CÁC THÀNH PHẦN CƠ BẢN CỦA SƠ CỨU
gãy xương. Chăm sóc sức khỏe Cẩm nang / Các nguyên tắc cơ bản về sơ cứu gãy xương được gọi là vi phạm hoàn toàn hoặc một phần tính toàn vẹn của xương, kèm theo tổn thương các mô xung quanh xương. Việc phân loại gãy xương theo loại của chúng rất rộng rãi. Các vết nứt được chia thành bẩm sinh, dựa trên sự gián đoạn của quá trình hình thành xương và mua. Có được sự phân biệt đau thươngphát sinh từ hành động của lực chấn thương đáng kể, và bệnh lý, có thể phát triển ngay cả khi chịu tải bình thường, với bất kỳ bệnh về xương nào (khối u xương, quá trình mủ trong xương - viêm tủy xương, v.v.). Có những vết nứt đầy (trên toàn bộ đường kính của xương) và chưa hoàn thiện (nghỉ giải lao). Gãy xương hoàn toàn xảy ra mà không có sự dịch chuyển của các mảnh vỡ được hình thành trong quá trình gãy xương và với sự dịch chuyển của chúng. Sự dịch chuyển của các mảnh vỡ xảy ra do lực kéo của các cơ gắn vào xương. Do các cơ bám vào xương ở cùng một vị trí nên sự dịch chuyển của các mảnh xương tùy theo mức độ gãy xương luôn là điển hình. Sự dịch chuyển của các mảnh được phân biệt theo chiều dài, chiều rộng, góc, dọc theo trục và - thường xuyên hơn - sự dịch chuyển hỗn hợp của các mảnh. Gãy xương cũng được chia thành đóng cửakhi tính toàn vẹn của da (da, màng nhầy) được bảo tồn, và mở, khi một lực chấn thương hoặc một mảnh xương làm rách lớp vỏ. Các loại gãy xương được phân loại theo hướng của đường gãy xiên, ngang, hình chữ T, xoắn ốc, mảnh vụn (với sự hình thành của một số mảnh vỡ). Trong trường hợp một mảnh được gắn vào một mảnh khác, người ta gọi đó là vết nứt do va đập. Xương của trẻ em ít bị gãy hơn do tính đàn hồi, linh hoạt, độ dày của màng xương và trọng lượng cơ thể thấp của trẻ. Các loại gãy xương sau đây thường gặp ở trẻ em: gãy xương (gãy cây xanh), gãy màng xương, tiêu xương (tách phần sụn của xương - phần đầu xương ra khỏi phần xốp - phần siêu hình). Dưới ảnh hưởng của yếu tố chấn thương có lực lớn, các loại gãy xương khác cũng có thể xảy ra. Triệu chứng. Có hai nhóm triệu chứng gãy xương. Sự hiện diện của các triệu chứng này cho phép chẩn đoán chính xác ngay tại hiện trường vụ việc. Sự vắng mặt của các triệu chứng này không loại trừ khả năng gãy xương, vì ở một số trường hợp gãy xương, chúng chỉ ở mức độ nhẹ. Dấu hiệu gãy xương chi
Với gãy xương hở, có một vết thương, chảy máu, trong vết thương có thể nhìn thấy các mảnh xương và có thể mảnh xương nhô ra phía trên vết thương. Gãy xương là những vết thương nặng, khi bị thương thường có những biến chứng nghiêm trọng: sốc đau, chảy máu nhiều, tổn thương các cơ quan quan trọng (tim, phổi, thận, gan, não), cũng như các mạch máu lớn và dây thần kinh. Đôi khi tình trạng gãy xương trở nên phức tạp do thuyên tắc mỡ (các mảnh mỡ đi vào mạch máu tĩnh mạch và động mạch từ tủy xương và đóng lại các lòng của chúng bằng thuyên tắc mỡ). Sau này, khi bị gãy xương, một