lên đến 40 giọt.

Tác dụng phụ: trong một số trường hợp có thể buồn ngủ và chóng mặt nhẹ, chỉ cần giảm liều lượng thì các hiện tượng này sẽ biến mất.

Dạng phát hành: Corvalol 15 ml; valocordin 20 và 50 ml.

Nhóm này cũng bao gồm thuốc valocormidum (Valocormidum). Thuốc kết hợp, cũng bao gồm natri bromua.

Ứng dụng: giống như Corvalol.

Tác dụng phụ và chống chỉ định: như natri bromua. Được sản xuất trong chai 30 ml.

Aurorix (Aurorix).

Thuốc chống trầm cảm, chất ức chế loại A có thể đảo ngược.

Ứng dụng: hội chứng trầm cảm. Uống 150 mg 2 lần một ngày sau bữa ăn, nếu cần - tối đa 600 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ: chóng mặt, rối loạn giấc ngủ và những đặc điểm khác của thuốc chống trầm cảm.

Chống chỉ định: thời thơ ấu, các trường hợp lú lẫn cấp tính.

Dạng phát hành: Viên nén bao 150 và 300 mg, số 30.

19. Thuốc kích thích thần kinh trung ương, caffeine, piracetam

Chúng được chia thành các nhóm sau.

1. Chất kích thích tâm thần có tác dụng kích thích các chức năng của não và kích hoạt hoạt động tinh thần và thể chất của cơ thể và được chia thành hai phân nhóm.

Loại thứ nhất bao gồm caffeine, phenamine, sydnocarb và sydnofen, có tác dụng kích thích tác dụng nhanh. Trong các loại thuốc thuộc phân nhóm thứ hai, hành động phát triển dần dần. Đây là những loại thuốc nootropic: piracetam, aminalon, natri hydroxybutyrate, phenibut, pantogam, encephabol, acephene.

2. Analeptics kích thích chủ yếu các trung tâm của hành tủy - mạch máu và hô hấp; với liều lượng lớn, chúng cũng kích thích các vùng vận động của não và gây co giật. Đây là corazol, cordiamine, long não. Nhóm thuốc giảm đau hô hấp (cytiton, lobelin) được phân biệt từ nhóm thuốc giảm đau, chúng được đặc trưng bởi tác dụng kích thích trung tâm hô hấp.

3. Phương tiện hoạt động chủ yếu trên tủy sống. Đại diện chính của nhóm này là strychnine. Có một nhóm các biện pháp thảo dược khác nhau có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương. Đó là những quả sả, củ nhân sâm, chất pantocrine, v.v.

thuốc kích thích tâm thần vận động. Caffeine (Coffeinum).

Tăng cường và điều chỉnh các quá trình kích thích trong vỏ não, dẫn đến sự gia tăng hoạt động trí óc và thể chất.

Ứng dụng: ngộ độc thuốc, suy hệ tim mạch, co thắt mạch máu não, tăng hiệu suất tinh thần và thể chất. Dùng đường uống, liều caffeine trung bình cho người lớn là 0,05-0,1 g 2-3 lần một ngày. V. R. D. - 0,3; VSD - 1 năm

Tác dụng phụ: khi sử dụng kéo dài, tác dụng giảm đi và khi ngừng dùng đột ngột - tăng ức chế với các triệu chứng mệt mỏi, buồn ngủ, trầm cảm; hạ huyết áp.

Chống chỉ định: khó chịu, mất ngủ, tăng huyết áp nặng, xơ vữa động mạch, các bệnh hữu cơ của hệ tim mạch, tuổi già, bệnh tăng nhãn áp. Dạng phát hành: viên nén số 10. Caffeine-natri benzoat (Coffeinum-natrii ben-zoas).

Tương tự như caffein, nhưng hòa tan trong nước nhiều hơn. Dạng phát hành: viên 0,1 và 0,2 số 5; ở dạng dung dịch 10 và 20% trong ống 1-2 ml. Piracetam (Pyracetanum).

Đồng nghĩa: (Nootropin). Nó tăng cường các quá trình trao đổi chất của não, tăng tốc độ truyền các xung thần kinh trong não, cải thiện vi tuần hoàn, mà không có tác dụng giãn mạch.

Ứng dụng: rối loạn mãn tính và cấp tính của tuần hoàn não, chấn thương sọ não, trầm cảm do các nguyên nhân khác nhau, nghiện rượu và nghiện ma túy. Trong tình trạng nghiêm trọng, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, 2-6 g mỗi ngày được dùng.

Tác dụng phụ: tăng cáu gắt, dễ bị kích thích, rối loạn giấc ngủ, khó tiêu.

Chống chỉ định: rối loạn chức năng thận nặng, có thai, cho con bú.

Dạng phát hành: viên nang 0,4 số 60; viên nén 0,2 số 60, ống 20% ​​dung dịch 5 ml số 10.

20. Aminalon, Cerebrolysin, Pyriditol, Cordiamin

Aminolone.

Chất tương tự tổng hợp - GABA (axit g-aminobutyric).

Ứng dụng: giống như piracetam, ngoài ra, nó còn được dùng để chữa say tàu xe.

Tác dụng phụ: rối loạn giấc ngủ, cảm giác nóng, dao động huyết áp.

Dạng phát hành: viên nén 0,25 số 100.

Thuốc bổ não (Cerebrolysin).

Chất nootropic. Đây là một phức hợp các peptide có nguồn gốc từ não của lợn. Giúp cải thiện sự trao đổi chất trong mô não.

Ứng dụng: Các bệnh về thần kinh trung ương, chấn thương não, suy giảm trí nhớ, sa sút trí tuệ. Nhập / m 1-2 ml mỗi ngày. Quá trình điều trị là 30-40 lần tiêm, tiêm tĩnh mạch - 10-60 ml.

Chống chỉ định: suy thận cấp, trạng thái động kinh.

Dạng phát hành: trong ống 1 ml số 10 và 5 ml số 5.

Pyriditol (Pyriditolum).

Từ đồng nghĩa: Encefabol; picamilon, (Picamylon), va-zobral, (Vazobralum), instenon, (Instenon), phenibut (Phenibutum), (bilobil, (Bilobyl), tanakan, (Tanacan). Tanakan và bilobil là các chế phẩm từ cây gingo bi-loba .

Hành động và sử dụng: những loại thuốc này cũng giống như những thuốc của Cerebrolysin.

Natri oxybutyrat (Natrii oxybutyras).

Về cấu trúc và hành động, nó gần với GABA, tăng cường tác dụng của các chất gây mê và giảm đau.

Ứng dụng: làm thuốc mê không hít để gây mê một thành phần, gây mê và gây mê cơ bản ở người già, giảm phản ứng loạn thần kinh và cải thiện giấc ngủ.

Phương pháp áp dụng: trong / trong dùng với tỷ lệ 70-120 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể; bệnh nhân suy yếu - 50-70 mg / kg. Hòa tan trong 20 ml dung dịch glucose 5% (đôi khi 40%). Nhập từ từ (1-2 ml mỗi phút); i / m được dùng với liều 120-150 mg / kg hoặc với liều 100 mg / kg kết hợp với thuốc an thần.

Tác dụng phụ: khi giới thiệu / giới thiệu nhanh, kích thích vận động, co giật tay chân và lưỡi, đôi khi có thể nôn mửa, khi dùng quá liều - ngừng hô hấp.

Chống chỉ định: hạ kali máu, nhược cơ, nhiễm độc thai nghén, loạn thần kinh, tăng nhãn áp.

Dạng phát hành: ống 10 ml dung dịch 20%. Danh sách B.

Dây thìa canh (Cordiaminum).

Kích thích hệ thần kinh trung ương, hưng phấn trung khu hô hấp và vận mạch.

Ứng dụng: rối loạn tuần hoàn cấp tính và mãn tính, giảm trương lực mạch, suy yếu nhịp thở, suy sụp cấp tính và ngạt, sốc.

Phương pháp áp dụng: chỉ định bên trong trước bữa ăn, 30-40 giọt. Parenterally: s/ c, / m; trong / trong (từ từ) dùng cho người lớn với liều 1-2 ml 2-3 lần một ngày; trẻ em - tùy theo độ tuổi. Để giảm đau, lần đầu tiên novocaine được đưa vào vị trí tiêm, V. R. D. - 2 ml (60 giọt), V. S. D - 6 ml (180 giọt); s / c đơn - 2 ml, hàng ngày - 6 ml.

Dạng phát hành: trong ống 1 ml và 2 ml để tiêm; trong một chai 15 ml. Danh sách B.

21. Long não, Sulfocamphocaine, Rễ nhân sâm, Chiết xuất Rhodiola, Pantocrine

Nó có ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống tim, tăng cường quá trình trao đổi chất trong đó, tăng nhạy cảm với ảnh hưởng của thần kinh giao cảm, làm dịu trung tâm hô hấp, kích thích trung tâm vận mạch, cải thiện vi tuần hoàn.

Ứng dụng: suy tim cấp và mãn tính, suy sụp, suy hô hấp, ngộ độc thuốc ngủ và thuốc mê.

Tác dụng phụ: có thể hình thành vết thâm nhiễm.

Chống chỉ định: động kinh, có xu hướng phản ứng co giật.

Hình thức phát hành: chế phẩm tiêm, sử dụng dung dịch dầu long não 20%; để sử dụng bên ngoài - dầu long não (dung dịch long não 10% trong dầu hướng dương) (Sol. Camphorae oleosae ad usum externum); thuốc mỡ long não (Ung. Camphoratum) được sử dụng để giảm đau cơ và thấp khớp. Rượu long não (Spiritus Camphorae) đựng trong lọ 40 ml dùng để xoa bóp.

Sulfocamphocaine (Sulfocamphocainum 10% pro invitonibus).

Đây là một hợp chất phức tạp của axit sulfacamphoric và novocain. Bằng hành động, nó gần với long não, nhưng không gây ra sự hình thành thâm nhiễm. Nó được sử dụng chủ yếu cho tim cấp tính và suy hô hấp, với sốc tim.

Dạng phát hành: trong ống 2 ml dung dịch 10% số 10.

Nhóm này cũng bao gồm các loại thuốc tsitsiton (Cytitonum) và lobeline hydrochloride (Lobelinihydrochloridum). Dùng làm thuốc an thần hô hấp.

Chỉ định 1 viên 5 lần một ngày với liều giảm thêm 1-2 viên mỗi ngày. Quá trình điều trị là 20-25 ngày. Danh sách B

Nhiều loại thuốc khác nhau có tác dụng hưng phấn trên hệ thần kinh trung ương.

Rễ nhân sâm (Radix Ginseng).

Thuốc bổ.

Ứng dụng: hạ huyết áp, mệt mỏi, mệt mỏi, suy nhược thần kinh. Uống 15-20 giọt 2 lần một ngày vào buổi sáng.

Chống chỉ định: mất ngủ, cáu gắt.

Dạng phát hành: cồn 70% cồn, 50 ml.

Nhóm này cũng bao gồm: cồn sả (Tinctura Schzandrae), chiết xuất rhodiola lỏng (Extractum Rhodiolae liquidum), cồn thu hút (Tinctura Echinopanacis), cồn australia (Tinctura Araliae), chiết xuất từ ​​cây bìm bịp (Extractum Eleuthero-cocci liquidum), v.v.

Ứng dụng: làm thuốc bổ và thuốc bổ, chất kích thích thần kinh trung ương.

Chiết xuất Rhodiola rosea cũng được sử dụng cho các triệu chứng suy nhược, hội chứng akineto-hạ huyết áp; lúc đầu 10 giọt 2-3 lần một ngày, sau đó lên đến 30-40 giọt. Quá trình điều trị là 1-2 tháng.

Nội tiết tố (Pantocrinum).

Chiết xuất chất lỏng từ gạc hươu, hươu đỏ và hươu sika. Nó được sử dụng như một chất kích thích hệ thống thần kinh trung ương, 30-40 giọt mỗi ngày, s / c 1-2 lần một ngày. Quá trình điều trị là 2-3 tuần.

Chống chỉ định: xơ vữa động mạch nặng, bệnh tim hữu cơ, cơn đau thắt ngực, tăng đông máu, các dạng nặng của viêm thận, tiêu chảy. Danh sách B.

22. Thuốc chống co giật (chống động kinh)

Đây là những loại thuốc ngăn ngừa hoặc ngăn chặn sự phát triển của các cơn co giật có nguồn gốc khác nhau và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nhóm thuốc chống co giật cũng bao gồm thuốc chống động kinh. Hành động của phương pháp thứ hai dựa trên sự ức chế tính dễ bị kích thích của các tế bào thần kinh của vùng tập trung động kinh hoặc sự ức chế sự chiếu xạ của các xung bệnh lý từ vùng tập trung động kinh đến các bộ phận khác của não. Thuốc chống động kinh làm giảm tần suất và cường độ của các cơn co giật, làm chậm quá trình suy thoái của tâm thần. Loại thuốc phổ biến nhất là phenobarbital.

Biện pháp khắc phục cơn co giật lớn.

Phenobarbital (Phenobarbitalum).

Nó được kê đơn với liều lượng nhỏ. Chúng tôi đã xem xét phương thuốc này trước đó trong nhóm thuốc ngủ.

Difenin (Dipheninum).

Nó có tác dụng chống co giật rõ rệt.

Ứng dụng: động kinh, chủ yếu là động kinh lớn. Chỉ định bên trong sau khi ăn 0,1-0,3 g 1-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ: mất điều hòa, run, rối loạn nhịp tim, rung giật nhãn cầu, đau mắt, khó chịu, phát ban trên da, rối loạn tiêu hóa.

Chống chỉ định: các bệnh về gan, thận, hệ tim mạch mất bù.

Dạng phát hành: viên nén 0,117 số 10.

Tegretol (Tegretol). Từ đồng nghĩa: Carbamazepinum, Finlepsin. Thuốc chống động kinh.

Ứng dụng: động kinh với cơn động kinh lớn. Liều trung bình khi bắt đầu điều trị là 200 mg 1-2 lần một ngày, trong tương lai - lên đến 400 mg 2-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ: chán ăn, khô miệng, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, buồn ngủ, mất điều hòa, mờ mắt.

Chống chỉ định: mẫn cảm với thuốc, blốc nhĩ thất. Dạng phát hành: viên nén 200 và 400 mg Số 30. Nhóm thuốc này cũng bao gồm hexamedine (Hexamedinum), benzonal (Benzonalum), chloracone (Chloraconum), clonazepam (Clonazepanum). Đồng nghĩa: Antelepsin.

Biện pháp khắc phục chứng động kinh co giật nhỏ. Suxilep là thuốc chống co giật.

Ứng dụng: các dạng động kinh nhỏ, cơn co giật cơ. Uống 0,25 g 4-6 lần một ngày.

Tác dụng phụ: khó tiêu, nhức đầu, chóng mặt, giảm bạch cầu.

Dạng phát hành: viên nang 0,25 số 100.

Depakin (Depacine). Từ đồng nghĩa: axit valproic, natri valproat (Acidum valpricum, Natrium val-proicum). Thuốc chống co giật.

Ứng dụng: cơn động kinh nhỏ. 20-30 mg/kg mỗi ngày; nếu cần thiết - lên đến 200 mg mỗi ngày, sau 3-4 ngày. M. S. D. - 50 mg / kg mỗi ngày.

Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, rối loạn chức năng gan và tuyến tụy, thiếu máu, giảm bạch cầu, mất điều hòa, run, phản ứng dị ứng.

Dạng phát hành: viên nén 300 mg số 100.

23. Phương tiện điều trị bệnh parkinson

Các loại thuốc thuộc nhóm này làm suy yếu hoặc loại bỏ các triệu chứng của bệnh Parkinson và các bệnh khác liên quan đến tổn thương chủ yếu của các nút dưới vỏ não. Việc điều trị căn bệnh này dựa trên việc khôi phục lại sự cân bằng bị xáo trộn giữa các quá trình dopaminergic và cholinergic trong hệ thống ngoại tháp. Theo tác động lâm sàng, các tác nhân sau được phân biệt:

1) thuốc ảnh hưởng đến hệ thống dopaminergic của não;

2) thuốc kháng cholinergic antiparkinsonian;

3) phương tiện để điều trị chứng co cứng.

Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống dopaminergic của não.

Levodopa (Levodopa).

Được hình thành trong cơ thể từ tyrosine axit amin, và là tiền chất của các chất trung gian adrenergic dopamine, norepinephrine và adrenaline, loại bỏ hoặc làm giảm chứng loạn vận động và độ cứng.

Ứng dụng: Bệnh Parkinson, bệnh parkinson. Nó được uống sau bữa ăn bắt đầu từ 0,25 g, tăng liều đến 4 - 6 g chia 3 - 4 lần. B. S. D. - 8 g Trong thời gian điều trị, không nên uống vitamin B6.

Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, chán ăn, hạ huyết áp, loạn nhịp tim, khó chịu, trầm cảm, run.

Chống chỉ định: suy giảm chức năng gan và thận, thời thơ ấu, cho con bú, bệnh tim, bệnh máu, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, thuốc ức chế MAO. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân hen phế quản, khí phế thũng, loét dạ dày tiến triển, loạn thần và loạn thần kinh. Dạng phát hành: viên nang và viên nén 0,25 và 0,5 g Số 100.

Nhóm này cũng bao gồm thuốc kết hợp Nakom (Nacom), bao gồm 0,25 g levodopa và 25 mg carbidopa, trong đó hiệu quả điều trị được nâng cao và giảm tác dụng phụ.

Thuốc kháng cholinergic antiparkinsonian.

Cyclodol (Cyclodolum).

Cholinoblokator với đặc tính kháng cholinergic ở trung ương (thụ thể n-cholinergic) và ngoại vi (thụ thể m-cholinergic).

