Sơ cứu chấn thương cơ học

CÁC THÀNH PHẦN CƠ BẢN CỦA SƠ CỨU
Thư viện miễn phí / Cẩm nang / Các nguyên tắc cơ bản về sơ cứu

Sơ cứu chấn thương cơ học

Các nguyên tắc cơ bản về sơ cứu (OPMP)

Cẩm nang / Các nguyên tắc cơ bản về sơ cứu

Комплекс первой медицинской помощи (ПМП) при механической травме включает в себя три вида последовательных мероприятий:

1. Немедленное прекращение воздействий повреждающего фактора.

2. Непосредственное проведение медицинских манипуляций.

3. Эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение при соблюдении правил транспортировки.

К механической травме относятся повреждения закрытого и открытого характера в зависимости от целостности кожного покрова и слизистых оболочек, имеющие де-факто повреждение либо только мягких тканей (внутренние органы, мышцы, связки, сухожилия, кожа, капсулы суставов), либо костной ткани - переломы (закрытые и отрытые).

К закрытым травмам мягких тканей опорно-двигательного аппарата относятся ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, синдром длительного сдавливания. К закрытым травмам внутренних органов - сотрясения, ушибы, сдавления, разрывы.

Открытые раны классифицируются в зависимости от вида ранящего предмета и подразделяются на проникающие и непроникающие в зависимости от вероятности проникновения ранящего предмета в полости человека с угрозой повреждения внутренних органов и последующих осложнений (кровотечение, присоединение инфекционного заболевания и т. д.).

Механическая травма имеет ряд общих признаков, к которым относятся боль, отек, нарушение функции, а также ряд характерных для каждого вида травмы симптомов.

Ушибы - результат удара тупым предметом или падения на тупой предмет. Возникают разрывы кровеносных и лимфатических сосудов - отсюда выраженный отек.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц объединяются под общим названием "повреждения" и различаются степенью морфоанатомических проявлений. При разрывах пальпаторно (ощупывание) и визуально определяется дефект ткани.

При вывихах типичным является вынужденное характерное положение конечности, деформация в области сустава, отсутствие активных движений в суставе, изменение оси и длины вывихнутой конечности, иногда проявляется симптом "клавиши" (пружинисто-возвратное действие в суставе).

Синдром длительного сдавливания - результат многочасового (4, 6, 8 и более) воздействия тяжести в виде земли, породы, обломков зданий и т. д. на обширные участки тела, обладающие большой мышечной массой (главным образом конечности). Различают легкую степень - сдавливание до 4 ч, среднюю - до 6 ч, тяжелую - до 8 ч, крайне тяжелую - более 8 ч при сдавливании двух конечностей. Синдром развивается после освобождения из завала и проявляется в развитии травматического токсикоза, причиной которого является попадание в кровяное русло токсических продуктов распада подверженных ишемии и кислородному голоданию клеток и тканей. Развивается сильный отек, на коже образуются пузыри с кровянистым содержимым. Больной впадает в травматический шок. Продукты распада, поступившие в кровь, на 3-4-й день приводят к почечной недостаточности.

Раны характеризуются специфическими признаками в виде зияния (расхождения краев) и раневого канала (полости в тканях от проникновения ранящего предмета).

Травматические переломы костей возникают под воздействием механического фактора и проявляются в полном нарушении целостности кости. К абсолютным признакам переломов относятся укорочение конечности, деформация в месте травмы, ненормальная подвижность в месте травмы, костный хруст (крепитация) при ощупывании места перелома, усиление болей при нагрузке на конечности по оси.

Повреждения внутренних органов при механической травме актуальны прежде всего в отношении жизненно важных полостных органов, таких как головной мозг, легкие, средостение, печень, селезенка, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, почки.

К закрытым повреждениям головного мозга относятся сотрясение, ушиб, сдавление. Эти травмы возникают в результате удара по голове либо головой о твердые предметы.

Для сотрясения характерны кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, утрата памяти о предшествующих событиях, головная боль, головокружение, шум в голове, неустойчивая походка. Указанные явления обратимы.