số biến chứng có thể phát sinh: vết gãy khó lành, khả năng lành vết thương kém và hình thành khớp giả ở vị trí gãy xương, việc chữa lành không đúng cách nếu không điều chỉnh sự dịch chuyển của các mảnh xương, viêm tủy xương (viêm mủ ở khớp). xương và tủy xương), phát triển thường xuyên hơn khi bị gãy xương hở, khi mầm bệnh nhiễm trùng có mủ xâm nhập vào xương qua vết thương. Sơ cứu bao gồm việc thực hiện một số hoạt động tuần tự. Bao gồm các:
Vận chuyển cố định - biện pháp sơ cứu quan trọng nhất khi bị gãy xương, nó ngăn ngừa sự dịch chuyển thêm của các mảnh vỡ, mang lại sự nghỉ ngơi cho phần bị thương của cơ thể và ngăn ngừa sự phát triển của sốc chấn thương. Việc cố định vận chuyển được thực hiện bằng các nẹp tiêu chuẩn: nẹp thang hoặc nẹp lưới, nẹp gỗ dán, nẹp Dieterichs bằng gỗ hoặc nẹp kim loại Thomas-Vinogradov, nẹp bơm hơi bằng khí nén (Hình 42). Hình 42. Lốp khí nén Trong trường hợp không có chúng, các phương tiện sẵn có sẽ được sử dụng: ván, ván trượt, cột trượt tuyết, bìa cứng dày, sách, cành cây dày, v.v. (Hình 43). Hình 43. Cố định cẳng chân bằng phương tiện ngẫu hứng Phương pháp tự động cố định cũng được sử dụng - cố định chi bị gãy vào các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể (cánh tay được băng vào cơ thể, chân bị gãy vào chân khỏe mạnh) (Hình 44). Hình 44. Tự động cố định bằng phương pháp “chân tới chân” Khi thực hiện cố định phương tiện vận chuyển, phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc sau: 1. Giảm đau. 2. Tạo cho chi bị ảnh hưởng một tư thế sinh lý trung bình, trong đó độ căng của cơ gấp và cơ duỗi cân bằng: cánh tay dang nhẹ ở khớp vai, khớp khuỷu gập một góc 90-100° , vị trí trung bình của cẳng tay giữa lật ngửa và quay sấp (cẳng tay phải nằm trên xương trụ), dang nhẹ mặt lưng ở khớp cổ tay và uốn cong các ngón tay; chân được đảm bảo ở tư thế thẳng khi khớp gối gập một góc 5-10° và khớp mắt cá chân gập mặt lưng một góc 90-100°; Khi thao tác với một chi bị gãy, cần phải cẩn thận kéo nó theo chiều dọc bằng bàn chân hoặc bàn tay để tránh các mảnh vỡ bị dịch chuyển thêm và làm tăng thêm cơn đau. 3. Lựa chọn và tạo mẫu nẹp vận chuyển: chọn một thanh nẹp có chiều dài cố định vị trí gãy và giữ một khớp trên và dưới vị trí gãy, sau đó nẹp được tạo thành hình dạng của chi cố định; thanh nẹp được điều chỉnh theo chi khỏe mạnh của bệnh nhân hoặc người hỗ trợ uốn thanh nẹp về phía mình; thanh nẹp được bọc trong bông gòn và gạc rồi đặt trên quần áo của bệnh nhân; miếng bông được đặt trên khu vực xương nhô ra; thanh nẹp được cố định vào chi bằng băng, khăn quàng cổ hoặc các phương tiện ngẫu hứng (khăn, ga trải giường, bím tóc rộng, v.v.). 