Ứng dụng: parkinson của các nguyên nhân khác nhau. Bên trong, 0,001-0,002 g mỗi ngày; có thể tăng lên đến 0,002-0,004 g mỗi ngày. Tác dụng phụ: khô miệng, rối loạn thị giác, nhịp tim nhanh, chóng mặt, kích động tinh thần và vận động. Chống chỉ định: mang thai, tăng nhãn áp, u tuyến tiền liệt.

Dạng phát hành: viên nén 0,002 Số 50. Danh mục A.

Phương tiện để điều trị chứng co cứng.

Mydocalm (Mydocalm). Ức chế phản xạ đa khớp của cột sống và làm giảm sự tăng trương lực của cơ xương.

Ứng dụng: các bệnh kèm theo tăng trương lực cơ, tê liệt, liệt, co cứng, rối loạn ngoại tháp, hỗ trợ điều trị bệnh parkinson. Nó được uống 0,05 g 3 lần một ngày với liều tăng dần lên 0,45 g mỗi ngày, tiêm bắp - 1 ml dung dịch 10% 2 lần một ngày, tiêm tĩnh mạch - 1 ml mỗi ngày .

Tác dụng phụ: nhức đầu, khó chịu, rối loạn giấc ngủ. Chống chỉ định: nhược cơ, trẻ em (đến 3 tháng).

24. Thuốc giảm đau, thuốc giảm đau gây nghiện

Thuốc giảm đau là loại thuốc loại bỏ có chọn lọc sự nhạy cảm của cơn đau hoặc làm giảm cảm giác đau. Thuốc giảm đau được chia thành hai nhóm chính:

1) thuốc giảm đau gây mê;

2) thuốc giảm đau không gây nghiện.

Thuốc giảm đau gây nghiện. Đây là các chế phẩm của morphin và các chất thay thế tổng hợp của nó. Cơ chế hoạt động chính: giao tiếp với các thụ thể opiate của hệ thần kinh trung ương và các mô ngoại vi, dẫn đến kích thích hệ thống giảm đau và gián đoạn thần kinh truyền xung động đau; cung cấp một tác động cụ thể đến hệ thống thần kinh trung ương của con người, thể hiện trong sự phát triển của sự hưng phấn, và sau đó là các hội chứng của sự phụ thuộc về tinh thần, thể chất và nghiện ngập.

Morphine hydrochloride (Morphini hydrochloridum).

Giảm đau tích cực.

Ứng dụng: đau do các nguyên nhân khác nhau. Nó được dùng bằng đường uống với liều 0,01-0,02 g, tiêm s / c, 1 ml dung dịch 1%. V. R. D. - 0,02, V. S. D. - 0,05 g.

Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, táo bón, khó thở.

Chống chỉ định: suy hô hấp, có khả năng phát triển nghiện ma túy.

Dạng phát hành: Ống 1 ml dung dịch 1% số 10. Danh sách A.

Promedol (Promedolum).

Một loại ma túy tổng hợp tương tự như morphin, nhưng ít gây ức chế trung tâm hô hấp và kích thích trung tâm thần kinh phế vị, trung tâm nôn mửa.

Ứng dụng: đau do các nguyên nhân khác nhau. Nhập s / c 1 ml dung dịch 1-2%; uống 0,025-0,5 g mỗi liều.

Dạng phát hành: bột, viên nén tại ^^^ 0,025, ống và ống tiêm 1 ml dung dịch 1-2%.

Omnopon (Omnoponum) - một hỗn hợp của các ancaloit thuốc phiện, bao gồm 50% morphin.

Cách dùng, tác dụng phụ, chống chỉ định: giống như đối với morphin.

Phương pháp áp dụng: tiêm s / c 1 ml dung dịch 1-2%, uống - 0,01-0,02 g.

Dạng phát hành: ống 1 ml dung dịch 1-2% số 10. Danh mục B.

Valoron (Valoron). Đồng nghĩa: Tilidine. Chất thay thế morphin tổng hợp tác dụng trung ương.

Ứng dụng: hội chứng đau dữ dội có nguồn gốc khác nhau. Uống 50-100 mg 4 lần một ngày. Liều hàng ngày là 400 mg. Tác dụng phụ: chóng mặt, buồn nôn, nôn, giảm chú ý, phản ứng chậm. Chống chỉ định: nghiện ma túy, cho con bú.

Dạng phát hành: viên nang 50 mg số 10 và 20.

Nhóm này cũng bao gồm các loại thuốc sau: codeine (Codeinum), codeine phosphate (Codeini Phosphas) ​​(cả hai loại thuốc đều được sử dụng để làm dịu cơn ho), ethylmorphine hydrochloride (Aethylmorphini hydrochloridum) - chủ yếu trong nhãn khoa dưới dạng thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ.

Fentanyl (Phentanylum). Nó có tác dụng giảm đau mạnh, nhanh nhưng ngắn.

Ứng dụng: để giảm đau thần kinh kết hợp với thuốc an thần kinh; để giảm đau cấp tính trong nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực, cơn đau quặn thận và gan.

Nhập / m hoặc / trong 0,5-1 ml dung dịch 0,005%. Nếu cần, lặp lại sau mỗi 20-40 phút.

Tác dụng phụ: có thể ức chế hô hấp, được loại bỏ khi sử dụng nalorphine, kích động cơ, co thắt, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh xoang.

25. Đối kháng thuốc giảm đau có chất gây nghiện, thuốc giảm đau không gây nghiện

Nalorphine hydrochloride (Nalorphini hydrochloridum).

Đối kháng với morphin và các chất dạng thuốc phiện khác, nhưng vẫn giữ được một số đặc tính của morphin.

Ứng dụng: làm thuốc giải độc cho suy hô hấp nghiêm trọng và các vi phạm khác của chức năng cơ thể do ngộ độc cấp tính với quá liều thuốc giảm đau gây mê. Nhập vào / vào, trong / m hoặc s / c. Người lớn: 0,005-0,01 g (1-2 ml dung dịch 0,5%).

Tác dụng phụ: ở liều cao có thể buồn nôn, buồn ngủ, nhức đầu, kích động tinh thần. Người nghiện ma túy đi vào cai nghiện.

Hình thức phát hành: bột; Dung dịch 0,5% trong ống 1 ml (cho người lớn) và dung dịch 0,05% cho trẻ sơ sinh.

Thuốc giảm đau không gây nghiện là thuốc có cấu trúc hóa học khác nhau có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Cơ chế của tác dụng giảm đau: ức chế tổng hợp các yếu tố chính của phản ứng viêm (prostaglandin, prostacyclins và thromboxan), suy giảm dẫn truyền xung động đau hướng lên vỏ não.

Dẫn xuất pyrosolone.

Trong số các loại thuốc của nhóm này có butadion (Butadinum), analgin (Analginum), amidopyrine (Amido-pyrinum), antipyrine (Antipyrinum), ketazon (Cetazon) và tandedril (Tandedril). Cơ chế tác dụng: giảm cung cấp năng lượng của ổ viêm, ức chế hoạt động của các enzym phân giải protein, giảm tính thấm của mao mạch và ức chế sự xâm nhập của ổ viêm. Hậu môn (Analginum).

Ứng dụng: đau có nguồn gốc khác nhau, thấp khớp, múa giật. Uống 0,25-0,5 g 2-3 lần một ngày bên trong, với bệnh thấp khớp - 0,5-1,0 g 3 lần một ngày. Trong / m nhập 1-2 ml dung dịch 50% 2-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ: có thể xảy ra phản ứng dị ứng và sốc phản vệ.

Dạng phát hành: viên nén 0,5 g số 10, bột, ống 1 và 2 ml dung dịch 50%. Analgin là một phần của một số chế phẩm kết hợp: benalgin (Benalginum), bellalgin (Bellalginum), tem-palgin (Tempalginum), anapirin (Anapyrinum), pentalgin (Pentalginum).

Butadion (Butadionum).

Ứng dụng: như analgin. Uống 0,15 g 4 - 6 lần một ngày sau bữa ăn. Thuốc mỡ được áp dụng thành một lớp mỏng, không chà xát, trên bề mặt da 2-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ: buồn nôn, đau dạ dày, bệnh gan thận, rối loạn nhịp tim, suy tuần hoàn. Hình thức phát hành: máy tính bảng 0,05 số 10; thuốc mỡ - 20 g trong một ống.

Dẫn xuất para-aminophenol.

Chúng bao gồm các loại thuốc phenacetin (Phenacetinum) và paracetamol (Paracetamolum). Paracetamol được sử dụng rộng rãi. Phenacetin ở dạng nguyên chất thực tế không được sử dụng, và trong hỗn hợp với các loại thuốc khác, đây là các chế phẩm của sedalgin, citramon.

Paracetamol (Paracetamolum). Từ đồng nghĩa: Acetaminophen, Panadolum, Efferalganum. Hạ sốt và giảm đau. Ứng dụng: như với các loại thuốc khác, 0,2-0,4 mỗi liều. Tác dụng phụ: độc với thận. Chống chỉ định: bệnh thận. Dạng phát hành: viên nén 0,2 số 10.

26. Thuốc chống viêm không steroid

Cơ chế hoạt động: chúng có tác dụng bình thường hóa trong việc tăng tính thấm mao mạch và các quá trình vi tuần hoàn, do đó làm giảm việc cung cấp năng lượng cho các quá trình sinh hóa có vai trò trong quá trình viêm. Nhóm này bao gồm salicylamide, axit acetylsalicylic (aspirin) - Acidum acetylsalicylicum (Aspyrinum).

Tác dụng và chỉ định dược lý cũng giống như các thuốc giảm đau khác, nhưng nó vẫn có tác dụng chống đông máu, do đó nó cũng được sử dụng để phòng ngừa huyết khối và thuyên tắc mạch.

Ứng dụng: uống 0,5-1,0 3-4 lần một ngày sau bữa ăn, để ngăn ngừa huyết khối - 125-300 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ: buồn nôn, chán ăn, đau dạ dày, thiếu máu, tác dụng gây loét.

Chống chỉ định: loét dạ dày tá tràng, bệnh thận, chảy máu, có thai.

Dạng phát hành: viên nén 100, 300 và 500 mg số 10 và 100. Các chế phẩm kết hợp với aspirin: Alka-prim, Alka-Seltzer, Upsa aspirin với vitamin C, askofen, citramon, sedalgin.

Các dẫn xuất của axit indoleacetic được đại diện bởi các loại thuốc: indomethacin (methindol); to-lectin; clinoril.

Indomethacin (Indometacin). Đồng nghĩa: Metin-dolum. Nó ngăn chặn sự tổng hợp của prostaglandin và sự di chuyển của bạch cầu đến khu vực bị viêm.

Ứng dụng: chữa các bệnh thấp khớp, chấn thương hệ cơ xương khớp, đau dây thần kinh.

Uống sau bữa ăn 25 g 2-3 lần một ngày. Thuốc mỡ được áp dụng cho các khu vực 2 lần một ngày. Tác dụng phụ: nhức đầu, chóng mặt, khó tiêu, thiếu máu, đau dạ dày.

Chống chỉ định: loét dạ dày tá tràng, suy giảm tạo máu, cho con bú, có thai, tuổi đến 14 tuổi.

Dạng phát hành: viên nang 0,25 số 30; thuốc mỡ 10% trong ống 40 g; thuốc đạn trực tràng 50 và 100 mg số 10.

Dẫn xuất của axit phenylaxetic.

Diclofenac natri (Diclofenac natrium). Nó có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt mạnh, ức chế kết tập tiểu cầu.

Ứng dụng: bệnh thấp khớp và các bệnh viêm và thoái hóa khớp khác. Uống 25 mg 2-3 lần một ngày sau bữa ăn, sau đó tăng liều lên 100-150 mg mỗi ngày. Trong / m - không quá 2 ống trong ngày.

Tác dụng phụ và chống chỉ định: như indomethacin. Hình thức phát hành: viên nén 25 mg số 30 và 10; dung dịch tiêm - 3 ml trong ống số 5 (1 ml chứa 25 mg hoạt chất).

Thuốc không steroid - dẫn xuất của axit propionic. Các dẫn xuất của axit propionic bao gồm: ibuprofen (Ibuprofenum), ketoprofen (Cetoprofen), fenoprofen (Phenoprofen), naproxen (Naproxen).

Ibuprofen (Ibuprofenum).

Tác dụng dược lý, chỉ định sử dụng, tác dụng phụ và chống chỉ định: giống như indomethacin.

Dạng phát hành: viên nén bao, 0,2 số 100.

27. Dẫn xuất của axit anthranilic

Các đại diện chính: axit flohidric (arleor) và muối nhôm của nó (opyrine); axit mefenamic (ponstan, ponstil); axit niflumic (donalgin). Cơ chế hoạt động: tách phosphoryl oxy hóa và ức chế hoạt động của các enzym lysosome.

Donalgin (Donalgin).

Thuốc chống viêm không steroid. Chất hoạt tính là axit niflumic.

Ứng dụng: bệnh thấp khớp, các bệnh về hệ cơ xương khớp, các hội chứng đau khi gãy xương, các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan tai mũi họng.

Phương pháp áp dụng: uống sau bữa ăn, 250 mg x 3 lần / ngày, nếu cần, tăng liều đến 1 g mỗi ngày, liều duy trì 250-500 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ và chống chỉ định: giống như indomethacin.

Dạng phát hành: viên nang 250 mg số 30.

Axit mefenamic (Acidum mefenamicum).

Về hoạt tính giảm đau, nó tương đương với butadione và vượt qua salicylat, và về tác dụng hạ sốt thì nó ngang bằng với những loại thuốc này.

Chỉ định, tác dụng phụ và chống chỉ định: vốn có trong nhóm thuốc này.

Dạng phát hành: viên nén 0,25 và 0,5 g số 50.

Oksinamy và các loại thuốc có tác dụng giảm đau rõ rệt.

Oksinamy là một nhóm thuốc chống viêm không đặc hiệu mới với tác dụng chống viêm rõ rệt.

Chúng bao gồm lornoxicam (xefocam) (Lornoxycam) (Xenofocam), meloxicam (Meloxycam) (Movalis) (Movalis), piroxicam (Piroxicam) (Hotemin, Toldin, Erazon, Roxicam, Felden), tenoxicam (Tabital, tenoctyl).

Piroxicam.

Một chất chống viêm không đặc hiệu với tác dụng giảm đau rõ rệt, nó cũng có đặc tính hạ sốt.

Công dụng, tác dụng phụ và chống chỉ định: cũng giống như các thuốc không steroid khác, ngoài ra, nó cũng gây trầm cảm và buồn ngủ.

Dạng phát hành: viên nang 10 và 20 mg số 20. Toradol (Toradol).

Đồng nghĩa: Ketanov. Đặc tính giảm đau của nó tương tự như của opioid.

Chỉ định: giảm đau dữ dội trong thời gian ngắn cần gây mê, cường độ tương tự như sử dụng các thuốc thuộc nhóm morphin và các chất thay thế.

Phương pháp áp dụng: uống 10 mg một lần, nếu cần - cứ sau 6 giờ; i / m và / dùng với liều 10-30 mg một lần. Với việc sử dụng lặp đi lặp lại - không quá 5 ngày.

Tác dụng phụ: đau bụng, khó tiêu, mờ mắt, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, nhịp tim chậm, tăng huyết áp, thay máu.

Chống chỉ định: loét dạ dày tá tràng; mang thai, điều kiện có nguy cơ chảy máu cao.

Dạng phát hành: viên nén 10 mg số 10; ống (trong 1 ml 30 mg) số 5.

28. Thuốc gây nôn và chống nôn

Nôn thường là một hành động bảo vệ nhằm giải phóng dạ dày khỏi các chất độc hại xâm nhập vào dạ dày.

Đôi khi nôn mửa là một quá trình đồng thời làm xấu đi tình trạng của cơ thể và do nhiều yếu tố gây ra. Thông thường, nôn mửa xảy ra do bộ máy mê cung bị kích thích quá mức. Nó được kiểm soát bởi các cấu trúc đặc biệt của hành tủy - trung tâm nôn mửa và cái gọi là vùng kích hoạt.

Nôn mửa phát triển khi trung tâm nôn bị kích thích: tiếp xúc trực tiếp với các chất độc hại hoặc thuốc; với sự kích thích phản xạ của các đường hướng tâm, cũng như với việc nhận các xung từ các cơ quan thụ cảm hóa học của vùng kích hoạt. Nó đặc biệt nhạy cảm với tác động của hóa chất.

Và tác dụng gây nôn, cũng như chống nôn của nhiều dược chất, được thực hiện thông qua sự kích thích hoặc ức chế ban đầu của vùng này. Thuốc gây nôn là thuốc gây nôn khi sử dụng. Có thuốc gây nôn tác dụng trung ương (apomorphine, Apomorphini hydrochloridum) và thuốc gây nôn tác dụng ngoại biên (đồng sulfat, Cuprumsulfatis), kẽm sulfat.

Apomorphine (Apomorphini hydrochloridum).

Một chất gây nôn có tác dụng tập trung kích thích các thụ thể hóa học của vùng kích hoạt.

Chỉ định: như một chất gây nôn, nghiện rượu mãn tính để phát triển phản ứng không thích rượu.

Phương pháp áp dụng: tiêm s / c 0,2-0,5 ml dung dịch 1%.

Tác dụng phụ: trụy mạch, run, co giật, suy nhược trung tâm hô hấp.

Chống chỉ định: bệnh tim mạch nặng, bệnh phổi, loét dạ dày tá tràng.

Dạng phát hành: ống 1% dung dịch 1 ml số 10. Danh sách A.