Ушиб головного мозга - более тяжелая, чем сотрясение, травма, так как возникают анатомические изменения в мозгу. Общемозговые симптомы более выражены (длительная потеря сознания, многократная рвота, нарушения дыхания, брадикардия, расширение зрачков, нарушение их реакции на свет). Появляются очаговые симптомы нарушения мимики, зрения, речи, чувствительности различных участков тела.

Сдавление головного мозга развивается вследствие давления на мозг костных обломков при переломе черепа, давления при внутричерепных кровотечениях или травматическом отеке мозга. Для этой травмы характерно наличие бессимптомного светлого промежутка времени (иногда продолжительностью несколько часов), затем нарастают общемозговые и очаговые признаки аналогичные наблюдающимся при ушибе мозга.

Повреждения других полостных органов представляют опасность, в первую очередь, с точки зрения внутреннего кровотечения, пневмоторакса, быстро развивающихся инфекционных осложнений (табл. 5.1).

Таблица 5.1. Первая медицинская помощь при механической травме

Вид травмы, осложнения	Đặc biệt chú ý	Sơ cứu
Chấn thương cơ xương
Ушиб мягких тканей		Холод, давящая фиксирующая повязка, тепловые процедуры с 3-го дня
Растяжение мышц, связок, сухожилий		Холод, давящая фиксирующая повязка, тепловые процедуры с 3-го дня
Разрыв мыши, связок, сухожилий		Холод, давящая фиксирующая повязка, тепловые процедуры с 3-го дня, шина на конечность
Вывихи в суставах		Обезболивающие средства, холод на сустав, фиксирующая повязка (бинт, косынка, шина)
Gãy xương
Đóng	chấn thương	Борьба с шоком, наложение шины
Mở	Кровотечение, шок	Остановка кровотечения, борьба с шоком, наложение шины
Синдром длительного сдавливания	Sốc	Борьба с шоком, тугая стерильная повязка на конечность, холод на конечность, шина на конечность, обильное питье, госпитализация, транспортировка в положении лежа
Травмы внутренних органов
Chấn động	Mất ý thức	Покой, наблюдение, госпитализация, транспортировка в положении лежа
Ушиб мозга	Потеря сознания, очаговые симптомы	Покой, наблюдение, госпитализация, транспортировка в положении лежа
Вид травмы, осложнения	Đặc biệt chú ý	Sơ cứu
Сдавленне мозга	Светлый промежуток, нарастание симптомов
Разрыв внутренних органов брюшной, грудной полости, полости таза	chảy máu trong	Покой, голод, местно холод; внутрь хлористый кальций, викасол, госпитализация, транспортировка в положении лежа
Vết thương		Удаление с поверхности раны инородных предметов, сгустков крови, нежизнеспособных тканей; поверхностное орошение асептическими растворами (3%-ная перекись водорода, растворы фурацилина, риванола, перманганата калия), стерильная повязка
Проникающие раны
những người đứng đầu	phù não	Промывание раны асептическими растворами, края раны - спиртовым раствором йода; стерильная повязка; госпитализация, транспортировка в положении лежа
Грудной клетки	Tràn khí màng phổi	Промывание раны асептическими растворами, края раны - спиртовым раствором йода; герметическая (окклюзионная) повязка из-за опасности пневмоторакса; госпитализация, транспортировка в положении лежа на спине
Брюшной полости	Кровотечение в брюшную полость, перитонит	Промывание раны асептическими растворами, края раны спиртовым раствором йода (ничего не вправлять!); стерильная повязка; холод на область живота; положение лежа; режим без приема пищи, ограничение питья, покой, антибиотики внутримышечно; госпитализация, транспортировка в положении лежа на спине
Chảy máu
Động mạch		Пальцевое прижатие сосуда, максимальное сгибание конечности в суставе, затем жгут или давящая повязка
tĩnh mạch		Пальцевое прижатие сосуда, максимальное сгибание конечности в суставе; затем давящая повязка
mao mạch		Давящая повязка и возвышенное положение конечности
Trộn		Выбор метода из перечисленных по ведущему виду кровотечения
Nội bộ		Холод, покой; хлористый кальций, викасол
Из носа		Положение на спине, голова приподнята; на переносицу и шею сзади - холод. Сжать крылья носа; ввести в нос марлевый тампон, смоченный перекисью водорода или раствором хлористого кальция; не сморкаться
Из уха		В наружный слуховой проход поместить стерильный шарик из марли, сделать асептическую повязку на ухо
Шок травматический		Устранить травмирующий фактор, при кровотечении - временная остановка кровотечения; введение обезболивающих средств (промедол, омнопон, анальгин); согревание (теплая одежда, одеяло, горячий чай, бульон, кофе), алкоголь (не более 100 мл водки); специфическое лечение при конкретной травме (иммобилизация конечности шиной при переломах; иммобилизация повязкой при закрытой травме мягких тканей; повязка на рану (спиртовая повязка при СДС и т. д.))
Раневая инфекция	Острое гнойное воспаление тканей, газовая гангрена, столбняк	Первичная обработка раны (см Раны). Антибиотики. Протиогангренозная, противостолбнячная сыворотка.