4. Khi áp dụng, thanh nẹp phải dài ra ngoài đầu ngón tay của chi trên và chi dưới để đảm bảo phần còn lại, nhưng không được để chúng ra khỏi băng để có thể theo dõi tình trạng các mô của chi cố định. Tùy theo vị trí gãy xương mà việc áp dụng nẹp vận chuyển ngoài những nguyên tắc chung còn có những đặc điểm riêng. Tại một vết gãy humerus Thanh nẹp phải đi từ khớp vai bên lành qua lưng, khớp vai bên đau và xuyên qua toàn bộ cánh tay. Thanh nẹp được uốn cong sao cho lặp lại tư thế sinh lý bình thường của chi trên. Sau khi nẹp vào cánh tay, hai đầu được buộc lại để không cho nó xê dịch. Miếng bông được đặt ở vùng nách, dưới lỗ huyệt và trên tay; nẹp được cố định trên tay bằng băng, sau đó bàn tay trong nẹp được cố định thêm bằng một chiếc khăn quàng cổ. Chiếc khăn nằm một góc dài trên dây vai khỏe mạnh, góc dài thứ hai quàng qua cánh tay, đi đến dây vai đau và sau gáy, được buộc vuông góc; một góc ngắn bao phủ khớp khuỷu tay từ sau ra trước và được cố định bằng chốt an toàn (Hình 45). Hình 45. Cố định vận chuyển bằng nẹp thang khi gãy xương vai Vết nứt cẳng tay Nó được nẹp theo cách tương tự, chỉ có điều chiều dài của nẹp ngắn hơn nhiều: từ đầu ngón tay đến 46/XNUMX giữa vai. Đối với những trường hợp gãy xương nhỏ, chiều dài của thanh nẹp phải từ đầu ngón tay đến XNUMX/XNUMX giữa cẳng tay; vị trí của bàn tay và các ngón tay duỗi thẳng hoặc các ngón tay uốn cong, ở khớp cổ tay bàn tay hơi cong về phía sau. Sau khi đeo nẹp, cánh tay được cố định vào cơ thể bằng một chiếc khăn quàng sao cho bề mặt lòng bàn tay của cẳng tay chạm vào cơ thể (Hình XNUMX). Hình 46. Cố định vận chuyển bằng nẹp thang cho gãy xương cẳng tay Gãy xương vùng khớp hông và đầu gối cố định thường xuyên nhất bằng nẹp Dieterichs bằng gỗ hoặc nẹp thang dây. Nẹp Dieterichs bằng gỗ cho phép bạn cố định chi và thực hiện lực kéo theo chiều dọc, đó là lý do tại sao nó được gọi là nẹp phân tâm (Hình 47). Hình 47. Cố định gãy xương đùi bằng nẹp Dieterichs Để cố định khớp háng bằng nẹp bậc thang, người ta chuẩn bị sẵn ba thanh nẹp. Thanh nẹp phía sau phải chạy từ ngang tầm vai qua khớp hông dọc theo mặt sau của chân qua gót chân đến đầu ngón chân. Thanh nẹp hơi cong ở mức khớp gối và ở góc 90-100° ở mức khớp mắt cá chân. Thanh nẹp bên trong chạy dọc theo mặt trong của chân từ vùng háng đến hết gót chân, quay vuông góc với mặt lòng bàn chân. Thanh nẹp bên ngoài được đặt từ nách qua thân và chân đến cuối gót chân, nơi nó gặp thanh nẹp bên trong và được cố định bằng băng dính. Miếng bông và gạc được áp dụng cho khu vực nối các bề mặt bên của khớp hông, đầu gối, mắt cá chân và gót chân. Thanh nẹp được cố định vào chi dưới bằng băng gạc, khăn quàng cổ hoặc các phương tiện sẵn có khác. Vết nứt xương ống chân được cố định theo nguyên tắc tương tự. Đầu tiên, người ta dán một thanh nẹp lưng, sau đó là thanh nẹp hình chữ U - sao cho thanh ngang chữ P nằm trên đế và các cạnh dài của nó chạy dọc theo bề mặt bên trong và bên ngoài của chân. Thanh nẹp được áp dụng từ đầu ngón tay đến 48/XNUMX giữa đùi (Hình XNUMX). Hình 48. Cố định gãy xương chày bằng nẹp bậc thang Tại một vết gãy xương bàn chân и một trong những mắt cá chân