Thuốc chống nôn. Thuốc từ các nhóm dược lý khác nhau tác động lên trung tâm nôn mửa, khu vực kích hoạt, và cũng có tác dụng trung ương và ngoại vi. Chúng bao gồm thuốc kháng cholinergic m, thuốc kháng histamine, thuốc chống loạn thần thuộc nhóm phenothiazine và butyrophenone, v.v.

Dimetpramide (Dimetpramidum). Thuốc chống nôn ngăn chặn các thụ thể hóa học trong vùng kích hoạt. Không có tác dụng cộng dồn.

Chỉ định: nôn nhiều nguyên nhân.

Tác dụng phụ: hạ huyết áp, buồn ngủ.

Chống chỉ định: bệnh gan thận có rối loạn chức năng, hạ huyết áp.

Dạng phát hành: viên nén 0,02 số 50.

Bạch truật (Mottilium). Thuốc chống nôn. Đối kháng với các thụ thể dopamine ngoại vi và trung ương. Tăng cường nhu động của dạ dày, đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày.

Ứng dụng: buồn nôn và nôn mửa có nguồn gốc khác nhau. Thuốc được uống trong 15-20 phút, 20 mg, 3-4 lần trong ngày và trước khi đi ngủ.

Tác dụng phụ: co thắt ruột, tăng nồng độ prolactin huyết tương.

Chống chỉ định: xuất huyết tiêu hóa, tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột, thủng dạ dày.

Dạng phát hành: Viên nén 10 mg số 30 và 10.

29. Thuốc tác động chủ yếu lên hệ thống dẫn truyền thần kinh ngoại vi. M-cholinomimetics

Trong hệ thống thần kinh ngoại biên, các dây thần kinh hướng tâm được phân biệt - nhạy cảm, mang thông tin đến hệ thống thần kinh trung ương và các dây thần kinh hướng tâm - ly tâm, qua đó hoạt động của các cơ quan nội tạng được điều phối từ hệ thống thần kinh trung ương. Thuốc tác động lên hệ thần kinh ngoại vi được chia thành hai nhóm: thuốc tác động lên dây thần kinh hướng tâm và thuốc tác động lên dây thần kinh hướng tâm. Các khớp thần kinh cholinergic cho thấy độ nhạy cảm khác nhau đối với các dược chất: các khớp thần kinh và thụ thể nằm trong chúng và nhạy cảm với muscarine được gọi là thụ thể nhạy cảm muscarinic, hay m-cholinergic; đến nicotin - thụ thể nhạy cảm với nicotin, hoặc n-cholinergic. Cholinergic được chia thành các nhóm sau:

1) m-cholinomimetics (aceclidin, pilocarpine);

2) n-cholinomimetics (nicotin, cytiton, lobelin);

3) m-n-cholinomimetics của hành động trực tiếp (acetylcholine, carbachol);

4) m-n-cholinomimetics của hành động gián tiếp, hoặc chất chống cholinesterase;

5) m-kháng cholinergic (atropine, scopolamine, platifillin, metacin);

6) n-cholinolytics:

a) chất ngăn chặn hạch (hygronium, benzo-hexonium, pyrilene);

b) thuốc giống curare (tubocurarine, ditilin);

7) Thuốc kháng cholinergic (cyclodol) của Mr.

M-cholinomimetics. Với sự ra đời của những chất này, tác dụng kích thích hệ thần kinh phó giao cảm, nhịp tim chậm, hạ huyết áp (hạ huyết áp ngắn hạn), co thắt phế quản, tăng nhu động ruột, đổ mồ hôi, tiết nước bọt, co đồng tử (miosis), giảm nhãn áp, sự co thắt của chỗ ở được quan sát thấy.

Aceclidine (Aceclidinum). Chất m-cholinomimetic hoạt động với hiệu ứng kỳ diệu mạnh mẽ.

Chỉ định: mất trương lực sau phẫu thuật của đường tiêu hóa và bàng quang, trong nhãn khoa - để thu hẹp đồng tử và hạ nhãn áp trong bệnh tăng nhãn áp.

Phương pháp áp dụng: tiêm s / c 1-2 ml dung dịch 0,2%. V. R. D. - 0,004 g, V. S. D. - 0,012. Trong nhãn khoa, thuốc mỡ 3-5% được sử dụng.

Tác dụng phụ: tiết nước bọt, đổ mồ hôi, tiêu chảy.

Chống chỉ định: cơn đau thắt ngực, xơ vữa động mạch, hen phế quản, động kinh, tăng vận động, có thai, chảy máu dạ dày.

Dạng phát hành: ống 1 ml 0,2% dung dịch số 10, thuốc mỡ 3-5% trong ống 20 g.

Pilocarpine hydrochloride (Pilocarpini hydrochloridum). Làm giảm nhãn áp trong bệnh tăng nhãn áp. Kích thích hệ thống m-cholinergic ngoại vi.

Chỉ định: tăng nhãn áp góc mở, teo dây thần kinh thị giác, tắc mạch máu võng mạc.

Phương pháp áp dụng: 1-2 giọt dung dịch 1% được tiêm vào túi kết mạc 3 lần một ngày, nếu cần, dung dịch 2%.

Tác dụng phụ: co thắt cơ thể mi dai dẳng.

Chống chỉ định: viêm mống mắt, viêm mống mắt, các bệnh về mắt khác không mong muốn có hiện tượng miễm trùng.

Dạng phát hành: thuốc nhỏ mắt 1-2% trong chai 1, 5, 10 ml, trong ống nhỏ giọt 1,5 ml số 2.

30. Chất kháng cholinesterase

Có các chất kháng cholinesterase có tác dụng thuận nghịch (physostigmine, prozerin, oksazil, galantamine, kalimin, ubretide) và tác dụng không thể đảo ngược (phosphacol, armine), chất sau độc hơn.

Prozerin (Prozerinum).

Nó có hoạt tính kháng cholinesterase rõ rệt.

Chỉ định: nhược cơ, liệt, liệt, tăng nhãn áp, mất trương lực ruột, dạ dày, bàng quang, như một chất đối kháng với thuốc giãn cơ.

Phương pháp áp dụng: uống 0,015 g 2-3 lần một ngày; tiêm s / c 1 ml dung dịch 0,05% (1-2 ml dung dịch mỗi ngày), trong nhãn khoa - 1-2 giọt dung dịch 0,5% 1-4 lần một ngày.

Tác dụng phụ: nhịp tim chậm, hạ huyết áp, suy nhược, tăng tiết nước bọt, giãn phế quản, buồn nôn, nôn, tăng trương lực cơ xương.

Chống chỉ định: động kinh, hen phế quản, bệnh tim hữu cơ.

Dạng phát hành: viên nén 0,015 g số 20, ống 1 ml dung dịch 0,05% số 10.

Kalimin (Kalymin).

Ít hoạt động hơn prozerin, nhưng tác dụng lâu hơn.

Ứng dụng: nhược cơ, rối loạn hoạt động vận động sau chấn thương, liệt, viêm não, bại liệt.

Phương pháp áp dụng: uống 0,06 g 1-3 lần một ngày, tiêm bắp - 1-2 ml dung dịch 0,5%.

Tác dụng phụ: tăng tiết nước bọt, rối loạn vận động, khó tiêu, tăng tiểu tiện, tăng trương lực cơ xương.

Chống chỉ định: động kinh, tăng vận động, hen phế quản, bệnh tim hữu cơ.

Dạng phát hành: đóng gói 0,06 g số 100, dung dịch 0,5% trong ống 1 ml số 10.

Ubretid.

Thuốc kháng cholinesterase tác dụng kéo dài.

Ứng dụng: mất trương lực và liệt ruột, bàng quang, táo bón mất trương lực, liệt ngoại vi cơ xương.

Tác dụng phụ: buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, tiết nước bọt, nhịp tim chậm.

Chống chỉ định: tăng trương lực đường tiêu hóa và đường tiết niệu, viêm ruột, loét dạ dày tá tràng, bệnh về hệ tim mạch, hen phế quản.

Dạng phát hành: Viên nén 5 mg số 5, dung dịch tiêm trong ống (1 ml chứa 1 mg ubretide) số 5.

Armin (Armin).

Thuốc kháng cholinesterase tích cực của hành động không thể đảo ngược.

Ứng dụng: thuốc chống tăng nhãn áp và thuốc tăng nhãn áp.

Phương pháp áp dụng: Dung dịch 0,01% được kê toa, nhỏ 1-2 giọt vào mắt 2-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ: đau mắt, sung huyết niêm mạc mắt, nhức đầu.

31. M-cholinolytics

Các loại thuốc thuộc nhóm này ngăn chặn sự truyền dẫn kích thích ở các thụ thể m-cholinergic, làm cho chúng không nhạy cảm với chất trung gian acetylcholine, dẫn đến các tác dụng ngược lại với hoạt động của sự kích thích phó giao cảm và m-cholinomimetics.

Thuốc kháng cholinergic M (thuốc thuộc nhóm atropine) ức chế sự bài tiết của các tuyến nước bọt, mồ hôi, phế quản, dạ dày và ruột. Sự bài tiết của dịch vị giảm, nhưng sự sản xuất axit clohydric, sự bài tiết của mật và men tụy giảm nhẹ. Chúng làm giãn phế quản, giảm trương lực và nhu động ruột, giãn đường mật, giảm trương lực và gây giãn niệu quản, đặc biệt là khi chúng co thắt. Dưới tác dụng của m-kháng cholinergic trên hệ thống tim mạch, nhịp tim nhanh, tăng nhịp tim, tăng cung lượng tim, cải thiện dẫn truyền và tự động, và tăng nhẹ huyết áp xảy ra. Khi đưa vào trong hốc, kết mạc gây giãn đồng tử (giãn đồng tử), tăng nhãn áp, liệt chỗ ở và khô giác mạc. Theo cấu trúc hóa học, thuốc chẹn m-cholinergic được chia thành các hợp chất amoni bậc ba và bậc bốn. Các amin bậc bốn (matatsin, chlorosil, propanteline bromide, furomegane, ipratropium bromide, troventol) xâm nhập kém qua hàng rào máu não và chỉ thể hiện tác dụng kháng cholinergic ngoại vi.

Atropin sulfat (Atropini sulfas).

Nó có hoạt tính kháng cholinergic m. Chặn hệ thống m-cholinergic của cơ thể.

Ứng dụng: loét dạ dày và tá tràng, co thắt cơ quan nội tạng, hen phế quản, trong nhãn khoa - để làm giãn đồng tử.

Phương pháp áp dụng: uống 0,00025-0,001 g 2-3 lần một ngày, s / c ở 0,25-1 ml dung dịch 0,1%, trong nhãn khoa - 1-2 giọt dung dịch 1%. V. R. D. - 0,001, V. S. D. - 0,003.

Tác dụng phụ: khô miệng, nhịp tim nhanh, mờ mắt, đờ ruột, khó đi tiểu.

Chống chỉ định: bệnh tăng nhãn áp.

Dạng phát hành: ống 1 ml dung dịch 0,1% số 10, thuốc nhỏ mắt (dung dịch 1%) 5 ml, dạng bột. Danh sách A.

Metacin (Methacinum).

Tổng hợp m-kháng cholinergic, có hoạt tính vượt trội so với atropine.

Công dụng, tác dụng phụ, chống chỉ định: giống atropin.

Phương pháp áp dụng: uống 0,002-0,004 g 2-3 lần một ngày, tiêm 0,5-2 ml dung dịch 0,1%.

Dạng phát hành: viên nén 0,002 số 10, ống 1 ml dung dịch 0,1% số 10. Các chế phẩm kết hợp có chứa m-cholinolytics: bellataminal, bellaspon, belloid, besalol, bellalgin. Chỉ định 1 viên 2-3 lần một ngày đối với chứng co thắt ruột, tăng độ axit của dịch dạ dày và những người khác; thuốc đạn (betiol và anuzol) được sử dụng cho bệnh trĩ và vết nứt trực tràng.

32. N-cholinolytics

Một nhóm thuốc ngăn chặn chọn lọc các thụ thể n-cholinergic của hạch tự chủ, vùng xoang động mạch cảnh và tủy thượng thận được gọi là thuốc chẹn hạch, và một nhóm ngăn chặn các thụ thể n-cholinergic của các khớp thần kinh cơ được gọi là thuốc giãn cơ, hoặc giống curare. ma túy.

Các chất ngăn chặn hạch, ngăn chặn các thụ thể n-cholinergic của các hạch tự chủ, gây ra một số thay đổi đặc trưng:

1) làm giãn mạch máu và giảm huyết áp, giảm giải phóng adrenaline, giảm xung động của trung tâm vận động bơm từ cầu thận động mạch cảnh, làm giãn mạch chi dưới và cải thiện lưu thông máu của chúng. Thuốc chẹn hạch tác dụng ngắn được sử dụng cho phù phổi và phù não, cũng như hạ huyết áp có kiểm soát trong quá trình phẫu thuật để giảm mất máu;

2) giảm trương lực của các cơ trơn của các cơ quan nội tạng và giảm sự bài tiết của các tuyến;

3) có tác dụng kích thích cơ tử cung, chẳng hạn như pahikarpin.

Ganglioblockers của hành động ngắn. Hygronium (Hygronium).

Ứng dụng: trong gây mê để tạo hạ huyết áp nhân tạo. Nhập vào / vào (nhỏ giọt) dung dịch 0,01% trong dung dịch natri clorua đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%.

Tác dụng phụ: hạ huyết áp nghiêm trọng.

Dạng phát hành: 0,1 g bột trong ống 10 ml số 10. Danh sách B.

Thuốc chẹn hạch có tác dụng kéo dài.

Benzoheksonium (Benzohezonium). Ứng dụng: co thắt mạch ngoại vi, tăng huyết áp, khủng hoảng tăng huyết áp, hen phế quản, loét dạ dày tá tràng và tá tràng. Chỉ định bên trong 0,1-0,2 g 2-3 lần một ngày, s / c, / m - 1-1,5 ml dung dịch 2,5%. V. R. D. - bên trong 0,3 g; V. S. D. - 0,9 g; s / c đơn - 0,075 g, hàng ngày - 0,3 g.

Tác dụng phụ: suy nhược chung, chóng mặt, đánh trống ngực, suy sụp tư thế đứng, khô miệng, bàng quang mất trương lực.

Chống chỉ định: hạ huyết áp, tổn thương gan và thận nặng, viêm tắc tĩnh mạch, những thay đổi nặng của hệ thần kinh trung ương.

Dạng phát hành: viên nén 0,1 g số 20, ống 1 ml dung dịch 2,5% số 10.

Pentamin (Pentaminum).

Chỉ định, tác dụng phụ và chống chỉ định: tương tự như benzohexonium.

Dạng phát hành: trong ống 1 và 2 ml dung dịch 5%.

Pachycarpine hydroiodide (Pachycarpini hydroio-didum).

Ứng dụng: chữa co thắt mạch ngoại vi và kích thích chuyển dạ, giảm chảy máu trong thời kỳ hậu sản. Chỉ định bên trong, p / c, in / m.

Chống chỉ định: có thai, hạ huyết áp nặng, bệnh gan thận.

Dạng phát hành: có dạng viên nén 0,1 g, ống 2 ml dung dịch 3%. Chỉ phát hành theo toa. Danh sách B. Cùng một nhóm bao gồm các viên nén pyrilen (Pirilenum) và temechin (Temechinum) 0,005 g mỗi viên.

33. Thuốc curariform

Các chất giống như Curare ngăn chặn các thụ thể n-cholinergic của cơ xương và gây ra thư giãn cơ xương (thuốc giãn cơ). Theo cơ chế hoạt động, chúng được chia thành các chất:

1) loại hoạt động chống phân cực (cạnh tranh) (tubocurarine, diplacin, meliktin);

2) loại hành động khử cực (ditilin);

3) loại hành động hỗn hợp (dioxonium).

Theo thời gian tác dụng, thuốc giãn cơ được chia thành ba nhóm:

1) tác dụng ngắn (5-10 phút) - ditilin;

2) thời gian trung bình (20-40 phút) - tubocu-rarin-chloride, diplacin;

3) tác dụng kéo dài (60 phút trở lên) - anatruxonium.

Tubocurarine clorua (Tubocurarini-chloridum).

Nó là một loại thuốc giống như curare với tác dụng chống phân cực.

Ứng dụng: trong gây mê giãn cơ. vào/trong 0,4-0,5 mg/kg. Trong khi phẫu thuật, liều lượng lên đến 45 mg.

Tác dụng phụ: có thể ngừng hô hấp. Để làm suy yếu tác dụng của thuốc, prozerin được sử dụng.

Chống chỉ định: nhược cơ, rối loạn chức năng thận và gan, tuổi già.

Dạng phát hành: trong ống 1,5 ml chứa 15 mg chế phẩm số 25.

Dithilin (Dithylinum), listenone (Lysthenon).

Tổng hợp thuốc giãn cơ tác dụng ngắn khử cực.

Ứng dụng: đặt nội khí quản, can thiệp phẫu thuật, giảm trật khớp. Nó được tiêm tĩnh mạch với tỷ lệ 1-1,7 mg / kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.

Tác dụng phụ: có thể ức chế hô hấp.

Chống chỉ định: bệnh tăng nhãn áp. Dung dịch ditilin không được trộn với barbiturat và máu hiến.

Dạng phát hành: ống 5 ml dung dịch 2% số 10.

Trong thực hành gây mê, các loại thuốc khác cũng được sử dụng: arduan (Arduan), pavulon (Pavulon), nor-curon (Norcuron), trakrium (Tracrium), mellictin (Mellictin). M-, n-kháng cholinergic có tác dụng ngăn chặn các thụ thể m- và n-cholinergic. Trong số đó có các chất ngăn chặn chủ yếu các thụ thể m- và n-cholinergic ngoại vi (m-, n-kháng cholinergic ngoại vi, hoặc thuốc chống co thắt) và có tác dụng chống co thắt. Đó là spasmolitin, tifen,… Ngoài ra còn có thuốc xuyên qua hàng rào máu não và phong tỏa các thụ thể m- và n-cholinergic của hệ thần kinh trung ương, dùng để điều trị chủ yếu bệnh Parkinson (cyclodol, dinezin). Ngoài ra, có những loại thuốc có tác dụng kháng cholinergic trung ương và ngoại vi, chẳng hạn như aprofen.

Spasmolytin (Spasmolythinum).

M-, n-kháng cholinergic ngoại vi, có tác dụng chống co thắt.

Ứng dụng: viêm nội mạc tử cung, co thắt môn vị, đau bụng co thắt, loét dạ dày và tá tràng. Chỉ định bên trong, sau bữa ăn, 0,05-0,1 2-4 lần một ngày, trong / m - 5-10 ml dung dịch 1%.

Tác dụng phụ: khô miệng, nhức đầu, chóng mặt, đau vùng thượng vị, gây tê tại chỗ.

Chống chỉ định: bệnh tăng nhãn áp, công việc đòi hỏi phản ứng nhanh về tinh thần và thể chất. Dạng phát hành: bột.

34. Adrenergics

Thuốc adrenergic là dược chất ảnh hưởng đến các khớp thần kinh adrenergic nằm trong khu vực tận cùng của các dây thần kinh giao cảm. Vì thụ thể adrenorener được chia thành nhiều loại (α- và β-) và thụ thể a-adrenergic là α1 sau synap, α2 trước synap và sau synap, và trong số các thụ thể β-adrenergic, các thụ thể β1- và β2-adrenergic tương tự được phân biệt, tất cả đều có tác dụng Sự truyền kích thích đến các khớp thần kinh adrenergic được chia thành ba nhóm chính:

1) cơ quan thụ cảm kích thích - adrenomimetics;

2) ngăn chặn các thụ thể adrenergic - adrenoblockers (adrenolytics);

3) ảnh hưởng đến sự trao đổi chất, lắng đọng và giải phóng chất trung gian (chất giao cảm).

Adrenomimetics là tác nhân kích thích adrenoreceptors. Theo tác động lên một loại thụ thể adrenergic nhất định, adrenomimetics được chia thành ba nhóm:

1) kích thích chủ yếu các thụ thể a-adrenergic (chất chủ vận a-adrenergic);

2) kích thích chủ yếu các thụ thể β-adrenergic (β-agonists);

3) kích thích thụ thể α- và β-adrenergic (α-, β-agonists).

a-adrenomimetic. Nhóm này bao gồm noradrenaline, chất trung gian chính của các khớp thần kinh adrenergic, được tiết ra bởi tủy thượng thận và có tác dụng kích thích chủ yếu lên các thụ thể a-adrenergic, ở một mức độ nhỏ - trên các thụ thể b1- và ít hơn - trên các thụ thể b2-adrenergic.

Norepinephrine hydrotartate (Noradrenaiini hydrotartas). Kích thích thụ thể a-adrenergic, có tác dụng co mạch mạnh, kích thích tim co bóp, có tác dụng giãn phế quản yếu.

Ứng dụng: giảm huyết áp cấp tính trong chấn thương, phẫu thuật, nhiễm độc, sốc tim. Giới thiệu / trong (nhỏ giọt) 2-4 mg thuốc (1-2 ml dung dịch 0,2%) trong 500 ml dung dịch glucose 5%.

Tác dụng phụ: nhức đầu, ớn lạnh, đánh trống ngực, nếu dính dưới da có thể hoại tử.

Chống chỉ định: gây mê halothane. Cần thận trọng trong trường hợp xơ vữa động mạch nặng, suy tuần hoàn, phong tỏa nhĩ thất hoàn toàn. Dạng phát hành: 1 ml dung dịch 0,2% Số 10. Danh mục B.

Mezaton (Mesatonum). Nó hoạt động chủ yếu trên các thụ thể a-adrenergic, nó ổn định hơn norepinephrine, và có hiệu quả khi dùng đường uống, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, s / c và tại chỗ. Nó được sử dụng theo cách tương tự như norad-thậnine.

Tác dụng phụ và chống chỉ định: giống nhau. Dạng phát hành: bột và ống 1 ml dung dịch 1%. Danh sách B.

Fetanol (Phetanolum). Làm tăng huyết áp so với mezaton trong thời gian dài hơn.

Ứng dụng, tác dụng phụ và chống chỉ định: giống như mezaton.

Dạng phát hành: bột, viên nén 0,005 g, trong ống 1 ml dung dịch 1%.

Naphthyzinum (Naphthyzinum). Đồng nghĩa: Sanorine.

Ứng dụng: viêm mũi cấp, viêm xoang, dị ứng kết mạc. Tác dụng co mạch của norepinephrin và mezaton lâu hơn, và nhũ tương sanorin có tác dụng lâu hơn dung dịch nước naphthyzinum.

Dạng phát hành: chai 10 ml dung dịch 0,05-0,1%.

35. Chất chủ vận β, chất chủ vận α và β

Các thuốc thuộc nhóm này có tác dụng hưng phấn trực tiếp trên các thụ thể β1- hoặc β1- và β2-adrenergic. Kích thích thụ thể β2-adrenergic, có tác dụng giãn phế quản nhanh chóng và rõ rệt, giảm sưng niêm mạc phế quản. Tăng hoạt động chức năng của thụ thể β1 trong cơ tim, tăng cường hoạt động của tim.

Isadrin (Isadrinum).

Ứng dụng: khí phế thũng, hen phế quản, xơ cứng phổi. Chỉ định bên trong 1-2 viên 3-4 lần một ngày ngậm dưới lưỡi, ở dạng hít - 0,5-1 ml dung dịch 0,5-1% 2-4 lần một ngày.

Tác dụng phụ: nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, buồn nôn.

Chống chỉ định: xơ vữa động mạch nặng, rối loạn nhịp tim, đau ở tim.

Dạng phát hành: viên nén 0,005 g số 20; trong ống 1 ml dung dịch 0,5% số 5, bình xịt mỗi ống 25 g. Danh sách B.

Alupent (Bình tĩnh). Gần với izadrinu, nhưng với hen phế quản tác dụng lâu hơn.

Dạng phát hành: ống 1 ml dung dịch 0,05% và lọ 20 ml dung dịch khí dung 2% chứa 400 liều duy nhất, viên nén 0,02 g.

Đồng nghĩa: Astmopent.

Dạng phát hành: chai 20 ml dung dịch 1,5% cho bình xịt chứa 200 và 400 liều duy nhất.

Dobutamine (Dobutaminum). Tăng lưu lượng máu mạch vành, cải thiện lưu thông máu.

Tác dụng phụ: nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, tăng huyết áp, đau ở tim, buồn nôn.

Chống chỉ định: hẹp eo động mạch chủ.

Dạng phát hành: chai 20 ml (250 mg dobutamine). Nhập / vào, trước đó đã được hòa tan trong dung dịch natri clorid 0,9%. Fenoterol (Fenoterolum).

Từ đồng nghĩa: Berotek. Gần với Asthmopent, nhưng tác dụng lâu hơn. Được dung nạp tốt hơn.

Ứng dụng: hen phế quản.

Hình thức phát hành: bình xịt có van định lượng, một lần nhấn - 0,2 mg thuốc; 1 lần thở 2-3 lần mỗi ngày. Dưới tên gọi Partusisten (Partusisten) được sử dụng như một phương tiện để thư giãn các cơ của tử cung.

Salbutamol (Salbutamolum).

Đồng nghĩa: Ventolin. Mang lại tác dụng giãn phế quản rõ rệt. Tiếp nhận: vào trong và hít vào khi bị hen phế quản.

Dạng phát hành: hộp khí dung và viên nén 0,002 g.

α- và β-agonists.

Những loại thuốc này cải thiện sự dẫn truyền xung thần kinh trong các khớp thần kinh sau biểu mô của các sợi thần kinh giao cảm. Các tác dụng chính có liên quan đến tác dụng kích thích trực tiếp hoặc gián tiếp trên cả hai thụ thể a- và b-adrenergic.

Adrenaline hydrochloride (Adrenalini hydrochlo-ridum). Nó được sử dụng cho hen phế quản, hạ đường huyết, phản ứng dị ứng 1,0 ml dung dịch 0,1%, cho ngừng tim cấp tính - trong tim, cho bệnh tăng nhãn áp - dung dịch 1-2% ở dạng giọt.

Tác dụng phụ: nhịp tim nhanh, tăng cung lượng tim, tăng huyết áp, suy giảm khả năng cung cấp oxy của cơ tim.

Chống chỉ định: tăng huyết áp động mạch, xơ vữa động mạch nặng, đái tháo đường, nhiễm độc giáp, mang thai, tăng nhãn áp góc đóng.

36. Adrenoblockers, α-blockers

Các chất khángadrenergic làm gián đoạn sự dẫn truyền của kích thích thần kinh hiệu quả bằng cách tác động lên các khớp thần kinh sau tế bào mà không ảnh hưởng đến việc dẫn truyền kích thích trong các hạch. Các chất ngăn chặn adrenoblock, tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của chúng trên các thụ thể α- hoặc β-adrenergic, được chia thành hai nhóm:

1) thuốc chẹn α;

2) Thuốc chẹn β.

Đổi lại, thuốc chẹn a được chia thành thuốc chẹn α1, bao gồm phentolamine, tropafen, pyrroxane và những thuốc khác, thuốc chẹn thụ thể α2-adrenergic (yohimbine).

Thuốc chẹn β được chia tùy thuộc vào sự hiện diện của cái gọi là hoạt động thần kinh giao cảm của chúng thành:

1) Thuốc chẹn β không có hoạt tính thần kinh giao cảm bên trong (propranolol, atenolol, timolol, v.v.), làm giảm đáng kể cung lượng tim và nhịp tim;

2) Thuốc chẹn β có hoạt tính cường giao cảm bên trong vừa phải (oxeprenolol, al-prenolol, acebutalol), làm giảm nhẹ cung lượng tim và nhịp tim;

3) Thuốc chẹn β có hoạt tính thần kinh giao cảm bên trong rõ rệt (pindolol hoặc visken), ít ảnh hưởng đến cung lượng tim và nhịp tim. Thuốc chẹn a và thuốc ngăn chặn sự truyền kích thích đến các thụ thể α1- và α2-adrenergic. Các loại thuốc của nhóm này được sử dụng cho các bệnh xảy ra trên nền tăng natri huyết.

Thuốc chẹn α1-, α2 (tác dụng không chọn lọc).

Dihydroergotamine (Dihydroergotamine).

Nó là một tác nhân chống lại chất kích thích, làm giảm trương lực mạch máu.

Ứng dụng: đau nửa đầu, co thắt mạch vành, bệnh Raynaud.

Phương pháp áp dụng: nhỏ 10-20 giọt trong 0,5 ly nước 1-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ: tăng nhạy cảm, các triệu chứng khó tiêu được quan sát thấy.

Chống chỉ định: xơ vữa động mạch nặng, hạ huyết áp, bệnh tim hữu cơ, nhồi máu cơ tim, suy giảm chức năng gan thận, tuổi già.

Dạng phát hành: chai 10 ml dung dịch 0,2%. Danh sách B.

Phentolamin (Phentolamin).

Thuốc chẹn α, làm giãn mạch ngoại vi, giảm nhẹ huyết áp, có tác dụng hạ huyết áp rõ rệt trong bệnh u pheochromocytoma.

Ứng dụng: viêm nội mạc, bệnh Raynaud, khủng hoảng tăng huyết áp, chẩn đoán và phẫu thuật loại bỏ u pheochromocytoma.

Phương pháp áp dụng: uống sau bữa ăn, 0,05 g 3-4 lần một ngày, có thể lên đến 0,1 g 3-5 lần một ngày.

Tác dụng phụ: nhịp tim nhanh, chóng mặt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sưng niêm mạc mũi, ngứa da.

Chống chỉ định: tổn thương hữu cơ nặng của hệ thống tim mạch.

Dạng phát hành: viên nén 0,025, ống chứa 0,005 g thuốc.

37. Thuốc chẹn β

Chúng ức chế sự dẫn truyền xung thần kinh do ức chế các thụ thể β1 - và β2-adrenergic. Thuốc chẹn β1-, β2 (tác dụng không chọn lọc).

Anaprilin (Anaprillinum). Từ đồng nghĩa: Obsidan, Inderal, Propranolol. Nó ức chế các thụ thể β1- và β2-adrenergic, có tác dụng chống loạn nhịp, chống loạn nhịp và hạ huyết áp.

Ứng dụng: tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực, loạn nhịp xoang, nhịp tim nhanh, khủng hoảng nhiễm độc giáp. Chỉ định bên trong 10 mg 3 lần một ngày, tăng dần liều đến 20-40 mg 3-4 lần một ngày (đôi khi lên đến 200 mg mỗi ngày).

Tác dụng phụ: suy nhược, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, co thắt phế quản, buồn nôn, tiêu chảy, rối loạn giấc ngủ, kích động, trầm cảm.

Chống chỉ định: nhồi máu cơ tim, hạ huyết áp, hen phế quản, rối loạn dẫn truyền, bệnh Raynaud và các bệnh mạch máu gây tắc nghẽn khác.

Dạng phát hành: viên nén 0,01 và 0,04 g số 50, ống 5 ml dung dịch 0,25% số 10.

Oxprenolol (Oxprenololum), từ đồng nghĩa: Trasicor, Coretal.

Gần giống với anaprilin, nhưng ít ảnh hưởng hơn đến sức mạnh và tần số của các cơn co thắt tim.

Ứng dụng: chữa đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp.

Hình thức phát hành: máy tính bảng 0,02. Uống 1 viên 2-3 lần một ngày (bạn có thể - tối đa 2-3 viên 2-3 lần một ngày).

Pindolol (Pindololum).

Tác dụng phụ và chống chỉ định: như anaprilin.

Dạng phát hành: viên nén 5 mg số 30; Ống 5 ml dung dịch 0,02% số 5. ​​Nadolol (Nadololum).

Đồng nghĩa: Corgard. b-chẹn của hành động không chọn lọc.

Ứng dụng: bệnh thiếu máu cơ tim, giai đoạn đầu của bệnh tăng huyết áp.

Tác dụng phụ: rối loạn chức năng tiêu hóa, nhịp tim chậm, mất ngủ.

Chống chỉ định: hen phế quản, phong bế và dị tật tim, bệnh gan, thận, mang thai. Được sản xuất dưới dạng viên 0,04 và 0,08 g, nó được kê đơn 2 viên 1 lần mỗi ngày.

Timolol (Timololum).

Gần với anaprilin.

Ứng dụng: bệnh tăng nhãn áp (có thể phản vệ nhanh), chỉ định 1 giọt 2 lần một ngày.

Dạng phát hành: chai 3 và 5 ml dung dịch 0,5%.

Thuốc chẹn β1 (tác dụng chọn lọc).

Cordanum (Cordanum), tên đồng nghĩa (Talinolol).

Làm giảm sức co bóp của cơ tim và cung lượng tim.

Ứng dụng: thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp động mạch, rối loạn nhịp tim - 50 mg 3 lần một ngày, tối đa 300 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ: nhức đầu, buồn nôn, chóng mặt.

Chống chỉ định: suy tim, sốc tim, suy giảm dẫn truyền của tim và tuần hoàn ngoại vi, các bệnh về phế quản và phổi.

Dạng phát hành: dragee 50 mg Số 50.

38. Thông cảm

Thuốc giải giao cảm làm gián đoạn sự lắng đọng của norepinephrine, cũng như sự giải phóng norepinephrine từ các đầu tận cùng của các sợi thần kinh giao cảm. Thuốc giải giao cảm bao gồm Reserpin, raunatin, isobarine, or-nid, dopegyt, methyldopa.

Reserpin (Reserpinum), từ đồng nghĩa: Rausedil, Serpasil.

Nó có tác dụng hạ huyết áp và an thần.

Ứng dụng: tăng huyết áp, bệnh tâm thần của căn nguyên mạch máu, rối loạn tâm thần chống lại nền của huyết áp cao.

Phương pháp áp dụng: dùng đường uống 0,1-0,25 mg mỗi liều đến 1 mg mỗi ngày, V. R. D. - 1 mg, V. S. D. - 2 mg. Nên dùng xen kẽ với các thuốc hạ huyết áp khác.

Tác dụng phụ: sung huyết niêm mạc mắt, khó tiêu, nhịp tim chậm, trầm cảm, chóng mặt.

Chống chỉ định: loét dạ dày tá tràng, bệnh thận suy giảm chức năng, bệnh hữu cơ của hệ tim mạch.

Dạng phát hành: viên nén 0,1 mg, 0,25 mg Số 50. Rausedil - ống 1 ml dung dịch 0,1-0,25%. Nó là một phần của các chế phẩm kết hợp: Adelfan, Trirezide, Christepin (Brinerdine), Adelfan-Esidrexa, Adelfan-Esidrexa-K.

Raunatin (Raunatinum), từ đồng nghĩa: rauvazan (Rau-wasan).

Chứa tổng số ancaloit của rễ cây rauwolfia. Nó có tác dụng hạ huyết áp, chống loạn nhịp tim, an thần. Tương tự như hành động với Reserpine.

Tác dụng phụ: đổ mồ hôi, suy nhược, đau ở tim.

Chống chỉ định: hạ huyết áp.