Первую медицинскую помощь при механических травмах можно условно разделить на мероприятия по специфическому лечению самой травмы и борьбу с травматическими осложнениями - кровотечениями, шоком, сопутствующим повреждением жизненно важных органов, возможным присоединением инфекционного начала (раневая инфекция).

Общие принципы ПМП при механической травме (в порядке актуальности):

1. Временная остановка кровотечений (возвышенное положение конечности, максимальное сгибание конечности в суставе, давящая повязка на кровоточащую рану, наложение жгута, широкое использование холода).

2. Борьба с травматическим шоком (обезболивающие средства, покой, согревание, лечение основного заболевания).

3. Иммобилизация поврежденной конечности, части тела с использованием разнообразных фиксирующих повязок: бинт, косынка, шина (стандартная или из подручного материала).

4. Профилактика инфекционных осложнений (применение правил асептики и антисептики, введение антибиотиков).

5. Специфические методы помощи при конкретной травме.

Tác giả: Mikhailov L.A.

Chúng tôi giới thiệu các bài viết thú vị razdela Các nguyên tắc cơ bản về sơ cứu:

▪ Viêm thận và các bệnh viêm thận khác

▪ Cắn lưỡi

▪ Băng đô

Xem các bài viết khác razdela Các nguyên tắc cơ bản về sơ cứu.

Đọc và viết hữu ích bình luận về bài viết này.

<< Quay lại

Tin tức khoa học công nghệ, điện tử mới nhất:

Máy tỉa hoa trong vườn 02.05.2024

Trong nền nông nghiệp hiện đại, tiến bộ công nghệ đang phát triển nhằm nâng cao hiệu quả của quá trình chăm sóc cây trồng. Máy tỉa thưa hoa Florix cải tiến đã được giới thiệu tại Ý, được thiết kế để tối ưu hóa giai đoạn thu hoạch. Công cụ này được trang bị cánh tay di động, cho phép nó dễ dàng thích ứng với nhu cầu của khu vườn. Người vận hành có thể điều chỉnh tốc độ của các dây mỏng bằng cách điều khiển chúng từ cabin máy kéo bằng cần điều khiển. Cách tiếp cận này làm tăng đáng kể hiệu quả của quá trình tỉa thưa hoa, mang lại khả năng điều chỉnh riêng cho từng điều kiện cụ thể của khu vườn, cũng như sự đa dạng và loại trái cây được trồng trong đó. Sau hai năm thử nghiệm máy Florix trên nhiều loại trái cây khác nhau, kết quả rất đáng khích lệ. Những nông dân như Filiberto Montanari, người đã sử dụng máy Florix trong vài năm, đã báo cáo rằng thời gian và công sức cần thiết để tỉa hoa đã giảm đáng kể. ... >>

Kính hiển vi hồng ngoại tiên tiến 02.05.2024

Kính hiển vi đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu khoa học, cho phép các nhà khoa học đi sâu vào các cấu trúc và quá trình mà mắt thường không nhìn thấy được. Tuy nhiên, các phương pháp kính hiển vi khác nhau đều có những hạn chế, trong đó có hạn chế về độ phân giải khi sử dụng dải hồng ngoại. Nhưng những thành tựu mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản tại Đại học Tokyo đã mở ra những triển vọng mới cho việc nghiên cứu thế giới vi mô. Các nhà khoa học từ Đại học Tokyo vừa công bố một loại kính hiển vi mới sẽ cách mạng hóa khả năng của kính hiển vi hồng ngoại. Thiết bị tiên tiến này cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của vi khuẩn sống với độ rõ nét đáng kinh ngạc ở quy mô nanomet. Thông thường, kính hiển vi hồng ngoại trung bị hạn chế bởi độ phân giải thấp, nhưng sự phát triển mới nhất của các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã khắc phục được những hạn chế này. Theo các nhà khoa học, kính hiển vi được phát triển cho phép tạo ra hình ảnh có độ phân giải lên tới 120 nanomet, cao gấp 30 lần độ phân giải của kính hiển vi truyền thống. ... >>

Bẫy không khí cho côn trùng 01.05.2024

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực quan trọng của nền kinh tế và kiểm soát dịch hại là một phần không thể thiếu trong quá trình này. Một nhóm các nhà khoa học từ Viện nghiên cứu khoai tây trung tâm-Hội đồng nghiên cứu nông nghiệp Ấn Độ (ICAR-CPRI), Shimla, đã đưa ra một giải pháp sáng tạo cho vấn đề này - bẫy không khí côn trùng chạy bằng năng lượng gió. Thiết bị này giải quyết những thiếu sót của các phương pháp kiểm soát sinh vật gây hại truyền thống bằng cách cung cấp dữ liệu về số lượng côn trùng theo thời gian thực. Bẫy được cung cấp năng lượng hoàn toàn bằng năng lượng gió, khiến nó trở thành một giải pháp thân thiện với môi trường và không cần điện. Thiết kế độc đáo của nó cho phép giám sát cả côn trùng có hại và có ích, cung cấp cái nhìn tổng quan đầy đủ về quần thể ở bất kỳ khu vực nông nghiệp nào. Kapil cho biết: “Bằng cách đánh giá các loài gây hại mục tiêu vào đúng thời điểm, chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát cả sâu bệnh và dịch bệnh”. ... >>

Tin tức ngẫu nhiên từ Kho lưu trữ

OLED sẽ sáng hơn và bền hơn 15% 06.06.2018

Công nghệ điốt phát quang hữu cơ (OLED) đã được sử dụng thương mại. Tuy nhiên, ứng dụng rộng rãi hơn của OLED đòi hỏi phải cải thiện hơn nữa về hiệu suất, bao gồm cả tuổi thọ. Hiện tại, tiến bộ trong lĩnh vực này chỉ phụ thuộc vào sự phát triển của các vật liệu được sử dụng trong OLED.

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Barcelona và Dresden là cách của chúng tôi để tăng độ sáng và độ bền của OLED. Bản chất của sự phát triển của họ là việc sử dụng các màng siêu bền. Đây là tên của một loại màng được tạo thành trong những điều kiện nhất định và là dạng ổn định nhất về mặt nhiệt động lực học của chất rắn vô định hình.

Bằng cách hình thành các lớp phát dưới dạng màng siêu ổn định, các nhà khoa học đã có thể tăng hiệu quả và độ ổn định của các tấm pin. Trong tất cả các trường hợp, giá trị của cả hai thông số được cải thiện ít nhất 15% và kết quả tốt hơn nhiều đã được ghi lại cho các mẫu riêng lẻ.

Đặc biệt thú vị là phát hiện của các chuyên gia châu Âu rằng không cần thay đổi vật liệu sử dụng hoặc kiến trúc của đèn LED. Trong khi đó, hai đường dẫn này thường được sử dụng để cải tiến OLED.

Tin tức thú vị khác:

▪ Ăng ten DNA

▪ Bức tượng cao nhất thế giới

▪ Thông minh Pan Pantelligent

▪ Kết nối với những người thân yêu giúp bạn sống lâu hơn

▪ Tàu đi trên mặt nước

Nguồn cấp tin tức khoa học và công nghệ, điện tử mới

Tài liệu thú vị của Thư viện kỹ thuật miễn phí:

▪ phần của trang web Đồng hồ, bộ hẹn giờ, rơle, công tắc tải. Lựa chọn bài viết

▪ bài viết Quy tắc ứng xử trên trường quay. video nghệ thuật

▪ bài viết Làm thế nào để một con bạch tuộc di chuyển? đáp án chi tiết

▪ bài Người điều khiển đường ô tô kết hợp KĐM. Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động