Chỉ áp dụng thanh nẹp phía sau - từ đầu ngón tay đến 1/3 giữa ống chân. Gãy xương xương sống có thể ở các cấp độ khác nhau: ở vùng cổ, ngực, thắt lưng. Nếu có tổn thương ở cột sống cổ, nạn nhân sẽ được đeo một chiếc vòng cổ làm bằng bông gòn và bìa cứng mềm, quấn quanh cổ và cố định bằng những đoạn băng xoắn ốc (cổ Schanz) (Hình 49). Hình 49. Cố định gãy xương cột sống cổ bằng vòng cổ bằng gạc bông Shants Nạn nhân được vận chuyển nằm ngửa. Trong trường hợp gãy xương cột sống ở vùng ngực dưới và thắt lưng, người bị thương được đặt nằm ngửa trên cáng, có đệm cao 6-8 cm dưới vùng gãy hoặc sơ tán trên cáng thông thường ở tư thế nằm sấp. - với một miếng đệm lớn dưới ngực. Đối với gãy xương xương chậu Nạn nhân được đặt trên cáng ván nằm ngửa, có đệm lớn dưới vùng khớp gối. Hai chân phải cong ở khớp hông và đầu gối và dạng ra ở khớp hông - tư thế “con ếch”. Trong trường hợp không có cáng khiên đặc biệt, chúng được trang bị từ các vật liệu có sẵn (ván, cửa, mặt bàn, ván ép, v.v.). Gãy xương trên và dưới quai hàm cố định bằng băng hỗ trợ hàm dưới. Trước tiên, bạn có thể đặt một tấm bảng phẳng hoặc thước kẻ vào giữa hai hàm răng. Cố định gãy xương xương quai xanh Thông thường nó được thực hiện bằng cách sử dụng các vòng gạc bông và ba chiếc khăn quàng cổ. Những chiếc vòng bằng bông gạc hoặc khăn quàng gấp thành vòng được đeo vào các vị trí khớp vai, nạn nhân nâng đai vai lên và khép hai bả vai lại với nhau: ở tư thế này, các vòng được buộc vào nhau ở phía sau bằng một chiếc khăn quàng cổ. Bạn có thể thực hiện cố định vận chuyển bằng cách ấn chi trên của bên bị thương vào cơ thể và cố định bằng băng Deso (xem Hình 64, b). Thiết bị cần thiết: thuốc giảm đau, nẹp vận chuyển tiêu chuẩn hoặc nẹp tự chế, nẹp Dieterichs, băng, khăn quàng cổ, gói băng cá nhân, bông gòn hoặc miếng gạc bông, cáng vệ sinh. Các tác giả: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G. Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Các nguyên tắc cơ bản về sơ cứu: ▪ Đầy hơi Xem các bài viết khác razdela Các nguyên tắc cơ bản về sơ cứu. Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này. Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất: Máy tỉa hoa trong vườn
02.05.2024 Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến
02.05.2024 Bẫy không khí cho côn trùng
01.05.2024
Tin tức thú vị khác: ▪ Bo mạch chủ dựa trên chipset H81 của Gigabyte Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới
Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí: ▪ phần của trang web Kỳ quan thiên nhiên. Lựa chọn bài viết ▪ bài báo cuối thế kỷ. biểu hiện phổ biến ▪ bài viết Đội quân nào có đơn vị chó kéo xe? đáp án chi tiết ▪ bài viết Mirris thơm. Truyền thuyết, canh tác, phương pháp áp dụng
Để lại bình luận của bạn về bài viết này: Tất cả các ngôn ngữ của trang này Trang chủ | Thư viện | bài viết | Sơ đồ trang web | Đánh giá trang web www.diagram.com.ua |