Dạng phát hành: viên nén 0,002 g, thuốc rauvazana 0,002 mỗi viên. Nó được kê đơn 1 viên (dragee) 3 lần một ngày, không quá 6 viên (dragee) mỗi ngày. Danh sách B.

Oktadin (Octadinum), từ đồng nghĩa: Isobarin, Gaune-thidine Sulfate, Ismelin.

Nó có tác dụng hạ huyết áp rõ rệt, trước phản ứng tăng huyết áp nhỏ (từ vài phút đến một giờ) khi dùng đường tiêm. Tác dụng của oktadin đối với mắt được thể hiện ở việc thu hẹp đồng tử và giảm nhãn áp. Octadine làm tăng nhẹ nhu động của đường tiêu hóa.

Được sử dụng để điều trị tăng huyết áp, hiếm khi tăng nhãn áp.

Tác dụng phụ: rối loạn chức năng tiêu hóa, nhịp tim chậm.

Dạng phát hành: viên nén và dịch thảo 0,025 g. Nó được kê đơn 1 viên 3 lần một ngày để kiểm soát huyết áp.

Cơ quan sinh dục (Ornidum).

Ứng dụng: rối loạn nhịp tim, cơn tăng huyết áp.

Có thể có tác dụng phụ: buồn nôn, chóng mặt, mờ mắt, nghiện.

Chống chỉ định: xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não.

Dạng phát hành: ống 1 ml dung dịch 5%. Nó được quy định trong / m 0,1-05 ml 2-3 lần một ngày. Danh sách B.

Methyldopa (Methyldopa), dopegyt (Dopegyt), Aldomet (Aldomet).

Ứng dụng: tăng huyết áp. Bắt đầu điều trị với 0,25-0,5 g, tăng liều lên 0,75-1 g, không đủ tác dụng - lên tới 1,5-2,0 g mỗi ngày. Kết hợp với salutics và thuốc hạ huyết áp.

39. Dopamine

Dopamine là một amin sinh học được hình thành từ l-tyrosine và là tiền chất của noradrenaline và adrenaline và là chất trung gian tương tác với các thụ thể a- và b-adrenergic, cũng như với các thụ thể cụ thể, được gọi là thụ thể dopamine và nằm ở các khu vực khác nhau của cơ thể . Nhiều thụ thể dopamine trong các khu vực khác nhau của thần kinh trung ương. Chúng có thể được chia thành tiền synap và sau synap. Ngoài ra, các thụ thể dopamine sau synap có thể được chia thành D1, liên quan đến hoạt động của dopamine trên hoạt động của enzyme adenylate cyclase, và D2, không liên quan đến hoạt động này. Tùy thuộc vào mức độ kích thích dopamine hoặc ngăn chặn các thụ thể này bởi thuốc chống loạn thần, chúng được chia thành bốn loại: D1-D4. Các chất kích thích thụ thể dopamine được gọi là dopaminomimetics, hoặc chất chủ vận thụ thể dopamine, và các chất ngăn chặn thụ thể dopamine được gọi là lytics dopamine, hoặc chất đối kháng thụ thể dopamine.

Thuốc giảm liều.

Các chất này được chia thành hai nhóm:

1) tác động gián tiếp, ảnh hưởng đến các thụ thể dopamine trước synap điều chỉnh sự tổng hợp và giải phóng dopamine và norepinephrine;

2) tác động trực tiếp, ảnh hưởng đến các thụ thể dopamine sau synap.

Nhóm tác động gián tiếp đầu tiên từ các loại thuốc trong nước bao gồm levodopa, midantan và những thuốc khác kích thích tổng hợp dopamine và có lẽ là trì hoãn sự phá hủy của nó, thúc đẩy sự giải phóng dopamine từ các hạt của kết thúc trước synap, được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson.

Nhóm thứ hai - chất kích thích tâm thần có đặc tính dopaminergic (phenamine (amphetamine)), tạo điều kiện giải phóng dopamine và norepinephrine từ các hạt của đầu dây thần kinh trước synap và ức chế hoạt động của MAO và sự hấp thu ngược lại của tế bào thần kinh đối với dopamine. Meridil (methylphenidate) là một chất kích thích tâm thần có khả năng giải phóng dopamine từ các hạt của các đầu dây thần kinh trước synap.

Dopamine (Dofaminum).

Chất kích thích hoạt động trực tiếp trên các thụ thể dopamine. Nó làm tăng sức mạnh của các cơn co thắt tim và mức độ huyết áp, tăng cung lượng tim, giảm sức cản của các mạch thận, tăng lưu lượng máu trong đó, cũng như lợi tiểu.

Ứng dụng: sốc các nguyên nhân khác nhau, suy tim và thận cấp tính, phẫu thuật tim.

Phương pháp áp dụng: dùng trong / nhỏ giọt, trước đó đã hòa tan trong dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorua 0,9% (1 ml nên chứa 500 mcg dopamin). Truyền dịch được thực hiện liên tục - từ 2-3 giờ đến 1-4 ngày dưới sự giám sát theo dõi. Liều trung bình hàng ngày là 800 mcg.

Tác dụng phụ: co thắt mạch ngoại vi, nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu thất, suy hô hấp, nhức đầu, kích động.

Chống chỉ định: pheochromoacytoma, chất ức chế monoamine oxidase, thuốc gây mê.

Dạng phát hành: Ống 5 ml dung dịch 0,5% Số 10. Danh sách B.

40. Chất histamin. Phân tích biểu mô

Histamine là một trong những chất trung gian liên quan đến việc điều chỉnh các chức năng quan trọng của cơ thể và đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của một số tình trạng bệnh. Thông thường, histamin được tìm thấy trong cơ thể ở trạng thái liên kết, không hoạt động. Lượng histamine tăng lên trong các tình trạng bệnh lý khác nhau của cơ thể: chấn thương, căng thẳng, phản ứng dị ứng. Sau đó, cùng với histamine, các hoạt chất sinh học khác được giải phóng: serotonin, bradykinin, acetylcholine, chất gây sốc phản vệ, prostaglandin, v.v. Lượng histamine cũng tăng lên khi các chất độc khác nhau (thực vật, động vật, vi khuẩn), thực phẩm (dâu tây, protein trứng, v.v.), cũng như một số dược chất - thuốc kháng cholinergic, novocaine, kháng sinh, v.v. Trong cơ thể có các thụ thể đặc hiệu gọi là histamin, hay thụ thể H, chất trung gian là histamin. Các thụ thể histamine (H1 và H2) có nội địa hóa khác nhau trong cơ thể. Khi kích thích thụ thể H1, trương lực cơ trơn của ruột, phế quản, bàng quang tăng lên, kích thích thụ thể H2 làm tăng tiết dịch vị, điều hòa hoạt động của tuyến nước bọt, làm giãn cơ trơn tử cung. . Thông qua các thụ thể H1- và H2, quá trình điều hòa huyết áp, tính thấm của mao mạch và mạch vành được thực hiện. Tất cả các tác nhân histaminergic được chia thành hai nhóm chính:

1) chất kích thích thụ thể H1 và H2 - chất bắt chước histamine;

2) Thuốc chẹn thụ thể H1 và H2 - thuốc kháng histamine.

Chất biểu mô.

Những chất này kích thích các thụ thể H1 và H2-histamine và gây ra các hiệu ứng đặc hiệu với histamine.

Chất histamin (Histaminum).

Trong thực hành y tế, histamine dihydrochloride được sử dụng. Nó gây co thắt cơ trơn, giãn mao mạch và giảm huyết áp, tăng nhịp tim, tăng tiết dịch vị.

Ứng dụng: viêm đa khớp, thấp khớp, đau do tổn thương dây thần kinh ngoại biên, bệnh dị ứng, dùng để chẩn đoán và nghiên cứu công cụ.

Phương pháp áp dụng: tiêm tĩnh mạch, s / c và / m, 0,2-0,5 ml dung dịch 0,1%, để điện di - dung dịch 0,1%.

Tác dụng phụ: trong trường hợp quá liều - suy sụp, sốc.

Dạng phóng thích: ống 1 ml dung dịch 0,1% số 10. Là công cụ chẩn đoán xác định chức năng bài tiết của dạ dày, biểu đồ (Gystalog), betazol (Betazol), tidazine (Tytazin), thể hiện hoạt tính chọn lọc cao chống lại các thụ thể H2-.

Thuốc kháng histamine.

Chúng được chia thành hai nhóm:

1) các chất tác động trực tiếp;

2) các chất của tác động gián tiếp, tác động của nó được thực hiện thông qua một chất trung gian, sự tổng hợp hoặc giải phóng chúng thay đổi khi đưa các chất này vào.

Thuốc kháng histamine tác động trực tiếp.

Trong nhóm thuốc này, có thể phân biệt chất ngăn chặn thụ thể H1 (thuốc chẹn H1) và chất ngăn chặn thụ thể H2 (thuốc chẹn H2).

41. Thuốc kháng histamine

Thuốc giảm cân (Dimedrolum). Nó có tác dụng kháng histamine, kháng cholinergic và an thần.

Ứng dụng: các bệnh dị ứng (mày đay, sốt cỏ khô, viêm kết mạc dị ứng, phù mạch, v.v.), parkinson, múa giật, bệnh Meniere, như một loại thuốc an thần và thôi miên.

Phương pháp áp dụng: dùng đường uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tại chỗ (dưới da, dưới dạng thuốc nhỏ mắt, trên niêm mạc mũi), trực tràng. Không quản lý dưới da do hành động kích thích. Chỉ định bên trong 0,025-0,05 g 1-3 lần một ngày, i / m và / trong - 1-5 ml dung dịch 1%, ở dạng thuốc nhỏ mắt (dung dịch 0,2-0,5%). V. R. D. - 0,1 g, V. S. D. - 0,25 g, IM - 0,05 và 0,15 g, tương ứng.

Tác dụng phụ: chóng mặt, nhức đầu, khô miệng, buồn nôn, buồn ngủ, suy nhược chung.

Chống chỉ định: những người có công việc đòi hỏi phản ứng nhanh.

Trình bày: thuốc bột, viên nén 0,05 g số 10, 0,02 số 6 cho trẻ em, ống 1 ml dung dịch 1% số 10, thuốc đạn đặt trực tràng 0,01 g số 10 cho trẻ em, que 0,05 g Không. 10.

Diprazine (Diprazinum). Đồng nghĩa: Pipolphen. Nó có hoạt tính kháng histamine mạnh, hoạt động mạnh hơn diphenhydramine. Có tác dụng an thần.

Ứng dụng: các bệnh dị ứng, bệnh thấp khớp có thành phần dị ứng rõ rệt, các biến chứng dị ứng do thuốc, bệnh ngứa da, bệnh Meniere, v.v.

Phương pháp áp dụng: chỉ định bên trong 0,025 g 2-3 lần một ngày, trong / m - 1-2 ml dung dịch 2,5%; PTB IV (như một phần của hỗn hợp dung dịch) - lên đến 2 ml

dung dịch 2,5%. Trẻ em - theo độ tuổi. V. R. D. - 0,075 g, V. S. D. - 0,5 g; i / m đơn - 0,05 g, hàng ngày - 0,25 g.

Tác dụng phụ: khô miệng, buồn nôn. Với phần giới thiệu / m - thâm nhiễm đau đớn, với / trong - huyết áp giảm mạnh.

Chống chỉ định: say rượu, người có công việc đòi hỏi phản ứng nhanh.

Dạng phát hành: viên nén bao, 0,025 và 0,005 số 10, ống 2 ml dung dịch 2,5% số 10.

Tavegil. Đồng nghĩa: Olemastinum. Thuốc kháng histamin tác dụng kéo dài có tác dụng an thần vừa phải, làm tăng tác dụng của thuốc ngủ và giải rượu.

Ứng dụng: giống diprazine.

Phương pháp áp dụng: chỉ định bên trong 0,001 g 2 lần một ngày, nếu cần thiết - lên đến 0,004 g Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi - 0,0005-0,001 g 2 lần một ngày.

Tác dụng phụ: nhức đầu, táo bón, khô miệng. Chống chỉ định: những người có công việc đòi hỏi hoạt động thể chất và trí óc cường độ cao.

Dạng phát hành: viên nén 0,001 g Số 20, 2,5 mg Số 20, ống 2 ml dung dịch 0,1% (2 mg) Số 5.

Phencarol (Phencarolum). Không giống như diphenhydramine và diprazine, nó không có tác dụng an thần và thôi miên. Ứng dụng: giống như các loại thuốc khác trong nhóm này, nó có thể được kê đơn cho những người có công việc đòi hỏi phản ứng nhanh.

Phương pháp áp dụng: uống 0,025-0,05 g 3-4 lần một ngày, nhưng thận trọng ở bệnh nhân bị bệnh nặng về hệ tim mạch, gan và loét dạ dày tá tràng, ba tháng đầu của thai kỳ.

42. Histodil, ranitidine, ketotifen

Thuốc chẹn H2 chặn chọn lọc các thụ thể H2, có tác dụng ức chế bài tiết dịch vị do histamine gây ra và loại bỏ một phần tác dụng hạ huyết áp của histamine.

Biểu đồ (Histodil). Đồng nghĩa: Cimetidine. Thuốc chẹn thụ thể H2. Kháng histamine, làm giảm sự tiết axit clohydric trong dạ dày.

Ứng dụng: điều trị các khối u lành tính của dạ dày và tá tràng, viêm thực quản trào ngược, hội chứng Zollinger-Ellison, giai đoạn xuất huyết ăn mòn dạ dày không hoạt động.

Phương pháp áp dụng: uống 200 mg 3 lần một ngày trong bữa ăn và 400 mg trước khi đi ngủ (1 g mỗi ngày). Cũng có thể tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm với liều 200 mg, nếu cần, lặp lại sau 4 - 6 giờ.

Tác dụng phụ: chóng mặt, mệt mỏi, phát ban, hiếm khi là viêm thận hoặc viêm tụy cấp, biến mất khi ngừng thuốc.

Chống chỉ định: thận trọng khi mang thai, cho con bú, mắc các bệnh về gan, thận, hệ tuần hoàn.

Dạng phát hành: viên nén 200 mg số 50, ống 2 ml dung dịch 10% số 10.

Ranitidine (Ranitidinum).

Đồng nghĩa: ranisan. Một chất ngăn chặn mạnh mẽ các thụ thể H2-histamine.

Chỉ định, tác dụng phụ, chống chỉ định: như cimetidin.

Cách dùng: uống 1 viên x 2 lần/ngày (sáng và tối) không phụ thuộc vào bữa ăn. Quá trình điều trị là 4-6 tuần.

Để phòng ngừa - 1 viên vào buổi tối trước khi đi ngủ trong 12 tháng, cứ sau 4 tháng - nội soi. Với hội chứng Zollinger-Ellison - 1 viên 3 lần một ngày, nếu cần thiết - lên đến 4-6 viên mỗi ngày. Bệnh nhân có chức năng thận hạn chế (mức creatine trong huyết thanh vượt quá 3,3 mg (100 ml)) - mỗi ngày 1/2 viên 2 lần một ngày.

Dạng phát hành: Viên nén 150 mg số 20, 50. Thuốc kháng histamin gián tiếp.

Những loại thuốc này hoạt động gián tiếp bằng cách phá vỡ sự tổng hợp histamine và làm giảm lượng histamine tự do.

Ketotifen (Ketotifenum).

Đồng nghĩa: Zaditen. Một chất chống dị ứng ức chế giải phóng histamine trong cơ thể, do đó ngăn ngừa sự xuất hiện của phản vệ, sưng màng nhầy, co thắt phế quản và các biểu hiện khác của phản ứng dị ứng.

Ứng dụng: phòng và điều trị hen phế quản có nguồn gốc dị ứng. viêm mũi dị ứng.

Cách dùng: Uống 1 viên vào buổi sáng và tối trong bữa ăn. Bệnh nhân nhạy cảm với tác dụng an thần của thuốc ban đầu được kê đơn 1/2 viên mỗi ngày, tăng dần liều lên 2 mg mỗi ngày. Nếu cần thiết, tăng liều hàng ngày lên 4 mg (2 viên 2 lần một ngày). Trẻ em trên 3 tuổi - 0,025 mg / kg trọng lượng cơ thể 2 lần một ngày.

Tác dụng phụ: khi bắt đầu điều trị - tác dụng an thần, đôi khi khô miệng, chóng mặt nhẹ. Các hiện tượng này biến mất mà không cần ngừng điều trị.

Chống chỉ định: mang thai, thuốc uống trị đái tháo đường và các thuốc khác gây giảm tiểu cầu.

Dạng phát hành: viên nang và viên nén 0,001 mỗi viên, xi-rô chứa 1 mg thuốc trong 0,2 ml.

43. Suprastin, diazolin, cromolyn natri

Ứng dụng, tác dụng phụ và chống chỉ định: như trong diphenhydramine.

Dạng phát hành: viên nén 0,025 số 20, ống 1 ml dung dịch số 2 5%.

Nhóm này cũng bao gồm diazolin (Diazolinum), không có tác dụng an thần và gây ngủ, nhưng do kích thích niêm mạc dạ dày, tốt hơn nên sử dụng sau khi ăn no.

Dạng phát hành: máy tính bảng và giấy nháp 0,05 và 0,1 Số 20. Danh mục B.

Cromolyn natri (Cromolyn Natri).

Từ đồng nghĩa: Intal. Ngăn cản sự giải phóng histamine từ các tế bào mast, chống co thắt phế quản.

Ứng dụng: hen phế quản.

Phương pháp áp dụng: để hít (1 viên 3-4 lần một ngày) bằng máy tăng áp. Có thể dùng phối hợp với thuốc giãn phế quản và corticoid. Hít phải được thực hiện hàng ngày. Bắt đầu với 4 viên mỗi ngày (cách nhau 6 giờ). Trong trường hợp nghiêm trọng - tối đa 8 viên mỗi ngày (cứ sau 3 giờ, 1 viên). Sau khi tình trạng được cải thiện, số lần hít giảm dần, chọn liều duy trì hiệu quả.

Tác dụng phụ: trong một số trường hợp, kích ứng thanh quản và cổ họng, đặc biệt là trong các bệnh đường hô hấp, đôi khi ho và co thắt phế quản trong thời gian ngắn. Ho sẽ được làm dịu bằng cách uống một cốc nước ngay sau khi hít phải, và trong trường hợp co thắt phế quản lặp đi lặp lại, hãy hít một hơi sơ bộ thuốc giãn phế quản.

Chống chỉ định: mang thai, từ 5 tuổi trở xuống, thận trọng cho bệnh nhân bị tổn thương gan và thận.

Dạng phát hành: viên nang 0,02 g số 30 và turbohaler.

Serotonin và các thuốc serotonic và antiserotonin.

Serotonin, hoặc 5-hydroxytryptamine, là một amin sinh học được hình thành trong cơ thể do quá trình chuyển hóa axit amin l-tryptophan. Nó tích tụ trong các túi tiếp hợp và được giải phóng dưới ảnh hưởng của các xung thần kinh, tương tác với các thụ thể cụ thể, được gọi là serotonin (serotonergic). Có 5-HT1 (hoặc B1-) - thụ thể, 5-HT2 (hoặc B2-) - thụ thể, 5-HT3 (hoặc B3-) - thụ thể. Các thụ thể 5-HT2 được tìm thấy trong cơ trơn của thành mạch máu, trong phế quản và tiểu cầu. Các thụ thể 5HT1 và 5HT3 được tìm thấy trong cơ trơn và niêm mạc của đường tiêu hóa. Các thụ thể 5HT3 được tìm thấy trong các mô ngoại vi và trong hệ thần kinh trung ương. Serotonin đóng vai trò trung gian trong thần kinh trung ương. Serotonin đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh trầm cảm và cơ chế hoạt động của thuốc chống trầm cảm. Người ta cho rằng sự phát triển của buồn nôn và nôn có thể là do sự kích thích của các thụ thể serotonin 5HT3 khu trú trong vùng của trung tâm nôn. Hoạt động ngoại vi của serotonin được đặc trưng bởi sự co thắt của cơ trơn tử cung, ruột, phế quản và các cơ quan cơ trơn khác, co thắt mạch máu. Khi bôi tại chỗ, nó có tác dụng tiêu thũng rõ rệt, có khả năng rút ngắn thời gian chảy máu, tăng kết tập tiểu cầu, giải phóng serotonin. Trong thực hành y tế, serotonin và các dẫn xuất của nó, cũng như một số chất đối kháng của nó, được sử dụng.

44. Serotonin adipate

Serotonin adipinat (Serotonini adipinas). chất cầm máu.

Ứng dụng: các tình trạng bệnh lý kèm theo hội chứng xuất huyết (bệnh Werlhof, bệnh nhược cơ huyết khối, v.v.).

Phương pháp áp dụng: tiêm tĩnh mạch (trong 100-150 ml dung dịch natri clorid 0,9%) hoặc tiêm bắp (trong 5 ml dung dịch novocain 0,5%) từ 0,005 đến 0,01 g khi không có tác dụng phụ, tiêm bắp 2 lần một ngày cách nhau ít nhất 4 giờ Liều hàng ngày cho người lớn là 0,015-0,02 g, quá trình điều trị lên đến 10 ngày.

Tác dụng phụ: khi tiêm nhanh vào tĩnh mạch, cơn đau xuất hiện dọc theo tĩnh mạch và ở bụng, khó chịu ở vùng tim, tăng huyết áp, nặng đầu, khó thở, buồn nôn, nôn, giảm bài niệu, đau tại chỗ tiêm khi tiêm bắp.

Chống chỉ định: viêm cầu thận, bệnh thận kèm theo vô niệu, tăng huyết áp giai đoạn II-III, huyết khối cấp tính, phù Quincke, hen phế quản, tăng đông máu.

Dạng phát hành: ống 1 ml dung dịch 1% số 10. Danh sách B.

Mexamin (Mexaminum).

Gần với serotonin. Làm co cơ trơn, co mạch máu, có tác dụng an thần, tăng cường tác dụng của thuốc ngủ, giảm đau. Có hoạt động bảo vệ phóng xạ.

Ứng dụng: phòng chống phản ứng bức xạ nói chung trong quá trình xạ trị. Chỉ định bên trong từ 0,05 đến 0,1 g 30 - 40 phút trước mỗi phiên.

Tác dụng phụ: buồn nôn nhẹ, đau vùng thượng vị, hiếm khi nôn.

Chống chỉ định: xơ cứng mạch máu não nặng, suy tim mạch, hen phế quản, mang thai, bệnh thận suy giảm chức năng.

Dạng phát hành: viên nén bao, 0,05 g Số 50.

Imigran (Imigran).

Hoạt chất là sumatriptan, một chất kích thích cụ thể của các thụ thể 5HT1-serotonin.

Ứng dụng: để giảm nhanh các cơn đau nửa đầu.

Phương pháp áp dụng: chỉ sau khi bắt đầu cơn đau nửa đầu, 50 mg, có thể lên đến 100 mg.

Tác dụng phụ: chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn và nôn, tăng huyết áp động mạch, nhịp tim chậm, phản ứng dị ứng.

Chống chỉ định: bệnh hữu cơ của hệ thống tim mạch, chất ức chế monoamine oxidase, ergotamine và các dẫn xuất của nó.

Dạng phát hành: viên nén 50 và 100 mg số 6.

Zofran (Zofran).

Hoạt chất ondansetron, một chất đối kháng chọn lọc thụ thể serotonin 5HT3, ngăn ngừa hoặc loại bỏ buồn nôn và nôn do hóa trị hoặc xạ trị, cũng như sau phẫu thuật.

Ứng dụng: buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

Phương pháp áp dụng: 8 mg trong và ngoài đường tiêm, có thể lên đến 32 mg.

Tác dụng phụ: nhức đầu, táo bón, đau ngực, hạ huyết áp, nhịp tim chậm.

Dạng phát hành: viên nén 4 và 8 mg số 10, ống tiêm 2 và 4 ml (2 mg trên 1 ml hoạt chất).

45. Thuốc tê tại chỗ

Các loại thuốc thuộc nhóm này ngăn chặn một cách có chọn lọc quá trình truyền kích thích trong các dây thần kinh kích thích và đầu cuối của chúng, làm mất nhạy cảm với cơn đau tại vị trí tiêm.

Có nhiều loại gây tê cục bộ khác nhau:

1) gây tê bề mặt (giai đoạn cuối) (bôi thuốc tê lên bề mặt da, niêm mạc mắt, mũi, v.v.);

2) gây mê dẫn truyền (tiêm thuốc gây mê vào hoặc gần dây thần kinh);

3) gây tê tủy sống (dung dịch gây mê được tiêm trực tiếp vào ống sống);

4) gây mê thâm nhập (các mô của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể được tẩm chất gây mê theo từng lớp).

Anestezin (Anaesthesinum).

Ứng dụng: dùng đường uống để chữa đau dạ dày, quá mẫn thực quản, 0,3 g 3-4 lần một ngày; dùng bên ngoài dưới dạng thuốc mỡ 5-10% và bột để điều trị mày đay và các bệnh ngoài da kèm theo ngứa, để giảm đau bề mặt vết thương và loét; trong thuốc đạn 0,05-0,1 g cho các bệnh trực tràng (với vết nứt, ngứa, bệnh trĩ).

Chống chỉ định: quá mẫn cảm cá nhân.

Dạng phát hành: bột, viên nén 0,3 g số 10. Novocain (Novocainum).

Ứng dụng: tất cả các loại gây mê, giao cảm và phong tỏa tuyến thượng thận để tăng cường hoạt động của các loại thuốc cơ bản, trong gây mê toàn thân, để giảm đau trong loét dạ dày và tá tràng, với vết nứt hậu môn, bệnh trĩ, v.v.

Phương pháp áp dụng: với gây mê thấm, liều cao nhất khi bắt đầu phẫu thuật là không quá 500 ml dung dịch 0,25% hoặc 150 ml dung dịch 0,5%, sau đó mỗi giờ lên tới 1000 ml dung dịch 0,25% hoặc 400 ml dung dịch 0,5% mỗi giờ. Đối với gây mê dẫn truyền, dung dịch 1-2% được sử dụng, ngoài màng cứng - 20-25 ml dung dịch 2%, cột sống - 2-3 ml dung dịch 5%, với phong tỏa quanh thận - 50-80 ml dung dịch 50%. , phong tỏa phế vị - 30-100 ml dung dịch 0,25%.

Tác dụng phụ: chóng mặt, suy nhược, hạ huyết áp, dị ứng.

Chống chỉ định: không dung nạp cá nhân.

Dạng phát hành: bột; Ống 2 ml dung dịch 0,5, 1- và 2% số 10, ống 5 ml dung dịch 0,5- và 2% dung dịch số 10; Ống 10 ml dung dịch 0,5, 1 và 2% số 10, ống 1 ml dung dịch 2% số 10, 400 ml dung dịch 0,25 và 0,5%, thuốc đạn đặt trực tràng chứa 0,1 g novocain, số 10. Danh sách B.

Lidocain (Lidocain).

Ứng dụng: gây tê tại chỗ. Ngoại tâm thu thất và nhịp tim nhanh, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim và do nhiễm độc các chế phẩm digitalis.

Phương pháp áp dụng: chỉ định trong / m, tổng liều không quá 300 mg.

Chống chỉ định: rối loạn chức năng nặng của gan.

Tác dụng phụ: nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ.

Dạng phát hành: Dung dịch 10% trong ống 2 ml số 10 và dung dịch 2% trong ống số 2 và 10 ml.

46. ​​Chất làm se

Chất làm se, khi được áp dụng cho màng nhầy, gây ra sự đông tụ của protein, lớp màng tạo thành sẽ bảo vệ màng nhầy khỏi các yếu tố gây kích ứng, cơn đau giảm và tình trạng viêm nhiễm yếu đi. Tác dụng này được thực hiện bởi nhiều chất có nguồn gốc thực vật, cũng như các dung dịch muối yếu của một số kim loại nhất định.

Tanin (Taninum).

axit gallodubic. Nó có tác dụng làm se và chống viêm.

Ứng dụng: viêm miệng, viêm lợi, viêm họng (dung dịch 1-2% để súc miệng (3-5 lần một ngày), bôi ngoài vết bỏng, loét, nứt nẻ, lở loét (dung dịch và thuốc mỡ 3-10%), ngộ độc alkaloid, muối kim loại nặng ( Dung dịch nước 0,5% để rửa dạ dày).

Dạng phát hành: bột.

Tansal (Tansal).

Thành phần: tanalbine - 0,3 g, phenyl salicylate - 0,3 g. Chất làm se và khử trùng.

Ứng dụng: viêm ruột cấp và bán cấp và viêm đại tràng (1 viên x 3-4 lần / ngày).

Dạng phát hành: viên nén số 6.

St. John's wort (Herba Hyperici).

Chứa tannin như catechin, hyperoside, azulene, tinh dầu và các chất khác.

Ứng dụng: như một chất làm se và sát trùng viêm đại tràng dưới dạng thuốc sắc (10,0-200,0 g) 0,3 tách 3 lần một ngày trước bữa ăn 30 phút, để súc miệng dưới dạng cồn thuốc (30-40 giọt mỗi ly nước ).

Dạng phát hành: cỏ băm nhỏ 100,0 g, đóng gói mỗi viên 75 g, cồn thuốc (Tinctura Hyperici) trong chai 25 ml.

Vỏ cây sồi (Cortex Quecus).

Ứng dụng: làm chất làm se dưới dạng nước sắc (1:10) để rửa khi bị viêm lợi, viêm miệng và các quá trình viêm khác của khoang miệng, hầu, thanh quản, dùng ngoài để điều trị bỏng (dung dịch 20%).

Trong thực hành y tế, truyền dịch và thuốc sắc của các loại cây như: thân rễ ngoằn ngoèo (Rhizoma Bistortae), thân rễ và rễ đốt (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae), cây sủi cảo (Fructus Alni), lá xô thơm (Folium Salviae), chế phẩm từ nó - salvin (Salvinum), hoa cúc (Flores Chamomillae), chế phẩm hoa cúc; romazulan (Roma-sulon), quả việt quất (Baccae Murtilli), quả sơ ri chim (Baccae Pruniracemosae), thân rễ cinquefoil (Rhizoma Tormentillae), cỏ dây (Herba Bidentis).

muối kim loại. Chế phẩm bitmut.

Bismuth nitrat cơ bản (Bismuthi subnitras).

Ứng dụng: như một chất làm se, chất khử trùng yếu, cố định các bệnh đường tiêu hóa, nó được kê đơn uống 0,25-1 g (đối với trẻ em, 0,1-0,5 g) mỗi lần tiếp nhận 4-6 lần một ngày trong 15-30 phút trước bữa ăn.

Tác dụng phụ: khi sử dụng kéo dài với liều lượng lớn, có thể xảy ra methemoglobin huyết.

Dạng phát hành: bột, là một phần của viên nén Vikair, được sử dụng cho loét dạ dày và tá tràng, và thuốc đạn Neo-Anuzol, được sử dụng cho bệnh trĩ.

Xeroform (Xeroformium).

Được sử dụng bên ngoài như một chất làm se, làm khô và chất khử trùng trong bột, bột, thuốc mỡ (3-10%). Nó là một phần của thuốc bôi balsamic (thuốc mỡ Vishnevsky).

47. Chất phủ và chất hấp thụ

Các tác nhân đóng gói.

Các chất bao tạo thành dung dịch keo trong nước - chất nhầy bao phủ màng nhầy và bảo vệ chúng khỏi tác động của các chất gây kích ứng.

Chúng được sử dụng để điều trị các bệnh viêm đường tiêu hóa, cũng như để giảm tác dụng kích thích của một số loại thuốc. Làm chất bao bọc, chất nhầy tinh bột, chất nhầy từ hạt lanh được sử dụng.

Almagel (Almagel).

Chuẩn bị kết hợp, 5 ml trong đó chứa 4,75 gel nhôm hydroxit, 0,1 g magie oxit với việc bổ sung D-sorbitol.

Ứng dụng: loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày tá tràng và các bệnh khác của dạ dày. Almagel A cũng bao gồm 0,1 g gây mê, nó được sử dụng khi có cơn đau đồng thời. Chỉ định 1-2 muỗng cà phê. Ngày 4 lần trước bữa ăn 30 phút.

Hạt lanh (Semen).

Nó được kê đơn bên ngoài để làm thuốc đắp, bên trong như một chất bao bọc và chất làm mềm ở dạng chất nhầy (Mucilago seminis Lini), được điều chế từ 1 phần hạt lanh nguyên hạt và 30 phần nước nóng nóng.

chất hấp phụ.

Chúng có khả năng bảo vệ màng nhầy khỏi bị kích ứng, làm chậm quá trình hấp thu các chất khác nhau từ đường tiêu hóa trong trường hợp ngộ độc.

Cacbolene (Carbolenum).

Than hoạt tính (hoạt tính Tabulettae Carbonis) có khả năng hấp phụ các chất khí, alkaloid, muối của kim loại nặng, chất độc, v.v.

Ứng dụng: như một chất hấp phụ cho chứng khó tiêu, đầy hơi, 1-3 viên được uống 2-4 lần một ngày.

Dạng phát hành: viên nén 0,25 g số 10.

Sét trắng (Bolus alba).

Ứng dụng: làm chất bao bọc và hấp phụ, dùng uống (10-100 g) chữa các bệnh đường tiêu hóa (viêm ruột kết, viêm ruột), dùng ngoài dưới dạng bột, thuốc mỡ, bột nhão chữa bệnh ngoài da.

Dạng phát hành: bột.

Smecta (Smecta).

Thuốc chống tiêu chảy. Hỗn dịch có đặc tính hấp thu đáng kể và khả năng bao bọc, bảo vệ màng nhầy của đường tiêu hóa khỏi tác động tiêu cực của ion H.

Ứng dụng: tiêu chảy cấp và mãn tính, đặc biệt ở trẻ em, triệu chứng đau liên quan đến bệnh thực quản, dạ dày, tá tràng.

Phương pháp áp dụng: để có được huyền phù đồng nhất, đổ lượng chứa trong gói vào 0,5 cốc nước và trộn đều. Đối với trẻ em, bột có thể được hòa tan trong cháo, nhuyễn, compote, trong bình sữa 50 ml (dựa trên: đến một tuổi - 1 gói mỗi ngày, từ 1 tuổi đến 2 tuổi - 2 gói mỗi ngày, trên 2 tuổi cũ - 2-3 gói mỗi ngày). Người lớn - 3 gói mỗi ngày.

Dạng phát hành: bột để chuẩn bị hỗn dịch 3 g hoạt chất số 30.

48. Sản phẩm chứa tinh dầu. cay đắng. Sản phẩm có chứa amoniac

Sản phẩm có chứa tinh dầu.

Lá bạch đàn (Folium Eucalypti).

Ứng dụng: sắc và truyền của diệp hạ châu làm thuốc sát trùng để súc, xông trong các bệnh tai mũi họng cũng như điều trị các vết thương mới nhiễm trùng, các bệnh viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục nữ.

Cồn bạch đàn (Tinctura Eucalypti).

Ứng dụng: 15-30 giọt mỗi lần tiếp nhận, để rửa - 10-15 giọt mỗi ly nước.

Dầu bạch đàn (Oleum Eucalypti).

