Thư viện kỹ thuật miễn phí

Hướng dẫn an toàn lao động đối với điều dưỡng tại khoa hồi sức tích cực khoa Gây mê hồi sức. Tài liệu đầy đủ

An toàn và sức khỏe nghề nghiệp / Hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động

 Bình luận bài viết

Các biện pháp phòng ngừa an toàn

1. Yêu cầu chung đối với bảo hộ lao động

1.1. Người được phép làm việc tại khoa Gây mê hồi sức với tư cách là điều dưỡng viên trong phòng hồi sức tích cực (sau đây gọi tắt là PITR):

• đã hoàn thành chương trình giáo dục trung học chuyên ngành;
• được chứng nhận cho vị trí được chỉ định;
• đã trải qua khóa đào tạo đặc biệt về bảo hộ lao động theo GOST 12.0.004-90;
• có an toàn điện Nhóm II;
• không có chống chỉ định y tế để làm việc ở vị trí này.

1.2. Y tá PITR nên được hướng dẫn bởi:

• Hướng dẫn tổ chức và thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng ngừa nhiễm trùng bệnh viện (Lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 31.07.78 tháng 720 năm XNUMX số XNUMX);
• OST 24-21-2-85 Khử trùng và khử trùng các sản phẩm y tế. Phương pháp, phương tiện, phương thức;
• Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 21.03.03 tháng 109 năm XNUMX số XNUMX “Về việc cải thiện các biện pháp chống bệnh lao ở Liên bang Nga”;
• Lệnh của Sở Y tế Lãnh thổ Krasnodar ngày 5 tháng 2001 năm 184 Số 0-61D/23-P “Tiêu chuẩn giám sát dịch tễ học về nhiễm trùng bệnh viện đối với các cơ sở chăm sóc sức khỏe trong khu vực” và lệnh của trưởng khoa gây mê và hồi sức số 1/28.09.2004 ngày XNUMX/XNUMX/XNUMX “Về việc đảm bảo an toàn dịch tễ của nhân sự khoa Gây mê hồi sức”;
• các văn bản quy định khác liên quan đến quá trình sản xuất;
• hướng dẫn này.

1.3. Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ của mình với tư cách là y tá PITR, cô có thể phải tiếp xúc với các yếu tố sản xuất nguy hiểm, có hại sau:

• sự gia tăng giá trị điện áp trong mạng điện, việc đóng cửa mạng điện có thể xảy ra thông qua cơ thể con người;
• nhiễm trùng từ bệnh nhân mắc bệnh lao dạng hở và (hoặc) dịch tiết của họ;
• nhiễm vi rút viêm gan B, HIV khi làm việc với người mang vi rút;
• căng thẳng tâm lý-cảm xúc liên tục liên quan đến việc làm việc với bệnh nhân trong trạng thái vô thức hoặc với các dạng ý thức bị thay đổi;
• hít phải hỗn hợp khí-ma tuý khi làm việc với thuốc mê qua đường hô hấp.
• tiếp xúc với các vùng da hở và (hoặc) niêm mạc của thuốc, chất khử trùng.

1.4. Để giảm thiểu các yếu tố làm xấu đi điều kiện làm việc, y tá PITR

a) phải được cung cấp (và sử dụng trong suốt thời gian làm việc) các thiết bị bảo hộ đã được chứng nhận sau đây:

• quần áo và giày dép đặc biệt;
• khẩu trang y tế bảo vệ dùng một lần (ít nhất 3 chiếc mỗi ca 6 giờ) và khi làm việc với người mang vi rút - khẩu trang có màn bảo vệ;
• găng tay phẫu thuật dùng một lần.

Tất cả các khu vực làm việc phải tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh và vệ sinh về điều kiện nhiệt độ và ánh sáng.

b) phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân để bảo vệ bản thân khỏi bị nhiễm trùng và bảo vệ bệnh nhân khỏi nhiễm trùng bệnh viện. Trước và sau mỗi lần thao tác hoặc bất kỳ tiếp xúc nào khác với bệnh nhân, hãy rửa tay bằng nước ấm và chất lỏng hoặc xà phòng dùng một lần, sau đó xử lý chúng bằng chất diệt khuẩn đã được chứng nhận hiện có để điều trị da;

c) không có ngoại lệ, tất cả các thủ tục và thao tác chỉ được thực hiện bằng găng tay!;

d) nếu vật liệu bệnh lý dính vào da và màng nhầy trong quá trình điều trị, thao tác chẩn đoán và thủ tục (vật liệu bệnh lý - máu, nước bọt, đờm, dịch tiết vết thương (thoát mạch), nước tiểu, phân của bệnh nhân), thì cần thiết:

trong trường hợp tiếp xúc với da:

• xử lý ngay vùng da bằng cồn 70°, sau đó rửa sạch bằng nước chảy và xà phòng rồi khử trùng lại bằng dung dịch cồn 70°.
• trong trường hợp tiếp xúc với màng nhầy:
• xử lý ngay (không cần chà xát!) bằng dung dịch thuốc tím 0,05% (nếu chất dính vào miệng, hãy súc miệng và cổ họng 3-4 lần bằng cùng một dung dịch).