Áp dụng: 15-20 giọt mỗi ly nước.

Hạt mù tạt (Semen Sinapis).

Tinh dầu mù tạt thiết yếu (Oleum Sinapis aethereum) được lấy từ hạt đã khử chất béo của nó.

Mù tạt trát (Oharta Sinapis).

Khi làm ướt bằng nước ấm, có mùi tinh dầu mù tạt đậm đặc. Được sử dụng như một chất chống viêm. Khi được làm ẩm, thoa lên da trong 5-15 phút cho đến khi xuất hiện vết đỏ rõ rệt. Không thoa lên vùng da bị tổn thương.

Quả ớt chuông (Fructus Capsici).

Chứa capsaicin.

Các chế phẩm từ nó: cồn ớt (Tinctura Capsici), hạt tiêu long não

(Linimentum Capsici camphoratum), thạch cao tiêu (Emplastrum Capsici).

Ứng dụng: như một sự phân tâm cho đau dây thần kinh, viêm cơ, vv Trước khi dán miếng dán, da được tẩy dầu mỡ bằng cồn hoặc nước hoa và lau khô.

cay đắng.

Vị đắng (amara) - các chế phẩm thảo dược có chứa các chất có vị đắng mạnh. Bằng cách kích thích vị giác của màng nhầy của khoang miệng và lưỡi, chúng gây ra phản xạ tăng tiết dịch vị, tăng cảm giác thèm ăn và cải thiện tiêu hóa. Thuốc được kê đơn cho trường hợp viêm dạ dày mãn tính và viêm teo dạ dày mãn tính, chán ăn do các bệnh thần kinh, sau khi trải qua các can thiệp phẫu thuật. Ngày uống 2-4 lần trước bữa ăn 15-20 phút với một chút nước.

Chống chỉ định: tăng tiết dịch vị, viêm loét dạ dày tá tràng, viêm thực quản trào ngược. Nhóm này bao gồm cỏ centaury (Herba Gentaurii), cỏ ngải cứu (Herba Absinti), lá shamrock nước (Folium Menyanthidis), rễ bồ công anh (Radix Taraxaci), thân rễ cây kim tiền (Rhizoma Calami).

Dùng dưới dạng dịch truyền và thuốc sắc.

Sản phẩm có chứa amoniac.

Dung dịch amoniac 10% (Solutio Ammonii oaustici).

Ứng dụng: làm thuốc cứu thương để kích thích hô hấp và đưa bệnh nhân khỏi ngất xỉu, đôi khi được dùng đường uống như một chất gây nôn (5-10 giọt trên 100 ml nước). Đối với côn trùng cắn - bên ngoài ở dạng kem dưỡng da.

Chống chỉ định: viêm da, chàm.

Dạng phát hành: chai 40 ml và ống 1 ml số 10.

49. Phương tiện kích thích long đờm

Chúng gây tăng tiết và làm loãng chất nhầy phế quản (đờm), tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân tách khi ho. Chúng được chia thành hai nhóm:

1) thuốc kích thích sự khạc ra (động cơ tiết);

2) Thuốc tiêu nhầy (bronchosecretolytic).

Thuốc Secretomotor tăng cường hoạt động sinh lý của biểu mô đệm và các chuyển động nhu động của tiểu phế quản, thúc đẩy việc đẩy đờm từ phần dưới lên phần trên của đường hô hấp và loại bỏ nó. Tác dụng thường kết hợp với sự gia tăng bài tiết của các tuyến phế quản và giảm nhẹ độ nhớt của đờm. Thông thường, các loại thuốc thuộc nhóm này được chia thành hai phân nhóm: tác dụng phản xạ và phản ứng cơ thể.

Các chế phẩm của hành động phản xạ (thuốc trị nhiệt miệng, istoda, marshmallow và các cây thuốc khác, natri benzoat, terpinhydrat, v.v.). Khi dùng đường uống, chúng có tác dụng kích thích vừa phải đối với các thụ thể của niêm mạc dạ dày và tác động theo phản xạ lên phế quản và các tuyến phế quản. Tác dụng của một số loại thuốc (thanh nhiệt, v.v.) cũng có liên quan đến tác dụng kích thích trung tâm nôn mửa và hô hấp.

Các phương tiện tác động phản xạ cũng bao gồm các loại thuốc có hoạt tính gây nôn chủ yếu (apomorphin, lycorine), có tác dụng long đờm với liều lượng nhỏ. Một số loại thuốc có tác dụng phản xạ một phần có tác dụng phản xạ: tinh dầu và các chất khác có trong đó được bài tiết qua đường hô hấp và gây tăng tiết, hóa lỏng đờm.

Thuốc giảm đau (natri và kali iodua, amoni clorua, một phần natri bicacbonat, v.v.) có tác dụng chủ yếu khi chúng được giải phóng (sau khi uống) qua màng nhầy của đường hô hấp, kích thích các tuyến phế quản và gây hóa lỏng đờm trực tiếp; ở một mức độ nhất định, chúng còn kích thích chức năng vận động của biểu mô có lông mao và tiểu phế quản, làm tăng thể tích đờm, làm loãng chất nhầy và tăng cường chức năng dẫn lưu của phế quản, nhờ đó có tác dụng chống viêm rõ rệt.

Cỏ nhọ nồi, cỏ chuột (Herba Thermopsidis).

Chứa alkaloid (chủ yếu là thermopsin), saponin, tinh dầu, tanin, axit ascorbic. Tác dụng của tất cả các chất này đối với cơ thể rất phức tạp, nhưng nói chung là có tác dụng long đờm, với liều lượng lớn - gây nôn.

Ứng dụng: viêm phế quản mãn tính. Dịch truyền được chuẩn bị với tỷ lệ 0,6-1,0 g mỗi 180-200 ml nước.

1 st. l. uống 2-4 lần/ngày; chiết xuất khô 0,01-0,05 g, viên ho - 1 viên mỗi liều. Trẻ em - theo độ tuổi.

Hình thức phát hành: chiết xuất từ ​​nhiệt hạch khô (Extractum Thermopsidis siccum) trong lọ; viên ho (Tabulettae contra tussim) chứa 0,01 g cỏ mực tán thành bột mịn, natri bicarbonat 0,25 số 10, hỗn hợp ho khan dùng cho người lớn. Danh sách B.

50. Gốc kẹo dẻo, mukaltin, thuốc tiên vú, liquiriton, glycyram

Chứa tới 35% chất nhầy thực vật.

Nó được sử dụng dưới dạng bột, tiêm truyền, siro làm thuốc long đờm và chống viêm cho các bệnh đường hô hấp.

Bao gồm trong bộ sưu tập rương số 1, 3. 1 muỗng canh. l. thu thập được đổ với một cốc nước sôi, nhấn mạnh trong 20 phút, lọc và uống 0,5 cốc 2-3 lần một ngày.

Dạng phát hành: chiết xuất khô rễ marshmallow trong lọ; xi-rô alteyny, 100,0 ml; siro ho khan cho trẻ em (Mixtura sicca contra tussim pro in-fatibus), cũng bao gồm natri benzoat và natri bicarbonat, amoni clorua, dầu hồi; phí vú số 1 (rễ marshmallow, lá coltsfoot, thảo mộc oregano) và số 3 (rễ marshmallow, rễ cam thảo, lá xô thơm, quả hồi và chồi thông).

Mukaltin (Mucaltinum).

Một chế phẩm có chứa hỗn hợp polysaccharid và các loại thảo mộc marshmallow. Chỉ định 1-2 viên mỗi liều trước bữa ăn đối với các bệnh hô hấp cấp tính và mãn tính.

Thuốc nở ngực (Elixir pectoralis) - 25 ml. Thành phần: chiết xuất rễ cây cam thảo dày, dầu hồi, dung dịch nước amoniac, rượu etylic. Dùng làm thuốc long đờm 20-40 giọt 3-4 lần một ngày, trẻ em - 1 giọt mỗi năm tuổi thọ.

Likviriton (Liquiritonum).

Chứa một lượng flavonoid từ rễ và thân rễ cam thảo.

Ứng dụng: như một chất chống viêm, chống co thắt và chống bài tiết.

Uống 0,1-0,2 g 3-4 lần một ngày, liệu trình

điều trị - 20-30 ngày.

Dạng phát hành: viên nén 0,1 số 25. Glycyram (Glycyrramum).

Muối amoni đơn phân của axit glycyrrhizic, được phân lập từ rễ cam thảo, có tác dụng chống viêm kết hợp với tác dụng kích thích vừa phải đối với vỏ thượng thận.

Ứng dụng: hen phế quản, viêm da dị ứng, chàm. Có thể được sử dụng để giảm liều glucocorticoid. Chỉ định bên trong 0,05-0,1 g 2-4 lần một ngày (tối đa 3-6 lần), 30 phút trước bữa ăn. Quá trình điều trị là từ 2 đến 6 tuần. Không dùng với bệnh tim hữu cơ và suy giảm chức năng gan và thận.

Dạng phát hành: viên nén 0,05 Số 50. Danh mục B.

Nhóm này cũng bao gồm thân rễ có rễ màu xanh tím (Rhizoma kiêm radicibus Polemonii), thân rễ và rễ cây (Rhizoma kiêm radicibus Inulae hele-nii), lá cây lớn (Folium Plantaginis majorris) và chế phẩm từ nó là thực vật (Plantagluci-dum), mà uống 0,5-1,0 g 2-3 lần một ngày; lá coltsfoot (Folium Farfarae), cỏ xạ hương (Herba Serpulli) và chế phẩm Pertusin, được lấy từ 1-2 muỗng cà phê. lên đến 1 tháng mười hai. l. (Pertussinum), quả hồi (Fructus Anisi vulgaris), cây hương thảo dại (Herba Ledi Palustris), cây rau kinh giới (Herba Origani vulgaris), nụ thông (Turiones Pini), cây cỏ ba màu tím (Herba Violae tricolori).

51. Phân loại thuốc nhuận tràng, lá senna, ramnil, bisacodyl

Cách phân loại thuốc nhuận tràng hiện đại theo cơ chế tác dụng bao gồm 4 nhóm thuốc.

Nhóm đầu tiên. Các tác nhân hóa học gây ra tác dụng nhuận tràng bằng cách kích ứng hóa học bộ máy thụ cảm của ruột kết và do đó kích thích nhu động ruột của nó. Những loại thuốc này hoạt động ở mức độ của đại tràng, thường gây ra một lần đi tiêu 6-10 giờ sau khi uống. Chúng bao gồm các dẫn xuất anthraquine (thuốc của rễ đại hoàng, vỏ cây hắc mai, quả joster, lá cỏ khô), diphenylmethane (phenolphthalein, bisacodyl, guttalax, dulcolax), dầu thầu dầu.

Nhóm thứ hai. Các chất thẩm thấu có khả năng giữ nước trong lòng ruột dẫn đến tăng thể tích và làm mềm phân. Đây là natri và magiê sulfat, citrate, magiê hydroxit, muối Karlovy Vary, polysacarit không hấp thụ lactulose (duphalac), hoạt động ở cấp độ ruột già. Thời gian bắt đầu tác dụng nhuận tràng là 8-12 giờ, Lactulose không bị phân hủy trong ruột non và đi vào ruột già không thay đổi. Trong ruột kết, nó bị phá vỡ bởi hệ thực vật đường ruột. Các sản phẩm phân hủy của lactulose có tác dụng kích thích nhu động ruột già, phân mềm ra và khối lượng của chúng cũng tăng lên.

Nhóm thứ ba. Thuốc nhuận tràng dạng khối, hoặc chất làm phồng, chẳng hạn như cám, thạch, methylcellulose, rong biển.

Nhóm thứ tư. Dầu nhuận tràng (chất tẩy rửa) giúp làm mềm phân cứng và tạo điều kiện cho chúng trượt - vaseline, hạnh nhân, dầu thì là, parafin lỏng. Phân loại theo nội địa hóa của hành động. Thuốc hoạt động chủ yếu ở ruột non (dầu thực vật, parafin lỏng, thuốc nhuận tràng muối). Thuốc tác dụng chủ yếu ở ruột già (thuốc tổng hợp, bisacodyl, guttalax. Thuốc tác dụng ở toàn bộ ruột (thuốc nhuận tràng dạng muối, dầu thầu dầu và chất keo ưa nước). Lá Senna (Folium Sennae). Cách dùng: dưới dạng truyền 1 muỗng canh l hoặc 1 muỗng cà phê 1-3 lần một ngày.

Dạng sản phẩm: toàn bộ và lá cắt nhỏ, mỗi loại 50 g, chiết xuất khô dạng viên, 0,03 số 25, dạng viên, mỗi loại 75 g Chế phẩm thành phẩm: senade số 10 dạng viên, glaxena số 10 dạng viên.

Ramnil (Rhamnilum). Chuẩn bị khô tiêu chuẩn của vỏ cây hắc mai.

Đơn: uống như thuốc nhuận tràng, mỗi tối 0,2 g.

Dạng phát hành: viên nén 0,05 Số 30. Bisacodyl (Bisacodyl).

Ứng dụng: táo bón mãn tính do các nguyên nhân khác nhau.

Phương pháp áp dụng: chỉ định mỗi os và mỗi trực tràng. Người lớn 1-3 viên buổi tối hoặc 1-2 viên đặt trực tràng. Trẻ em - tùy theo độ tuổi.

Tác dụng phụ: co thắt đường tiêu hóa có thể xảy ra.

Chống chỉ định: các bệnh viêm nhiễm cấp tính và bệnh suy giãn tĩnh mạch trực tràng.

Hình thức phát hành: nến 0,005 số 30, nến 0,01 số 12.

52. Phân loại quỹ tác động lên hệ tim mạch

Các phương tiện tác động lên hệ tim mạch có thể được chia thành nhiều nhóm:

1) phương tiện dưỡng tim;

2) thuốc chống loạn nhịp tim;

3) có nghĩa là cải thiện việc cung cấp máu cho các cơ quan và mô, tuần hoàn não;

4) thuốc hạ huyết áp và tăng huyết áp;

5) thuốc bảo vệ mạch và thuốc giảm kali huyết;

6) tác nhân ức chế và kích thích đông máu.

Thuốc bổ tim được sử dụng rộng rãi để điều trị suy tim. Cùng với các loại thuốc kích thích hoạt động co bóp của cơ tim (glycosid tim), các chất được sử dụng để giảm tải cho cơ tim và tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của tim, giảm chi phí năng lượng của cơ tim và cải thiện chức năng của nó với hoạt động tiết kiệm hơn . Các phương tiện điều trị phức hợp như vậy chủ yếu là thuốc giãn mạch ngoại vi làm giảm tải trước và sau lên cơ tim bằng cách giảm sức cản mạch ngoại vi và mở rộng giường mạch ngoại vi, cũng như thuốc lợi tiểu làm giảm tải cho cơ tim, mang lại tác dụng giảm thể tích, tức là giảm khối lượng máu huyết tương tuần hoàn. Ở một mức độ nhất định, các đặc tính của tim được sở hữu bởi các tác nhân có ảnh hưởng tích cực chung đến các quá trình trao đổi chất của cơ thể, bao gồm chuyển hóa cơ tim (hormone đồng hóa, riboxin, v.v.). Trong điều trị suy tim cấp, ngoài các amin áp lực, các thuốc kích thích tố hiện đại (dopamine, dobut-rex) và corotrop cơ tim (malrinone) được sử dụng.

Glycosides tim.

Nhóm này bao gồm các thuốc làm tăng sức co bóp của cơ tim. Các loại thực vật có chứa glycoside tim bao gồm các loại bao da cáo (Digitalispurpurea L.), Adonis (Adonis vernalis L.), huệ thung lũng (Convallaria majalis L.), các loại hoàng bá (Erysimum canescens Roth.), Strophanthus (Strophanthus gratus, Strophanthus Kombe), trúc đào (Nerium oleander), hellebore (Helleborus purpurascens W. et K.), v.v. Cơ chế hoạt động của glycoside tim liên quan đến hoạt động của enzyme adenosine triphosphatase, đảm bảo vận chuyển kali, natri, các ion canxi. Chúng bình thường hóa quá trình chuyển hóa năng lượng và điện giải bị rối loạn trong cơ tim, thúc đẩy sự hấp thụ creatine phosphate, việc tim sử dụng ATP và tăng hàm lượng glycogen trong cơ tim. Hiệu quả điều trị của glycosid tim được thể hiện trong những thay đổi sau đây trong công việc của tim:

1) sức mạnh của các cơn co thắt tim tăng lên;

2) tâm trương trở nên dài hơn;

3) làm chậm quá trình dẫn truyền xung động.

53. Phân loại glycosid tim. Glycoside tác dụng dài

Các glycoside trợ tim được chia thành ba nhóm.

1. Các glycoside tác dụng kéo dài, với việc giới thiệu là tác dụng tối đa khi dùng đường uống phát triển sau 8-12 giờ và kéo dài đến 10 ngày hoặc hơn. Khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng xảy ra sau 30-90 phút, tác dụng tối đa được biểu hiện sau 4-8 giờ.

2. Glycoside có thời gian tác dụng trung bình, với sự ra đời của nó, tác dụng tối đa xuất hiện sau 5-6 giờ và kéo dài trong 2-3 ngày. Khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng xảy ra sau 15-30 phút, tối đa sau 2-3 giờ, nhóm này bao gồm các glycoside lông chồn (digoxin, celagid, v.v.), có khả năng tích lũy vừa phải. Thuộc tính này được sở hữu bởi glycoside của digitalis gỉ và adonis.

3. Glycosid tác dụng nhanh ngắn - thuốc cấp cứu. Chỉ tiêm tĩnh mạch, hiệu quả xảy ra sau 7-10 phút. Hiệu quả tối đa xuất hiện sau 1-1,5 giờ và kéo dài đến 12-24 giờ Nhóm này bao gồm strophanthus và glycoside của hoa huệ tây, thực tế không có đặc tính tích lũy. Điều trị bằng glycoside tim bắt đầu với liều lượng lớn được kê đơn trong 3-6 ngày (giai đoạn bão hòa), cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị rõ ràng - giảm tắc nghẽn, loại bỏ phù nề, khó thở và cải thiện tình trạng chung. Sau đó, giảm liều và kê đơn liều duy trì (giai đoạn duy trì), cung cấp liệu pháp hiệu quả và an toàn, có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Trong trường hợp quá liều glycoside tim, các chế phẩm kali được kê đơn - panangin, asparkam.

glycosid tác dụng dài. Digitoxin.

Glycoside thu được từ nhiều loại bao tay cáo khác nhau (Digitalis purpurea L., Digitalis Lanata Ehrh., V.v.). Nó có tác dụng mạnh đối với tim, làm tăng lực co bóp của cơ tim, làm giảm nhịp tim, có đặc tính tích lũy rõ rệt, được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa.

Ứng dụng: suy tim mãn tính có rối loạn tuần hoàn giai đoạn II và III.

Phương pháp áp dụng: chỉ định bên trong 0,1 mg và mỗi pectum 0,15 mg 1-2 lần một ngày. V. R. D. - 0,5 mg, V. S. D. - 1 mg.

Tác dụng phụ và chống chỉ định: giống như đối với các chế phẩm digitalis khác.

Dạng phát hành: viên nén 0,0001 g số 10, thuốc đạn đặt trực tràng 0,00015 g số 10.

Dây ký sinh (Cordigitum).

Chiết xuất từ ​​lá khô của cây kim tiền thảo có chứa phức hợp glycoside.

Tác dụng phụ: với nhịp tim chậm quá liều - buồn nôn, ngoại tâm thu.

Chống chỉ định: viêm nội tâm mạc cấp tính, dùng cẩn thận với trường hợp nhồi máu cơ tim tươi, rối loạn nhịp.

Dạng phát hành: viên nén 0,8 mg số 10, thuốc đạn 0,0012 số 10.

54. Glicozit tác dụng trung gian

Lantoside (Lantosidum).

Áp dụng: giai đoạn thất bại mãn tính I-III, kèm theo nhịp tim nhanh, loạn nhịp nhanh và rung nhĩ.

Phương pháp áp dụng: chỉ định bên trong 15-20 giọt 2-3 lần một ngày, với các triệu chứng khó tiêu - microclyster, 20-30 giọt, trong 20 ml dung dịch natri clorua 0,9%. V. R. D. bên trong - 25 giọt, V. S. D. - 75 giọt.

Dạng phát hành: trong chai nhỏ giọt 15 ml.

Cây kim tước (Celanidum).

Đồng nghĩa: cô lập. Một glycoside thu được từ lá của bao tay lông cáo (Digitalis lanata Eheh.). Nó hoạt động trên tim giống như các glycoside digitalis khác, mang lại hiệu quả nhanh chóng và tích lũy ít.

Ứng dụng: suy tuần hoàn cấp và mãn tính, dạng rung nhĩ nhịp nhanh, nhịp nhanh kịch phát.

Phương pháp áp dụng: uống 1 viên (0,25 mg) 2-3 lần một ngày; trong / trong 1-2 ml dung dịch 0,02% 1-2 lần một ngày.

Tác dụng phụ và chống chỉ định: giống như đối với các glycosid digitalis khác.

Dạng phát hành: viên nén 0,25 mg số 30, ống 1 ml dung dịch 0,02% số 10, lọ 10 ml dung dịch 0,05%.

Digoxin (Digoxinum).

Glycoside trợ tim có trong lá của bao tay lông cáo.

Áp dụng, chống chỉ định: giống như đối với các thuốc khác trong nhóm này.

Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, chán ăn, nhịp tim nhanh, giảm thần kinh.

Dạng phát hành: viên nén 0,00025-0,0001 số 50, ống 1 ml dung dịch 0,025% số 10. Danh mục B.

Meproscillarin (Meproscillarin).

Glycoside tim từ squill. Nó làm tăng sức mạnh và tốc độ co bóp của tim, làm chậm một chút nhịp tim (HR), dẫn truyền AV, gây ra tác dụng giãn mạch gián tiếp trong suy tim mãn tính, làm giảm áp lực tĩnh mạch, tăng bài niệu, giảm khó thở và phù nề.

Ứng dụng: suy tim mãn tính, bao gồm cả sự hiện diện của rung tâm nhĩ bình thường hoặc tâm thu.

Phương pháp áp dụng: liều duy nhất trung bình - 250 mcg 2-3 lần một ngày, nếu cần thiết - lên đến 1 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ: nhịp tim chậm, phong tỏa AV, rối loạn nhịp tim, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhức đầu, mệt mỏi, chóng mặt. Ít phổ biến hơn là xanthopsia, giảm thị lực, u xơ, vĩ mô và vi mô.

Chống chỉ định: tuyệt đối với quá mẫn với thuốc, tương đối với nhịp tim chậm nặng, hẹp van hai lá cô lập, nhồi máu cơ tim cấp, nhịp tim nhanh không ổn định, ngoại tâm thu, rối loạn chức năng gan nặng, mang thai, cho con bú.

Dạng phát hành: viên nén 250 mcg số 30.

55. Glycosid tác dụng ngắn và nhanh. Thuốc giảm đau tim tổng hợp và không steroid

Glycoside tác dụng ngắn và nhanh.

Strofantin K (Strophantinum K).

Nó có tác dụng ngoại tâm thu, ít ảnh hưởng đến nhịp tim và dẫn truyền ở bó nhĩ thất.

Ứng dụng: suy tim mạch cấp, nhịp tim nhanh kịch phát. Cho 0,5-1 ml dung dịch 0,025% hoặc 0,05% vào 10-20 ml dung dịch glucose 40%. V. R. D. - 1 ml dung dịch 0,05%, V. S. D. - 2 ml dung dịch 0,05%.

Tác dụng phụ: như meproscillarin.

Chống chỉ định: tổn thương hữu cơ của tim và mạch máu, viêm cơ tim cấp tính, viêm nội tâm mạc, xơ vữa tim nặng.

Dạng phát hành: ống 1 ml 0,025% và 0,05% dung dịch số 10. Danh mục B.

Korglikon (Corgliconum).

Chuẩn bị tinh khiết từ lá của tháng năm lily của thung lũng. Nó tương tự như độc tố độc tố và strophanthin, nhưng cho tác dụng lâu hơn.

Ứng dụng: suy mãn tính và cấp tính, nhịp tim nhanh kịch phát. Cho từ từ 0,5-1 ml dung dịch 0,05% vào 20 ml dung dịch glucose 40%. V. R. D. - trong / trong 1 ml, V. S. D. - 2 ml.

Tác dụng phụ: giống như của strophanthin.

Dạng phát hành: Ống 1 ml dung dịch 0,06% Số 10. Danh sách B.

Thuốc bổ tim không steroid và tổng hợp.

Korotrop (Korotrop).

Chất hoạt tính là milrinone lactate.

Ứng dụng: suy tim cấp và mãn tính trong giai đoạn mất bù. Họ bắt đầu tiêm tĩnh mạch chậm với liều tải 50 μg / kg trọng lượng cơ thể, sau đó chuyển sang liều duy trì 0,375-0,75 μg / kg mỗi 1 phút. Liều tối đa hàng ngày là 1,13 mcg/kg trọng lượng cơ thể.

Tác dụng phụ: rối loạn nhịp tim, cơn đau thắt ngực, hạ huyết áp, nhức đầu, phản ứng dị ứng.

Dạng phát hành: dung dịch tiêm, 10 ml trong ống số 10 (trong 1 ml, 1 g corotrope). Escandin.

Chất hoạt tính là ibopamine hydrochloride. Nó có tác dụng co bóp tích cực, làm tăng đột quỵ và thể tích phút của tim, cải thiện tưới máu thận, tăng bài niệu, giảm tải cho cơ tim, giảm sản xuất norepinephrine, renin và aldosterone, ở liều điều trị không ảnh hưởng đến máu. áp suất và nhịp tim.

Ứng dụng: suy tim mãn tính. Liều lượng được thiết lập riêng lẻ. Một liều duy nhất là 50-200 mg, tần suất dùng là 2-3 lần một ngày, 1 giờ trước bữa ăn.

Tác dụng phụ: trên một phần đường tiêu hóa, đôi khi có thể buồn nôn, ợ chua, đau dạ dày, nhịp tim nhanh.

Chống chỉ định: loạn nhịp thất, u pheochromocytoma, mang thai, cho con bú.

Dạng phát hành: viên nén 50 và 100 mg số 30.

56. Phân loại thuốc chống loạn nhịp tim

Thuốc chống loạn nhịp - thuốc có tác dụng bình thường hóa nhịp tim bị rối loạn, thuộc các nhóm hợp chất hóa học khác nhau và thuộc các nhóm dược lý khác nhau. Nhưng có một số loại thuốc có tác dụng chính là bình thường hóa nhịp tim trong các loại rối loạn nhịp tim khác nhau. Thuốc được chia thành bốn nhóm (lớp):

1) chất ổn định màng (giống quinidine) - loại I;

2) b-blockers - loại II;

3) thuốc làm chậm quá trình tái cực (đại diện chính là amiodarone, ornid giao cảm) - loại III;

4) thuốc chẹn kênh canxi (chất đối kháng với ion canxi) - loại IV.

Nhóm I bao gồm một số loại thuốc được phân chia theo một số tính năng của hành động. Chúng được chia theo điều kiện thành ba nhóm con:

1) phân nhóm IA - quinidine, novocainamide, ethmozine, disopyramide;

2) phân nhóm IS - thuốc gây tê cục bộ (lidocain, tri-mecaine, pyromecaine), cũng như mexiletine và difenin;

3) phân nhóm 1C - aimalin, etatsizin, allapinin.

Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I.

Quinidine sulfat (Chinidini sulfas).

Ứng dụng: nhịp tim nhanh kịch phát, rung nhĩ kịch phát, ngoại tâm thu, rung nhĩ dai dẳng. Uống bên trong 0,1 4-5 lần một ngày, nếu cần - lên đến 0,8-1,6 g mỗi ngày.

Tác dụng phụ: trong trường hợp quá liều - suy giảm hoạt động của tim, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đôi khi rung nhĩ.

Chống chỉ định: mất bù hệ thống tim mạch, mang thai.

Dạng phát hành: bột, viên nén 0,1 số 20.

Novocainamide (Novocainamidum).

Nó làm giảm khả năng kích thích của cơ tim, ngăn chặn các ổ kích thích ngoài tử cung và có đặc tính tổ chức cục bộ.

Ứng dụng: rối loạn nhịp tim.

Phương pháp áp dụng: bên trong chỉ định 0,5-1 g 3-4 lần một ngày; trong / m - 5-10 ml dung dịch 10%, trong / trong (nhỏ giọt) để giảm các cơn cấp tính - 2-10 ml dung dịch 10% trong dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorua 0,9%.

Tác dụng phụ: phản ứng collatoptoid, suy nhược chung, nhức đầu, buồn nôn, mất ngủ.

Chống chỉ định: suy tim nặng, rối loạn dẫn truyền.

Dạng phát hành: viên nén 0,25 g số 20, ống 5 ml dung dịch 10% số 10.

Tác giả: Malevannaya V.N.

Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá:

▪ Giải phẫu người bình thường. Giường cũi

▪ Quảng cáo. Giường cũi

▪ Luật dân sự. Một phần chung. Giường cũi

Xem các bài viết khác razdela Ghi chú bài giảng, phiếu đánh giá.

Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này.

<< Quay lại

Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:

Máy tỉa hoa trong vườn 02.05.2024

Trong nền nông nghiệp hiện đại, tiến bộ công nghệ đang phát triển nhằm nâng cao hiệu quả của quá trình chăm sóc cây trồng. Máy tỉa thưa hoa Florix cải tiến đã được giới thiệu tại Ý, được thiết kế để tối ưu hóa giai đoạn thu hoạch. Công cụ này được trang bị cánh tay di động, cho phép nó dễ dàng thích ứng với nhu cầu của khu vườn. Người vận hành có thể điều chỉnh tốc độ của các dây mỏng bằng cách điều khiển chúng từ cabin máy kéo bằng cần điều khiển. Cách tiếp cận này làm tăng đáng kể hiệu quả của quá trình tỉa thưa hoa, mang lại khả năng điều chỉnh riêng cho từng điều kiện cụ thể của khu vườn, cũng như sự đa dạng và loại trái cây được trồng trong đó. Sau hai năm thử nghiệm máy Florix trên nhiều loại trái cây khác nhau, kết quả rất đáng khích lệ. Những nông dân như Filiberto Montanari, người đã sử dụng máy Florix trong vài năm, đã báo cáo rằng thời gian và công sức cần thiết để tỉa hoa đã giảm đáng kể. ... >>

Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến 02.05.2024

Kính hiển vi đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu khoa học, cho phép các nhà khoa học đi sâu vào các cấu trúc và quá trình mà mắt thường không nhìn thấy được. Tuy nhiên, các phương pháp kính hiển vi khác nhau đều có những hạn chế, trong đó có hạn chế về độ phân giải khi sử dụng dải hồng ngoại. Nhưng những thành tựu mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản tại Đại học Tokyo đã mở ra những triển vọng mới cho việc nghiên cứu thế giới vi mô. Các nhà khoa học từ Đại học Tokyo vừa công bố một loại kính hiển vi mới sẽ cách mạng hóa khả năng của kính hiển vi hồng ngoại. Thiết bị tiên tiến này cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của vi khuẩn sống với độ rõ nét đáng kinh ngạc ở quy mô nanomet. Thông thường, kính hiển vi hồng ngoại trung bị hạn chế bởi độ phân giải thấp, nhưng sự phát triển mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã khắc phục được những hạn chế này. Theo các nhà khoa học, kính hiển vi được phát triển cho phép tạo ra hình ảnh có độ phân giải lên tới 120 nanomet, cao gấp 30 lần độ phân giải của kính hiển vi truyền thống. ... >>

Bẫy không khí cho côn trùng 01.05.2024

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế và kiểm soát dịch hại là một phần không thể thiếu trong quá trình này. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện nghiên cứu khoai tây trung tâm-Hội đồng nghiên cứu nông nghiệp Ấn Độ (ICAR-CPRI), Shimla, đã đưa ra một giải pháp sáng tạo cho vấn đề này - bẫy không khí côn trùng chạy bằng năng lượng gió. Thiết bị này giải quyết những thiếu sót của các phương pháp kiểm soát sinh vật gây hại truyền thống bằng cách cung cấp dữ liệu về số lượng côn trùng theo thời gian thực. Bẫy được cung cấp năng lượng hoàn toàn bằng năng lượng gió, khiến nó trở thành một giải pháp thân thiện với môi trường và không cần điện. Thiết kế độc đáo của nó cho phép giám sát cả côn trùng có hại và có ích, cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về quần thể ở bất kỳ khu vực nông nghiệp nào. Kapil cho biết: “Bằng cách đánh giá các loài gây hại mục tiêu vào đúng thời điểm, chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát cả sâu bệnh và dịch bệnh”. ... >>

Tin tức ngẫu nhiên từ Kho lưu trữ Đã phát triển codec video vector 22.12.2012 Theo các nhà nghiên cứu tại Đại học Bath ở Anh, mã hóa video bitmap có thể trở thành lỗi thời trong những năm tới. Tuyên bố này dựa trên thực tế là các nhà khoa học đã cố gắng phát triển một codec video sử dụng biểu diễn vector. Biểu diễn pixel lưu trữ thông tin về màu sắc cho mỗi pixel. Khi độ phân giải tăng lên, dung lượng bộ nhớ cần thiết sẽ tăng theo tỷ lệ thuận. Biểu diễn vectơ, trong đó các đường viền được tô bằng một màu nhất định được đánh dấu trong hình ảnh, hiệu quả hơn và cho phép bạn chia tỷ lệ hình ảnh mà không làm giảm chất lượng. Tuy nhiên, cho đến nay, người ta khẳng định rằng, vẫn chưa có cách nào để lấp đầy khoảng trống giữa các đường viền với chất lượng chấp nhận được cho mục đích sử dụng chuyên nghiệp. Nhóm Bath đã thực hiện thủ thuật bằng cách loại bỏ rào cản đối với việc áp dụng rộng rãi video vectơ không phụ thuộc vào độ phân giải. Theo những người tham gia dự án, sự phát triển của chúng sẽ tạo ra một cuộc cách mạng trong việc sản xuất các tài liệu video. Tất nhiên, sự tham gia của các nhà sản xuất, cụ thể là các công ty tham gia vào quá trình hậu kỳ video, là cần thiết để thành công.

Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới

Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí:

▪ phần của trang web Bảo vệ các thiết bị điện. Lựa chọn các bài viết

▪ bài viết Và cả hai sẽ nên một thịt. biểu thức phổ biến

▪ bài viết Grand Canyon lớn như thế nào? đáp án chi tiết

▪ bài viết Sedum bình thường. Truyền thuyết, canh tác, phương pháp áp dụng

▪ bài viết Đồng hồ cát điện tử. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

▪ bài báo Ứng dụng tách ghép quang bù nhiệt trong bộ biến đổi điện áp. Phần 2. Bách khoa toàn thư về điện tử vô tuyến và kỹ thuật điện

Để lại bình luận của bạn về bài viết này:

Tất cả các ngôn ngữ của trang này

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web

www.diagram.com.ua
2000-2024