Đối với việc tiêm và cắt:

• bóp máu ra khỏi vết thương và xử lý vết thương bằng dung dịch cồn iốt 5%.

1.5. Để ngăn ngừa bệnh tật xảy ra, y tá PITR phải khám sức khỏe ít nhất mỗi năm một lần (Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 14.03.96 tháng 90 năm XNUMX số XNUMX “Về việc tiến hành khám sức khỏe sơ bộ và định kỳ khi nhập viện) làm việc").

1.6. Điều dưỡng PITR được yêu cầu phải tuân thủ các quy định nội bộ và quy định an toàn lao động hiện hành. Ăn (hút thuốc) ở khu vực dành riêng

1.7. Nạn nhân hoặc người chứng kiến ​​phải thông báo ngay cho người giám sát trực tiếp - trưởng khoa gây mê hồi sức về mọi tai nạn tại nơi làm việc.

1.8. Những người vi phạm các hướng dẫn này sẽ bị xử lý kỷ luật theo quy định nội bộ và bị kiểm tra kiến ​​thức bất thường về các vấn đề bảo hộ lao động.

2. Yêu cầu về bảo hộ lao động trước khi bắt đầu làm việc

2.1. Trước khi bắt đầu ca làm việc, y tá PITR phải thay quần áo bảo hộ;

2.2. Kiểm tra mức độ sẵn sàng vận hành của các thiết bị, dụng cụ, thiết bị và đảm bảo chúng ở trạng thái hoạt động tốt. Nếu phát hiện sai sót phải thông báo ngay cho y tá trưởng khoa;

2.3. Kiểm tra khả năng sử dụng của đường ống dẫn khí y tế và các bộ phận kết nối của chúng. Đảm bảo có sẵn khí y tế. Trường hợp phát hiện trục trặc hoặc thiếu khí y tế phải báo ngay cho y tá trưởng của khoa;

2.4. Tiến hành kiểm tra trực quan các thiết bị chữa cháy có sẵn tại nơi làm việc;

2.5. Đảm bảo có sẵn thiết bị bảo hộ cá nhân (khẩu trang y tế, găng tay), nếu cần thiết có thể lấy từ y tá trưởng khoa

3. Yêu cầu về bảo hộ lao động trong quá trình làm việc

3.1. Tùy theo tính chất hoạt động, điều dưỡng PITR có thể làm việc ở tư thế ngồi hoặc đứng. Nên ngồi làm việc không quá 60% thời gian, thời gian còn lại đứng hoặc di chuyển

3.2. Trong quá trình làm việc, y tá PITR phải tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu về vô trùng, sát trùng cũng như các quy tắc vệ sinh cá nhân. Trước và sau mỗi thao tác, y tá PITR phải rửa tay rồi xử lý bằng một trong các loại thuốc diệt khuẩn được cấp phép;

3.3. Để duy trì tình trạng bình thường của da tay trong quá trình làm việc, bạn nên:

• rửa tay với nước không thấp hơn nhiệt độ phòng;
• lau khô chúng bằng khăn cá nhân;
• không để thuốc tiếp xúc với da tay.

4. Yêu cầu về bảo hộ lao động sau khi kết thúc công việc

4.1. Sau khi kết thúc ca làm việc, y tá PITR nên:

• làm sạch nơi làm việc của bạn, đảm bảo rằng các thiết bị và dụng cụ hiện không được sử dụng đã được ngắt khỏi nguồn điện và không có rò rỉ khí y tế;
• thực hiện các biện pháp vệ sinh cần thiết (nếu cần, rửa tay kỹ lần nữa và xử lý bằng chế phẩm diệt khuẩn được cấp phép), tắm rửa hợp vệ sinh, thay quần áo thông thường;
• đặt quần áo đi làm vào một tủ quần áo được chỉ định đặc biệt, tách biệt với tủ đựng quần áo thông thường.

4.2. Y tá PITR phải báo cáo với y tá cấp cao của khoa về tất cả các trục trặc và thiếu sót được phát hiện.

5. Yêu cầu về bảo hộ lao động trong các tình huống khẩn cấp

5.1. Trong trường hợp xảy ra vụ nổ hoặc hỏa hoạn, y tá PITR phải nhanh chóng và chính xác làm theo hướng dẫn của bác sĩ gây mê-hồi sức và khi vắng mặt, y tá PITR phải:

• gọi cho lực lượng cứu hỏa bằng số điện thoại 01 hoặc báo cháy cho bộ phận lễ tân (qua hệ thống liên lạc nội bộ);
• tổ chức sơ tán nhân sự và người bệnh ra khỏi vùng nguy hiểm;
• khử năng lượng trong phòng;
• có biện pháp dập tắt đám cháy bằng các phương tiện chữa cháy có sẵn tại nơi làm việc;
• sơ cứu người bị thương.

5.2. Trong trường hợp bị điện giật, y tá PITR nên:

• giải thoát nạn nhân khỏi tác động của dòng điện (ngắt kết nối thiết bị bị lỗi khỏi mạng điện và nếu không thể, hãy ngắt điện toàn bộ căn phòng);
• sơ cứu cho nạn nhân.

5.3. Trong trường hợp thiết bị khẩn cấp bị hỏng, y tá PITR phải: